Nem tapintható emlődaganatok műtéti kezelésével szerzett tapasztalataink

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Nem tapintható emlődaganatok műtéti kezelésével szerzett tapasztalataink"

Átírás

1 Magyar Sebészet 2014; 67(3) DOI: /MaSeb KÖSZÖNTŐ Nem tapintható emlődaganatok műtéti kezelésével szerzett tapasztalataink Surgical management of non-palpable breast tumors FARSANG ZOLTÁN NAGYGYÖRGY ÁDÁM 1, HORVÁTH LÁSZLÓ 1, BARANYÁK ZSUZSANNA 1, FORRAI GÁBOR 2, RIEDL ERIKA 2, CSEREPES ÉVA 2, BENEDEK ADRIENNE 2, BAKITY BOLDIZSÁR 1 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Budapest, 1 Sebészeti Osztály (osztályvezető: Dr. Bakity Boldizsár), 2 Radiológiai Osztály (osztályvezető: Dr. Forrai Gábor) Az emlődiagnosztika fejlődése, a szűrővizsgálatok elterjedése miatt egyre gyakrabban kerülnek felfedezésre nem tapintható emlődaganatok. Az elmúlt öt évben 830 emlőműtét kapcsán szerzett tapasztalatainkról számolunk be. A praeoperativ pontos diagnosztika (mammographia, emlő-ultrahangvizsgálat, MRI, aspiratiós cytologia, core-biopsia, vacuumasszisztált core-biopsia) során igazolt emlődaganat, valamint malignitásgyanú (microcalcificatio, szerkezeti torzulás) miatt végzett műtétek során az előzetes jelölés utáni excisio kiemelkedő jelentőségűvé vált. Retrospektív feldolgozás során megállapítottuk, hogy az emlőműtétek 36,9%-a ma már úgynevezett nem tapintható elváltozás miatt történik. A nem tapintható elváltozások esetén is törekszünk pontos praeoperativ hisztológiai mintavétel elvégzésére, amely segíti a korrekt műtéti terv felállítását. Anyagunkban nem tapintható elváltozás esetén az elváltozások 78%-ában sikerült biztos szövettani diagnózishoz jutni. Vacuumasszisztált core-biopsia megjelenésével kevesebb lett az indeterminált képletek miatti sebészeti beavatkozás. Várhatóan a később benignusnak bizonyuló elváltozások miatt elvégzett excisiók száma további csökkenést fog mutatni. A resectiós szélek intraoperativ radiológiai vizsgálata segíti a definitív műtét végzését. Specimen-mammographia, specimen-ultrahangvizsgálat a mindennapi gyakorlatunk részét képezi. Végleges szövettani vizsgálat után kiemelkedő jelentőségű a megfelelő ép resectiós szél megléte, amelynek hiánya esetén reexcisiót, szükség esetén a műtét kiterjesztését tartjuk indokoltnak. A sebészi resectiós szél elégtelensége miatt mintegy 5,5%-ban végeztünk reoperációt. T 1 tumorméret esetén, illetve a T 2 tumornagyságú esetek nagy részében sentinelnyirokcsomó-vizsgálatot végzünk, hogy a felesleges axillaris blokkdissectiót elkerüljük. Kulcsszavak: indeterminált képlet, drótjelölés, specimen-mammographia, sentinel-nyirokcsomó Due to the improvement of the diagnostic and screening methods for detecting breast cancer (e.g. mammography, breast ultrasonography, MR imaging, FNAC, core biopsy or vacuum-assisted core biopsy), non-palpable breast masses are more and more commonly discovered. Resection guided by a radiologically placed hookwire has gained outstanding importance in the surgical management of these non-palpable cases of breast malformations. In this retrospective study we analyzed the data of 830 patients operated in the past 5 years because of breast malformations. Of those, 36.9% of the breast surgeries were performed because of a non-palpable breast mass. In such cases we performed preoperative histological sampling to support setting up the surgical plan. We managed to get a precise histological diagnosis preoperatively in 78% of our cases. After the introduction of vacuum-assisted core biopsy, operations for histologically indeterminate breast tumors became less common. The surgical resections of breast masses which later prove to be benign are expected to decrease further. Intraoperative radiological analysis of the resection margins helps performing a definitive surgical resection. Specimen mammography and ultrasonography is part of our daily routine. When evaluating the histological samples, the question of resection margins is substantial. In absence of clear resection margins, re-resection is needed. Due to incomplete resection margins 5.5% of the cases re-resection was needed. To avoid unnecessary axillary lymph node dissection in case of early-stage breast cancers, sentinel lymph node biopsy is always carried out. Keywords: indeterminate breast formation, needle localization, specimen mammography, sentinel lymph node Beérkezett: március 5.; elfogadva: március Levelezési cím/corr. address: Dr. Farsang Zoltán, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Sebészeti Osztály, 1134 Budapest, Róbert Károly krt. 44., Tel.: , farsangz@hotmail.com ISSN Akadémiai Kiadó, Budapest

2 90 Farsang Z. és mtsai Bevezetés Az emlőrák a nők leggyakoribb daganatos megbetegedése. A Magyar Nemzeti Rákregiszter adatai alapján ben Magyarországon 6610 új esetet diagnosztizáltak, és az emlőrák miatt meghaltak száma mintegy évi Az emlőráksebészet jelentős fejlődésen ment keresztül. A radikális, torzító műtétek helyét egyre inkább a kevésbé radikális, esztétikailag is kielégítő eredményt nyújtó, lehetőség szerint emlőmegtartásos műtétek vették át. Már az ókorban is írtak emlődaganatos megbetegedés miatti műtétről. Elfogadható túléléssel járó radikális emlőműtétek a sepsis-antisepsis megismerésével egy időben alakultak ki. Halsted 1894-ben írta le a radikális mastectomia műtéti technikáját. Észrevették, hogy a jelentősen csonkító műtétek nem javították a túlélést, így a XX. század elejétől kevésbé radikálissá váltak a műtéti beavatkozások. Patey 1948-ban közölte a róla elnevezett módosított radikális mastectomia műtéti leírását, amelyben a m. pectoralis major már nem került eltávolításra ban Auchinchloss amerikai sebész tovább csökkentett a radikalitáson, simplex mastectomiát végzett. 1 Érdekes módon ő az axillaris nyirokcsomó-blokkdissectiótól eltekintett. Az emlőmegtartó műtétek az 1990-es években váltak elfogadottá, bár próbálkozások már jóval korábban is voltak. Morton és munkatársai 1992-ben írták le elméletüket, amely a sentinelnyirokcsomó-meghatározást lehetővé tette. 2 Az emlőrák, ha korai stádiumban kerül felfedezésre, szinte majdnem minden esetben teljes mértékben gyógyítható betegség. A korai felismerésnek, a szűrővizsgálatoknak így kiemelkedő szerepük van. Anyag és módszerek Kórházunkban példaértékű emlőszűrő program zajlik. Diagnosztikai teamünk más intézetekben, szakrendelőkben kiszűrt eseteinek egy része is sebészeti osztályunkon kerül ellátásra. Az elmúlt öt évben 830 emlőműtétet végeztünk. Ebből 740 történt rosszindulatú emlődaganat vagy annak gyanúja miatt. Műtétre kerülő betegeink mindegyikénél komplex emlővizsgálat (mammographia, emlő-ultrahangvizsgálat) történik. A daganatra gyanús elváltozásokból, amennyiben technikailag kivitelezhető, szövettani mintavétel történik. A core-biopsiás mintavételt előnyben részesítjük az aspiratiós cytologiai mintavétellel szemben. Minden esetben törekszünk a pontos praeoperativ szövettani diagnózis elérésére, így a sebészi beavatkozás alkalmával az onkológiai elveknek megfelelő műtétre van lehetőség. 3,4 Kórházunkban, az országban jelenleg egyedülálló módon, lehetőség van fekvő digitális vacuumasszisztált core-biopsia elvégzésére, amely a microcalcificatio szövettani vizsgálata során egy tömegesebb szövethenger vizsgálatára ad lehetőséget, ezáltal biztosabb praeoperativ diagnózisra van lehetőség. Amennyiben a vacuum asszisztált core-biopsia során a mikroméretű mészszemcsék teljesen eltávolításra kerülnek, helyükre MR-kompatibilis klip kerül az esetleges későbbi drótjelölést elősegítendő 5 (1. ábra). Az emlődiagnosztika 1. ábra. Dróttal jelölt microcalcificatio, MR-kompatibilis klippel 2. ábra. Dróttal jelölt szolid tumor specimen-mammographiás felvétele orientációs öltésekkel

3 Nem tapintható emlődaganatok műtéti kezelésével szerzett tapasztalataink 91 fejlődésével egyre gyakrabban kerülnek felfedezésre korai, még nem tapintható emlődaganatok is. Amennyiben a szövettani mintavétel során malignus daganat igazolódik, esetleges többgócúság kizárására emlő-mr-vizsgálatot végzünk. 6,7 A nem tapintható emlőelváltozásokat valamilyen módon láthatóvá kell tenni a sebész számára. A világon két eljárás terjedt el, az egyik a radiológiailag vezérelt drótjelölés elvén nyugszik, a másik izotópeljáráson alapul (ROLL-technika). Mindkét eljárásnak vannak előnyei és hátrányai is. Kórházunkban a drótjelölés vált mindennapi rutinná. Amennyiben az elváltozás az emlőultrahangképen látszódik, így történik a jelölés. Amennyiben nem, stereotaxiás röntgenvezérelt drótjelölést végzünk. Vannak olyan elváltozások, amelyek esetleg csak MR során detektálhatók, ebben az esetben MR-vezérelt drótjelölés a választandó, amely speciális jelölődrótot, illetve technikát igényel. Előfordulhat olyan kiterjedt, akár többgócú elváltozás, ami ennek ellenére nem indokol radikális műtétet. Ekkor akár kettős drótjelölés is kivitelezhető lehet. Az elváltozás emlőben lévő elhelyezkedésének műtét alatti, térbeli elképzelésében nagy szerepe van a jelölődrót behelyezése utáni kétirányú mammographiás felvételnek, amelyet a műtőbe magunkkal viszünk, így a műtét során lehetővé válik az elváltozás méretéhez képest viszonylag legkisebb defektus elérése. Az eltávolított speciment orientáljuk, mind a radiológus, mind a patológus számára, és képalkotó vizsgálatra küldjük, amely az esetek nagy többségében specimen-mammographiát jelent (2. ábra). A radiológusnak lehetősége van a specimenvizsgálat alapján intraoperativ reexcisiót javasolni, amennyiben a specimen radiológiai szélét közelinek, esetleg érintettnek látja. Nem tapintható daganatok esetén minden esetben, de nagyobb elváltozások esetén is, amenynyiben műtét előtt nem igazolódik hónalji nyirok csomópozitivitás, sentinelnyirokcsomó-meghatározást végzünk. Műtét előtt 24 órával technéciumizotóp (Tc 99m Senti-scint) kerül subareolarisan beadásra. Néhány óra múlva dinamikus, majd 24 órával később statikus felvétel készül. A jelölődött őrszemnyirokcsomót, esetleg nyirokcsomókat, amennyiben technikailag mérhető, eltávolítjuk, intraoperatív szövettani vizsgálatra küldjük. Nyirokcsomóáttét esetén elvégezzük az axillaris nyirokcsomó-blokkdissectiót, negatív esetben attól eltekintünk. Az eltávolított specimen végleges szövettani feldolgozásra kerül. Fontos az ép, megfelelő sebészi resectiós felszínek megléte. Indokolt esetben második ülésben reresectiót, szükség szerint kiterjesztettebb műtétet végzünk. Ritkán előfordul, hogy az intraoperativ negatívnak véleményezett őrszemnyirokcsomó végleges, beágyazott szövettani vizsgálata során áttét igazolódik. Ebben az esetben második ülésben a műtétet a hónalji nyirokcsomók eltávolításával egészítjük ki. A végleges szövettani lelettel a betegek ismételten onkológiai bizottsághoz kerülnek, ahol döntés születik további onkológiai kezelésükről. Amennyiben szükséges, lehetőség nyílik a sebészeti beavatkozás után rekonstrukciós műtétekre is. Ez történhet a sebészi beavatkozással egy ülésben, illetve a későbbiek során is. Eredmények Az elmúlt öt év 830 emlőműtétéből 740 történt rosszindulatú daganat vagy annak gyanúja miatt. A 740 műtétből 273 volt nem tapintható (36,9%), 467 volt tapintható (62,1%) elváltozás. A tapintható elváltozások során minden esetben pontos szövettani diagnózis ismeretében tudtunk operálni. A nem tapintható elváltozások során 213 esetben, amely a nem tapintható elváltozások 78%-a, a műtét előtt biztos szövettani diagnózis állt rendelkezésünkre. 60 esetben, amely a nem tapintható elváltozások 22%-a, vagy nem volt technikailag kivitelezhető a praeoperativ szövettani mintavétel (elváltozás lokalizációja), vagy bizonytalan volt a szövettani diagnózis, esetleg a szövettani mintavétel 3. ábra. A műtétre került emlődaganatok tumorstádiuma

4 92 Farsang Z. és mtsai 4. ábra. Az őrszemnyirokcsomó dignitásának változása a tumorstádium függvényében malignitás gyanúját ugyan nem erősítette meg, de a radiológiai kép alapján mégis az elváltozás eltávolítása volt javasolt. Ez a 60 eset az összes rosszindulatú emlődaganat, illetve annak gyanúja miatt végzett műtét 8,1%-a (60/740). A 60 bizonytalan dignitású elváltozás sebészi excisiója után 8 esetben a végleges szövettani vizsgálat malignitást igazolt (13,3%). A nem tapintható elváltozások esetén az intraoperativ végzett specimen-mammographia alapján az elváltozás radiológiailag 2 esetben (0,7%) érintette a resectiós felszínt, 22 esetben (8,1%) megközelítette azt. Amikor a képalkotó eljárás eredménye alapján gyanítható volt, hogy az elváltozás széle elérte a sebészi resectiós felszínt, reexcisiót végeztünk, amikor megközelítette, sebészi mérlegelés alapján döntöttünk a reexcisióról (szövettan típusa, elváltozás lokalizációja). A végleges szövettani feldolgozás során a nem tapintható daganatok miatti műtéteket tekintve biztonságos ép sebészi resectiós felszíneket értünk el 205 esetben (75,4%). A daganatos elváltozás széle a szövettani feldolgozás során megközelítette a sebészi resectiós felszínt 57 esetben (20,9%). A sebészi resectiós felszínt 5 mm-en belüli ép szél során tekintettük megközelítettnek. 10 esetben (3,7%) ép sebészi felszínt nem sikerült elérnünk, vagy nem volt bizonyított. Az oncoteam döntésével egyetértésben 12 esetben (5,5%) végeztünk második ülésben reexcisiót. Korai stádiumú nem tapintható emlődaganatok esetében, amennyiben praeoperativ mintavétel során malignus daganat igazolódott, mindig végeztünk őrszemnyirokcsomó-meghatározást. Összesen 452 betegnél végeztünk sentinelnyirokcsomó-meghatározást, amely az összes malignus emlődaganat miatt végzett műtét 65,8%-a. In situ carcinoma esetén is elvégeztük az őrszem-nyirokcsomó eltávolítását. A betegek invazivitás, illetve tumorméret szempontjából a következő stádiumokban kerültek műtétre: 30 esetben (5,1%) a végleges szövettani diagnózis in situ carcinoma volt; 378 esetben (54,9%) 2 cm-nél kisebb daganat került eltávolításra (T 1 ); 275 esetben (40%) 2 cm-nél nagyobbnak bizonyult a tumor mérete (T 2 <) (3. ábra). In situ carcinoma esetén őrszemnyirokcsomó-meghatározás során metastasist nem találtunk. 2 cm-nél kisebb daganat esetén a sentinelnyirokcsomó-pozitivitás 19,3% volt (73 eset). 2 cm-nél nagyobb daganatnál ez az arány 52%-ra emelkedett (143 eset) (4. ábra). Megbeszélés, következtetések Korai stádiumú emlődaganatoknál emlőmegtartó műtét biztonságosan kivitelezhető, így lehetővé vált az onkoplasztikai elveknek megfelelően jó esztétikai eredmények elérése. Indeterminált képletek miatti műtétek száma a fekvő digitális vacuumasszisztált core-biopsia megjelenésével csökkenő tendenciát mutat. Az esetleges többgócúság kizárására az emlő-mr-vizsgálat valószínűleg nélkülözhetetlenné válik. Az esetek egy kis részében többgócúság igazolásával a betegek onkológiai biztonságának érdekében radikálisabb műtétre van szükség. A nem tapintható emlődaganatok miatti műtétek aránya az előrehaladottabb emlődaganat miatti műtétekhez viszonyítva folyamatosan növekszik. Így a praeoperativ drótjelölés kiemelkedő jelentőségű, amely sebész és radiológus szoros munkakapcsolatát feltételezi. Amennyiben műtét előtt nem igazolódik hónalji nyirokcsomó-pozitivitás, őrszemnyirokcsomó-meghatározás biztonságosan alkalmazható. DCIS szövettani diagnózisa esetén, az emlőmegtartó műtét során, a sentinelnyirokcsomó-meghatározás elhagyható. Egy esetben sem találtunk DCIS során axillaris nyirokcsomó-pozitivitást. Ennek anatómiai, illetve tumorbiológiai okai vannak. Természetesen amennyiben a végleges szövettani diagnózis invasiv daganatot igazol, őrszemnyirokcsomó-meghatározás második ülésben elengedhetetlen. Sebészeti osztályunk műtéti anyagában előrehaladottabb emlődaganatok miatti műtét is nagy számban fordul elő. Ennek oka abban keresendő, hogy a betegek még mindig nem időben fordulnak, illetve jutnak el megfelelő szakorvoshoz. Ezúton is felhívjuk a figyelmet az emlőszűrés kiemelkedő fontosságára.

5 Nem tapintható emlődaganatok műtéti kezelésével szerzett tapasztalataink 93 Irodalomjegyzék 1 Rahóty P: Szemléletváltozás az emlődaganatok kezelésében. Háziorvos Továbbképző Szemle 1996; 1: Morton DL, Wen DR, Wong JH, Economou JS, Cagle LA, Storm FK, Foshag LJ, Cochran AJ: Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma. Arch Surg 1992; 127: Lázár Gy, Besznyák I, Boross G, Farsang Z, Gulyás G, Jakab F, Maráz R, Márkus B, Tóth L: Az emlőrák korszerű sebészi kezelése. Magy Onkol 2010; 54: Lázár Gy, Besznyák I, Boross G, Farsang Z, Gulyás G, Jakab F, Maráz R, Márkus B, Tóth L: Az emlőrák korszerű sebészi kezelése II. Konszenzuskonferencia. Magy Seb 2010; 63: Forrai G, Riedl E, Farsang Z, Bakity B: Fekvő digitális stereotaxiás emlő vacuum asszisztált biopsia (VAB) használata a gyakorlatban: új perspektíva a mikromeszesedések diagnosztikájában. Magy Seb 2010; 63: Orel SG, Schnall MD: MR imaging of the breast for the detection, diagnosis, and staging of breast cancer. Radiology 2001; 220: Orel SG, Schnall MD, Powell CM, Hochman MG, Solin LJ, Fowble BL, Torosian MH, Rosato EF: Staging of suspected breast cancer: effect of MR imaging and MR-guided biopsy. Radiology 1995; 196: Boughey JC, Gonzalez RJ, Bonner E, Kuerer HM: Current treatment and clinical trial developments for ductal carcinoma in situ of the breast. Oncologist 2007; 12: Kronowitz SJ, Kuerer HM, Buchholz TA, Valero V, Hunt KK: A management algorithm and practical oncoplastic surgical techniques for repairing partial mastectomy defects. Review Plast Reconstr Surg 2008; 122: Losken A, Schaefer TG, Newell M, Styblo TM: The impact of partial breast reconstruction using reduction techniques on postoperative cancer surveillance. Plast Reconstr Surg 2009; 124: 9 11 Lyman GH, Giuliano AE, Somerfield MR, Benson AB 3rd, Bodurka DC, Burstein HJ, Cochran AJ, Cody HS 3rd, Edge SB, Galper S, Hayman JA, Kim TY, Perkins CL, Podoloff DA, Sivasubramaniam VH, Turner RR, Wahl R, Weaver DL, Wolff AC, Winer EP; American Society of Clinical Oncology: American Society of Clinical Oncology guideline recommendations for sentinel lymph node biopsy in early-stage breast cancer. J Clin Oncol 2005; 23: Morrow M: Breast conservation and clear margins: Invasive or in situ involvement. The Breast 2009; 18: S28 13 Samphao S, Eremin JM, El-Sheemy M, Eremin O: Management of the axilla in women with breast cancer: current clinical practice and a new selective targeted approach. Ann Surg Oncol 2008; 15:

Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért

Részletesebben

A mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok.

A mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok. A mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok. Markó László 1,2 Pajkos Gábor 1, Maráz Róbert 2,1, Boross Gábor 2, Svébis

Részletesebben

A nem tapintható emlődaganatok sebészete

A nem tapintható emlődaganatok sebészete A nem tapintható emlődaganatok sebészete Lázár György SZTE ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma, Kecskemét, 2013. május 17-18. Paradigma váltás Maximálisan tolerálható

Részletesebben

Változások az emlő sebészetében

Változások az emlő sebészetében Változások az emlő sebészetében Maráz Róbert, Boross Gábor Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ Sebészet fejlődése Elméleti ismeretek fejlődése Diagnosztika

Részletesebben

Új elvek a sebészi ellátásban Az emlőrák korszerű sebészi kezelése

Új elvek a sebészi ellátásban Az emlőrák korszerű sebészi kezelése Új elvek a sebészi ellátásban Az emlőrák korszerű sebészi kezelése Simonka Zs SZTE ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged 2018. Szeptember 13. Szeged Kötelező Szintentartó Onkológiai Továbbképzés Lázár Gy., Bursics

Részletesebben

Magyar Radiológusok Társasága XXVIII. Kongresszusa Június 23-25

Magyar Radiológusok Társasága XXVIII. Kongresszusa Június 23-25 Magyar Radiológusok Társasága XXVIII. Kongresszusa 2016. Június 23-25 Fekvő digitális stereotaxiás emlő vacuum asszisztált biopszia (VAB) alkalmazása Magyarországon, 6 év tapasztalatai Riedl Erika, Forrai

Részletesebben

Kettős férfi emlőrák és a beteg utógondozása

Kettős férfi emlőrák és a beteg utógondozása Bevezetés A férfi emlőrák ritka betegség, általában 100 női emlőrákra jut egy férfi emlőrákos beteg. Egyes populációkban ez az arány más lehet, így például az afrikai fekete lakosság körében 2,4% (1).

Részletesebben

Az emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink

Az emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink Az emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink 2005.-2015. Szerző: Dinka Tibor, Abasiute A. George, Bodócs Ildikó, Kiss Csaba, Kelemen János, Kovács László, Kovács Ottó, Szántó Zoltán,

Részletesebben

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai

Részletesebben

III./8.1. In situ emlőcarcinomák

III./8.1. In situ emlőcarcinomák III./8.1. In situ emlőcarcinomák Korompay Anna, Dank Magdolna Ebben a fejezetben egy 57 éves nőbeteg in situ ductalis emlőcarcinomájának kórtörténetén keresztül ismertetjük az emlő in situ rosszindulatú

Részletesebben

A nem tapintható emlôtumorok és az ôrszemnyirokcsomók izotópos jelölése

A nem tapintható emlôtumorok és az ôrszemnyirokcsomók izotópos jelölése EMLÔDIAGNOSZTIKA Klinikoradiológiai tanulmány A nem tapintható emlôtumorok és az ôrszemnyirokcsomók izotópos jelölése Monoki Erzsébet, Varga Erika, Szabó Tünde, Tarján Tibor, Petri István, Zs. Tóth Endre,

Részletesebben

Új lehetőségek a tumoros emlőanyagok patológiai feldolgozásában

Új lehetőségek a tumoros emlőanyagok patológiai feldolgozásában Új lehetőségek a tumoros emlőanyagok patológiai feldolgozásában Dr. Lippai Norbert Hetényi Géza Kórház, Szolnok Múlt és jelen Szakmai irányelvek a műtéti preparátumot az eltávolítás után azonnal (maximum

Részletesebben

A patológia modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában

A patológia modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában A patológia modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában Kulka Janina Ünnepi tudományos ülés a 20 éves tiszteletére Képek: Vákuum, LIS, Immunfestő automata Scanner Digitális metszet kiértékelés Molekuláris

Részletesebben

Emlőbetegségek komplex diagnosztikája

Emlőbetegségek komplex diagnosztikája Emlőbetegségek komplex diagnosztikája Preoperatív citológiai-patológiai diagnosztika Dr. Hamar Sándor SZTE ÁOK Patológiai Intézet Emlőbetegségek diagnosztikája Az emlőbetegségek diagnosztikájában a nem

Részletesebben

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály

Részletesebben

A debreceni Kenézy Emlôcentrumban 2002 2003-ban végzett emlôszûrés és klinikai mammográfia eredményei

A debreceni Kenézy Emlôcentrumban 2002 2003-ban végzett emlôszûrés és klinikai mammográfia eredményei EMLÔDIAGNOSZTIKA Klinikoradiológiai tanulmány A debreceni Kenézy Emlôcentrumban 2002 2003-ban végzett emlôszûrés és klinikai mammográfia eredményei Sebô Éva, Sarkadi László, Kovács Ilona, Vajda Olga BEVEZETÉS

Részletesebben

DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban

DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok

Részletesebben

Az ôrszem (sentinel) nyirokcsomó jelentôsége in situ emlôcarcinoma sebészi kezelésében

Az ôrszem (sentinel) nyirokcsomó jelentôsége in situ emlôcarcinoma sebészi kezelésében Az ôrszem (sentinel) nyirokcsomó jelentôsége in situ emlôcarcinoma sebészi kezelésében Eredeti közlemény Takács Tibor 1, Szentpáli Károly 1, Paszt Attila 1, Ormándi Katalin 4, Lázár Máté 5, Pálka István

Részletesebben

A sebészet modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában -Az emlőrák sebészet fejlődése-

A sebészet modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában -Az emlőrák sebészet fejlődése- A sebészet modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában -Az emlőrák sebészet fejlődése- Dr. László Zsolt MaMMa Zrt. - Szt. János Kórház Sebészeti Osztály I. Az emlőrák sebészet rövid áttekintése -

Részletesebben

Emlő- és nőgyógyászati onkológia. Hideghéty Katalin Palkó András Ungár László

Emlő- és nőgyógyászati onkológia. Hideghéty Katalin Palkó András Ungár László Emlő- és nőgyógyászati onkológia S z e rk e s z te tte Bodoky György Kopper László T á rs s z e rk e s z tő Hideghéty Katalin Palkó András Ungár László A la p ítv á n y a L e g k o rs z e rű b b O n k

Részletesebben

A KÜLÖNBÖZŐ KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK SZEREPE AZ EMLŐRÁK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KÖVETÉSÉBEN

A KÜLÖNBÖZŐ KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK SZEREPE AZ EMLŐRÁK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KÖVETÉSÉBEN A KÜLÖNBÖZŐ KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK SZEREPE AZ EMLŐRÁK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KÖVETÉSÉBEN Dr. Ormándi Katalin Affidea Diagnosztika SZTE Radiológiai Klinika Szeged MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS ÜLÉSE

Részletesebben

AZ EMLÔRÁK KORSZERÛ SEBÉSZI KEZELÉSE

AZ EMLÔRÁK KORSZERÛ SEBÉSZI KEZELÉSE AZ EMLÔRÁK KORSZERÛ SEBÉSZI KEZELÉSE Lázár György 1, Besznyák István 2, Boross Gábor 3, Farsang Zoltán 4, Gulyás Gusztáv 2, Jakab Ferenc 5, Maráz Róbert 3, Márkus Béla 6, Tóth László 2 1 Szegedi Tudományegyetem,

Részletesebben

Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe

Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási

Részletesebben

A malignus melanóma új TNM-klasszifikációja (AJCC, 2009) és az őrszemnyirokcsomó-biopszia patológiai jelentősége

A malignus melanóma új TNM-klasszifikációja (AJCC, 2009) és az őrszemnyirokcsomó-biopszia patológiai jelentősége 68 Összefoglaló közlemény A malignus melanóma új TNM-klasszifikációja (AJCC, 2009) és az őrszemnyirokcsomó-biopszia patológiai jelentősége Plótár Vanda 1, Liszkay Gabriella 2, Ladányi Andrea 1, Tóth Erika

Részletesebben

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY A European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA) előírásainak megfelelő emlőrákellátás minőségbiztosítási elemzése az Országos Onkológiai Intézetben Újhelyi Mihály dr. 1 Pukancsik

Részletesebben

Az MR szerepe az emlôszûrést követô klinikai kivizsgálásban

Az MR szerepe az emlôszûrést követô klinikai kivizsgálásban MR-DIAGNOSZTIKA Rövid közlemény Az MR szerepe az emlôszûrést követô klinikai kivizsgálásban Szabó Éva, Bidlek Mária, Gôdény Mária BEVEZETÉS Az Országos Onkológiai Intézetben, 2002. január 1. és 2005. május

Részletesebben

Aktuális kérdések az emlőrák sebészetében. Ph. D. Tézis. Maráz Róbert, M.D.

Aktuális kérdések az emlőrák sebészetében. Ph. D. Tézis. Maráz Róbert, M.D. Aktuális kérdések az emlőrák sebészetében Ph. D. Tézis Maráz Róbert, M.D. Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza, Sebészeti és Onkoradiológiai Osztály,

Részletesebben

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság

Részletesebben

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Rajtár Mária 1. Háttér információk és definíciók Az emlőrák sebészi kezelése során az axillaris blockdissectióval eltávolított

Részletesebben

Radioizotópos sebészeti lehetőségek a korai emlőrák kezelésében

Radioizotópos sebészeti lehetőségek a korai emlőrák kezelésében Radioizotópos sebészeti lehetőségek a korai emlőrák kezelésében Doktori (PhD) értekezés tézisei Dr. Péley Gábor Témavezető: Prof. Dr. Kopper László Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Patológiai Tudományok

Részletesebben

A nem operatív patológiai emlôdiagnosztika eredményei

A nem operatív patológiai emlôdiagnosztika eredményei EMLÔDIAGNOSZTIKA Eredeti közlemény A nem operatív patológiai emlôdiagnosztika eredményei A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórházának egyéves tapasztalatai Cserni Gábor, Ambrózay Éva, Serényi Péter, Bori

Részletesebben

A sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában. Cifra János. Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály

A sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában. Cifra János. Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály A sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában Cifra János Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály Szekszárd 2016. Május 6. Patológus feladatai Preoperatív

Részletesebben

Szerző:Forrai Gábor www.radiologia.hu. Tisztelt Főszerkesztő Úr!

Szerző:Forrai Gábor www.radiologia.hu. Tisztelt Főszerkesztő Úr! Tisztelt Főszerkesztő Úr! Érdeklődéssel olvastam a 2013. márciusi online számban A főszerkesztő dilemmája című cikket ( http:///szakma/mro/cikk/a_foszerkeszto_dilemmaja.html), amelyben a fő hangsúly arra

Részletesebben

Intrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben

Intrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben Intrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben Szôke Tamás, 1 Troján Imre, 1 Furák József, 1 Tiszlavicz László, 2 Balogh Ádám 1 Szegedi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika,

Részletesebben

A korai emlőrák lokoregionális kezelésének fejlődése

A korai emlőrák lokoregionális kezelésének fejlődése A korai emlőrák tudományos bizonyítékon alapuló lokoregionális kezelése Polgár Csaba Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Központ; Semmelweis Egyetem, ÁOK, Onkológiai Tanszék A korai emlőrák lokoregionális

Részletesebben

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák A kutyák emlıtumorainak patológi giája Dr. Jakab Csaba SZIE - ÁOTK Kórbonctani és Igazságügyi Állatorvostani Tanszék Budapest 1078 István u. 2. 2012 A kutyák emlıtumorainak patológi giája Klinikum Az emlımirigytumorok

Részletesebben

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel

Részletesebben

Mit tud a tüdő-citológia nyújtani a klinikus igényeinek?

Mit tud a tüdő-citológia nyújtani a klinikus igényeinek? Mit tud a tüdő-citológia nyújtani a klinikus igényeinek? XVI. Citológus Kongresszus és akkreditált tanfolyam Siófok, 2017. március 30-április 1. Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató intézet

Részletesebben

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL Dr. Takácsi-Nagy Zoltán REKONSTRUKCIÓ ÉS SUGÁRKEZELÉS REKONSTRUKCIÓ OKAI: PSZICHOLÓGIAI ESZTÉTIKAI SUGÁRTERÁPIA OKAI: LOKÁLIS

Részletesebben

Mit is csinál pontosan a patológus?

Mit is csinál pontosan a patológus? Szász A. Marcell Mit is csinál pontosan a patológus? Ceglédi Kossuth Lajos Gimnázium Cegléd, 2015. március 19. www.meetthescientist.hu 1 26 Google - patológus www.meetthescientist.hu 2 26 Google - patológia

Részletesebben

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.

Részletesebben

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,

Részletesebben

A fejezet felépítése. A.) Általános nevezéktan

A fejezet felépítése. A.) Általános nevezéktan II./1.4. fejezet: Nevezéktan, stádiumbeosztás Torgyík László, Dank Magdolna A fejezet áttekintése során a hallgató megismerkedik az onkológiai kezelések során használatos kifejezések értemével és a TNM-osztályozás

Részletesebben

Radioisotope-guided surgical techniques for the treatment of early breast cancer

Radioisotope-guided surgical techniques for the treatment of early breast cancer Radioisotope-guided surgical techniques for the treatment of early breast cancer Theses of PhD dissertation Dr. Gábor Péley Theme leader: Prof. László Kopper MD, PhD Semmelweis University PhD School Pathological

Részletesebben

SZAKMAI IRÁNYELVEK AZ EMLŐDAGANATOK SZŰRÉSÉBEN

SZAKMAI IRÁNYELVEK AZ EMLŐDAGANATOK SZŰRÉSÉBEN SZAKMAI IRÁNYELVEK AZ EMLŐDAGANATOK SZŰRÉSÉBEN Dr.Bidlek Mária DEMIN Debrecen 2013. május 29. A halálokok megoszlása a fejlett világ lakosságának körében Forrás: WHO World Health Report, 2001 Magyarország

Részletesebben

KOMPLEX EMLŐDIAGNOSZTIKAI JÁRTASSÁG (Előterjesztés a Radiológiai Szakmai Kollégium részére )

KOMPLEX EMLŐDIAGNOSZTIKAI JÁRTASSÁG (Előterjesztés a Radiológiai Szakmai Kollégium részére ) KOMPLEX EMLŐDIAGNOSZTIKAI JÁRTASSÁG (Előterjesztés a Radiológiai Szakmai Kollégium részére ) Készítette: a Magyar Radiológusok Társasága Emlődiagnosztikai Szekciója 2005. november 1. Bevezetés A Radiológiai

Részletesebben

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.

Részletesebben

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum

Részletesebben

Férfiemlőrák. Dr Kocsis Judit

Férfiemlőrák. Dr Kocsis Judit Férfiemlőrák Dr Kocsis Judit Bevezetés Ritka Összes emlőrák kevesebb, mint 1%-a (11% in situ-seer) Összes férfi malignitás kevesebb, mint 1%-a Gyakran előrehaladottabb stádiumban kerül felfedezésre Idősebb

Részletesebben

Szegedi Emlőrák Szimpózium Szeged, 2005. szeptember 16-18. Részletes tudományos program

Szegedi Emlőrák Szimpózium Szeged, 2005. szeptember 16-18. Részletes tudományos program 2005. szeptember 16. péntek 9.00 10.30 Továbbképző referátumok I. Üléselnök: Palkó András, Péntek Zoltán 9.00 Megnyitó 1. 9.05 Az emlőszűrés hatása nemzetközi és hazai tapasztalatok Bordás Pál, Lulea,

Részletesebben

A vesedaganatok sebészi kezelése

A vesedaganatok sebészi kezelése A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5. Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai

Részletesebben

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Emlődaganatok gyógyszeres kezelés Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Epidemiológia Kb.7000-8000 új eset évente Mo-on Idősebbek betegsége: -25 éves korban: 5/100 000-50 éves korban: 150/100 000-75

Részletesebben

III./10.3. A hímvesszőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Etiológia. B./ Patológia. Nyirády Péter

III./10.3. A hímvesszőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Etiológia. B./ Patológia. Nyirády Péter III./10.3. A hímvesszőrák Nyirády Péter A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a hímvesszőrák előfordulásával, diagnosztikájával és kezelésével kapcsolatos ismereteket. A fejezet elsajátítása során

Részletesebben

Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.

Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi

Részletesebben

MODERN KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA, PATOLÓGIAI-RADIOLÓGIAI ELEMZÉS

MODERN KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA, PATOLÓGIAI-RADIOLÓGIAI ELEMZÉS MODERN KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA, PATOLÓGIAI-RADIOLÓGIAI ELEMZÉS Dr. Ormándi Katalin Affidea Diagnosztika, SZTE Radiológiai Klinika Szeged KÖTELEZİ SZINTENTARTÓ TANFOLYAM KLINIKAI ONKOLÓGIÁBÓL, SUGÁRTERÁPIÁBÓL

Részletesebben

Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése

Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika

Részletesebben

Szemeszter 2015.I.félév Jelleg

Szemeszter 2015.I.félév Jelleg Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner Szemeszter 2015.I.félév Jelleg Szabadon választható SE- TK/2015.I./00099 Daganatok és komplex terápiája A tanfolyamot az EEKH elfogadta,

Részletesebben

MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA

MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA dr.nemerey Zsuzsanna Szekszárd MaMMa Zrt. TM.Balassa J. Kórháza Radiológia SZEKSZÁRD. 2016.05.06. SZEKSZÁRD A HAZAI MAMMOGRÁFIA BÖLCSŐJE Orvosi diploma Pécs.1960.

Részletesebben

CT-lézer -mammográfia

CT-lézer -mammográfia Tájékoztató anyag CT-lézer -mammográfia Sok nő fél az emlőráktól, mégis nehezen szánják rá magukat a szűrővizsgálatra. A MeDoc Egészségközpontban rövid időn belül, fájdalommentes vizsgálat során a jelenleg

Részletesebben

Tanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése

Tanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.I./00025 Szemeszter 2013.I.félév Jelleg Főcím Daganatok és komplex terápiája Állapot Tanfolyam adatok még változtathatóak a szervező által Szervező Országos

Részletesebben

Az ôrszemnyirokcsomó-biopszia alkalmazhatósága és jelentôsége neoadjuváns kemoterápia után emlôrákban

Az ôrszemnyirokcsomó-biopszia alkalmazhatósága és jelentôsége neoadjuváns kemoterápia után emlôrákban Az ôrszemnyirokcsomó-biopszia alkalmazhatósága és jelentôsége neoadjuváns kemoterápia után emlôrákban Eredeti közlemény Péley Gábor, 1 Török Klára, 1 Farkas Emil, 1 Mátrai Zoltán, 1 Horváth Zsolt, 2 Sinkovics

Részletesebben

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex

Részletesebben

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc III./9.6. Vulva daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezet célja a szeméremtest daganatai közül a rosszindulatú daganatok ismertetetése. Egy beteg bemutatásán keresztül körüljárjuk,

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Sebészeti onkológia

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Sebészeti onkológia Sebészeti onkológia Dr. Kupcsulik Péter A daganatsebészet úttörői Sebész Billroth Halsted Kocher Miles Whipple Graham Torek Wertheim Daganat gyomor emlő pajzsmirigy végbél pancreas tüdő nyelőcső méh TNM

Részletesebben

SZAKMAI IRÁNYELVEK AZ

SZAKMAI IRÁNYELVEK AZ SZAKMAI IRÁNYELVEK AZ EMLŐDAGANATOK SZŰRÉSÉBEN Dr.Bidlek Mária DEMIN Debrecen 2012. május 31. A halálokok megoszlása a fejlett világ lakosságának körében Forrás: WHO World Health Report, 2001 Daganatos

Részletesebben

Útmutató PIP mellimplantátum beültetésen átesett nők kezelésének eljárás rendjéről PIP implantátummal rendelkező nők értesítése, tájékoztatása

Útmutató PIP mellimplantátum beültetésen átesett nők kezelésének eljárás rendjéről PIP implantátummal rendelkező nők értesítése, tájékoztatása Útmutató PIP mellimplantátum beültetésen átesett nők kezelésének eljárás rendjéről Készítette: Szakmai Kollégium Plasztikai és Égéssebészeti Tagozata A francia egészségügyi hatóság (AFSSAPS) 2010. március

Részletesebben

A.) Biopsziás mintavétel lehetőségei és a biopsziás anyagok kezelésével kapcsolatos tudnivalók.

A.) Biopsziás mintavétel lehetőségei és a biopsziás anyagok kezelésével kapcsolatos tudnivalók. II./2.5. fejezet: Daganatok szövettani diagnosztikája Kulka Janina Ebben a fejezetben a daganatból történő szövettani mintavétel lehetőségeit és értékelését, illetve értékének korlátait, valamint a sebészeti

Részletesebben

2355-06 Egyéb citológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2355-06 Egyéb citológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Tájékoztassa a munkahelyére érkező vendégeket a különféle szervekből nyert citológiai anyagok feldolgozásáról, diagnosztikára való előkészítéséről! Tájékoztatója során az alábbi szempontokra

Részletesebben

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Strausz Tamás Tóth Erika Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály FiPaT 2012 Elvi alapok WHO klasszifikáció

Részletesebben

ÖSSZEFOGLALÁS BEVEZETÉS

ÖSSZEFOGLALÁS BEVEZETÉS 6. ÉVFOLYAM, 1. SZÁM 2010. FEBRUÁR Jou r n a l of Cl i n i c a l On c o l o g y EREDETI KÖZLEMÉNY Az elôrehaladott stádiumú emlôrák gyakorisága és az emlôrák mortalitása a mammográfiás szûréssel kapcsolatos

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő jó- és rosszindulatú daganatainak sebészi kezelése. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő jó- és rosszindulatú daganatainak sebészi kezelése. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő jó- és rosszindulatú daganatainak sebészi kezelése Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A tevékenység alkalmazási

Részletesebben

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas

Részletesebben

Intervenciós radiológia és sugárterápia

Intervenciós radiológia és sugárterápia Intervenciós radiológia és sugárterápia Hadjiev Janaki dr. Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum, Kaposvár A keresztmetszeti képalkotás forradalmi szerepe, a céltérfogat pontosabb meghatározása a CT-

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

Telepathologia szerepe a cytodignosztikában

Telepathologia szerepe a cytodignosztikában Telepathologia szerepe a cytodignosztikában Zombori Tamás 1, Hamar Sándor 1, Vörös András 1, Nagy Bence 1, Vasas Béla 1, Simonka Zsolt 2, Paszt Attila 2, Ormándi Katalin 3, Hoffman Csilla 3, Telek Anna

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

2015. szeptember 11. (Péntek)

2015. szeptember 11. (Péntek) 2015. szeptember 11. (Péntek) 8.00 Regisztráció SZTE József Attila Tanulmányi és Informatikai Központ (TIK) 6722 Szeged, Ady tér 10. 9.0011.00 Workshopok (regisztráció alapján Klinikai helyszíneken) Pathológiai

Részletesebben

A korai emlőrák egyénre szabott kezelése

A korai emlőrák egyénre szabott kezelése A korai emlőrák egyénre szabott kezelése Ph.D. Tézis Dr. Kelemen Gyöngyi Témavezető: Prof. Dr. Kahán Zsuzsanna Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Onkoterápiás Klinika Szeged 2012 2 1.

Részletesebben

Szervezett lakossági szűrés Magyarországon

Szervezett lakossági szűrés Magyarországon BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Szervezett lakossági szűrés Magyarországon Magyarországon a rákbetegség különösen súlyos népegészségügyi probléma, évente mintegy 60.000 új rosszindulatú daganatos megbetegedés

Részletesebben

Közép-Magyarországi Onkológiai Centrum fejlesztési terve KMOP-2009-4.3.1/C.

Közép-Magyarországi Onkológiai Centrum fejlesztési terve KMOP-2009-4.3.1/C. Közép-Magyarországi Onkológiai Centrum fejlesztési terve KMOP-2009-4.3.1/C. Uniós támogatással újul meg Intézetünk Projekt megnevezése: Közép Magyarországi Onkológiai Centrum fejlesztési terve Azonosítószám:

Részletesebben

Ajánlás az emlôrák korszerû diagnosztikájára, kezelésére és gondozására

Ajánlás az emlôrák korszerû diagnosztikájára, kezelésére és gondozására Ajánlás az emlôrák korszerû diagnosztikájára, kezelésére és gondozására Az Elsô Magyar Nemzeti Emlôrák Konszenzus Konferencián elfogadott irányelvek (Eger, 1999. szeptember 8 9.) Kásler Miklós* Országos

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A retroperitoneum sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A retroperitoneum sebészete Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A retroperitoneum sebészete Dr. Harsányi László A RETROPERITONEUM HATÁRAI rekeszkupola a peritoneum-zsák dorsalis lemeze hasűri

Részletesebben

NEAK Szakmai Fórum. Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

NEAK Szakmai Fórum. Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő NEAK Szakmai Fórum Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő Egészségbiztosítási Alap kiadásai 2017 A daganatos betegségek

Részletesebben

Terhességi emlőrák. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ

Terhességi emlőrák. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Terhességi emlőrák Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Terhességi emlőrák Várandósság során és a szülést követő 1 éven belül diagnosztizált rosszindulatú emlődaganat Ritka elváltozás (1/3000

Részletesebben

42 éves a mammográfiás emlőszűrés Magyarországon - a nagy kihívás Dr. Péntek Zoltán

42 éves a mammográfiás emlőszűrés Magyarországon - a nagy kihívás Dr. Péntek Zoltán 42 éves a mammográfiás emlőszűrés Magyarországon - a nagy kihívás Dr. Péntek Zoltán MaMMa Zrt., Országos Mammográfiás Szűrési Szakértői Munkabizottság Bevezetés 250 nő vizsgálatából 1 emlőrák kiszűrése

Részletesebben

Emlőelváltozások multidiszciplináris értékelése és ennek eredményei a Decker-féle korrelációs rendszer ötéves tapasztalatai alapján

Emlőelváltozások multidiszciplináris értékelése és ennek eredményei a Decker-féle korrelációs rendszer ötéves tapasztalatai alapján Emlőelváltozások multidiszciplináris értékelése és ennek eredményei a Decker-féle korrelációs rendszer ötéves tapasztalatai alapján Cserni Gábor dr. 1, 2 Ambrózay Éva dr. 3 Serfőző Orsolya dr. 3 1 Bács-Kiskun

Részletesebben