Amagas vérnyomásról széleskörûen bizonyított,
|
|
- Enikő Gálné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Cardiologia Hungarica 2008; 38 : D Locksley Hall Media Indapamid SR (Pretanix) vagy candesartan és amlodipin magas vérnyomásban: Az X-CELLENT-tanulmány Az ismertetés az alábbi közlemény alapján készült: London G, et al. AJH 2006; 19: Az utóbbi években megjelent vizsgálatok adatai alapján úgy tûnik, hogy az indapamid az egyik leghatékonyabb vérnyomáscsökkentõ, különösen a szisztolés vérnyomás csökkentése szempontjából bír kiemelkedõ jelentõséggel, amely mind a tiazid diuretikumok, mind a többi vérnyomáscsökkentõ gyógyszer effektusát meghaladja. A legújabb vizsgálat az X-CELLENT (NatriliX SR versus CandeSartan and amlodipine in reduction of systolic blood pressure in hypertensive patients study) tanulmány is az indapamid izolált szisztolés hipertóniában kifejtett rendkívül kedvezõ szisztolés- és pulzusnyomást csökkentõ hatását bizonyította. A vizsgálat eredményeit Gerard London és munkatársai 2006-ban közölték az American Journal of Hypertension hasábjain. Amagas vérnyomásról széleskörûen bizonyított, hogy fontos kockázati tényezõje a kardiovaszkuláris betegségeknek (1) és a vérnyomás csökkentésével csökkenthetõ a kardiális események és a szélütés kockázata (2, 3). A vérnyomás és a kardiovaszkuláris kockázat közötti kapcsolat folyamatos és független (4). A vérnyomás különbözõ összetevõi, mint a szisztolés, a diasztolés, illetve a pulzusnyomás és a kardiovaszkuláris kockázat közötti kapcsolatot azonban napjainkban is számos tanulmány próbálja tisztázni. Korábban csak a diasztolés vérnyomást tartották kockázatot fokozó tényezõnek, de az újabb kutatások rávilágítottak a szisztolés vérnyomás fontosságára 85, 6), és újabban a pulzusnyomásról is igazolódni látszik, hogy a kardiovaszkuláris betegségeknek független kockázati tényezõje (7, 8) mind hipertóniás, mind normotoniás egyénekben (9). A vérnyomás különbözõ összetevõinek szerepe egyre világosabbá vált, amint tisztázódott az életkorral való összefüggésük. A szisztolés vérnyomás általában lineárisan emelkedik a felnõtt életévek alatt. A diasztolés vérnyomás eleinte emelkedik, majd csökken, az átmenet az év között van (10, 11). A pulzusnyomás ennek következtében jelentõsen emelkedik a késõbbi életévekben, és a hipertóniának az izolált szisztolés hipertónia lesz a jellemzõ megjelenési formája a 60 évesnél idõsebbek körében (12). Ezek a változások az életkorral összefüggésben eltolódást okoznak a diasztolés hipertóniától a szisztolés hipertónia felé, míg végül a pulzusnyomás válik a koszorúér-betegség kulcsfontosságú kockázati tényezõjévé (13). Fontos megjegyezni, hogy a 60 évesnél idõsebbeknél a diasztolés vérnyomás negatívan befolyásolja a koszorúér-betegség kockázatát. Közép- és idõskorúakban, azonos szisztolés vérnyomásszint mellett, az alacsonyabb diasztolés vérnyomás a koszorúér-betegség és a halálozás magasabb kockázatával jár (7, 14). Az izolált szisztolés hipertóniában szenvedõ betegek kórlefolyását elemzõ tanulmányok metaanalízise azt igazolta, hogy a kezelés kedvezõ hatása sokkal inkább függ a szisztolés, mint a diasztolés vérnyomás csökkentésétõl (1, 14). Másrészt a SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program) tanulmány szerint a diasztolés vérnyomás 5 Hgmm-rel való csökkentése szignifikánsan növelte a szélütés és a kardiovaszkuláris betegség kockázatát (15). Ezen túlmenõen, klinikai és epidemiológiai vizsgálatok igazolták, hogy sokkal nehezebb kontrollálni a szisztolés vérnyomást, mint a diasztolésat (16). Az antihipertenzív szerek különbözõképp befolyásolhatják a vérnyomás egyes összetevõit. A szisztolés vérnyomásra ható készítmények különös fontossággal bírnak, mert javíthatják a vérnyomáskontroll eredményességének rátáját, és csökkenhetik a magas szisztolés vérnyomásnak tulajdonított morbiditást és mortalitást (17). A vizsgálat célkitûzése, felépítése Az X-CELLENT (NatriliX SR versus CandeSartan and amlodipine in reduction of systolic blood pressure in hypertensive patients study) tanulmány célja az volt, hogy az indapamid SR (1,5 mg Natrilix SR, Servier, Franciaország) különbözõ vérnyomás-paraméterekre (szisztolés és diasztolés vérnyomásra, illetve pulzusnyomásra) kifejtett hatását összehasonlítsa az angiotenzinreceptor-blokkoló candesartannal, a kalciumantago- Cardiologia Hungarica 2007; 37 : D11
2 X-CELLENT-vizsgálat nista amlodipinnel szisztolés és diasztolés vagy csak szisztolés hipertóniában szenvedõ betegeken. A multicentrikus, dupla vak, randomizált, placebokontrollált vizsgálatban 4 vizsgálati ág volt. A 12 hetes vizsgálatban a 4 hetes bevezetõ periódus után a randomizálták a betegeket és 12 hétig naponta egy alkalommal 1,5 mg indapamid SR-t (Pretanix), vagy 8 mg candesartant, vagy 5 mg amlodipint vagy placebót kaptak. Betegcsoportok A 12 hetes vizsgálatba, esszenciális hipertóniában szenvedõ, év közötti, szisztolo-diasztolés vagy izolált szisztolés hipertóniában szenvedõ beteget vontak be. Beválasztási feltételként a Hgmm közötti szisztolés érték, és Hgmm diasztolés érték szerepelt. Részt vehettek azok a betegek is, akiknek a diasztolés vérnyomásértékük nem haladta meg a 90 Hgmm-t, de a szisztolés érték Hgmm között volt. Kizárták a vizsgálatból azokat, akiknek a vérnyomással összefüggõ súlyos kardivaszkuláris megbetegedésük is volt (pl. koronáriabetegség, szívelégtelenség, stroke, balkamra-hipertrófia stb.). Lipidcsökkentõ, urikozúriás készítmények, alacsony dózisú aszpirin szedése megengedett volt, de kizárták azokat a vizsgálatból, akik egyéb vérnyomáscsökkentõ kezelésben is részesültek Statisztikai analízis A fõ hatékonysági kritérium a rendelõi, Omron-készülékkel mért szisztolés vérnyomás változása volt. A másodlagos hatékonysági kritérium magában foglalta a diasztolés vérnyomás és pulzusnyomás változását. További másodlagos kritérium volt a terápiára reagálók száma, vagyis azon betegek száma, akiknél a vérnyomás 140/90 Hgmm alá csökkent, vagy a szisztolés vérnyomás legalább 20, a diasztolés pedig legalább 10 Hgmm-rel csökkent. A vérnyomásváltozás minden esetben a kiindulási (W 0 ) és a végsõ (W 12 vagy utolsó mért) vérnyomásérték közti változást jelenti. Az intention to treat szerinti elemzést alkalmazták, vagyis az összes olyan véletlen besorolású betegre kiterjedt, aki a vizsgálati gyógyszernek legalább egy adagját megkapta, és akinél rendelkezésre állt a kiindulási szisztolés vérnyomás értéke. Az elõre meghatározott alcsoportelemzés azokra a betegekre terjedt ki, akiknek a kiinduláskor mért vérnyomás alapján izolált szisztolés hipertóniájuk (szisztolés vérnyomás >140 Hgmm és diasztolés vérnyomás <90 Hgmm) volt. A biztonságossági vizsgálat minden olyan betegre kiterjedt, aki a vizsgálati gyógyszernek legalább egy adagját megkapta. A fõ statisztikai elemzés az indapamid SR (Pretanix) és candesartan, illetve amlodipin szisztolés vérnyomásra gyakorolt hatását hasonlította össze egyszempontos kovariancia-analízissel, ahol a kezelés az állandó tényezõ és a kiinduláskori érték a változó volt. A páronkénti összehasonlítás Dunnett-próbával történt, ahol a kontroll az indapamid SR (Pretanix) csoport volt. Másodlagos elemzésként, hasonló módszert alkalmazva, a három aktív kezelést hasonlították össze a placebóval, ahol a páronkénti összehasonlításban a placebocsoport volt a kontroll. Az elsõ fajta hiba küszöbértéke minden (kétoldalas) vizsgálatban 5% volt. A minta nagyságából adódóan a próba ereje (második fajta hiba=83%) lehetõséget adott a 3 Hgmm-es különbség felismerésére. Eredmények A 12 hetes vizsgálatba 3 ország, 392 centrumából összesen 1758, év közötti, szisztolo-diasztolés vagy izolált szisztolés hipertóniában szenvedõ beteg adata került feldolgozásra. A betegek alapadatait az 1. táblázat foglalja össze. Mind a három aktív kezelés szignifikánsan csökkentette a vérnyomást a placebóhoz képest (p<0,001). Az indapamid csoportban a szisztolés vérnyomás-csökkenés nem szignifikáns mértékben, de erõteljesebb volt, míg a diasztolés vérnyomás kevésbé csökkent. Az izolált szisztolés hipertóniában szenvedõ betegeknél (n=388), mind a három aktív kezelés szignifikánsan csökkentette a szisztolés vérnyomást, ugyanakkor egyedül az indapamid terápia esetén nem változott a diasztolés vérnyomás, vagyis egyedül itt csökkent szignifikánsan a pulzusnyomás a placebóhoz képest (p=0,005) (1. ábra). Az egyik alvizsgálatban 576 betegen 24 órás vérnyomás-monitorozást is végeztek. A szisztolés vérnyomás és a pulzusnyomás változása ha- 1. ábra. A Pretanix legalább olyan hatékony vérnyomáscsökkentõ mint a candesartan, vagy az amlodipin (p<00001 vs. placebo, n=1758) Cardiologia Hungarica 2008; 38 : D12
3 X-CELLENT-vizsgálat 1. táblázat: Demográfiai és klinikai alapadatok az X-CELLENT-vizsgálat intention-to-treat betegpopulációban* Indapamid SR Candesartan Amlopidin Placebo (Pretanix) A vizsgált populáció adatai (n=1758) (n=440) (n=435) (n=444) (n=439) Kor (év) 58,4±10,3 59,4±10,3 58,9±9,9 59,0±10,1 Férfi, n (%) 219 (49,8) 224 (51,5) 230 (51,8) 217 (49,4) Kaukázusi rassz, n (%) 429 (97,5) 425 (97,7) 431 (97,1) 435 (99,1) Testtömegindex (kg/m 2 ) 27,0±3,1 27,1±3,2 26,8±3,2 26,8±3,1 Jelenleg dohányzik, n (%) 70 (15,9) 58 (13,3) 62 (14,0) 62 (14,1) A hipertónia fennállásának ideje, hónapokban 66,0±75,1 58,5±67,4 66,4±72,3 61,8±69,3 Megelõzõ antihipertenzív kezelés n (%) 263 (59,8) 264 (60,7) 279 (62,8) 259 (59,0) Izolált szisztolés hipertóniás betegek (n=388) (n=96) (n=94) (n=100) (n=98) Kor, év 63,5±10,0 64,0±9,9 64,4±9,0 63,9±9,7 Férfi, n (%) 42 (43,8) 40 (42,6) 48 (48,0) 34 (34,7) Kaukázusi rassz, n (%) 93 (96,9) 93 (98,9) 100 (100) 98 (100) *Átlag érték, hacsak más jelzés nincs sonló volt a három csoportban, de a diasztolés vérnyomás csökkenése indapamid terápia esetén itt is kisebb mértékû volt, vagyis kedvezõbb volt, mint candesartan alkalmazásakor (p=0,039) (2. ábra). Az izolált szisztolés hipertóniás betegek 24 órás szisztolés vérnyomását az indapamid kifejezettebben csökkentette, mint az amlodipin (p=0,037), és egyedül ez mérsékelte a 24 órás pulzusnyomást a placebóhoz képest (p=0,03). Az indapamid szignifikánsan erõteljesebb 24 órás pulzusnyomás-csökkenést eredményezett, mint az amlodipin (p=0,017) 2. ábra. ABPM-vizsgálat ISH esetén (*p<0,005 vs. placebo, **p<0037 vs. amlodipin, n=388) Megbeszélés Jelen tanulmányban, amelyben a betegek többségének kevert, szisztolés és diasztolés hipertóniája volt, az indapamid SR (Pretanix) hasonló mértékû szisztolés és diasztolés vérnyomáscsökkenést eredményezett, mint a candesartan és az amlodipin. Az indapamid SR (Pretanix), jobban csökkentette a pulzusnyomást, mint a többi készítmény, de csak az amlodipinnel összehasonlítva közelítette meg a különbség a szignifikancia határát. A szisztolés vérnyomást és a pulzusnyomást az egyéb antihipertenzívumoknál jobban csökkentõ tiazid típusú vizelethajtóknak ezt a hatását már mások is leírták (17, 20). Az izolált szisztolés hipertóniában szenvedõ betegek ezen alcsoportjában azonban az indapamid SR (Pretanix) hatása egyértelmûen különbözött az egyéb szerek hatásától. Izolált szisztolés hipertóniában mindhárom kezelés hasonló mértékben csökkentette a szisztolés vérnyomást. A candesartan és az amlodipin egyaránt szignifikánsan csökkentette a diasztolés vérnyomást, míg az indapamid SR (Pretanix) nem változtatott a (ezekben az esetekben eleve normális) diasztolés vérnyomáson. Az indapamid SR (Pretanix) volt az egyetlen, amely izolált szisztolés hipertóniában szignifikánsan csökkentette a pulzusnyomást. Az indapamid SR (Pretanix) jelen tanulmányban megfigyelt vérnyomáscsökkentõ tulajdonsága különösen azoknak az újabb eredményeknek a fényében érdekes, amelyek felhívják a figyelmet a vérnyomás különbözõ összetevõinek relatív fontosságára a kardiovaszkuláris kockázat elõrejelzésében. Kevert, szisztolés és diasztolés hipertóniában, amely a fiatalabb korban jelentkezõ hipertónia jellemzõ formája (13), a vérnyomás bármely Cardiologia Hungarica 2008; 38 : D13
4 összetevõjének csökkentése csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot. Izolált szisztolés hipertóniában, amely az idõskori hipertónia jellemzõ formája, a szisztolés vérnyomás csökkentésének van jelentõs jótékony hatása (14), míg a diasztolés vérnyomás csökkentésének nincs, vagy ez akár káros is lehet (14, 15). Az ABPM (Ambulatorv Blood Pressure Monitoring) mellékvizsgálat eredményei alapvetõen ugyanazt mutatták, mint a fõvizsgálaté. Izolált szisztolés hipertóniában egyededül az indapamid SR (Pretanix) eredményezett szignifikáns csökkenést a 24 órás pulzusnyomásban. Ezeknél a betegeknél az amlodipin csak kis mértékben csökkentette a 24 órás diasztolés vérnyomást, és ez összhangban állt a 24 órás szisztolés vérnyomás, illetve a 24 órás pulzusnyomás mérsékelt csökkenésével. Az ABPMvizsgálat azt is igazolta, hogy mindhárom kezelés megbízhatóan csökkentette a vérnyomást a gyógyszerbevételek közötti 24 órás idõszakban. Az indapamid SR (Pretanix) lassan felszabaduló formulában tartalmazza a 1,5 mg hatóanyagot. Egyszeri adagja után sokkal hoszszabb idõ múlva alakul ki a maximális plazmakoncentráció (t max ), és sokkal alacsonyabb lesz a plazma csúcskoncentráció (C max ), mint a korábbi, 2,5 mg hatóanyagot tartalmazó gyorsan felszabaduló formulában. Ismételt alkalmazás során, a 24 órás C max -C min fluktuáció négyszer kisebb az indapamid SR (Pretanix) esetén, mint a hagyományos, gyorsan felszabaduló formulával (21). Feltételezhetõ, hogy a lassan felszabaduló formulának köszönhetõ, hogy ebben a vizsgálatban az ambuláns vérnyomásmonitorozás során megbízható 24 órás hatást lehetett megfigyelni az indapamid SR (Pretanix) csoportban. Az egyenletes 24 órás vérnyomás-csökkentés kedvezõen befolyásolja a célszervkárosodás kivédését (22). Jelen tanulmány fõvizsgálatában a rendelõi vérnyomásmérés Omron 705CP típusú automatikus vérnyomásmérõvel történt. Ennek a hitelesített (18, 19), vérnyomásmérõnek a használatát ajánlja az Európai Hipertónia Társaság (23). A 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozás is kizárólag olyan eszközzel történt, amelyet az Európai Társaság vagy a nemzeti hipertónia társaságok jóváhagytak. Mindhárom aktív terápiát jól tolerálták a betegek. Eltekintve a diuretikumok plazmaelektrolit-szintekre gyakorolt ismert hatásától (24), az indapamid SR (Pretanix) hasonló mellékhatásokat okozott, mint a candesartan és a placebo, és nem jelentkezett az amlodipin terápiával összefüggõ perifériás ödéma. Különösen fontos, hogy az egyes kezelési csoportok között nem volt különbség a vércukor- és lipidszintek alakulása között, hasonlóan a korábbi vizsgálatokban látottakhoz (25) (3. ábra). Úgy tûnik, hogy az indapamid SR (Pretanix) esetében a lassan felszabaduló formulának köszönhetõ alacsonyabb csúcskoncentráció eredményeként elmarad az anyagcserére és a figyelt biológiai paraméterekre gyakorolt hatás (26). Emeli ennek a vizsgálatnak az erejét a placebocsoport bevétele. Ez lehetõséget adott a vérnyomáscsökkentés abszolút mértékének megbízható értékelésére, és egyben közvetlenül igazolta a vizsgálat érzékenységét. Ebbõl a felépítésbõl adódott viszont az a hátrány, hogy etikai megfontolásokból a vizsgálatba nem lehetett bevonni sem a súlyos hipertóniában szenvedõket, sem azokat a betegeket, akiknél ismert volt a kardiovaszkuláris betegség egyéb kockázati tényezõje, hiszen az õ esetükben elfogadhatatlan lett volna a bizonyítottan kedvezõ hatású terápia megvonása, ha véletlen besorolással a placebocsoportba kerülnek. Ennek eredményeképp a vizsgálati populáció viszonylag fiatal (átlagéletkor: 58,9 év) és a beválasztott betegek ötödének (22%) volt csak izolált szisztolés hipertóniája. A kezelési csoportok közötti néhány szignifikáns különbség az izolált szisztolés hipertóniások csoportjában volt megfigyelhetõ. Lehet, hogy további szignifikáns különbségekre is fény derült volna, ha nagyobb az izolált szisztolés hipertóniások csoportja. Az ALLHAT-tanulmány (Antihypertensive and Lipid- Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial) is megerõsítette, hogy a diuretikumok az elsõként választandó szerek a hipertónia kezelésében (27). Ezt az állásfoglalást tükrözi az amerikai ajánlás is, amely szerint a diuretikumok szinte felülmúlhatatlanok a hipertónia kardiovaszkuláris szövõdményeinek kivédésében, és elsõvonalbeli antihipertenzív szerek (4). Ezt a véleményt többen vitatják, és az európai ajánlások sem fogadják el teljesen (23). Ennek ellenére, mind az USA-ban, mind Európában széles körben elfogadott, hogy a hipertóniás betegek közül sokan szorulnak két-négy antihipertenzív szerre a vérnyomás jó beállításához, és a gyógyszerek egyikének feltétlenül vízhajtónak kell lennie. Következtetések hét Korábbi vizsgálatok már azt is igazolták, hogy az indapamid tartósabb, egyenletesebb hatást biztosít a többi
5 diuretikumhoz képest is, köszönhetõen mérsékelt diuretikus és kifejezett vazodilatátor hatásának. A tiazid diuretikumokkal szemben az indapamid többletelõnynyel is rendelkezik. A LIVE-vizsgálat a balkamra-hipertrófia regressziójában, a NESTOR-vizsgálat a diabéteszesek mikroalbuminuriáját illetõen az enalaprilhoz képest kedvezõbb, illetve hasonló hatását bizonyította. Az indapamid SR (Pretanix) sajátos hatása a vérnyomás különbözõ összetevõire fontos szerepet játszat a pulzusnyomás-emelkedés kivédésében, és az idõskori izolált szisztolés hipertónia kezelésében, amelynek kialakulását a hagyományos antihipertenzív terápiákkal ma még nem lehet hatékonyan megelõzni (28). Mindezen tulajdonsága lehetõvé teszi az 1,5 mg indapamid SR (Pretanix) minél szélesebb körben történõ alkalmazását.
A2-es típusú diabétesz prevalenciája az egész világon
Cardiologia Hungarica 2008; 38 : D6 10 2008 Locksley Hall Media Az indapamid SR hatékonyságának összehasonlítása enalaprillal 2-es típusú cukorbetegségben szenvedõ idõs hipertóniás betegekben Juan Garcia
RészletesebbenCélvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban
Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban DR. de CHÂTEL RUDOLF A magas vérnyomás definíciója a 20. század folyamán szélsőséges értékek között változott. A hazai irodalomból kiemelném,
RészletesebbenMEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN
I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély jogosultja
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenEz az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.
II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye
RészletesebbenMiért a Lisonorm? Dr. Vértes András
Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András A hypertonia egy komplex, több szervrendszert érintõ rendellenesség, melyben számos egymással összefüggõ tényezõ játszik szerepet a magas vérnyomás kialakulásában. Az
RészletesebbenHipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása
Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,
RészletesebbenHipertónia gondozás, vérnyomásmonitorozás a családorvosi gyakorlatban
Hipertónia gondozás, vérnyomásmonitorozás a családorvosi gyakorlatban dr. Tamás Ferenc Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Férfiak(%) Nők (%) 36 41 40 39 23 30 42 31 45 37 46 35 44 34 24 21 29 30 Megdöbbentő
Részletesebben4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.
ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenA mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális
RészletesebbenTudományos következtetések. A Prevora tudományos értékelésének átfogó összegzése
II. MELLÉKLET AZ EURÓPAI GYÓGYSZERÜGYNÖKSÉG (EMA) ÁLTAL BETERJESZTETT TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK, A POZITÍV VÉLEMÉNY, AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, A CÍMKESZÖVEG, VALAMINT A BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA
RészletesebbenKombinációs kezeléssel és jobb adherenciával az új vérnyomás-céltartományok felé. Az MHT (2018) új szakmai irányelve a hipertóniabetegség ellátásáról
Összefoglaló közlemény 2019; 49: 193 197. DOI: 10.26430/CHUNGARICA.2019.49.3.193 Kombinációs kezeléssel és jobb adherenciával az új vérnyomás-céltartományok felé. Az MHT (2018) új szakmai irányelve a hipertóniabetegség
RészletesebbenAlkalmazás engedély jogosultja. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril.
I. MELLÉKLET AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNYEK NEVEINEK, GYÓGYSZERFORMÁJÁNAK ÉS HATÁSERŐSSÉGÉNEK, AZ ÁLLATFAJNAK, AZ ADAGOLÁS MÓDJÁNAK ÉS AZ EGYES TAGÁLLAMOKBAN A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAINAK
RészletesebbenHogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika
Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Mikor mérjünk vérnyomást? >3 évnél idısebb gyermekek vérnyomását a fizikális vizsgálat során meg kell mérni Csak megfelelı
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenA kockázatkezelési terv összefoglalása Termék: Levenor Kombi
A kockázatkezelési terv összefoglalása Termék: Levenor Kombi Hatóanyag(ok) Amlodipin Perindopril Érintett termék(ek) (márkanév/márkanevek): Levenor Kombi A forgalombahozatali engedély jogosultja (MAH)
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenMagas Vérnyomás Pilot Gyógyszerészi Gondozási Vizsgálat Magyarországon (PIPHACH) 2006. 02. 2007. 04.
Magas Vérnyomás Pilot Gyógyszerészi Gondozási Vizsgálat Magyarországon (PIPHACH) 2006. 02. 2007. 04. Záróeredmények 2007. június A PIPHACH vizsgálatban résztvevő gyógyszertárak, valamint Dobson Szabolcs,
RészletesebbenVégleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.
Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL
RészletesebbenMilyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok
Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább
RészletesebbenNemzeti Onkológiai Kutatás-Fejlesztési Konzorcium 1/48/ Részjelentés: November december 31.
Nemzeti Kutatási és Fejlesztési Program 1. Főirány: Életminőség javítása Nemzeti Onkológiai Kutatás-Fejlesztési Konzorcium a daganatos halálozás csökkentésére 1/48/2001 3. Részjelentés: 2003. November
RészletesebbenIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett
RészletesebbenIV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István A részvevők nemek szerinti megoszlása (n=19865) 11755 nő 8110 férfi 41% Férfi Nő 59% A felnőtt
RészletesebbenMiért volt szükséges ez a vizsgálat?
CARMELINA: A linagliptin hatása a kardiovaszkuláris egészségre és a veseműködésre kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél Ez egy 2-es típusú diabéteszben
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenVI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna
RészletesebbenDiabetes mellitus és hypertonia
Diabetes mellitus és hypertonia Endokrinológia továbbképzés Horváth Viktor 2015.03.14. A normális glükóztolerancia és a szénhidrátanyagcsere zavarok diagnosztikus kritériumia Diab Hung XXII évf. Suppl.
RészletesebbenPolyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.
Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában
RészletesebbenCaronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő
Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company
RészletesebbenII. melléklet. Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása
II. melléklet Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása 7 Az angiotenzin kovertáló enzim gátló (ACE-gátló) benazepril, kaptopril, cilazapril, delapril, enalapril, fozinopril,
RészletesebbenIII. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások
III. MELLÉKLET Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások Megjegyzés: A későbbiekben szükség lehet arra, hogy adott esetben a Referencia-tagállammal együttműködve,
RészletesebbenSZÍV- ÉS ÉRRENDSZER. A hipertóniás beteg kivizsgálása
A hipertónia-kezelés irányelve (Guidelines for the management of hypertension) British Hypertension Society Vérnyomásmérés 80 éves kor alatt minden felnôttnél legalább 5 évenként rutinszerûen vérnyomásmérést
RészletesebbenA BEAUTIFUL-vizsgálat eredményei: Az ivabradin csökkenti a koronária-eseményeket balkamra-diszfunkciós, stabil koronáriabetegeken
Bizonyítékokon alapuló orvoslás Cardiologia Hungarica 2008; 38 : 376 383 2008 Locksley Hall Media A BEAUTIFUL-vizsgálat eredményei: Az ivabradin csökkenti a koronária-eseményeket balkamra-diszfunkciós,
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenMagyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSS
Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017. évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSSAL KÓRHÁZUNKBAN KEZELT BETEGEKBEN: A NEMZETI INFARKTUS
RészletesebbenVezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?
Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek
RészletesebbenA kockázatkezelési terv összefoglalása Termék: Torvatec Kombi
A kockázatkezelési terv összefoglalása Termék: Torvatec Kombi Hatóanyag(ok) Atorvasztatin Amlodipin Érintett termék(ek) (márkanév/márkanevek): Torvatec Kombi A forgalombahozatali engedély jogosultja (MAH)
RészletesebbenBudapest 2006. február 20. szerzık: dr. Brodszky Valentin Kárpáti Krisztián dr. Gulácsi László
Egészség-gazdaságtani és Technológiaelemzési Munkacsoport Az indapamid klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása Közszolgálati Tanszék 1093 Budapest, Fıvám tér 8. Irodalmi áttekintés Tel:
RészletesebbenAmbuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály
Ambuláns vérnyomásmonitoring (AVM) Dr. S. Perl Medizinische Univ Klinik Graz Kardiológiai osztály AVM és 2003 irányelvek Joint National Committee VII JAMA 2003;289:2560-72 ESH/ESC Guidelines for the Management
RészletesebbenA MAGASVÉRNYOMÁS-BETEGSÉG DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN
AKTUALITÁSOK A MAGASVÉRNYOMÁS-BETEGSÉG DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN Barna István egyetemi docens, Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika barna.istvan@med.semmelweis-univ.hu Évről évre felmerül
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke
A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI
RészletesebbenA krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése. Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály
A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály A krónikus szívelégtelenség típusai A szívelégtelenség típusai Systolic Heart Failure (HFREF) Diastolic
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenEGER DEMOGRÁFIAI FOLYAMATAINAK ELEMZÉSE ÉS ELŐREJELZÉSE (összegzés) 1995-2024
CSALÁDSEGÍTŐ INTÉZET 3300 EGER, KERTÉSZ ÚT 3. TELEFON / FAX: 06-36/784-825 E-mail: csaladsegito.intezet@upcmail.hu Web: csskeger.hu EGER DEMOGRÁFIAI FOLYAMATAINAK ELEMZÉSE ÉS ELŐREJELZÉSE (összegzés) 1995-2024
RészletesebbenBKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban 2007-2011
BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE HALÁLOZÁSI MUTATÓK BÁCS-KISKUN MEGYÉBEN ÉS A MEGYE JÁRÁSAIBAN 2007-2011 A Halálozási Mutatók Információs Rendszere (HaMIR) adatai
RészletesebbenFIX KOMBINÁCIÓK SZEREPE A HYPERTONIA KEZELÉSÉBEN
medicus universalis XXXVIII/1. 2005. ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, BUDAPEST FIX KOMBINÁCIÓK SZEREPE A HYPERTONIA KEZELÉSÉBEN DR. BALOGH SÁNDOR Szokásos dózis, vérnyomáscsökkenés Nagy esetszámú populációk
RészletesebbenAlkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok
A Strattera (atomoxetine) hatásai a vérnyomásra és a szívfrekvenciára a forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH) által végzett klinikai vizsgálat adatainak felülvizsgálata alapján. Végleges SPC és
RészletesebbenA Norvasc és kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet) tudományos értékelésének átfogó összegzése
II. MELLÉKLET AZ EURÓPAI GYÓGYSZERÜGYNÖKSÉG ÁLTAL BETERJESZTETT TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, A CÍMKESZÖVEG ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA Tudományos következtetések
RészletesebbenFIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA
1 FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Az Európai Hypertonia Társaság (ESH) 2007. június
RészletesebbenHYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE
HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés
RészletesebbenEgyszempontos variancia analízis. Statisztika I., 5. alkalom
Statisztika I., 5. alkalom Számos t-próba versus variancia analízis Kreativitás vizsgálata -nık -férfiak ->kétmintás t-próba I. Fajú hiba=α Kreativitás vizsgálata -informatikusok -építészek -színészek
RészletesebbenBiomatematika 13. Varianciaanaĺızis (ANOVA)
Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Biomatematikai és Számítástechnikai Tanszék Biomatematika 13. Varianciaanaĺızis (ANOVA) Fodor János Copyright c Fodor.Janos@aotk.szie.hu Last Revision Date:
RészletesebbenJenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet
HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA
RészletesebbenTörzskönyvezett megnevezés. Kemény kapszula. Capsules
I. melléklet Felsorolás: megnevezés, gyógyszerforma, gyógyszerkészítmény-dózis, alkalmazási mód, forgalomba hozatali engedély jogosultjai a tagállamokban 1 Tagállam EU/EGT Forgalomba hozatali engedély
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenTények a magas vérnyomásról
4 Magas vérnyomás Dr. Rath Cellular Health TM sejtegészségi ajánlásai a megelőzéshez és a kiegészítő terápiához Tények a magas vérnyomásról: Dr. Rath sejtegészségi ajánlásai - Egészségi előnyök a betegek
RészletesebbenIV. melléklet. Tudományos következtetések
IV. melléklet Tudományos következtetések 61 Tudományos következtetések Háttér-információ A ponatinib egy tirozin-kináz inhibitor (TKI), amelyet a natív BCR-ABL, valamint minden mutáns variáns kináz beleértve
RészletesebbenÖtlet vs. Evidencia. Szisztematikus irodalom-elemzés, metaanalízis. Dr. Mészáros Ágnes. Hipotézis
Szisztematikus irodalom-elemzés, metaanalízis Dr. Mészáros Ágnes GYÓGYSZERÜGYI SZERVEZÉSTAN 2014. március 24. Ötlet vs. Evidencia Hipotézis Eset tanulmányok Klinikai vizsgálatok: randomizált kontroll csoportos
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
RészletesebbenVazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
RészletesebbenVérnyomás. önellenôrzés. Kérdések és válaszok. Szûrôprogramok Országos Kommunikációja
Vérnyomás önellenôrzés Kérdések és válaszok Szûrôprogramok Országos Kommunikációja TÁMOP-6.1.3-08/1-2008-0002 azonosító jelû kiemelt projekt Projektgazda: Országos Tisztifôorvosi Hivatal (1097 Budapest,
RészletesebbenMiért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén
Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás
RészletesebbenSpringMed Rövid Betegtájékoztatók
SpringMed Rövid Betegtájékoztatók SPRINGMED KÉRDEZZ! FELELEK! KÖNYVEK Vérnyomás önellenõrzés Kérdések és válaszok A VÉRNYOMÁSRÓL ÁLTALÁBAN A magasvérnyomás-betegség (hipertónia) ma már sokak számára ismert
RészletesebbenAz étrend-kiegészítő készítmények hatásossága és biztonságossága. Horányi Tamás MÉKISZ
Az étrend-kiegészítő készítmények hatásossága és biztonságossága Horányi Tamás MÉKISZ KÖTELEZŐ SZAKMACSOPORTOS TOVÁBBKÉPZÉS GYÓGYSZERTÁRI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT 2014. április 25. Egészségre vonatkozó állítások
RészletesebbenV. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia évi eredmények, összefüggések. Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság
V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia 2010-2011-2012-2013.évi eredmények, összefüggések Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság 2014.02.20. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja (MÁESZ)
RészletesebbenÍrta: Légrády Péter; lektorálta: Barna István. Az ABPM jelentősége és alkalmazása
Írta: Légrády Péter; lektorálta: Barna István Az ABPM jelentősége és alkalmazása Már az 1960-as években felmerült az igény olyan vérnyomásmérési módra, mellyel a méréskor az orvosi/nővéri jelenlét kiküszöbölhető,
RészletesebbenStatisztikai csalások és paradoxonok. Matematikai statisztika Gazdaságinformatikus MSc november 26. 1/31
Matematikai statisztika Gazdaságinformatikus MSc 11. előadás 2018. november 26. 1/31 A tojást rakó kutya - a könyv Hans Peter Beck-Bernholdt, Hans-Hermann Dubben: A tojást rakó kutya c. könyve alapján
RészletesebbenEr teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5
Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5
RészletesebbenIV. melléklet. Tudományos következtetések
IV. melléklet Tudományos következtetések 52 Tudományos következtetések 1. - PRAC ajánlás Háttér-információ Az ivabradin egy szívritmust csökkentő szer, amely specifikusan hat a sinuscsomóra anélkül, hogy
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A SERDÜLŐKORI HIPERTÓNIA NÉHÁNY BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐJÉNEK VIZSGÁLATA. Dr. Juhász Mária
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A SERDÜLŐKORI HIPERTÓNIA NÉHÁNY BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐJÉNEK VIZSGÁLATA Dr. Juhász Mária Témavezető: Dr. Páll Dénes Ph.D. DEBRECENI EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYOK DOKTORI
RészletesebbenÁltalános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h]
Általános lelet Páciens: Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 125 kg cm BMI 38.58 Mérési terv 15/3 (24h), Standard 1 A vizsgálatot kérő orvos: Eredmények SBPao HR Általános
RészletesebbenNagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: -
Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség közzététele, 1 év. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Hypertonia kezelése,
RészletesebbenPopulációbecslés és monitoring. Eloszlások és alapstatisztikák
Populációbecslés és monitoring Eloszlások és alapstatisztikák Eloszlások Az eloszlás megadja, hogy milyen valószínűséggel kapunk egy adott intervallumba tartozó értéket, ha egy olyan populációból veszünk
RészletesebbenHYPERTONIA, ÉRFALAK, MYOCARDIALIS INFARCTUS
1 HYPERTONIA, ÉRFALAK, MYOCARDIALIS INFARCTUS Benczúr Béla dr., Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A kardiovaszkuláris (CV) betegségek képezik hazánkban változatlanul a legfõbb
RészletesebbenHYPERTONIA TÁRSBETEGSÉGGEL MAXIMÁLIS PREVENTÍV HATÁS KOMBINÁLT KEZELÉSSEL
Törd. Torzsa 2/16/06 19:01 Page 7 medicus universalis XXXIX/1. 2006. SEMMELWEIS EGYETEM, CSALÁDORVOSI TANSZÉK HYPERTONIA TÁRSBETEGSÉGGEL MAXIMÁLIS PREVENTÍV HATÁS KOMBINÁLT KEZELÉSSEL DR. TORZSA PÉTER
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI ÚJABB KLINIKAI EREDMÉNYEK BÉTA-RECEPTOR BLOKKOLÓKKAL DR. CZURIGA ISTVÁN
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI ÚJABB KLINIKAI EREDMÉNYEK BÉTA-RECEPTOR BLOKKOLÓKKAL (HIPERTÓNIA, SZÍVELÉGTELENSÉG, POSZT-INFARKTUSOS ÁLLAPOT) DR. CZURIGA ISTVÁN DEBRECENI EGYETEM ORVOS ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI
RészletesebbenÁtalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet
Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.
RészletesebbenMELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ ELUTASÍTÁS INDOKLÁSA AZ EMEA ÖSSZEÁLLÍTÁSÁBAN
MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ ELUTASÍTÁS INDOKLÁSA AZ EMEA ÖSSZEÁLLÍTÁSÁBAN A NATALIZUMAB ELAN PHARMÁRA VONATKOZÓ 2007. JÚLIUS 19-I CHMP SZAKVÉLEMÉNY FELÜLVIZSGÁLATA A CHMP a 2007. júliusi
Részletesebben1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil.
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. Magyarországon egyedi gyógyszerrendelés alapján két éve adható (MODASOMIL,
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenI. melléklet Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott forgalomba hozatali engedély felfüggesztésének indoklása
I. melléklet Tudományos következtetések és az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott forgalomba hozatali engedély felfüggesztésének indoklása 1 Tudományos következtetések A nikotinsav/laropiprant tudományos
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenII. melléklet. Az EMA által beterjesztett tudományos következtetések, valamint a termékek forgalmazása és alkalmazása felfüggesztésének indokolása
II. melléklet Az EMA által beterjesztett tudományos következtetések, valamint a termékek forgalmazása és alkalmazása felfüggesztésének indokolása 14 Tudományos következtetések A buflomedilt tartalmazó
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A SERDÜLŐKORI HIPERTÓNIA NÉHÁNY BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐJÉNEK VIZSGÁLATA Dr. Juhász Mária Témavezető: Dr. Páll Dénes, egyetemi docens, Ph.D. DEBRECENI EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYOK
RészletesebbenI. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE
1 I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A magas vérnyomás nem csupán a vérnyomás számszerûen emelkedett értékét jelenti
RészletesebbenVIII. Szolnoki Hypertonia Nap és a Magyar Artériás Stiffness Társaság Szimpóziuma
KÖSZÖNTŐ Tisztelt Kollégák! A "Szolnok Szívügyünk" Alapítvány, a Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Artériás Stiffness Társaság nevében szeretettel meghívjuk Önt/Önöket közös Szimpóziumunkra. Szervezeteink
Részletesebben[Biomatematika 2] Orvosi biometria
[Biomatematika 2] Orvosi biometria 2016.02.29. A statisztika típusai Leíró jellegű statisztika: összegzi egy adathalmaz jellemzőit. A középértéket jelemzi (medián, módus, átlag) Az adatok változékonyságát
RészletesebbenHipertónia Dr. Czopf László Pécsi Tudományegyetem KK I. sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai és Angiológiai Tanszék
Hipertónia Dr. Czopf László Pécsi Tudományegyetem KK I. sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai és Angiológiai Tanszék 2019. 02. 21. A hipertónia diagnosztikája és kezelése - A 2018-as ESC/ESH ajánlás
RészletesebbenAntihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában
Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok
RészletesebbenTudományos következtetések
II. melléklet Az EMA által beterjesztett tudományos következtetések és az aprotinin-tartalmú gyógyszerkészítmények forgalomba hozatali engedélyei felfüggesztése megszüntetésének és módosításának indoklása
RészletesebbenAntihipertenzív terápia gyermekkorban. Reusz György Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika
Antihipertenzív terápia gyermekkorban Reusz György Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gyermek és serdülőkori hypertonia besorolása és therápiás ajánlása Szisztolés és diasztolés vérnyomás (percentil)
RészletesebbenNÉV, GYÓGYSZERFORMA, HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK NEVE ÉS CÍME AZ EURÓPAI UNIÓ TAGORSZÁGAIN BELÜL
I. MELLÉKLET NÉV, GYÓGYSZERFORMA, HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK NEVE ÉS CÍME AZ EURÓPAI UNIÓ TAGORSZÁGAIN BELÜL 1 EU Tagország Olaszország JÓD-KAZEINT/TIAMINT
RészletesebbenA harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit
A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet
RészletesebbenDózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai
Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű
RészletesebbenAz ivabradin kombinációban ß-blokkolókkal stabil angina pectorisos betegek esetén, percutan koronária-intervenció után
Referátum Cardiologia Hungarica 2015; 45 : G1 G6 2015 Locksley Hall Media Az ivabradin kombinációban ß-blokkolókkal stabil angina pectorisos betegek esetén, percutan koronária-intervenció után Az ivabradin
RészletesebbenFélidőben félsiker Részleges eredmények a kutatásalapú kémiatanulás terén
Félidőben félsiker Részleges eredmények a kutatásalapú kémiatanulás terén Szalay Luca 1, Tóth Zoltán 2, Kiss Edina 3 MTA-ELTE Kutatásalapú Kémiatanítás Kutatócsoport 1 ELTE, Kémiai Intézet, luca@caesar.elte.hu
Részletesebben