7. Szűrővizsgálatok 7.1. Univerzális újszülött-kori objektív hallásszűrés A szűrés módszere
|
|
- Andrea Dudás
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 1 7. Szűrővizsgálatok 7.1. Univerzális újszülött-kori objektív hallásszűrés Elfogadott tény, hogy a kisgyermekek úgy tanulnak meg beszélni, ahogy hallanak. A helyes beszédtanulás alapfeltétele, hogy a kritikus időszakban a gyermek hallása jó legyen. Ehhez a hallás és a hallászavarok korai felderítése elengedhetetlen. Ma már világszerte elterjedt tendencia, hogy korai hallásszűrésben a nem megbízható, pontatlan szubjektív eljárásokat egyre inkább objektív módszer váltsa fel. A szűrés módszere Az újszülöttkori hallásszűrés bármely módszerrel is történik pénz- és időigényes. Ezért felmerül a kérdés, hogy csak az úgynevezett rizikós újszülötteket kellene szűrni. A kérdéssel foglalkozó nemzetközi bizottság (JCIH, Joint Committee on Infant Hearing) 1994-ben az alábbi, halláskárosodáshoz vezető kockázati tényezőkre hívta fel a figyelmet: - Családi anamnézisben kongenitális süketség szerepel; - Kongenitális TORCH infekciók; - Halláscsökkenéssel is járó craniofacialis fejlődési rendellenességek; g alatti születési súly; - Vércserét igénylő hyperbilirubinaemia; - Az anamnézisben ototoxikus szerek adása szerepel, esetleg diuretikumokkal együtt; - Bakteriális meningitis; - APGAR-score az első 5 percben 0 3; - Asphyxia; - Tartós gépi lélegeztetés; - Halláscsökkenéssel társuló szindrómák (pl. Waardenburg-szindróma). Számos statisztika azt mutatta, hogy a később diagnosztizált, de kongenitális halláscsökkenés eseteiben csak a gyermekek megközelítőleg fele tartozott újszülöttkorában a veszélyeztetett csoportba. Ha tehát csak rájuk terjed ki a szűrővizsgálat, akkor a halláscsökkenések felére nem derül fény. Ezért szerepel ezen alfejezet címében kiemelten az univerzális jelző, azaz minden újszülöttre ki kell terjednie az objektív hallásszűrésnek.
2 2 A hagyományos szubjektív módszerek nem váltak be. Minél enyhébb a halláscsökkenés, annál valószínűbb, hogy azt a szubjektív tesztek nem jelzik (7.1. ábra) ábra. Nyolc hónapos korban kivitelezett szubjektív tesztek találati aránya maradandó halláskárosodások esetén. Az egyoldali enyhe halláscsökkenéseknek kevesebb mint 3%-át mutatták ki. Ezért az amerikai NIH (National Institutes of Health) márciusi konszenzuskonferenciáján (NIH Consensus Statement 1993) elhatározta, hogy re minden újszülöttre ki kell terjeszteni az objektív hallásszűrést az újszülött osztályról való elbocsátáskor. Európában (beleértve Közép- és Kelet-Európát is) F. Grandori tett erőfeszítéseket a fenti cél megvalósítására (Grandori és Lutman, 1996). Az általa megpályázott és elnyert nemzetközi Soros-projekt segítségével sikerült több hazai szülészeti osztályon is elindítani az objektív hallásszűrő vizsgálatokat (Vincze és munkatársai 1998, Beke és munkatársai 1998).
3 3 A szűrés tranziens emisszió (TEOAE, Transiently Evoked Otoacoustic Emission), disztorziós emisszió (DPOAE, Distortion Product Otoacoustic Emission) vagy agytörzsi kiváltott válasz audiometria (BERA, Brainsem Electric Response Audiometry) segítségével történhet. Otoakusztikus emisszió Csak az ép működésű cochlea, illetve ép külső szőrsejtek képesek mérhető OAE-t produkálni. Tehát csak jól halló fülben tudunk emissziót regisztrálni. További kivizsgálásra szorulnak mindazok, akiknél nem kapunk emissziót. A mérés gyors, a tranziens emisszióval 1-2 perc alatt egyszerűen kivitelezhető, így az újszülött osztályokon a természetes alvást kihasználva jó szűrővizsgálatként alkalmazható. Tudnunk kell azonban, hogy 30 db-nél rosszabb hallásküszöb esetén már nem kapunk választ. A DPOAE is használatos szűrővizsgálatként, csak viszonylag érzékenyebb a külső és belső zajokra. A BERA még az automatikus szűrő BERA is bonyolult és időigényes vizsgálat, amely nagyobb szakértelmet igényel, így az objektív lehetőségek közül marad az otoakusztikus emisszió. A legelterjedtebb módszer a tranziens emisszióval (click-ingerrel) való szűrés. A BERA megmarad a kiszűrt gyermekek precízebb vizsgálatára. Az eredmény természetesen elfogadott, bármelyik objektív módszerrel történik is a vizsgálat. Ki és hol végezze a szűrővizsgálatot? Mivel mindegyik módszer egyszerű, könnyen megtanulható, bárki végezheti. Leggyakrabban az újszülött osztályon dolgozó nővérek feladata a mérés, de mérhet audiológus asszisztens vagy egyetemi hallgató is. A kiértékelés és felügyelet minden esetben audiológus orvos feladata. (Eü. minisztérium szakmai irányelve címen érhető el). A következő kérdés, hol történjék a szűrés? Gyakorlati szempontokat figyelembe véve az újszülött osztály a leginkább kézenfekvő helyszín. A tranziens otoakusztikus emisszió regisztrálását kevésbé zavarják a külső zajok, nem mondható el viszont ugyanez a csecsemő által produkált belső zajokról. Ezért a mérésre ideális időszak az első hét, a második naptól kezdve. Ekkor a csecsemő még állandóan alszik, csak a
4 4 szoptatás idejére ébred fel. A szonda behelyezése esetleg felületesebb ébredési reakciót vált ki, de megnyugtató simogatásra a gyermek hamar visszaalszik. Ha esetleg az első hangokra összerezzen, a monoton kopogó hangra újra elalszik. A hanginger már nem zavarja az alvást. Vizsgáló berendezésként ideális a hordozható változat (7.2. ábra), amellyel áramforrástól függetlenül, bárhol elvégezhetjük a vizsgálatot ábra. Otoakusztikus emissziós készülék és a mérés Az objektív szűrővizsgálatok eredménye és költségkihatása A nemzetközi tapasztalatok alapján az újszülöttek 5 12%-a akad fenn az első hazabocsátás előtti szűrőn, majd a kiszűrt gyermekek 5 15%-ánál kapunk pozitív eredményt a második lépcsőben is (White és Behrens, 1993). Ez azt jelenti, hogy 1000 újszülöttből, a legjobb esetben is, 2-3 gyermek maradandó halláskárosodásban szenved. Felmerül az objektív hallásszűrés költségkihatása. Az Egyesült Államokban a kétlépcsős szűrés egy gyermekre jutó költsége munkacsoporttól függően 8 dollártól 50 dollárig terjedt (White és Behrens, 1993). Amerikában a költségek összetevője más, mint Magyarországon. A berendezés az összköltség csupán 5%-a, az összes többi a szűrésben részt vevők béréből, illetve az infrastruktúrára fordított kiadásokból tevődik össze. Azt is számításba kell vennünk, mennyibe kerül hosszú távon az államnak, ha nem szűrünk, és később fedezzük fel a halláscsökkenést. Amikor
5 5 felsőbb szerveinket meg akarjuk győzni az újszülöttkori hallásszűrés szükségességéről, akkor érdemes összehasonlítani az egyéb szűrési protokollok (phenylketonuria, hypothyreosis, sarlósejtes anaemia) szűrési költségével. A halláscsökkenés előfordulási gyakorisága nagyobb, az egy főre jutó költség viszont kevesebb (White és Behrens, 1993). Amellett a halláscsökkenés felhívhatja a figyelmet phenylketonuriára, hypothyreosisra vagy sarlósejtes anaemiára is (7.3. ábra). A nagyothallók különböző oktatási formáinak költségét az Egyesült Államokban az 7.4. ábra mutatja (White és Behrens, 1993). A speciális iskolákban folyó oktatás jóval drágább. Korai felismeréssel és habilitációval a gyermekek az olcsóbb oktatási rendszerbe irányíthatók ábra. Az újszülött-korban szűrendő egyes betegségek szűrési költségei. Halláscsökkenés esetén az egy kiszűrt betegségre jutó költség csak közel egytizede, mint phenylketonuria esetén.
6 ábra. A nagyothallók beiskolázási költségei az Egyesült Államokban az iskolatípus függvényében Az univerzális hallásszűrés ellen felhozott érvek Felmerül a kérdés, hogy nem okozunk-e károkat az univerzális szűrővizsgálat erőltetésével. A következő ellenérvek várhatók az univerzális szűrés bevezetésével szemben: 1. Feleslegesen izgatjuk a szülőket. Megfelelő szórólapokkal, személyes felvilágosítással a szülők megnyugtathatók. 2. Nem kizárt, hogy az emisszióval való szűréssel sem vesszük észre, hogy a gyermek nagyothalló. Az auditoros neuropathia fogalmát vezették be azon kórképekre, ahol normális emissziót és magas BERA-küszöböt mérnek. Ilyenkor az esetek egy részében a külső szőrsejtek ép működése mellett a belső szőrsejtek vagy a hallóideg károsodtak. Tehát emisszió van, mert a külső szőrsejtek működnek, de még sem hall a gyermek, mert hiányzik a centrális kapcsolat. Egyéb retrocochlearis léziók (pl. acusticus neurinoma) is
7 7 okozhatnak ilyen tüneteket. Ezek az auditoros neuropathiák ma még szakirodalmi ritkaságnak számítanak, mindenesetre számolni kell a lehetőséggel (Johnson és munkatársai 1993, Katona és munkatársai 1993). Ezért a szűrés eredményétől függetlenül a szülők és a védőnők tapasztalatait is figyelembe kell venni. Nemzetközi munkacsoportok gyűjtik az adatokat, így a közölt esetek száma egyre nagyobb, de azt a mértéket semmiképpen nem éri el, hogy megkérdőjelezze a TEOAE létjogosultságát a szűrésben. 3. A később fellépő szerzett nagyothallásról nem ad információt. Ez valóban így van, ezért legalább 8 hónapos, majd hároméves korban újabb szűrést kell(ene) beiktatni. 4. Nincs a kezünkben megfelelő korai habilitációs program. 5. Nem bizonyított, hogy minél korábban derül ki a halláscsökkenés, annál jobb a habilitáció eredménye. 6. Olcsóbb és egyszerűbb a szubjektív módszer a gondozónői hálózaton keresztül. Az utolsó érvet Watkin, Baldwin és Laolde adataival cáfolhatjuk (Watkin és munkatársai 1990, 1991). A 7.1. ábrán látható, hogy súlyos kétoldali halláscsökkenés mellett is csak az esetek felét fedezték fel szubjektív módszerekkel. A korai diagnózis előnyét a 4. és 5. ellenérvvel szemben mutatja Apuzzo és mtsai ábrája ( ábra) ábra. A nagyothalló gyermekek nyelvi érettsége korcsoportonként annak függvényében, hogy hat hónapos koruk előtt vagy hat hónapos koruk után derült ki a veleszületett halláscsökkenés. Mindkét csoport elmarad a normális szinttől, de a 6 hónapos kor után habilitált gyermekek nyelvi fejlődésének elmaradása jóval kifejezettebb.
8 ábra. A nagyothalló gyermekek szókincse (l. előző ábrát) A hat hónapos kor után kiszűrt gyermekek beszédértése és szókincse elmarad azokétól, akiket korábban (már 6 hónapos koruk előtt) szűrtek ki, és időben elkezdtek velük foglalkozni (Apuzzo 1995). A 4. pont azzal cáfolható, hogy ma már a cochlearis implantációs program a teljesen siket gyermekek számára is hallásélményt nyújt, sőt beszédértést biztosít, az implantációt követő gondos habilitációs program eredményeként. Pécsi módszer A Pécsi Szülészeti Klinikán alkalmazott automatikus kiértékelésű OAE program három kritérium alapján értékeli a görbéket (7.I. táblázat, Pytel és munkatársai 1998): 1. A négy frekvenciasávban mért jel/zaj viszony eléri-e a felhasználó által meghatározott értékeket? 2. A négy frekvenciasávban számított ismételhetőségi arány meghaladja-e határértékeket? 3. A harmadik kritériumot az emisszió hossza alapján állapítjuk meg. Ezt az értéket a mozgó időablak-analízis segítségével számítjuk ki. Bevezették az effektív hossz fogalmát, amely a 2,5 ms-os Kemp-ablak utáni 17,5 ms-nyi emisszióból azon szakaszok hosszát adja össze, amelyeknél az ismételhetőség
9 9 1 ms-os ablakokban mérve 50%-nál nagyobb ( összjó érték). E határértéket tapasztalati úton 8 ms-ban állapították meg (Pytel és munkatársai 1998). 7.I. Táblázat: Az automatikus kiértékelés. A hármas kritérium kritikus értékei Kritériumok 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz Jel/zaj viszony 3 db 6 db 6 db 6 db Ismételhetőség 50% 70% 70% 70% Effektív hossz 8 ms Amennyiben a görbe mindhárom kritériumnak megfelel, akkor az automatikus kiértékelés eredménye háromkeresztes (+++). Ha legalább egy kritérium alapján mínuszt kapunk, akkor újabb vizsgálatra rendeljük vissza a csecsemőt ( ábra) ábra. Tranziens otoakusztikus emisszió automatikus kiértékelése (+++ válasz)
10 ábra. Tranziens otoakusztikus emisszió: mindhárom kritérium alapján negatív válasz 7.9. ábra. Piramisábra a Pécsi Szülészeti Klinikán január 1. és december 31. között végzett hallásszűrés adatai alapján A 7.9. ábra foglalja össze a pécsi mérési eredményeket. A piramis csúcsa mutatja a 80 db-nél magasabb hallásküszöbű, tehát siketnek tekinthető újszülöttek számát. Az első szűrés után visszarendelt, és siketként kiszűrt újszülöttek száma
11 11 meghaladja a nemzetközi átlagot, azonban ez a Pécsi Szülészeti Klinika profiljával magyarázható, mivel országos központ lévén itt koncentrálódnak a koraszülöttek. A koraszülötteknél mindig nagyobb arányban fordul elő halláscsökkenés. A gyermekgyógyászati és gondozónői hálózatra hárul a neheze, a kiszűrt újszülöttek nyomon követése és habilitálásának irányítása. Ebből a csoportból kerülnek ki később a cochlearis implantációra jelöltek Csecsemő- és gyermekkori hallásvizsgálatok további szűrési és diagnosztikus algoritmusa Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve (H I V A T A L O S É R T E S Í T Ő évi 46. szám oldal) 1 éves korban, az életkorhoz kötött státuszvizsgálat keretében történik. A vizsgálatot a vizsgálatra felkészített területi védőnő végzi, módszere a BOEL teszt. Ennek lényege, hogy a gyermek figyelmét az egyik vizsgáló valamivel leköti, míg a másik vizsgáló (szülő) egy hangot produkál (kanál vagy kulcs csörgetése) a gyermek látóterén kívül, és a gyermek hang irányába való fordulását vagy pislogását stb. detektáljuk. 3 éves korban az életkorhoz kötött státuszvizsgálat keretében történik. A vizsgálatot a vizsgálatra felkészített területi védőnő végzi, módszere a Barr-féle játékaudiometria. Ennek kivitelezésekor a gyermek hangot hall, és a hang meghallásakor egy számára szórakoztató tevékenységet folytathat (pl. játékkockából tornyot épít, és akkor teheti a következő kockát, ha meghallotta a hangot). Így jó közelítéssel felvehető a hallásküszöb görbe. A vizsgálat eszköze a Magyarországon forgalomban lévő CE minősítéssel rendelkező szűrő audiométer. 5 éves korban, az életkorhoz kötött státuszvizsgálat keretében történik. Fontos, hogy a gyermek az iskolában jól halljon, értse a beszédet és maga is érthetően beszéljen. A hallásszűrést a vizsgálatra felkészített területi védőnő végzi, a szülő segítségével. A vizsgálat csendesített helyiségben, a védőnői tanácsadóban, a gyermekorvosi rendelőben történik. Eszköze a Magyarországon forgalomban lévő CE minősítéssel
12 12 rendelkező szűrő audiométer, mellyel felvethető a tisztahang hallásküszöb. Kivitelezéséhez a gyermek aktív együttműködése kell, néha ismételt vizsgálat (tanulás, kondicionálás) után lehet elvégezni a vizsgálatot éves korban, az iskolában történő szűrővizsgálat (VII. évfolyam) részeként. Célja a pályaválasztás segítése. A vizsgálatot az iskolavédőnő- illetve ahol ez területileg szervezett, audiológus szakasszisztens végzi. Helye: iskolaorvosi rendelő, audiológiai állomás. A kivitelezés eszköze a szűrő audiométer éves korban, az iskolában történő szűrővizsgálat (XI.évfolyam) részeként, illetve a szakmai képzést szolgáló oktatási intézményekben az Országos Képzési jegyzékben meghatározott, előírás szerinti időszakos és soron kívüli vizsgálatok részeként. Célja a továbbtanulási alkalmasság és a szakmai alkalmasság elbírálása. A vizsgálatot, az iskolavédőnő illetve ahol ez területileg szervezett, audiológus szakasszisztens végzi. Helye: iskolaorvosi rendelő, audiológiai állomás. A kivitelezés eszköze a Magyarországon forgalomban lévő CE minősítéssel rendelkező szűrő audiométer. A gyártók és eszközök jegyzéke a Függelék 6. pontja alatt található. Az audiométerek hitelesítésére ill. annak gyakoriságára az ISO 8253:1, a kalibrálásra pedig az ISO 389 vonatkozik, mindig figyelembe véve a gyártó ajánlását is. Felhasznált irodalom APUZZO, M.L., YOSHINAGA-ITANO, C. (1995): Early identification of infants with significant hearing loss and the Minnesota Child Development Inventory. Seminars in Hearing. 16(2), BEKE ZS., DEUTSCH O., TURI K., PYTEL J. (1998): Teljes körű objektív hallásszűrés megvalósítása Baján. Fül-orr-gégegyógyászat. 44, DIX, M.R., HALLPIKE, C.S. (1947): The Peep-show. Br Med J. 2 (4531), GRANDORI, F., LUTMAN, M.E: (1996): Neonatal hearing screening programs in Europe: Towards a Consensus Development Conference. Audiology. 35, HIRSCHBERG J. (1994): A gyermek-fül-orr-gégészet fejlődése és új irányzatai. Gyermekgyógyászat 45 (1), 5-10.
13 13 JOINT COMMITTEE ON INFANT HEARING (1994): Position Statement. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 32, JOHNSON, J.L., MAUK, G.W., TAKEKAWA, K.M., SIMON, P.R., SIA, C.C.J., BLACKWELL, P.M. (1993): Implementing a Statewide System of Services for Infants and Toddlers with Hearing Disabilities. Seminars in Hearing. 14 (1), KATONA, G., BÜKI, B., FARKAS, Z., PYTEL, J., SIMON-NAGY, E., HIRSCHBERG, J. (1993): Transitory evoked otoacoustic emission (TEOAE) in a child with profound hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 26, KATONA G., BÜKI B., RIBÁRI O. (1992): Otoakusztikus emisszió vizsgálata újszülötteken és koraszülötteken. Fül-orr-gégegyógyászat. 38, KEMP, D.T. (1978): Stimulated acoustic emissions from within the human auditory system. J Acoust Soc Am. 64(5), NIH CONSENSUS STATEMENT (1993): Early Identification of Hearing Impairment in Infants and Young Children. NIH Consensus Statement, March , 11,1-24. ( PYTEL J., BAUER M. (1992): Saját fejlesztésű rendszer otoakusztikus emisszió mérésére. Fül-orr-gégegyógyászat. 38, PYTEL, J., BÜKI, B. (1995): Moving Time Window Analysis of Transiently Evoked Otoacoustic Emissions. Clin Otolaryngol. 20, VINCZE O., PYTEL J., ERTL T., EKLICS J. (1989): Univerzális objektív hallásszűrés kezdeti tapasztalatai. Fül-orr-gégegyógyászat. 44: WATKIN, P.M., BALDWIN, M.A., McENERY, G. (1991): Neonatal at risk screening and the identification of deafness. Arch Dis Child. 66, WATKIN, P.M., BALDWIN, M.A., LAOLDE, S. (1990): Parental suspicion and identification of hearing impairment. Archives of Diseases in Childhood. 65, WHITE, K.R., BEHRENS, T.R. (1993): The Rhode Island Hearing Assessment Project: Implications for universal new-born hearing screening. Seminars in Hearing. 14(1),
III./3. Hallásszűrés
III./3. Hallásszűrés Miért szükséges az újszülöttkori hallásszűrés? Hallásszűrésről beszélünk, ha egy-egy kiválasztott célcsoportnál, tünetektől függetlenül, panaszmentesség esetén is hallásvizsgálatot
RészletesebbenA halláscsökkenés a normálpopulációban
FÜL-ORR-GÉGÉSZET V. ÉVFOLYAM 4. SZÁM GYERMEKORVOS ÚJSZÜLÖTTEK HALLÁSSZÛRÉSE CÉLOK, LEHETÕSÉGEK, EREDMÉNYEK ÉS HAZAI HELYZETKÉP A halláscsökkenés a normálpopulációban elõforduló 1-3 -es elõfordulásával
RészletesebbenAz újszülöttek hallásszűréséről /Alapkutatástól a napi gyakorlatig/
Az újszülöttek hallásszűréséről /Alapkutatástól a napi gyakorlatig/ Dr. Subicz Imre; Dr. Borkó Rezső Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház Fül-orr-gégészeti és Szájsebészeti Osztály, Audiológia
Részletesebben2018/19 II. félév, ÁOK IV. évf. Audiológia. Dr. Gáborján Anita. Semmelweis Egyetem, Fül- Orr- Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
2018/19 II. félév, ÁOK IV. évf. Audiológia Dr. Gáborján Anita Semmelweis Egyetem, Fül- Orr- Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika Audiológia feladata megállapítani a hallás (halláscsökkenés) mértékét
RészletesebbenAudiológia. Dr. Gáborján Anita
Audiológia Dr. Gáborján Anita Audiológia feladata megállapítani a hallás (halláscsökkenés) mértékét meghatározni a halláscsökkenés okát, a laesio helyét meghatározni a szükséges terápiát, rehabilitációt,
RészletesebbenA zajmérésekkel együtt elvégzett hallásvizsgálatok, azok eredményei
A zajmérésekkel együtt elvégzett hallásvizsgálatok, azok eredményei Dr. Gáborján Anita 2016. november 10. Semmelweis Egyetem, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika Gyermekeknek szóló rendezvények
RészletesebbenHalláscsökkenések diagnosztikája és terápiás lehetőségek
Halláscsökkenések diagnosztikája és terápiás lehetőségek Matievics Vera, Arany Tünde SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged AUDIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKA -szubjektív
RészletesebbenJogszabályi háttér. Az újszülött kori hallásvizsgálatok algoritmusa, módszertana és feltételei
Jogszabályi háttér Jogszabály Az újszülött kori objektív hallásszűrést az egyes egészségbiztosítási, egészségügyi és szociális tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 7/2015. (II. 2.) EMMI rendelet
RészletesebbenA KORAI HALLÁSSZŰRÉS. Semmelweis Egyetem, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika
A KORAI HALLÁSSZŰRÉS Dr. Gáborján Anita 2014. Semmelweis Egyetem, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika Ép hallás feltétele a megfelelő beszédfejlődésnek, kommunikáció kialakulásának, ép
Részletesebben2015. EüK 9. szám EMMI szakmai irányelv. hatályos: 2015.05.27
Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a 0 18 éves korú gyermekek teljes körű, életkorhoz kötött hallásszűréséről és a kiszűrt gyermekek gondozásba, rehabilitációba vételéről 2015. EüK 9.
RészletesebbenGyermekek követéses objektív hallásvizsgálati eredményei zenei gyerekműsorok hatásának bemutatására
Gyermekek követéses objektív hallásvizsgálati eredményei zenei gyerekműsorok hatásának bemutatására Dr. Gáborján Anita Semmelweis Egyetem, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika 2015. április
RészletesebbenEmberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM
Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A 0-18 éves korú gyermekek teljes körű, életkorhoz kötött hallásszűréséről
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Audiológiai szakasszisztens szakképesítés Audiológia modul. 1.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenNOE Egészségközpont Katona Erzsébet dr 2015-03-21
NOE Egészségközpont Katona Erzsébet dr 2015-03-21 Korai detekció, korai ellátás kritikus a beszéd, nyelv és kognitív fejlődés szempontjából Klasszifikáció Típus Mérték Konfiguráció Keletkezés időpontja
RészletesebbenAUDIOMETRIA. Szubjektív Objektív. Cél: hallásküszöb és a lézió helyének megállapítása
AUDIOMETRIA Szubjektív Objektív Cél: hallásküszöb és a lézió helyének megállapítása Súgott, társalgó, kiáltó beszéd Hangvillavizsgálatok Weber (256 Hz) Rinné (1024 Hz) Szubjektív audiometria 1. Tisztahang
RészletesebbenSZAKMAI IRÁNYELV A 0 18 ÉVES GYERMEKEK TELJESKÖRÛ, ÉLETKORHOZ KÖTÖTT HALLÁSSZÛRÉSÉRÕL
SZAKMAI IRÁNYELV A 0 18 ÉVES GYERMEKEK TELJESKÖRÛ, ÉLETKORHOZ KÖTÖTT HALLÁSSZÛRÉSÉRÕL Fül-orr-gégészeti Szakmai Kollégium* Az irányelvben használt evidenciaszintek, definíciók, rövidítések részletes leírása
RészletesebbenA cochlearis implantáció napjainkban
A cochlearis implantáció napjainkban Dr.Küstel Marianna SE Fül-Orr-Gégészeti, Fej-Nyaksebészeti Klinika Cochlearis implantátum A közép- és belsőfülbe beépített elektronikus eszköz, melynek célja a belsőfül
RészletesebbenAz irányelvben használt evidencia szintek, definíciók, rövidítések részletes leírása a függelékben található.
H I V A T A L O S É R T E S Í T Õ 2009. évi 46. szám 9005 47. Rahi JS, Logan S, Borja MC, et al. Prediction of improved vision in the amblyopic eye after visual loss in the non-amblyopic eye. Lancet 2002;360:621-2.
RészletesebbenAkusztikai eseményhez kötött agyi válaszok, objektív audiometria (ERA, Otoakusztikus emisszió)
Akusztikai eseményhez kötött agyi válaszok, objektív audiometria (ERA, Otoakusztikus emisszió) Akusztikus Kiváltott Potenciál (AKP) Hanginger hatására létrejövő diszkrét, rövid idejű elektromos agyi válaszok
RészletesebbenKüszöb és küszöb feletti audiometriai vizsgálatok azaz a cochlearis-retrocochlearis laesio differenciál diagnosztikája Dr.
Küszöb és küszöb feletti audiometriai vizsgálatok azaz a cochlearis-retrocochlearis laesio differenciál diagnosztikája Dr. Küstel Marianna 1 Hallásvizsgálatok Küszöb: halláscsökkenés foka? helye? Küszöb
RészletesebbenHalláskárosodások szakértői véleményezése. dr. Ékes Erika egészségbiztosítás kötelező szintentartó tanfolyam 2017
Halláskárosodások szakértői véleményezése dr. Ékes Erika egészségbiztosítás kötelező szintentartó tanfolyam 2017 MI A HALLÁS? A környezetünkből származó hanghullámok érzékelése és feldolgozása. A hanghullámok
RészletesebbenAKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK
AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011
RészletesebbenTájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT
Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT A terhességek kb. 1%-ában az újszülött teljesen egészséges szülőktől súlyos szellemi vagy testi fogyatékkal születik. A veleszületett értelmi
RészletesebbenNépegészségügyi Kar. Fül-orr-gégészet
Népegészségügyi Kar Fül-orr-gégészet Halláscsökkenések fajtái, diagnózisa Hallásrehabilitáció szempontjai Zajártalom A hallószerv felépítése Külsőfül fülkagyló, hallójárat és dobhártya Középfül hallócsontláncolat
Részletesebben3A korai hallásszûrés fontossága napjainkban
3A korai hallásszûrés fontossága napjainkban Kivétel nélkül minden anyuka úgy tekint a várandósság kilenc hónapja elé, hogy tele van reménnyel, örömmel, hogy egészséges kisbabája fog születni. Arra senki
RészletesebbenAkusztikus válasz: otoakusztikus emisszió
- 206-5.2.2. Akusztikus válasz: otoakusztikus emisszió Az otoakusztikus emissziót (OAE) Kemp fedezte fel 1978-ban. Sokan ezért "Kemp-echo"-nak is nevezik. Az otoakusztikus emisszió a külső hallójáratban
RészletesebbenLujber László és a szerző engedélyé
Cochlearis implantáció: honnan indultunk, merre tartunk? ) A fejlődés iránya Kitekintés a jövőbe Dr. Gerlinger Imre PTE ÁOK Fül-,Orr-,Gégészeti és Fej-,Nyaksebészeti Klinika Pécs, 2013. Ludwig van Beethoven
RészletesebbenRegulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében
Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
Részletesebbenaktualitásai Katona Gábor dr. Iskolaorvosi-védőnői továbbképzés, 2009. nov.2.
A gyermek fül-orrf orr-gégészet aktualitásai Katona Gábor dr. Iskolaorvosi-védőnői továbbképzés, 2009. nov.2. Pharyngitis A pharyngitis kialakulása Fertőző ágens Károsító tényezők Dohányf nyfüst, szennyezett
RészletesebbenÓRATERV AUDIOLÓGIAI ASSZISZTENS ÉS HALLÁSAKUSZTIKUS NAPPALI SZAKKÉPESÍTÉSHEZ, A szakmai követelménymodulokhoz rendelt tantárgyak heti óraszáma
ÓRATERV AUDIOLÓGIAI ASSZISZTENS ÉS HALLÁSAKUSZTIKUS NAPPALI SZAKKÉPESÍTÉSHEZ, A szakmai követelménymodulokhoz rendelt tantárgyak heti óraszáma Szakmai követelménymodulok 11500-12 Munkahelyi egészség és
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenMérhető a védőnői munka objektíven? A védőnői munka értékelése kontrolling módszertannal.
Mérhető a védőnői munka objektíven? A védőnői munka értékelése kontrolling módszertannal. Szerzők: Dr. Kóti Tamás, Domján Péter, Hamarné Debreczeni Rita Gyógyír XI. Nonprofit Kft. Budapest Balatonfüred
RészletesebbenIII./2. OBJEKTÍV VIZSGÁLATOK
III./2. OBJEKTÍV VIZSGÁLATOK Definíció: Objektívnek azokat az audiológiai eljárásokat nevezzük, amelyek alkalmazásával a beteg aktív közreműködése nélkül nyerünk információt. Az objektív hallásvizsgálat
RészletesebbenPedagógiai rehabilitáció
Pedagógiai rehabilitáció Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Bodnár Istvánné 1. A fogyatékosság és hátrányos helyzet magyarországi statisztikák Az első népszámlálásokat összefoglaló táblázat Fogyatékosság Típusa Magyar
RészletesebbenZAJ ÉS REZGÉSVÉDELEM Hallás
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Közlekedésmérnöki és Járműmérnöki Kar Felsőfokú munkavédelmi szakirányú továbbképzés ZAJ ÉS REZGÉSVÉDELEM Hallás MÁRKUS MIKLÓS ZAJ ÉS REZGÉSVÉDELMI SZAKÉRTŐ
RészletesebbenKatona Gábor dr. Heim Pál Gyermekkórház Fül-orr-gége és Bronchológiai Osztály
Katona Gábor dr. Heim Pál Gyermekkórház Fül-orr-gége és Bronchológiai Osztály Bilaterális hallás Stereo hallás - binaurális hallás Hangerő és időkülönbség a két fül között Jelentősége: Irányhallás Nincs
Részletesebben0-18 ÉVESEK SZÁMÁRA SZOLGÁLÓ SZŰRŐVIZSGÁLATOK Jogszabályi háttér,irányelvek, feltételrendszer
0-18 ÉVESEK SZÁMÁRA SZOLGÁLÓ SZŰRŐVIZSGÁLATOK Jogszabályi háttér,irányelvek, feltételrendszer Dr Aszmann Anna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Gyermekegészségügyi Intézet A BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁNAK
RészletesebbenHERETUMOROS BETEGEK HALLÁSKÁROSODÁSÁNAK VIZSGÁLATA OTOAKUSZTIKUS EMISSZIÓS KÉSZÜLÉKKEL
HERETUMOROS BETEGEK HALLÁSKÁROSODÁSÁNAK VIZSGÁLATA OTOAKUSZTIKUS EMISSZIÓS KÉSZÜLÉKKEL Biró Krisztina Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola, Budapest A vizsgálat célja a cisplatinnal
RészletesebbenMiért kell csökkenteni a zajexpozíciót?
Miért kell csökkenteni a zajexpozíciót? Előadó: Dr. Madarász Gyula főosztályvezető-helyettes Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkavédelmi Főosztály E-mail cím: madaraszgy@lab.hu Telefonszám: +36 1 299 9090 Megelőzéssel
RészletesebbenVédőnői gondozás. Bővebben: Várandósgondozás Csecsemő- és kisgyermekgondozás
Védőnői gondozás A területi védőnő feladatai: nővédelem/családtervezés, anyaságra való felkészülés, lakossági szűrővizsgálatok/ várandós anyák gondozása gyermekágyas időszakban segítségnyújtás és tanácsadás
RészletesebbenTerhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu
Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának
RészletesebbenNAGYOTHALLÁS GYERMEKKORBAN. Dr. Ablonczy Mária SE. II. Sz. Gyermekklinika
NAGYOTHALLÁS GYERMEKKORBAN Dr. Ablonczy Mária SE. II. Sz. Gyermekklinika A VELESZÜLETETT LETETT ÉS S A KORA GYERMEKKORI NAGYOTHALLÁS S EREDMÉNYES KEZELÉSÉNEK ALAPFELTÉTELE TELE A MIELİBBI DIAGNÓZIS ÉS
RészletesebbenA pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban
A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban Kenyhercz Flóra Egészségpszichológia MSc., II. Prof. Dr. Nagy Beáta Erika Egyetemi tanár Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar,
RészletesebbenGyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek
Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest, 2011. február 6. Vázlat Intikátorokról általában Morbiditási adatforrások
RészletesebbenMi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek?
Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek? Dr. Jávorszky Eszter, Kánnai Piroska Dr. Szőnyi László Semmelweis Egyetem, I. Gyermekklinika, Budapest Anyagcsere szűrőközpont 2 Ritka
RészletesebbenHallásjavítás implantálható hallókészülékekkel gyermekkorban
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY GYERMEKGYÓGYÁSZAT 2016; 67. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM Hallásjavítás implantálható hallókészülékekkel gyermekkorban Katona Gábor dr. 1, Küstel Marianna dr. 2 1 Heim Pál Gyermekkórház, Fül-orr-gégészeti
Részletesebben01. rész. Hallássérült (hallásfogyatékos) gyermekek, tanulók komplex vizsgálatának diagnosztikus protokollja
01. rész Csányi Yvonne Perlusz Andrea Zsoldos Márta Hallássérült (hallásfogyatékos) gyermekek, tanulók komplex vizsgálatának diagnosztikus protokollja Készült a Koncepció kialakítása a diagnosztikus ellátórendszer
RészletesebbenKülönleges gyermekek konferencia 2010. május 19-20. Dr. Klujber Valéria Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Különleges gyermekek konferencia 2010. május 19-20. Dr. Klujber Valéria Országos Gyermekegészségügyi Intézet 2005. november 11. 13 cél 75 (+7) feladat 2005. decembertől 2013-ig I.Cél 7. feladat A veleszületett
RészletesebbenA hallássérült kisgyermekek életútját meghatározó korai szűrés, hallókészülék-illesztés és a korai fejlesztés jelentősége
Gyermeknevelés 3. évf. 2. szám 131 142. (2015) A hallássérült kisgyermekek életútját meghatározó korai szűrés, hallókészülék-illesztés és a korai fejlesztés jelentősége Baranyi Ildikó ELTE Bárczi Gusztáv
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenFigyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére
Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS
RészletesebbenVárandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése
Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai
RészletesebbenII. XIX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XIV. Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia,
Szűrőprogramok Budapest II. kerületében Dr. Polák László Főigazgató Budapest Főváros II. kerületi Önkormányzat Egészségügyi Szolgálata Egészségügyi Szolgálat ellátási területe Budapest II. kerület: Lakosság:
RészletesebbenZaj a munkahelyen. a jó munkahely. mindnyájunknak fontos TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001. www.tamop248.hu
Zaj a munkahelyen a jó munkahely mindnyájunknak fontos a munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 www.tamop248.hu a jó munkahely mindnyájunknak
RészletesebbenA pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása
A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása Dr. Gallai Mária gyermekpszichiáter Fejlődési zavar Fejlődési zavar gyanúja: megkésett eltérő disszociált fejlődés Fejlődési részterületek:
RészletesebbenAz enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével
Az enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével Kovács Vivienne Semmelweis Egyetem, ÁOK V. évfolyam Témavezető: Dr. Csukly Gábor Az enyhe kognitív zavar (Mild cognitive impairment=mci)
RészletesebbenCochlea-Implantat Versorgung und zentral-audiotorische Implantate. Irányelv Német Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Társaság
Cochlea-Implantat Versorgung und zentral-audiotorische Implantate Irányelv Német Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Társaság Célja: veleszületett vagy szerzett nagyfokú/ süketséggel határos halláscsökkentek
RészletesebbenPrenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon
RészletesebbenÚjszülöttkori szőrıvizsgálatok
Újszülöttkori szőrıvizsgálatok Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 Mirıl lesz szó? 1. Újszülöttkori szőrıvizsgálatok szabályozása. 2. Fejlıdési rendellenességek szőrése. 3. Anyagcsere-betegségek
RészletesebbenPerinatalis mortalitás. Neonatológiai statisztikai fogalmak. Csecsemőhalálozás. Érett újszülöttek és koraszülöttek jellemzői
Neonatológiai statisztikai fogalmak Adamovich Károly 2007. V. évfolyam előadása Perinatalis mortalitás > 28. hét, i.u. elhalt magzatok + megszületés után az első 168 órában meghaltak Késői magzati halálozás
RészletesebbenCSECSEMŐK HANGELEMZÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL HALLÁS-KÉPESSÉGÜKRE
CSECSEMŐK HANGELEMZÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL HALLÁS-KÉPESSÉGÜKRE Benyó Zoltán 1, Farkas Zsolt 2, Illényi András 3, Katona Gábor 4, ifj. Várallyay György 5 A csecsemősírásról A magzati életből a külvilágba
RészletesebbenSemmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin
Gyermek fül-orr f gégészet g alapvetı kérdései Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin Fül l fejlıdési rendellenességei microtia anotia hallójárati atresia - egyoldali, kétoldalik
RészletesebbenAKUSZTIKUSAN KIVÁLTOTT VÁLASZOK SPECIÁLIS ALKALMAZÁSA. Tóth Ferenc
AKUSZTIKUSAN KIVÁLTOTT VÁLASZOK SPECIÁLIS ALKALMAZÁSA Tóth Ferenc Ph.D. Tézisek Szeged 2010. AKUSZTIKUSAN KIVÁLTOTT VÁLASZOK SPECIÁLIS ALKALMAZÁSA Tóth Ferenc Ph.D. Tézisek Témavezető: Dr. habil. Kiss
RészletesebbenMérési eljárások kidolgozása látók és látássérültek lokalizációs képességeinek összehasonlítására
XXIX. Kandó Konferencia 29 th Kandó Conference November 21, 2013, Budapest, Hungary Mérési eljárások kidolgozása látók és látássérültek lokalizációs képességeinek összehasonlítására Répás József, Dr. Wersényi
RészletesebbenVédőnői szolgálat. Buj Buj, Rákóczi u Védőnő: Kiss Józsefné. Tel.: +36 (20)
Buj 4483 Buj, Rákóczi u. 13-15. Védőnő: Kiss Józsefné Tel.: +36 (20) 429-7859 Email: kissjozsefne63@freemail.hu Védőnői fogadóóra: minden nap 8:00-9:00 Az első esztendő meghatározza a jövőt! 1 / 5 Területi
RészletesebbenÚjszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.
Újszülöttkoriszepszis Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Magyar Perinatológiai Társaság OGYEI PIC Adatbázis 2015. november 20. Alap definiciók/ hangsúlyok Korai kezdetű 72 óra
RészletesebbenAmikor a kongenitális hypothyreosis kinőhető. A tranzitorikus primer hypothyreosis formái. Dr. Halász Zita egyetemi docens
Amikor a kongenitális hypothyreosis kinőhető. A tranzitorikus primer hypothyreosis formái Dr. Halász Zita egyetemi docens 2017.04. 06. Bókay délután A kongenitális hypothyreosis diagnózisának időpontja
RészletesebbenBEKE ANDRÁS, FONETIKAI OSZTÁLY BESZÉDVIZSGÁLATOK GYAKORLATI ALKALMAZÁSA
BEKE ANDRÁS, FONETIKAI OSZTÁLY BESZÉDVIZSGÁLATOK GYAKORLATI ALKALMAZÁSA BESZÉDTUDOMÁNY Az emberi kommunikáció egyik leggyakrabban használt eszköze a nyelv. A nyelv hangzó változta, a beszéd a nyelvi kommunikáció
RészletesebbenMinden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.
Egészséges magzat, biztonságos jövő Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. A veleszületett fejlődési
RészletesebbenSajátos nevelési igényű a gyermekem, mit tehetek?
Sajátos nevelési igényű a gyermekem, mit tehetek? A sajátos nevelési igényű gyermekek, és szüleik jogai, lehetőségeik az esélyegyenlőséghez. A sajátos nevelési igény törvényi háttere. Te is más vagy, te
RészletesebbenCochlearis implantáció, az utolsó fél évszázad legfontosabb új eljárása a halláscsökkenés/süketség rehabilitációjában
Cochlearis implantáció, az utolsó fél évszázad legfontosabb új eljárása a halláscsökkenés/süketség rehabilitációjában Dr.Küstel Marianna SE Fül-Orr-Gégészeti, Fej-Nyaksebészeti Klinika Cochlearis implantátum
RészletesebbenObjektív elektrofiziológiai módszerek kidolgozása, alkalmazása a cochlearis implantátumok optimális működtetéséhez
Objektív elektrofiziológiai módszerek kidolgozása, alkalmazása a cochlearis implantátumok optimális működtetéséhez BEVEZETÉS: A modern több csatornás cochlearis implantátumok megfelelő működtetéséhez,
RészletesebbenAz 5. sorszámú Audiológiai asszisztens és hallásakusztikus megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye
Az 5. sorszámú Audiológiai asszisztens és hallásakusztikus megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK 1.1. A szakképesítés ráépülés azonosító
RészletesebbenHogyan veheti észre, hogy halláscsökkenésben szenved?
A HALLÁSVESZTÉSRŐL Hogyan veheti észre, hogy halláscsökkenésben szenved? Nem elképzelhetetlen, hogy Ön tudja meg utoljára. A hallásromlás fokozatosan következik be és lehet, hogy már csak akkor veszi észre,
Részletesebben2373-06 Hallásakusztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
2373-06 Hallásakusztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Idős férfibeteg feleségével érkezik a rendelésre. A páciens szerint nincs halláscsökkenése, csak a felesége panaszkodik, hogy
RészletesebbenHasadékos Kezelő lap - Általános adatok
Hasadékos Kezelő lap - Általános adatok Név: Születési hely, idő: TAJ szám: Lakcím: Pontos diagnózis, oldaliság: Hasadék Centrumba kerülés időpontja: A hasadék felismerésének időpontja: Gyermeksebészeti
RészletesebbenBeszédindítás hallássérült gyermekeknél ELŐADÓ: MOLNÁR NIKOLETTA SZURDOPEDAGÓGUS, LOGOPÉDUS
Beszédindítás hallássérült gyermekeknél ELŐADÓ: MOLNÁR NIKOLETTA SZURDOPEDAGÓGUS, LOGOPÉDUS Milyen a hallássérült kisgyermek? Hallássérülés, mint gyűjtőfogalom Hallássérülés mértéke alapján kialakított
RészletesebbenTájékoztató a védőnői tevékenységről
Tájékoztató a védőnői tevékenységről Berhida Város Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Bizottsága valamint Képviselőtestülete 2010. márciusi ülésére. Berhida II.sz.védőnői körzet Bodnár Lajosné
RészletesebbenGyakorló ápoló képzés 2012.06.05.
Jellemzők, rehabilitáció A hallási fogyatékos emberek Halláskárosodás- a populáció 10%-a Hanghullámok gyakorisága, frekvenciája = Hz; Hangerő = db Az emberi fül 20-20 000 Hz-t érzékel, Emberi beszéd kb.
RészletesebbenA zajszennyezéssel kapcsolatos fizetési hajlandóság meghatározása kérdőíves felmérés segítségével
A zajszennyezéssel kapcsolatos fizetési hajlandóság meghatározása kérdőíves felmérés segítségével 1. Bevezetés A zaj meghatározza az emberek közérzetét és az életminőséget, olyan környezetszennyezés, amelynek
RészletesebbenÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet. Meghívó
Meghívó Engedje meg, hogy figyelmébe ajánljuk 2010. június 10-11-én megrendezésre kerülő konferenciánkat, melynek címe: Konferencia a Perikoncepcionális Egészségről és a Veleszületett Rendellenességek
RészletesebbenCochlearis implantáció
Cochlearis implantáció Dr. Jóri József Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Bevezetés Az információk
Részletesebben2. Az emberi hallásról
2. Az emberi hallásról Élettani folyamat. Valamilyen vivőközegben terjedő hanghullámok hatására, az élőlényben szubjektív hangérzet jön létre. A hangérzékelés részben fizikai, részben fiziológiai folyamat.
RészletesebbenA betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások
A betegségről Az ajak és szájpadhasadékok a magzati élet korai szakaszában kialakuló veleszületett fejlődési rendellenességek. Lehetnek teljesek vagy részlegesek egyoldaliak vagy kétoldaliak illetve egymással
RészletesebbenA MAGYAR GYERMEKEK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTÁNAK JELLEMZŐI (2003) SZAUER ERZSÉBET
A MAGYAR GYERMEKEK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTÁNAK JELLEMZŐI (2003) SZAUER ERZSÉBET Az egészségmegőrzés és az egészségvédelem korunk legfontosabb feladatai közé tartozik. Az egészség a társadalom számára a legfontosabb
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A zaj okozta halláskárosodás megelőzéséről. Készítette: a Foglalkozás-orvostani Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A zaj okozta halláskárosodás megelőzéséről Készítette: a Foglalkozás-orvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A munkahelyi zajexpozíció hatására
RészletesebbenBudakalász Város Polgármestere E L ŐT E R J E S Z T É S. a Képviselő-testület június 28-ai ülésére
Budakalász Város Polgármestere 131/2012.(VI.28.) számú előterjesztés E L ŐT E R J E S Z T É S a Képviselő-testület 2012. június 28-ai ülésére Tárgy: Beszámoló a Védőnői Szolgálat 2011. évben végzett munkájáról
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Audiológiai szakasszisztens szakképesítés. 2372-06 Audiológia modul. 1. vizsgafeladat. 2011. február 04.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenTájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér. ködéséről
Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér ködéséről A Védőnői Szolgálat a világon szinte egyedülálló. Az eltelt évtizedek során sok változáson ment keresztül, de a védőnői munka fő célkitűzése nem változott.
RészletesebbenEgészségértés: Híd a jobb egészséghez
Egészségértés: Híd a jobb egészséghez Mi az egészségértés? Az egészségértés (Health Literacy) az emberek alapvető egészségügyi információkhoz való hozzáférési, feldolgozási és megértési képessége. Ez a
RészletesebbenCiszplatinnal kezelt heretumoros betegek késôi halláskárosodásának vizsgálata disztorziós otoakusztikus emissziós (DOAE) készülékkel
Ciszplatinnal kezelt heretumoros betegek késôi halláskárosodásának vizsgálata disztorziós otoakusztikus emissziós (DOAE) készülékkel Eredeti közlemény Biró Krisztina 1, Noszek László 2, Prekopp Péter 2,
RészletesebbenElőadó: Dr. Tóth László egyetemi tanár, Szent István Egyetem; Magyar Szélenergia Tudományos Egyesület elnöke, Tóth Gábor PhD hallgató, SZIE GEK,
Az újabb fejlesztésű szélerőművekkel a várható energiatermelés meghatározása, energetikai célú szélmérések alapján, Magyarországon Előadó: egyetemi tanár, Szent István Egyetem; Magyar Szélenergia Tudományos
RészletesebbenPhonak CROS B. Amikor a bármilyen irányból érkező beszédet tudja követni, life is on
Phonak CROS B Amikor a bármilyen irányból érkező beszédet tudja követni, life is on A CROS hallókészülékeim visszaadták a hangokat, amik visszaadták az életemet.. Angie Aspinall, Phonak CROS viselő Hallás
RészletesebbenAz újszülöttek hallásszűrése mostantól még egyszerűbb
Az újszülöttek hallásszűrése mostantól még egyszerűbb Egy újabb hatalmas lépés az újszülöttek hallásának szűrésében Bárhol könnyen feltölthető Mondjon búcsút a zavaró kábeleknek, mert az új, kényelmes
RészletesebbenKÖZPONTBAN A GYERMEK
KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:
Részletesebben15.40-16.40 Siemens Workshop Eclipse a Siemens új okklúzió mentes CIC hallókészüléke Katona Erzsébet
MÁJUS 24 CSÜTÖRTÖK 11.00-18.00 Regisztráció 15.00-15.30 Starkey Workshop Ne beszéljünk félre, azaz nézzük meg végre melyik hallókészülék mit is tud valójában? - összehasonlító study-k a hallókészülék iparágban.
RészletesebbenZaj és rezgésvédelem Hallás
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Közlekedésmérnöki és Járműmérnöki Kar felsőfokú munkavédelmi szakirányú továbbképzés Zaj és rezgésvédelem Hallás Márkus Péter zaj és rezgésvédelmi szakértő
RészletesebbenAz OECD nemzetközi gazdasági szervezet (Organisation for Economic Co-operation
Iskolakultúra 2015/5 6 Konferencia a PISA 2012 mérés eredményeiről és azok értékeléséről Szegeden rendezték meg a Rendszerszintű Mérések az Oktatásban konferenciát, melynek alkalmával bemutatták a PISA
Részletesebben