EGYÉB. Az érfali nyirokkeringés elégtelenségének szerepe a verıérbetegségek patogenezisében és progressziójában
|
|
- Irén Balázs
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 EGYÉB Az érfali nyirokkeringés elégtelenségének szerepe a verıérbetegségek patogenezisében és progressziójában Írta: DR. SOLTI FERENC Az érbetegségek patogeneziséról alkotott ismereteink ugyan jelentısen gyarapodtak az elmúlt évtizedben, de az érbetegségek keletkezése és progressziója még nem teljesen ismert. A verıérbetegségek számos fajtája ismeretes ugyan és az érfalkárosodások szövettani képe változatos, mégis az érfali károsodás patomechanizmusa alapján kétféle típusú artériás betegség különíthetı el: 1. Endotheliális típusú arteriopatiák; 2. Adventitiális típusú arteriopátiák. A verıérbetegségek nagyobb része az endothel réteg sérülése, károsodása után - nagy részben ennek folyománya révén - alakul ki. Az intima károsodását követi rendszerint a média és adventitia megbetegedése. Az endotheliális arteriopátia fı képviselıje az atherosclerosisos érbetegség. Az adventitiális érbetegségek kialakulásában az adventitia károsodása az elsıdleges. Az érfal körüli gyulladás, illetve az adventitiában lévı vasa vasorumok sérülése az érbetegség kiváltó oka. Az adventitia megbetegedése többnyire a média rétegére, ritkán az intimára is ráterjed. A vasculitisek nagyobb része és a periaortitis, periarteritis sorolható az adventitiális arteriopátiák csoportjába. A verıérbetegségek egyik közös vonása az, hogy kialakulásában több tényezı játszik szerepet; pluricausalis eredetőek. Az utóbbi évtizedben végzett kutatások eredményei azt bizonyítják, hogy az artériafal nyirokkeringésének elégtelensége szerepet játszik bizonyos arteriopatiák kialakulásában. Kísérleti vizsgálatok eredményei és klinikai megfigyelések arra utalnak, hogy az artériafal nyirok drenázsának insufficienciája érbetegség kialakulására vezet. A jelen referátum célja egyrészt az, hogy az artériafal károsodásának kialakulásában a nyirokkeringés szerepére rámutasson, másrészt az, hogy tanulmányozza, feltárja a nyirokkeringés és az artériás érbetegségek patogenezise és progressziója közötti összefüggéseket. Az érfal szerkezete és anyagcseréje A verıérbetegségek kialakulásának megértéséhez át kell tekinteni az érfal szerkezetének, anyagcseréjének és vérellátásának sajátosságait. Az érfal funkciójának (értónus, vasodilatatio, vasoconstrictio) fenntartásához szükséges az érfali sejtek, szövetek vér- és 0 2 -ellátása és az érfalba került salakanyagoknak az érfalból történı elszállítása. Az érfal táplálására és anyagcseréjénekfenntartására a transmurális plazmaáramlás, az adventitialis nutritív capillariskeringés (vasa vaso rum) és az adventitialis nyirok elszállítása (vasa lymphatica révén) szolgál. Az 1. számú ábrán szemléltetjük az érfali normális anyagcsere, O 2 felvétel és fehérjetranszport sajátosságait.
2 2 1. ábra. Az érfalon keresztüli - transmuralis - normális anyagcsere. Az érlumenbıl az endothel rétegen keresztül O 2, plazma (folyadék) és fehérje filtratio történik az intimába, majd innen a médiába és részben az adventitiába; O 2 és plazma filtratio történik még az adventitiális capillarisokon keresztül is. Az érfalba jutott protein transzportja az adventitiában lévı vasa lymphatica rendszer útján történik az érfalból. Az érlumenbıl az endothel sejteken az intimába plazmaáramlás történik. Elektrolytek, glucose, O 2 jutnak az intimába, majd innen az érfalon keresztül a médiába és részben az adventitiába is. Egyidejőleg az adventitiában lévı ércapillarisokon keresztül az artériás száron vér filtráció és a vénás száron reabsorptio folyik. Az intima és a média belsı rétegének O 2 és glucose ellátását fıleg az érlumen felıli plazmaáramlás, míg a média középsı és külsı rétegének, továbbá az adventitiális szövetek ellátását döntıen a capillaris vérfiltráció biztosítja. A nem fehérje molekulák (micromolekulák, elektrolytek) nagyobb részben az adventitialis capillaris resorptio útján, kisebb részben az intima rétegén, hosszanti plazmaáramlás révén az endothel sejteken keresztül az érlumenbe jutva kerülnek elszállításra az érfalból. A proteinek, lipoproteinek, macromolekulák kizárólag a nyirokutak - vasa lymphatica - közvetítésével szállítódnak el. Az érfal struktúrájának funkciója, épsége a szöveti vérellátás és elszállítás egyensúlyától függ. Az ér endothel rétegének sérülése, károsodása (a legtöbb verıérbetegség kezdete) az érfali fehérjetranszport károsodásához vezet. Az érlumen felıl kórosan megnı a plazma (folyadék) és fehérjefiitráció. Az érfalba jutó nagy tömegő protein, lipoprotein teljes elszállítását a vasa lymphatica rendszer nem tudja elvégezni, bekövetkezik az érfali nyirokkeringés dinamikus elégtelensége (high lymph output failure). Az eredmény protein, lipoprotein akkumuláció az érfalban: következménye fibrosis, érkárosodás kialakulása (2. ábra).
3 3 2. ábra. Az érfali nyirokkeringés dinamikus elégtelensége az endothel sérülés hatására. Az endothel réteg károsodása folytán az endothel sejtek permeabilitása kórosan megnı, nagy mennyiségő protein, lipoprotein jut az érfalba (az ábra középsı' része). A nagy tömegő proteinmolekulák elszállítására az adventitiális nyirokrendszer képtelen lesz, az érfali nyirokkeringés dinamikus elégtelensége alakul ki. A protein, lipoprotein megreked az érfalban, szöveti károsodás alakul ki, és fibrosis, hegesedés jön létre. A sérült intima felületén thrombocyták rakódnak le és fali thrombus alakulhat ki (az ábra jobb felén). Az adventitia károsodása az adventitiális típusú arteriopathiák kifejlıdésének a kezdete. Az adventitiában lévı vasa vasorum és a vasa lymphaticák károsodnak. A nutritív capillaris-rendszer sérülése miatt romlik az érfal O2 és glucose ellátása. A nyirokrendszer károsodása az érfali nyirokkeringés mechanikus elégtelenségére (low lymph output insuffitiency) vezet. A protein, lipoprotein felrakódik az érfalban. Fibrosis, hegesedés, fali károsodás jön létre. A nutritív keringés zavara tovább növeli a média és adventitia szöveteinek károsodását (3. ábra). 3. ábra. Az érfali nyirokkeringés dinamikus elégtelensége az adventitiális vasa lymphatica rendszer sérülésének hatására. Az adventitiális vasa vasorum és vasa lymphatica károsodása az adventitiális típusú arteriopathiák kezdete. Romlik az érfal nutritív keringése, a nyiroktranszport mechanikus elégtelensége alakul ki. Protein, lipoprotein akkumuláció jön létre az érfalban (az ábra középsı része). A protein akkumuláció fibrosishoz, hegesedéshez
4 4 vezet. Az érfali nutritív károsodás tovább fokozza a szövetek károsodását (az ábra jobb oldali része). A transmurális plazmaáramlás és az érfali fehérjetranszport teóriája hően szemlélteti az érfali anyagcsere sajátosságait és termékenynek bizonyult az érbetegségek patomechanizmusának tanulmányozásában (1-3). Az érfali fehérjetranszport révén a nyirokkeringés fontos szerepet tölt be az érfal anyagcseréjében és normális struktúrájának fenntartásában. A fehérje akkumuláció rendszeres kísérıje az érbetegségeknek (4-8). A tartós protein felhalmozódás fibrosishoz, hegesedéshez és érfali károsodáshoz vezet. Az érbetegség progressziója szempontjából lényeges az, hogy a fehérje akkumuláció a monocyták endothel rétegen keresztüli bevándorlását segíti elı. A monocyták ugyan fibrinolitikus hatásuk folytán némileg csökkentik a szöveti protein felhalmozódást (5-7), másrészrıl azonban a simaizomsejtek proliferatióját elısegítve az érfal károsodását siettetik. A monocyta bevándorlás növeli a low density lipoproteinek érfalba való jutását és ezáltal az atherosclerosis kialakulását és progresszióját fokozza. Figyelemre méltó az, hogy a vénafal nyirok transzportja kedvezıbb, mint az artériafalé. A vénák fala vékonyabb, ugyanakkor a vasa lymphatica rendszere a vénákban fejlettebb (9). Elképzelhetı az, hogy a vénafal jobb nyiroktranszportja a magyarázata annak, hogy miért kisebb az érfali károsodás vénás betegségekben, mint az artériafali arteriopathiákban. Kiemelendı még az is, hogy a nyiroktranszport elégtelensége miatt romlik az érfal anyagcseréje, ezért kórosan megváltozik annak biomechanikai tulajdonsága és károsodik az érfal struktúrája. Az artériafal nyirokkeringésének elégtelensége és a verıér betegségek közötti kapcsolat Az artériafal nyiroktranszport insufficientiában az érfal károsodása jön létre. A szerzık egy kisebb csoportja csak érfali ödémát (interstitialis és intercellularis ödémát) és az adventitiában fehérje lerakódást észlelt mővi nyirokpangás hatására (10, 11). Gondosan végzett érfal körüli nyirokér lekötés, illetve regionális nyirokblokád hatására azonban az artériafal súlyos, rendszerint az érfal mindhárom rétegére kiterjedı károsodása figyelhetı meg (8, 12-16). A nyirokkeringés és a verıérbetegségek közötti összefüggésre utal az a megfigyelés is, hogy a verıérbetegség kialakulása során a regionális nyirokerek falában is kóros elváltozás figyelhetı meg (10, 17). Mővi lympaticus arteriopathia Az érfali nyirokkeringés és az érbetegségek kialakulása közötti kapcsolatok feltárásában nagy segítséget nyújtott a mővi lympaticus anteriopathiák tanulmányozása. Az artériafal nyiroktranszport elégtelenségének létrehozására kétféle kísérleti modell szolgál: 1. Az érfali nyirokkeringés insufficientiájának létrehozása az elvezetı fı nyiroktörzs - ductus thoracicus - lekötésével. Ez a módszer az adventitiális típusú arteriopathiák egyik modelljének is tekinthetı. A módszer elınye: könnyen kivihetı (kis állatokban is); hátránya: a nyirok elfolyásának súlyos akadálya általános, szekunder anyagcserekárosodást is okozhat. A létrejövı
5 5 artériafali elváltozások rendszerint nem súlyosak és fıleg az adventitiában észlelhetık (6). 2. Az érfali nyiroktranszport blokádja a vasa lymphatica rendszer károsításával. Többnyire az artériákat kísérı nyirokfonat, nyirokutak vagy regionális nyirokcsomók lekötésével hozható létre az érfali nyirokkeringés blokádja. Az érfali károsodás rendszerint súlyos és az érfal valamennyi rétegére kiterjed, az adventitiában a nyirokpangás jelei jól kimutathatóak. Az endotheliális típusú arteriopathiák egyik modelljének tekinthetı; az endothel elızetes sértése, ami fokozza az érkárosodást. Kísérletes lymphaticus coronariopathia A koszorúerek területén nyirokblokád hatására érfali károsodás, intima párnaképzıdés és ezt követıen a lumen szőkülete jön létre. Bradham és munkatársai (18) csak kisfokú és átmeneti károsodást észleltek a coronáriák falában nyirokpangás hatására, azonban az utánvizsgálatok azt igazolták, hogy a mővi szívnyirokpangás után a coronáriák típusos megbetegedése: lymphatieus coronariopathia jön létre. A szív nyirokkeringésének regionális blokádja után már 24 órával megfigyelhetı proteinfelhalmozódás a coronariafalban; jellemzı a plazma beivódás, az intima duzzanata (párnaképzıdés), interstitialis és intracellularis ödéma (19, 20). A szív-nyirokpangást követıen jellemzı a kis coronariaerek megbetegedése a nagyobb koszorúerek mellett (21-23) és arteriovenosus mikroshun- tök képzıdése (14). Ez az adat összhangban áll a cholesterin etetéses mővi coronaria atherosclerosisos kísérletek eredményeivel; a nagyobb coronariák érfalának atherosclerosisos elváltozásai mellett a kis erekben (arteriolák) is hasonló elváltozások jöttek létre (21). Egy héttel a nyirokblokád után az extramurális - nagy - coronariák falában már súlyos érkárosodás jelei alakultak ki. Az intima ödémásán duzzadt, megvastagodott. A médiában foltos hyalinos necrosis alakult ki, míg fibrosis a médiában és adventitiában. Tágult nyirokutak és kereksejtes infiltratio az adventitiában. A coronaria fala megvastagodott, a lumen szőkebb. A lymphatieus coronariopathia jellemzı szövettani képét szemléltetjük a 4. ábrán. 4. ábra. A coronariafal károsodása szív-nyirokpangás hatására. 14 nappal a regionális szív-nyirokcsomók és az elvezetı nyiroktörzsek lekötése után készült fénymikroszkópos felvétel; Mallory phosphatung acid-hematoxyllin festés, 400- szoros nagyítás. A coronaria fala megvastagodott, lumene erısen szőkült. A
6 6 médiában foltos hyalinos necrosisok láthatók. Sejtes beszőrıdés, ödéma az érfalban. Fibrosis jelei a médiában és az adventitában. A szövettani elváltozásokkal egyidejőleg kórosan változik a coronariafal biokémiai tulajdonsága is nyirokpangás hatására (21). Csökken az érfal O 2 felvétele, nı a CO 2 leadása; a glycogen lebontás anaerob irányba tolódik el. Nı az érfal tejsav, sialsav és kollagéntartalma. Jellegzetes az érfalban a hexosamin (proteoglycan) felszaporodás is. Az érkárosodás nagyrészt maradandó; pár hónappal a szívnyirokblokád után is kimutatható (24). Sajátos még a koszorúkeringés regulációjának változása nyirokpangás hatására. A coronaria véráramlása ugyan csak kis mértékben csökken, de jelentısen megkisebbedik a koszorúkeringés tartaléka, csökken a hypoxiás és metabolikus vasodilatatio (25). Mővi lymphatieus aortopathia Az aorta falában igen fejlett a vasa vasorum és vasa lymphatica rendszere, és az aortafal körül kiterjedt lymphatieus érfonat található (26). Az aortafal károsodás genezisében ezért feltehetı volt a nutritív érfali keringés és a nyirokkeringés szerepe. Az aortafal körüli nyirokfonat lekötésével és a vasa vasorum károsításával kísérletes aortafal károsodás idézhetı elı (27-30). Munkacsoportunk részletesen tanulmányozta a nyirokkeringés hatását az aorta ascendens falának szövettanára és struktúrájára. 24 kutyában hoztunk létre nyirokpangást az aortafal körüli (paraaorticus) nyirokcsomók lekötésével. Súlyos fali károsodást észleltünk az aorta falában. A médiában a simaizomsejtek foltos necrosisa jött létre interstitiális és intracelllularis ödéma kíséretében. Az adventitia ödémásán kiszélesedett, tágult nyirokutak, nyirokpangás jelei és kereksejtes beszőrıdés is kimutatható volt az adventitiában (15, 31, 32). A vérnyomás emelésére (az aorta descendens falának szőkítésére) az aortafal aneurysmaszerő dilatatiója is kialakult. Mővi perifériás - artéria femoralis - lymphaticus arteriopathia Az artériás érbetegségek leggyakoribb helye az alsó végtagi - perifériás - árterület. Kutyában az alsó végtagon létrehozott krónikus lymphödémában az artériák és vénák falában fali károsodás jön létre (10, 12). Tartós végtagi nyirokpangás hatására - a medencei nyirokcsomók és elvezetı nyiroktörzsek lekötésére - a nagyobb artériák és vénák falában észlelt fali károsodásokon felül a kiserek (arteriolák) falában is kóros szövettani elváltozások jöttek létre és arteriovenosus shuntkeringés kifejlıdése is kimutatható volt (33). Munkacsoportunk az artéria femoralis falában a nyiroktranszport blokádját hozta létre 36 kutyában a periadventitialis nyirokutak lekötésével (16, 34). A nyirokblokádot követı 2-3 nap múlva már a fali károsodás korai jelei (intima kiszélesedése, interstitiális ödéma az intimában, tágult nyirokutak, kereksejtes beszőrıdés, fibrin lerakódás) kimutathatók voltak. Egy hét után már a médiában a simaizom sejtek foltos necrosisa és az érfalban fibrosis jelei észlelhetık. Jellemzı az érfal kötıszöveti állományának károsodása nyirokpangás hatására: amorf, vacuolizált anyag (glycosaminoglycan) felhalmozódása a kötıszöveti rostok között. Az 5. ábrán az artéria femoralis szövettani elváltozásait szemléltetjük nyirokpangás hatására.
7 7 5. ábra. Az artéria femoralis falának károsodása regionális nyirokblokád után. 10 nappal a nyirokblokád után készült felvételek; hematoxylin-eosinfestés, 400- szoros nagyítás. Bal oldalon az ép artéria femoralis képe látható (ezen a végtagon csak álmőtét történt). Normális szövettani kép, az intima, a média és adventitia ép. Jobb oldalon az artéria falában súlyos károsodás fedezhetı fel a nyirokpangás hatására. Az intima és a subendotheliális réteg ödémás. A médiában interstitiális és intercelluláris ödéma látható a simaizom-réteg károsodásával. Az adventitia ödémásán kiszélesedett, monocyta-sejtes beszőrıdés, tágult nyirokerek is felismerhetık. Az érfalkárosodás szövettani jeleit kóros biokémiai változások kifejlıdése kísérte. Csökkent az artéria falának O 2 felvétele, nıtt a CO 2 leadása. Megnıtt az érfal tejsav, sialsav, kollagén és hexosamin tartalma (a lymphaticus coronariopathiás biokémiai változásokhoz hasonlóan). A nyirokpangás hatására az artéria femoralis falának biomechanikai tulajdonságai is kórosan változtak: az érfal vastagsága nıtt, elasticitása szignifikánsan csökkent (35, 36). Az érfali nyirokkeringési elégtelenség és az artériás betegségek klinikai vonatkozásai A nyirokpangás és a coronariasclerosis közötti kapcsolatra utalnak azok a klinikai megfigyelések, hogy a mediastinális nyirokcsomók megbetegedéseiben (lymphogranulomatosis, lymphoma malignum) és a mediastinális nyirokcsomók besugárzása után gyakran coronariabetegség kifejlıdése észlelhetı (37-39). Érdekes jelenség az, hogy az intramurális koszorúerekben rendkívül ritka a coronaria falának megbetegedése; elképzelhetı az, hogy e jelenség egyik oka az lehet, hogy ezen a szívterületen a nyirokhálózat igen bıséges, azaz az érfali nyiroktranszport kedvezı (40). Figyelemre méltó az a sectios adat is, miszerint súlyos coronasclerosis eseteiben 80-90%-ban localis lymphostasis vagy nyirokér gyulladás található (41). Az aorta aneurysmák a multicausalis érbetegségek közé tartoznak. Bár a média elasticus rostjainak - veleszületett - károsodása és a fokozott elastase aktivitás a legfontosabb tényezı az aneurysmák (Marfan-kór, Erdheim-kór) kialakulásában, mégis egyéb tényezık szerepe sem hanyagolható el. Az adventitialis nutritív keringésnek (vasa vasorum) és a nyiroktranszportnak (vasa lymphatica) igen fontos szerepe van az aortafal anyagcseréjében és táplálásában. Aortafal körüli gyulladás (periaortitis) gyakran elızi meg az aneurysma keletkezését és progresszióját (42-44). Az adventitia körüli gyulladás a periadventitialis nyirokfonat károsodásához, a nyirokút elzáródásához vezet, melynek következménye az érfali nyiroktranszport
8 8 elégtelensége és az aortafal károsodása. A perifériás atherosclerosis obliteratív verıérbetegség a leggyakoribb ilyen jellegő betegség. A nyirokkeringésnek az atherogenesis kifejlıdésében fontos szerepe lehet. Kiemelendı az, hogy generalizált nyirokérbetegség és regionális nyirokcsomóduzzanat nem ritkán található obliteratív perifériás verıérbetegségben (45). Az artériás betegségek többségében az érfali károsodás atherosclerosis talaján fejlıdik ki. Az atherosclerosisos érkárosodás létrejöttében az érfali nyiroktranszport dinamikus elégtelenségének szerepe van. Említésre érdemes az, hogy nyirokút-, nyirokcsomóbetegséget okozó egyes lymphogen vírusok adásával kísérletesen lymphopathia és arteriopathia idézhetı elı (46-48). Még kézenfekvıbb a nyirokkeringés szerepe az atherosclerosis progressziójában. Kísérletes és humán patológiai vizsgálatok azt tanúsítják, hogy az atherosclerosisos érfolyamatok progresszióját (vagy regresszióját) befolyásolja az érfali nyirokkeringés - vasa lymphatica rendszer - funkciója (1, 2, 4). A diabeteszes arteriopathia gyakori érbetegség. Kifejlıdésében a diabeteszes érfali anyagcserezavarnak kiemelkedı szerepe van, azonban a diabeteszes angiopathiák patogenezisében még számos faktor is szerepet játszik. Diabeteszes angiopathiában végzett vizsgálatok azt igazolják, hogy a betegség során az érfali nyirokrendszer károsodik és a nyiroktranszport zavarának nagysága befolyásolja a diabeteszes arteriopathia további alakulását (50). Következtetések: 1. Az érfali nyiroktranszport fontos szerepet tölt be az arteriafal anyagcseréjében és normális funkciója fenntartásában. 2. Az artériafal nyirokdrenázsának elégtelensége a verıérbetegségek kialakulásában és progressziójában fontos szerepet játszik. 3. Az érfali nyirokrendszer és az artériabetegségek közötti összefüggés még kevéssé feltárt, további jól tervezett kísérletes és klinikai vizsgálatokat igényel tanulmányozása. 4. Viszonylag több adattal rendelkezünk a nyirokkeringés szerepérıl a koszorúérbetegség, perifériás obliteratív verıérbetegség és az aorta aneurysmák patogenezisét illetıen. 5. A leggyakoribb artéria betegségtípus, az atherosclerosis kialakulásában és progressziójában az érfali nyirokkeringés részvétele biztosnak tekinthetı. Irodalom 1. Doer, W.: Perfusionstheorie der Arteriosklerose. Abhandl. Norm. Pathol. Anat., 13: 1-10 (1963) 2. Lemole, G. M.: The role of lymphostasis in atherosclerosis. Ann. Thorac. Surg. 31.: (1981) 3. Jellinek, IH.: Detre, Z, Veress, B.: Transmural plasmaílow in atherogenesis. Akadémia Kiadó, Budapest, Smith, E. B.: Transport interactions and retention of plasma protein of the intima. Europ. Heart. J., 11: (1990)
9 9 5. Földi, M.: Physiology and pathology of the lyinph flow. In: Lymphedema. edit. Clodi-us, L., Thieme, G" Suttgart, Schneider, F., Jellinek, H.: Ductus thoracicus ligaturát követı elváltozások patkány aortában. Morph. Ig. Orv. Szemle, 25: 3-9 (1985) 7. Gevrity, R. G., Nailo, H. K., Richardson, M., Schwartz, C. J.: Dietary induced atherosclerosis in swine. Am. J. Physiol. 95: (1979) 8. Jellinek, H., Veress, B., Bálint, A., Nagy, Z: Lymph vessels of rat aorta and their changes in experimentál atherosclerosis. An electron microscopic study. Exp. Mol. Pathol., 13: (1970) 9. Johnson, R. A.: Lymphatics of blood vessels. Lymphology, 2: (1969) 10. Altorfer, J., Clodius, L.: Pathologische Veranderung bei experimentell chronischer Lymphostase. In: Basic Lymphology. edit. Földi, M. Schattauer, F. K., Suttgart, Cremer, H., Müller, N.: Histological findings in the aorta of rats after experimentál ligature of the thoracic duct. Fólia An- giologica, 21: (1973) 12. Huth, F.: Morphologische Veránderungen und verschiedener Organe. Fólia Angiologica, 21: (1973) 13. Jellinek, II., Füzesi, Sz., Hársing, J., Solti, F., Gloviczky, P., Zelmanovics, L.: Aorta elváltozások ultrastruktúrája az érfal transzport zavarát követıen. Morph. Ig. Orv. Szemle, 21: (1981) 14. 1Solti, F., Ungváry, Gy., Gloviczky, P., Sebestyén, M., Tátrai, E., Töreky, G.: The effect of cardiac lymphostasis on the microcirculation of the heart. Lymphology, 14: (1981) 15. Gloviczky, P., Solti, F., Szlávy, L., Soltész, L., Jellinek, H., Zelmanovics, L.: Aortic wall destruction caused by local lymphstasis. In: Advances in Lymphology. Edits. Bartos, V., Davidson, J. W. Avicenum, Prague, Solti, F., Jellinek, II., Schneider, F., Lengyel, I, Bérezi, V., Kékesi, V.: Lymphatic arteriopathy; damage to the wall of the canine femoral artery after lymphatic blockade. Lymphology, 24: 55-9 (1991) 17. Zsdanev, D. O.: On senile changes in lymphatic capillaries and vessels. J. Cardiovasc. Surg., 7: (1966) 18. Bradham, R. R., Parker, E. F" Greene, W. B., Hennigar, G. R.: Effects of cardiac lymphatic obstruction on coronary arteri- es. J. Thorac. Cardiov. Surg., 69: (1975) 19. Jellinek, II., Gábor, Gy., Solti, F" Veress, B.: The problem of the coronary changes due to disturbance of vascular wall per- meability. Angiology, 18: (1967)
10 Nagy, Z, Jellinek, II., Veress, B., Kóczé, A., Bálint A., Solti, F.: Effect of experimentál lymph congestion on coronary artery permeability in the dog. Acta Morp- hol. Acad. Sci. Hung., 17: (1969) 21. Kuo, L., Davis, M. J, Cannon, M. S., Chilian, W. M.: Pathophysiological consequences of atherosclerosis extend into the coronary microcirculation. Circulat. Res., 70: (1992) 22. Ratcliffe, H. L, Redfeld, E.: Atherosclerotic stenosis of the extramurai and intramural coronary arteries of man. Virchows Arch. Abt., 357: 1-10 (1972) 23. Parl, F., Gottstein, W. H., Glasser, M.: Relationship of small and large coronary disease to myocardial ischemia. Arch. Path. Labor. Med., 104: 70-4 (1980) 24. Solti, F., Lengyel E., Jellinek, H., Schneider, F., Juhász-Nagy, S., Kékesi, V.: Coronary arteriopathy after lymphatic blockade: an experimentál study in dogs. Lymphology: 27: (1994) 25. Solti, F" Kékesi, V., Juhász-Nagy, S.: Effect of acute cardiac lymph stasis on metabolic coronary adaptation in the dog. Lymphology, 18: (1985) 26. Lee, F. C.: On the lymphatic vessels in the wall of the thoracic aorta of cat. Anat. Rec., 23: (1922) 27. Shionaioya, S., Griss, P.: Zur Pathogenese der Takayasu-Krankheit. Arthus phanomen an den Vasa Vasorum. Virchows Arch. Abt., 348: (1969) 28. Zellweger, J. P., Chapuis, G., Mirkovitch, V.: Consequences morphologiques de l'emballage de l'aorte du chien dans une membrane du caotchouc silicone. Virchows Arch. Abt. 350: (1970) 29. Nakata, Y., Shionaya, S.: Structure of the periaortic tissues and vascular lesions caused by disturbance of the lymphatics. Lymphology, 12: 18-9 (1979) 30. Stefanadis, Chr. I., Stratos, C. G" Vlachopoulos, V., Dontas, I. A., Toutouzas, P. K.: Mediái necrosis and acute alterations in aortic distensibility following removal of the vasa vasorum of canine ascending aorta. Cardiovasc. Res., 27: (1993) 31. Jellinek, H., Füzesi, Sz-, Solti, F" Gloviczky, P., Zelmanovics, L: Ultrastructural study of canine aortic damage caused by disturbance of transmural transport. Exper. Mol. Pathol., 44: (1986) 32. Schneider, F.: Az adventicia szerepe az aortafal nemspecifikus válaszreakciójának kialakításában. Kandidátusi Értekezés, Budapest, Solti, F" Ungváry, Gy" Bálint A., Nagy, Z.. The regulation of the limb circulation in lymph-oedema (Development of arteriovenous shunt circulation in experimental lymphoedema of the leg. ) Angi- ologica, 8: (1971)
11 Solti, F., Jellinek, 11., Lengyel, E.: Lymphostase und Arteriopathie. Vasomed, 9: (1993) 35. Bérezi, V., Solti, F., Schneider, F., Monos, E.: Decreased vascular contraction and elastic stiffening after intramura] lymphostasis. Am. J. Physiol., 255: (1988) 36. Nádasy, G. L, Solti, F., Monos, E" Schne ider, F., Bérezi, V., Kovách, A. G. B.: Effect of two week lymphatic occlusion on the mechanical properties of dog femoral arteries. Atherosclerosis, 78: (1989) 37. Engeset, A.: Irradiation of lymph nodes and vessels. Acta Radiol. (Stockholm), 56:: (1964) 38. Amromin, G. D.: Gildenhortn, R. D., Solomon, R. D.: The synergism of X irradiation and cholesterol fat feeding on the development of coronary artery lesions. J. Atherosclerosis Res., 4: (1964) 39. Leong, S. A.: Forbes, 1. J., Ruzic, T.: Radiation related coronary artery disease in Hodgkin's disease. Austr. N. Z. J. Med., 9: (1979) 40. Miller, A. J., De Boer, A., Palmer, A.: The role of the lymphatic system in coronary atherosclerosis. Medical Hypotheses, 37: 31-6 (1992) 41. Hausaman, E.: Die Koronarsklerose in hohen Alter, in ihrer Beziehung zur Koronarsklerose der Jugendlichen. Cardio- logia, 14: (1949) 42. Baskerville, P. A., Blakeney, C. G., Young, A. E., Browse, N. L.: The diagnosis and treatment of periaortic fibrosis. Br. J. Surg., 59: (1972) 43. Baskerville, P. A., Browse, N. L.: Periaortic fibrosis progression and regression. J. Cardiovasc. Surg., 28: 30-1 (1987) 44. Cohle, S. IX, Lie, J. T.: Inflammatory aneurysms of the aorta, aortitis and coronary arteritis. Arch. Pathol. Lab. Medl., 112: (1987) 45. Mader, E.: Die generalizierte lymphavasculáre Induration der Lymphknoten und Lymphgefasse. Verh. Dtsch. Ges. Path., 39: (1955) 46. Fabricant, C. G., Fabricant, J., Litrenta, M. M., Minick, C. R.: Virus induced atherosclerosis. J. Exp. Med., 148: (1978) 47. Minick, C. R., Fabricant, C. G., Fabricant, J., Litrenta, M. M.: Atherosclerosis induced by infection with herpes virus. Am. J. Pathol., 96: (1979) 48. Paterson, J. C.: Cottral, G. E.: Experimentál coronary-sclerosis in chickens. Arch. Pathol., 49: (1952) 49. Holman, R. L, Mc Gill, H. C. Jr., Strong, J. P., Goer, J. C., Guidry, M. A.: The ar- terial wall as an organ. In: Hormones and atherosclerosis. edit. Pincus. G. Acade- mic Press, New York,
12 Kauftnann, A., Molnár, B., Craciun, C., Haus, H.: An optical and electron microscopic study. Lymphology, 13: (1980) Dr. Solti Ferenc SOTE Ér- és Szívsebészeti Klinika 1122 Budapest, Városmajor u. 68. Érbetegségek: 1996/ oldal
EGYÉB. Az érfali nyirokkeringés elégtelenségének szerepe a verıérbetegségek patogenezisében és progressziójában
EGYÉB Az érfali nyirokkeringés elégtelenségének szerepe a verıérbetegségek patogenezisében és progressziójában Írta: DR. SOLTI FERENC Az érbetegségek patogeneziséról alkotott ismereteink ugyan jelentısen
RészletesebbenEGYÉB. Mikromorphológiai elváltozások krónikus nyiroködémában
EGYÉB Mikromorphológiai elváltozások krónikus nyiroködémában Írta: DR. DARÓCZY JUDIT A krónikus nyiroködéma, eredetétıl függetlenül, úgy jellemezhetı, hogy a nyirokrendszer transzportkapacitása csökkent.
RészletesebbenEGYÉB. Jelentıs felfedezés az érprotetikában, annak megszületése elıtt Huzella Tivadar kutatásai a mőerek belsejében kialakuló endothel eredetérıl
EGYÉB Jelentıs felfedezés az érprotetikában, annak megszületése elıtt Huzella Tivadar kutatásai a mőerek belsejében kialakuló endothel eredetérıl Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE, DR. MARKOVICS
RészletesebbenKERINGÉS, LÉGZÉS. Fejesné Bakos Mónika egyetemi tanársegéd
KERINGÉS, LÉGZÉS Fejesné Bakos Mónika egyetemi tanársegéd Az erek általános felépítése Tunica intima: Endothel sejtek rétege, alatta lamina basalis. Subendothel réteg : laza rostos kötőszövet, valamint
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. GYERMEKKORI ÉRBETEGSÉGEK: A perifériás erek anomáliái (2. rész)
1 TOVÁBBKÉPZÉS GYERMEKKORI ÉRBETEGSÉGEK: A perifériás erek anomáliái (2. rész) Írta: DR. TASNÁDl GÉZA 1. Klasszifikáció A perifériás erek anomáliáit - az utóbbi évek definíciói szerint - két nagy csoportra
Részletesebben39. Elmeszesedés (calcificatio)
Elmeszesedés 39. Elmeszesedés (calcificatio) élettani elmeszesedés (calcificatio phisiologia) aktív calcifikációs folyamat csontokban Ca 3 (PO 4 ) 2 9 rész CaCO 3... 1 rész kóros elmeszesedés (calcificatio
RészletesebbenKrónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika
Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Nyirokkeringés Intersticiumból a nyirokkapillárisok a vérkapillárisokba fel nem vett fölösleges sejtközötti folyadékot szállítják
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. Factor V.Leiden genotípus súlyos, poplitealis restenosissal járó atherosclerosisban
BELGYÓGYÁSZAT Factor V.Leiden genotípus súlyos, poplitealis restenosissal járó atherosclerosisban Írta: DR. VALLUS GÁBOR, DR. DLUSTUS BÉLA, DR. NAGY BÁLINT, DR. PAPP ZOLTÁN, DR. ROMICS LÁSZLÓ, DR. KARÁDI
RészletesebbenAgyi kisér betegségek
Agyi kisér betegségek Dr. Farkas Eszter 2016. december 1. Agyi kisérbetegségek Rosenberg et al., Lancet Neurology,, 2009 Vaszkuláris demencia Vaszkuláris kognitív rendellenesség Multi-infarktus demencia
RészletesebbenEGYÉB. A magyarországi allogen és xenogen értranszplantációs kutatások története
EGYÉB A magyarországi allogen és xenogen értranszplantációs kutatások története Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE, DR. MARKOVICS GABRIELLA A magyar sebészek között mindig voltak olyanok, akik tudományos
RészletesebbenHeveny szívelégtelenség
Heveny szívelégtelenség Heveny szívelégtelenség CS Heveny keringési elégtelenség Az O 2 kínálat és az O 2 igény elhúzódó aránytalansága Rudas László, 2012 október 2 Szeged Heveny szívelégtelenségen a kóros
RészletesebbenFunkcionális megfontolások. A keringési sebesség változása az érrendszerben. A vér megoszlása (nyugalomban) A perctérfogat megoszlása nyugalomban
A keringési sebesség változása az érrendszerben v ~ 1/A, A vér megoszlása (nyugalomban) Vénák: Kapacitáserek Ahol v: a keringés sebessége, A: ÖSSZkeresztmetszet Kapillárisok: a vér viszonylag kis mennyiségét,
RészletesebbenZÁRÓJELENTÉS SZAKMAI BESZÁMOLÓ
ZÁRÓJELENTÉS SZAKMAI BESZÁMOLÓ Pályázat címe: A szívritmuszavarok és a myocardiális repolarizáció mechanizmusainak vizsgálata; antiaritmiás és proaritmiás gyógyszerhatások elemzése (NI 61902) Vezetı kutató:
RészletesebbenKeringés. Kaposvári Péter
Keringés Kaposvári Péter Ohm törvény Q= ΔP Q= ΔP Ohm törvény Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok
RészletesebbenCerebrovaszkuláris elváltozások öregedésben és Alzheimer-kórban
Cerebrovaszkuláris elváltozások öregedésben és Alzheimer-kórban Farkas Eszter 2016. november 17. Mi történik az agyunkkal, ahogy öregszünk? ( Luke, én aaah a fenébe is, valami fontosat akartam mondani,
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MAGYAR ÉVA Bevezetés A pókvénák gyakran okoznak kozmetikai panaszokat a nıknek. A népesség 10-14%- ában
RészletesebbenMagyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.
Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Írta: DR. ACSÁDY GYÖRGY, DR. LACZKÓ ÁGNES, DR. PINTÉR LÁSZLÓ, DR. NEMES ATTILA
1 TOVÁBBKÉPZÉS Alsó végtagi traumás arteriovenosus fistulák Írta: DR. ACSÁDY GYÖRGY, DR. LACZKÓ ÁGNES, DR. PINTÉR LÁSZLÓ, DR. NEMES ATTILA Az érsérülések legritkább szövıdménye a traumás arteriovenosus
RészletesebbenCISZTÁS FIBRÓZIS GYÓGYÍTHATÓ?!
CISZTÁS FIBRÓZIS GYÓGYÍTHATÓ?! Ujhelyi Rita 2012. November Gyermekpulmológiai Konferencia Cisztás fibrózis Öröklődő betegség Nem gyógyítható Klorid ion transzport zavar Légutak és emésztőrendszert érinti
RészletesebbenHypertónia. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Mi a vérnyomás (blood pressure) )? A vérkeringés mozgató ereje (fontos) hat (ezt mérjük)
Hypertónia Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Oliver Rácz 2009 1 Mi a vérnyomás (blood pressure) )? A vérkeringés mozgató ereje (fontos) Erő, amellyel a vér az erek (artériák) falára hat (ezt
RészletesebbenAz atherosclerosis pathogenezise: apró léptek az ezermérföldes úton. Doktori /Ph.D./ értekezés tézisei. Dr. Hortoványi Eszter
Az atherosclerosis pathogenezise: apró léptek az ezermérföldes úton Doktori /Ph.D./ értekezés tézisei Dr. Hortoványi Eszter Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Patológia Tudományok Program Témavezeto: Dr.
RészletesebbenAktív életerő HU/KAR/0218/0001
Aktív életerő HU/KAR/0218/0001 A bizonyítottan javítja az idősödő kutyák életminőségét: élénkebbé teszi az állatokat és ezáltal aktívabb életmódot tesz lehetővé számukra. Az oxigenizáció mellett a szív-
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenOEDEMA (VIZENYŐ) Extravasalisan felszaporodott, híg, alacsony fehérjetartalmú folyadék (transsudatum) - interstitiumban - testüregekben szabadon
Dr. Zalatnai Attila OEDEMA (VIZENYŐ) Extravasalisan felszaporodott, híg, alacsony fehérjetartalmú folyadék (transsudatum) Fajsúly: < 1.012 - interstitiumban - testüregekben szabadon Eredete: megbomlott
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Tapasztalatok és eredmények a posztoperatív álaneurizmák sebészi kezelésében
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Tapasztalatok és eredmények a posztoperatív álaneurizmák sebészi kezelésében Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. GUNTIIER TAMÁS, DR. NÉMETH JÓZSEF, DR. JAKAB LAJOS, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR.
RészletesebbenVASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN. Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged
VASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged Renal vascular involvement in vasculitides ANCA-induced vasculitis: a possible pathogenetic path
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MURÁNYI ANIKÓ Bevezetés A pókvénák. más néven intracutan-vagy mikrovarixok a visszér elváltozásokon belül
RészletesebbenDengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer
Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Érsebészeti beavatkozások a felsı végtagok artériáinak megbetegedései miatt
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Érsebészeti beavatkozások a felsı végtagok artériáinak megbetegedései miatt Írta: DR. LACZKO ÁGNES, DR. ACSADY GYÖRGY ES DR. NEMES ATTILA A felsı végtagok artériás eredető keringészavarai
RészletesebbenEGYÉB. A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában
EGYÉB A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában Írta: DR. BARI FERENC A vascularis simaizom tónusát alapvetıen a myoplasma szabad Ca 2+ -koncentrációja határozza meg. A sejten
Részletesebben67. Pathologus Kongresszus
A kemoirradiáció okozta oncocytás átalakulás szövettani, immunhisztokémiai, ultrastruktúrális jellemzői és lehetséges prognosztikus jelentősége rectum adenocarcinomákban 67. Pathologus Kongresszus Bogner
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Rupturált mycoticus poplitealis aneurysma endovascularis megoldása
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Rupturált mycoticus poplitealis aneurysma endovascularis megoldása Írta: GEORGE M. SOMJEN, WENDELA SCHIMMER A "mycotikus aneurysma" kifejezést a septicus etiológiájú elváltozások
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenFizikai aktivitás hatása a koronária betegségben kezelt és egészséges férfiak és nők körében
KÓSA LILI 1 Fizikai aktivitás hatása a koronária betegségben kezelt és egészséges férfiak és nők körében 1. BEVEZETÉS Számos ember végez rendszeres fizikai aktivitást annak érdekében, hogy megőrizze a
RészletesebbenKRÓNIKUS AGYI HYPOPERFUSIO: PATOLÓGIAI ÉS KLINIKAI KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Horváth Sándor
KRÓNIKUS AGYI HYPOPERFUSIO: PATOLÓGIAI ÉS KLINIKAI KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc kórház Neurológiai Osztály Szinonimák vascularis encephalopathia cerebrovascularis insufficientia
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Érsebészeti beavatkozások a felsı végtagok artériáinak megbetegedései miatt
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Érsebészeti beavatkozások a felsı végtagok artériáinak megbetegedései miatt Írta: DR. LACZKO ÁGNES, DR. ACSADY GYÖRGY ES DR. NEMES ATTILA A felsı végtagok artériás eredető keringészavarai
RészletesebbenKomplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49
Tantárgy 1. félév 2. félév Oldalszám E. Sz. Gy. V. E. Sz. Gy. V. Gyógyszertechnológia 30 120 5fgy 30 120 5fgy 4 K K Orvosbiológia III. 39 13 Sz 20 Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22 Gyógyszer.
RészletesebbenA krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 86. ÉVF. 3. 86 91. Fôvárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Rendelôintézet Bôrgyógyászati Osztály és Lympoedema Rehabilitációs Osztály
RészletesebbenDr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ
Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A
Részletesebben33. Amyloidosis. morfológi. Az amyloid-feh. giája I. Amyloid EM képek. Mi az amyloid? eozin festés. Amyloid hematoxilin-eozin
33. Amyloidosis Amyloid elnevezés amylum = keményítı fehérje (rendellenes fehérje) ez a fehérje a különbözı kórképekben és állatfajokban kémiailag nem egységes, de morfológiailag azonos megjelenéső a szövetekben,
RészletesebbenA metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)
A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85
Részletesebben15. Erek patológiája I. AZ ARTERIÁK BETEGSÉGEI
AZ ARTERIÁK BETEGSÉGEI ARTERIOSCLEROSIS Gyűjtőfogalom az arteriák megkeményedését, az arteriafalak vastagodását és az érfalak rugalmasságának a csökkenését létrehozó állapotok jelölésére Formái: Atherosclerosis:
Részletesebben,J- ar; az,,ürmurarö,nuuni3;'5.x3?,'#:i;11'il:h."#y-::i'louanvtanatmazz
TARTALOM AKTUÄLIS Dr. Dormändy Jänos: Euröpai Egyeztetett Dokumentum a krönikus 6s kritikus lämischaemiäröl ALAPTUDOMÄNYOK Dr. So/ti Ferenc: Az 6rtafi nyirokkering6s el6gtelens6g6nek szerepe a ve166rbetegs6gek
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Mérsékelt és mély hipotermia alkalmazása akut aorta ascendens dissectio miatt végzett mőtéteknél
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Mérsékelt és mély hipotermia alkalmazása akut aorta ascendens dissectio miatt végzett mőtéteknél Írta: DR. SIMONFALVI IMRE, DR. TOMCSÁNYI ISTVÁN, DR. NAGY ESZTER, DR. SOMOGYI ANDRÁS
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenNemzeti Drogmegelızési Iroda Budapest 2011. Október 26.
Továbbk bbképzés Nemzeti Drogmegelızési Iroda Budapest 2011. Október 26. Komáromi klinikai és addiktológiai Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia Sématerápia Szülıi- és hozzátartozói konzultáció
RészletesebbenCD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
Részletesebben33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő
A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
RészletesebbenEnergia források a vázizomban
Energia források a vázizomban útvonal sebesség mennyiség ATP/glükóz 1. direkt foszforiláció igen gyors igen limitált - 2. glikolízis gyors limitált 2-3 3. oxidatív foszforiláció lassú nem limitált 36 Izomtípusok
RészletesebbenElméleti párhuzamok az ateroszklerózis és az intoxikált interstícum között
Elméleti párhuzamok az ateroszklerózis és az intoxikált interstícum között Dr. Nádasy E. Tamás Siófok Ateroszklerózis Anyagcsere zavarok Fokozott CV rizikó Mai tapasztalatunk és tudásunk alapján az ateroszklerózis,
RészletesebbenMadarakban. Emlısökben. A fehérje-anyagforgalom zavarai. 27. Uricosis (Köszvény) nucleoproteidekbıl. fehérjékbıl. teljes N-anyagforgalom
A fehérje-anyagforgalom zavarai 28. Köszvény (Uricosis) 29. Hyalinos elfajulás Fibrinoid elfajulás 30. Amyloidos elfajulás 27. Uricosis (Köszvény) A húgysav anyagforgalom zavara Elıfordul madarakban hüllıkben
RészletesebbenAngiológiai és immunológiai kutatások antifoszfolipid szindrómában
BÍRÁLATOM Dr. Soltész Pál Angiológiai és immunológiai kutatások antifoszfolipid szindrómában címő MTA doktori értekezésérıl Dr. Soltész Pál 1985-ben végzett a Debreceni Orvostudományi Egyetemen, azóta
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
Részletesebben25. A szervezet vízforgalmának zavarai
25. A szervezet vízforgalmának zavarai A vízforgalom idegrendszeri és hormonális szabályozása Idegrendszeri hypothalamus a vesemőködés az izzadás az emésztınedv termelés a tüdı mőködés szabályozása révén
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
Részletesebben?: Feliratozza a nyílakkal jelzett részeket!
30 ANGIOLOGIA (értan általános rész) 1) Az érrendszer felosztása és általános áttekintése a) Systema vasorum (vérérrendszer / vérkeringés) - vérerek (vér = sanguis) = - szív = - verőér / ütőér = A test
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenSzív-, érrendszeri pathologia
Szív-, érrendszeri pathologia degenerativ érelváltozások, arteriosclerosis Semmelweis Egyetem II.sz. Pathologiai Intézet 2015/2016 Őszi félév Dr. Glasz Tibor Ph.D. Degenerativ érbetegségek Arteriosclerosis
RészletesebbenSystema cardiovasculare - Görög tövek, előtagok, utótagok, klinikai kifejezések
1 Latin orvosi terminológia 2015/16 2. félév. Systema cardiovasculare - Görög tövek, előtagok, utótagok, klinikai kifejezések Görög tövek vas, vasculum angi/o- ér cor cardi/o- szív glandula aden/o- mirigy
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. GREXA ERZSÉBET, DR. VERZÁR ZSÓFIA Bevezetés Az infrarenalis
RészletesebbenAz inhalációs anesztetikumok farmakokinetikája
Az inhalációs anesztetikumok farmakokinetikája dr. Márton Sándor PTE A.O.K. A.I.T.I. Gáztörvények Dalton törvénye:gázkeverékek használatakor a gáz parciális nyomása egyenlő az őt alkotó gázok parciális
RészletesebbenEGYÉB. Az érvarrat hazai története
1 EGYÉB Az érvarrat hazai története Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE, DR. MARKOVICS GABRIELLA Az érsebészet, mint sebészeti szakág a múlt (huszadik) század ötvenes-hetvenes éveiben alakult ki. Ennek
RészletesebbenArtériák és vénák fizikális és eszközös vizsgálata
Artériák és vénák fizikális és eszközös vizsgálata Dr. Szomják Edit Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika Történeti áttekintés I. A kezdetek - 300 éve a patológusok:
RészletesebbenAz ember szervezete és egészsége biológia verseny 8. osztály
Az ember szervezete és egészsége biológia verseny 8. osztály 2013. április 26. 13.00 feladatok megoldására rendelkezésre álló idő: 60 perc Kódszám: Türr István Gimnázium és Kollégium 1. feladat: A vérkeringés
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.
Részletesebben2005.évi OTKA zárójelentés Vezető kutató: Dr. Boros Mihály
Kísérletes munkáinkkal két, párhuzamosan futó, majd egymással találkozó kutatási irányban indultunk el; in vitro és in vivo vizsgálataink egymással szorosan összefüggenek. Kiindulási pontként feltételeztük
Részletesebben10/2012. (II. 28.) NEFMI
Kék színnel szerepel az eredeti besorolási szabálykönyvbıl származó besorolási és kódolási szabályok megfeleltetése, valamint az eredeti könyvbıl e rendeletbe át nem vett mondatok, bekezdések áthúzva.
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Kétféle mérési módszer, azonos boka-kar index értéket ad?
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Kétféle mérési módszer, azonos boka-kar index értéket ad? Írta: DR. SIPOS GYÖRGY, DR. DERNÓCZY-POLYÁK ADRIENN Rövidítések: BKI - boka-kar index, FRR- felsı végtagi szisztolés vérnyomás,
RészletesebbenLehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában
Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Strausz Tamás Tóth Erika Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály FiPaT 2012 Elvi alapok WHO klasszifikáció
RészletesebbenTúlélés elemzés október 27.
Túlélés elemzés 2017. október 27. Néhány példa Egy adott betegség diagnózisától kezdve mennyi ideje van hátra a páciensnek? Tipikusan mennyi ideig élhet túl? Bizonyos ráktípus esetén mennyi idő telik el
RészletesebbenA SZÍV VÉRELLÁTÁSI ZAVARAIT (ISZKÉMIA) KÖVETİ ELEKTROFIZIOLÓGIAI VÁLTOZÁSOK
A SZÍV VÉRELLÁTÁSI ZAVARAIT (ISZKÉMIA) KÖVETİ ELEKTROFIZIOLÓGIAI VÁLTOZÁSOK A myocardiális ischaemia definiciója és patofiziológiai jellemzıi "A szívizom elégtelen vérellátása" (Opie) "Az arteriás keringés
RészletesebbenHISTÓRIA. Korai érsebészeti műhelyek Magyarországon, a múlt század ötvenes-nyolcvanas éveiben III.
HISTÓRIA Korai érsebészeti műhelyek Magyarországon, a múlt század ötvenes-nyolcvanas éveiben III. (Szegedi, érsebészet, Jellinek Harry kutató műhelye) Írta: BARTOS GÁBOR, BIHARI IMRE, JÁMBOR GYULA, NEMES
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
Részletesebben3. A Keringés Szervrendszere
3. A Keringés Szervrendszere A szervezet minden részét, szervét vérerek hálózzák be. Az erekben folyó vér biztosítja a sejtek tápanyaggal és oxigénnel (O 2 ) való ellátását, illetve salakanyagok és a szén-dioxid
RészletesebbenEGYÉB. A magyarországi allogen és xenogen értranszplantációs kutatások története
EGYÉB A magyarországi allogen és xenogen értranszplantációs kutatások története Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE, DR. MARKOVICS GABRIELLA A magyar sebészek között mindig voltak olyanok, akik tudományos
RészletesebbenŐssejtkezelés kardiovaszkuláris kórképekben
Őssejtkezelés kardiovaszkuláris kórképekben Papp Zoltán Debreceni Egyetem Kardiológiai Intézet Klinikai Fiziológiai Tanszék Megmenthető a károsodott szív őssejtekkel? Funkcionális változások az öregedő
RészletesebbenLaryngitis subglottica
Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,
RészletesebbenEchocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis
RészletesebbenDr. Szabó Eszter1, Dr. Gáspár Krisztina1, Dr. Kovács Viktória2, Dr. Pál Zsuzsanna2, Dr. Simonyi Gábor2, Dr. Kolossváry Endre1, Dr.
Dr. Szabó Eszter 1, Dr. Gáspár Krisztina 1, Dr. Kovács Viktória 2, Dr. Pál Zsuzsanna 2, Dr. Simonyi Gábor 2, Dr. Kolossváry Endre 1, Dr. Farkas Katalin 1,3 1 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Angiológia
RészletesebbenA kapilláris rendszer
A MICROCIRCULATIO A kapilláris rendszer Terminális arteriolák ~10-20 µm átmérő, folyamatos simaizomréteg Metarteriolák ~10 µm átmérő, a simaizmok elszórva Kapillárisok ~ 4-7 µm átmérő, falában csak endothel
RészletesebbenTémavezetõ: Prof. Dr. Péterffy Árpád
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TELJES ARTERIÁS REVASCULARISATIO ARTERIA RADIALISSAL Dr. Galajda Zoltán Témavezetõ: Prof. Dr. Péterffy Árpád DEBRECENI EGYETEM ORVOS ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM SZÍVSEBÉSZETI
RészletesebbenVertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
Részletesebben1. 4. tételek. 1., A kórbonctan tárgya, feladata, vizsgáló módszerei
1. 4. tételek 1., A kórbonctan tárgya, feladata, vizsgáló módszerei 1. A kórbonctan tárgya, feladata és vizsgáló módszerei 2. A kórbonctani és egyes kiegészítı diagnosztikai vizsgálatra szánt anyagok győjtésének
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenKrónikus pancreatitis Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Definíció: Krónikus pancreatitis Irreversibilis parenchyma destructio Kötőszövet felszaporodás Gyulladásos jelek Regenerációs jelek Exocrin
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
RészletesebbenSav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila
Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis
RészletesebbenVénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.
Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.hu Előadások áttekintése Bevezetés Vénás rendszer tulajdonságai Összeroppanás
RészletesebbenA flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok.
Amit a FLAVIN 7 -ről és a flavonoidokról még tudni kell... A FLAVIN 7 gyümölcsök flavonoid és más növényi antioxidánsok koncentrátuma, amely speciális molekulaszeparációs eljárással hét féle gyümölcsből
RészletesebbenKéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43
A /07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
RészletesebbenAmyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében
Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:
RészletesebbenEGYÉB. 1. táblázat. *-gal jelölve: fagyasztva tárolás után felhasznált szívbillentyő.
EGYÉB Humán aorta és pulmonális szívbillentyő immunhisztokémiai vizsgálata Írta: DR. SZOMBATHELYI TIBOR, YVES GOFFIN M. D. Bevezetés A humán szívbillentyő szívsebészeti eljárásokban történı alkalmazása
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: Az orvosi biotechnológiai mesterképzés
RészletesebbenVérkeringés. A szív munkája
Vérkeringés. A szív munkája 2014.11.04. Keringési Rendszer Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: vér pumpálása vér áramlása az erekben oxigén és tápanyag szállítása
RészletesebbenCsaládi állapot: Házas férje dr. Mészáros Kálmán egyháztörténész, teológiai tanár
Szakmai önéletrajz Személyes adatok Név: dr. Mészárosné dr. Seres Leila Bettina Születési hely, idő: Budapest, 1976.05.19. Email: seresleila@gmail.com Családi állapot: Házas férje dr. Mészáros Kálmán egyháztörténész,
RészletesebbenA fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések
A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések APAI Ag ANYAI Ag FERTŐZÉS AUTOIMMUNITÁS MAGZATI ANTIGEN ALACSONY P SZINT INFERTILITAS BEÁGYAZÓDÁS ANYAI IMMUNREGULÁCIÓ TROPHOBLAST INVÁZIÓ
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenTerápiarezisztencia-fehérjéket kódoló mrns kvantitatív kimutatása PCRtechnikával. nyirokcsomójában
Terápiarezisztencia-fehérjéket kódoló mrns kvantitatív kimutatása PCRtechnikával lymphomás kutyák nyirokcsomójában Sunyál Orsolya V. évfolyam Témavezetık: Dr. Vajdovich Péter Szabó Bernadett SZIE-ÁOTK
Részletesebben