Pedagógiai rehabilitáció

Átírás

1 Pedagógiai rehabilitáció Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Bodnár Istvánné

2 1. A fogyatékosság és hátrányos helyzet magyarországi statisztikák Az első népszámlálásokat összefoglaló táblázat Fogyatékosság Típusa Magyar Birodalom Magyarország Vak Siketnéma Elmebeteg Hülye Összesen: Tízezer lakosra jutó fogyatékos Vak 12,0 13,3 10,6 12,4 13,2 10,2 Siketnéma 13,4 12,7 11,0 14,1 12,8 10,6 Elmebeteg 8,5 8,2 6,1 9,0 8,4 6,1 Hülye 12,0 11,9 10,2 12,6 12,2 10,5 Összesen: 45,9 46,2 37,8 48,0 46,5 37,4 Forrás. KSH A fogyatékosság kérdése a magyar népszámlálások történetében (1869-

3 2. A évi népszámlálást összefoglaló táblázat A népesség és a fogyatékossággal élők száma és életkor szerinti megoszlása Hajdú Bihar megyében és országosan (2001. év) Hajdú Bihar megyei Országos Korcsop ort (év) Szám szerint Népesség Megoszlá sa, százalék Ebből: Fogyatékossággal élők Szám szerint Megoszlá sa, százalék Szám szerint Népesség Megoszlá sa, százalék Ebből Fogyatékossággal élők Szám Megoszl szerint ása százalék , , , , , , , , , , , , , , , , , ,7 12, ,5 15, ,6 12, , , , , , , , , ,1 80-X , , , ,0 Összesen : , , Forrás: Hajdú Bihar megyei statisztikai tájékoztató 2003/1. 100, ,0

4 Gyermekek és felnőttek Habilitáció Képzés Oktatás (óvoda, iskola) Továbbtanulás Szakmatanulás felsőoktatás Ráképzés Szakmaváltás /átképzés Kiegészítő képzés Lifelong learning

5 Társadalmi modellek Inklúzív Integrált szegregált

6 3. Kimutatás az akadályozottsággal élő gyermekek aránya az összes beiskolázott tanulók számához viszonyítva A fogyatékosság megnevezése Magyarország* Németország** Siket 0,043 0,04 Nagyothalló 0,027 0,067 Vak 0,012 0,020 Gyengén látó 0,023 0,026 Mozgássérült 0,024 0,222 Beszédfogyatékos 0,084 0,346 Halmozottan fogyatékos 0,157 - Értelmileg akadályozott (középsúlyos értelmi fogyatékos) 0,415 0,652 Tanulásban akadályozott (enyhe értelmi fogyatékos) 3,319 2,366 Összesen: 4,104 3,739 Forrás:* Statisztikai tájékoztató Forrás: **Antor Bleidick 2001.

7 4. Magyarországi adatok 1999/2000 tanévről: Tanulók száma az általános iskolákban fő Iskolák száma Működő osztályok száma Pedagógusok száma fő Forrás: Statisztikai tájékoztató 2000.

8 5. A fogyatékossággal élő tanulók a következő intézményeket látogatják Intézmény típusa Fogyatékossággal élő gyermekek tanulók Óvodába jár Többségéi általános iskola külön osztályába jár Önálló gyógypedagógiai intézménybe jár Középfokon tanul (szakiskolákban) Összesen: Forrás: Statisztikai tájékoztató 2000.

9 6. Adatok az 1999/ tanévben a gyógypedagógiai intézmények ellátásairól gyógypedagógus tanított fő diákotthonban élő tanulók száma fő Önálló gyógypedagógiai iskolák száma 201 db Ebből: hallási sérültek számára: 9 db látási sérültek számára 5 db mozgássérültek számára: 5 db beszédfogyatékos gyermekek számára : 2 db értelmi fogyatékos tanulók oktatását végzi 180 db Átmeneti és tartós nevelésbe vett gyermekek száma : fő Veszélyeztető környezetben (családban) él : fő Forrás: Statisztikai tájékoztató 2000.

10 7. A tanulók fogyatékosságtípus szerint megoszlása az iskolákban A fogyatékosság megnevezése Fő Siket 415 Nagyothalló 261 Vak 121 Gyengén látó 228 Mozgássérült 240 Beszédfogyatékos 773 Halmozottan fogyatékos 1517 Középsúlyos értelmi fogyatékos - értelmileg akadályozott 3990 Enyhe értelmi fogyatékos - tanulásban akadályozott Összesen: Forrás: Statisztikai tájékoztató 2000.

11 A gyermekkori fogyatékosságok ellátásának ABC-je Átfogó gondozási rendszer ( high risk ) Betegségek (oki háttér) tisztázása Centrumok a funkcionális kivizsgáláshoz Decentralizált (lakóközösségi) ellátás Edukáció a szülők számára Fejlődéspediátriai / rehabilitációs jártasság a különböző szakemberek körében

12 Feladat megosztás az ellátásban Egészségügy korai felismeréshez átfogó szűrőrendszer oki kivizsgálás - fejlődéspediátriai ambulanciák, speciális szakrendelések funkcionális diagnózis megállapítása és terápiás javaslat speciális terápiák (ortetizálás - protetizálás, fizioterápa, logopédia, pszichoterápia, kreatív / művészeti terápia, gyógyúszás, gyógylovaglás)

13 Fejlődési zavarok felismerése Tünetek, külső jelek alapján kétségtelen Gondozás során derül ki ( high risk csoport) Rutin szűrések során veszik észre ( low risk csoport) Véletlenszerűen derül ki

14 Fogyatékosságok diagnosztizálásának menete In utero <1% újszülött korban (szűrés, látható rendellenességek) 5% neonatológiai ellátást követően 15-20% betegséget, balesetet követően 8-10% rutin szűrővizsgálatok során 10-15% véletlenül 50-60%

15 Szűrő és vizsgáló rendszer Egymásra épülő ellátó rendszer közel azonos kapacitással Aktív felkutatás Közvéleményt formáló, széleskörű társadalmi ismertség Szakirányú graduális és postgraduális képzés

16 Szűrővizsgálatok Terhesség alatt Alfa foetoprotein UH Újszülött korban PKU Galactosaemia Hypothyreosis Biotthinidáz-defektus Csípőficam Hallás Csecsemőkorban Szomatikus fejlődés Pszichomotoros fejlődés Látás, hallás Csípőficam Rejtett heréjűség Kisgyermekkorban (1-3 é) Szomatikus fejlődés Pszichomotoros fejlődés Kancsalság, visus Hallás

17 Szűrővizsgálatok Óvodás korban (5 év) Szomatikus fejlődés Mentális, szociális fejlettség / iskolaérettség Érzelmi, magatartási zavarok felismerése Vérnyomás mérés Iskolás korban: 1,3,5,7,9,11. osztályban (6-7, 8-9, 10-11, 12-13, 14-15, évesen) Testi fejődés /elhízás megítélése Mozgásszervek vizsgálata Statikai lábbetegségek Tartási rendellenességek Scoliosis Degeneratív betegségek (Pethes, Scheuermann) Fogbetegségek (caries) szűrése Vérnyomás mérés Visus, szintévesztés Hallás szűrése audiométerrel Nemi fejlődés (Tanner) Golyva szűrés

18 Funkcionális diagnosztika 1. Lépés: szűrővizsgálat követelmény: Egyszerű, könnyen megtanulható és mérsékeltek a költségei Kellően érzékeny (kevés fals neg), specifikus (kevés fals poz), megbízható, pontos Elfogadható a populáció (szülők) számára, kulturálisan illeszkedő 2. Lépés: funkcionális vizsgálatok Anamnézis Fizikai állapot Fejlettség Viselkedés-magatartás Globális fogyatékosság / funkcionális készség értékelése Kimeneti mérések Pályaalkalmasság értékelése

19 Oktatásügy Feladat megosztás az ellátásban képességdiagnosztika és a fejlesztés elrendelése- szakértői bizottságok fejlesztési terv, célok, nyomon követés fejlesztő foglalkozások (mozgás-, kommunikáció, kognitív funkciók, önkiszolgálás)

20 Közös feladatok Ellátásban prevenció, gondozás szocializáció segítése, társadalmi integráció előkészítése Képzésben szakemberek graduális és postgraduális képzése

21 Diagnosztikai és terápiás algoritmus FEJLŐDÉSI ZAVAR GYANÚJA Rehabilitációs Központba beutal: háziorvos szakellátás Funkcionális kivizsgálás ás diagnózis Klinikai kivizsgálás kezdeményezése oki diagnózis vagy / és terápia miatt Korai fejlesztési javaslattal Szakértői Bizottsághoz utalás Rehabilitációs kezelés Képzési kötelezettség Iskolai integráció elrendelése Társadalmi integráció Intézeti elhelyezés

22 Speciális pedagógiai ellátás alapfeltételei Diagnózis (a fogyatékosság tényének definiálása minősítés/ megbélyegzés) A fejlesztés / speciális oktatás / képzési kötelezettség elrendelése (Szakért. Biz.) Az ellátó személy/ hely/ fogadó intézmény kijelölése A speciális oktatást / képzést végző intézmény (integrált / szegregált) törvényi feltételek szerint történő minősítése / ellenőrzése Állami normatív támogatás igénylése

23 Közoktatási törvények 1993 évi LXXIX. Tv a közoktatásról 11/1994. (VI.8.) MKM rendelet a nevelési-oktatási intézmények működéséről 14/1994. MKM rendelet a képzési kötelezettségről és a pedagógiai szakszolgálatokról 23/1997. (VI.4.) MKM a fogyatékos gyermekek óvodai nevelésének irányelve és a fogyatékos tanulók iskolai oktatásának tantervi irányelve évi LXI. Tv a közoktatásról szóló LXXIX. Tv módosításáról