Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXXI. Vándorgyu lése, Szombathely, 2012. szeptember 6-8. A kommunikáció profiljai az orvosi rehabilitációs munkában: Egy terepmegfigyelés tapasztalatai Hámornik Balázs Péter, Juhász Márta, Vén Ildikó
Bevezető A BME Ergonómia és Pszichológiai Tanszékének Team Interakció és Kommunikáció Kutatócsoportja és az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet együttműködése Kutatásunk céljai: A rehabilitáció eredményének javítása munkapszichológiai eszközökkel. Nem magának a rehabilitációs munkának a fejlesztése, hanem ennek szervezeti támogatása, A kommunikáció, a tudásmegosztás, és a betegről, az állapotáról, és a rehabilitációs folyamatról alkotott közös kép kialakulásának serkentése Ahhoz hogy a rehabilitációs munka hatékony legyen, jól működő interdiszciplináris teamekre van szükség a beteg körül, amelynek (elő-) feltétele a kommunikáció. Tehát a kommunikáció vizsgálata és majdani támogatása a célunk, mint a teammunka feltételeinek elemzése és fejlesztése.
Módszer OORI Baleseti Sérültek Rehabilitációs Osztálya, 2012. tavasza Megfigyeléses, követéseses vizsgálat (shadowing) Kommunikativ viselkedés regisztrációja (Sorby, Nytro, 2007): Tárgya minden olyan verbális és viselkedéses információ felvétel és átadás, ami az orvosi rehabilitációs munka napi rutinja során előfordult a team tagjainál Verbális közlések, a papír alapú és digitális dokumentumok használatai, és a fizikai környezetből származó információ felvétel (segédeszközök, a betegágy és közvetlen környezete, a beteg fizikai vizsgálata) A közlések tartalmi kategóriájának kódolása (Korábbi vizsgálataik alapján azonosított kategóriákba) Minta: Cél: 17 szakember ( 3 orvos, 6 gyógytornász, 6 ápoló, és 2 pszichológus) 51 beteg (átlag életkor: 61,75 év) 5000+ regisztrált kommunikativ viselkedéses aktus A kommunikáció tartalmának, és mintázatámak együttes elemzése Ki, kitől/kinek, és mit oszt meg a betegekkel való munkában (a beteg körüli teamben) 51 beteg = 51 különböző team körülöttük
Követett szakember, érintett beteg Információ forrás / célpont A kommunikativ viselkedés témája Információs ágensek: források és célpontok (be-, és kimenetek) Emberi Elektronikus Papír alapú Fizikai Beteg, Orvos, Gyógytornász, Ápoló, Pszichológus, Ergoterapeuta, Szociális munkás, stb. Számítógép, Telefon, Röntgen, Leletek Lázlap, Kórlap, Tornalap, Jegyzetek, Piktogrammok, Vizitfüzet, Átadófüzet Test, Mozgás, Segédeszköz
Eredmények 1. Információs ágensek megoszlása a teljes vizsgálatban 3000 2250 2 260 2 099 Információs ágensek eloszlása Az egyes szakterületek kommunikációs profiljai Frequency 1500 750 0 458 200 78 72 134 19 Emberi Papir Digitális Fizikai
Eredmények 2. Témák gyakorisága a teljes vizsgálatban 14% 9% 1% 2% 2% 9% 18% 12% 7% 9% 17% Segédeszköz Gyógytorna Mozgás (általános) Szociális háttér Ápolás Vizsgálat Orvosi kezelés / állapot Gyógyszer Sport- és hidroterápia Pszichés állapot Ergoterápia
Eredmények 3. Az orvosi kommunikáció szekvenciájának elemzése a nagyviziteken
Összegzés Szóbeli kommunikáció az elsődleges minden szakmában (emberi ágens) Az számítógépes rendszer nem nyert teret a team-munkában Minden szakmában a szóbeli kommunikáció az elsődleges ki- és bemenetben egyaránt A közlés párok elemzése leírja a viziten folyó orvosi kommunikáció mintázatát A beteggel, a gyógytornászokkal, és a többi orvossal való párbeszéd az elsődleges A lázlap elsődleges fontosságú dokumentum itt Ápolók aktivitása alacsony Valóban a beteggel való párbeszéd az elsődleges a nagy viziten A leggyakoribb témák azok amelyeket leginkabb megosztanak a viziten (S, GYT, O, Á) Előzetes eredmények: Információs igények, mintázatok feltárására Ezekhez igazodó team-munka támogatással, vagy informatikai rendszerrel segítenék a hatékonyabb együttműködést
Köszönjük a figyelmet! hamornik@erg.bme.hu