Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia"

Átírás

1 Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia Dr. Érces Dániel Sebészeti Műtéttani Intézet I. félév TÁMOP-4.2.2/B-10/ projekt

2 A fájdalom : A fájdalom fogalma: : egy kellemetlen érzékelés és emocionális élmény, amely lehetséges vagy tényleges szövetkárosodáshoz kapcsolódik. A fájdalomnak többféle negatív következménye van (stressz válasz), mert számos élettani funkció is zavart szenved, torzulnak a kísérleti adatok. Az állatjóléti szabályozásoknak is kulcskérdése, hogy az állatok fájdalma minimális legyen. Tehát a fájdalmat, szenvedést mind erkölcsi, mind tudományos okokból minimálisra kell csökkenteni!

3 Fájdalom érzékelése Fájdalomérző receptorok: nociceptorok A-δ és C afferens rostok Neuronok sejttestei: hátsó gyöki érző dúc (dorsal root ganglia; DRG) Spinothalamicus pálya Thalamus: vegetatív hatások Kérgi projekció: tudatosulás Neurotranszmitterek: GABA, glutamát, opioidok, substance-p stb.

4 A fájdalom felismerése A legfőbb különbség az állatok és az ember között, hogy az emberek verbálisan be tudnak számolni a kellemetlen érzékelési és érzelmi élményeikről. Ellenkező bizonyítékok hiányában valószínűsíthető, hogy ami fájdalmas az embernek, az fájdalmas lesz az állatnak is!

5 A fájdalom jelei Objektív tünetek (főleg heveny fájdalom esetén) - mennyiségileg is meghatározható : - pupillatágulat, - pulzus- és légzésszám emelkedés, - vizelet- és bélsárürítés, - hirtelen hangadás Legtöbbször azonban (főleg elhúzódó fájdalom esetén) az állatok viselkedése változik meg, melynek felismerése és mérése nehéz. Ráadásul egyes fajokban a viselkedésminták eltérőek. Ilyen magatartásminták lehetnek pl. az alábbiak: - pszichomotoros nyugtalanság, agresszivitás, védekezés, - visszahúzódás, nyugodt hely keresése, - a mozgás jellegének megváltozása (púposított hát, lassú járás), - elnyomott testhelyzet felvétele, - étvágytalanság, fogyás - apátia, a testápolás hiánya - hanghatások.

6 A fájdalom monitorozására használható paraméterek A legmegbízhatóbb jelek: Tömegmozgások Reflexmozgások a stimulációra adott válasz eredményeként A stimulációt követő azonnali hemodinamikai válasz: azonnali emelkedés a szívfrekvenciában és/vagy a vérnyomásban A stimulációt követő változás a légzési paraméterekben Megbízható jelek: Izomtónus (pl. rágóizom) Pupilla reflex Palpebrális reflex: fajonként eltérhet. Kutyáknál felületes alvás mellett is hiányozhat Cornea reflex: nem tűnik el a nagyon mély altatásig Könnyezés: paraszimpatikus stimuláció A szemgolyó helyzete: medioventrális pozícióban ideális Kevésbé megbízható jelek: Szívfrekvencia: tachy- és bradycardia is jelen lehet. A tachycardia lehet kompenzációs válasz a cardiovascularis depresszióra Légzési frekvencia Vérnyomás

7 Fájdalom-mentesítés Érzéstelenítés (anaesthesia): a fájdalom érzékelésének, tudatosulásának kikapcsolása; Fájdalomcsillapítás (analgesia): a fájdalomérzet elnyomása, korlátozása, csökkentése. Valamennyi kísérletet helyi vagy általános érzéstelenítésben kell elvégezni, kivéve: - ha az érzéstelenítés nagyobb traumát okoz az állatnak, mint maga a kísérlet; - ha az érzéstelenítés nem egyeztethető össze a kísérlet céljával (pl. az eredmények torzulása várható ettől; fájdalomkutatás); Ha az érzéstelenítés nem lehetséges, fájdalomcsillapítókat vagy megfelelő más módszert kell használni, hogy lehetőség szerint korlátozzuk a fájdalmat; amennyiben az ilyen módszer a kísérlet céljával összeegyeztethető, de az állatnak az érzéstelenítő hatásának elmúltával várhatóan erős fájdalmai lesznek, időben megfelelő fájdalomcsillapítókat kell adni 10. (1) A kísérletet indokolt esetben általános vagy helyi érzéstelenítéssel kell végezni, vagy fájdalomcsillapítással vagy egyéb megfelelő módszerrel a lehető legkisebbre kell csökkenteni a fájdalom, szenvedés és kín mértékét. A rendkívüli fájdalmat okozni képes súlyos sérüléssel járó kísérlet kizárólag érzéstelenítéssel végezhető.

8 A fájdalomcsillapítás alapelvei A fájdalom megelőzése hatásosabb, mint gyógyítása (preemptív fájdalomcsillapítás). Sokkal jobb hatás érhető el az alkalmazható szerek két- vagy több típusának kombinációjával. Egyes érzéstelenítőszerek rendelkeznek fájdalomcsillapító hatással, többségük azonban NEM! Egyes fájdalomcsillapítók egymással, vagy más általános érzéstelenítő szerekkel kombinálva, az általános érzéstelenség elérésére alkalmasak (ld. gyógyszeres előkészítés!).

9 Fájdalomcsillapítás lehetőségei Preoperatív Intraoperatív Postoperatív Lokális fájdalomcsillapítás Opiátok: Opioid agonisták légzésdepressziót okozhatnak!! NSAID-ok Alfa-2 receptor agonisták NMDA antagonisták Kiegészítő lehetőségek A választandó módszer függ: a fájdalom típusától a hatás gyorsaságától, a hatás időtartamától, a beadás módjától.

10 Fájdalomcsillapítás Opiátok Opiátok: Farmakológiai hatások: analgesia, hypnotikus hatás, légzés depresszió, bradycardia, a köhögési reflex gátlása. De: euphoria, dysphoria, hányás, defecatio. Osztályozás: Teljes agonisták: morfin, fentanyl Antagonisták: naloxon Részleges agonisták: kevésbé jó fájdalomcsillapítók; Buprenorphin Kevert, agonista-antagonista: nalbuphin Receptorok: μ1: supraspinalis analgézia, euphoria μ2: légzés depresszió, függőség, bradycardia, GI tranzitidő emelkedés κ : spinális analgézia, szedáció δ : spinális analgézia, légzés depresszió

11 Opiátok Morfin: μ agonista (enyhe κ és δ) Minden perioperatív fázisban használható (kellő körültekintéssel) Hányás, székletürítés Hosszan tartó alkalmazás: vizelet retenció, székrekedés Olcsó Fentanyl: μ agonista Nem okoz hisztamin felszabadulást Transdermal patch Nalbuphin: μ antagonista, részleges κ agonista Kísérleti állatok esetén is gyakran használják Jó fájdalomcsillapító 1-2 órás hatás

12 Fájdalom-csillapítás NSAID-ok Korábban nem tartották hatékonynak az NSAID-okat akut fájdalom csillapítására, de: Carprofen Nem alkalmasak intraoperatív fájdalom-csillapításra (a carprofen nem csökkenti a Halothan dózisát kutyákban) Posztoperatív fájdalom-csillapítás: az opiátokkal szemben nem befolyásolják a tudatállapotot és nincs légzésdeprimáló hatásuk. Gyulladáscsökkentő hatás: gyorsabb gyógyulás. DE: toxicitás! Carprofen (Rimadyl): Jó fájdalomcsillapító. Állatorvosi gyakorlatban is használják (főleg kutyáknál) 4mg/kg dózisban IV vagy SC nagyon hatékony premedikációban. Hosszan tartó hatás Rengeteg információ elérhető róla.

13 Az érzéstelenítés (anaesthesia) módszerei Helyi érzéstelenítés Ha a test körülírt, meghatározott területén átmeneti érzéstelenséget hozunk létre úgy, hogy közben az öntudat megmarad. Formái: felületi- vezetéses- (konduktív) beszűréses (infiltrációs) helyi érzéstelenítés.

14 Helyi érzéstelenítésre alkalmazható szerek Lidocain: A legelterjedtebben alkalmazott helyi érzéstelenítő szer. Gyorsan kialakuló hatás Könnyen szétterjed a szövetekben. Adjuváns szerként adrenalint is adhatnak mellé: vazokonstrikció Irritációt okozhat Injekció, kenőcsök, cseppek stb. Bupivacaine: Hosszan tartó hatás. Akár 8 óra, adrenalinnal együtt alkalmazva Posztoperatív analgesia, hosszabb műtétek. Kombináció: 1:1 arányú keverékük

15 Az altatás gyógyszeres előkészítése (premedicatio) Célja: - nyugtatás, - altatószer adagjának csökkentése, - ébredési idő csökkentése, - fájdalomcsillapítás (! ) - Nemkívánatos vegetatív hatások kiiktatása, elsősorban parasympathicus (nyálzás, bronchyális szekréció, vagotónia) Alkalmazott gyógyszercsoportok Tranquillánsok, sedativumok, neuroleptikumok: acepromazin Parasympatholiticumok: atropin Analgetikumok

16 Premedicatio - Parasympatholiticumok Parasympatholiticumok Atropin Leggyakrabban használt Csökkenti a nyálelválasztást, a bronchusmirigyek működését Megszünteti a verejtékezést, gyomornedv elválasztást Simaizom tónus csökkentő hatás Tachycardia Túladagplás: excitáció, epileptiform görcsök! Adagolás: im v. sc. Dózis: 0,02 mg/ttkg

17 Premedicatio Tranquillánsok Acepromazin: Vetranquil 1% Tranquilláns és szedatív hatású Antiemeticus hatás, spasmolyticus Anaesthetikumok hatását elnyújtja: bevezetéshez használt barbiturátok mennyisége kb. 1/3-ára csökkenthető. Általános anaesthesia esetén megnyújthatja az utóalvást. Dózis: sertés 1,0-2,0 mg/ttkg kutya 1,0-2,0 mg/ttkg

18 Premedicatio Tranquillánsok Klórpromazin Hibernal Jelentős értágulat (20-40Hgmm-rel csökkentheti a vérnyomást) Terápiás adagban a légzés ritmusát csökkenti, mélységét fokozza Fokozza a narkotikumok hatását Görcsoldó, hányáscsillapító hatású Bélműködést nem lassítja MH: higítás nélkül iv. adva endothel károsodás! Adrenalinnal együtt adva veszélyes vérnyomásesés, ezért együtt nem alkalmazhatóak! Hatás felfüggeszthető: koffein, noradrenalin

19 Általános érzéstelenítés (altatás) Minden olyan módszer, amikor a fájdalomérzet kikapcsolása öntudatvesztéssel jár. Formái: Inhalációs altatás: altatógázok alkalmazásával. Gyakran az általános érzéstelenítés bevezetése (indukciója) injekciós altatószerrel történik, és annak fenntartását végzik altatógázzal. Injekciós altatás: az injekciós altatószerek összetételüktől függően különböző módon adagolhatóak. Leggyakoribb a laboratóriumi állatokon az izomba, a vénába és a hasüregbe történő beadásuk.

20 Általános érzéstelenítők Illékony folyadékok: Éterek: dietil-éter, vinil-éter, metoxiflurán, izoflurán, sevoflurán Haloalkánok: kloroform, halotán, triklóretilén Gázok: Disszociációs szerek: dinitrogén-oxid (kéjgáz) Intravénás narkotikumok: Disszociációs szerek: ketamin, Barbiturátok: pentobarbitál (nembutál), tiopentál, hexobarbitál, metohexitál, narcobarbitál Benzodiazepinek: diazepam (seduxen), midazolam (dormicum) Opioidok: fentanil, phenoperidine Neuroleptikumok: droperidol, haloperidol (dopamin antagonista)

21 Narkózis stádiumai Stadium analgesie bódulat, öntudat- fájdalomérzet szűnőben, reflextevékenység, szívműködés, légzés fokozott. Kisebb beavatkozás lehetséges Stadium excitationis izgalmi szak: KIR: akaratlagos központok, tudat kikapcsol Szem: tág pupilla, irreguláris szemmozgások, Vegetatív: légzés-, pulzus szapora. premedikációval csökkenthető tünetek Stadium tolerantiae beteg nyugodt, izomreflex, cornea reflex normális, légzés szabályos, pupillák szűkek, a beteg operálható (műtéti narkózis stádiuma) izomrelaxánsok adásával hasi műtétek is Stadium paralyticum szemmozgások megszűnnek, reflexmozgások egyre csökkennek, a légzőközpont bénulása miatt légzés megszűnik, vérnyomás és pulzus csökken, Légzésbénulás, szívmegállás!!! Visszafordítható.

22 Inhalációs anesthesia Adszorbens Áramlásmérő (O 2 adagolás) Párologtató

23 Inhalációs anesthesia Az inhalációs anestheticumok esetén az anesthesia mélysége jobban kontrollálható A KIR depressziója gyorsabban megszüntethető. Kisebb a túladagolás veszélye, kisebb mértékű akkumuláció, gyorsabb ébredés Inhalációs anesthesiára alkalmasak: Gázok (N 2 O) Illékony folyadékok: halogenizált szénhidrogének Az illékony folyadékok párologtatás után használhatók: párologtató berendezés Nem teljesen tisztázott az illékony folyadékok hatásmechanizmusa Az ideális inhalációs anesztetikum: Nem gyúlékony, nem robbanásveszélyes Hatékony Könnyű belélegezni Alacsony a metabolizmus mértéke, rosszul oldódik a vérben Jó fájdalomcsillapító Hosszan eltartható és olcsó

24 Minimum alveoláris koncentráció Minimum alveoláris koncentráció (MAC): Az koncentráció, amely mellett nem jelentkeznek izommozgások fájdalominger hatására az alanyok 50%-ában. Százalékban fejezik ki, a tengerszintre sztandardizálva. A hatékonyság fordítottan arányos a MAC-val A MAC forditottan arányos az olaj/gáz megoszlási állandóval. Az inhalációs anesztetikumok dózisát általában a MAC többszöröseként adják meg: 1,2 MAC Sebészeti beavatkozásra alkalmas anesthesia általában 1,2-1,5 MAC körül érhető el Az alkalmazott analgetikumok, anestheticumok csökkentik

25 Minimum alveoláris koncentráció befolyásoló tényezők Csökkenti: Növeli: Hypotenzió Emelkedett testhőmérséklet Anaemia hyperthyroidizmus hypothermia hypernatremia Metabolickus acidosis KIR stimulánsok hypoxia premedikáció Nem befolyásolja: vemhesség a fájdalominger típusa kor az anesthesia időtartama hypothyroidizmus nem analgetikumok PaCO 2 (15-95 Hgmm között) hypertenzió kálium

26 Inhalációs anesztetikumok N 2 O, éter N 2 O: MAC 80% felett van, ezért önmagában nem alkalmazható. 30% O 2 Kiváló fájdalomcsillapító. Csökkenti a Halothan dózisát Nincs keringés-, légzés deprimáló hatása. Biztonságos De! Nem túl hatékony Hypoxia veszélye Felhalmozódhat üreges szervekben Éter: Kiváló fájdalomcsillapító és izomrelaxáns Légzésdepresszió, de csekély hatás a keringésre Indukció és az ébredés lassú Fokozza a nyálelválasztást és a bronchiális szekréciót. Atropin! Nyálkahártya irritáció Gyúlékony!

27 Inhalációs anesztetikumok Halothan, Isofluran Halothan: Gyors indukció Ébredés elhúzódhat hosszú műtét után (oldódik zsírban; zsírosabb állatok) Légzést gátolja Hypotensive Nem jó fájdalomcsillapító! Mérsékelt izomrelaxáció Gyakran megfigyelhető reszketés az ébredés alatt (ismeretlen az oka) Metabolizmus a májban A szívet adrenalinra szenzitizálja, arrhythmogén. Isofluran: Rosszabbul oldódik zsírban, mint a halothan: indukció és az ébredés is gyors Gyengén fájdalomcsillapító, mérsékelt izomrelaxáns A keringést kevésbé, a légzést jobban gátolja, mint a halothan Metabolizmus a májban alacsony

28 Injekciós anesztetikumok Xylazin: Butyrophenon származék NMDA receptor antagonista Természetes alváshoz hasonló állapot Kifejezett fájdalomcsillapítás Kutyán és macskán megbízható nyugtató hatás Sertésen önmagában nem hatékony Diazepam: Benzodiazepin Alvási időt elnyújtja Antikonvulzív és izomrelaxáns hatás Posztoperatív nyugtalanság mérséklésére is használható (lassú iv. adagolásban 1mg/ttkg dózisban) Midazolam: Benzodiazepin Ultrarövid hatású sedatohypnotikum Spasmolyticus, antikonvulzív Im. Adást követően sedatív hatás 15 perc múlva, max:30-60 perc iv. Adva 1,5-2,5 perc múlva hypnotikus hatás Narkózist követően 2 óra múlva teljes ébredés

29 Injekciós anesztetikumok Barbiturátok Önmagukban analgetikus hatásuk nincs Légzésdepresszió! Gége-, garat reflexérzékenységét fokozzák Sympathicus tónus erősebben csökken mint a parasympathicus: hypotonia Barbiturát narkózisban a mélység fájdalomreakció alapján bírálható el Rövid hatású barbiturátok: Tiopental-natrium Rövid narkózis, rövid utóalvás Utánadagolás lehetséges (de: zsírszövetben felhalmozódik!) Premedikáció! a dózis jelentősen csökkenthető Hosszú- és középhatású barbiturátok: Pentobarbital-natrium Gyakran posztnarkotikus excitáció alakul ki Májkárosító hatása csekély

30 Injekciós anesztetikumok Disszociatív anaestheticumok: Ketamin-HCl: Felületes alvás, teljes analgesia Keringést, légzést nem deprimál Májat, vesét nem károsítja Sympathicus tónust fokozza, pulzust, vérnyomást, szemnyomást emeli Gége- és garat reflexingerlékenység fokozódik Imidazol derivátumok: Propofol (diprivan): Ultrarövid hatású hypnotikum Analgetikus hatása nincs Narkózis bevezetésre Keringést, légzést alig befolyásolja Emulzió, lipaemiát okozhat Opioidok:

31 Az altatás előkészítése és az altatás alatti teendők legfontosabb elemei Előkészítés: Koplaltatás, vízmegvonás: aspiráció, regurgitáció megelőzése Altatás alatt : légcsőtubus alkalmazása: aspiráció, pneumónia megelőzése, szükség esetén lélegeztetés. vénabiztosítás: folyadékpótlás (az operáció és altatás folyadákháztartásra gyakorolt hatásainak csökkentésére), gyógyszer beadás. folyadékpótlás: lehetőleg intravénásan végezzük, ha ez nem lehetséges akkor: intraperitonealis vagy subcután beadás. Krisztalloidok (salsol, Ringerlaktát, Sterofundin) hőveszteség megelőzése: fűtőpárna, melegvizes palackok. Az anesztetikumok gyakran okozzák a hőszabályozás kikapcsolását. Hypothermia befolyásolja az élettani paramétereket: fals eredmények, lassabb felépülés!

32 Rágcsáló intubálása

33 Sertés intubálása

34 Preoperatív előkészítés

35 Narkotikumok használatának szabályozása A pszichoaktív szerek (kábítószerek) fokozott ellenőrzés alatt állnak. Pl. ketamin, nembutál

36 II. Az invazív beavatkozások alapelvei

37 Az állatok kezelése és rögzítése Alapelvek - megfelelő rögzítés = kisebb stressz = kevésbé torzuló eredmények - sérülésveszély! - rögzítés-hozzászoktatás! - kíméletesség és határozottság - gyógyszeres ( kémiai ) rögzítés nyugtatás, kábítás

38 Az invazív beavatkozások (injekciózás, vérvétel, műtétek) alapvető követelményei Fájdalommentesség Ha a fájdalom elkerülhető, akkor a fájdalommentesség egyben kötelesség! A fájdalom okozását nem lehet az állatnak megmagyarázni (aggodalom, veszélyérzet, szenvedés ) - jutalmazás, dicséret fontos minden rendszeresen ismételt beavatkozás után Az aszepszis betartása Kötelező állat és a vizsgálati minták ne fertőződjenek! Alapvető elemei: - használt műszereket sterilizálni kell (hő, gáz, vagy hideg sterilezés). - kézfertőtlenítés szükséges; műtétek előtt sebészi bemosakodás és az általános sebészeti gyakorlatnak megfelelő beöltözés (köpeny, sapka, maszk, kesztyű). -a műtéti (behatolási) terület előkészítése: tisztítás után borotválás, de legalább szőrnyírás, majd a terület fertőtlenítése. A műtéti területet steril kendőkkel vagy műanyag fóliával izolálni kell (részletesen ld. a műtéttani gyakorlatban).

39 A műtéti terület borotválása

40 A műtéti terület fertőtlenítése és izolálása

41 A műtéti terület izolálása (nagyállat esetén)

42 Steril műszerek használata!

43 Folyadékpótlás Az intraoperatív szakban fontos a megfelelő folyadékpótlás!

44 Ébredés alatt Fontos: a hőveszteség csökkentése (fűtő párna, lepedők, törölközők stb.), ellenőrizni az életjeleket (legalább 5 percenként), az állat forgatása egyik oldaláról a másikra. A teljes ébredés: az állat képes megtartani magát normál, álló testhelyzetben, testhőmérséklet visszatért a normál tartományba az élettani paraméterek a normál tartományban vannak.

45 A hővesztés csökkentését szolgáló módszerek

46 Műtéti beavatkozások utáni (posztoperatív) tennivalók -a sebek védelme műanyag gallérral és/vagy kötéssel (esetleg más módon: brillantzöld), - a sebek ellenőrzését és kezelését (fertőtlenítés, kötéscsere) naponta el kell végezni, -az alapvető biológiai funkciókat (étvágy, vizelet- és székletürítés) rendszeresen, naponta ellenőrizni kell, mert ezek az általános állapot indikátorai, - varratszedés a napon történhet, A fájdalmakat a beavatkozás után is csökkenteni kell (fájdalomcsillapítókkal)! 10. (4) Amennyiben a kísérlet céljaival összeegyeztethető, megelőző, vagy műtét utáni fájdalomcsillapító szerrel vagy egyéb fájdalomcsillapító módszerrel kell kezelni azt az állatot, amely az érzéstelenítés hatásának elmúlásával vélhetően fájdalmat fog érezni.

47 Sebek posztoperatív védelme

48 IV. Euthanasia A kísérleti állatok kíméletes elpusztítása

49 Az euthanasia okai A kísérleti állatok szenvedésmentes elpusztítását el kell végezni a törvények által előírt esetekben; és el lehet végezni szervek, szövetek nyerése érdekében, vagy a kísérlet által okozott morfológiai elváltozások megismerése céljából. A kísérlet végén el kell dönteni, hogy életben tartható-e az állat, vagy pedig valamilyen humánus módszerrel el kell pusztítani, attól függően, hogy az egészségét vissza tudja ugyan minden egyéb tekintetben állítani, de életét nagy valószínűséggel tartós fájdalom vagy gyötrelem közepette tudja csak leélni.

50 Alapvető követelmények A halálnak szenvedésmentesen (humánusan) kell bekövetkeznie; Megbízható, hatásos, gazdaságos, könnyen kivitelezhető legyen; Lehetőleg kézkontaktusban, bódított állapotban (ha a vizsgálatot, kísérletet nem zavarja) kell elvégezni, azért, hogy az aggódás minimális legyen; Az euthanasiát mindig a többi állattól elkülönített helyiségben, elszigetelten kell végrehajtani (a látvány, hang- és szaghatások az élettani paraméterek változását, torzulását eredményezhetik!).

51 Törvényi szabályozás (1) Az állatot úgy kell leölni, hogy az az állat számára a lehető legkevesebb fájdalommal, szenvedéssel és kínnal járjon. (2) Az állat leölésére csak a tenyésztő, beszállító vagy felhasználó valamely létesítményében kerülhet sor, és azt kizárólag a 35. (2) bekezdés d) pontjában meghatározott tevékenységhez kötött szakértelemmel rendelkező személy végezheti. Terepvizsgálat során az állatot szakértelemmel rendelkező személy létesítmény területén kívül is leölheti. (3) Az állat leölése során alkalmazható módszereket a 4. melléklet 1. táblázata tartalmazza. (4) Az állat leölésének a következő módszerek egyikével kell zárulnia: a) a keringés végleges leállásának megállapítása; b) az agy összeroncsolása; c) a nyak diszlokációja; d) kivéreztetés; vagy e) a hullamerevség beálltának megállapítása.

52 Alapvető módszerek Farmako kémiai eljárások Általános érzéstelenítő szerek túladagolása (főleg pentobarbital) Általános érzéstelenítő szerek és altatógázok használata megfelelő a legtöbb faj (sertés, kutya, macska, rágcsálók, nyúl, madarak és majmok) esetén. Belélegeztetés (altatógázok vagy CO 2 ) A szén-dioxid használata a gyakorlatban az 500g alatti rágcsálókra korlátozódik. Magzati és újszülöttkorban azonban nem használható!

53 Mechanikai fizikai módszerek - lefejezés (dekapitálás) kisebb állatokon ollóval, nyaktilóval - nyakcsigolya kiízesítés (diszlokáció) rágcsálók, nyúl, madarak (gyors és gyakorlott végrehajtása fájdalommentes!) - szögbelövés (pisztoly) - elvéreztetés (nagyállatok) - ezen módszerek előtt nyugtatás vagy altatás alkalmazása ajánlott

54

55 Kíméletes végpontok halak, kétéltűek Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel Szén-dioxid Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Nyaki diszlokáció Lefejezés (!!!) Inert gázok (Ar, N 2 ) Lelövés

56 Kíméletes végpontok hüllők Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés Szén-dioxid Nyaki diszlokáció Lefejezés Inert gázok (Ar, N 2 ) Elektromos kábítás Rögzített ütőszeges kábítópisztoly: Csak nagyméretű hüllőknél alkalmazható. Lelövés: Csak lövészetben járatos személy által, terepen végezhető.

57 Kíméletes végpontok madarak Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Lelövés Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés: Csak 5 kg alatti madaraknál alkalmazható. Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel Szén-dioxid Nyaki diszlokáció: Csak 1 kg alatti madaraknál alkalmazható. A 250 g feletti madaraknál nyugtatást kell alkalmazni. Inert gázok (Ar, N 2 ) Lefejezés: Csak 250 g alatti madaraknál alkalmazható.

58 Kíméletes végpontok rágcsálók Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés: Csak 1 kg alatti rágcsálóknál alkalmazható. Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Lelövés Elektromos kábítás: Szén-dioxid: Csak fokozatos feltöltéssel végezhető. Nem alkalmazható magzati állapotú vagy újszülött rágcsálóknál. Nyaki diszlokáció: Csak 1 kg alatti rágcsálóknál alkalmazható. A 150 g feletti rágcsálóknál nyugtatást kell alkalmazni. Inert gázok (Ar, N 2 ) Lefejezés: Csak abban az esetben alkalmazható, ha más módszerre nincs lehetőség..

59 Kíméletes végpontok nyulak Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés: Csak 5 kg alatti nyulaknál alkalmazható. Lelövés Szén-dioxid: Inert gázok (Ar, N 2 ) Lefejezés Nyaki diszlokáció: Csak 1 kg alatti nyulaknál alkalmazható. A 150 g feletti nyulaknál nyugtatást kell alkalmazni. Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel

60 Kíméletes végpontok kutyák, macskák, vadászgörények, rókák Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés: Csak újszülött állatoknál alkalmazható. Szén-dioxid Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Nyaki diszlokáció Lefejezés Inert gázok (Ar, N 2 ) Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel Lelövés: Csak terepen, lövészetben járatos személy által végezhető, abban az esetben, ha más módszerre nincs lehetőség.

61 Kíméletes végpontok nagytestű emlősök Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Szén-dioxid Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés Nyaki diszlokáció Lefejezés Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel Inert gázok (Ar, N 2 ): Csak sertéseknél alkalmazható. Lelövés: Csak lövészetben járatos személy által, terepen végezhető.

62 Kíméletes végpontok főemlősök Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Szén-dioxid Nyaki diszlokáció Lefejezés Inert gázok (Ar, N 2 ) Elektromos kábítás Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Lelövés

63 NEM javasolt eljárások! Fagyasztás vízbefojtás éter: kloroform hidrogén-cianid: sztrichnin nyálkahártya irritáció miatt erőteljes stressz + környezetre veszélyesek heves görcsök + veszélyes az alkalmazóra magnézium-szulfát: izombénulás eszméleten lévő állapotban izombénítók (kurare stb.) tömény sóoldatok

64 Köszönöm a figyelmet!

Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia

Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia Dr. Érces Dániel Sebészeti Műtéttani Intézet 2013-2014. I. félév TÁMOP-4.2.2/B-10/1-2010-0012 projekt A fájdalom : A fájdalom fogalma: : egy

Részletesebben

Post-experimental management: humane endpoints, euthanasia. Dániel Érces

Post-experimental management: humane endpoints, euthanasia. Dániel Érces Reference number: 035/14 UNIVERSITY OF SZEGED, Institute of Surgical Research Animal experiments theory and practice C level SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, Sebészeti Műtéttani Intézet Az állatkísérletek elmélete

Részletesebben

Anaesthesia and analgesia of laboratory animals. General rules of anaesthesia Dániel Érces

Anaesthesia and analgesia of laboratory animals. General rules of anaesthesia Dániel Érces Reference number: 035/14 UNIVERSITY OF SZEGED, Institute of Surgical Research Animal experiments theory and practice C level SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, Sebészeti Műtéttani Intézet Az állatkísérletek elmélete

Részletesebben

KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA 1 ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK

KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA 1 ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK KISÁLLATOK ANESZTÉZIÁJA ÁLTALÁNOS PROTOKOLLOK Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. és egyéb gyógyszerek 1 Antikolinergek (atropin, glükopirrolát) Fenotiazin származékok (acepromazin) Benzodiazepinek

Részletesebben

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK AZ ANESZTEZIOLÓGIA TÉMAKÖRÉBŐL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Bölcskei Kata Anesztetikumok áttekintése Általános anesztézia: reverzibilis KIR depresszió,

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

Egyre pontosabban.

Egyre pontosabban. Egyre pontosabban www.orionvet.hu Egy kis innovációval elérhető nagy pontosság A Dexdomitor a premedikációhoz szükséges minden tulajdonsággal rendelkezik. Szedatív és analgetikus hatás Az idukciós szerek

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perioperatív fájdalomcsillapítás

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perioperatív fájdalomcsillapítás Perioperatív fájdalomcsillapítás Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Németh Éva A mûtéti fájdalom minden beavatkozás után törvényszerûen jelentkezik. Ezért

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

Álatalános érzéstelenítők (anaesthetica) Contemporary re-enactment of Morton's October 16, 1846, ether operation; daguerrotype by Southworth & Hawes.

Álatalános érzéstelenítők (anaesthetica) Contemporary re-enactment of Morton's October 16, 1846, ether operation; daguerrotype by Southworth & Hawes. Álatalános érzéstelenítők (anaesthetica) Contemporary re-enactment of Morton's October 16, 1846, ether operation; daguerrotype by Southworth & Hawes. Álatalános érzéstelenítők (anaesthetica) o Áttekintés

Részletesebben

Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21.

Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21. Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21. 1 Isteni cselekedet a fájdalmat enyhíteni tudni. Hippokratész Mi a fájdalom? Tényleges vagy lehetséges szövetkárosodással

Részletesebben

Helyi érzéstelenítők farmakológiája

Helyi érzéstelenítők farmakológiája Helyi érzéstelenítők farmakológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST Definíció Farmakokinetika: a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiürülésének

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

Szakmai irányelv. A szakmai irányelvet a 2010. szeptember 29-i országos küldöttközgyűlés elfogadta, hatályba lépése: 2010. szeptember 30.

Szakmai irányelv. A szakmai irányelvet a 2010. szeptember 29-i országos küldöttközgyűlés elfogadta, hatályba lépése: 2010. szeptember 30. Szakmai irányelv A szakmai irányelvet a 2010. szeptember 29-i országos küldöttközgyűlés elfogadta, hatályba lépése: 2010. szeptember 30. Eutanázia - kedvtelésből tartott (társ)állatok - 1. Preambulum 1998.

Részletesebben

A fájdalom. A fájdalom. A fájdalom tulajdonságai. Patológiás fájdalmak. A nocicepció lépcsőfokai

A fájdalom. A fájdalom. A fájdalom tulajdonságai. Patológiás fájdalmak. A nocicepció lépcsőfokai PERIOPERATÍV FÁJDALOM- CSILLAPÍTÁS KISÁLLATOKNÁL A fájdalom Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. A fájdalom Komplex, többdimenziós negatív élmény (szubjektív) Nincs lineáris összefüggés a patológiai

Részletesebben

Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához

Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához 1. Ambuláns beavatkozások anesztéziája 1.1. Ambuláns beavatkozások: 1.1.1. akút mûtétek: halaszthatatlan

Részletesebben

HSAVA konferencián. webshop - www.vetcentre.com. Akciókkal és ajándékokkal várjuk a. Nemzetközi hosszútávú galambröptetés indítása székházunktól

HSAVA konferencián. webshop - www.vetcentre.com. Akciókkal és ajándékokkal várjuk a. Nemzetközi hosszútávú galambröptetés indítása székházunktól Rendeljen webshop - unkon keresztül! 2009/2 Újdonság! Pet Active gél Vitamin és energiapaszta Nemzetközi hosszútávú galambröptetés indítása székházunktól Akciókkal és ajándékokkal várjuk a HSAVA konferencián

Részletesebben

2012.04.10. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Hypnosis (hypnotikum, lásd: propofol) Premedikáció. Katalepszia (lásd: ketamin)

2012.04.10. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Definíciók. Hypnosis (hypnotikum, lásd: propofol) Premedikáció. Katalepszia (lásd: ketamin) BETEGVIZSGÁLAT Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. Premedikáció gyógyszeres beavatkozás az általános anesztézia bevezetése előtt (részletesen lásd később) Szedálás (szedatívum, lásd: phenotiazinok)

Részletesebben

Szülészeti anesztézia. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO

Szülészeti anesztézia. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO Szülészeti anesztézia Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO Élettani változások a terhesség során 1. 1. Szív-érrendszer: emelkedett perctérfogat 40%, frekvencia 10-15/perc.

Részletesebben

CIÓ. ( Emergence. Agitation ; ; EA) Kövesi. Tamás. Pécsi Tudományegyetem AITI 2008

CIÓ. ( Emergence. Agitation ; ; EA) Kövesi. Tamás. Pécsi Tudományegyetem AITI 2008 ÉBREDÉSI AGITÁCI CIÓ ( Emergence Agitation ; ; EA) Kövesi Tamás Pécsi Tudományegyetem AITI 2008 Ébredési agitáci ció egy régóta r ismert jelenség 1960-as évek elejétől ismert az irodalomban aether cyclopropane

Részletesebben

HASZNÁLATI UTASÍTÁS. DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció

HASZNÁLATI UTASÍTÁS. DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció HASZNÁLATI UTASÍTÁS DEXDOMITOR 0,1 mg/ml injekció 1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS-GYÁRTÓ NEVE ÉS CÍME Orion

Részletesebben

Gyermekek érzéstelenítése

Gyermekek érzéstelenítése UKM Münsteri Egyetemi Kórház Gyermekek érzéstelenítése Alapvető tudnivalók gyermekeknek és szüleiknek Kedves Szülők! - - Gyermekét kórházunkban fogják műteni. Egy gyermek beutalása a legtöbb esetben félelemmel

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés

Semmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés Indukció Intubálás Semmelweis Egyetem Budapest Bőrmetszés CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége 1. ábra 72 éves beteg nyitott szívműtétje során készült AAI grafikon. Az anesztézia teljes folyamata.

Részletesebben

Szülészeti fájdalomcsillapítás avagy Veszélyes lehet-e az epidurális érzéstelenítés? Dr. Timmermann Gábor 2012.05.11.

Szülészeti fájdalomcsillapítás avagy Veszélyes lehet-e az epidurális érzéstelenítés? Dr. Timmermann Gábor 2012.05.11. Szülészeti fájdalomcsillapítás avagy Veszélyes lehet-e az epidurális érzéstelenítés? Dr. Timmermann Gábor 2012.05.11. Születés hete És monda az Úr Isten az Asszonynak: Feletted igen megsokasítom viselősséged

Részletesebben

Anesztézia és eutanázia az. Hamar Péter Semmelweis Egyetem, Kórélettani Intézet

Anesztézia és eutanázia az. Hamar Péter Semmelweis Egyetem, Kórélettani Intézet Anesztézia és eutanázia az állatkísérletekben Hamar Péter Semmelweis Egyetem, Kórélettani Intézet Tematika Fogalmak Az állatkísérletezés története Az állatvédelem kezdetei és törvényi szabályozása A fájdalomcsillapítás

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1. toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják

HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1. toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják HALAK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELİADÓ DR. LEHEL JÓZSEF HALAK OKOZTA MÉRGEZÉS 1 I. MÉRGET TARTALMAZÓ HALAK MÉRGEZİ HÚSÚ toxin: kis molekulaszerkezető, hıstabil gyomornedvek nem károsítják csoport ciguatoxin, maitotoxin,

Részletesebben

A dexmedetomidine helye az anesztéziában. Dr. Molnár Anna

A dexmedetomidine helye az anesztéziában. Dr. Molnár Anna A dexmedetomidine helye az anesztéziában Dr. Molnár Anna Dexmedetomidine near ideal sedative magic bullet Sholz J, 2000 A dexmedetomidine hatásai Központi idegrendszer: Szedáció Anxiolísis Analgézia (főként

Részletesebben

A II. műtő aneszteziológiai munkaállomása Kontur Klinika 2010

A II. műtő aneszteziológiai munkaállomása Kontur Klinika 2010 Klinikánkon világszínvonalon, európai felszereltséggel, a legmodernebb technikák, gyógyszerek és egyszerhasználatos eszközök felhasználásával végezzük az Ön igényeihez igazított aneszteziológiai eljárásokat.

Részletesebben

Szakmai ajánlás a T61 injekció alkalmazására vonatkozóan

Szakmai ajánlás a T61 injekció alkalmazására vonatkozóan Állatorvosok az Állatvédelemért Alapítvány 1078 Budapest, István út 11, allatvedelem@maok.hu T: (1) 478 42 72, F: (1) 478 42 82 Szakmai ajánlás a T61 injekció alkalmazására vonatkozóan Budapest 2010 1.

Részletesebben

A KÖZPONTI IDEGRENDSZERRE HATÓ GYÓGYSZEREK I. Bevezetés Analeptikumok Trankvillánsok Nyugtató-altató szerek Fájdalomcsillapítók.

A KÖZPONTI IDEGRENDSZERRE HATÓ GYÓGYSZEREK I. Bevezetés Analeptikumok Trankvillánsok Nyugtató-altató szerek Fájdalomcsillapítók. A KÖZPONTI IDEGRENDSZERRE HATÓ GYÓGYSZEREK I. Bevezetés Analeptikumok Trankvillánsok Nyugtató-altató szerek Fájdalomcsillapítók Összeállította: Semjén Gábor 2007. Kommunikáció az idegsejtek között Apáthy

Részletesebben

Prehospitális analgézia

Prehospitális analgézia Prehospitális analgézia HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.1 2014.1.15. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Bevezető: Dr. Petróczy András, Dr. Erőss Attila Dr. Hetzman T. Lászó orvos

Részletesebben

A 035/14 referencia számú FELASA kurzus során megszerzendő képességek

A 035/14 referencia számú FELASA kurzus során megszerzendő képességek SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM UNIVERSITY OF SZEGED ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR SCHOOL OF MEDICINE Sebészeti Műtéttani Intézet Institute of Surgical Research E-mail: office.expsur@med.u-szeged.hu web: http://web.szote.u-szeged.hu/expsur/

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet. Sebészeti Műtéttan A2. gyakorlati modul

Sebészeti Műtéttani Intézet. Sebészeti Műtéttan A2. gyakorlati modul Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A2. gyakorlati modul Sebészeti Műtéttan gyakorlatok A1. MODUL - Az aszepsis és a sebész Bemosakodás, beöltözés; A műtőbeli mozgás gyakorlása; Ismerkedés a

Részletesebben

Állatvédelem az állatkísérletek területén?*

Állatvédelem az állatkísérletek területén?* Jámbor Adrienn PhD-hallgató, VIII. évfolyam Vol. VIII Miskolci Egyetem Állam- és Jogtudományi Kar 2014/2. szám No. 2/2014 Alkotmányjogi Tanszék Tanulmány Article Deák Ferenc Állam- és Jogtudományi Doktori

Részletesebben

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Borbély Éva 1 1. Mely pályarendszerekben nincs szerepe a dopaminnak a KIR-ben?

Részletesebben

s, zia, nagyállatokn llatoknál Dr Makra Zita SZIE ÁOTK Nagyállat Klinika makra.zita@aotk.szie.hu

s, zia, nagyállatokn llatoknál Dr Makra Zita SZIE ÁOTK Nagyállat Klinika makra.zita@aotk.szie.hu Perioperatív fájdalomcsillapítás, s, helyi érzéstelenítés és neuroleptanalgézia zia, perioperatív monitorizálás nagyállatokn llatoknál Dr Makra Zita SZIE ÁOTK Nagyállat Klinika makra.zita@aotk.szie.hu

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban

Antidepresszív szerek a gyakorlatban Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma

Részletesebben

Gyógyszertan 6. A központi idegrendszer gyógyszertana. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi

Gyógyszertan 6. A központi idegrendszer gyógyszertana. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi Gyógyszertan 6. A központi idegrendszer gyógyszertana Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi 2012 1 Általános érzéstelenítők - narkotikumok... 5 A narkozis stádiumai... 5 Preoperatív

Részletesebben

Rizikóbetegek altatása nagyállatoknál A szarvasmarha és sertés altatása

Rizikóbetegek altatása nagyállatoknál A szarvasmarha és sertés altatása Rizikóbetegek altatása nagyállatoknál A szarvasmarha és sertés altatása Dr Makra Zita, SZIE ÁOTK Nagyállat Klinika makra.zita@aotk.szie.hu 1 Rizikóbetegek altatása 1. A csikó altatása 2. Az idős ló altatása

Részletesebben

SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER

SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER Első teendők a helyszínen Biztonságos-e a helyszín? Mi volt a baleseti mechanizmus? Hány sérült van? Szükség van-e kárhelyparancsnokra, kárhelyparancsnoki teendők ellátására?

Részletesebben

Szedáció és fájdalomcsillapítás az emésztőrendszer endoszkópiája során

Szedáció és fájdalomcsillapítás az emésztőrendszer endoszkópiája során KLINIKAI TANULMÁNYOK Szedáció és fájdalomcsillapítás az emésztőrendszer endoszkópiája során Müllner Katalin dr. 1 Tulassay Zsolt dr. 1, 2 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati

Részletesebben

; JPOrcsavarodás, nyelőcső-elzáródás, eltomodes). ' ;<!( ' ;:.

; JPOrcsavarodás, nyelőcső-elzáródás, eltomodes). ' ;<!( ' ;:. HASZNÁLATI UTASÍTÁS Sededorm l mg/ml injekció kutyák és macskák részére AUV Medetomidin-hidroklorid l A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULT JÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL EL TÉR, A GY ÁRT ÁSI TÉTELEK

Részletesebben

Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett

Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett Propofol indukált mesterséges narkózisban végzett alvás-endoszkópia szerepe a horkoló és alvás közbeni légzészavaros betegek kezelésének megválasztásában Dr. Buda Bernadett Szent Margit Rendelőintézet,

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,

Részletesebben

A myastheniás beteg anesztéziája 2004

A myastheniás beteg anesztéziája 2004 A myastheniás beteg anesztéziája 2004 Hallay J.,Micskei Cs.,Farkas M.,Kollár S., Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Aneszteziológiai és Intenzív terápiás Tanszék és II. sz. Sebészeti

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE DEXDOMITOR 0,5 mg/ml injekciós oldat 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 1 ml injekciós oldat

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet

Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A6. gyakorlati modul A1. MODUL - Az aszepszis és a sebész A2. MODUL - A sebészi instrumentárium A3. MODUL Műtétek A4. MODUL Műtétek, vérzések A5. MODUL Sebek

Részletesebben

ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi

ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi Semmelweis Egyetem, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Dr. Mertz Katalin A tonsilla palatinák és a tonsilla pharyngea a Waldeyer-féle lymphaticus garatgyőrő

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Általános és regionális anesztézia modul

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Általános és regionális anesztézia modul Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott

Részletesebben

Betegtájékoztató TRAMADOL AL CSEPPEK. Tramadol AL cseppek

Betegtájékoztató TRAMADOL AL CSEPPEK. Tramadol AL cseppek TRAMADOL AL CSEPPEK Tramadol AL cseppek Mi a Tramadol AL cseppek és mire szolgál? A Tramadol AL cseppek az opiát típusú analgetikumok csoportjába tartozó központi hatású fájdalomcsillapító. Mérsékelten

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

A MAGYAR ÁLLATORVOSI KAMARA SZATOK BIZOTTSÁGÁNAK I R Á N Y M U T A T Ó A J Á N L Á S A A KEDVTELÉSBŐL TARTOTT KISEMLŐSÖK MŰTÉTI ELLÁTÁSÁRA

A MAGYAR ÁLLATORVOSI KAMARA SZATOK BIZOTTSÁGÁNAK I R Á N Y M U T A T Ó A J Á N L Á S A A KEDVTELÉSBŐL TARTOTT KISEMLŐSÖK MŰTÉTI ELLÁTÁSÁRA A MAGYAR ÁLLATORVOSI KAMARA SZATOK BIZOTTSÁGÁNAK I R Á N Y M U T A T Ó A J Á N L Á S A A KEDVTELÉSBŐL TARTOTT KISEMLŐSÖK MŰTÉTI ELLÁTÁSÁRA MAGYAR ÁLLATORVOSI KAMARA SZATOK BIZOTTSÁG BUDAPEST Elfogadta

Részletesebben

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van:

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van: Szívvel a stroke ellen! - Háttéranyag Az agyi érkatasztrófa (szélütés) okai Tünetei bár hasonlóak, mégis két jól elkülöníthető oka van: az agyi infarktus, melynek hátterében az agyat ellátó ér elzáródása

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

Alkaloidok a gyógyászatban

Alkaloidok a gyógyászatban Alkaloidok a gyógyászatban Az alkaloidok növényekben előforduló nitrogéntartalmú vegyületek. Néhány kivételtől eltekintve heterociklusos felépítésűek és erős biológiai hatással rendelkeznek. Az alkaloid

Részletesebben

Hogyan működik az Actisorb Plus 25?

Hogyan működik az Actisorb Plus 25? Actisorb Plus 25 ezüst tartalmú sebfedő Az Actisorb Plus 25 kötszer a hatékony sebgyógyuláshoz kedvező körülményeket biztosít azáltal. hogy megköti azokat a mikroorganizmusokat, melyek fertőzik a sebet.

Részletesebben

Akut és krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás. Dr. Fülep Zoltán, DE OEC Aneszteziológiai és Intenziv terápiás Tanszék

Akut és krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás. Dr. Fülep Zoltán, DE OEC Aneszteziológiai és Intenziv terápiás Tanszék Akut és krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás Dr. Fülep Zoltán, DE OEC Aneszteziológiai és Intenziv terápiás Tanszék Fájdalom A szövetkárosító ingerre adott szubjektív válasz. Nemzetközi Fájdalom Szövetség:

Részletesebben

BIZTONSÁGI ADATLAP. MUSKILL kenhető légyirtószer 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE:

BIZTONSÁGI ADATLAP. MUSKILL kenhető légyirtószer 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE: BIZTONSÁGI ADATLAP MUSKILL kenhető légyirtószer 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE: A készítmény típusa: légyirtószer A készítmény megnevezése: MUSKILL kenhető légyirtószer Gyártó és forgalmazó: METATOX Peszticid Gyártó

Részletesebben

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése Pszichológia BA gyakorlat A mérést és kiértékelést végezték:............

Részletesebben

Betegtájékoztató LIDOCAIN-HUMAN 2% INJEKCIÓ 10 ML

Betegtájékoztató LIDOCAIN-HUMAN 2% INJEKCIÓ 10 ML LIDOCAIN-HUMAN 2% INJEKCIÓ 10 ML Hatóanyag: 100 mg lidokain-hidroklorid (megfelel 81,14 mg lidokainnak) injekciós üvegenként. 500 mg lidokain-hidroklorid (megfelel 405,7 mg lidokainnak) injekciós üvegenként.

Részletesebben

Fájdalomcsillapító hatóanyagaink farmakológiája, helytálló gyógyszerészi tanácsadás szempontjai. Dr. Pethő Gábor

Fájdalomcsillapító hatóanyagaink farmakológiája, helytálló gyógyszerészi tanácsadás szempontjai. Dr. Pethő Gábor Fájdalomcsillapító hatóanyagaink farmakológiája, helytálló gyógyszerészi tanácsadás szempontjai Dr. Pethő Gábor Pécsi Tudományegyetem, ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet 2016 A fájdalomcsillapításra

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Fájdalomcsillapítás és szedáció a sürgősségi ellátásban

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Fájdalomcsillapítás és szedáció a sürgősségi ellátásban Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Fájdalomcsillapítás és szedáció a sürgősségi ellátásban Készítette: Oxiológiai- Sürgősségi, Honvéd- és Katasztrófaorvostani Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék

Részletesebben

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal . A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi

Részletesebben

MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF MÉREGHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2006.09.13. 1 BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK XENOBIOTIKUM FIZIKAI-KÉMIAI KÉMIAI TULAJDONSÁGAI SZERVEZET BIOLÓGIAI SAJÁTOSSÁGAI KÖRNYEZET EGYÉB TULAJDONSÁGAI

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Magnesium 250 mg Pharmavit pezsgőtabletta Magnesium Pharmavit 250 mg pezsgőtabletta

Részletesebben

Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter

Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter Áttekintés Miért éppen a nyuszik? Védekezés módja Vakcina jellemzői Vakcina működése Ráfertőzési

Részletesebben

Hím ivarú lovak ivartalanításának szakmai irányelvei

Hím ivarú lovak ivartalanításának szakmai irányelvei Hím ivarú lovak ivartalanításának szakmai irányelvei Hatályos: 2009. január 01.-től 1.1. Az állatorvos kötelessége az ivartalanítást megelőzően: 1.1.1. Tájékoztatni a ló tulajdonosát/tartóját a javasolható

Részletesebben

Alapszintű újraélesztés PBLS

Alapszintű újraélesztés PBLS ERC újraélesztési irányelv 2005 Gyermekek és csecsemők újraélesztése Szentirmai Csaba Magyar Reanimatios Társaság SE I. Gyermekklinika Alapszintű újraélesztés PBLS 1 1. Biztosítsa a segélynyújtó és a beteg

Részletesebben

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis

Részletesebben

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű

Részletesebben

EKG ESETEK 1. ESET 14 éves szuka belga juhász kutya. Testtömege 40kg. Hirtelen kialakult súlyos általános állapot romlás, elesettség, dyspnoe. Súlyos tachyarrhythmia, pulzusdeficit. Szívfrekvencia 230-250/perc

Részletesebben

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1.

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. A megszületéskor adaptálódik 1/ légzés, keringés, idegi mőködések, érzékszervek metabolizmus, tápcsatorna, kültakaró, immunrendszer,

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

Posztoperatív fájdalomcsillapítás

Posztoperatív fájdalomcsillapítás Posztoperatív fájdalomcsillapítás Ökrös Ilona B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Multimodalis rehabilitációs program - gondos preoperatív állapotfelmérés, előkészítés

Részletesebben

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Orvosi élettan Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Prof. Sáry Gyula 1 anyagcsere hőcsere Az élőlény és környezete nyitott rendszer inger hő kémiai mechanikai válasz mozgás alakváltoztatás

Részletesebben

Autonóm idegrendszer

Autonóm idegrendszer Autonóm idegrendszer Az emberi idegrendszer működésének alapjai Október 26. 2012 őszi félév Vakli Pál vaklip86@gmail.com Web: http://www.cogsci.bme.hu/oraheti.php Szomatikus és autonóm idegrendszer Szomatikus:

Részletesebben

C. melléklet. (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás)

C. melléklet. (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás) C. melléklet (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás) I. MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEIT ÉRINTŐ VÁLTOZTATÁSOK INDOKLÁSA

Részletesebben

GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok

GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET C:secsemoszívsebészeti Osztály 10. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok A beteg / szülo / törvényes gyám mutéttel kapcsolatos tájékoztatása, orvosi felvilágosítása

Részletesebben

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes

Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes Légzés 4. Légzésszabályozás Jenes Ágnes Spontán légzés: - idegi szabályzás - automatikus (híd, nyúltvelı) - akaratlagos (agykéreg) A légzés leáll, ha a gerincvelıt a n. phrenicus eredése felett átvágjuk.

Részletesebben

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban

Részletesebben

Drogfüggık elvonókezelése

Drogfüggık elvonókezelése Drogfüggık elvonókezelése Készítette: Terjéki Ildikó, 2007 / aktualizálta: Papp László, 2008 Drogok típusai (összefoglalás): (Irinyi T., 1997, pp:121-125. alapján) Szedatívumok, szorongáscsökkentık, altatók

Részletesebben

Betegtájékoztató SUPRASTIN INJEKCIÓ. Suprastin injekció klórpiramin. HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként.

Betegtájékoztató SUPRASTIN INJEKCIÓ. Suprastin injekció klórpiramin. HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként. SUPRASTIN INJEKCIÓ Suprastin injekció klórpiramin HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként. SEGÉDANYAG: Injekcióhoz való desztillált víz. JAVALLAT: A Suprastin injekció (hatóanyaga

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés: III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás. 1. vizsgafeladat október 7.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás. 1. vizsgafeladat október 7. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok Hunyadi János Evangélikus Óvoda és Általános Iskola pályázata az innovatív iskolák fejlesztése című konstrukcióra TÁMOP-3.1.4-12/2-2012-0821 Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Ambuláns anesztézia Egynapos sebészeti anesztézia

Ambuláns anesztézia Egynapos sebészeti anesztézia Ambuláns anesztézia Egynapos sebészeti anesztézia Dr. Kiss Julianna Speciális aneszteziológiai és intenzív terápiás ellátás I. Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DEOEC Definíciók I. Ambuláns

Részletesebben

MÉRGEZETT ÁLLATOK GYÓGYKEZELÉSE ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK

MÉRGEZETT ÁLLATOK GYÓGYKEZELÉSE ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK MÉRGEZETT ÁLLATOK GYÓGYKEZELÉSE ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK ELŐADÓ. LEHEL JÓZSEF DR. L 1 GYÓGYKEZELÉSI LEHETŐSÉGEK Közvetlen életveszély elhárítása További méregfelvétel megakadályozása Tápcsatornába került méreg

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE. Sevorane folyadék inhalációs gőz képzéséhez 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1,00 ml szevoflurán 1 ml folyadékban.

1. A GYÓGYSZER NEVE. Sevorane folyadék inhalációs gőz képzéséhez 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1,00 ml szevoflurán 1 ml folyadékban. 1. A GYÓGYSZER NEVE Sevorane folyadék inhalációs gőz képzéséhez 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1,00 ml szevoflurán 1 ml folyadékban. Tulajdonságok: Forráspont: (760 Hgmm-en) 58,6 C. Fajsúly: (20

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet

Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A5. gyakorlati modul A1. MODUL - Az aszepszis és a sebész A2. MODUL - A sebészi instrumentárium A3. MODUL Műtétek A4. MODUL Műtétek, vérzések A5. MODUL Sebek

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp.

Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp. Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp. 6 mg 12 mg 12 mg 0,1 mg/ttkg 0,2 mg/ttkg ism. 2 perc múlva dupla dózis12 mg-ig iv. igen gyorsan ALGOPYRIN inj. 1000 mg metamizol (noraminophenazon)

Részletesebben