Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia

Átírás

1 Haladó anesztézia Altatás, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás. Kíméletes végpontok, eutanázia Dr. Érces Dániel Sebészeti Műtéttani Intézet I. félév TÁMOP-4.2.2/B-10/ projekt

2 A fájdalom : A fájdalom fogalma: : egy kellemetlen érzékelés és emocionális élmény, amely lehetséges vagy tényleges szövetkárosodáshoz kapcsolódik. A fájdalomnak többféle negatív következménye van (stressz válasz), mert számos élettani funkció is zavart szenved, torzulnak a kísérleti adatok. Az állatjóléti szabályozásoknak is kulcskérdése, hogy az állatok fájdalma minimális legyen. Tehát a fájdalmat, szenvedést mind erkölcsi, mind tudományos okokból minimálisra kell csökkenteni!

3 Fájdalom érzékelése Fájdalomérző receptorok: nociceptorok A-δ és C afferens rostok Neuronok sejttestei: hátsó gyöki érző dúc (dorsal root ganglia; DRG) Spinothalamicus pálya Thalamus: vegetatív hatások Kérgi projekció: tudatosulás Neurotranszmitterek: GABA, glutamát, opioidok, substance-p stb.

4 A fájdalom felismerése A legfőbb különbség az állatok és az ember között, hogy az emberek verbálisan be tudnak számolni a kellemetlen érzékelési és érzelmi élményeikről. Ellenkező bizonyítékok hiányában valószínűsíthető, hogy ami fájdalmas az embernek, az fájdalmas lesz az állatnak is!

5 A fájdalom jelei Objektív tünetek (főleg heveny fájdalom esetén) - mennyiségileg is meghatározható : - pupillatágulat, - pulzus- és légzésszám emelkedés, - vizelet- és bélsárürítés, - hirtelen hangadás Legtöbbször azonban (főleg elhúzódó fájdalom esetén) az állatok viselkedése változik meg, melynek felismerése és mérése nehéz. Ráadásul egyes fajokban a viselkedésminták eltérőek. Ilyen magatartásminták lehetnek pl. az alábbiak: - pszichomotoros nyugtalanság, agresszivitás, védekezés, - visszahúzódás, nyugodt hely keresése, - a mozgás jellegének megváltozása (púposított hát, lassú járás), - elnyomott testhelyzet felvétele, - étvágytalanság, fogyás - apátia, a testápolás hiánya - hanghatások.

6 A fájdalom monitorozására használható paraméterek A legmegbízhatóbb jelek: Tömegmozgások Reflexmozgások a stimulációra adott válasz eredményeként A stimulációt követő azonnali hemodinamikai válasz: azonnali emelkedés a szívfrekvenciában és/vagy a vérnyomásban A stimulációt követő változás a légzési paraméterekben Megbízható jelek: Izomtónus (pl. rágóizom) Pupilla reflex Palpebrális reflex: fajonként eltérhet. Kutyáknál felületes alvás mellett is hiányozhat Cornea reflex: nem tűnik el a nagyon mély altatásig Könnyezés: paraszimpatikus stimuláció A szemgolyó helyzete: medioventrális pozícióban ideális Kevésbé megbízható jelek: Szívfrekvencia: tachy- és bradycardia is jelen lehet. A tachycardia lehet kompenzációs válasz a cardiovascularis depresszióra Légzési frekvencia Vérnyomás

7 Fájdalom-mentesítés Érzéstelenítés (anaesthesia): a fájdalom érzékelésének, tudatosulásának kikapcsolása; Fájdalomcsillapítás (analgesia): a fájdalomérzet elnyomása, korlátozása, csökkentése. Valamennyi kísérletet helyi vagy általános érzéstelenítésben kell elvégezni, kivéve: - ha az érzéstelenítés nagyobb traumát okoz az állatnak, mint maga a kísérlet; - ha az érzéstelenítés nem egyeztethető össze a kísérlet céljával (pl. az eredmények torzulása várható ettől; fájdalomkutatás); Ha az érzéstelenítés nem lehetséges, fájdalomcsillapítókat vagy megfelelő más módszert kell használni, hogy lehetőség szerint korlátozzuk a fájdalmat; amennyiben az ilyen módszer a kísérlet céljával összeegyeztethető, de az állatnak az érzéstelenítő hatásának elmúltával várhatóan erős fájdalmai lesznek, időben megfelelő fájdalomcsillapítókat kell adni 10. (1) A kísérletet indokolt esetben általános vagy helyi érzéstelenítéssel kell végezni, vagy fájdalomcsillapítással vagy egyéb megfelelő módszerrel a lehető legkisebbre kell csökkenteni a fájdalom, szenvedés és kín mértékét. A rendkívüli fájdalmat okozni képes súlyos sérüléssel járó kísérlet kizárólag érzéstelenítéssel végezhető.

8 A fájdalomcsillapítás alapelvei A fájdalom megelőzése hatásosabb, mint gyógyítása (preemptív fájdalomcsillapítás). Sokkal jobb hatás érhető el az alkalmazható szerek két- vagy több típusának kombinációjával. Egyes érzéstelenítőszerek rendelkeznek fájdalomcsillapító hatással, többségük azonban NEM! Egyes fájdalomcsillapítók egymással, vagy más általános érzéstelenítő szerekkel kombinálva, az általános érzéstelenség elérésére alkalmasak (ld. gyógyszeres előkészítés!).

9 Fájdalomcsillapítás lehetőségei Preoperatív Intraoperatív Postoperatív Lokális fájdalomcsillapítás Opiátok: Opioid agonisták légzésdepressziót okozhatnak!! NSAID-ok Alfa-2 receptor agonisták NMDA antagonisták Kiegészítő lehetőségek A választandó módszer függ: a fájdalom típusától a hatás gyorsaságától, a hatás időtartamától, a beadás módjától.

10 Fájdalomcsillapítás Opiátok Opiátok: Farmakológiai hatások: analgesia, hypnotikus hatás, légzés depresszió, bradycardia, a köhögési reflex gátlása. De: euphoria, dysphoria, hányás, defecatio. Osztályozás: Teljes agonisták: morfin, fentanyl Antagonisták: naloxon Részleges agonisták: kevésbé jó fájdalomcsillapítók; Buprenorphin Kevert, agonista-antagonista: nalbuphin Receptorok: μ1: supraspinalis analgézia, euphoria μ2: légzés depresszió, függőség, bradycardia, GI tranzitidő emelkedés κ : spinális analgézia, szedáció δ : spinális analgézia, légzés depresszió

11 Opiátok Morfin: μ agonista (enyhe κ és δ) Minden perioperatív fázisban használható (kellő körültekintéssel) Hányás, székletürítés Hosszan tartó alkalmazás: vizelet retenció, székrekedés Olcsó Fentanyl: μ agonista Nem okoz hisztamin felszabadulást Transdermal patch Nalbuphin: μ antagonista, részleges κ agonista Kísérleti állatok esetén is gyakran használják Jó fájdalomcsillapító 1-2 órás hatás

12 Fájdalom-csillapítás NSAID-ok Korábban nem tartották hatékonynak az NSAID-okat akut fájdalom csillapítására, de: Carprofen Nem alkalmasak intraoperatív fájdalom-csillapításra (a carprofen nem csökkenti a Halothan dózisát kutyákban) Posztoperatív fájdalom-csillapítás: az opiátokkal szemben nem befolyásolják a tudatállapotot és nincs légzésdeprimáló hatásuk. Gyulladáscsökkentő hatás: gyorsabb gyógyulás. DE: toxicitás! Carprofen (Rimadyl): Jó fájdalomcsillapító. Állatorvosi gyakorlatban is használják (főleg kutyáknál) 4mg/kg dózisban IV vagy SC nagyon hatékony premedikációban. Hosszan tartó hatás Rengeteg információ elérhető róla.

13 Az érzéstelenítés (anaesthesia) módszerei Helyi érzéstelenítés Ha a test körülírt, meghatározott területén átmeneti érzéstelenséget hozunk létre úgy, hogy közben az öntudat megmarad. Formái: felületi- vezetéses- (konduktív) beszűréses (infiltrációs) helyi érzéstelenítés.

14 Helyi érzéstelenítésre alkalmazható szerek Lidocain: A legelterjedtebben alkalmazott helyi érzéstelenítő szer. Gyorsan kialakuló hatás Könnyen szétterjed a szövetekben. Adjuváns szerként adrenalint is adhatnak mellé: vazokonstrikció Irritációt okozhat Injekció, kenőcsök, cseppek stb. Bupivacaine: Hosszan tartó hatás. Akár 8 óra, adrenalinnal együtt alkalmazva Posztoperatív analgesia, hosszabb műtétek. Kombináció: 1:1 arányú keverékük

15 Az altatás gyógyszeres előkészítése (premedicatio) Célja: - nyugtatás, - altatószer adagjának csökkentése, - ébredési idő csökkentése, - fájdalomcsillapítás (! ) - Nemkívánatos vegetatív hatások kiiktatása, elsősorban parasympathicus (nyálzás, bronchyális szekréció, vagotónia) Alkalmazott gyógyszercsoportok Tranquillánsok, sedativumok, neuroleptikumok: acepromazin Parasympatholiticumok: atropin Analgetikumok

16 Premedicatio - Parasympatholiticumok Parasympatholiticumok Atropin Leggyakrabban használt Csökkenti a nyálelválasztást, a bronchusmirigyek működését Megszünteti a verejtékezést, gyomornedv elválasztást Simaizom tónus csökkentő hatás Tachycardia Túladagplás: excitáció, epileptiform görcsök! Adagolás: im v. sc. Dózis: 0,02 mg/ttkg

17 Premedicatio Tranquillánsok Acepromazin: Vetranquil 1% Tranquilláns és szedatív hatású Antiemeticus hatás, spasmolyticus Anaesthetikumok hatását elnyújtja: bevezetéshez használt barbiturátok mennyisége kb. 1/3-ára csökkenthető. Általános anaesthesia esetén megnyújthatja az utóalvást. Dózis: sertés 1,0-2,0 mg/ttkg kutya 1,0-2,0 mg/ttkg

18 Premedicatio Tranquillánsok Klórpromazin Hibernal Jelentős értágulat (20-40Hgmm-rel csökkentheti a vérnyomást) Terápiás adagban a légzés ritmusát csökkenti, mélységét fokozza Fokozza a narkotikumok hatását Görcsoldó, hányáscsillapító hatású Bélműködést nem lassítja MH: higítás nélkül iv. adva endothel károsodás! Adrenalinnal együtt adva veszélyes vérnyomásesés, ezért együtt nem alkalmazhatóak! Hatás felfüggeszthető: koffein, noradrenalin

19 Általános érzéstelenítés (altatás) Minden olyan módszer, amikor a fájdalomérzet kikapcsolása öntudatvesztéssel jár. Formái: Inhalációs altatás: altatógázok alkalmazásával. Gyakran az általános érzéstelenítés bevezetése (indukciója) injekciós altatószerrel történik, és annak fenntartását végzik altatógázzal. Injekciós altatás: az injekciós altatószerek összetételüktől függően különböző módon adagolhatóak. Leggyakoribb a laboratóriumi állatokon az izomba, a vénába és a hasüregbe történő beadásuk.

20 Általános érzéstelenítők Illékony folyadékok: Éterek: dietil-éter, vinil-éter, metoxiflurán, izoflurán, sevoflurán Haloalkánok: kloroform, halotán, triklóretilén Gázok: Disszociációs szerek: dinitrogén-oxid (kéjgáz) Intravénás narkotikumok: Disszociációs szerek: ketamin, Barbiturátok: pentobarbitál (nembutál), tiopentál, hexobarbitál, metohexitál, narcobarbitál Benzodiazepinek: diazepam (seduxen), midazolam (dormicum) Opioidok: fentanil, phenoperidine Neuroleptikumok: droperidol, haloperidol (dopamin antagonista)

21 Narkózis stádiumai Stadium analgesie bódulat, öntudat- fájdalomérzet szűnőben, reflextevékenység, szívműködés, légzés fokozott. Kisebb beavatkozás lehetséges Stadium excitationis izgalmi szak: KIR: akaratlagos központok, tudat kikapcsol Szem: tág pupilla, irreguláris szemmozgások, Vegetatív: légzés-, pulzus szapora. premedikációval csökkenthető tünetek Stadium tolerantiae beteg nyugodt, izomreflex, cornea reflex normális, légzés szabályos, pupillák szűkek, a beteg operálható (műtéti narkózis stádiuma) izomrelaxánsok adásával hasi műtétek is Stadium paralyticum szemmozgások megszűnnek, reflexmozgások egyre csökkennek, a légzőközpont bénulása miatt légzés megszűnik, vérnyomás és pulzus csökken, Légzésbénulás, szívmegállás!!! Visszafordítható.

22 Inhalációs anesthesia Adszorbens Áramlásmérő (O 2 adagolás) Párologtató

23 Inhalációs anesthesia Az inhalációs anestheticumok esetén az anesthesia mélysége jobban kontrollálható A KIR depressziója gyorsabban megszüntethető. Kisebb a túladagolás veszélye, kisebb mértékű akkumuláció, gyorsabb ébredés Inhalációs anesthesiára alkalmasak: Gázok (N 2 O) Illékony folyadékok: halogenizált szénhidrogének Az illékony folyadékok párologtatás után használhatók: párologtató berendezés Nem teljesen tisztázott az illékony folyadékok hatásmechanizmusa Az ideális inhalációs anesztetikum: Nem gyúlékony, nem robbanásveszélyes Hatékony Könnyű belélegezni Alacsony a metabolizmus mértéke, rosszul oldódik a vérben Jó fájdalomcsillapító Hosszan eltartható és olcsó

24 Minimum alveoláris koncentráció Minimum alveoláris koncentráció (MAC): Az koncentráció, amely mellett nem jelentkeznek izommozgások fájdalominger hatására az alanyok 50%-ában. Százalékban fejezik ki, a tengerszintre sztandardizálva. A hatékonyság fordítottan arányos a MAC-val A MAC forditottan arányos az olaj/gáz megoszlási állandóval. Az inhalációs anesztetikumok dózisát általában a MAC többszöröseként adják meg: 1,2 MAC Sebészeti beavatkozásra alkalmas anesthesia általában 1,2-1,5 MAC körül érhető el Az alkalmazott analgetikumok, anestheticumok csökkentik

25 Minimum alveoláris koncentráció befolyásoló tényezők Csökkenti: Növeli: Hypotenzió Emelkedett testhőmérséklet Anaemia hyperthyroidizmus hypothermia hypernatremia Metabolickus acidosis KIR stimulánsok hypoxia premedikáció Nem befolyásolja: vemhesség a fájdalominger típusa kor az anesthesia időtartama hypothyroidizmus nem analgetikumok PaCO 2 (15-95 Hgmm között) hypertenzió kálium

26 Inhalációs anesztetikumok N 2 O, éter N 2 O: MAC 80% felett van, ezért önmagában nem alkalmazható. 30% O 2 Kiváló fájdalomcsillapító. Csökkenti a Halothan dózisát Nincs keringés-, légzés deprimáló hatása. Biztonságos De! Nem túl hatékony Hypoxia veszélye Felhalmozódhat üreges szervekben Éter: Kiváló fájdalomcsillapító és izomrelaxáns Légzésdepresszió, de csekély hatás a keringésre Indukció és az ébredés lassú Fokozza a nyálelválasztást és a bronchiális szekréciót. Atropin! Nyálkahártya irritáció Gyúlékony!

27 Inhalációs anesztetikumok Halothan, Isofluran Halothan: Gyors indukció Ébredés elhúzódhat hosszú műtét után (oldódik zsírban; zsírosabb állatok) Légzést gátolja Hypotensive Nem jó fájdalomcsillapító! Mérsékelt izomrelaxáció Gyakran megfigyelhető reszketés az ébredés alatt (ismeretlen az oka) Metabolizmus a májban A szívet adrenalinra szenzitizálja, arrhythmogén. Isofluran: Rosszabbul oldódik zsírban, mint a halothan: indukció és az ébredés is gyors Gyengén fájdalomcsillapító, mérsékelt izomrelaxáns A keringést kevésbé, a légzést jobban gátolja, mint a halothan Metabolizmus a májban alacsony

28 Injekciós anesztetikumok Xylazin: Butyrophenon származék NMDA receptor antagonista Természetes alváshoz hasonló állapot Kifejezett fájdalomcsillapítás Kutyán és macskán megbízható nyugtató hatás Sertésen önmagában nem hatékony Diazepam: Benzodiazepin Alvási időt elnyújtja Antikonvulzív és izomrelaxáns hatás Posztoperatív nyugtalanság mérséklésére is használható (lassú iv. adagolásban 1mg/ttkg dózisban) Midazolam: Benzodiazepin Ultrarövid hatású sedatohypnotikum Spasmolyticus, antikonvulzív Im. Adást követően sedatív hatás 15 perc múlva, max:30-60 perc iv. Adva 1,5-2,5 perc múlva hypnotikus hatás Narkózist követően 2 óra múlva teljes ébredés

29 Injekciós anesztetikumok Barbiturátok Önmagukban analgetikus hatásuk nincs Légzésdepresszió! Gége-, garat reflexérzékenységét fokozzák Sympathicus tónus erősebben csökken mint a parasympathicus: hypotonia Barbiturát narkózisban a mélység fájdalomreakció alapján bírálható el Rövid hatású barbiturátok: Tiopental-natrium Rövid narkózis, rövid utóalvás Utánadagolás lehetséges (de: zsírszövetben felhalmozódik!) Premedikáció! a dózis jelentősen csökkenthető Hosszú- és középhatású barbiturátok: Pentobarbital-natrium Gyakran posztnarkotikus excitáció alakul ki Májkárosító hatása csekély

30 Injekciós anesztetikumok Disszociatív anaestheticumok: Ketamin-HCl: Felületes alvás, teljes analgesia Keringést, légzést nem deprimál Májat, vesét nem károsítja Sympathicus tónust fokozza, pulzust, vérnyomást, szemnyomást emeli Gége- és garat reflexingerlékenység fokozódik Imidazol derivátumok: Propofol (diprivan): Ultrarövid hatású hypnotikum Analgetikus hatása nincs Narkózis bevezetésre Keringést, légzést alig befolyásolja Emulzió, lipaemiát okozhat Opioidok:

31 Az altatás előkészítése és az altatás alatti teendők legfontosabb elemei Előkészítés: Koplaltatás, vízmegvonás: aspiráció, regurgitáció megelőzése Altatás alatt : légcsőtubus alkalmazása: aspiráció, pneumónia megelőzése, szükség esetén lélegeztetés. vénabiztosítás: folyadékpótlás (az operáció és altatás folyadákháztartásra gyakorolt hatásainak csökkentésére), gyógyszer beadás. folyadékpótlás: lehetőleg intravénásan végezzük, ha ez nem lehetséges akkor: intraperitonealis vagy subcután beadás. Krisztalloidok (salsol, Ringerlaktát, Sterofundin) hőveszteség megelőzése: fűtőpárna, melegvizes palackok. Az anesztetikumok gyakran okozzák a hőszabályozás kikapcsolását. Hypothermia befolyásolja az élettani paramétereket: fals eredmények, lassabb felépülés!

32 Rágcsáló intubálása

33 Sertés intubálása

34 Preoperatív előkészítés

35 Narkotikumok használatának szabályozása A pszichoaktív szerek (kábítószerek) fokozott ellenőrzés alatt állnak. Pl. ketamin, nembutál

36 II. Az invazív beavatkozások alapelvei

37 Az állatok kezelése és rögzítése Alapelvek - megfelelő rögzítés = kisebb stressz = kevésbé torzuló eredmények - sérülésveszély! - rögzítés-hozzászoktatás! - kíméletesség és határozottság - gyógyszeres ( kémiai ) rögzítés nyugtatás, kábítás

38 Az invazív beavatkozások (injekciózás, vérvétel, műtétek) alapvető követelményei Fájdalommentesség Ha a fájdalom elkerülhető, akkor a fájdalommentesség egyben kötelesség! A fájdalom okozását nem lehet az állatnak megmagyarázni (aggodalom, veszélyérzet, szenvedés ) - jutalmazás, dicséret fontos minden rendszeresen ismételt beavatkozás után Az aszepszis betartása Kötelező állat és a vizsgálati minták ne fertőződjenek! Alapvető elemei: - használt műszereket sterilizálni kell (hő, gáz, vagy hideg sterilezés). - kézfertőtlenítés szükséges; műtétek előtt sebészi bemosakodás és az általános sebészeti gyakorlatnak megfelelő beöltözés (köpeny, sapka, maszk, kesztyű). -a műtéti (behatolási) terület előkészítése: tisztítás után borotválás, de legalább szőrnyírás, majd a terület fertőtlenítése. A műtéti területet steril kendőkkel vagy műanyag fóliával izolálni kell (részletesen ld. a műtéttani gyakorlatban).

39 A műtéti terület borotválása

40 A műtéti terület fertőtlenítése és izolálása

41 A műtéti terület izolálása (nagyállat esetén)

42 Steril műszerek használata!

43 Folyadékpótlás Az intraoperatív szakban fontos a megfelelő folyadékpótlás!

44 Ébredés alatt Fontos: a hőveszteség csökkentése (fűtő párna, lepedők, törölközők stb.), ellenőrizni az életjeleket (legalább 5 percenként), az állat forgatása egyik oldaláról a másikra. A teljes ébredés: az állat képes megtartani magát normál, álló testhelyzetben, testhőmérséklet visszatért a normál tartományba az élettani paraméterek a normál tartományban vannak.

45 A hővesztés csökkentését szolgáló módszerek

46 Műtéti beavatkozások utáni (posztoperatív) tennivalók -a sebek védelme műanyag gallérral és/vagy kötéssel (esetleg más módon: brillantzöld), - a sebek ellenőrzését és kezelését (fertőtlenítés, kötéscsere) naponta el kell végezni, -az alapvető biológiai funkciókat (étvágy, vizelet- és székletürítés) rendszeresen, naponta ellenőrizni kell, mert ezek az általános állapot indikátorai, - varratszedés a napon történhet, A fájdalmakat a beavatkozás után is csökkenteni kell (fájdalomcsillapítókkal)! 10. (4) Amennyiben a kísérlet céljaival összeegyeztethető, megelőző, vagy műtét utáni fájdalomcsillapító szerrel vagy egyéb fájdalomcsillapító módszerrel kell kezelni azt az állatot, amely az érzéstelenítés hatásának elmúlásával vélhetően fájdalmat fog érezni.

47 Sebek posztoperatív védelme

48 IV. Euthanasia A kísérleti állatok kíméletes elpusztítása

49 Az euthanasia okai A kísérleti állatok szenvedésmentes elpusztítását el kell végezni a törvények által előírt esetekben; és el lehet végezni szervek, szövetek nyerése érdekében, vagy a kísérlet által okozott morfológiai elváltozások megismerése céljából. A kísérlet végén el kell dönteni, hogy életben tartható-e az állat, vagy pedig valamilyen humánus módszerrel el kell pusztítani, attól függően, hogy az egészségét vissza tudja ugyan minden egyéb tekintetben állítani, de életét nagy valószínűséggel tartós fájdalom vagy gyötrelem közepette tudja csak leélni.

50 Alapvető követelmények A halálnak szenvedésmentesen (humánusan) kell bekövetkeznie; Megbízható, hatásos, gazdaságos, könnyen kivitelezhető legyen; Lehetőleg kézkontaktusban, bódított állapotban (ha a vizsgálatot, kísérletet nem zavarja) kell elvégezni, azért, hogy az aggódás minimális legyen; Az euthanasiát mindig a többi állattól elkülönített helyiségben, elszigetelten kell végrehajtani (a látvány, hang- és szaghatások az élettani paraméterek változását, torzulását eredményezhetik!).

51 Törvényi szabályozás (1) Az állatot úgy kell leölni, hogy az az állat számára a lehető legkevesebb fájdalommal, szenvedéssel és kínnal járjon. (2) Az állat leölésére csak a tenyésztő, beszállító vagy felhasználó valamely létesítményében kerülhet sor, és azt kizárólag a 35. (2) bekezdés d) pontjában meghatározott tevékenységhez kötött szakértelemmel rendelkező személy végezheti. Terepvizsgálat során az állatot szakértelemmel rendelkező személy létesítmény területén kívül is leölheti. (3) Az állat leölése során alkalmazható módszereket a 4. melléklet 1. táblázata tartalmazza. (4) Az állat leölésének a következő módszerek egyikével kell zárulnia: a) a keringés végleges leállásának megállapítása; b) az agy összeroncsolása; c) a nyak diszlokációja; d) kivéreztetés; vagy e) a hullamerevség beálltának megállapítása.

52 Alapvető módszerek Farmako kémiai eljárások Általános érzéstelenítő szerek túladagolása (főleg pentobarbital) Általános érzéstelenítő szerek és altatógázok használata megfelelő a legtöbb faj (sertés, kutya, macska, rágcsálók, nyúl, madarak és majmok) esetén. Belélegeztetés (altatógázok vagy CO 2 ) A szén-dioxid használata a gyakorlatban az 500g alatti rágcsálókra korlátozódik. Magzati és újszülöttkorban azonban nem használható!

53 Mechanikai fizikai módszerek - lefejezés (dekapitálás) kisebb állatokon ollóval, nyaktilóval - nyakcsigolya kiízesítés (diszlokáció) rágcsálók, nyúl, madarak (gyors és gyakorlott végrehajtása fájdalommentes!) - szögbelövés (pisztoly) - elvéreztetés (nagyállatok) - ezen módszerek előtt nyugtatás vagy altatás alkalmazása ajánlott

54

55 Kíméletes végpontok halak, kétéltűek Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel Szén-dioxid Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Nyaki diszlokáció Lefejezés (!!!) Inert gázok (Ar, N 2 ) Lelövés

56 Kíméletes végpontok hüllők Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés Szén-dioxid Nyaki diszlokáció Lefejezés Inert gázok (Ar, N 2 ) Elektromos kábítás Rögzített ütőszeges kábítópisztoly: Csak nagyméretű hüllőknél alkalmazható. Lelövés: Csak lövészetben járatos személy által, terepen végezhető.

57 Kíméletes végpontok madarak Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Lelövés Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés: Csak 5 kg alatti madaraknál alkalmazható. Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel Szén-dioxid Nyaki diszlokáció: Csak 1 kg alatti madaraknál alkalmazható. A 250 g feletti madaraknál nyugtatást kell alkalmazni. Inert gázok (Ar, N 2 ) Lefejezés: Csak 250 g alatti madaraknál alkalmazható.

58 Kíméletes végpontok rágcsálók Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés: Csak 1 kg alatti rágcsálóknál alkalmazható. Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Lelövés Elektromos kábítás: Szén-dioxid: Csak fokozatos feltöltéssel végezhető. Nem alkalmazható magzati állapotú vagy újszülött rágcsálóknál. Nyaki diszlokáció: Csak 1 kg alatti rágcsálóknál alkalmazható. A 150 g feletti rágcsálóknál nyugtatást kell alkalmazni. Inert gázok (Ar, N 2 ) Lefejezés: Csak abban az esetben alkalmazható, ha más módszerre nincs lehetőség..

59 Kíméletes végpontok nyulak Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés: Csak 5 kg alatti nyulaknál alkalmazható. Lelövés Szén-dioxid: Inert gázok (Ar, N 2 ) Lefejezés Nyaki diszlokáció: Csak 1 kg alatti nyulaknál alkalmazható. A 150 g feletti nyulaknál nyugtatást kell alkalmazni. Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel

60 Kíméletes végpontok kutyák, macskák, vadászgörények, rókák Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés: Csak újszülött állatoknál alkalmazható. Szén-dioxid Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Nyaki diszlokáció Lefejezés Inert gázok (Ar, N 2 ) Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel Lelövés: Csak terepen, lövészetben járatos személy által végezhető, abban az esetben, ha más módszerre nincs lehetőség.

61 Kíméletes végpontok nagytestű emlősök Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Szén-dioxid Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés Nyaki diszlokáció Lefejezés Elektromos kábítás: Speciális berendezést igényel Inert gázok (Ar, N 2 ): Csak sertéseknél alkalmazható. Lelövés: Csak lövészetben járatos személy által, terepen végezhető.

62 Kíméletes végpontok főemlősök Alkalmazható módszerek: NEM alkalmazható módszerek: Altatószer túladagolása: Amennyiben szükséges, előzetes nyugtatással együtt alkalmazandó Szén-dioxid Nyaki diszlokáció Lefejezés Inert gázok (Ar, N 2 ) Elektromos kábítás Taglózás / a fejre mért hirtelen ütés Rögzített ütőszeges kábítópisztoly Lelövés

63 NEM javasolt eljárások! Fagyasztás vízbefojtás éter: kloroform hidrogén-cianid: sztrichnin nyálkahártya irritáció miatt erőteljes stressz + környezetre veszélyesek heves görcsök + veszélyes az alkalmazóra magnézium-szulfát: izombénulás eszméleten lévő állapotban izombénítók (kurare stb.) tömény sóoldatok

64 Köszönöm a figyelmet!