Gerinc degeneratív megbetegedéseinek képalkotó vizsgálata MR készülékkel
|
|
- Domokos Székely
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikus szakirány Gerinc degeneratív megbetegedéseinek képalkotó vizsgálata MR készülékkel Konzulens: Dr. Martos János Tanszékvezető, Főiskolai tanár Készítette: Balázs Ildikó 1
2 Tartalomjegyzék 1. Bevezetés Szakirodalmi áttekintés Gerinc anatómiája: Gerinc összeköttetései: Gerinc fejlődése MR képalkotás Degeneratív megbetegedések Anyag és módszer Eredmények Esetbemutatás Eredmények megbeszélése Összegzés Irodalomjegyzék Köszönetnyílvánítás Melléklet
3 1. Bevezetés Napjainkban az emberek kb. 80%-a küzd valamilyen gerinc problémával. Gyakoriságuk az utóbbi években nőtt meg jelentősen, népbetegséggé vált. Ezeknek a betegségeknek a kialakulásának okai lehetnek a fiatalkorban kezdődő rossz tartás, nehéz fizikai munka vagy akár a csont különböző betegségeinek szövődményei. A gerinc fejlődésének, görbületek kialakulásának nagy szerepe volt a felegyenesedéshez. A lumbalis lordosis már gerinccel rendelkező egyedeknél nem áll fent csak az embereknél. A képalkotó vizsgálatok egyre fontosabbá válnak a betegségek diagnosztizálásának szempontjából. A gerinc degeneratív megbetegedései alatt a gerinc különböző elemeinek (porckorongok, szalagok, ízületi nyúlványok) kopásos elváltozásait értjük. A degeneratív megbetegedések esetén, a betegség forrása elsősorban a porckorongok elváltozása, melyhez tartoznak a gerincet alkotó izmok, szalagok, csigolyatestek megbetegedései, melyek így együttesen akut és krónikus kórképeket hoznak létre. Szakdolgozatom témájának kiválasztásakor próbáltam, olyan területet keresni, amely az emberek nagy részét fenyegeti és nem csak az idősebb embereket, hanem akár már tizenéves korban is kialakulhat. Célkitűzéseim: Megvizsgálni, hogy a degeneratív gerinc betegségek mely életkorban fordul elő leggyakrabban. Gerinc mely szakaszain alakul ki legtöbbször az elváltozás. A diagnosztikai jelek közül melyeket láthatjuk a vizsgálat során. Hipotézis: o Feltételezem, hogy a gerincbetegségek leginkább idős kori betegségek. o Ezek a betegségek nagyobb számban vannak jelen férfiaknál. o A lumbalis gerinc szakaszon fordul elő a leggyakrabban a protrusio. o A thoracalis szakasz kevésbé érintett a súlyos degeneratív megbetegedések szempontjából. o Feltételezem, hogy a spondyloticus gerinc megbetegedések MR vizsgálatánál leggyakrabban Modic I. típusú elváltozást találunk. 3
4 2. Szakirodalmi áttekintés 2.1 Gerinc anatómiája A gerinc (columna vertebralis) 33 35, nagyobbára feszes ízülettel összeillesztett vagy alsó szakaszán össze is csontosodott csigolyából (vertebrae) álló, többszörösen görbült vázrész. Ehhez 12 párborda (costae) ízesül, amelyeket elöl a szegycsont (sternum) kapcsol össze. A gerinc magába foglalja és védi a gerincvelőt, mely a koponyaalaptól a medencéig ér. A gerincen elhelyezkedésük szerint szakaszokat különböztetünk meg. A nyaki gerinc a gerinc nyaki szakasza. A hátgerinc a nyak alsó részétől a medence tetejéig ér. A hátgerinc bordákhoz kapcsolódó része a mellkasi gerinc. a fennmaradó része az ágyéki gerinc. A keresztcsonti csigolyák a medence régióban helyezkednek el. [1] 1. Cervical szakasz: 7 darab nyaki csigolya alkotja a nyaki gerincet. Itt az első két csigolya formailag különbözik. Az első csigolya az atlas, melyben a gerinccsatornában futó gerincvelő mellett oldalt két kisebb csatornában fut a két arteria vertebralis, melyek a koponyaalapon belépve táplálják a kisagyat és a nagyagy egy részét. A második csigolya az axis, itt már identifikálhatók a többi csigolyára jellemző alkotóelemek. A fő anatómiai eltérés a felfelé álló dens nyúlvány. Előrefelé már észlelhető a későbbi csigolyatest (corpus), a két alsó és felső kisizületek nyúlványai (processus articulares), az oldalnyúlványok (processus transversus), ami nyaki szakaszon csatornát alkotnak a vertebralis ereknek, és egy vályút az oldalra kilépő idegeknek. Azonosíthatóak a csigolya hátsó ívei, melyek találkozásánál hátrafelé indul a tövisnyúlvány (processus spinosus). Az axis a 4
5 harmadik nyakcsigolyával már a típusos helyeken kapcsolódik, a csigolyatestek között elhelyezkedő porckorongon keresztül és a két kisízülettel. (1. ábra) 1.ábra órai jegyzet 2. Thoracalis szakasz: 12 darab háti csigolya képzi a gerinc háti szakaszát. Axiális síkban kártyaszív alakúak, előretekintő, lekerekített éllel. Itt az oldalnyúlványokban már nem futnak a vertebrális erek, vaskosabbak, és előrefelé a bordáknak jelentős támasztékkal ízfelszínt képeznek. A bordák még két kisebb ízfelszínnel csatlakoznak a csigolyatesthez. Az ív eredéséhez közel a test felső és alsó oldalán egy-egy bemélyedt, porccal borított felszínrész (fovea costalis) szolgál a bordafej ízesülésére. A processus spinosusok hosszúak, rézsútosan lefelé irányulnak, és egymást zsindelyszerűen szorosan fedik. A csigolyaív széles lemezszerű, alsó részein előretekintő ízfelszínek helyettesítik az alsó ízületi nyúlványokat. A felső íznyúlványok rövidek, ízfelszíneik a frontalis síkban hátrafelé tekintenek. [1] [2] [4] (2. ábra) 5
6 2.ábra 3. Lumbalis szakasz: Nagy, axialis nézetben bab alakú testük és az aránylag szűk háromszög alakú csigolyalyuk a jellemző rájuk. A test magasságához mérve az ívek keskenyek, s ezért köztük aránylag tág, csupán szalagokkal elzárt rések maradnak fent (lumbalpunctio helye). A tövisnyúlványok bárd alakúak, hátrafelé kinyúlnak. A harántnyúlványok hosszúak és karcsúak; a testről való eredésük mutatja, hogy nem igazi harántnyúlványok, hanem bordacsökevények (processus costarius). Az igazi harántnyúlvány a processus costarius mögött látható, csökevényes, járulékos gumó formájában marad meg. Az íznyúlványok igen erősek, ízfelszíneik sagittalis állásúak, a felsőké befelé, az alsóké kifelé néző homorulattal, illetve domborulattal. [1] [2] [4] (3. ábra) 6 3. ábra
7 4. Sacrum: Öt keresztcsonti csigolya össze-csontosodásából keletkező, előregörbült, ékhez hasonló csont az os sacrum. Ásó alakú csont. Felső része enyhén a medencéba emelkedik (promontorium), oldalsó részén fülszerű izületi felszín (facies sacroiliaca) található, ami a csípőcsonttal ízesül. Hátsó felszínén az összecsontosodott tövisnyúlványok tarajszerű kiemelkedést (crista sacroiliaca) képeznek, a farkcsonti szakasszal együtt hátradomborodnak. Az összeforrt keresztcsonti csigolyák lyukai képezik a keresztcsont csatornáját (canalis sacralis), amelynek eredeti csigolya közti nyílásai a csonton belül ferdén lefelé haladnak, majd T alakban előre- és hátrafelé elágazva az említett elülső és hátsó keresztcsonti lyukakban nyílnak az elülső és hátsó felszínen. A keresztcsonti idegek elülső és hátsó ágai lépnek elő rajtuk. Átmeneti jellegű csigolyák jelenhetnek meg a gerinc sacralis részén amely egy fejlődési variációt jelent, de funkció szempontjából jelentőséggel nem bír. [1] [2] [4] 4.ábra 4 6 csökevényes csigolya a farkcsont (os coccygis). Csak az első hasonlít némileg csigolyához, de ennek is csak teste és felső szarvszerű íznyúlványa marad meg. A többi: csökevényes lekerekített kocka vagy tégla alakú csontocska; az utolsó három rendszerint összecsontosodott. [1] [2] [4] (4.ábra) 7
8 2.2 Gerinc összeköttetései: 1. Syndesmosis: A szomszédos csigolyákat külön-külön is, de még inkább a gerincet egészében az ízületektől függetlenül szalagkészülék fogja össze. Elülső széles szalag fut végig a csigolyák testén (ligamentum longitudinale anterius). A nyakszirtcsonton kezdődik keskenyen, majd a 2. nyakcsigolyától kezdve a testek egész elülső felszínét takarva, a gerinc elülső felszínéhez szorosan tapad. A keresztcsonton ennek elülső csonthártyájába olvad, majd farkcsontra ismét önálló szalaggá válva húzódik le. A csigolyatestek hátsó felszínén halad lefelé a ligamentum longitudinale posterius. [4] 5.ábra 2. Synchondrosis: Discus intervertebralis: a gerinc görbületeinek megfelelően enyhén ék alakú rostporcos lemez, amelyet vékony hyalinporcréteg rögzít. [4] 8
9 3. Synostosis: 2-3 éves korba a keresztcsonti és a farkcsonti csigolyák összecsontosodnak. [4] 4. Csigolyák közötti izületek Két szomszédos csigolya íznyúlványai között két-két feszes ízület jön létre. Ezek ürege a nyakcsigolyákon majdnem vízszintes, a hátcsigolyákon frontalis és sagittalis síkba esik az ágyéki csigolyákon. [4] 5. Fejízületek: Fejízületi szempontból nagyon különlegesek az első kettő nyaki csigolyák. Az atlas az articulatio atlantooccipitalisban izesül. Az ízfej az condily occipitalis, ízvápa az atlas fovea articularis superiorjai. Ez egy tojásízület, vízszintes helyzetű haránt-és előröl hátrafelé irányuló (sagittalis) tengellyel. Egy másik ízület az articulatio atlantoaxialis amely az atlas és axis között jött létre. Ez három különálló ízület külön üreggel: az atlas elülső ívével ízesül a dens axis és kétoldalt az atlas ízfelszínei az axis testén felül lévő ízületi felszínekkel ízesül. Ezek az ízületek szalagkészüléke közös. A legfontosabb szalag a ligamentum alare, amely a den axis csúcsáról két oltalt ferdén felfelé és oldalfelé futva a condily occipitales belső oldalán tapad. (Ez a szalag az oldalra forgatásnál és hajlításná fontos.) Ligamentum transversum atlantis: Hátra domború ívbe köti össze az atlas massa lateralisait és csapágyszerűen beleszorítja a dens axist az atlas fovea dentisébe. Membrana atlantooccipitale anterior és posterior: Egy kötőszöveti lemez, amely atlas elülső és hátsó ívét köti össze a foramen magnum elülső és hátsó kerületéhez. [4] 9
10 2.3 Gerinc fejlődése 1. Gerinc görbületei A gerinc jellemző görbületekkel bír (sagittalis síkban), ez a koponya rázkódásmentes alátámasztása miatt fontos. A gerinc görbületei az egyenes testtartás következményei, tehát emberi tulajdonság. A gerinc egészben sinusgörbeszerű lefutású. Az előredomborodó görbületet lordosisnak, a hátradomborodó görbületet kyphosisnak nevezzük. Cervicalis lordosis Thoracalis kyphosis Lumbalis lordosis Az újszülöttek gerince még aránylag egyenes, tehát a görbületek folyamatosan alakulnak ki a csecsemő fejlődése során. A teljes kialakulása a nemi érés utánra esik. A nők ágyéki gerince erősebben domborodik előre, mint a férfiaké, a keresztcsontja viszont valamivel vízszintesebb. 2. Gerinc mozgásai Előrehajlás Hátrahajlás Oldalra hajlás Torsio 10
11 2.4 MR képalkotás Az MR készülék a mágneses teret használja ki a képalkotáshoz így a vizsgálat nem jár ionizációs sugárzással. Egy MR berendezésben ezt a teret egy solenoid tekercs hozza létre, amely gyakran szupravezető anyagból készül. Abban az esetben, hogy ha a mágneses tér nagysága és iránya nem változik az idő során, állandó (statikus) mágneses térről beszélünk. Az MR az intraspinalis struktúrák, a gerincvelő és az ideggyökök, a porckorongok, a szalagok és a csontvelő megítélésére egyaránt alkalmas. Fontos a gerincvelő állapotának ábrázolása morfológiai jellemzők, alak, körülhatárolhatóság, az ödéma kiterjedése, az MR jel karakterisztikája, kontraszt anyag halmozás jellege, az esetleges cysta képződés, bevérzés pontos leírása. Az alapvető irányelv, hogy T1 és T2 súlyozott sagittalis síkú szekvenciákat követően axiális, valamint coronalis síkú mérés is készüljön A korszerű vizsgálóberendezéseknek köszönhetően az utóbbi évtizedben a T2 FSE szekvenciák terjedtek el, kiváltva a hosszú T2 SE méréseket. A T1 súlyozott SE mérések helyettesítésére kifejlesztették a T1 FLAIR FSE mérést, mellyel jobb liquor-myelon kontrasztot lehet elérni ezeken a képeken a liquor ténylegesen fekete. MR vizsgálat előnyei: Sugárterhelés nélkül vizsgáljuk a beteget. Láthatóvá válik, hogy a spinalis stensosis okoz-e myelinlaesiot. A szövetek víztartalmának különbözősége alapján alkalmas arra, hogy a porckorong degenerációs folyamatát kimutassa. Zsírelnyomásos technikákat is alkalmazhatunk. MR vizsgálatok során nagyon fontos a tervezés. Gerinc szempontjából axialis síkú tervezést a porckorongokra, sagittalis síkban myelonra párhuzamosan és coronalis síkban a gerinc vonalára tervezzük a vizsgálatot. Gerinc vizsgálatánál érdemes először 11
12 az egész gerincszakaszról készíteni egy Localizer felvételt ennek tájékozódási szempontból van jelentősége hiszen, a számolást a cervicalis szakaszon kell elkezdeni a számfeletti sacralis csigolyavariációk miatt. [3] [5] [6] Gerinc MR vizsgálata: A beteget hanyatt fekvő helyzetbe pozícionáljuk és gerinc tekercset használunk. Cervicalis szakaszban az állcsúcsra, a thoracalis régióban a jugulumra, lumbalis szakaszon pedig csípőlapát felé 2 ujjnyira centrálunk. Általános Protokoll: 1. T2 súlyozott FSE sagittalis sík 2. T1 súlyozott FSE sagittalis sík 3. T2 súlyozott FSE axialis sík 4. T2 súlyozott Dixon sagittalis sík 5. T1 súlyozott coronalis sík Kiegészítő vizsgálatok: 2 éven belül operált gerincnél a hegszövet és a hernia megkülönböztetésére kontraszt anyagot használunk, mivel a hegesedésnél kontrasztanyag halmozódás látható. A daganatos megbetegedések szintén halmozzák, de a discus herniás porckorong nem. További differenciáldiagnosztikai előnyökkel jár a STIRszekvencia (short tau inverson recovery) (sagittalis sík), amely alkalmas gyulladások, daganatos betegségek stb. megkülönböztetésére. 12
13 2.5 Degeneratív megbetegedések A porckorongok normális körülmények között is mutathatnak bizonyos fokú degeneratív elváltozást. A discusokat tápláló erek a év körül teljesen elzáródnak, így az anyagcsere csupán a véglemezeken keresztül, diffúzióval történik. Az évek során a porckorongok veszítenek a víztartalmukból így a rugalmasságuk csökken és degeneráció kezd kialakulni. Fontos szerepe van a gerinc görbületeinek, hiszen a kiegyenesedett gerinc degenerációt eredményezhet, de a degeneráció következménye is lehet a kiegyenesedett gerinc. [3] [5] [6] 1. Porckorong megbetegedés terminológiája (6.ábra) [5] Desiccatio: degeneratív vízvesztést jelent. Porckorong elsősorban a nucleus pulposus csökkent víztartalma (a) Körkörös protrusio: bulging disk, a porckorong körkörös szimmetrikus ellapulása. Protrusio: A porckorong excentikus előboltosulása, kevesebb mint 3mm a csigolya peremszélétől. (b) Hernia: Előboltuslás fokálisan nagyobb mint 3mm. (c) Kiszakadt hernia: extruded hernia, a nucleus pulposus az anulus fibrosuson át az epiduralis térbe nyomul. (d) Fragmentum: epidurális fragmentum, aminek nincs összeköttetése a porckoronggal. (e) 13
14 6.ábra 2. Spondylosis: Sclerotikus, egyetlen, néha töredezett, megnyúlt zárólemezeket, csőrszerűen megnyúlt peremszéleket, az osteophytákat, esetenként hosszanti szalagok meszesedését, zárólemez közelében lévő másodlagos csontvelő elfajulásokat jelenti, általában lelapult porckoronggal. A nyaki szakaszon gyakori megjelenése az un. uncovertebralis arthrosis amikor a processus uncinatusok jelentősen megnyúlt osteophytája a felette lévő csigolyatest peremszélével álízületet hoz létre. A nyaki szakaszon gyakoribb még a hátsó szalag meszesedése és hipertrofiája amely canalis spinalis szűkületet is okozhat. [9] [10] Radiológiai tünetek: (7.ábra) - az intervertebralis rések lelapulása - scleroticus, egyenetlen zárólemezek (Modic I, II, III) - osteophyták (canalis és/vagy foramen stenosis) 14
15 - subchondlaris cystak - lig. flavumok megvastagodása 7.ábra 3. Spondylolysis, spondylolisthesis: (8.ábra) [4] [11] A pars interarticularis hasadéka, vagy törése. Az etiologia ismeretlen, jelenleg ismeretek szerint ismételt traumás behatásból ered, stress fractura. Az arthroticus forma esetében a csigolya hátrafelé elmozdulhat melyet retrolisthesisnek nevezünk. Az elcsúszás mértékétől függően 4 fokozatot különböztetünk meg: 15
16 8.ábra Grade I.: ha az elcsúszás mértéke csigolya átmérő 25%- nál kisebb Grade II.: ha az elcsúszás mértéke csigolya átmérő 50%- a Grade III.: ha az elcsúszás mértéke csigolya átmérő 75%-a Grade IV.: ha az elcsúszás mértéke csigolya átmérő 100%-a (spondyloptosis) 4. Schmorl hernia: A Schmorl hernia a nucleus pulposus olyan sérvesedései amelyek behatolnak a zárólemezzel határolt csigolyák csontállományába. Ezek azért jöhetnek létre mert a porcos lemezek néhány pontja örökletesen gyengébb lehet. A csigolyatestbe a porcállomány apró bevonatokat képez. Ez a betegség általában fiatal korban vagy középkorú embereknél fordul elő. Intravénásan beadott kontraszt anyag utána a nucleus pulposusban gyakran kontraszt anyag halmozást mutat az MR képsorozat. [3] [5] [6] (9.ábra) 16
17 9.ábra 5. Modic-jel A gerinc degeneratív megbetegedései közé tartozik a csigolyákban lévő csontvelő betegsége. MR felvételeken Modic jel mutatja ezeket az elváltozásokat. Egyes elméletek szerint az ödémásodás kialakulása gyulladás következménye. Megfigyelték, hogy az ödémásodás nagyon korai szakaszában, kontraszt anyag adása után, halmozza a kontraszt anyagot, amely gyulladásra utal. Sajnos, ezt még nem lehetett nagyobb betegszámmal bizonyítani, hiszen nem mindig a korai szakaszban fedezzük fel ezeket az elváltozásokat, és kontraszt anyagot sem adhatunk mindig amikor ilyen jeleket észlelünk. [6] [11] [12] A Modic jelnek 3 fajtáját különböztetjük meg: Modic I.: Csontvelő ödémás elváltozását jelenti amely T1 súlyozású felvételeken hypointenz és T2 súlyozott felvételeken pedig hyperintenz.[11] (10.ábra) Modic II: Zsíros elfajulás a csontvelőben amely T1 és T2 felvételen is hyperintenz jelintenzitást mutat. 17
18 Modic III.: Scleroticus elváltozás a csontvelőben amely T1 és T2 felvételeken is hypointenz jeleket mutat. 10.ábra Órai jegyzet. T1 súlyozott felvételen alacsony jelintenzitás, T2 súlyozott felvételem magas jelintenzitást mutat. Modic I. tipus, Ödémás elváltozás az L IV-es porckorongnál 18
19 3. Anyag és módszer Kutatásomat a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermekradiológiai osztályán folytattam. Retrospektív elemzés módszerével tanulmányoztam a közötti időszak leleteit, és vizsgáltam a különböző degeneratív elváltozások típusát, gyakoriságát, súlyosságát a gerinc egyes szakaszain. Kutatás módszere A 524 beteg MR leleteit vizsgáltam át melyből 300 páciens adatait találtam megfelelőnek a munkámhoz. A 300 betegnél megnéztem a gerinc degeneratív elváltozásainak gyakoriságát, és hogy mely szakaszokon fordul elő legtöbbször. Megnéztem a vizsgált személyek nemét és korát is, hogy férfiaknál vagy nőknél gyakoribb-e vagy köthetőek-e valamely életkorhoz ezek a betegségek. 19
20 4. Eredmények 300 beteg közül 31-nél volt negatív eredmény az MR vizsgálat során. Ebből a 261 főből 181 volt nő és 88 férfi. A grafikon alapján jól látható hogy az általam megismert betegek közül sokkal több volt a női beteg. (1.diagram) 1.diagram A betegek kor szerinti előfordulása is nagyon különböző év: 17 beteg év: 18 beteg év: 55 beteg év: 104 beteg év: 67 beteg év: 39 beteg 20
21 Amint a grafikonon is látszik 15 évtől minden életkort érintenek ezek a betegségek. Legnagyobb veszélyben az éves kor közötti személyek vannak, hiszen kutatásom szerint őket érintettel legnagyobb számban. (2.diagram) 2.diagram kor szerinti eloszlása a betegeknek A betegségek eloszlása régiók szerint: (3.diagram) Nyaki szakaszon: 128 beteg Háti szakaszon:67 beteg Ágyéki szakaszon: 117 beteg 3.diagram 21
22 4.diagram: degeneratív megbetegedések összehasonlítása A megvizsgált leletek 25%-nál volt jelen a protrusio. A vizsgálati indikációk második helyén a lelapult porckorong szerepel 19%-al. A harmadik helyen a discus hernia szerepel számszerűen 90 betegnél volt jelen (16%). (4.diagram) Porckorong betegségek gyakorisága: Porckorong betegségei közül a leggyakoribb betegség a protrusio mivel a 300 beteg közül 139 betegnél volt jelen, főleg a lumbális szakaszon. Második leggyakrabban előforduló tünet a lelapult porckoron amely 102 leletnél volt leírva. Discus hernia 90 és csökkent víztartalom 78 páciensnél fordult elő. (5.diagram) 5.diagram 22
23 Modic-jel 6.diagram Munkám során 70 beteg MR képeit tanulmányoztam, hogy melyik típus alakul ki a legtöbbször. Ezek a betegek közül az I-es típus 23 esetben, a II-es típus 37 betegnél, a III-as típus pedig 10 embernél fordult elő. (6.diagram) 23
24 5. Esetbemutatás 1. Beteg: (1.kép) 38 éves férfi, lumbalis gerincről készült T1 és T2 súlyozott sagittalis és coronalis síkú felvétel valamint a Th XI. T1 és T2 súlyozott axialis síkú felvétel. A háti kyphosis megtartott. A TH X, XI corpus felső zárólemezénél Schmorl hernia látható. A TH XI corpus hátsó alsó peremszéle jelentősen megnyúlt. A XI corpus lelapult víztartalma csökkent, medialis discus hernia ábrázolódott. A durazsák kifejezetten comprimált. Az LIV corpus területén 20 mm-es haemangioma látható. 1.kép Saját kutatás 38 éves férfi TH X.XI. Schmorl hernia, TH XI. corpus hátsó peremszéle megnyúlt, discus hernia ábrázolódik 24
25 2. Beteg: (2.kép) 55 éves női beteg. A lumbalis gerincről készült T1, T2 stir és T2 súlyozott sagittalis, T2 súlyozott coronalis, valamint a Th.XII.-L.I. csigolyákról és az utolsó négy porckorongról T1 ést2 súlyozott axiális síkú felvételek. Kontrasztanyag intra vénás adása után T1 súlyozott sagittalis, coronalis és a Th.XII.-L.I. csigolyákról T1 súlyozott axialsi síkú felvételeket készültek. 2.kép: Saját kutatás 55 éves nő Amint a képen is láthatjuk, L.I. korong laposabb. Az L.II. korong aszimmetrikusan, főleg jobb oldalon lelapult, L.II.-III. között kb. 3 mm-es retrolisthesis látható. A korong környezetében dorsalisan a csigolyákban zsíros degeneratio figyelhető meg. (Modic II.) A korong kissé jobb túlsúllyal elődomborodik, jobb oldalon a dúrazsákot kissé komprimálja. L.III. korong körkörösen kissé elődomborodik, ezen a korong is jobb oldalon kissé laposabb, itt a szomszédos csigolyákban zsíros degeneratio figyelhető meg. L.IV. korong egyenetlenül lelapult. A korong itt is körkörösen elődomborodik. 25
26 6. Eredmények megbeszélése Munkám során 300 beteg adatait dolgoztam fel. Retrospektív elemzés módszerével tanulmányoztam, a közötti időszak leleteit, és vizsgáltam a különböző degeneratív elváltozások típusát, gyakoriságát, súlyosságát a gerinc egyes szakaszain. 300 páciens közül 269 lelet volt ténylegesen pozitív valamilyen degeneratív elváltozásokra. A mellékletben kidolgoztam a leletek alapján 60 beteget melyeknek táblázatba foglaltam az adatait. A 269 betegszámból 88 férfinak és 181 nőnek volt jelen kóros tünet. Ez különbség nagyon magas, hiszen közel több mint 100-al volt a nők száma. Az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet tanulmány szerint 3:1 arányban fordulnak elő a nő/férfi gerincbetegségek. A hipotézisemben, úgy feltételeztem, hogy a férfiaknál van nagyobb számban ez a betegség, de amint kutatásom bizonyítja, a nők vannak jelen nagyobb számban. A gerinc szakaszait külön megvizsgálva a veszélyeztetettebb régió a cervicalis (128 fő) és a lumbális (117 fő) szakasz. Mintegy 67 betegnél vizsgáltak thoracalis régiót melynél 7 negatív eredmény volt és a többinél inkább protrusio és discus hernia volt jelen. A porckorong megbetegedései közül legnagyobb számban protrusio volt jelen a 269 beteg közül 139 személynél. Munkámban tizenéves fiatalok leletei is voltak, akiknél már elkezdett kialakulni vagy már ki is alakult a protrusio. A leletekben leírtak szerint egyszerre több betegség is megjelent egy betegnél. Általában a porckorong betegségeinél a lelapult porckorong, a víztartalom csökkenés és a discus hernia együtt voltak jelen. Sok esetben a degeneráció mellett jelen volt hemangioma is (36 esetben). Egyéb degeneratív elváltozások voltak még jelen a leletekben, mint spondylosis (20 fő), spondylolisis (6) és spondylolisthesis (70 fő). Spondylolisthesis szempontjából 33 betegnél retrolisthesis volt jelen. Szeretném megemlíteni, hogy a leletekben sok 26
27 helyen hibásan szerepel ez a diagnózis mert lysthesisnek írják a betegséget de a helyes neve az olysthesis. A degeneratív csigolyabetegségek egyik fontos jele az MR felvételeken a Modic jel. 100 beteg MR felvételeit néztem át T1 és T2 súlyozott felvételeken, ezek közül 70 betegnél voltak észrevehetőek ezek a jelek. A Modic I-es típusa a csontvelő ödémás elváltozása amely 23 páciensnél volt jelen. Itt T1 súlyozott felvételeken hypointenzitást lehetett látni, T2 súlyozott képen pedig hyperintenzitást. Sajnos, közülük nem kapott senki sem kontraszt anyagot így azt a megállapítást, amely szerint az ödémás elfajulásának korai szakaszában halmozza a kontraszt anyagot, nem tudtam bizonyítani. A Modic II. típusa a csontvelő zsíros elfajulása, amely T1 és T2 felvételen is hyperintenzitást mutat, de zsírelnyomásos technikával biztosan meg tudjuk állapítani. Ez a típus fordult elő leggyakrabban, 37 alkalommal. A Modic III. jel, a csontvelő scleroticus elfajulására utal, ezt a jelet mindössze csak 10 alkalommal figyelhettük meg. A hipotéziseimet összegezve, a legtöbb beteg már 50 évtől idősebb, de már serdülő korban is kialakulhatnak ezek a betegségek. A férfiaknál kisebb számban fordul elő a degeneratív gerincbetegség. A régiók szerinti eloszlásban a cervicalis és a lumbalis szakasz érintett a súlyosabb betegségek terén, de a thoracalis szakaszon is előfordultak kisebb számban. A hipotézisem, amennyiben az MR felvételeken amelyeken az I-es Modic jelet láthatjuk a legtöbbször hibás, hiszen a zsíros elfajulás a leggyakoribb a csontvelő degenerációjánál. Véleményem szerint, az MR vizsgálatokkal pontos diagnózist tudunk adni a betegeknek az állapotukról, mivel ez a legkorszerűbb módszer amellyel számos rekonstrukciót, kidolgozott képeket készíthetünk. 27
28 7. Összegzés Munkám során a gerinc degeneratív megbetegedéseit vizsgáltam MR felvételek alapján. Megvizsgáltam, hogy milyen életkorban fordulnak elő ezek a betegségek és mely régiókat érinti a leginkább. A betegek többségénél protrusio látszódott, de az esetek nagy részében több betegség volt egy-egy betegnél. Átnéztem a betegek MR felvételeit, megfigyeltem mely Modic jelek láthatóak az egyes képeken. Ezek alapján a zsíros elfajulás volt a leggyakoribb. Megállapítható, hogy az évek előrehaladtával egyre több degeneratív betegségek alakulnak ki 28
29 8. Irodalomjegyzék 1. Dr. Tarsoly Emil: Funkcionális anatómia, főiskolai jegyzet, Budapest, Sobotta Atlas of Human Anatomy 3. Dr. Martos János: A gerinc képalkotó diagnosztikája, főiskolai jegyzet 4. Funkcionális anatómia I.: Szentágothai János és Réthelyi Miklós, Prof. Dr. Lombay Béla: Radiopathológia, Miskolci Egyetem Christopher J. Hanrahan, Lubdha M. Shah: MRI of spinal bone marrow AJR:197, December A gerinc degeneratív betegségei: 8. Dr. Palkó András és Dr. Fráter Loránd: Radiológia Jegyzet orvostanhallgatók számára Szeged, Csorba Ádám: Szakdolgozat: A lumbális gerinc degeneratív elváltozásai, Gerincgyógyászati szemle: Modic type I: J.W.M Van Goethem-Spinal Imaging Diagnostic Imaging of the Spine and Spinal Cord 13. JAMES N. PARKER, M.D. AND PHILIP M. PARKER, PH.D., EDITORS: Degenerative discus disease 29
30 Köszönetnyilvánítás Ezúton szeretném megköszönni mindazoknak, akik segítették munkámat. Külön köszönettel tartozom Dr. Martos János Tanár Úrnak az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet, osztályvezető főorvosának, a Klinikai Radiológiai Tanszék vezetőjének, aki mint témavezetőm, önzetlen segítségével és áldozatos munkájával hozzájárult a dolgozat végleges kialakításához. Köszönettel, Balázs Ildikó 30
31 Melléklet Kiválasztottam 60 beteget melyeknek táblázatba foglaltam a korát, nemét, mely régióban vizsgálták és a betegségeket. Kor Nem Gerinc szakasz Betegség 66 Nő C V. VI. VII. Lapos discus, protrusio 17 Nő C III. IV. V. VI. Schmorl hernia 21 Nő Th XI. L II. III. Schmorl hernia 70 Férfi C III. IV. V. VI. Protrusio 60 Nő C III. IV. V. VI. Discus hernia 66 Férfi C III. IV. V. VI. Discus hernia, protrusio 61 Nő Th II. III. IV. Discus hernia, protrusio 64 Nő Th IV-XII. Schmorl hernia, protrusio 56 Nő C III. IV. V. VI. Negatív 38 Férfi Th XI. L II. III. Discus hernia, protrusio 66 Nő C III. IV. V. VI. Protrusio 57 Férfi C III. IV. V. VI. Lapos d., protrusio, d. hernia 46 Férfi C III. IV. V. VI. Negatív 65 Férfi L I-V. Discus hernia, protrusio 62 Nő C III. IV. V. VI. Spondylolisis 45 Férfi Th IX-L I. Discus hernia 64 Nő Th XI. L II. III. Víztartalom csökkenés, d. hernia, protrusio 43 Nő C III. IV. V. VI. Discus hernia, protrusio 61 Nő C III. IV. V. VI. D. hernia 61 Nő C III. IV. V. VI. Csökkent víztartalom, spondylosis 32 Nő Th XI. L II. III. Schmorl hernia, protrusio 53 Férfi L II-IV. Schmorl hernia, protrusio, csökkent víztartalom 53 Férfi L II-IV. Schmorl hernia protrusio 45 Nő TH V. Protrusio 58 Férfi C III. IV. V. VI. Lapos porckorong, protrusio 64 Nő C III. IV. V. VI. Protrusio 32 Nő C III. IV. V. VI. Negatív 55 Nő Th XI-XII. Lapos porckorong 28 Férfi C III. IV. V. VI. Lapos porckorong, protrusio 53 Nő L II. III. Protrusio 53 Nő Th IX. Protrusio 65 Férfi L II-V. Csökkent víztartalom, spondylosis 31
32 Kor Nem Gerinc szakasz Betegség 43 Nő C III. IV. V. VI. Protrusio 51 Férfi C III. IV. V. VI. Protrusio 63 Nő C III. IV. V. VI. Discus hernia, protrusio 59 Nő C III. IV. V. VI. Csökkent víztartalom, d. hernia 54 Férfi L I-V. Schmorl hernia 54 Férfi Th X-XII. Protrusio 37 Férfi Th X-L V. Schmorl hernia, protrusio 54 Nő L III-V. Schmorl hernia, d. hernia 54 Nő Th IV-XII. Protrusio 44 Férfi Th XII-L I. Lapos porckorong, protrusio 49 Nő C III. IV. V. VI. Protrusio 66 Nő L III-V. Protrusio, MODIC I. 54 Nő Th XI-XII. D. hernia 39 Nő C III. IV. V. VI. Lelapult porckorong 62 Nő Th XI-XII. Lelapult porckorong, spondylosis, protrusio 67 Nő C III. IV. V. VI. Lelapult porckorong,protrusio, d. hernia 54 Nő L III-V. D. hernia 43 Nő C IV-V. Protrusio 57 Nő Th V-XI. Protrusio, d. hernia 68 Nő C III. IV. V. VI. Olysthesis, d. hernia 33 Férfi Th VIII-XI. Schmorl hernia, víztartalomcsökkenés 41 Nő C III. IV. V. VI. D. hernia 61 Férfi Th XI-XII. Protrusio 64 Férfi Th I-II. Protrusio 76 Nő C IV-VII. Lelapult porckorong 77 Nő C IV-VII. Protrusio 79 Nő C V. VI. VII. Víztartalom csökkenés, d. hernia, protrusio 32
Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban
MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban Konzulens: Prof. Em. Dr. Lombay Béla Klinikai Radiológiai Tanszék Készítette: Váradi Zsófia IV.évfolyam képalkotó
RészletesebbenA törzs anatómiája I. Csontok Csontok és ízületek.
A törzs t anatómi miája I. Csontok és ízületek. Columna vertebralis: 1. Vertebrae cervicales 2. Vertebrae thoracicae 3. Vertebrae lumbales 4. Os sacrum 5. Os coccygis 2 Skeleton thoracis: 1. Costae 2.
RészletesebbenGerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar OLKDA szak Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Konzulens: Dr. Martos János Készítette: Náhóczki Gábor Klinikai Radiológiai Tanszék 2014 Tartalomjegyzék
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar. A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája Konzulens: Készítette: Dr. Fornet Béla PhD Bodzán Krisztián Klinikai
RészletesebbenA gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata
MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai szakirány A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata Konzulens: Dr. Martos János
RészletesebbenA törzs csontjai, és ízületei
A törzs csontjai, és ízületei A törzs csontjai Csigolyák Bordák vertebrae costae Szegycsont v. mellcsont sternum Csigolyák felosztása Valódi csigolyák 7 nyakcsigolya (vertebra cervicalis) 12 hátcsigolya
RészletesebbenCivilizációs ártalmak gyermekkorban, különös tekintettel a mozgás szervrendszerre
MISKOLCI EGYETEM EGÉSZSÉGÜGYI KAR EGÉSZSÉGÜGYI GONDOZÁS ÉS PREVENCIÓ SZAK VÉDŐNŐ SZAKIRÁNY Civilizációs ártalmak gyermekkorban, különös tekintettel a mozgás szervrendszerre Dr. Peja Márta Professor emiritus
RészletesebbenAZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI
1 AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI A, MEDENCEÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI B, A SZABAD ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK KAPCS. A, MEDENCEÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1, SZEMÉREMCSONTOK ÖSSZEKÖTTETÉSE
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Egészségügyi Gondozás és Prevenció Alapszak Védőnő Szakirány. Gerincvédelem középiskolás korban
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Egészségügyi Gondozás és Prevenció Alapszak Védőnő Szakirány Gerincvédelem középiskolás korban Konzulens: Breznai Annamária Benő Tünde Gyakorlati oktató 2014 1 TARTALOMJEGYZÉK
RészletesebbenBUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK
BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK SCHRONK EDINA TDK DOLGOZAT Nyaki porckorong megbetegedések műtéti kezelését célzó
RészletesebbenIII./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek
III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy
RészletesebbenA gerinc radiológiája
A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 1961-06 Képalkotás Mágneses Rezonancia vizsgálat során (MRI) modul
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenI/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA. alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet
I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet ÁLTALÁNOS OSTEOLÓGIA Testünk szilárd állományát csontok alkotják (10% testtömeg).
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 1961-06 Képalkotás Mágneses Rezonancia vizsgálat során (MRI) modul
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenA deréki gerincszakasz
A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai
RészletesebbenOSSA et JUNCTURAE TRUNCI
Antómia vázlatok 1 Ossa et Juncturae Trunci OSSA et JUNCTURAE TRUNCI (A törzs csontjai és összeköttetései) 1) Vertebra (csigolya) : ált. felépítés - corpus vertebrae - arcus vertebrae: o pediculus arcus
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés Anatómiai, élettani, metszetanatómiai ismeretek alkalmazása modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenA gerinc metasztázisainak megjelenése a képalkotó diagnosztikában
Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitika alapszak Képalkotó diagnosztika analitikus specializáció A gerinc metasztázisainak megjelenése a képalkotó diagnosztikában
RészletesebbenA gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések.
A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. Az emberi test jellegzetes szerkezeti sajátossága a kétoldali részarányosság,
RészletesebbenTartáshibák vizsgálata és korrekciója kisiskolások körében
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Ápolás és Betegellátás Szak Gyógytornász Szakirány Tartáshibák vizsgálata és korrekciója kisiskolások körében Breznai Annamária Konzulens Miskolc, 2015 Bányai Nikolett
RészletesebbenA gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika
A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett
RészletesebbenRÉSZLETES CSONTTAN A KOPONYA CSONTJAI
RÉSZLETES CSONTTAN A KOPONYA CSONTJAI RÉSZLETES CSONTTAN A KOPONYA CSONTJAI CRANIUM: agykoponya : cranium cerebrale arckoponya : cranium viscerale koponyatető : calvaria koponyaalap : basis cranii AGYKOPONYA
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2423-06 Anatómiai, élettani, metszetanatómiai ismeretek alkalmazása modul. 1.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenKépalkotó eljárások szükségessége és haszna /deréktáji fájdalmak/ Fornet Béla
Képalkotó eljárások szükségessége és haszna /deréktáji fájdalmak/ Fornet Béla Akut deréktáji fájdalmak ( 4 hétnél rövidebb idejű panaszok) gyöki tünetek (gyakoribb panasz az érzészavar, izom gyengeség,
RészletesebbenA felső végtag csontjait 2 csoportra oszthatjuk:
VÁLLÖV, VÁLL A felső végtag csontjait 2 csoportra oszthatjuk: I. a vállöv: kulcscsont (clavicula) lapocka (scapula) II. a szabad felső végtag részei: kar (brachium) karcsont (humerus) alkar (antebrachium)
RészletesebbenAlsó végtag csontjai
Alsó végtag csontjai medenceöv: szabad alsó végtag: medencecsont (os coxae) keresztcsont (os sacrum) comb (femur) combcsont (femur) lábszár (crus) sípcsont (tibia) szárkapocs (fibula) láb (pes) lábtő (tarsus)
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő. Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED
NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem-tumoros betegségek fejlődési rendellenességek vascularis
RészletesebbenOrtopédiai betegek rehabilitációja
Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek
Részletesebben2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek
A gerincoszlop és gerincvelő daganatai Várallyay Péter OITI Anatómia Vizsgálati módszerek Vizsgálati protokoll Pathologia Esetek Anatómia - CT Anatómia - CT C2/3 C3/4 C5/6 C6/7 Anatómia - CT Anatómia -
Részletesebbenhttp://xenon.bibl.u-szeged.hu/~vidaa/holi/01/anat/reszletes_csonttan.pdf RÉSZLETES CSONTTAN A KOPONYA CSONTJAI RÉSZLETES CSONTTAN A KOPONYA CSONTJAI CRANIUM: agykoponya : cranium cerebrale arckoponya :
RészletesebbenFunkcionális anatómia Gerincről általában és a Lumbális gerinc Nyakas Dóra a gerinc egy hosszú csontfüzér. A tetején ül a fej, az alján ülsz Te. (egy gyermek) Gerincről általában Rigid - stabilitás Plasztikus
RészletesebbenA gerincoszlop és a gerincvelő daganatai
A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai Imre Marianna Bevezetés Gerinc anatómiája Radiológiai i i vizsgálati isor Gerinctumorok Összefoglalás Gerinc anatómiája 31 pár gerinc ideg 8 cervicalis 12 thoracalis
RészletesebbenEGÉSZSÉGNAP A KRÚDYBAN
EGÉSZSÉGNAP A KRÚDYBAN Gerinctorna - Tartásjavító gyakorlatok A gerincoszlopon öt szakaszt különböztetünk meg. A nyaki gerincszakaszt hét nyakcsigolya, a háti gerincszakaszt tizenkét hátcsigolya, az ágyéki
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenVIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei
VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei A fejezetben a lábat alkotó csontok számbeli többletét és hiányát, valamint méretbeli túl-, illetve alulnövekedését részletezzük. Az e fejezetben található
RészletesebbenMR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet. Orvosi képalkotó eljárások. Abdomen
Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet Orvosi képalkotó eljárások Abdomen Abdomen, axialis CT felvétel / 1. 1. Linea alba 2. Rectus hüvely/m. rectus abdominis 3. Costa 4. Hepar
RészletesebbenPoszttraumás n. ischiadicus laesio
Poszttraumás n. ischiadicus laesio Buktatók, kihívások, tanulságok multimodális megközelítésben Dr. Lánczi Levente István, Dr. Bágyi Péter, Dr. Berényi Ervin Debreceni Egyetem, Kenézy Kórház Kórházi felvétel
RészletesebbenTartáshibák felmérése fizikális vizsgálattal és SpinalMouse felhasználásával gyógytornász hallgatók körében.
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Ápolás és Betegellátás Szak Gyógytornász Szakirány Tartáshibák felmérése fizikális vizsgálattal és SpinalMouse felhasználásával gyógytornász hallgatók körében. Koppányné
RészletesebbenSZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.
PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek
RészletesebbenIII./3. A gerinc degeneratív megbetegedései
III./3. A gerinc degeneratív megbetegedései Bevezetés A gerinc degeneratív megbetgedéseinek megértéséhez tisztában kell lennünk azzal, hogy a gerinc egy olyan egységesen működő mozgásszerv, mely szegmentalis
RészletesebbenEz a fájdalom az Ön esetében a következő struktúrák egyikétől származik.
Tisztelt Betegünk! Ön nyaki, háti, vagy deréktáji, esetleg valamelyik végtagba is kisugárzó fájdalma miatt kereste fel ambulanciánkat. Ezeknek a panaszoknak a hátterében állhat a gerinc egyik alkotóelemének
RészletesebbenTérdízület és mozgásai
Térdízület és mozgásai dr. Ruttkay Tamás Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet 2016. Femur Patella Tibia Fibula Articulatio genus Mechanizmusa szerint trochoginglymus csuklóforgó ízület (Felépítése
RészletesebbenVadászati állattan, anatómia, élettan és etológia
Vadászati állattan, anatómia, élettan és etológia II. Előadás A vázrendszer. Dr. Katona Krisztián, SZIE VMI A vázrendszer repülés, két lábon járás, tojásrakás alakítja csontok merevítése, súlycsökkentés,
RészletesebbenSYNDESMOLOGIA et ARTHROLOGIA
14 SYNDESMOLOGIA et ARTHROLOGIA (szalag- és ízülettan általános rész) Synarthrosis (folyamatos összeköttetés) Hemidiarthrosis (átmenet a folyamatos és a megszakított összeköttetés közt) Diarthrosis / articulatio
RészletesebbenA reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
Részletesebben1.2. A mozgató szervrendszer
1.2. A mozgató szervrendszer Osváth P. (2010) Sportélettan, sportegészségtan, Budapest. (26-64. old.) Passzív mozgatórendszer: test csontjai, csontokat összekötő ízületek és ízületi szalagok. Aktív mozgatórendszer:
RészletesebbenJóga anatómia és élettan
Jóga anatómia és élettan Csont és ízülettan II. (alsó végtag) Fábián Eszter (eszter.fabian@aok.pte.hu) 2016.11.5-6. Medenceöv Keresztcsont az öt keresztcsonti csigolya össznövése Medencecsont csípőcsont,
RészletesebbenMSK szekvenciák, protokolok MSK MR műtermékek
MSK szekvenciák, protokolok MSK MR műtermékek Mozgásszervi Radiológia Tanfolyam Debrecen, 2017 szeptember 21. Hetényi Szabolcs Telemedicine Clinic, Barcelona Protokolok (MRI szekvenciák) Műtermékek MRI
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenGerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei
Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos
RészletesebbenCSONT, ÍZÜLET, KOPONYA CSONTJAI, GERINC
CSONT, ÍZÜLET, KOPONYA CSONTJAI, GERINC Egy felnőtt ember csontváza 206 csontból áll + járulékos csontok. Gyermekkorban több csont egyes csontok különálló elemekből forrnak össze. A csontvázrendszer (systema
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés Képalkotás Computer Tomographiával (CT) modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő
RészletesebbenAz alkar csontjai: singcsont (ulna): medialisan, a kisujj oldalán orsócsont (radius): lateralisan, a hüvelykujj oldalán.
KÖNYÖKÍZÜLET Az alkar csontjai: singcsont (ulna): medialisan, a kisujj oldalán orsócsont (radius): lateralisan, a hüvelykujj oldalán Singcsont (ulna): pörgő bevágása (incisura trochlearis) koronanyúlvány
RészletesebbenKoponya részei. Agykoponya - a koponya nagyobbik fele - 7 lapos csontból áll ( 2 páros, 3 páratlan )
Koponya cranium Koponya részei Agykoponya - a koponya nagyobbik fele - 7 lapos csontból áll ( 2 páros, 3 páratlan ) Arckoponya - koponya elülső része - 15 csontból áll (6 páros, 3 páratlan ) - szabálytalan
RészletesebbenA CSONTOK JÁRULÉKOS ALKOTÓRÉSZEI
Az emberi test tartó illetve támasztórendszerét csontváznak nevezzük. A test csontos váza 206 csontból áll, és a test tömegének 10-15 %-át teszi ki. A csontok kötõszövettel, szalagokkal, porccal vagy izületekkel
RészletesebbenMegerősödhetnek, ill. csökkenhetnek az élettani görbületek, vagy a gerinc oldalirányban el is görbülhet.
1. kép Egészséges gerinc Az emberi gerincnek csak nyílirányban vannak élettani görbületei, melyek az élet során változnak, végleges formájukat a növekedés befejezésekor nyerik el. A nyaki és az ágyéki
RészletesebbenQS 1 Mesterséges emberi koponya. Valósághű öntvény, SOMSO-műanyagból. alsó állkapocs elmozdítható. 2 darabból áll. Súly: 700 g
QS 1 Mesterséges emberi koponya Valósághű öntvény, SOMSO-műanyagból. Az alsó állkapocs elmozdítható. 2 darabból áll. Súly: 700 g QS 2 Mesterséges emberi koponya Valósághű öntvény, SOMSO-műanyagból. Elmozdítható
RészletesebbenA könyökízület és ráható izmok
A könyökízület és ráható izmok Dr. Székely Andrea Dorottya Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet Budapest VÉGTAGÍZÜLETEK ÁLTALÁNOS SORRENDJE 1. ART.
RészletesebbenAz SI ízület gyulladásos és degeneratív elváltozásai a képalkotó diagnosztikában
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai Analitikus szakirány Az SI ízület gyulladásos és degeneratív elváltozásai a képalkotó diagnosztikában Konzulens: Dr. Fornet
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
Részletesebben2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!
RészletesebbenBudapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar Helyzetkép az emberi gerinc biomechanikájával foglalkozó nemzetközi kutatási irányzatokról és az emberi gerinc húzásvizsgálatára vonatkozó
RészletesebbenOsteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése
Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Szikora István Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 2015. Csigolyatörések intervenciós kezelésének célja Stabilizáció Fájdalomcsillapítás Pathológiás
RészletesebbenGyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ
RészletesebbenMagyar Táncművészeti Főiskola Nádasi Ferenc Gimnáziuma. Mozgásanatómia. Mozgásanatómia
Magyar Táncművészeti Főiskola Nádasi Ferenc Gimnáziuma Mozgásanatómia Mozgásanatómia 9. évfolyam A 9. évfolyamon az intézményünk profiljának megfelelő tantárgy, a mozgásanatómia kerül bevezetésre. A mozgásanatómia
RészletesebbenIZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD
A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK
RészletesebbenBárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Tanárképző Főiskola (Budapest) Gyógypedagógiai Kórtant Tanszék
TOVÁBBKÉPZÉS Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Tanárképző Főiskola (Budapest) Gyógypedagógiai Kórtant Tanszék Atlanto-axiális instabilitás és következményei a Down kórosok mozgásnevelésében DR. BUDAY JÓZSEF
RészletesebbenAZ ELŐADÁS CÍME. Stromájer Gábor Pál
AZ ELŐADÁS CÍME Stromájer Gábor Pál 2 Idegrendszer Az idegrendszer felosztása Anatómiai felosztás Központi idegrendszer: Agyvelő Gerincvelő Környéki idegrendszer: Gerincvelői idegek Agyidegek Perifériás
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenAZ EMBER MŰVÉSZETI SZUNYOGHY ANDRÁS DR. FEHÉR GYÖRGY RAJZOLTA ÍRTA ANATÓMIÁJA
AZ EMBER MŰVÉSZETI ANATÓMIÁJA RAJZOLTA SZUNYOGHY ANDRÁS ÍRTA DR. FEHÉR GYÖRGY Anatomy of the Human Body András Szunyoghy Anatomy of the Human Body is an indispensable handbook of drawing technique and
RészletesebbenA Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák
A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai szak Képalkotó diagnosztikai analitika szakirány TDK témák választásának
RészletesebbenDemyelinisatios betegségek
Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított
RészletesebbenRossz prognózisú jóindulatú daganatok
Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,
RészletesebbenCsontjai, ízületei, izmai
Csontjai, ízületei, izmai A láb részei: lábtő (tarsus) lábközép (metatarsus) lábujjak (digiti pedis) A lábtő csontjai: 1. ugrócsont (talus) B a lábtőcsontok közül az egyetlen, melynek közvetlen kapcsolata
RészletesebbenNyaki gerinc: struktúra Két rész: 1. felső szakasz (os occipitale ízfelszíne + atlas + axis) fej mozgásai 2. alsó szakasz (C3-C7) C7) mozgásai korláto
Funkcionális anatómia Nyaki gerinc Nyakas Dóra Nyaki gerinc: struktúra Két rész: 1. felső szakasz (os occipitale ízfelszíne + atlas + axis) fej mozgásai 2. alsó szakasz (C3-C7) C7) mozgásai korlátozottabbak,
RészletesebbenIII./8.4.2. Gerinctrauma
III./8.4.2. Gerinctrauma Leggyakoribb sérülési ok a közúti és munkahelyi baleset, az esés, a sportok A gerinctörések éves előfordulása 64 eset 100.000 lakosra vetítve, melyet 10 30%-ban kísér neurológiai
RészletesebbenPrenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés
NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26
RészletesebbenSpondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás
Dr. Medveczky Erika Ph.D Dr. Barna Judit Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Északbudai Egyesített Kórházai GYERMEKREHABILITÁCIÓS
RészletesebbenTanulmány. Pásztor Emil. Pásztor Emil A koponya-gerinc kapcsolat. Magyar Tudomány 2010/3
Kézenfekvő követelmény, hogy a nem szándékolt, de bekövetkező események körét (szén-dioxid, klór-fluor-szénhidrogének, perzisztens műanyagok és peszticidek stb. kibocsátása) minél kisebbre szorítsuk vissza
RészletesebbenKovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
RészletesebbenA törzs és a gerinc izmai
A törzs és a gerinc izmai A törzs és a gerinc izmai 3 csoport: Mellizmok: - mellkas saját izmai, mély izmok mellkasfalon erednek-tapadnak - humerusra, scapulara futó izmok, felületes ún. thoracohumeralis
RészletesebbenXVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA
XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA 2014 XIII. kerületi Egészségügyi Szolgálat Közhasznú Nonprofit Kft. ORVOS, CSONTKOVÁCS, FÁJDALOM SZINDRÓMA
RészletesebbenVertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
RészletesebbenDorn terápia és Breuss masszázs fájdalomcsillapító hatásának vizsgálata gerincbántalmakban szenvedő betegek körében
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Ápolás és betegellátás Gyógytornász szakirány Dorn terápia és Breuss masszázs fájdalomcsillapító hatásának vizsgálata gerincbántalmakban szenvedő betegek körében Koppányné
RészletesebbenA CRANIOSPINALIS ÁTMENET NORMÁLIS ÉS KÓROS ÁLLAPOTAI
A CRANIOSPINALIS ÁTMENET NORMÁLIS ÉS KÓROS ÁLLAPOTAI Kenéz József A KÉRŐLAPTÓL A DIAGNÓZISIG MR tanfolyam Bajcsy-Zsilinszky Kórház 2014. Május 9 Mediworld Plus. Kft. Szervezésében AZ ÁTMENET T1, T2, MP
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenTerrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során
Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Készítette: Halder Ágnes B.A.Z. Megyei Kórház és EOK Szikszó, Gyógytornász Terrier-féle
RészletesebbenElôfordulás %-a Keresôképtelenségi A betegség átlagos Diagnózis napok (%) idôtartama (nap) 1.) 4,81 2,34 14,38 hypertonia
2. RÉSZ A gerinc károsodásai Varga Péter Pál Béleczki Lajos Ferenc Mária Juhász Ferenc 13. FEJEZET 485 A gerinckárosodások jelentôsége Varga Péter Pál A gerinc megbetegedései rendkívül gyakoriak, a krónikus
RészletesebbenIncidentális eltérések a lumbalis gerinc MR vizsgálata során. Pozsár Kinga OKITI Mediworld Plus Kft.
Incidentális eltérések a lumbalis gerinc MR vizsgálata során Pozsár Kinga OKITI Mediworld Plus Kft. Incidentalis eltérések Klinikai meghatározás A páciens állapotát nem befolyásoló, véletlenszerűen talált
RészletesebbenA sclerosis multiplex diagnosztikája és terápiája
MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar OLKDA alapszak A sclerosis multiplex diagnosztikája és terápiája Konzulens: Dr. Martos János PhD főiskolai tanár Intézeti Tanszékvezető Klinikai Radiológiai Intézeti Tanszék
Részletesebben8 Részletes neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu
8 Részletes neurológia Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 7/1 Veleszületett neurológiai betegségek Gerincferdülés Chondrodystrophyás fajtákban, leginkább mopsban, francia-
RészletesebbenUtánpótlás-nevelés: nevelés: az egészséges fejlesztés gyógytornász szakmai szempontjai Moldvay Ildikó Sportági jellemzők Mozgató szervrendszer Axiális aszimmetrikus terhelés Erőközpont: medence Medence
RészletesebbenYoga anatómia és élettan
Yoga anatómia és élettan Áttekintés Csont és ízülettan I. (felső végtag) Fábián Eszter (eszter.fabian@aok.pte.hu) 2015.08.15. Anatómia és Élettan 1. Csonttan 1. Keringés 2. Ízülettan 2. Légzés 3. Izomtan
RészletesebbenKoponyatarumák képalkotó vizsgálata. Direkt Indirekt erőbehatás. Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája. Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens
Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia Koponyatarumák képalkotó vizsgálata Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája A koponyasérülések incidenciája kb. 200/100.000
Részletesebben