7. Szűrővizsgálatok 7.1. Univerzális újszülött-kori objektív hallásszűrés A szűrés módszere

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "7. Szűrővizsgálatok 7.1. Univerzális újszülött-kori objektív hallásszűrés A szűrés módszere"

Átírás

1 1 7. Szűrővizsgálatok 7.1. Univerzális újszülött-kori objektív hallásszűrés Elfogadott tény, hogy a kisgyermekek úgy tanulnak meg beszélni, ahogy hallanak. A helyes beszédtanulás alapfeltétele, hogy a kritikus időszakban a gyermek hallása jó legyen. Ehhez a hallás és a hallászavarok korai felderítése elengedhetetlen. Ma már világszerte elterjedt tendencia, hogy korai hallásszűrésben a nem megbízható, pontatlan szubjektív eljárásokat egyre inkább objektív módszer váltsa fel. A szűrés módszere Az újszülöttkori hallásszűrés bármely módszerrel is történik pénz- és időigényes. Ezért felmerül a kérdés, hogy csak az úgynevezett rizikós újszülötteket kellene szűrni. A kérdéssel foglalkozó nemzetközi bizottság (JCIH, Joint Committee on Infant Hearing) 1994-ben az alábbi, halláskárosodáshoz vezető kockázati tényezőkre hívta fel a figyelmet: - Családi anamnézisben kongenitális süketség szerepel; - Kongenitális TORCH infekciók; - Halláscsökkenéssel is járó craniofacialis fejlődési rendellenességek; g alatti születési súly; - Vércserét igénylő hyperbilirubinaemia; - Az anamnézisben ototoxikus szerek adása szerepel, esetleg diuretikumokkal együtt; - Bakteriális meningitis; - APGAR-score az első 5 percben 0 3; - Asphyxia; - Tartós gépi lélegeztetés; - Halláscsökkenéssel társuló szindrómák (pl. Waardenburg-szindróma). Számos statisztika azt mutatta, hogy a később diagnosztizált, de kongenitális halláscsökkenés eseteiben csak a gyermekek megközelítőleg fele tartozott újszülöttkorában a veszélyeztetett csoportba. Ha tehát csak rájuk terjed ki a szűrővizsgálat, akkor a halláscsökkenések felére nem derül fény. Ezért szerepel ezen alfejezet címében kiemelten az univerzális jelző, azaz minden újszülöttre ki kell terjednie az objektív hallásszűrésnek.

2 2 A hagyományos szubjektív módszerek nem váltak be. Minél enyhébb a halláscsökkenés, annál valószínűbb, hogy azt a szubjektív tesztek nem jelzik (7.1. ábra) ábra. Nyolc hónapos korban kivitelezett szubjektív tesztek találati aránya maradandó halláskárosodások esetén. Az egyoldali enyhe halláscsökkenéseknek kevesebb mint 3%-át mutatták ki. Ezért az amerikai NIH (National Institutes of Health) márciusi konszenzuskonferenciáján (NIH Consensus Statement 1993) elhatározta, hogy re minden újszülöttre ki kell terjeszteni az objektív hallásszűrést az újszülött osztályról való elbocsátáskor. Európában (beleértve Közép- és Kelet-Európát is) F. Grandori tett erőfeszítéseket a fenti cél megvalósítására (Grandori és Lutman, 1996). Az általa megpályázott és elnyert nemzetközi Soros-projekt segítségével sikerült több hazai szülészeti osztályon is elindítani az objektív hallásszűrő vizsgálatokat (Vincze és munkatársai 1998, Beke és munkatársai 1998).

3 3 A szűrés tranziens emisszió (TEOAE, Transiently Evoked Otoacoustic Emission), disztorziós emisszió (DPOAE, Distortion Product Otoacoustic Emission) vagy agytörzsi kiváltott válasz audiometria (BERA, Brainsem Electric Response Audiometry) segítségével történhet. Otoakusztikus emisszió Csak az ép működésű cochlea, illetve ép külső szőrsejtek képesek mérhető OAE-t produkálni. Tehát csak jól halló fülben tudunk emissziót regisztrálni. További kivizsgálásra szorulnak mindazok, akiknél nem kapunk emissziót. A mérés gyors, a tranziens emisszióval 1-2 perc alatt egyszerűen kivitelezhető, így az újszülött osztályokon a természetes alvást kihasználva jó szűrővizsgálatként alkalmazható. Tudnunk kell azonban, hogy 30 db-nél rosszabb hallásküszöb esetén már nem kapunk választ. A DPOAE is használatos szűrővizsgálatként, csak viszonylag érzékenyebb a külső és belső zajokra. A BERA még az automatikus szűrő BERA is bonyolult és időigényes vizsgálat, amely nagyobb szakértelmet igényel, így az objektív lehetőségek közül marad az otoakusztikus emisszió. A legelterjedtebb módszer a tranziens emisszióval (click-ingerrel) való szűrés. A BERA megmarad a kiszűrt gyermekek precízebb vizsgálatára. Az eredmény természetesen elfogadott, bármelyik objektív módszerrel történik is a vizsgálat. Ki és hol végezze a szűrővizsgálatot? Mivel mindegyik módszer egyszerű, könnyen megtanulható, bárki végezheti. Leggyakrabban az újszülött osztályon dolgozó nővérek feladata a mérés, de mérhet audiológus asszisztens vagy egyetemi hallgató is. A kiértékelés és felügyelet minden esetben audiológus orvos feladata. (Eü. minisztérium szakmai irányelve címen érhető el). A következő kérdés, hol történjék a szűrés? Gyakorlati szempontokat figyelembe véve az újszülött osztály a leginkább kézenfekvő helyszín. A tranziens otoakusztikus emisszió regisztrálását kevésbé zavarják a külső zajok, nem mondható el viszont ugyanez a csecsemő által produkált belső zajokról. Ezért a mérésre ideális időszak az első hét, a második naptól kezdve. Ekkor a csecsemő még állandóan alszik, csak a

4 4 szoptatás idejére ébred fel. A szonda behelyezése esetleg felületesebb ébredési reakciót vált ki, de megnyugtató simogatásra a gyermek hamar visszaalszik. Ha esetleg az első hangokra összerezzen, a monoton kopogó hangra újra elalszik. A hanginger már nem zavarja az alvást. Vizsgáló berendezésként ideális a hordozható változat (7.2. ábra), amellyel áramforrástól függetlenül, bárhol elvégezhetjük a vizsgálatot ábra. Otoakusztikus emissziós készülék és a mérés Az objektív szűrővizsgálatok eredménye és költségkihatása A nemzetközi tapasztalatok alapján az újszülöttek 5 12%-a akad fenn az első hazabocsátás előtti szűrőn, majd a kiszűrt gyermekek 5 15%-ánál kapunk pozitív eredményt a második lépcsőben is (White és Behrens, 1993). Ez azt jelenti, hogy 1000 újszülöttből, a legjobb esetben is, 2-3 gyermek maradandó halláskárosodásban szenved. Felmerül az objektív hallásszűrés költségkihatása. Az Egyesült Államokban a kétlépcsős szűrés egy gyermekre jutó költsége munkacsoporttól függően 8 dollártól 50 dollárig terjedt (White és Behrens, 1993). Amerikában a költségek összetevője más, mint Magyarországon. A berendezés az összköltség csupán 5%-a, az összes többi a szűrésben részt vevők béréből, illetve az infrastruktúrára fordított kiadásokból tevődik össze. Azt is számításba kell vennünk, mennyibe kerül hosszú távon az államnak, ha nem szűrünk, és később fedezzük fel a halláscsökkenést. Amikor

5 5 felsőbb szerveinket meg akarjuk győzni az újszülöttkori hallásszűrés szükségességéről, akkor érdemes összehasonlítani az egyéb szűrési protokollok (phenylketonuria, hypothyreosis, sarlósejtes anaemia) szűrési költségével. A halláscsökkenés előfordulási gyakorisága nagyobb, az egy főre jutó költség viszont kevesebb (White és Behrens, 1993). Amellett a halláscsökkenés felhívhatja a figyelmet phenylketonuriára, hypothyreosisra vagy sarlósejtes anaemiára is (7.3. ábra). A nagyothallók különböző oktatási formáinak költségét az Egyesült Államokban az 7.4. ábra mutatja (White és Behrens, 1993). A speciális iskolákban folyó oktatás jóval drágább. Korai felismeréssel és habilitációval a gyermekek az olcsóbb oktatási rendszerbe irányíthatók ábra. Az újszülött-korban szűrendő egyes betegségek szűrési költségei. Halláscsökkenés esetén az egy kiszűrt betegségre jutó költség csak közel egytizede, mint phenylketonuria esetén.

6 ábra. A nagyothallók beiskolázási költségei az Egyesült Államokban az iskolatípus függvényében Az univerzális hallásszűrés ellen felhozott érvek Felmerül a kérdés, hogy nem okozunk-e károkat az univerzális szűrővizsgálat erőltetésével. A következő ellenérvek várhatók az univerzális szűrés bevezetésével szemben: 1. Feleslegesen izgatjuk a szülőket. Megfelelő szórólapokkal, személyes felvilágosítással a szülők megnyugtathatók. 2. Nem kizárt, hogy az emisszióval való szűréssel sem vesszük észre, hogy a gyermek nagyothalló. Az auditoros neuropathia fogalmát vezették be azon kórképekre, ahol normális emissziót és magas BERA-küszöböt mérnek. Ilyenkor az esetek egy részében a külső szőrsejtek ép működése mellett a belső szőrsejtek vagy a hallóideg károsodtak. Tehát emisszió van, mert a külső szőrsejtek működnek, de még sem hall a gyermek, mert hiányzik a centrális kapcsolat. Egyéb retrocochlearis léziók (pl. acusticus neurinoma) is

7 7 okozhatnak ilyen tüneteket. Ezek az auditoros neuropathiák ma még szakirodalmi ritkaságnak számítanak, mindenesetre számolni kell a lehetőséggel (Johnson és munkatársai 1993, Katona és munkatársai 1993). Ezért a szűrés eredményétől függetlenül a szülők és a védőnők tapasztalatait is figyelembe kell venni. Nemzetközi munkacsoportok gyűjtik az adatokat, így a közölt esetek száma egyre nagyobb, de azt a mértéket semmiképpen nem éri el, hogy megkérdőjelezze a TEOAE létjogosultságát a szűrésben. 3. A később fellépő szerzett nagyothallásról nem ad információt. Ez valóban így van, ezért legalább 8 hónapos, majd hároméves korban újabb szűrést kell(ene) beiktatni. 4. Nincs a kezünkben megfelelő korai habilitációs program. 5. Nem bizonyított, hogy minél korábban derül ki a halláscsökkenés, annál jobb a habilitáció eredménye. 6. Olcsóbb és egyszerűbb a szubjektív módszer a gondozónői hálózaton keresztül. Az utolsó érvet Watkin, Baldwin és Laolde adataival cáfolhatjuk (Watkin és munkatársai 1990, 1991). A 7.1. ábrán látható, hogy súlyos kétoldali halláscsökkenés mellett is csak az esetek felét fedezték fel szubjektív módszerekkel. A korai diagnózis előnyét a 4. és 5. ellenérvvel szemben mutatja Apuzzo és mtsai ábrája ( ábra) ábra. A nagyothalló gyermekek nyelvi érettsége korcsoportonként annak függvényében, hogy hat hónapos koruk előtt vagy hat hónapos koruk után derült ki a veleszületett halláscsökkenés. Mindkét csoport elmarad a normális szinttől, de a 6 hónapos kor után habilitált gyermekek nyelvi fejlődésének elmaradása jóval kifejezettebb.

8 ábra. A nagyothalló gyermekek szókincse (l. előző ábrát) A hat hónapos kor után kiszűrt gyermekek beszédértése és szókincse elmarad azokétól, akiket korábban (már 6 hónapos koruk előtt) szűrtek ki, és időben elkezdtek velük foglalkozni (Apuzzo 1995). A 4. pont azzal cáfolható, hogy ma már a cochlearis implantációs program a teljesen siket gyermekek számára is hallásélményt nyújt, sőt beszédértést biztosít, az implantációt követő gondos habilitációs program eredményeként. Pécsi módszer A Pécsi Szülészeti Klinikán alkalmazott automatikus kiértékelésű OAE program három kritérium alapján értékeli a görbéket (7.I. táblázat, Pytel és munkatársai 1998): 1. A négy frekvenciasávban mért jel/zaj viszony eléri-e a felhasználó által meghatározott értékeket? 2. A négy frekvenciasávban számított ismételhetőségi arány meghaladja-e határértékeket? 3. A harmadik kritériumot az emisszió hossza alapján állapítjuk meg. Ezt az értéket a mozgó időablak-analízis segítségével számítjuk ki. Bevezették az effektív hossz fogalmát, amely a 2,5 ms-os Kemp-ablak utáni 17,5 ms-nyi emisszióból azon szakaszok hosszát adja össze, amelyeknél az ismételhetőség

9 9 1 ms-os ablakokban mérve 50%-nál nagyobb ( összjó érték). E határértéket tapasztalati úton 8 ms-ban állapították meg (Pytel és munkatársai 1998). 7.I. Táblázat: Az automatikus kiértékelés. A hármas kritérium kritikus értékei Kritériumok 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz Jel/zaj viszony 3 db 6 db 6 db 6 db Ismételhetőség 50% 70% 70% 70% Effektív hossz 8 ms Amennyiben a görbe mindhárom kritériumnak megfelel, akkor az automatikus kiértékelés eredménye háromkeresztes (+++). Ha legalább egy kritérium alapján mínuszt kapunk, akkor újabb vizsgálatra rendeljük vissza a csecsemőt ( ábra) ábra. Tranziens otoakusztikus emisszió automatikus kiértékelése (+++ válasz)

10 ábra. Tranziens otoakusztikus emisszió: mindhárom kritérium alapján negatív válasz 7.9. ábra. Piramisábra a Pécsi Szülészeti Klinikán január 1. és december 31. között végzett hallásszűrés adatai alapján A 7.9. ábra foglalja össze a pécsi mérési eredményeket. A piramis csúcsa mutatja a 80 db-nél magasabb hallásküszöbű, tehát siketnek tekinthető újszülöttek számát. Az első szűrés után visszarendelt, és siketként kiszűrt újszülöttek száma

11 11 meghaladja a nemzetközi átlagot, azonban ez a Pécsi Szülészeti Klinika profiljával magyarázható, mivel országos központ lévén itt koncentrálódnak a koraszülöttek. A koraszülötteknél mindig nagyobb arányban fordul elő halláscsökkenés. A gyermekgyógyászati és gondozónői hálózatra hárul a neheze, a kiszűrt újszülöttek nyomon követése és habilitálásának irányítása. Ebből a csoportból kerülnek ki később a cochlearis implantációra jelöltek Csecsemő- és gyermekkori hallásvizsgálatok további szűrési és diagnosztikus algoritmusa Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve (H I V A T A L O S É R T E S Í T Ő évi 46. szám oldal) 1 éves korban, az életkorhoz kötött státuszvizsgálat keretében történik. A vizsgálatot a vizsgálatra felkészített területi védőnő végzi, módszere a BOEL teszt. Ennek lényege, hogy a gyermek figyelmét az egyik vizsgáló valamivel leköti, míg a másik vizsgáló (szülő) egy hangot produkál (kanál vagy kulcs csörgetése) a gyermek látóterén kívül, és a gyermek hang irányába való fordulását vagy pislogását stb. detektáljuk. 3 éves korban az életkorhoz kötött státuszvizsgálat keretében történik. A vizsgálatot a vizsgálatra felkészített területi védőnő végzi, módszere a Barr-féle játékaudiometria. Ennek kivitelezésekor a gyermek hangot hall, és a hang meghallásakor egy számára szórakoztató tevékenységet folytathat (pl. játékkockából tornyot épít, és akkor teheti a következő kockát, ha meghallotta a hangot). Így jó közelítéssel felvehető a hallásküszöb görbe. A vizsgálat eszköze a Magyarországon forgalomban lévő CE minősítéssel rendelkező szűrő audiométer. 5 éves korban, az életkorhoz kötött státuszvizsgálat keretében történik. Fontos, hogy a gyermek az iskolában jól halljon, értse a beszédet és maga is érthetően beszéljen. A hallásszűrést a vizsgálatra felkészített területi védőnő végzi, a szülő segítségével. A vizsgálat csendesített helyiségben, a védőnői tanácsadóban, a gyermekorvosi rendelőben történik. Eszköze a Magyarországon forgalomban lévő CE minősítéssel

12 12 rendelkező szűrő audiométer, mellyel felvethető a tisztahang hallásküszöb. Kivitelezéséhez a gyermek aktív együttműködése kell, néha ismételt vizsgálat (tanulás, kondicionálás) után lehet elvégezni a vizsgálatot éves korban, az iskolában történő szűrővizsgálat (VII. évfolyam) részeként. Célja a pályaválasztás segítése. A vizsgálatot az iskolavédőnő- illetve ahol ez területileg szervezett, audiológus szakasszisztens végzi. Helye: iskolaorvosi rendelő, audiológiai állomás. A kivitelezés eszköze a szűrő audiométer éves korban, az iskolában történő szűrővizsgálat (XI.évfolyam) részeként, illetve a szakmai képzést szolgáló oktatási intézményekben az Országos Képzési jegyzékben meghatározott, előírás szerinti időszakos és soron kívüli vizsgálatok részeként. Célja a továbbtanulási alkalmasság és a szakmai alkalmasság elbírálása. A vizsgálatot, az iskolavédőnő illetve ahol ez területileg szervezett, audiológus szakasszisztens végzi. Helye: iskolaorvosi rendelő, audiológiai állomás. A kivitelezés eszköze a Magyarországon forgalomban lévő CE minősítéssel rendelkező szűrő audiométer. A gyártók és eszközök jegyzéke a Függelék 6. pontja alatt található. Az audiométerek hitelesítésére ill. annak gyakoriságára az ISO 8253:1, a kalibrálásra pedig az ISO 389 vonatkozik, mindig figyelembe véve a gyártó ajánlását is. Felhasznált irodalom APUZZO, M.L., YOSHINAGA-ITANO, C. (1995): Early identification of infants with significant hearing loss and the Minnesota Child Development Inventory. Seminars in Hearing. 16(2), BEKE ZS., DEUTSCH O., TURI K., PYTEL J. (1998): Teljes körű objektív hallásszűrés megvalósítása Baján. Fül-orr-gégegyógyászat. 44, DIX, M.R., HALLPIKE, C.S. (1947): The Peep-show. Br Med J. 2 (4531), GRANDORI, F., LUTMAN, M.E: (1996): Neonatal hearing screening programs in Europe: Towards a Consensus Development Conference. Audiology. 35, HIRSCHBERG J. (1994): A gyermek-fül-orr-gégészet fejlődése és új irányzatai. Gyermekgyógyászat 45 (1), 5-10.

13 13 JOINT COMMITTEE ON INFANT HEARING (1994): Position Statement. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 32, JOHNSON, J.L., MAUK, G.W., TAKEKAWA, K.M., SIMON, P.R., SIA, C.C.J., BLACKWELL, P.M. (1993): Implementing a Statewide System of Services for Infants and Toddlers with Hearing Disabilities. Seminars in Hearing. 14 (1), KATONA, G., BÜKI, B., FARKAS, Z., PYTEL, J., SIMON-NAGY, E., HIRSCHBERG, J. (1993): Transitory evoked otoacoustic emission (TEOAE) in a child with profound hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 26, KATONA G., BÜKI B., RIBÁRI O. (1992): Otoakusztikus emisszió vizsgálata újszülötteken és koraszülötteken. Fül-orr-gégegyógyászat. 38, KEMP, D.T. (1978): Stimulated acoustic emissions from within the human auditory system. J Acoust Soc Am. 64(5), NIH CONSENSUS STATEMENT (1993): Early Identification of Hearing Impairment in Infants and Young Children. NIH Consensus Statement, March , 11,1-24. ( PYTEL J., BAUER M. (1992): Saját fejlesztésű rendszer otoakusztikus emisszió mérésére. Fül-orr-gégegyógyászat. 38, PYTEL, J., BÜKI, B. (1995): Moving Time Window Analysis of Transiently Evoked Otoacoustic Emissions. Clin Otolaryngol. 20, VINCZE O., PYTEL J., ERTL T., EKLICS J. (1989): Univerzális objektív hallásszűrés kezdeti tapasztalatai. Fül-orr-gégegyógyászat. 44: WATKIN, P.M., BALDWIN, M.A., McENERY, G. (1991): Neonatal at risk screening and the identification of deafness. Arch Dis Child. 66, WATKIN, P.M., BALDWIN, M.A., LAOLDE, S. (1990): Parental suspicion and identification of hearing impairment. Archives of Diseases in Childhood. 65, WHITE, K.R., BEHRENS, T.R. (1993): The Rhode Island Hearing Assessment Project: Implications for universal new-born hearing screening. Seminars in Hearing. 14(1),

III./3. Hallásszűrés

III./3. Hallásszűrés III./3. Hallásszűrés Miért szükséges az újszülöttkori hallásszűrés? Hallásszűrésről beszélünk, ha egy-egy kiválasztott célcsoportnál, tünetektől függetlenül, panaszmentesség esetén is hallásvizsgálatot

Részletesebben

A halláscsökkenés a normálpopulációban

A halláscsökkenés a normálpopulációban FÜL-ORR-GÉGÉSZET V. ÉVFOLYAM 4. SZÁM GYERMEKORVOS ÚJSZÜLÖTTEK HALLÁSSZÛRÉSE CÉLOK, LEHETÕSÉGEK, EREDMÉNYEK ÉS HAZAI HELYZETKÉP A halláscsökkenés a normálpopulációban elõforduló 1-3 -es elõfordulásával

Részletesebben

Az újszülöttek hallásszűréséről /Alapkutatástól a napi gyakorlatig/

Az újszülöttek hallásszűréséről /Alapkutatástól a napi gyakorlatig/ Az újszülöttek hallásszűréséről /Alapkutatástól a napi gyakorlatig/ Dr. Subicz Imre; Dr. Borkó Rezső Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház Fül-orr-gégészeti és Szájsebészeti Osztály, Audiológia

Részletesebben

A zajmérésekkel együtt elvégzett hallásvizsgálatok, azok eredményei

A zajmérésekkel együtt elvégzett hallásvizsgálatok, azok eredményei A zajmérésekkel együtt elvégzett hallásvizsgálatok, azok eredményei Dr. Gáborján Anita 2016. november 10. Semmelweis Egyetem, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika Gyermekeknek szóló rendezvények

Részletesebben

Halláscsökkenések diagnosztikája és terápiás lehetőségek

Halláscsökkenések diagnosztikája és terápiás lehetőségek Halláscsökkenések diagnosztikája és terápiás lehetőségek Matievics Vera, Arany Tünde SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged AUDIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKA -szubjektív

Részletesebben

Jogszabályi háttér. Az újszülött kori hallásvizsgálatok algoritmusa, módszertana és feltételei

Jogszabályi háttér. Az újszülött kori hallásvizsgálatok algoritmusa, módszertana és feltételei Jogszabályi háttér Jogszabály Az újszülött kori objektív hallásszűrést az egyes egészségbiztosítási, egészségügyi és szociális tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 7/2015. (II. 2.) EMMI rendelet

Részletesebben

2015. EüK 9. szám EMMI szakmai irányelv. hatályos: 2015.05.27

2015. EüK 9. szám EMMI szakmai irányelv. hatályos: 2015.05.27 Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a 0 18 éves korú gyermekek teljes körű, életkorhoz kötött hallásszűréséről és a kiszűrt gyermekek gondozásba, rehabilitációba vételéről 2015. EüK 9.

Részletesebben

Gyermekek követéses objektív hallásvizsgálati eredményei zenei gyerekműsorok hatásának bemutatására

Gyermekek követéses objektív hallásvizsgálati eredményei zenei gyerekműsorok hatásának bemutatására Gyermekek követéses objektív hallásvizsgálati eredményei zenei gyerekműsorok hatásának bemutatására Dr. Gáborján Anita Semmelweis Egyetem, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika 2015. április

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM

Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A 0-18 éves korú gyermekek teljes körű, életkorhoz kötött hallásszűréséről

Részletesebben

NOE Egészségközpont Katona Erzsébet dr 2015-03-21

NOE Egészségközpont Katona Erzsébet dr 2015-03-21 NOE Egészségközpont Katona Erzsébet dr 2015-03-21 Korai detekció, korai ellátás kritikus a beszéd, nyelv és kognitív fejlődés szempontjából Klasszifikáció Típus Mérték Konfiguráció Keletkezés időpontja

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Audiológiai szakasszisztens szakképesítés Audiológia modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Audiológiai szakasszisztens szakképesítés Audiológia modul. 1. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

SZAKMAI IRÁNYELV A 0 18 ÉVES GYERMEKEK TELJESKÖRÛ, ÉLETKORHOZ KÖTÖTT HALLÁSSZÛRÉSÉRÕL

SZAKMAI IRÁNYELV A 0 18 ÉVES GYERMEKEK TELJESKÖRÛ, ÉLETKORHOZ KÖTÖTT HALLÁSSZÛRÉSÉRÕL SZAKMAI IRÁNYELV A 0 18 ÉVES GYERMEKEK TELJESKÖRÛ, ÉLETKORHOZ KÖTÖTT HALLÁSSZÛRÉSÉRÕL Fül-orr-gégészeti Szakmai Kollégium* Az irányelvben használt evidenciaszintek, definíciók, rövidítések részletes leírása

Részletesebben

A cochlearis implantáció napjainkban

A cochlearis implantáció napjainkban A cochlearis implantáció napjainkban Dr.Küstel Marianna SE Fül-Orr-Gégészeti, Fej-Nyaksebészeti Klinika Cochlearis implantátum A közép- és belsőfülbe beépített elektronikus eszköz, melynek célja a belsőfül

Részletesebben

Az irányelvben használt evidencia szintek, definíciók, rövidítések részletes leírása a függelékben található.

Az irányelvben használt evidencia szintek, definíciók, rövidítések részletes leírása a függelékben található. H I V A T A L O S É R T E S Í T Õ 2009. évi 46. szám 9005 47. Rahi JS, Logan S, Borja MC, et al. Prediction of improved vision in the amblyopic eye after visual loss in the non-amblyopic eye. Lancet 2002;360:621-2.

Részletesebben

Akusztikai eseményhez kötött agyi válaszok, objektív audiometria (ERA, Otoakusztikus emisszió)

Akusztikai eseményhez kötött agyi válaszok, objektív audiometria (ERA, Otoakusztikus emisszió) Akusztikai eseményhez kötött agyi válaszok, objektív audiometria (ERA, Otoakusztikus emisszió) Akusztikus Kiváltott Potenciál (AKP) Hanginger hatására létrejövő diszkrét, rövid idejű elektromos agyi válaszok

Részletesebben

Halláskárosodások szakértői véleményezése. dr. Ékes Erika egészségbiztosítás kötelező szintentartó tanfolyam 2017

Halláskárosodások szakértői véleményezése. dr. Ékes Erika egészségbiztosítás kötelező szintentartó tanfolyam 2017 Halláskárosodások szakértői véleményezése dr. Ékes Erika egészségbiztosítás kötelező szintentartó tanfolyam 2017 MI A HALLÁS? A környezetünkből származó hanghullámok érzékelése és feldolgozása. A hanghullámok

Részletesebben

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011

Részletesebben

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT A terhességek kb. 1%-ában az újszülött teljesen egészséges szülőktől súlyos szellemi vagy testi fogyatékkal születik. A veleszületett értelmi

Részletesebben

Népegészségügyi Kar. Fül-orr-gégészet

Népegészségügyi Kar. Fül-orr-gégészet Népegészségügyi Kar Fül-orr-gégészet Halláscsökkenések fajtái, diagnózisa Hallásrehabilitáció szempontjai Zajártalom A hallószerv felépítése Külsőfül fülkagyló, hallójárat és dobhártya Középfül hallócsontláncolat

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé Cochlearis implantáció: honnan indultunk, merre tartunk? ) A fejlődés iránya Kitekintés a jövőbe Dr. Gerlinger Imre PTE ÁOK Fül-,Orr-,Gégészeti és Fej-,Nyaksebészeti Klinika Pécs, 2013. Ludwig van Beethoven

Részletesebben

3A korai hallásszûrés fontossága napjainkban

3A korai hallásszûrés fontossága napjainkban 3A korai hallásszûrés fontossága napjainkban Kivétel nélkül minden anyuka úgy tekint a várandósság kilenc hónapja elé, hogy tele van reménnyel, örömmel, hogy egészséges kisbabája fog születni. Arra senki

Részletesebben

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);

Részletesebben

aktualitásai Katona Gábor dr. Iskolaorvosi-védőnői továbbképzés, 2009. nov.2.

aktualitásai Katona Gábor dr. Iskolaorvosi-védőnői továbbképzés, 2009. nov.2. A gyermek fül-orrf orr-gégészet aktualitásai Katona Gábor dr. Iskolaorvosi-védőnői továbbképzés, 2009. nov.2. Pharyngitis A pharyngitis kialakulása Fertőző ágens Károsító tényezők Dohányf nyfüst, szennyezett

Részletesebben

ZAJ ÉS REZGÉSVÉDELEM Hallás

ZAJ ÉS REZGÉSVÉDELEM Hallás Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Közlekedésmérnöki és Járműmérnöki Kar Felsőfokú munkavédelmi szakirányú továbbképzés ZAJ ÉS REZGÉSVÉDELEM Hallás MÁRKUS MIKLÓS ZAJ ÉS REZGÉSVÉDELMI SZAKÉRTŐ

Részletesebben

III./2. OBJEKTÍV VIZSGÁLATOK

III./2. OBJEKTÍV VIZSGÁLATOK III./2. OBJEKTÍV VIZSGÁLATOK Definíció: Objektívnek azokat az audiológiai eljárásokat nevezzük, amelyek alkalmazásával a beteg aktív közreműködése nélkül nyerünk információt. Az objektív hallásvizsgálat

Részletesebben

Pedagógiai rehabilitáció

Pedagógiai rehabilitáció Pedagógiai rehabilitáció Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Bodnár Istvánné 1. A fogyatékosság és hátrányos helyzet magyarországi statisztikák Az első népszámlálásokat összefoglaló táblázat Fogyatékosság Típusa Magyar

Részletesebben

Miért kell csökkenteni a zajexpozíciót?

Miért kell csökkenteni a zajexpozíciót? Miért kell csökkenteni a zajexpozíciót? Előadó: Dr. Madarász Gyula főosztályvezető-helyettes Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkavédelmi Főosztály E-mail cím: madaraszgy@lab.hu Telefonszám: +36 1 299 9090 Megelőzéssel

Részletesebben

0-18 ÉVESEK SZÁMÁRA SZOLGÁLÓ SZŰRŐVIZSGÁLATOK Jogszabályi háttér,irányelvek, feltételrendszer

0-18 ÉVESEK SZÁMÁRA SZOLGÁLÓ SZŰRŐVIZSGÁLATOK Jogszabályi háttér,irányelvek, feltételrendszer 0-18 ÉVESEK SZÁMÁRA SZOLGÁLÓ SZŰRŐVIZSGÁLATOK Jogszabályi háttér,irányelvek, feltételrendszer Dr Aszmann Anna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Gyermekegészségügyi Intézet A BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁNAK

Részletesebben

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest, 2011. február 6. Vázlat Intikátorokról általában Morbiditási adatforrások

Részletesebben

NAGYOTHALLÁS GYERMEKKORBAN. Dr. Ablonczy Mária SE. II. Sz. Gyermekklinika

NAGYOTHALLÁS GYERMEKKORBAN. Dr. Ablonczy Mária SE. II. Sz. Gyermekklinika NAGYOTHALLÁS GYERMEKKORBAN Dr. Ablonczy Mária SE. II. Sz. Gyermekklinika A VELESZÜLETETT LETETT ÉS S A KORA GYERMEKKORI NAGYOTHALLÁS S EREDMÉNYES KEZELÉSÉNEK ALAPFELTÉTELE TELE A MIELİBBI DIAGNÓZIS ÉS

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Védőnői gondozás. Bővebben: Várandósgondozás Csecsemő- és kisgyermekgondozás

Védőnői gondozás. Bővebben: Várandósgondozás Csecsemő- és kisgyermekgondozás Védőnői gondozás A területi védőnő feladatai: nővédelem/családtervezés, anyaságra való felkészülés, lakossági szűrővizsgálatok/ várandós anyák gondozása gyermekágyas időszakban segítségnyújtás és tanácsadás

Részletesebben

HERETUMOROS BETEGEK HALLÁSKÁROSODÁSÁNAK VIZSGÁLATA OTOAKUSZTIKUS EMISSZIÓS KÉSZÜLÉKKEL

HERETUMOROS BETEGEK HALLÁSKÁROSODÁSÁNAK VIZSGÁLATA OTOAKUSZTIKUS EMISSZIÓS KÉSZÜLÉKKEL HERETUMOROS BETEGEK HALLÁSKÁROSODÁSÁNAK VIZSGÁLATA OTOAKUSZTIKUS EMISSZIÓS KÉSZÜLÉKKEL Biró Krisztina Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola, Budapest A vizsgálat célja a cisplatinnal

Részletesebben

Zaj a munkahelyen. a jó munkahely. mindnyájunknak fontos TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001. www.tamop248.hu

Zaj a munkahelyen. a jó munkahely. mindnyájunknak fontos TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001. www.tamop248.hu Zaj a munkahelyen a jó munkahely mindnyájunknak fontos a munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 www.tamop248.hu a jó munkahely mindnyájunknak

Részletesebben

A hallássérült kisgyermekek életútját meghatározó korai szűrés, hallókészülék-illesztés és a korai fejlesztés jelentősége

A hallássérült kisgyermekek életútját meghatározó korai szűrés, hallókészülék-illesztés és a korai fejlesztés jelentősége Gyermeknevelés 3. évf. 2. szám 131 142. (2015) A hallássérült kisgyermekek életútját meghatározó korai szűrés, hallókészülék-illesztés és a korai fejlesztés jelentősége Baranyi Ildikó ELTE Bárczi Gusztáv

Részletesebben

Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek?

Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek? Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek? Dr. Jávorszky Eszter, Kánnai Piroska Dr. Szőnyi László Semmelweis Egyetem, I. Gyermekklinika, Budapest Anyagcsere szűrőközpont 2 Ritka

Részletesebben

A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban

A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban Kenyhercz Flóra Egészségpszichológia MSc., II. Prof. Dr. Nagy Beáta Erika Egyetemi tanár Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar,

Részletesebben

AKUSZTIKUSAN KIVÁLTOTT VÁLASZOK SPECIÁLIS ALKALMAZÁSA. Tóth Ferenc

AKUSZTIKUSAN KIVÁLTOTT VÁLASZOK SPECIÁLIS ALKALMAZÁSA. Tóth Ferenc AKUSZTIKUSAN KIVÁLTOTT VÁLASZOK SPECIÁLIS ALKALMAZÁSA Tóth Ferenc Ph.D. Tézisek Szeged 2010. AKUSZTIKUSAN KIVÁLTOTT VÁLASZOK SPECIÁLIS ALKALMAZÁSA Tóth Ferenc Ph.D. Tézisek Témavezető: Dr. habil. Kiss

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

BEKE ANDRÁS, FONETIKAI OSZTÁLY BESZÉDVIZSGÁLATOK GYAKORLATI ALKALMAZÁSA

BEKE ANDRÁS, FONETIKAI OSZTÁLY BESZÉDVIZSGÁLATOK GYAKORLATI ALKALMAZÁSA BEKE ANDRÁS, FONETIKAI OSZTÁLY BESZÉDVIZSGÁLATOK GYAKORLATI ALKALMAZÁSA BESZÉDTUDOMÁNY Az emberi kommunikáció egyik leggyakrabban használt eszköze a nyelv. A nyelv hangzó változta, a beszéd a nyelvi kommunikáció

Részletesebben

01. rész. Hallássérült (hallásfogyatékos) gyermekek, tanulók komplex vizsgálatának diagnosztikus protokollja

01. rész. Hallássérült (hallásfogyatékos) gyermekek, tanulók komplex vizsgálatának diagnosztikus protokollja 01. rész Csányi Yvonne Perlusz Andrea Zsoldos Márta Hallássérült (hallásfogyatékos) gyermekek, tanulók komplex vizsgálatának diagnosztikus protokollja Készült a Koncepció kialakítása a diagnosztikus ellátórendszer

Részletesebben

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. Egészséges magzat, biztonságos jövő Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. A veleszületett fejlődési

Részletesebben

II. XIX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XIV. Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia,

II. XIX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XIV. Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, Szűrőprogramok Budapest II. kerületében Dr. Polák László Főigazgató Budapest Főváros II. kerületi Önkormányzat Egészségügyi Szolgálata Egészségügyi Szolgálat ellátási területe Budapest II. kerület: Lakosság:

Részletesebben

Sajátos nevelési igényű a gyermekem, mit tehetek?

Sajátos nevelési igényű a gyermekem, mit tehetek? Sajátos nevelési igényű a gyermekem, mit tehetek? A sajátos nevelési igényű gyermekek, és szüleik jogai, lehetőségeik az esélyegyenlőséghez. A sajátos nevelési igény törvényi háttere. Te is más vagy, te

Részletesebben

A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása

A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása Dr. Gallai Mária gyermekpszichiáter Fejlődési zavar Fejlődési zavar gyanúja: megkésett eltérő disszociált fejlődés Fejlődési részterületek:

Részletesebben

Cochlea-Implantat Versorgung und zentral-audiotorische Implantate. Irányelv Német Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Társaság

Cochlea-Implantat Versorgung und zentral-audiotorische Implantate. Irányelv Német Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Társaság Cochlea-Implantat Versorgung und zentral-audiotorische Implantate Irányelv Német Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Társaság Célja: veleszületett vagy szerzett nagyfokú/ süketséggel határos halláscsökkentek

Részletesebben

Az enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével

Az enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével Az enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével Kovács Vivienne Semmelweis Egyetem, ÁOK V. évfolyam Témavezető: Dr. Csukly Gábor Az enyhe kognitív zavar (Mild cognitive impairment=mci)

Részletesebben

Perinatalis mortalitás. Neonatológiai statisztikai fogalmak. Csecsemőhalálozás. Érett újszülöttek és koraszülöttek jellemzői

Perinatalis mortalitás. Neonatológiai statisztikai fogalmak. Csecsemőhalálozás. Érett újszülöttek és koraszülöttek jellemzői Neonatológiai statisztikai fogalmak Adamovich Károly 2007. V. évfolyam előadása Perinatalis mortalitás > 28. hét, i.u. elhalt magzatok + megszületés után az első 168 órában meghaltak Késői magzati halálozás

Részletesebben

CSECSEMŐK HANGELEMZÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL HALLÁS-KÉPESSÉGÜKRE

CSECSEMŐK HANGELEMZÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL HALLÁS-KÉPESSÉGÜKRE CSECSEMŐK HANGELEMZÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL HALLÁS-KÉPESSÉGÜKRE Benyó Zoltán 1, Farkas Zsolt 2, Illényi András 3, Katona Gábor 4, ifj. Várallyay György 5 A csecsemősírásról A magzati életből a külvilágba

Részletesebben

Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin

Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin Gyermek fül-orr f gégészet g alapvetı kérdései Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin Fül l fejlıdési rendellenességei microtia anotia hallójárati atresia - egyoldali, kétoldalik

Részletesebben

Újszülöttkori szőrıvizsgálatok

Újszülöttkori szőrıvizsgálatok Újszülöttkori szőrıvizsgálatok Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 Mirıl lesz szó? 1. Újszülöttkori szőrıvizsgálatok szabályozása. 2. Fejlıdési rendellenességek szőrése. 3. Anyagcsere-betegségek

Részletesebben

Különleges gyermekek konferencia 2010. május 19-20. Dr. Klujber Valéria Országos Gyermekegészségügyi Intézet

Különleges gyermekek konferencia 2010. május 19-20. Dr. Klujber Valéria Országos Gyermekegészségügyi Intézet Különleges gyermekek konferencia 2010. május 19-20. Dr. Klujber Valéria Országos Gyermekegészségügyi Intézet 2005. november 11. 13 cél 75 (+7) feladat 2005. decembertől 2013-ig I.Cél 7. feladat A veleszületett

Részletesebben

KÖZPONTBAN A GYERMEK

KÖZPONTBAN A GYERMEK KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:

Részletesebben

Tájékoztató a védőnői tevékenységről

Tájékoztató a védőnői tevékenységről Tájékoztató a védőnői tevékenységről Berhida Város Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Bizottsága valamint Képviselőtestülete 2010. márciusi ülésére. Berhida II.sz.védőnői körzet Bodnár Lajosné

Részletesebben

Gyakorló ápoló képzés 2012.06.05.

Gyakorló ápoló képzés 2012.06.05. Jellemzők, rehabilitáció A hallási fogyatékos emberek Halláskárosodás- a populáció 10%-a Hanghullámok gyakorisága, frekvenciája = Hz; Hangerő = db Az emberi fül 20-20 000 Hz-t érzékel, Emberi beszéd kb.

Részletesebben

A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások

A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások A betegségről Az ajak és szájpadhasadékok a magzati élet korai szakaszában kialakuló veleszületett fejlődési rendellenességek. Lehetnek teljesek vagy részlegesek egyoldaliak vagy kétoldaliak illetve egymással

Részletesebben

Objektív elektrofiziológiai módszerek kidolgozása, alkalmazása a cochlearis implantátumok optimális működtetéséhez

Objektív elektrofiziológiai módszerek kidolgozása, alkalmazása a cochlearis implantátumok optimális működtetéséhez Objektív elektrofiziológiai módszerek kidolgozása, alkalmazása a cochlearis implantátumok optimális működtetéséhez BEVEZETÉS: A modern több csatornás cochlearis implantátumok megfelelő működtetéséhez,

Részletesebben

Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér. ködéséről

Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér. ködéséről Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér ködéséről A Védőnői Szolgálat a világon szinte egyedülálló. Az eltelt évtizedek során sok változáson ment keresztül, de a védőnői munka fő célkitűzése nem változott.

Részletesebben

2373-06 Hallásakusztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2373-06 Hallásakusztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 2373-06 Hallásakusztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Idős férfibeteg feleségével érkezik a rendelésre. A páciens szerint nincs halláscsökkenése, csak a felesége panaszkodik, hogy

Részletesebben

Hogyan veheti észre, hogy halláscsökkenésben szenved?

Hogyan veheti észre, hogy halláscsökkenésben szenved? A HALLÁSVESZTÉSRŐL Hogyan veheti észre, hogy halláscsökkenésben szenved? Nem elképzelhetetlen, hogy Ön tudja meg utoljára. A hallásromlás fokozatosan következik be és lehet, hogy már csak akkor veszi észre,

Részletesebben

Az 5. sorszámú Audiológiai asszisztens és hallásakusztikus megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye

Az 5. sorszámú Audiológiai asszisztens és hallásakusztikus megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye Az 5. sorszámú Audiológiai asszisztens és hallásakusztikus megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK 1.1. A szakképesítés ráépülés azonosító

Részletesebben

Hasadékos Kezelő lap - Általános adatok

Hasadékos Kezelő lap - Általános adatok Hasadékos Kezelő lap - Általános adatok Név: Születési hely, idő: TAJ szám: Lakcím: Pontos diagnózis, oldaliság: Hasadék Centrumba kerülés időpontja: A hasadék felismerésének időpontja: Gyermeksebészeti

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

Cochlearis implantáció

Cochlearis implantáció Cochlearis implantáció Dr. Jóri József Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Bevezetés Az információk

Részletesebben

Cochlearis implantáció, az utolsó fél évszázad legfontosabb új eljárása a halláscsökkenés/süketség rehabilitációjában

Cochlearis implantáció, az utolsó fél évszázad legfontosabb új eljárása a halláscsökkenés/süketség rehabilitációjában Cochlearis implantáció, az utolsó fél évszázad legfontosabb új eljárása a halláscsökkenés/süketség rehabilitációjában Dr.Küstel Marianna SE Fül-Orr-Gégészeti, Fej-Nyaksebészeti Klinika Cochlearis implantátum

Részletesebben

ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet. Meghívó

ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet. Meghívó Meghívó Engedje meg, hogy figyelmébe ajánljuk 2010. június 10-11-én megrendezésre kerülő konferenciánkat, melynek címe: Konferencia a Perikoncepcionális Egészségről és a Veleszületett Rendellenességek

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A zaj okozta halláskárosodás megelőzéséről. Készítette: a Foglalkozás-orvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A zaj okozta halláskárosodás megelőzéséről. Készítette: a Foglalkozás-orvostani Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A zaj okozta halláskárosodás megelőzéséről Készítette: a Foglalkozás-orvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A munkahelyi zajexpozíció hatására

Részletesebben

Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők

Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők fejlődésének nyomonkövetése Dr Szabó Éva Dr Nagy Beáta Bakó Adél EJK Non profit Kft DE Népegészségügyi Tanszék Gyermekrehabilitáció Kell-e kezelni

Részletesebben

A MAGYAR GYERMEKEK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTÁNAK JELLEMZŐI (2003) SZAUER ERZSÉBET

A MAGYAR GYERMEKEK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTÁNAK JELLEMZŐI (2003) SZAUER ERZSÉBET A MAGYAR GYERMEKEK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTÁNAK JELLEMZŐI (2003) SZAUER ERZSÉBET Az egészségmegőrzés és az egészségvédelem korunk legfontosabb feladatai közé tartozik. Az egészség a társadalom számára a legfontosabb

Részletesebben

Doktori tézisek. Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola. Dr. Biró Krisztina

Doktori tézisek. Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola. Dr. Biró Krisztina HERETUMOROS BETEGEK HALLÁSKÁROSODÁSÁNAK VIZSGÁLATA OTOAKUSZTIKUS EMISSZIÓS KÉSZÜLÉKKEL Doktori tézisek Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Dr. Biró Krisztina Témavezet : Dr. Kopper

Részletesebben

Természetes népmozgalom

Természetes népmozgalom Természetes népmozgalom Termékenység és halandóság Termékenység fertilitás Nem minden nő ad gyermeknek életet De egy nő élete során több gyermeknek is adhat életet Halandóság mortalitás Mindenki meghal

Részletesebben

Budakalász Város Polgármestere E L ŐT E R J E S Z T É S. a Képviselő-testület június 28-ai ülésére

Budakalász Város Polgármestere E L ŐT E R J E S Z T É S. a Képviselő-testület június 28-ai ülésére Budakalász Város Polgármestere 131/2012.(VI.28.) számú előterjesztés E L ŐT E R J E S Z T É S a Képviselő-testület 2012. június 28-ai ülésére Tárgy: Beszámoló a Védőnői Szolgálat 2011. évben végzett munkájáról

Részletesebben

Iskola- egészségügyi munkaterv III. Béla Gimnázium Baja 2015/2016. tanév

Iskola- egészségügyi munkaterv III. Béla Gimnázium Baja 2015/2016. tanév Iskola- egészségügyi munkaterv III. Béla Gimnázium Baja 2015/2016. tanév A népjóléti miniszter 26/1997. Iskola-egészségügyi ellátásról szóló rendelete, a 11/1999. EüM rendelet, 51/1997. NM rendelet, az

Részletesebben

Egészségértés: Híd a jobb egészséghez

Egészségértés: Híd a jobb egészséghez Egészségértés: Híd a jobb egészséghez Mi az egészségértés? Az egészségértés (Health Literacy) az emberek alapvető egészségügyi információkhoz való hozzáférési, feldolgozási és megértési képessége. Ez a

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Audiológiai szakasszisztens szakképesítés. 2372-06 Audiológia modul. 1. vizsgafeladat. 2011. február 04.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Audiológiai szakasszisztens szakképesítés. 2372-06 Audiológia modul. 1. vizsgafeladat. 2011. február 04. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

A cochleo-vestibularis rendszer teljesítményének mérése objektív módszerekkel

A cochleo-vestibularis rendszer teljesítményének mérése objektív módszerekkel 42831-es OTKA kutatási pályázat zárójelentése. A cochleo-vestibularis rendszer teljesítményének mérése objektív módszerekkel Témavezető: dr. Pytel József egyetemi tanár, PhD Résztvevő kutatók: Dr. Bauer

Részletesebben

Előadó: Dr. Tóth László egyetemi tanár, Szent István Egyetem; Magyar Szélenergia Tudományos Egyesület elnöke, Tóth Gábor PhD hallgató, SZIE GEK,

Előadó: Dr. Tóth László egyetemi tanár, Szent István Egyetem; Magyar Szélenergia Tudományos Egyesület elnöke, Tóth Gábor PhD hallgató, SZIE GEK, Az újabb fejlesztésű szélerőművekkel a várható energiatermelés meghatározása, energetikai célú szélmérések alapján, Magyarországon Előadó: egyetemi tanár, Szent István Egyetem; Magyar Szélenergia Tudományos

Részletesebben

Az újszülöttek hallásszűrése mostantól még egyszerűbb

Az újszülöttek hallásszűrése mostantól még egyszerűbb Az újszülöttek hallásszűrése mostantól még egyszerűbb Egy újabb hatalmas lépés az újszülöttek hallásának szűrésében Bárhol könnyen feltölthető Mondjon búcsút a zavaró kábeleknek, mert az új, kényelmes

Részletesebben

Tájékoztató az MSZ EN ISO 9004:2010 szabvány szerinti Szervezeti Önértékelésről

Tájékoztató az MSZ EN ISO 9004:2010 szabvány szerinti Szervezeti Önértékelésről Tájékoztató az MSZ EN ISO 9004:2010 szabvány szerinti Szervezeti Önértékelésről 2012. május 31. Katonai Zsolt ügyvezető igazgató 1 A tartós siker Egy szervezet tartós sikerességét a megrendelők és más

Részletesebben

15.40-16.40 Siemens Workshop Eclipse a Siemens új okklúzió mentes CIC hallókészüléke Katona Erzsébet

15.40-16.40 Siemens Workshop Eclipse a Siemens új okklúzió mentes CIC hallókészüléke Katona Erzsébet MÁJUS 24 CSÜTÖRTÖK 11.00-18.00 Regisztráció 15.00-15.30 Starkey Workshop Ne beszéljünk félre, azaz nézzük meg végre melyik hallókészülék mit is tud valójában? - összehasonlító study-k a hallókészülék iparágban.

Részletesebben

Zaj és rezgésvédelem Hallás

Zaj és rezgésvédelem Hallás Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Közlekedésmérnöki és Járműmérnöki Kar felsőfokú munkavédelmi szakirányú továbbképzés Zaj és rezgésvédelem Hallás Márkus Péter zaj és rezgésvédelmi szakértő

Részletesebben

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató Dr. Budavölgyi Attila, Dr. Lászlóffy Marianna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi

Részletesebben

Ciszplatinnal kezelt heretumoros betegek késôi halláskárosodásának vizsgálata disztorziós otoakusztikus emissziós (DOAE) készülékkel

Ciszplatinnal kezelt heretumoros betegek késôi halláskárosodásának vizsgálata disztorziós otoakusztikus emissziós (DOAE) készülékkel Ciszplatinnal kezelt heretumoros betegek késôi halláskárosodásának vizsgálata disztorziós otoakusztikus emissziós (DOAE) készülékkel Eredeti közlemény Biró Krisztina 1, Noszek László 2, Prekopp Péter 2,

Részletesebben

A GYAKORLAT MÛHELYÉBÕL. Cochleáris implantáció lehetõsége hallássérült gyermekeknél

A GYAKORLAT MÛHELYÉBÕL. Cochleáris implantáció lehetõsége hallássérült gyermekeknél A GYAKORLAT MÛHELYÉBÕL ELTE Speciális Gyakorló Óvoda és Korai Fejlesztõ Módszertani Központ (Budapest) Cochleáris implantáció lehetõsége hallássérült gyermekeknél FAZEKAS ANDREA Magyarországon 1985 óta

Részletesebben

IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához

IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához 5. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához I. Igazolom, hogy (Az ápolt személy háziorvosa tölti ki.)

Részletesebben

2. Az emberi hallásról

2. Az emberi hallásról 2. Az emberi hallásról Élettani folyamat. Valamilyen vivőközegben terjedő hanghullámok hatására, az élőlényben szubjektív hangérzet jön létre. A hangérzékelés részben fizikai, részben fiziológiai folyamat.

Részletesebben

Akusztikus kiváltott potenciál audimetria: Elektromos válasz audiometria (Electric Response Audiometry ERA)

Akusztikus kiváltott potenciál audimetria: Elektromos válasz audiometria (Electric Response Audiometry ERA) - 218-5.2.3. Akusztikus kiváltott potenciál audimetria: Elektromos válasz audiometria (Electric Response Audiometry ERA) Objektív audiometria fogalma alatt ma már szinte kizárólag az akusztikus kiváltott

Részletesebben

Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika

Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Mikor mérjünk vérnyomást? >3 évnél idısebb gyermekek vérnyomását a fizikális vizsgálat során meg kell mérni Csak megfelelı

Részletesebben

ÚTMUTATÓ A KOMMUNIKATÍV FEJLŐDÉSI ADATTÁR 3. (KOFA-3) FELVÉTELÉHEZ ÉS ÉRTÉKELÉSÉHEZ

ÚTMUTATÓ A KOMMUNIKATÍV FEJLŐDÉSI ADATTÁR 3. (KOFA-3) FELVÉTELÉHEZ ÉS ÉRTÉKELÉSÉHEZ ÚTMUTATÓ A KOMMUNIKATÍV FEJLŐDÉSI ADATTÁR 3. (KOFA-3) FELVÉTELÉHEZ ÉS ÉRTÉKELÉSÉHEZ Kas Bence 1,2, Lőrik József 2 1 MTA Nyelvtudományi Intézet 2 ELTE Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Kar GYMRI Logopédiai

Részletesebben

ÁTTEKINTÔ PROGRAM. 11.00 12.30 Tudományos program 12.15 12.45 Widex díj átadása. Helyszín: III-as tanterem Helyszín: III-as tanterem

ÁTTEKINTÔ PROGRAM. 11.00 12.30 Tudományos program 12.15 12.45 Widex díj átadása. Helyszín: III-as tanterem Helyszín: III-as tanterem ÁTTEKINTÔ PROGRAM 2001. SZEPTEMBER 6. (CSÜTÖRTÖK) 2001. SZEPTEMBER 7. (PÉNTEK) 2001. SZEPTEMBER 8. (SZOMBAT) 9.00 9.25 Megnyitó 9.00 10.30 Tudományos program Békésy díjas elôadás Widex-díjra szavazás Helyszín:

Részletesebben

Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről

Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről A védőnő tevékenységéről 2009-ben Berhida Város Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Bizottsága valamint Képviselő-testülete 2010 Márciusi ülésére

Részletesebben

HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A

HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A MUNKATÁRSAK BEVÁLÁSA? A BELSŐ ÉRTÉKELŐ KÖZPONT MÓDSZEREI ÉS S BEVÁLÁSVIZSG SVIZSGÁLATA Budapest, 2010.03.25. PSZE HR Szakmai nap Előadó: Besze Judit BÉK módszergazda. 1/28 BEVÁLÁS

Részletesebben

A GDP hasonlóképpen nem tükrözi a háztartások közötti munka- és termékcseréket.

A GDP hasonlóképpen nem tükrözi a háztartások közötti munka- és termékcseréket. FŐBB MUTATÓK A regionális GDP adatok minősége alapvetően 3 tényezőtől függ: az alkalmazott számítási módszertől a felhasznált adatok minőségétől a vizsgált területi egység nagyságától. A TERÜLETI EGYENLŐTLENSÉGEK

Részletesebben

Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről, a védőnői tevékenységről

Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről, a védőnői tevékenységről Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről, a védőnői tevékenységről Berhida Város Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Bizottsága 2009. márciusi ülésére. Berhida II.sz.védőnői körzet Bodnár

Részletesebben

Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó. 55 761 01 0000 00 00 Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó

Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó. 55 761 01 0000 00 00 Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei

A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei Dr. Budai András Országos Tisztifőorvosi Hivatal Budapest, 2010. június 14. Daganatok Rosszindulatú daganatos megbetegedés

Részletesebben