A jejunális táplálás hatása acut pancreatitis esetén
|
|
- Krisztina Nemes
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A jejunális táplálás hatása acut pancreatitis esetén dr. Nagy Béla IV. Belgyógyászat-Gastroenterológia, Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa
2 Mi történik pancreatitis esetén? aktiválódnak a pancreasban termelődött enzimek elszabadulnak a gyulladásos mediátorok hypermetabolikus állapot, energiadeficit jön létre, negativ nitrogen-egyensúly az egyébként steril gyulladás, folyadékgyülemek, necrosis a bakterialis translocatio miatt felülfertőződik
3 AZ AKTIVÁLT MAKROFÁGOK ÁLTAL TERMELT CITOKINEK LOKÁLIS ÉS SZISZTÉMÁS HATÁSAI Aktivált makrofágok citokin szekréciója Érfal sejtjeinek aktivációja, limfociták aktivációja, helyi szöveti destrukció, effektor sejtek aktivációja Láz IL-6 termelés Érfal sejtjeinek aktivációja, permeabilitásának növelése, ami fokozza a komplement és az IgG szövetekbe jutását és a nyirokkeringést Szisztémás hatás Szisztémás hatás Láz Metabolitok felsz. Szeptikus sokk Helyi hatás Limfociták aktivációja, ellenanyagtermelés fokozódása Láz, Akut fázis fehérjék termelése Neutrofilek bazofilek és T sejtek kemotaxisa a fertőzés helyére NK sejtek aktivációja, CD4+ T sejtek T H 1 sejtekké történő differenciálása
4 Makrofág aktiváció, fokozott intracelluláris ölő funkciók Komplement kötés, opszonizáció, fagocitózis
5 GYULLADÁS AKUT FÁZIS REAKCIÓ Helyi gyulladás szisztémás hatás agy (pl láz) máj, (Akut fázis reakció) riasztása Csontvelő (leukocita termelés fokozása)
6 Nem rendelkezünk olyan univerzális gyógyszerrel, amely a pancreasra gyakorolt hatására az elszabadult folyamatokat megállítsa A terápia központjába a kíméljük a pancreast elv áll Milyen lehetőségeink vannak?
7
8 A pancreassecretio szabályozásának vázlata Serkentõ tényezõk: parasympaticus idegrostok (M3 receptorok) secretin CCK bombesin (GRP) Gátló tényezõk: sympaticus idegrostok neurotensin pancreas polypeptid peptid YY enteroglucagon glucagon, somatostatin
9 A gastrointestinális tractus élettani szerepei Emésztés, felszívódás Immunszerv ( GALT ) teljes csíraszám 10 9 potenciálisan patogén Gram-negatív baktérium (endotoxin) Ép barrierfunkció Normál mikroflóra (anaerobok szerepe, kolonizációs rezisztencia) Mechanikus faktorok (perisztaltika, mucin) Lokális immunvédekezés (GALT, szekretoros IgA) Gut-liver axis (endotoxin transzlokáció, epesavas sók)
10 A parenteralis táplálás hatásai bevihető a szervezet számára a katabolismus visszafordításához szükséges energiamennyiség (ár!, vitaminok?, nyomelemek?) csökken a bélfal barrier funkciója (glutamin) az üres belek paraliticus állapothoz vezetnek, a belek distendalnak, patogen bakteriumok kolonizálódnak a bélhámsejtek legfelső rétegei elpusztulnak, miután nem kapják meg a szükséges glutamint romlik a splanchnikus területek vérellátása A normál bélflóra károsodása (pangó béltartalom, parenterális táplálás, inadekvát antibiotikus therápia Megváltozott mikroflóra: Gram negatív kolonizáció lehetővé válik a bélbaktériumok translocatioja
11 JEJUNALIS TÁPLÁLÁS HATÁSAI Megfelelő energiamennyiség juttatható be a szervezetbe a pancreas ingerlése nélkül (!) a katabolismus visszaforditása végett A bakteriális translocatio - megelőzhető megvalósul a bél mucosájának táplálása (glutamin) javul a bélmotilitás, nem alakul ki paralyticus ileus a bél clearence és közvetlen táplálás miatt csökken a pategén bakteriumok kolonizációjának veszélye Élettani baktériumflóra fenntartása ( szimbiózis ) pathogén csírák megtelepedésének gátlása GALT funkciójának megőrzése fermentációs folyamatok fenntartása Javul a splanchnicus terület vérkeringése
12 Randomizált vizsgálatok jejunális táplálással Kalfarentzos et al, Br J Surg (1997) McClave et al, J Parent Ent Nutr (1997) Nakad et al, Pancreas (1998) Windsor et al, Gut (1998) Oláh et al, Nutrition (2002)
13 Japanese Society of Abdominal Emergency Medicine 2002 Entrális táplálás szükséges valamennyi pancreatitis esetében
14 Hypocaloric jejunal feeding is better than total parenteral nutrition in acute pancreatitis: results of a randomized comparative study Division of Gastroenterology, Medical College of Virginia 12 hónap alatt a klinikájukon jelentkező acut pancreatitises betegeket 48 órán keresztül folyadékpótlásban részesült carentia mellett. Ezután randomizált két csoportot alakítottak ki: Jejunalis táplálás (EN) Parenteralis táplálás (PN) Curr Gastroenterol Rep Apr;5(2):103-4.
15 12 hónap alatt 156 pancreatitises betegük volt 87% enyhe, 10% középsúlyos, 3% súlyos 62% alkoholos, 18% epe, 8% idiopátiás 75%-uk a kétnapos carentia és folyadékpótlás alatt megjavult, 4 napon belül otthonába bocsátható volt Fennmaradó betegeket randomizálták 26 beteg jejunalis csoport 27 beteg parenteralis csoport
16 EN PN Táplálás időtartama * Táplálási cél elérése 54% 88% metabolicus (p < 0.003) és septicus komplikációk (p = 0.01) kevesebbek voltak EN mellett (súlyosabb eseteknél erősebb az összefüggés) Költségmegtakarítás betegágyanként EN mellett. $
17 Randomized clinical trial of specific lactobacillus and fibre supplement to early enteral nutrition in patients with acute pancreatitis. Olah A, Belagyi T, Issekutz A, Gamal ME, Bengmark S. Petz Aladar Megyei Oktatókórház, Sebészet,Győr 23 fő A csoport hőkezelt Lactobacillus plantarum 299 zabrost (béta-glukán) 22 fő B csoport élő Lactobacillus plantarum 299 zabrost (béta-glukán)
18 Eredmények A B SIRS 6 11 MOF 2 2 Steril necrosis 2 1 Tályog 3 - Fertőzött necrosis 4 1 Septicus szövődmény 7 1 ( pozitív FNA ) p = 0,046
19 Eredmények II. A B Műtét -necrosectomia 5 - -oncotomia 2 1 Kórházi kezelés (nap) 21,4 13,7 Halál ( MOF ) 2 2
20 KONKLÚZIÓ Az eredmények alapján amelyek megerősítik az eddigi kísérletes vizsgálatokat az enterális táplálás probioticumokkal történő kiegészítése ígéretes lehetőség az acut pancreatitis komplex therápiájában. Br J Surg, 2002, 89 : 1103
21 Conflicting Results with Use of Probiotics in Severe Acute Pancreatitis Stephen A. McClave, MD, Daren K. Heyland, MD, and Paul Wischmeyer, MD A 2008-as holland, multicentricus Propatria Study (melyben több probioticum vezetett bélisheamiához, MOF-hoz és halálhoz) megdöbbentő és váratlan volt és ellentmond két korábbi study eredményeivel, melyeknél a probioticumok használata javította a súlyos acut pancreatitises betegek kimenetelét (Oláh at all.)
22 Nasogastric feeding in severe acute pancreatitis may be practical and safe. Eatock FC 1, Brombacher GD, Steven A, Imrie CW, McKay CJ, Carter R. Int J Pancreatol Aug;28(1):23-9. Véleményük szerint a súlyos pancreatitises betegeknél jelentősen kényelmetlen és késést okoz a nasojejunalis tápszonda leheleyzése, emiatt tértek át a nasogastricus szondára 26 betegnél 48 órán belül megkezdték a nasogastricus táplálást Etiológia: 18 cholelithiasis, 5 alkohol, 3 kevert Az átlag Glasgow score 4 (range 2-7), APACHE II score 10 (4-28), és C-reactive protein concentration 286 mg/l (79-469) 15 betegnél volt panceas vagy peripancreaticus necrosis 4 haláleset volt (15,3%) Alkalmasnak látják a korai nasogastricus táplálást súlyos acut pancreatitis esetén. Biztonságosnak és jól tolerálhatónak látták
23 A randomized study of early nasogastric versus nasojejunal feeding in severe acute pancreatitis. Eatock FC 1, Chong P, Menezes N, Murray L, McKay CJ, Carter CR, Imrie CW. Am J Gastroenterol Feb;100(2): súlyos acut pancreatitises beteget randomizáltak: 27 nasogastricus, 22 nasojejunalis táplálást kapott (egy beteget false diagnózis miatt kizártak) Nem volt különbség az APACHE II score, CRP mértékében a két csoport között Összesített halálozás 24,5 %(!!!) volt: 5 NG és 7 NJ csoportban Az egyszerűbb, olcsóbb NG táplálás hasonlóan jónak találták mint NJ táplálás esetén
24 Mindezek után mit tegyünk acut pancreatitises betegeinkkel? Orv. Hetil., 2015, 156(7), ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Akut pancreatitis A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport bizonyítékon alapuló kezelési irányelvei Hritz István dr., Czakó László dr., Dubravcsik Zsolt dr. Farkas Gyula dr., Kelemen Dezső dr., Lásztity Natália dr., Morvay Zita dr., Oláh Attila dr., Pap Ákos dr., Párniczky Andrea dr., Sahin-Tóth Miklós dr., Szentkereszti Zsolt dr., Szmola Richárd dr., Szücs Ákos dr., Takács Tamás dr., Tiszlavicz László dr., Hegyi Péter dr.
25 Folyadékterápia Ringer-laktát alkalmazása javasolt az AP kezdeti folyadékpótlásánál. (GRADE 1/B, teljes egyetértés) Az optimális infúziósebesség kezdeti folyadékpótlásnál, cél orientálta intravénás folyadékbevitel esetén 5 10 ml/ttkg/h, a resuscitatiós célok b) eléréséig. (GRADE 1B), teljes egyetértés A kezdeti folyadékpótlásra adott válaszreakció előnyben részesített mérési módjának a következő egy vagy több paraméter teljesülésén kell alapulnia: (GRADE 2/B, teljes egyetértés) nem invazív klinikai célok a <120/perc pulzusszám, 65 és 85 Hgmm közötti artériás középnyomás és >0,5 1 ml/kg/h vizeletmennyiség; invazív klinikai célok a pulzustérfogat százalékos változásának és az intrathoracalis vértérfogatnak a megbecsülése; biokémiai célok a 35 44% hematokritérték. Megjegyzés: A legtöbb betegnél a resuscitatiós célok el-éréséhez az összesen ml infúzió adása az első 24 órában elégnek bizonyul. Két RCT (76 és 115 beteg) révén mérsékelt minőségű evidencia támasztja alá azt a feltevést, hogy a túlságosan agresszív folyadékterápia (10 15 ml/ttkg/h vs ml/ttkg/h) fokozza a morbiditást és mortalitást
26 Fertőzéses szövődmények megelőzése Az intravénás antibiotikus profilaxis nem javasolt a fertőzéses szövődmények megelőzésére AP-ben. (GRADE 1/B, erős egyetértés) Kimutatták, hogy AP-ben a fertőzéses szövődmények megelőzésére a bél szelektív dekontaminációjának lehet minimális haszna, de további vizsgálatok szükségesek ennek tisztázására. (GRADE 2/B, erős egyetértés) A probiotikus profilaxis nem javasolt a fertőzéses szövődmények megelőzésére AP-ben. (GRADE 1/B, erős egyetértés)
27 Táplálás Enyhe pancreatitisben a szájon keresztüli táplálás újrakezdhető, amennyiben a hasi fájdalom csökken és a gyulladásos paraméterek is javulnak. (GRADE 2/B, erős egyetértés) Az enteralis táplálás az elsődleges kezelési módszer előreláthatóan súlyos pancreatitisben szenvedő betegeknél, akik táplálásra szorulnak. (GRADE 1/B, erős egyetértés) AP-ben mind az elementáris, mind a polimerikus tápszerformulák alkalmazhatók. (GRADE 2/B, erős egyetértés) AP-ben az enteralis táplálás történhet mind nasojejunalis, mind nasogastricus úton. (GRADE 2A, erős egyetértés) AP-ben a parenteralis táplálás mint második vonalbeli kezelési módszer alkalmazható, amennyiben a nasojejunalis táplálást a beteg nem tolerálja és táplálásra szorul. (GRADE 2/C, erős egyetértés)
28 Take home massege A táplálás fontos része a gyógyításunknak.nincs olyan érv, ami ellene szólna a jejunalis táplálásnak. Nem árt. Meggyőződésem szerint súlyos acut pancreatitis esetén a betegnek akkor használunk legtöbbet, ha jejunalisan tápláljuk
29 NASOJEJUNALIS TÁPLÁLÁS ALKALMAZÁSÁNAK FELTÉTELEI - Kp. súlyos - súlyos acut pancreatitis - Láz - szabad hasi folyadék (UH) - leukocytosis (16 ezer felett) - magas serum amylase - Pseudocysta - necrosis pancreatis - - Oedemasnak induló acut pancreatitis - állapotrosszabodás - az amylase értékek 24 óra alatt nem csökkennek kevesebb, mint felére - radiológiai acut folyadékgyülemek és/vagy necrosis - ERCP során EST (föleg ha precut történt
JEJUNALIS TÁPLÁLÁS A KÓRHÁZON KÍVÜL MEGVALÓSÍTHATÓ? dr. Nagy Béla Pest Megyei Flor Ferenc Kórház IV. Belgyógyászat
JEJUNALIS TÁPLÁLÁS A KÓRHÁZON KÍVÜL MEGVALÓSÍTHATÓ? dr. Nagy Béla Pest Megyei Flor Ferenc Kórház IV. Belgyógyászat JEJUNALIS TÁPLÁLÁS - Megfelelő energiamennyiség juttatható be a szervezetbe a pancreas
RészletesebbenAz immunológia alapjai
Az immunológia alapjai 8. előadás A gyulladásos reakció kialakulása: lokális és szisztémás gyulladás, leukocita migráció Berki Timea Lokális akut gyulladás kialakulása A veleszületeh és szerzeh immunitás
RészletesebbenImmunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer
Immunológia alapjai 10. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Miért fontos a komplement rendszer? A veleszületett (nem-specifikus) immunválasz része Azonnali válaszreakció A veleszületett
RészletesebbenImmunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer
Immunológia alapjai 16. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Plazma enzim mediátorok: - Kinin rendszer - Véralvadási rendszer Lipid mediátorok Kemoattraktánsok: - Chemokinek:
RészletesebbenAllergia immunológiája 2012.
Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)
RészletesebbenSzabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági. állapot változása akut és krónikus pancreatitisben
Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Patológiai tudományok program Szabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági állapot változása akut és krónikus pancreatitisben Dr. Lásztity Natália Doktori
RészletesebbenÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY. Akut pancreatitis. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport bizonyítékon alapuló kezelési irányelvei
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Akut pancreatitis A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport bizonyítékon alapuló kezelési irányelvei Hritz István dr. 1 Czakó László dr. 2 Dubravcsik Zsolt dr. 1 Farkas Gyula dr. 3 Kelemen
RészletesebbenAKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgyköréből INFO XIV./55. 2013. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi INFO 55. számában igyekszünk körüljárni az intravénás glutaminnal kapcsolatos gyakorlati
Részletesebben10. Jubileumi Kongresszusa. Balatonalmádi, Ramada Hotel & Resort Lake Balaton. 2015. április 17-19.
10. Jubileumi Kongresszusa Táplálásterápia - Posztgraduális képzés 2015. április 17. 2015. április 17. (péntek) 8.00 10.00 Regisztráció 10.00 12.30 Táplálásterápia Posztgraduális képzés Üléselnök: Pák
RészletesebbenAz akut fertőző hasmenés kezelése. Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
Az akut fertőző hasmenés kezelése Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A téma jelentősége Az infektív eredetű akut hasmenés, a légúti fertőzéseket követően, világszerte a második
RészletesebbenÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY. Akut pancreatitis. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport bizonyítékon alapuló kezelési irányelvei
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Akut pancreatitis A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport bizonyítékon alapuló kezelési irányelvei Hritz István dr. 1 Czakó László dr. 2 Dubravcsik Zsolt dr. 1 Farkas Gyula dr. 3 Kelemen
RészletesebbenTáplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT
Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı
RészletesebbenEpeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG
RészletesebbenA KÉMIAI KOMMUNIKÁCIÓ ALAPELVEI. - autokrin. -neurokrin. - parakrin. -térátvitel. - endokrin
A KÉMIAI KOMMUNIKÁCIÓ ALAPELVEI - autokrin -neurokrin - parakrin -térátvitel - endokrin 3.1. ábra: Az immunreakciók főbb típusai és funkciójuk. IMMUNVÁLASZ TERMÉSZETES ADAPTÍV humorális sejtes HUMORÁLIS
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenTÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK
TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes emberekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki Nemkívánatos gyulladáshoz, sejtek és szövetek károsodásához vezet Az
RészletesebbenINTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK
INTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK Bácsi Attila, PhD, DSc etele@med.unideb.hu Debreceni Egyetem, ÁOK Immunológiai Intézet INTRACELLULÁRIS BAKTÉRIUMOK ELLENI IMMUNVÁLASZ Példák intracelluláris baktériumokra Intracelluláris
RészletesebbenVARGA PÉTER EMLÉKELŐADÁS 2015. Tamási Péter Péterfy Sándor utcai Kórház Központi Intenzív Osztály
VARGA PÉTER EMLÉKELŐADÁS 2015 Tamási Péter Péterfy Sándor utcai Kórház Központi Intenzív Osztály Gondolatok a kritikus állapotú betegek táplálásáról (még mindig) több a kérdés, mint a válasz Kit kell
RészletesebbenSzepszis - epidemiológia. Fogalmi meghatározások Ökrös Ilona
Szepszis - epidemiológia. Fogalmi meghatározások Ökrös Ilona B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Központi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály A definíciók fejlődéstörténete
RészletesebbenBiológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban. Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet
Biológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet 2010. 11. 12. A gasztrointesztinális rendszer felépítése http://en.wikipedia.org/wiki/file:digestive_system_diagram_edit.svg
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenTáplálás IBD-ben. Müller Katalin Eszter. I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem
Táplálás IBD-ben Müller Katalin Eszter I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Incidencia (/100 ezer) Hazai incidencia értékek (HUPIR) 10,00 9,00 9,0 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 7,1 4,33 2,32
RészletesebbenSzondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető
Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető Táplálási módok I. Szondán keresztül nasogastricus szondán keresztül nasoduodenalis szondán át nasojejunalis szondán át II. Sztómán
RészletesebbenAz immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE
Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2017. Bev. 2. ábra Az immunválasz kialakulása 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenDr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Súlyos heveny hasnyálmirigy gyulladás intenzív terápiás kezelése
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Súlyos heveny hasnyálmirigy gyulladás intenzív terápiás kezelése Készítette: Az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék 1.
RészletesebbenTáplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél
Táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél Molnár Andrea 1, Dr. Csontos Ágnes Anna 2, Dakó Sarolta 2, Anton Daniel Áron 3, Dr. Pálfi Erzsébet 4, Dr. Miheller
RészletesebbenA harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit
A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet
RészletesebbenTáplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből
Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből Dr. Németh Julianna Synlab Hungary KFT Budapest Diagnosztika Központ Immunológiai Laboratóriuma Étkezéssel, emésztéssel összefüggő panaszok
RészletesebbenVALÓBAN AZ OLCSÓ AZ OLCSÓBB? Negatívnyomás-terápia szakdolgozói szemmel
VALÓBAN AZ OLCSÓ AZ OLCSÓBB? Negatívnyomás-terápia szakdolgozói szemmel Földesné Ferenczi Tünde Diplomás ápoló, Eü.gyakorlat vezető Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Általános sebészet Székesfehérvár
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Súlyos heveny hasnyálmirigy gyulladás intenzív terápiás kezelése
Tartalomjegyzék Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Súlyos heveny hasnyálmirigy gyulladás intenzív terápiás kezelése Készítette: Az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium 1.
RészletesebbenA prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
RészletesebbenMIKROBIOM ÉS ELHÍZÁS HEINZ GYAKY 2018 BUDAPEST
MIKROBIOM ÉS ELHÍZÁS HEINZ GYAKY 2018 BUDAPEST HUMÁN MIKROBIOM 10 billió baktérium alkotja a 1,5-2 kg súlyú humán mikrobiomot. Elsősorban az emberi bélben található A bél által szabályozott bélflóra a
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenSzabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági állapot változása. akut és krónikus pancreatitisben
Szabadgyökös reakciók, gyulladásos mediátorok, tápláltsági állapot változása akut és krónikus pancreatitisben Dr. Lásztity Natália témavezeto: Dr. Antal Magda az orvostudományok kandidátusa OKK-OÉTI, Táplálkozás-Egészségügyi
RészletesebbenA CYTOKIN AKTIVÁCIÓ ÉS GÉN-POLIMORFIZMUSOK VIZSGÁLATA HEL1COBACTER PYLORI FERTŐZÉSBEN ÉS CROHN BETEGSÉGBEN
% A CYTOKIN AKTIVÁCIÓ ÉS GÉN-POLIMORFIZMUSOK VIZSGÁLATA HEL1COBACTER PYLORI FERTŐZÉSBEN ÉS CROHN BETEGSÉGBEN BEVEZETÉS Mind a Helicobacter pylori fertőzésre, mind pedig a gyulladásos bélbetegségekre, mint
RészletesebbenOTKA ZÁRÓJELENTÉS
NF-κB aktiváció % Annexin pozitív sejtek, 24h kezelés OTKA 613 ZÁRÓJELENTÉS A nitrogén monoxid (NO) egy rövid féléletidejű, számos szabályozó szabályozó funkciót betöltő molekula, immunmoduláns hatása
RészletesebbenFulminans colitis ulcerosa a sebész szemével
FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez
RészletesebbenImmunológiai módszerek a klinikai kutatásban
Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 2. előadás A veleszületett és specifikus immunrendszer sejtjei Vérképzés = Haematopeiesis, differenciálódás Kék: ősssejt Sötétkék: éretlen sejtek Barna: érett
RészletesebbenBiomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István
Biomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István Invazív Endoszkópos Centrum Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti Klinika Biomarkerek szerepe A biológiai marker (biomarker) olyan objektíven mérhető és
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények
A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:
RészletesebbenTáplálásterápia a beteg otthonában
Táplálásterápia a beteg otthonában Kórházi Gyógyszerészek XIX. Kongresszusa Tapolca, 2013. október 18. Molnár Andrea (ápoló, dietetikus, egészségügyi szaktanár) Crohn-Colitises Betegek Egyesülete, Budapest
RészletesebbenTérd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés
Részletesebben"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek
"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:
RészletesebbenAz anyatej bioaktív összetevői. Arató András Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika
Az anyatej bioaktív összetevői Arató András Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika Milupa Szimpózium, Göd, 2009.05.8. Az integrált mukozális immunrendszer Brandtzaeg P. et al. Immunology Today, 1999,
RészletesebbenGyermekkori pancreatitis
Gyermekkori pancreatitis A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport bizonyítékon alapuló kezelési irányelvei Párniczky Andrea dr. 1 Czakó László dr. 2 Dubravcsik Zsolt dr. 6 Farkas Gyula dr. 3 Hegyi Péter dr.
RészletesebbenProcalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Procalcitonin a kritikus állapot prediktora Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora PCT abszolút érték
RészletesebbenParodontális megbetegedések
Parodontális megbetegedések A fogágy részei: gingiva, parodontális ligamentumok, processus alveolaris, cementum. A mikrobák szerepe: általában az endogén mikroflóra egyensúlyának eltolódása fakultatív
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO X./37. 2008. Tisztelt Kollégák! A Fresenius Kabi Info táplálással foglalkozó számaiban általában az alultápláltsággal, a parenterális
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenSúlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
RészletesebbenImmunológia alapjai 7-8. előadás Adhéziós molekulák és ko-receptorok.
Immunológia alapjai 7-8. előadás Adhéziós molekulák és ko-receptorok. Az immunválasz kezdeti lépései: fehérvérsejt migráció, gyulladás, korai T sejt aktiváció, citokinek. T sejt receptor komplex ITAMs
RészletesebbenA betegséghez kapcsolódó malnutríció, a tápláltsági állapot jelentősége, felmérésének lehetősége, hazai és európai helyzetkép
A betegséghez kapcsolódó malnutríció, a tápláltsági állapot jelentősége, felmérésének lehetősége, hazai és európai helyzetkép Dr. Jobbágy Lajos Szent Pantaleon Kórház Dunaújváros, Központi Intenzív és
RészletesebbenVazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
RészletesebbenTudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl
Tudományos információk a klinikai táplálás tárgykörébõl Fresenius Kabi INFO X./35. 2008. Tisztelt Kollégák! Az egészségügy turbulenciái, az egyre átláthatatlanabb szakirodalom, az idõhiány rákényszerít
RészletesebbenTúlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.
Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. A felosztás mai szemmel nem a leglogikusabb, mert nem tesz különbséget az allergia, az autoimmunitás és a a transzplantációs immunreakciók között.
RészletesebbenSepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
RészletesebbenB-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban
B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro PAPA Szindróma Verzió 2016 1. MI A PAPA SZINDRÓMA 1.1 Mi ez? A PAPA a pyogen arthritis, pyoderma gangrenosum és acne" (gennykeltő ízületi gyulladás, üszkös
RészletesebbenAz Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a heveny hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikájáról, kezeléséről, utógondozásáról
Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a heveny hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikájáról, kezeléséről, utógondozásáról 2017. EüK. 3. szám közlemény 12 Típusa: klinikai egészségügyi szakmai
RészletesebbenMŰTÉT VAGY KONZERVATÍV TERÁPIA?
MŰTÉT VAGY KONZERVATÍV TERÁPIA? [acut hasi kórképek megítélése a sebész szemszögéből] Dubecz AMla 1. Kit? ACUT HAS = MŰTÉT? 2. Mikor? 3. Hogyan? ACUT CHOLECYSTITIS LÁZ & LEUKOCYTOSIS n=198 beteg Nem gangrénás
RészletesebbenÚjszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.
Újszülöttkoriszepszis Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Magyar Perinatológiai Társaság OGYEI PIC Adatbázis 2015. november 20. Alap definiciók/ hangsúlyok Korai kezdetű 72 óra
RészletesebbenALI és ARDS. Molnár Zsolt PTE, AITI
ALI és ARDS Molnár Zsolt PTE, AITI Bevezetés A probléma... ARDS - magas mortalitás (~50%) ARDS Network, N Engl J Med 2000; 342: 1301 Mortalitása: 26%-tól 74%-ig váltakozik Furtos-Vivar F et al. Curr Opin
RészletesebbenLázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika
Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika problémái Székely Éva Lázas beteg az intenzív osztályon az infektológus megközelítésében 2011. október 8. A láz o Normál testhőmérséklet: szájban
RészletesebbenÉn adok HES-t - PRO. Nardai Gábor Péterfy Kórház és Baleseti Központ SZINT 2013
Én adok HES-t - PRO Nardai Gábor Péterfy Kórház és Baleseti Központ SZINT 2013 Én adok HES-t Miért? HATÁSOS-E Kinek?? Mikor? VESZÉLYES-E? Mikor nem? Mennyit? MEGÉRI-E? Milyet? Hogyan? Miért adok HES-t?
RészletesebbenVásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai
Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai Ösztrogénhatások Ösztrogénhatások Morbiditás és mortalitási profil eltérő nők és férfiak között Autoimmun
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenVásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogének immunmoduláns hatásai
Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Az ösztrogének immunmoduláns hatásai Ösztrogénhatások Morbiditás és mortalitási profil eltérő nők és férfiak között Autoimmun betegségek,
RészletesebbenAz albumin használata kritikus állapotú betegekben: szempontok és evidenciák. Madách Krisztina
Az albumin használata kritikus állapotú betegekben: szempontok és evidenciák Madách Krisztina A 77 éves saga folytatódik Madách Krisztina Az albumin 1940- től van kereskedelmi forgalomban. Használata az
RészletesebbenEXTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK
EXTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK Bácsi Attila, PhD etele@med.unideb.hu Debreceni Egyetem, ÁOK Immunológiai Intézet AZ EXTRACELLULÁRIS BAKTÉRIUMOKKAL SZEMBENI IMMUNVÁLASZOK A bőr és a nyálkahártyák elhatárolják
RészletesebbenTápláltsági állapot. A mesterséges enterális és parenterális táplálás szerepe a műtéti kockázat csökkentésében.
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Tápláltsági állapot. A mesterséges enterális és parenterális táplálás szerepe a műtéti kockázat csökkentésében. Dr. Harsányi László
RészletesebbenA kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek
A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek Cytokinek - definíció Cytokin (Cohen 1974): Sejtek közötti kémi miai kommunikációra alkalmas anyagok; legtöbbjük növekedési vagy differenciációs
RészletesebbenSzepszis és sürgősség. dr. Kanizsai Péter
Szepszis és sürgősség dr. Kanizsai Péter A SZEPSZIS ELŐFORDULÁSA drámaian nő A növekedés fő oka a társadalom idősödése. A szepszissel kórházba kerülők száma az elmúlt tíz évben megduplázódott és az USA-ban
RészletesebbenKérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta
RészletesebbenKórokozók elleni adaptiv mechanizmusok
Kórokozók elleni adaptiv mechanizmusok 2016. 10. 05. Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására. Nyálkahártyán keresztül Különbözó patogének eltérő utakon jutnak a szervezetbe Légutakon
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica
Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét
RészletesebbenMi újat adott nekem a Táplálásterápia című könyv? Gyimesi Nóra
Mi újat adott nekem a Táplálásterápia című könyv? Gyimesi Nóra A szerző - Dr. Télessy István Sok generációra visszanyúló gyógyszerész családba született. A Szegedi Orvostudományi Egyetem gyógyszerészkarán
RészletesebbenTestösszetétel, fizikai aktivitás és életminőség vizsgálata Crohn beteg és Colitis ulcerosában szenvedő gyermekekben
Testösszetétel, fizikai aktivitás és életminőség vizsgálata Crohn beteg és Colitis ulcerosában szenvedő gyermekekben Boros Kriszta1, Cseprekál Orsolya2, Müller Katalin3 E, Dohos Dóra1, Cseh Áron1, Dezsőfi
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenImmunológia alapjai 5-6. előadás MHC szerkezete és genetikája, és az immunológiai felismerésben játszott szerepe. Antigén bemutatás.
Immunológia alapjai 5-6. előadás MHC szerkezete és genetikája, és az immunológiai felismerésben játszott szerepe. Antigén bemutatás. Az immunrendszer felépítése Veleszületett immunitás (komplement, antibakteriális
RészletesebbenAz ételintolerancia immunológiai alapjai
Az ételintolerancia immunológiai alapjai Dr. Berki Timea PTE, KK, immunológiai és Biotechnológiai Intézet Ételintolerancia Szimpózium, 2010 05.29. Mi az étel intolerancia? Nem étel allergia! Nem IgE mediált
Részletesebben1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
RészletesebbenTáplálásterápia bevezetése kórházunkban. Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár
Táplálásterápia bevezetése kórházunkban Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár Európa Tanácsi határozat 2003. november 12. Elfogadhatatlan az alultáplált betegek száma Európa
RészletesebbenA gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika IBD centrum az I. Gyermekklinikán Az ország legnagyobb gyermek IBD centruma, az új betegek
RészletesebbenTémavázlat. betegbiztonság. nemkívánatos események jelentősége okok megelőzés lehetőségei és feltételei
1 Betegbiztonság Témavázlat betegbiztonság nemkívánatos események jelentősége okok megelőzés lehetőségei és feltételei 2 Nil nocere! Ne árts! Ne okozz akaratlanul bántalmat! Betegbiztonság? Betegbiztonság
RészletesebbenDr. Csontos Csaba Ph. D. PTE KK AITI
Dr. Csontos Csaba Ph. D. PTE KK AITI Fluid creep okai A Parkland formula nem elég precíz A modern klinikusok gondatlanok A fájdalom csillapítok nagymennyiségű használata Az Intenzívesek által kitalált
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
RészletesebbenA LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt
RészletesebbenTÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON
TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON Dr. Haraga Viktória, Dr. Gál Péter Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika MMTT 2017. Enterális vs. parenterális táplálás Enterális Parenterális
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: Az orvosi biotechnológiai mesterképzés
RészletesebbenA psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője. Holló Péter dr
A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője Holló Péter dr Merre halad a psoriasis biológiai terápiája? Meglévő biológiai szerekkel új eredmények Hosszú távú hatásossági biztonságossági metaanalízisek
RészletesebbenOnkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész
Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Bodó Gabriella B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyógyszerészet, gyógyszerellátás
RészletesebbenOrvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.
Orvosi élettan Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Prof. Sáry Gyula 1 anyagcsere hőcsere Az élőlény és környezete nyitott rendszer inger hő kémiai mechanikai válasz mozgás alakváltoztatás
RészletesebbenANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
RészletesebbenImmunológia alapjai. Az immunválasz szupressziója Előadás. A szupresszióban részt vevő sejtes és molekuláris elemek
Immunológia alapjai 19 20. Előadás Az immunválasz szupressziója A szupresszióban részt vevő sejtes és molekuláris elemek Mi a szupresszió? Általános biológiai szabályzó funkció. Az immunszupresszió az
RészletesebbenSepsis aktualitások az antimikróbás terápiában. Ludwig Endre
Sepsis aktualitások az antimikróbás terápiában Ludwig Endre Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 Crit Care Med 2008, 36, 296-327 Initial
Részletesebben