Kemoterápiás kezelés, hormonális terápia, biológiai terápia. Dr Rubovszky Gábor

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Kemoterápiás kezelés, hormonális terápia, biológiai terápia. Dr Rubovszky Gábor 2014.02.26"

Átírás

1 Kemoterápiás kezelés, hormonális terápia, biológiai terápia Dr Rubovszky Gábor

2 A gyógyszeres daganatterápiában használt szerek négy fő csoportja kemoterápia/citotoxikus szerek hormonterápiák molekuláris célzott/biológiai terápiák kiegészítő, szupportív kezelések

3 Kemoterápia fogalma Gyógyító eljárás, amikor vegyületek szervezetbe való bejuttatásával mikroorganizmusok vagy sejtek elpusztítása a cél. Tehát infektológiai és onkológiai értelmezés. Általában onkológiai kezelést értünk alatta.

4 A kemoterápia története Az első világháborúban észlelték a mustárgáz myelotoxikus hatását 1 Az 1940-es években kezdték meg a mustárnitrogének adását limfómában 2 Az 1940-es évek végén Sidney Farber akut limfoblaszotos leukémiában alkalmazott methotrexátot (többi antimetabolit követte) 1960-as években daunorubicin, majd doxorubicin 1978-ban törzskönyvezik a ciszplatint 1990-es évek: taxánok 1. E. B. Krumbhaar (1919. January). Role of the blood and the bone marrow in certain forms of gas poisoning. JAMA. 72 (1), Gilman A. (1963. May). The initial clinical trial of nitrogen mustard. (angol nyelven). Am J Surg. 105, 574-8

5 Malignus daganat sejtek kontrollálatlan növekedése rosszindulatú jelleg: invázió és metasztatizálódás genetikai fogékonyság, hajlam és környezeti faktorok együtthatása genetikai mutációk felhalmozódása onkogénekben és tumor szuppresszor génekben

6 A kemoterápia hatásmechanizmusa A kemoterápiás szer a sejtosztódás apparátusát károsítja: direkt DNS károsítás, antimetabolitok, enzim-gátlók (topoizomeráz I. és II.), mikrotubulus gátlás. Minden aktívan osztódó sejtet károsít a daganatok általában lényegesen gyorsabban osztódnak, mint a normális sejtek. De: - vannak lassan osztódó tumorok kevésbé érzékeny - egészséges sejtek is érzékenyek mellékhatások

7 Kemoterápiás szerek csoportosítása Alkiláló szerek mustárnitrogének (pl. cyclophosphamid) nitrozoureák (pl. lomustin) platina-vegyületek (pl. cisplatin, carboplatin) Antimetabolitok purin/pirimidin-analógok fólsav-antagonisták Antibiotikumok anthraciklinek (pl. TOPO II-gátlók - doxorubicin), mitoxantron, MMC Növényi eredetű szerek TOPO I-gátlók: topotekan, irinotekan, etoposid vinca-alkaloidok Taxánok (docetaxel, paclitaxel)

8 Alkiláló szerek Kovalens kötés fehérjékhez, DNS-hez, RNS-hez alkil csoportokon keresztül DNS láncon belüli (Intrastrand) és láncok közötti (interstrand crosslinks) átkötések Mitózis és DNS javítás akadályozása apoptózis Sejtciklustól független

9 Antimetabolitok Nukleobázisokhoz vagy nukleotidekhez (nukleobázis, cukor és foszfát csoport) hasonló vegyületek Enzim-gátló vagy beépül nukleinsavba Sejtciklus függő hatás

10 Anti-mikrotubulus szerek Vinca alkaloidok és taxánok: a hatásmechanizmus eltérő a vinca alkaloidok megakadályozzák a mikrotubulusok képződését, míg a taxánok a lebomlását. Sejtciklus függő

11 Topoizomeráz (TOPO) gátlók Amikor a DNS kettős spirál kitekeredik pl. replikáció vagy transzláció alkalmával, a szomszédos területen a DNS-ben feszültség keletkezik. Ezt a folyamatot segítik, a feszülést csökkentik a TOPO-gátlók.

12 Dozírozás Alacsony dózis ineffektív Magas dózis nem tolerálható mellékhatások Dózis ablak testsúly (mg/kg), testfelület (mg/m 2 ), AUC (area under the ciurve)

13 Cél szerint: Az alkalmazás módja neoadjuváns adjuváns palliatív Beadás módja: intravénás intramuscularis per os lokoregionális/intraarteriális Monoterápia kombinált kemoterápia Más modalitással kombináció: radiokemoterápia Dózis denzitás: konvencionális dózis dózis denz nagy dózisú metronomikus kis dózisú

14 A kezelés célja szerint Neoadjuváns: operáció vagy sugárkezelés előtt Célja a daganat megkisebbítése Kuratív beavatkozás lehetségessé tétele Túlélés javítása Biológiai próba Adjuváns: operáció után Túlélés javítása Palliatív/tüneti Tünetek csökkentése Életminőség javítása Túlélés növelése

15 Beadás módja Intravénás leggyakoribb Intramuscularis csak egy-egy szer, ritka Per os életminőség szempontjából előnyös Lokoregionális/intraarteriális nagyobb lokális gyógyszer koncentráció koncentráció és hatás kisebb szisztémás (mellék)hatás Intracavitalis (intrathecalis, intraperitonealis, pericardiális)

16 Kombináció? Monoterápia: az adott készítmény teljes dózisban adható kevesebb mellékhatás palliációban preferált Polikemoterápia több támadáspont több mellékhatás kuratív kezelésben preferált Radiokemoterápia: radioszenzitizáló hatása érvényesül, kevésbé citotoxikus hatás. Egyes betegségekben túlélést javítja (gyógyulás?): fej-nyaki, nyelőcső, végbél, méhnyak tumor.

17 Dózis denzitás Konvencionális dózis: hatás és mellékhatás szabja meg a legnagyobb tolerálható dózis (mg/m 2 /x hét). A dózis növelésével egy határig nő a hatékonyság. A szupportív terápia (vérkészítmények, hatékony antiemetikumok, kolónia stimulálók, antibiotikumok) fejlődése tette lehetővé a: 1. Dózis denz (adott dózis rövidebb intervallum alatt ismétlődve) és a 2. Nagy dózisú kemoterápia (csontvelő transzplantációval) alkalmazását. Metronomikus adagolás: folyamatos kis dózisú adagolás. Angiogenezis-gátló hatás.

18 Biztonságosság A kemoterápiás szerek nagyon toxikusak, alkalmazásukkor a biztonsági rendszabályok betartása igen fontos. A személyzet és a páciens védelme.

19 Kemoterápia hatékonysága Egyes betegségekben önmagában gyógyuláshoz vezethet: egyes hematológiai tumorok(pl. Hodgkinkór), ciszplatin bevezetése óta here tumor. Vannak kemoterápiára inkább reagáló (emlő, vastagbél, petefészek), kevésbé reagáló (pancreato-biliaris, gyomor, tüdő) és rezisztens tumorok (pajzsmirigy, agytumorok). Rezisztencia: klonális szelekció P-glikoprotein (MDR-1): efflux pumpa kemoterápia által befolyásolt molekulákat kódoló gének amplifikációja apoptosis jelutak defektusa DNS javítás enzimeinek fokozott termelése

20 Előrehaladott rosszindulatú daganatos megbetegedések kemoterápiával elérhető gyógyulási aránya Daganat fajtája Gyógyulási arány (%) Gyermekkorban: Acut lymphoid leukaemia Non-Hodgkin lymphoma Burkitt lymphoma Wilms tumor Ewing s sarcoma Embryonalis rhabdomyosarcoma Felnőttkorban: Gestational choriocarcinoma Csírasejt típusú heredaganat Hodgkin lymphoma Agresszív Non-Hodgkin lymphoma Akut myeloid leukaemia Ovariumrák >50 >50 >50 >50 >50 >50 90 >75 >50 >

21 Hatásosság szerinti sorrend A rizikó csökken (%!)

22 Mellékhatások A kemoterápiás kezelés károsítja a szintén gyorsan osztódó egészséges sejteket is, mint amilyen hemopoetikus őssejtek, az emésztőszervek sejtjei (száj-, gyomor-és bélnyálkahártya), hámsejtek (hajhagymák, bőr) és ivarsejtek. Emésztőrendszert érintő: stomatitis/mucositis, étvágytalanság, hányinger/hányás, hasmenés. Hámsejteket érintő: fényérzékenység, hajhullás, körömelváltozások. Vérsejtek érintő: citopéniák (fáradékonyság, spontán bevérzések, infekciók). Ivarsejteket érintő: nemzőképesség csökkenhet.

23 Szupportáció hányinger/hányás Nyálkahártya irritáció, kemoreceptor trigger zóna, szerotonin szerepe. Anticipátoros hányás. Kezelés, megelőzés: szerotonin antagonisták (ondansetron, granisetron, palonosetron, stb.) neurokinin-1 receptor antagonista (aprepitant) kortikoszteroid

24 Szupportáció agranulocytosis, lázas neutropenia Súlyos neutropenia absolut neutrofil szám (ANC) <0,5 G/l Agranulocytosis ANC <0,1 G/l Súlyos immunkomprimált állapot. Ha láz is jelen van: lázas neutropénia. Steril körülmények, antibiotikum, antimikotikum, antivirális szerek, kolonia stimuláló faktorok (G- CSF, GM-CSF).

25 Mellékhatás - szervi károsodás Kardiotoxicitás: anthraciklin (irreverzibilis), trastuzumab (reverzibilis), taxán (arritmia) Tüdőfibrózis: trastuzumab, taxán, ifosfamid Vese: platinák, ifosfamid, cyclophosphamid Máj: sok készítmény (lapatinib) Perifériás idegrendszer: platinák, vinca alkaloidák, taxánok Infertilitás, gonád károsodás Második malignitás (<1%): fiatalabb korban inkább szolid tumor, idős korban inkább AML/MDS 1 1.Brown LM, et al. Risk of second non-hematological malignancies among 376,825 breast cancer survivors. Breast Cancer Res Treat. 2007;106(3):

26 Hormonális terápia története 1896: George Beatson (Glasgow-i sebész) 3 esetet közölt, oophorectomia kedvezően befolyásolta az emlődaganatot 1937 diethylstilboestrol, prostata tumor 1969 tamoxifen, emlő tumor 2000 után aromatáz inhibítorok

27 Hormonális terápia Vannak hormonális környezetre érzékeny tumorok (emlő, prosztata, endometrium). A hormon hatás fontos a daganat növekedése, terjedése szempontjából a hormon hatás gátlása daganat ellenes hatást fejt ki. Célzott kezelés. Citosztatikus terápia.

28 Hormon-hatás gátlásának lehetőségei Hormon-szint csökkentése GnRH-analógok Aromatáz-inhibítorok CYP17A1-inhibítorok Hormon-antagonisták SERM direkt antagonista

29 Hormonális készítmények Hormon-szint csökkentés GnRH-analógok (goserelin, triptorelin, buszerelin, leuprolelin, stb.) Aromatáz-inhibítorok (AI) Nem-szteroid (letrozol, anastrozol) Szteroid vázas (exemesztán) CYP17A1-inhibítorok (abirateron) Hormon-antagonisták SERM- (szelektív endokrin receptor modulátor: tamoxifen, raloxifen) direkt antagonista Ösztrogén (fulvesztrant) Tesztoszteron (flutamid, bicalutamid, enzalutamid) Somatostatin analógok

30 Enzim-gátlás helye

31 Gyakorlati alkalmazás Emlődaganat Premenopauza: tamoxifen (perifériás hatás) tamoxifen + GnRH-analóg (centrális hatás is) vagy petefészek eltávolítása Posztmenopauza tamoxifen aromatáz-inhibítorok fulvesztrant

32 Gyakorlati alkalmazás Prostatadaganat Androgén depriváció Sebészi castráció Kémiai kasztráció (GnRH-analóg): cél a szérum tesztoszteron-szint kasztációs szinten tartása Antiandrogének Perifériás enzim-gátlás Totális androgén blokád

33 Endokrin kezelés mellékhatásai általános: hőhullámok, verejtékezés, kipirulás (vazomotoros tünetek) ízületi panaszok metabolikus eltérések (testsúly növekedése, koleszterin, szív-érrendszeri szövődmények, oszteoporózis) vénás thromboembólia (VTE) depresszió fáradtság emlődaganat: hüvelyszárazság, fertőzések, diszpareunia endometrium karcinóma (tamoxifen) prosztata daganat erekciós zavar, impotencia emlő érzékenység, gynecomastia

34 Biológiai terápia A daganatos sejtek működésének mélyebb ismerete tette lehetővé, hogy a sejtműködés egyes pontjain lehessen beavatkozni. 1. ligand receptor intracelluláris jelátvitel (enzim-kaszkád) gén transzláció fehérje 2. DNS replikáció, hibajavítás 3. Kombinált készítmények (pl. antitest+kemoterápikum) 4. Immun-modulátorok

35

36 Felosztás 1. Antitestek 1. Epidermális növekedési faktor család ellenes 1. HER1 (EGFR) cetuximab, panitumumab 2. Her2 trastuzumab, pertuzumab 2. Vaszkuláris endogén növekedési faktor ellenes (VEGF) 1. bevacizumab, aflibercept 3. hematológia: rituximab (CD20), alemtuzumab (CD52) Kombinált készítmény: trastuzumab emtansin (TDM1), brentuximab vedotin (CD30), tositumomab I 131 (CD20) 2. Kis molekulák általában enzim gátlók: tirozinázgátlók (TKI)

37 Kis molekukák a gyakorlatban Általában több célpont is meghatározható. A hatékonysághoz a cél ismerete szükséges biomarker. Bejutnak a sejtbe. Szájon át adagolhatóak. A citorkóm P450 enzimrendszer működésére érzékenyek. Szokásos mellékhatások: étvágytalanság, fogyás, hasmenés vérkép, májenzimek exanthemák hypothyreosis

38

39 Kis molekukák a gyakorlatban A forradalom kezdete: Glivec (imatinib) 2002 (C-KIT) EGFR: erlitinib, gefitinib, lapatinib. Dominálóan angiogenezis gátló multikináz inhibítorok: sunitinib, sorafenib, pazopanib, vandetanib. ALK-inhibítor: crizotinib. B-RAF-gátló: vemurafenib. mtor-gátló: temsirolimus, everolimus. A molekulákat külön tesztelik a különböző daganatokban: hagyományos daganat terápia szervi lokalizáció szerint biológiai szemlélet: célpont (pl. genetikai jellemzők) szerint

40

41 Adjuváns trastuzumab kezelés HERA trial: DFS (kezelni szándékozottak; FU median 2 év) B-31 és N9831 összevont analízis: DFS Betegek (%) No. at risk Esemény Obszerváció 3 év DFS HR év Herceptin p érték < A randomizációtól eltelt hónapok CI, confidence interval; HR, hazard ratio 95% CI 0.54, % Smith et al 2007 Betegek (%) éves medián follow-up AC PH AC P n HR=0.48; p< Események % 75% 85% 67% A randomizáció óta eltelt évek AC, doxorubicin + cyclophosphamide; H, Herceptin; P, paclitaxel Romond et al 2005 BCIRG 006: DFS 2. interim analysis Adjuváns Herceptin vizsgálatok: DFS összehasonlítása Betegek (%) AC D AC DH DCarboH n % 92% 87% Események % 86% 81% 83% 82% 77% HR (AC DH vs AC D) = 0.61; p< HR (DCarboH vs AC D) = 0.67; p= A randomizáció óta eltelt évek Slamon et al 2006 HERA (n=5090) Kombinált analízis (n=3351) BCIRG 006 AC DH (n=1074) BCIRG 006 DCarboH (n=1075) FinHer VH / DH a (n=232) 0 Herceptin jobb a Relapse-free survival; V, vinorelbine DFS / Medián follow-up 80,6% vs 74,3% / 3 év 85% vs 67% / 4 év 83% vs 77% / 4 év 82% vs 77% / 4 év 3 év 1 Herceptin 2 nélkül jobb HR Romond et al 2005; Joensuu et al 2006; Slamon et al 2006; Smith et al 2007

42 Cross-talks A különböző jel-utak nem függetlenek egymástól. Egymást befolyásolhatják, átvehetik a másik szerepét rezisztenciát előidézve egy célzott kezelésre. Több célponton alkalmazott gátlás eredményesebb lehet, pl. rezisztencia megszűntetésével. trastuzumab + lapatinib trastuzumab + mtor-gátló AI + mtor-gátló

43 Biomarker A biológiai, célzott kezelés kulcsa megfelelő biomarker meghatározása. A biomarker biológiai paraméter, mely egészséges és kóros állapotokat jellemez, kezelésre adott válaszokat jelez. Mérhetőek. Célcsoport kiválasztása (Iressa sztori)

44 A biomarkerek szerepe

45 Cetuximab kolorectális karcinómában

46 Gyógyszerfejlesztés

47 Tüdő adenokarcinóma ismert mutációi és azok megoszlása

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika

A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,

Részletesebben

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Klinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára. Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC

Klinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára. Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC Klinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC Felépítés 7 tantermi óra (fakultatív) 14 szemináriumi előadás (kötelező) Hand-out vs. Internet Szemináriumokon betegbemutatás

Részletesebben

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint... 1 7518* Kemoterápia, bevacizumab+xeliri protokoll szerint... 3 (2011. július 1-től) 7271*

Részletesebben

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia A tumorok és az immunrendszer kapcsolatai Tumorspecifikus és tumorasszociált antigének A tumor sejteket ölő sejtek és mechanizmusok Az immunológiai felügyelet

Részletesebben

Onkológiai betegek és az oszteoporózis

Onkológiai betegek és az oszteoporózis Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak

Részletesebben

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.

Részletesebben

Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. 3rd Annual International Breast Cancer Conference (IBCC3, Párizs)

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák

Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály Országos Onkológiai Intézet Az előadás vázlata 1. Célzott terápia definíció

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

II./3.3.1.: Kemoterápia. Bevezetés. A fejezet felépítése. Bíró Kriszta, Dank Magdolna

II./3.3.1.: Kemoterápia. Bevezetés. A fejezet felépítése. Bíró Kriszta, Dank Magdolna II./3.3.1.: Kemoterápia Bíró Kriszta, Dank Magdolna A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a kemoterápia adásának lehetséges módjait, ismerje a mellékhatásokat. Mivel nem szelektíven a tumorra ható

Részletesebben

Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13.

Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. ma már a legtöbb intézetben elérhetőek a biológiai terápiák bár eredményesnek bizonyultak a

Részletesebben

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,

Részletesebben

Terápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok

Terápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok Ionizáló sugárzás Sugárterápia Lövey József Országos Onkológiai Intézet SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest Az elnyelt sugárzás mértékegysége J/kg = Gray 100 % Terápiás ablak T C P N T C P

Részletesebben

ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től)

ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től) ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től) 7488* Kemoterápia, CETUX+FOLFOX-6 (telítő) protokoll szerint... 1 7489* Kemoterápia, CETUX+FOLFOX-6 (fenntartó) protokoll szerint... 3 7539* Kemoterápia,

Részletesebben

Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében

Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében rastuzumab (Herceptin) a HER--pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében Összefoglaló Láng István, Hitre Erika Országos Onkológiai Intézet B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,

Részletesebben

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS.

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. Horváth Zsolt, Boér Katalin, Dank Magdolna, Kahán Zsuzsanna, Kocsis Judit, Kövér Erika, Pajkos Gábor, Pikó Béla, Rubovszky Gábor, Eckhardt Sándor Bevezető

Részletesebben

Terápiarezisztencia-fehérjéket kódoló mrns kvantitatív kimutatása PCRtechnikával. nyirokcsomójában

Terápiarezisztencia-fehérjéket kódoló mrns kvantitatív kimutatása PCRtechnikával. nyirokcsomójában Terápiarezisztencia-fehérjéket kódoló mrns kvantitatív kimutatása PCRtechnikával lymphomás kutyák nyirokcsomójában Sunyál Orsolya V. évfolyam Témavezetık: Dr. Vajdovich Péter Szabó Bernadett SZIE-ÁOTK

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember 15. 1 1. Azonosítószám:

Részletesebben

A daganatok korszerû gyógyszeres kezelésérõl

A daganatok korszerû gyógyszeres kezelésérõl A daganatok korszerû gyógyszeres kezelésérõl Dr. Géczi Lajos Országos Onkológiai Intézet, Budapest MOTESZ A daganatok gyógyszeres kezelése napjainkban nemcsak citosztatikumok adását, kemoterápiát jelent.

Részletesebben

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban Dank Magdolna Szenológiai Kongresszus 2009 1 HER2-gátlás metasztatikus emlõrákban A HER2 overexpresszió egy korai esemény az emlõrák

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 12/d.

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 12/d. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága (MAGYOT) Tudományos Szimpóziuma Budapest, Danubius Hotel Flamenco 2013. május 9-11. PROGRAM 2013. május 9. (csütörtök) 14.00 Ebéd 16.00 16.10 Megnyitó

Részletesebben

Profilaktikus emlősebészet. Maráz Róbert. Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ

Profilaktikus emlősebészet. Maráz Róbert. Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ Profilaktikus emlősebészet Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ BReast CAncer BRCA gén Mary-Claire King volt a névadó, aki 1990- ben

Részletesebben

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros

Részletesebben

A köpenysejtes limfómákról

A köpenysejtes limfómákról A köpenysejtes limfómákról Dr. Schneider Tamás Országos Onkológiai Intézet Lymphoma Centrum Limfóma Világnap 2014. szeptember 15. Limfómám van! Limfómám van! Igen? De milyen típusú? Gyógyítható? Nem gyógyítható?

Részletesebben

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika AZ EMLŐRÁK ETIOLÓGIÁJA A nők leggyakoribb rosszindulatú daganata Az összes carcinoma

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Gyógyszeres terápiák: kemoterápia, hormonterápia, biológiai támadáspontú terápiák

Részletesebben

III./8.4. Metasztatikus emlőrák

III./8.4. Metasztatikus emlőrák III./8.4. Metasztatikus emlőrák Szentmártoni Gyöngyvér, Dank Magdolna A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az áttétes emlőrák kezelésének főbb állomásait, az egyénre szabott optimális ellátást.

Részletesebben

A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE

A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE Kopper László Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Kecskemét, 2014. 05. 23-24 WAR ON CANCER 1971 Richard Nixon are we winning the war on cancer,

Részletesebben

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 12/d. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 12/d. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága 2014. május 15. (csütörtök) 13.00 17.00 Regisztráció 13.30 14.50 Ebéd 14.50 15.00 Megnyitó Gyergyay Fruzsina 15.00 16.40 Tudományos program (MAGYOT)

Részletesebben

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

A PROSZTATARÁK KEZELÉSE

A PROSZTATARÁK KEZELÉSE A PROSZTATARÁK KEZELÉSE A prosztatarák gyógyítása egy komplex feladat. Kezelése személyre szabhatott és mindenképpen az adott területen jártas urológus szakorvossal lehetséges. A betegség besorolása is

Részletesebben

Emlődaganatok célzott kezelése

Emlődaganatok célzott kezelése Emlődaganatok célzott kezelése Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Sorlie et al. PNAS u September 11, 2001 u vol. 98 u no. 19 u 10869 10874 Az emlőrák heterogén betegség biológiai és

Részletesebben

2012-ben felfedezett és bejelentett új rosszindulatú daganatok: Férfi, Országos összes, Korcsoport szerint 2013.08.13 BNO `00-04 `05-09 `10-14 `15-19

2012-ben felfedezett és bejelentett új rosszindulatú daganatok: Férfi, Országos összes, Korcsoport szerint 2013.08.13 BNO `00-04 `05-09 `10-14 `15-19 2012-ben felfedezett és bejelentett új rosszindulatú daganatok: Férfi, Országos összes, Korcsoport szerint 2013.08.13 C00 Az ajak rosszindulatú d. 0 0 1 0 0 1 1 1 4 5 9 18 20 26 38 27 18 21 190 C00 C01

Részletesebben

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL Dr. Krasznai Zoárd Tibor Debreceni Egyetem OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Debrecen, 2011. 10.17. Bevezetés

Részletesebben

Gyógyszeres terápiák: kemoterápia, hormonterápia, biológiai támadáspontú terápiák

Gyógyszeres terápiák: kemoterápia, hormonterápia, biológiai támadáspontú terápiák Gyógyszeres terápiák: kemoterápia, hormonterápia, biológiai támadáspontú terápiák Kahán Zsuzsanna, SZTE Onkoterápiás Klinika, Szeged Alapfogalmak A malignus biológiai viselkedés jellemzői mint a daganatgátló

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 7. fszt. 1-2. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 7. fszt. 1-2. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága 2015. május 8. (péntek) Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága 8.30 17.00 Regisztráció 8.50 9.00 Megnyitó Gyergyay Fruzsina, Cseh József 9.00 11.00 Tudományos program (MAGYOT) 2015.

Részletesebben

Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának. megítélésében

Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának. megítélésében Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának megítélésében Géher Pál dr. Budapest, 2010. május 3. Fekvőbeteg szakellátás Gyógyszertámogatás Összes kiadás 1 800 000 1 600 000 1 400 000 1 200 000

Részletesebben

II./3.3.3. fejezet: Hormonkezelés. Bevezetés

II./3.3.3. fejezet: Hormonkezelés. Bevezetés II./3.3.3. fejezet: Hormonkezelés Dank Magdolna A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a hormonérzékeny daganatok kezelésének alapelveit, és tudja értelmezni a kezelés alapjául szolgáló patológiai

Részletesebben

TUMORELLENES ANTIBIOTIKUMOK

TUMORELLENES ANTIBIOTIKUMOK TUMORELLENES ANTIBIOTIKUMOK A rák gyógyszeres kezelése nem megoldott - néhány antibiotikum segíthet átmenetileg. Nincs igazán jó és egyértelmű terápiája, alternatívák: - sebészeti beavatkozás - besugárzás

Részletesebben

Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint (01. fázis)

Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint (01. fázis) Tartalomjegyzék 7185* Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint... 1 7191* Kemoterápia, PEM-CDDP protokoll szerint... 2 7362* Kemoterápia, BEV-tüdő monoterápia protokoll szerint... 3 7436* Kemoterápia,

Részletesebben

2.3.11. Az agyi áttétek ellátása

2.3.11. Az agyi áttétek ellátása 2.3.11. Az agyi áttétek ellátása Tóth Andrea, Torgyík László, Szentmártoni Gyöngyvér cél Ebben a fejezetben az agyi áttétek kezelésének lehetőségeit tekintjük át, érintve az epidemiológia, etiológia a

Részletesebben

Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei

Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Garami Miklós 15 Egészség-Gazdaságtani Szimpózium Hozzáférhetőség a magyar egészségügyben ELTE TáTK, 2013 május 31 Az egészségügyi teljesítmény dimenziói

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek. Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet

Új terápiás lehetőségek. Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet Új terápiás lehetőségek Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet Biológiai gyógyszerek Biológiai gyógyszer minden olyan termék, melynek hatóanyaga biológiai anyag. Biológiai anyag az az anyag, mely biológiai

Részletesebben

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok.

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok. Amit a FLAVIN 7 -ről és a flavonoidokról még tudni kell... A FLAVIN 7 gyümölcsök flavonoid és más növényi antioxidánsok koncentrátuma, amely speciális molekulaszeparációs eljárással hét féle gyümölcsből

Részletesebben

A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében

A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében LÁNG ISTVÁN DR, HITRE ERIKA DR. Országos Onkológiai Intézet, B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,

Részletesebben

Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában

Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Dr. Mikala Gábor Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Lymphoma és Myeloma Terápiás

Részletesebben

A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban

A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban Budapest, 2015.10.26 A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban Dr. Tőkés Tímea SE I.sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája Dr. Orosz Enikő Országos Onkológiai Intézet Budapest 2013. Milyen szerepet tölt be szervezetünkben a D-Vitamin? Mi a D 1 -D 2 Vitamin és mit takar az aktív D-Vitamin

Részletesebben

Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában

Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Alap támogatással javul

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

MabThera. rituximab. Milyen típusú gyógyszer a MabThera? Milyen betegségek esetén alkalmazható a MabThera? EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára

MabThera. rituximab. Milyen típusú gyógyszer a MabThera? Milyen betegségek esetén alkalmazható a MabThera? EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára EMA/614203/2010 EMEA/H/C/000165 EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára rituximab Ez a dokumentum a -ra vonatkozó európai nyilvános értékelő jelentés (EPAR) összefoglalója. Azt mutatja be, hogy az emberi

Részletesebben

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok

Részletesebben

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Genetikai változások Onkogének Tumorszuppresszor gének DNS hibajavító gének Telomer és telomeráz Epigenetikai változások DNS-metiláció Mikro-RNS

Részletesebben

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Amit az AIDS-ről tudni kell A HIV fertőzés terjedése Testnedvekben, váladékokban (ondó, vér, hüvelyváladék, anyatej) lévő vírustartalmú sejtek, szabad virionok révén.

Részletesebben

Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben

Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Dr. Mikala Gábor Főv. Önk. Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Mit kell tudni a myelomáról? Csontvelőből

Részletesebben

GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest

GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest 1. ÉVI kb. 550000 FEJ-NYAK TUMOROS ÚJ BETEG * (összes daganat 3-7 %-a) *60% III.-IV. stádiumú 2. SZÁJÜREGI

Részletesebben

2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok

2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok 2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok 7196* Kemoterápia, VNB/A protokoll szerint Protokoll időtartama : 15 [nap] Protokollok közti szünet : 13 [nap] Fázisok száma : 3 Megjegyzés: Monoterápiaként

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák

Részletesebben

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Szövettanilag bizonyított tumoros betegség Különböző szövettani típus Azonos vagy különböző szervek

Részletesebben

Pirido[2,3-b]pirazinok, mint tumorellenes hatású vegyületek, és aszimmetrikus kondenzációs reakcióik izoméria viszonyai

Pirido[2,3-b]pirazinok, mint tumorellenes hatású vegyületek, és aszimmetrikus kondenzációs reakcióik izoméria viszonyai DI:10.14753/SE.2015.1736 Pirido[2,3-b]pirazinok, mint tumorellenes hatású vegyületek, és aszimmetrikus kondenzációs reakcióik izoméria viszonyai Doktori értekezés Dr. Kékesi László Semmelweis Egyetem Gyógyszertudományok

Részletesebben

GYÓGYSZERÉSZET 2007/5. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Az emlõrák terápiájáról

GYÓGYSZERÉSZET 2007/5. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Az emlõrák terápiájáról GYÓGYSZERÉSZET A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALMBÓL Az emlõrák terápiájáról A gyógyszerész szerepe a beteg-együttmûködésben Adatok a magyarországi gyógyszeripar PEST analíziséhez Az

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Szupportív és palliatív terápiák. Szupportív terápia Szupportív terápiának nevezzük

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Új terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Új terápiás lehetőségek helyzete Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Mucopolysaccharidosisok MPS I (Hurler-Scheie) Jelenleg elérhető oki terápiák Enzimpótló kezelés

Részletesebben

MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA (MAGYOT) III. KONGRESSZUSA

MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA (MAGYOT) III. KONGRESSZUSA MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA (MAGYOT) III. KONGRESSZUSA Támogatja a Magyar Szenológiai Társaság PROGRAM- ÉS ELÕADÁSKIVONATOK 2006. március 16-18. Budapest, Congress Park Hotel

Részletesebben

Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc

Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén Dr. Bánhidy Ferenc Emlőrák Várandósság alatt az emlőrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganattípus. Pregnancy associated breast cancer

Részletesebben

Bevezetés. A fejezet felépítése

Bevezetés. A fejezet felépítése II./3.6. fejezet: Daganatos betegségek támogató kezelése Czegle Ibolya, Kocsis Judit A fejezet célja a daganatos betegségek kezelése során fellépő leggyakoribb tünetek, mellékhatások támogató (szupportív)

Részletesebben

10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok

10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok 10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok Kacskovics Imre Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék 2016. április 27. TUMOR Tumor (neoplázia): növekedési kontroll (immunosurveillance) alól

Részletesebben

II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia

II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása Sréter Lídia A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az ismeretlen kiindulású daganat fogalmát, definícióját, és komplex képet alkothasson

Részletesebben

Áttekintő. Citotoxikus vs. célzott terápia. RAS jelátvitel. Onkogén-addikció. Célzott terápiás gyógyszerek (2013) 2014.11.12.

Áttekintő. Citotoxikus vs. célzott terápia. RAS jelátvitel. Onkogén-addikció. Célzott terápiás gyógyszerek (2013) 2014.11.12. Áttekintő Tumorprogresszió és előrejelzése Dr. Győrffy Balázs 1. RAS + Erbb család 2. Érújdonképződés- VEGF 3. 4. Biomarkerek RAS Mellékhetások 5. Heterogenitás 6. Összefoglalás Citotoxikus vs. célzott

Részletesebben

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Emlődaganatok gyógyszeres kezelés Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Epidemiológia Kb.7000-8000 új eset évente Mo-on Idősebbek betegsége: -25 éves korban: 5/100 000-50 éves korban: 150/100 000-75

Részletesebben

A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében

A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Dr. Horváth Ákos DEOEC Sugárterápia Tanszék A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Onkoterápiás lehetőségek: Lokális: - sebészet - sugárterápia -

Részletesebben

I./8. Az onkofarmakológia alapvonalai

I./8. Az onkofarmakológia alapvonalai I./8. Az onkofarmakológia alapvonalai Jeney András és Kralovánszky Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az onkofarmakológiai alapfogalmakat, az onkofarmakonok tulajdonságait, és a tumor biológiára

Részletesebben

PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK

PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK Belgyógyászat alapjai fogorvosoknak Reismann Péter SE ÁOK II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.09.15 Fehérvérsejtképzés, myelopoesis Haemopoetikus

Részletesebben

MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7.

MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7. MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7. 2016. május 5. csütörtök 12.00 18.00 Regisztráció 14.00 15.00 Ebéd 15.00 15.05 Megnyitó Rubovszky Gábor, Bíró Krisztina 15.05 15.20 Lehet-e prediktív

Részletesebben

Őssejtek és hemopoiézis 1/23

Őssejtek és hemopoiézis 1/23 Őssejtek és hemopoiézis 1/23 Sejtsorsok Sejtosztódás Sejt differenciáció sejtvonulatok szövetek (több sejtvonulat) Sejt pusztulás Sejtvonulat az őssejtek és azok utódai egy adott szöveti sejt differenciációja

Részletesebben

poszter szám a poszter címe a bemutató neve

poszter szám a poszter címe a bemutató neve A Magyar Onkológusok Társaságának XXVI. Kongresszusa Budapest, 2005. november 10-12. Poszterek P1-P103 (bejelentett és ként elfogadott prezentációk) Almási Andrea P025 a címe Az epidermális növekedési

Részletesebben

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok:

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok: A FLAVIN 7 szerepe a betegségek megelőzésében és gyógyításában A harmadik évezred kihívásai a tudományos természetgyógyászat kérdéseit, eredményeit sem hagyták érintetlenül. Őszinte büszkeséggel adunk

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.

Részletesebben

Haematológiai protokollok

Haematológiai protokollok Haematológiai protokollok A 39/2008 (X. 18.) EüM rendelet szerint az indikáción túli kezelésre szolgáló protokollokat csak a jogszabályban meghatározott feltételek teljesülése esetén lehet gyógykezelésre

Részletesebben

A függetlenül kialakuló rezisztencia vizsgálata 29 rezisztens sejtvonalon

A függetlenül kialakuló rezisztencia vizsgálata 29 rezisztens sejtvonalon A függetlenül kialakuló rezisztencia vizsgálata 29 rezisztens sejtvonalon Doktori értekezés Dr. Tegze Bálint Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Győrffy Balázs, tudományos

Részletesebben

relatíve rövid idő alatt megtörténik fel ahhoz, hogy a krónikus mellékhatások megfelelően

relatíve rövid idő alatt megtörténik fel ahhoz, hogy a krónikus mellékhatások megfelelően MOLEKULÁRIS CÉLZOTT TERÁPIÁK BELGYÓGYÁSZATI MELLÉKHATÁSAI Dr. Rosta András Országos Onkológiai Intézet 1 A téma indoklása Az új biológiai szerek engedélyezése az onkológiában relatíve rövid idő alatt megtörténik

Részletesebben

Komplementer terápia a szülı szemszögébıl

Komplementer terápia a szülı szemszögébıl Komplementer terápia a szülı szemszögébıl SE II.sz. Gyemekgyógyászati Klinika Dr Csóka Monika egyetemi docens Gyermekkori malignitások jellemzıi Jó gyógyulási arány (5 év 65 %, 10 év 62 %) Igen intenzív

Részletesebben

gyakorlati megközelítés

gyakorlati megközelítés Az emlődaganat endokrin kezelése során fellépő menopauzális jellegű panaszok gyakorlati megközelítés Rubovszky Gábor Országos Onkológiai Intézet 2012.04.14. Miért foglalkozzunk a témával? Elmúlt 10 évben

Részletesebben

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás

Részletesebben

Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja

Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐ ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély

Részletesebben

Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése

Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése Tanfolyam adatlap Kódszám SE-TK/2011.I./00339 Szemeszter 2011.I.félév Jelleg Kötelezően választható Főcím Állapot A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és komplex kezelése. Kolposzkópos tanfolyam

Részletesebben

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél

Részletesebben