Rizikóbetegek altatása nagyállatoknál A szarvasmarha és sertés altatása

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Rizikóbetegek altatása nagyállatoknál A szarvasmarha és sertés altatása"

Átírás

1 Rizikóbetegek altatása nagyállatoknál A szarvasmarha és sertés altatása Dr Makra Zita, SZIE ÁOTK Nagyállat Klinika 1

2 Rizikóbetegek altatása 1. A csikó altatása 2. Az idős ló altatása 3. A szamár és öszvér altatása 4. A kólikás ló altatása 5. A vemhes ló altatása 6. A hyperkalémiás ló altatása 7. A malignus hyperthermiás ló altatása 8. A RAO-s ló altatása 9. A hörgős ló altatása 10.A szívbeteg ló altatása 2

3 1. A csikó altatása Az újszülött csikó élete első néhány órájában kialakulnak a felnőtt lóhoz hasonló légzési viszonyok, a keringés átalakulása az első órában lezajlik. Artériás vérgáz: PaO 2 születéskor: 40 Hgmm 1 h: 60 Hgmm 4 h: 75 Hgmm 7. nap: felnőtt ló 90 Hgmm Oldalfekvésben a PaO Hgmm-el kisebb, mint álló helyzetben (mellkasi compliance!). 3

4 1. A csikó altatása Preoperatív vizsgálat: Újszülött csikóban a veleszületett szívhiba növeli az altatás kockázatát. Fontos a kolosztrum felvétel! Ha a csikóplazma IgG<800mg/dl, akkor plazma transzfúzió kell. Vércukor szint ellenőrzése! Hypoglycemia nem szopott / bakterémia. 4

5 Koplaltatás: 1. A csikó altatása Az újszülött (4-6hetes) csikót nem koplaltatjuk! Ha szondán tápláljuk, akkor néhány órával a műtét előtt nem adunk több tejet/tápszert, mert a beteg csikóban késlelt a gyomorürülés. Idősebb csikó (nem csak szopik): max. 4-6h koplalás. 5

6 1. A csikó altatása Újszülött / fiatal csikó termoregulációja Kis testtömeg, alacsony testzsír, nagy testfelület/tömeg arány hővesztés jelentős lehet an. alatt. Fokozott hőtermelés miatt a hypoxemia, hypoglycemia hamarabb kialakul, mint felnőttben. Hypotermia hatása az altatásra: -MAC - Szöveti perfúzió, metabolizmus, véralvadási idő - elhúzódó ébredés, O 2 felhasználás (pl. izomremegés ébredéskor) 6

7 Szedáció: 1. A csikó altatása Fiatal csikó a szedálás után ált. elfekszik. Fontos megelőzni: hypothermiát, hypoglycemiát! Rövid idejű szedáció az előnyös (esetleg +O 2 ). Benzodiazepinek: diazepam/midazolam (0,1mg/kg) iv. újszülött csikónak. Pontos gyógyszeradagolás, gondos vénázás! 7

8 1. A csikó altatása Szedáció: Elővigyázatosság! Alfa 2 agonisták: xylazin 0,3-1,0mg/kg iv. detomidin 0,005-0,01mg/kg iv. medetomidin 0,003-0,005 mg/kg iv. romifidin 0,03-0,1 mg/kg iv. Nagyon alacsony dózisok is hatékonyak! Beteg újszülött csikónak ne! Idősebb csikónak a magasabb dózist! 8

9 1. A csikó altatása Újszülött csikók altatása: Iv. gyógyszerekkel: alacsonyabb dózisok a felnőtthöz képest, mert: - A szívteljesítmény nagyobb hányada jut a szívbe és az agyba (jó vérellátás). - Éretlen idegrendszer - Receptorok érzékenyebbek - Vér-agy gát permeabilisabb - Plazmafehérjék kötőképessége kisebb - Nagyobb teljes test- és extracellularis víztér - Gyógyszer-metabolizmus hatékonysága gyengébb, elnyújtott gyógyszerhatás! 9

10 1. A csikó altatása Újszülött csikók altatása: Inhalációs anesztézia: inhal. an. MAC-ja kisebb, mert: - éretlen a központi idegrendszer - csökkent a fájdalomérzet - progeszteron hatás - emelkedett endorfin szint 10

11 1. A csikó altatása Idősebb csikók altatása: Magasabb iv. és inhal. dózisok, mint újszülötteknek vagy felnőtt lovaknak. -nagyon élénkek -EC víztér > felnőtt lóban 11

12 1. A csikó altatása Indukció inhalációs anesztetikummal: Főleg újszülött csikók Minimális szedáció után vagy anélkül Maszk vagy nazotracheális tubus használható Gyorsan túl mélyen bealszanak! -inhal an. terápiás indexe < iv. anesztetikumok Inhal. anesztetikummal való indukció = mortalitás (mert viszonylag gyorsan felveszi az anesztetikumot + sziszt. btg.) 12

13 1. A csikó altatása Indukció iv. anesztetikummal: Rövid, felületes altatás (pl. ízületmosás): -ketamin 1-2 mg/kg, iv.+diazepam 0,05mg/kg, iv. Idősebb csikónak premed-ban vagy a ketaminnal alfa 2 -agonista (xylazin 0,5-1 mg/kg, iv.) Mély, hosszabb altatás: -ketamin 2-3 mg/kg, iv.+diazepam± alfa 2 -agonista -propofol 2 mg/kg, iv. (apnoe, min. analgesia) 13

14 1. A csikó altatása Az anesthesia fenntartása: Inhal. an. / TIVA /PIVA PIVA (isofluran+ ketamin, lidokain): gyors ébredés Általában kevés az aneszteziológus rutinja, beteg a csikó nagyobb a mortalitás. 14

15 1. A csikó altatása Monitorizálás: -alacsonyabb vérnyomás (40-60Hgmm), bradycardia gyakori <50 HR/perc -L, percvolumen nagy gyors hatás -intubálás nehezebb-nasotrachealis tubus -PaCO 2 <50-60Hgmm, kis holtterű légzőkör -melegítés -vércukorszint ell. (beteg!!) 5% dextróz inf. 3-5ml/kg/h 15

16 1. A csikó altatása Csikó uroperitoneummal: Ált. méncsikó, első 3 napban uroperitoneum. Plazma [Na + ],[Cl - ],[K + ] preoperativ NaCl inf./ hypertoniás sóoldat (5ml/kg=volumenpótlás), inzulin IU/kg 5% dextrózban [K + ]<5.5 meq/l. 16

17 1. A csikó altatása Csikó uroperitoneummal: Hyperkalaemia=arrhytmogen, ezért β 1 agonista- pl. dobutamin életmentő lehet (CaCl, vagy hypertóniás sóoldat)! An.: - alfa 2 -agonista-t NE, mert dysrrhytmogen - indukció diazepam+ketamin - PIVA: isofluran+ketamin(3mg/kg/h), IPPV - Monitorizálás: vércukor, [K + ] 17

18 2. Az idős ló altatása 20 év fölött-idős ló Fokozott élettani labilitás: -alacsony vérnyomás -szív percvolumen, keringő vérmenny. -gyengébb máj, vese, szívteljesítmény 32 év Nyugtatás: ACP 0,02mg/kg, im., xylazin, butorfanol An.: TIVA/PIVA/Inhal. an.: csak isofluran/sevofluran-ippv Neurolept-analgesia (helyi érzéstelenítés) 18

19 2. Az idős ló altatása Monitorizálás: -pozicionálás! -testhőmérséklet-thermoreguláció -ABP támogatás (hypovolaemia) -EKG (dysrrhytmiák) -vérgáz (hypoxemia) Gyakoribb betegségek: RAO, Cushing syndr., aorta bill.isuff., hypothyroidizmus Asszisztált ébredés!! (csonttörés, DJD) 19

20 3. A szamár és öszvér altatása - Nehezebb velük bánni. -Szűkebb gége és trachea kisebb tubus kell. - Nehezebb a v. jugularisba kanülálni. - Szamarak gyorsabban bontják a gyógyszereket, gyakrabban kell adagolni a plazmakonc. fenntartásához. Kb. 30%-al nagyobb iv. adag kell, mint lónak. - Plazma GGT 3x>ló - Nyugtatás: először im. majd iv. alfa 2 -agonista emelt adagban! 20

21 3. A szamár és öszvér altatása Aneszt. fenntartása: TIVA-Hármas keverék a legjobb (alfa 2 -agonista+ ketamin+gge-kis szamarakban könnyen túladagolható) PIVA Inhal. an. NSAIDs: rövidebb eliminációs idő, mint lovakban Opioidok: ileus veszély! 21

22 4. A kólikás ló altatása Tízszer nagyobb altatási rizikó, mint a tervezett műtéteknél! Az ok multifaktoriális: súlyos cardiovascularis státusz és endotoxemia. Preop. vizsgálat: -hypovoleamias shock (HR, gyenge pulzus, CRT, cyanotikus nyh.) -hasi fájdalom okozta shock (hasterime, gyomor kitágult) -endotoxaemiás shock 22

23 4. A kólikás ló altatása 1. Orrnyelőcső-szondázás, különben a refluxot aspirálhatja, gyomorrepedés veszélye, dekompresszió-javul a légzés és keringés. A szonda a műtét idejére is helyben marad! 2. Gyors iv. folyadékpótlás -Izotoniás oldat: nagy mennyiség kell (40-60ml/kg=500kg lónak l), súlyosbítja a bélfalödémát, refluxot -Hypertoniás sóoldat:7,2% NaCl 5ml/kg (max.2-2,5 l) -Kolloidoldatok: pl. dextran 5-10ml/kg, fagyasztott plazma -Sav-bázis korrekció: metabolikus acidosis 23

24 4. A kólikás ló altatása Szedáció és analgézia: - alfa 2 -agonista: xylazin 0,3mg/kg - NSAIDs (antiendotoxikus, analgetikus) - Opiod: esetleg önállóan im./ iv. alfa 2 -agonistával - Fenotiazinok kontraindikáltak!! Anti-endotoxin kezelés: polymixin B, anti-endotoxin szérum, NSAIDs, DMSO AB kezelés: βlaktám (penicillin)+aminiglykozid (gemtamicin) az indukció előtt!! 24

25 4. A kólikás ló altatása An. fenntartása: Inhal an: IPPV!, alacsony izofluran szint, mert az endotoxaemia MAC csökkentő megfelelő oxigenizáció!! PIVA (Lidocain CRI)/TIVA Intraoperativ Dobutamin inf., Ca + inf. lassan! Ébredés: ált. elhúzódó, jó alápárnázás fontos, szonda nélkül 25

26 5. A vemhes ló altatása Fontos az anyai vérnyomás és oxigenizáció, a minél rövidebb műtéti idő a magzati érintettség miatt. Szedáció: alfa2 agonisták opioid: gyorsan átmegy a placentán flunixin: PGF2α ellen hat- magzatot megvédi a vetéléstől 26

27 5. A vemhes ló altatása An. fenntartása Inhalációval: -izofluran -féloldalt fekvés (v. cava összenyomatása) -intraop. hypoventilláció, hypoxemia IPPV -csökkent MAC, szívtelj., ABP, méhösszehúzódás TIVA: fetal bradycardia lehet PIVA: lidokain toxikus lehet Monitorizálás: ABP, vérgáz, Fetal HR, vérvesztés!(+oxytocin) 27

28 5. A vemhes ló altatása Ébredés: myopathia! (súlyos test, hypotonia, hypoxemia) kimerült kanca-asszisztált ébredés 28

29 6. A hyperkalemiás ló altatása Hyperkalemiás periodikus paralysis (HYPP) 2% Quarter horse fajtában, appaloosa, paint horse Előre nem tudjuk általában! Tünetek altatás és ébredés alatt!: Elhúzódó ébredés, izomgyengeség, EKG változások, tachycardia, tachypnoe, hypercapnia, hyperthermia. Th. műtét alatt: Ca-gluconat inf., acidemia kezelése, IPPV, Dextróz inf., inzulin inj. [K + ] csökkentő/sejtbe juttató. Intraop. monitor: vérgáz, vércukor, elektrolitok, EKG 29

30 7. A malignus hyperthermiás ló altatása - Nagyon ritka (ember, sertés, kutya, macska, ló). - Quarter horse, atv, appaloosa, arab, póni - Altatás alatt (>3h aneszt.): ETCO 2 =legkorábbi jel, PaCO 2,merev izmok, tachypnoe, testhőm. -késői jel, metab. ac., arrhytmia, CK és [K + ] - Kezelés nélkül halálhoz vezethet! - Inhal an. hatására a sarcopl. reticulumból Ca 2+ jut a myoplasmába izomösszehúzódás, izomenzimek kijutása, hő és savtermelés. - Inhal. an. helyett TIVA!, csak O 2 IPPV, monitorizálás! 30

31 8. A RAO-s ló altatása Tervezett műtét előtt előkezelni! (bronhustágító, szekterolítikum) Inhal. an.: IPPV+O 2 támogatás (oxigenizálás), hosszabb belégzési idő kell (3sec/felnőtt ló) hosszabb kilégzési fázis kell (csökkent tüdő elaszticitás, alsó légutak részleges elzáródása) Albuterol (2µg/kg aerosol=bronchodilatator) a tubusba Ventolin spray 31

32 9. A hörgős ló altatása N. recurrens laryngis innerválja a m. cricoarytenoideus dors. ami abdukálja (távolítja) a kannaporcokat a gége üregében, így nyitja a gégebejáratot. Ált. baloldai gégebénulás. Inhal. an.: a belógó kannaporc sérülését kerülendő, kisebb tubust kell választani (+ventriculectomia). 32

33 10. A szívbeteg ló altatása - Ritkán: ingerületvezetési probléma, veleszületett szívhiba, szívizom btg. - Leggyakrabban másodlagos cardiovasc. btg. -hypovol. shock (vérzés) -endotoxemia, sepsis (kólika) -súlyos elektrolit imbalance (uroperitoneum) -An. előtt stabilizálni! - Alacsonyabb dózisú szedatívumok, jó preop. analgézia. - Indukció: GGE+ketamin - Balance an., Monitorizálás: ABP, EKG, vérgáz 33

34 34

35 A szarvasmarha altatása - Sok sebészeti beavatkozás elvégezhető helyi érzéstelenítéssel és szedációval vagy anélkül. - Regionális iv. an. - Paralumabalis vezetéses an. - Epiduralis an. 35

36 Paravertebralis/ Paralumbalis an. 36

37 A szarvasmarha altatása -Koplaltatás an. előtt! 24h, víz-12h (aspiratio veszélye) -Parasympatolitikum: atropin 0,1mg/kg im. -Szedáció: xylazin 0,05-0,1 mg/kg iv. (im.) vagy detomidin 5-10µg/kg iv.(im.) (ACP, benzodiazepinek gyenge hatásúak, nem használatosak) 37

38 A szarvasmarha altatása -Indukció: ua., mint lovaknál (tiopental/pentobarbital) -Inhal. an.>tiva(xylazin+ketamin+gge-borjúnál jó) -Inhal. an.: tidal volume kisebb, mint lóban -Ált. an. alatt intubálni!! aspiratio veszélye miatt, bal oldalfekvésben kisebb az esély a regurgitációra, leggyakrabban hátfekvésben regurgitálnak. -Általában jobb oldalfekvés, bendő tudjon tágulni. -ABP: kanül a fülartériában. -Megfelelő alápárnázottság és fektetés az altatás és ébredés alatt. 38

39 39

40 A sertés altatása Bevezető: - fizikai megfékezés orrhurokkal - magas testzsír arány, zsírban oldódó anesztetikumok depozitja -gyenge szőrtakaró, feszes bőr -szűk gégebejárat, max mm légcsőtubus, helyileg lidokain intubáláskor, laryngoscop -műtét előtt legalább 48h-val korábban stressmentes környezet biztosítása, 12h koplaltatás 40

41 A sertés altatása Bevezető: - A testsúly nem mindig megfelelő az anesztetikum dozírozása szempomtjából, megfelelőbb a testsúly/testfelület arányában figyelembe venni a gyógyszerek hemodinamikus hatásait. -Sertés fiziológiásan hajlamos kamrai arrhytmiára, sérülékeny tüdőalveolusai vannak, stressérzékeny fajták kockázatos az altatás. 41

42 A sertés altatása Bevezető: -Porcine Malignant Hyperthermia (PMH) öröklődő btg., halothan an. alatt: izommerevség, izomremegés, [K + ], acidosis, emelkedő testhőm., tachycardia, tachypnoe Tüneti kezelés: hűtés vízzel, bicarbonat inf., steroid, halothan felfüggesztése 42

43 A sertés altatása Im. anesztézia: Inj beadás: m. semimembranosus/semitendinosus m. gluteus nyak dorsolateralis része perces altatás: -ketamin 10mg/kg-xylazin 0,2mg/kg -ketamin 10mg/kg-diazepam 1-2mg/kg -atropin-acp/xylazin-ketamin +thiobarbiturat 10mg/kg iv., intubálás 43

44 Stresnil inj. AUV. Azaperon (butirfenon származék) Neuroleptikum csak sertéseknek. Csak im. szedáció Kb. 15 után, 1-6 óráig tart, dózisfüggő. 40mg/1 ml inj. Adag: 1-2 mg/kg im ml/20kg 44

45 Iv. anesztézia: A sertés altatása -ketamin 2-5mg/kg-xylazin 1mg/kg-5%GGE 1mg/kg/h -tiopental 3-6mg/kg / pentobarbital 20-40mg/kg -fentanyl 50µg/kg bolus, µg/kg -propofol 3 mg/kg/ (lélegeztetés szükséges lehet) 45

46 Inhal. anesztézia: A sertés altatása -halotan (myocardium depressio, katekolaminok iránti myocardialis érzékenység megnő, PMH) -isofluran-legbiztonságosabb, de drága 46

47 A sertés altatása Altatási protokol: 1. -ketamin 10mg/kg-diazepam 0,5mg/kg, im. -intubatio, spontán légzés -propofol 10 mg/kg/h iv. -félig zárt lélegeztető rendszer, félóránként PEEP -melegítőtakaró, gyors ébredés 2. -atropin 0,04mg/kg+ACP 0,4mg/kg im. együtt -xylazin 0,2mg/kg+ketamin 10 mg/kg iv. együtt -500 ml-es 5% Glükóz inf-ban 20 ml ketamin+ 2ml diazepam cseppinfúzió 47

48 A sertés altatása Altatási protokol: 3. -ketamin 10mg/kg-diazepam 0,5mg/kg, im. -intubatio, izofluran, IPPV (15 RR/min, 500ml TV) -gyors ébredés 4. -atropin 0,04mg/kg+ACP 0,4mg/kg im. együtt -tiopental 10mg/kg iv. (Trapanal inj.) -izofluran Monitorizálás: testhőm., EKG, pulzoximetria, capnograf, ABP, vérgáz 48

49 49

KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA 1 ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK

KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA 1 ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. és egyéb gyógyszerek 1 Antikolinergek (atropin, glükopirrolát) Fenotiazin származékok (acepromazin) Benzodiazepinek

Részletesebben

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Bölcskei Kata Anesztetikumok áttekintése Általános anesztézia: reverzibilis KIR depresszió,

Részletesebben

s, zia, nagyállatokn llatoknál Dr Makra Zita SZIE ÁOTK Nagyállat Klinika makra.zita@aotk.szie.hu

s, zia, nagyállatokn llatoknál Dr Makra Zita SZIE ÁOTK Nagyállat Klinika makra.zita@aotk.szie.hu Perioperatív fájdalomcsillapítás, s, helyi érzéstelenítés és neuroleptanalgézia zia, perioperatív monitorizálás nagyállatokn llatoknál Dr Makra Zita SZIE ÁOTK Nagyállat Klinika makra.zita@aotk.szie.hu

Részletesebben

Anaesthesia and analgesia of laboratory animals. General rules of anaesthesia Dániel Érces

Anaesthesia and analgesia of laboratory animals. General rules of anaesthesia Dániel Érces Reference number: 035/14 UNIVERSITY OF SZEGED, Institute of Surgical Research Animal experiments theory and practice C level SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, Sebészeti Műtéttani Intézet Az állatkísérletek elmélete

Részletesebben

Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp.

Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp. Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp. 6 mg 12 mg 12 mg 0,1 mg/ttkg 0,2 mg/ttkg ism. 2 perc múlva dupla dózis12 mg-ig iv. igen gyorsan ALGOPYRIN inj. 1000 mg metamizol (noraminophenazon)

Részletesebben

Egyre pontosabban.

Egyre pontosabban. Egyre pontosabban www.orionvet.hu Egy kis innovációval elérhető nagy pontosság A Dexdomitor a premedikációhoz szükséges minden tulajdonsággal rendelkezik. Szedatív és analgetikus hatás Az idukciós szerek

Részletesebben

Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához

Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához 1. Ambuláns beavatkozások anesztéziája 1.1. Ambuláns beavatkozások: 1.1.1. akút mûtétek: halaszthatatlan

Részletesebben

Nehéz intubáció. A légúti obstrukció anesztéziája. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I.sz. Sebészeti Klinika, AITO

Nehéz intubáció. A légúti obstrukció anesztéziája. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I.sz. Sebészeti Klinika, AITO Nehéz intubáció. A légúti obstrukció anesztéziája Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I.sz. Sebészeti Klinika, AITO Nehéz intubáció Gyakorisága 1 % körüli. Osztályozása (Cormack & Lehane): Grade

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

Ménként viselkedés csökkentése. Tenyésztési célból Kezelési indok (sérülés, hereborék sérv, daganat) További súlygyarapodás elérése

Ménként viselkedés csökkentése. Tenyésztési célból Kezelési indok (sérülés, hereborék sérv, daganat) További súlygyarapodás elérése Kasztráció nagyállatoknál Dr. Izing Simon Anatómiai áttekintés A scrotum rétegei Here és mellékhere Belső lágyékgyűrű Collum proc. vaginalis, canalis inguinalis Tunica vag. comm. Lig. caudae epididimidis

Részletesebben

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés

Semmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés Indukció Intubálás Semmelweis Egyetem Budapest Bőrmetszés CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége 1. ábra 72 éves beteg nyitott szívműtétje során készült AAI grafikon. Az anesztézia teljes folyamata.

Részletesebben

Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia

Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia Dr. Érces Dániel Sebészeti Műtéttani Intézet 2013-2014. I. félév TÁMOP-4.2.2/B-10/1-2010-0012 projekt A fájdalom : A fájdalom fogalma: : egy

Részletesebben

Felnőttek szokásos adagja 0,3-0,6 mg/ttkg (a teljes blokk kívánt időtartamától függően), ami kb. 15-35 percig biztosít megfelelő izomrelaxációt.

Felnőttek szokásos adagja 0,3-0,6 mg/ttkg (a teljes blokk kívánt időtartamától függően), ami kb. 15-35 percig biztosít megfelelő izomrelaxációt. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tracrium 10 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10 mg atrakurium-bezilát milliliterenként, 5 ml oldatos injekcióban. A segédanyagok teljes listáját lásd

Részletesebben

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1.

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. A megszületéskor adaptálódik 1/ légzés, keringés, idegi mőködések, érzékszervek metabolizmus, tápcsatorna, kültakaró, immunrendszer,

Részletesebben

INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV

INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV Készítette: Dr. Lovas András Intubáció Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal Kiadva: 2015.05.01. Jóváhagyta: prof. Dr. Molnár Zsolt tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Fájdalomcsillapítás és szedáció a sürgősségi ellátásban

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Fájdalomcsillapítás és szedáció a sürgősségi ellátásban Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Fájdalomcsillapítás és szedáció a sürgősségi ellátásban Készítette: Oxiológiai- Sürgősségi, Honvéd- és Katasztrófaorvostani Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék

Részletesebben

Szedáció és fájdalomcsillapítás az emésztőrendszer endoszkópiája során

Szedáció és fájdalomcsillapítás az emésztőrendszer endoszkópiája során KLINIKAI TANULMÁNYOK Szedáció és fájdalomcsillapítás az emésztőrendszer endoszkópiája során Müllner Katalin dr. 1 Tulassay Zsolt dr. 1, 2 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,

Részletesebben

Alapszintű újraélesztés PBLS

Alapszintű újraélesztés PBLS ERC újraélesztési irányelv 2005 Gyermekek és csecsemők újraélesztése Szentirmai Csaba Magyar Reanimatios Társaság SE I. Gyermekklinika Alapszintű újraélesztés PBLS 1 1. Biztosítsa a segélynyújtó és a beteg

Részletesebben

Neonatalis sepsis. Dr. Nobilis András. gyógyászat Klinika

Neonatalis sepsis. Dr. Nobilis András. gyógyászat Klinika Neonatalis sepsis ellátása Dr. Nobilis András SE.II. sz. Szülészeti és s NőgyN gyógyászat Klinika Koraszülött Intenzív v Osztály Évente 1,02 millió újszülött hal meg sepsisben a világon Újszülöttkori fertőzések

Részletesebben

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12 Apnoe Definíció: meghatározott ideig tartó légzésmegállás. Általában >20 sec. Újszülöttekben periodikus légzés (reguláris légzés minta 3-10 sec időtartamra megszakad. Oszcillációs mintázat) életkor légzési

Részletesebben

2012.04.10. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Hypnosis (hypnotikum, lásd: propofol) Premedikáció. Katalepszia (lásd: ketamin)

2012.04.10. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Hypnosis (hypnotikum, lásd: propofol) Premedikáció. Katalepszia (lásd: ketamin) BETEGVIZSGÁLAT Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. Premedikáció gyógyszeres beavatkozás az általános anesztézia bevezetése előtt (részletesen lásd később) Szedálás (szedatívum, lásd: phenotiazinok)

Részletesebben

periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a

periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a magzati túlélés legjobb lehetősége az anya túlélése fontos

Részletesebben

Célkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél

Célkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél Célkitőzések A kritikus állapotú gyermek felismerése, vizsgálata (és kezelése) Szentirmai Csaba SE AITK, SE I. Gyermekklinika A kritikus állapotú gyermek felismerése A keringési- és a légzési jeleinek

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Nimbex 2 mg/ml oldatos injekció ciszatrakurium

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Nimbex 2 mg/ml oldatos injekció ciszatrakurium Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Nimbex 2 mg/ml oldatos injekció ciszatrakurium Mielőtt beadják Önnek ezt az injekciót, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Részletesebben

Fül-orr-gégészeti anesztézia

Fül-orr-gégészeti anesztézia Fül-orr-gégészeti anesztézia Szakorvosképzés, 2006. Ökrös Ilona B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc A fül-orr-gégészeti műtétek sajátosságai 1. Többnyire elektív műtétek, azonban ha sürgősségi,

Részletesebben

Az újszülöttek ellátása Széll András

Az újszülöttek ellátása Széll András Az újszülöttek ellátása Széll András Peter Cerny Alapítvány Az újszülöttellátás célja A cardiorespiratoricus adaptatio elősegítése Az adaptatiót zavaró tényezők kiküszöbölése A megzavart adaptatio élettani

Részletesebben

Az újszülött ellátásának célja

Az újszülött ellátásának célja Dr. Szima Sándor 1 Az újszülött ellátásának célja Életünk kezdete az élethez való adaptatio A normálisan zajló élettani folyamatok elősegítése A patológiás folyamatok felismerése következményeinek kontrollálása,

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

HASZNÁLATI UTASÍTÁS. DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció

HASZNÁLATI UTASÍTÁS. DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció HASZNÁLATI UTASÍTÁS DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció 1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS-GYÁRTÓ NEVE ÉS CÍME Orion

Részletesebben

Kapnogram Kapnogram 2

Kapnogram Kapnogram 2 PERIOPERATÍV MONITOROZÁS KISÁLLATOKNÁL Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. Monitorozás Perioperatív műtét előtt műtét közben műtét után Vizsgálatok fizikális, műszeres periodikus, folyamatos

Részletesebben

A prémedikáció és az anesztézia szövődményei

A prémedikáció és az anesztézia szövődményei A prémedikáció és az anesztézia szövődményei Dr Molnár Csilla DEOEC_AITT A preoperativ vizsgálat részei I. A preoperativ vizsgálat részei I. 1. Anamnézis -korábbi anesztéziák -korábbi betegségek -családi

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1/33 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Resolor 1 mg-os filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (prukaloprid-szukcinát formájában).

Részletesebben

Koponyasérültek helyszíni ellátása

Koponyasérültek helyszíni ellátása Koponyasérültek helyszíni ellátása HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.1 2013.11.20. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Célok: Jelen Szabványos Eljárásrend a koponyasérültek légimentésben

Részletesebben

1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE DEXDOMITOR 0,5 mg/ml injekciós oldat 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 1 ml injekciós oldat

Részletesebben

Leszoktatás gépi lélegeztetésről. Molnár Zsolt PTE, AITI

Leszoktatás gépi lélegeztetésről. Molnár Zsolt PTE, AITI Leszoktatás gépi lélegeztetésről Molnár Zsolt PTE, AITI Bevezetés A gépi lélegeztetés életmentő, de IPPV vs. élettan VILI, pneumonia Audit Betegek 90%-át lélegeztetjük Ezen idő 40%-a áll a leszoktatásból

Részletesebben

Szedáció az intenzív osztályon. Dr. Fülesdi Béla DEOEC AITT

Szedáció az intenzív osztályon. Dr. Fülesdi Béla DEOEC AITT Szedáció az intenzív osztályon Dr. Fülesdi Béla DEOEC AITT Célok Szorongás és diszkomfort csökkentése Intubáció Lélegeztetés Leszívás Fizikotherapia Az agitáltság csökkentése, minimalizálása. Nyugalom

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal . A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi

Részletesebben

ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi

ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi Semmelweis Egyetem, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Dr. Mertz Katalin A tonsilla palatinák és a tonsilla pharyngea a Waldeyer-féle lymphaticus garatgyőrő

Részletesebben

Szülészeti anesztézia. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO

Szülészeti anesztézia. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO Szülészeti anesztézia Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO Élettani változások a terhesség során 1. 1. Szív-érrendszer: emelkedett perctérfogat 40%, frekvencia 10-15/perc.

Részletesebben

Prehospitális analgézia

Prehospitális analgézia Prehospitális analgézia HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.1 2014.1.15. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Bevezető: Dr. Petróczy András, Dr. Erőss Attila Dr. Hetzman T. Lászó orvos

Részletesebben

5.4. kompetencia tábla

5.4. kompetencia tábla 5.4. kompetencia tábla Légutak Lélegeztetés Betegellátás ALAP MÁ 5.2 MÁ 5.5 MT MO Átjárható légutat biztosítani eszköz nélkül Pharingeális eszközöket alkalmazni Supraglotticus eszközöket alkalmazni Endotrachealis

Részletesebben

Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje

Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje Elektromos kardioverzió Szerzők: dr. Radnai Márton, dr. Horváth Anikó Jóváhagyta: dr. Temesvári Péter orvosigazgató Egyeztetve Szakmai Kollégium OSTHK Tanács

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perioperatív fájdalomcsillapítás

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perioperatív fájdalomcsillapítás Perioperatív fájdalomcsillapítás Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Németh Éva A mûtéti fájdalom minden beavatkozás után törvényszerûen jelentkezik. Ezért

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN

SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN SÜRGŐSSÉGI FOLYADÉKTERÁPIA GYERMEKKORBAN dr. Kiss Gabriella dr. Szentirmai Réka Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Aneszteziológiaiés Intenzív Terápiás Osztály MSOTKE Kongresszus 2013, Kaposvár folyadékterek

Részletesebben

Posztoperatív ébredő. Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kh, ITO

Posztoperatív ébredő. Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kh, ITO Posztoperatív ébredő Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kh, ITO az ébredő kis hazánk ott kell, ahol nincs osztályos őrző??? része-e a műtőnek? sterilitási szint? IV V VI VII VIII IX X zsilip gyógysz raktár

Részletesebben

Szepszis, szeptikus shock felismerése és ellátása. Dr Cserbák Anna Egyetemi tanársegéd SE AITK

Szepszis, szeptikus shock felismerése és ellátása. Dr Cserbák Anna Egyetemi tanársegéd SE AITK Szepszis, szeptikus shock felismerése és ellátása Dr Cserbák Anna Egyetemi tanársegéd SE AITK Definíciók SIRS: Alábbi tünetek közül legalább kettı (egyik a hımérséklet vagy a FVS legyen): Maghımérséklet

Részletesebben

Gyermekek érzéstelenítése

Gyermekek érzéstelenítése UKM Münsteri Egyetemi Kórház Gyermekek érzéstelenítése Alapvető tudnivalók gyermekeknek és szüleiknek Kedves Szülők! - - Gyermekét kórházunkban fogják műteni. Egy gyermek beutalása a legtöbb esetben félelemmel

Részletesebben

A szervezet folyadékterei, Homeostasis

A szervezet folyadékterei, Homeostasis A szervezet folyadékterei, Homeostasis Bányász Tamás Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet anyag- és energiaforgalmat bonyolít a környezettel 2. Homeostasis: A folyamat, mely

Részletesebben

Állatkísérletek Elmélete és Gyakorlata A kurzus

Állatkísérletek Elmélete és Gyakorlata A kurzus Állatkísérletek Elmélete és Gyakorlata A kurzus Core modul 5 A fájdalom, a szenvedés és a stressz felismerése; Az altatás és a fájdalomcsillapítás általános szabályai. Core modul 6.1 Kíméletes végpontok

Részletesebben

CIÓ. ( Emergence. Agitation ; ; EA) Kövesi. Tamás. Pécsi Tudományegyetem AITI 2008

CIÓ. ( Emergence. Agitation ; ; EA) Kövesi. Tamás. Pécsi Tudományegyetem AITI 2008 ÉBREDÉSI AGITÁCI CIÓ ( Emergence Agitation ; ; EA) Kövesi Tamás Pécsi Tudományegyetem AITI 2008 Ébredési agitáci ció egy régóta r ismert jelenség 1960-as évek elejétől ismert az irodalomban aether cyclopropane

Részletesebben

A dexmedetomidine helye az anesztéziában. Dr. Molnár Anna

A dexmedetomidine helye az anesztéziában. Dr. Molnár Anna A dexmedetomidine helye az anesztéziában Dr. Molnár Anna Dexmedetomidine near ideal sedative magic bullet Sholz J, 2000 A dexmedetomidine hatásai Központi idegrendszer: Szedáció Anxiolísis Analgézia (főként

Részletesebben

2006.12.22. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 367/33

2006.12.22. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 367/33 2006.12.22. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 367/33 A BIZOTTSÁG 1950/2006/EK RENDELETE (2006. december 13.) az állatgyógyászati készítmények közösségi kódexéről szóló, 2001/82/EK európai parlamenti és

Részletesebben

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

A HEVENY PERIFÉRIÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG SHOCK VOLUMENPÓTLÁS DR. KOMORÓCZY ZOLTÁN

A HEVENY PERIFÉRIÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG SHOCK VOLUMENPÓTLÁS DR. KOMORÓCZY ZOLTÁN A HEVENY PERIFÉRIÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG SHOCK VOLUMENPÓTLÁS DR. KOMORÓCZY ZOLTÁN SHOCK Meghatározás: A szövetek inadequat vérellátása, mely szervek működési elégtelenségéhez, sejtés szervkárosodáshoz

Részletesebben

Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium

Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA gyakorlatias szeminárium Témák Folyadék- és elektrolit-szükséglet A kiszáradás tünetei Enterális rehidráció Parenterális rehidráció infúziós oldatok folyadékterek

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia

Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia Dr. Érces Dániel Sebészeti Műtéttani Intézet 2013-2014. I. félév TÁMOP-4.2.2/B-10/1-2010-0012 projekt A fájdalom

Részletesebben

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi

Részletesebben

Pontszám 0 1 2 Belégzési hang normál érdes zörejek gyengült Stridor nincs inspiratoricus in- és exspiratoricus Köhögés nincs rekedt sírás ugató köhögés Behúzódás + orrszárnyi légzés nincs jugularis jugularis,

Részletesebben

Status epilepticus kezelése

Status epilepticus kezelése i.e. 600 Morbus Sacer i.e. 400 - Hippocrates: It is thus with regard to the disease called sacred: it appears to me to be in no way more divine nor more sacred than other diseases [...]. The brain is the

Részletesebben

A fájdalom. A fájdalom. A fájdalom tulajdonságai. Patológiás fájdalmak. A nocicepció lépcsőfokai

A fájdalom. A fájdalom. A fájdalom tulajdonságai. Patológiás fájdalmak. A nocicepció lépcsőfokai PERIOPERATÍV FÁJDALOM- CSILLAPÍTÁS KISÁLLATOKNÁL A fájdalom Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. A fájdalom Komplex, többdimenziós negatív élmény (szubjektív) Nincs lineáris összefüggés a patológiai

Részletesebben

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Mikor gondoljunk veleszületett szívbetegségre? Pozitív családi anamnézis Kromoszóma-eltérés

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés. Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO

Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés. Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO Vázlat Elsősegély idegentest aspirációja esetén Légúti idegentest emelt szintű ellátása Vízalámerülés

Részletesebben

Anesztézia műtőn kívüli körülmények között

Anesztézia műtőn kívüli körülmények között Anesztézia műtőn kívüli körülmények között Dr. Kiss Julianna Speciális aneszteziológiai és intenzív terápiás ellátás I. Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DEOEC Az anesztézia sajátossága A beavatkozások

Részletesebben

Japán, Yamaguchi Egyetem

Japán, Yamaguchi Egyetem Japán, Yamaguchi Egyetem Egyesült Állatorvos-tudományi Doktori Iskola Alfa-2 adrenalin receptorokra ható szereknek és azok injektálható fájdalomcsillapítókkal való kombinációinak a stresszel kapcsolatos

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,

Részletesebben

FIBERSZKÓPIA A GYERMEKBRONCHOLÓGIAI GYAKORLATBAN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest

FIBERSZKÓPIA A GYERMEKBRONCHOLÓGIAI GYAKORLATBAN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest FIBERSZKÓPIA A GYERMEKBRONCHOLÓGIAI GYAKORLATBAN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest A FIBERSZKÓPIA TÖRTÉNETE Killian 1897 az elsı bronchoszkópia Ikeda 1966 az elsı fiberszkóp megalkotása

Részletesebben

Az intravénás és inhalációs anesztetikumok sajátosságai. Analgetikumok, opioidok. Izomrelaxánsok. Antidótumok

Az intravénás és inhalációs anesztetikumok sajátosságai. Analgetikumok, opioidok. Izomrelaxánsok. Antidótumok Az intravénás és inhalációs anesztetikumok sajátosságai. Analgetikumok, opioidok. Izomrelaxánsok. Antidótumok Dr. Szudi László V. Évfolyam 2008 nov. 10. Intravénás anesztetikumok csoportosítása Barbiturátok:

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

Az Országos Mentőszolgálat. szabványos eljárásrendje

Az Országos Mentőszolgálat. szabványos eljárásrendje A 9/2014. sz. Orvos igazgatói utasítás melléklete Az Országos Mentőszolgálat szabványos eljárásrendje A beteg feltalálási helyére juttatandó felszerelés szabványos eljárásrendje Szerzők: Bognár Péter,

Részletesebben

Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett

Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett alvás-endoszkópia szerepe a horkoló és alvás közbeni légzészavaros betegek kezelésének megválasztásában Dr. Buda Bernadett Szent Margit Rendelőintézet,

Részletesebben

Sav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc

Sav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Sav-bázis háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Sav-bázis háztartás Jelentősége: - a sejtszintű folyamatok egyik alapfeltétele - az enzimek

Részletesebben

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai

Részletesebben

2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A mentőegység által 45 éves keringési rendszer megbetegedésében szenvedő, kritikus állapotú férfi beteg érkezik az intenzív osztályra. Tanítsa meg a pályakezdő ápolótársának milyen eszköz nélküli

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 49 Metoklopramid-tartalmú termékek Az alábbi szövegrészek a megfelelő módon beillesztendők a forgalomba hozatali

Részletesebben

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel

Részletesebben

Laparoscopos sebészeti beavatkozások anesztéziája

Laparoscopos sebészeti beavatkozások anesztéziája Laparoscopos sebészeti beavatkozások anesztéziája Dr. Kiss Julianna Korszerű ismeretek az aneszteziológia és intenzív terápia területén DE OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék 2008. Témák

Részletesebben

A myastheniás beteg anesztéziája 2004

A myastheniás beteg anesztéziája 2004 A myastheniás beteg anesztéziája 2004 Hallay J.,Micskei Cs.,Farkas M.,Kollár S., Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Aneszteziológiai és Intenzív terápiás Tanszék és II. sz. Sebészeti

Részletesebben

CARDIOPULMONALIS RESUSCITATIO

CARDIOPULMONALIS RESUSCITATIO CARDIOPULMONALIS RESUSCITATIO Dr. Andréka Péter Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Budapest, 2010. november 17. CÉL Neurológiai károsodások nélküli ÉRTELMES EMBER A resuscitatio folyamata PLS

Részletesebben

A II. műtő aneszteziológiai munkaállomása Kontur Klinika 2010

A II. műtő aneszteziológiai munkaállomása Kontur Klinika 2010 Klinikánkon világszínvonalon, európai felszereltséggel, a legmodernebb technikák, gyógyszerek és egyszerhasználatos eszközök felhasználásával végezzük az Ön igényeihez igazított aneszteziológiai eljárásokat.

Részletesebben

HEMS oktatási anyag Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v2.2 2014.4.9. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK

HEMS oktatási anyag Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v2.2 2014.4.9. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Célok: Jelen oktatási anyag a COPD akut exacerbációjának, valamint az akut asthmás roham HEMS ellátásához nyújt segítséget. Háttér, definíciók: A spasztikus légzészavarok megjelenése szezonális ingadozást

Részletesebben

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés. HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Carvedilol-Zentiva 6,25 mg tabletta Carvedilol-Zentiva 12,5 mg tabletta Carvedilol-Zentiva 25 mg tabletta (karvedilol) Mielott elkezdené alkalmazni ezt

Részletesebben