MINŐSÉG ÉS KÖLTSÉG AZ EURÓPAI ALAPELLÁTÁSBAN



Hasonló dokumentumok
Egészség Tudásközpont EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER. Vitrai József TÁRKI Egészség Tudásközpont

Betegelégedettségi vizsgálatok helye az alapellátásban

Az első teljesítményértékelési jelentés ( )

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

EGÉSZSÉGSZERVEZÉS FEJLESZTÉSEI A GYAKORLATI TAPASZTALATOK TÜKRÉBEN KONFERENCIA EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT PROJEKT

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP B

hatályos:

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP B

Indikátorok projekt modellhelyszínein. Domokos Tamás szeptember 13.

Egészségügyi Reform Elektronikus Felmérés június

A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése

93/2018. (IV.24.) határozat 1. melléklete:

Minőség(?) Menedzsment(!) avagy milyen feladatokat lát el a minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer

VASTAGBÉLSZŰRÉS CSONGRÁD MEGYÉBEN TÁMOP A-13/ PROJEKT

Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége. Dr. Kárpáti Edit

Összekapcsolt adatok alkalmazhatósága a kistérségi egészségfejlesztési tevékenység során

Belső és külső kommunikáció standard

WP 8. munkacsoport Indító megbeszélés szeptember 30. (v1.2)

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet

Távdiagnosztika és konzultáció -Távgondozás háziorvosok és szakorvosok együttműködésével az EFOP projekt keretében

Kalapos Miklós Péter. Ikarosz vagy főnix madár Az addiktológia elmúlt tíz évének krónikája

Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban

Gondolatok a belső auditorok felkészültségéről és értékeléséről Előadó: Turi Tibor vezetési tanácsadó, CMC az MSZT/MCS 901 szakértője

A BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet)

SZOLGÁLTATÁSMINŐSÉG. Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok

Egészségügyi teljesítménymérési rendszerek példák a külföldi gyakorlatból

STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

Kerekharaszt Község Polgármesterétől : 3009 Kerekharaszt, Bimbó utca 2. : 37/ :37/ :

A háziorvosi rendszer megújításának eszközei a svájci alapellátás fejlesztését szolgáló programban

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Egészségügyi ellátórendszerünk kihívásai, gyógyszerészet útkeresése

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP A-12/

WHO kézhigiénés önértékelő rendszer. fekvőbeteg ellátó intézmények számára

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján

NÉPMESE-HÁZ NONPROFIT KFT

DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során

GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS A HÁZIORVOS SZEMÉVEL DR. VAJER PÉTER

Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén

Egészségügyi ellátási egyenlőtlenségek hazánkban a rutin adatbázisokra épülő elemzések tükrében

Információbiztonság irányítása

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP B

Oktatói önéletrajz Kováts Gergely Ferenc

Lőrik Eszter projekt koordinátor. Országos Egészségfejlesztési Intézet december 2.

ÚJFEHÉRTÓ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA. 199/2016. (XI. 15.) számú. h a t á r o z a t a

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei

A minőségbiztosítási rendszerek jelentősége az egészségügyi ellátásban és annak nemzetközi vonatkozásai

Egészségpolitika. Hallgatói kézikönyv az ELTE TáTK Egészségpolitika, tervezés és finanszírozás mesterszakának hallgatói számára. (Megjelenés alatt)

Prevenciós adatgyűjtés az Európai Unióban. Nyírády Adrienn Prevenciós programok tervezése és értékelése c. konferencia, március 19.

TÁMOP /

INTÉZMÉNYI STRUKTÚRÁK

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata

Folyamatcentrikus betegút menedzselés gyakorlati megvalósítása és eredményei az onkológiai ellátás területén

NÉPMESE-HÁZ NONPROFIT KFT

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Segéd-egészségőrök szerepe az alapellátás-fejlesztési Modellprogramban

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest)

Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés Légzőszervi szakápolás modul. 1.

Egészségügyi Világszervezet. A magyar mentális egészségügyi ellátás értékelése 2014 március

Képzési tartalmak fejlesztése felhasználói igények alapján Közszolgálati humán szervező szakirányú továbbképzési szak

A Népegészségügyi Kar minőségbiztosítása, minő rendszerének és eredményeinek értékelése

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

INTERPROFESSZIONÁLIS IDŐSGONDOZÁS. dr Egervári Ágnes

Nemzetközi szolgáltatói standardok és határokon átnyúló minőségbiztosítás

Út a sikeres pályázathoz. Erasmus+ Iskolai, óvodai partnerségek

Vezetői beszámoló Kerekegyháza Polgármesteri Hivatala ÁROP hivatali szervezetfejlesztésről

A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Rejtett tartalékok vagy kidobott pénz?

EOQ MNB QMHC eü. specifikus tanfolyam ( 4x2 nap) (2016.október-november) EOQ QMHC tanfolyam

Bevezetés az e-egészségügy világába

A járóbeteg szakellátás szempontjai HR policy kialakításához

Akkreditáció szerepe és lehetőségei a hazai egészségügyi ellátás szakmai minőségfejlesztésében

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei

XVIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred,

Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata a tanúsítható minőségirányítási rendszerekkel

BELLA standardok bevezetésével kapcsolatos gyakorlati tapasztalatok a Zala Megyei Kórházban intézeti koordinátori szemmel.

Dohányzásellenes stratégia alapelveinek oktatása háziorvosok számára a Dél-Alföldön

OEFI Ritka Betegség Központ

A klinikai audit bemutatása

A GAZDASÁGTUDOMÁNYI KAR SZERVEZETI ÖNÉRTÉKELÉSÉNEK EREDMÉNYEI 2005.

A rákbetegek körében végzett, a betegellátással kapcsolatos közvélemény kutatás

Minőségügyi szakfőorvosi és szakterületi vezetői rendszer. Baticz Orsolya Muzsik Béla GYEMSZI Minőségügyi Főosztály

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

Szy Ildikó DEMIN 2014.

Versenyelőny vagy nyűg a minőségirányítás?

A betegek visszajelzései, mint a minőségbiztosítás indikátorai

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ÍRORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Dublin ÍRORSZÁG. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet január

Önértékelési rendszer

PROFESSZIONÁLIS OKTATÓI TEVÉKENYSÉG

A felsőoktatási szolgáltatások rendszer szintű fejlesztése: diplomás pályakövetés és vezetői információs rendszerek (TÁMOP 4.1.3)

A HELYI VERSENYKÉPESSÉG- FEJLESZTÉSI KUTATÁSI PROGRAM TEVÉKENYSÉGEINEK BEMUTATÁSA

I 3 SME Kisvállalkozások innovációs technikáinak nemzetközi vizsgálata. Borkovits Balázs DDRFÜ Nonprofit Kft. Pécs,

Átírás:

2010. január 1-2012. december 31. MINŐSÉG ÉS KÖLTSÉG AZ EURÓPAI ALAPELLÁTÁSBAN OALI Dr. Papp Renáta Dr. Dobos Éva ESKI Borbás Ilona Mihalicza Péter GYEMSZI

KONZORCIUM KOORDINÁTOR: INSTITUTO DE SALUD CARLOS III (ISCIII) BELÉPŐ PARTNEREK: ALAPELLÁTÁSI INTÉZET (OALI) EGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIAI KUTATÓINTÉZET (ESKI) UNIVERSITAET BIELEFELD (UNIBI) TARTU ULIKOOL (UTartu) TERVEYDEN JA HYVINVOINNIN LAITOS (THL) KAUNO MEDICINOS UNIVERSITETAS (KMU) UNIVERSITA COMMERCIALE LUIGI BOCCONI (UB) Spanyolország Magyarország Magyarország Németország Észtország Finnország Litvánia Olaszország 2/30

PROJEKT CÉLJA az EU országokban működő egészségügyi alapellátási modellek leírása a modellenkénti költség és minőség meghatározása; annak felderítése, hogy az egyes modelljellemzők hogyan befolyásolják a minőséget és a költségeket. 3/30

I. EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZEREK LEÍRÁSA control knobs (kontroll csomópont): adott rendszer azon összetevői, melyek befolyással vannak a rendszer által elért végső eredményre William C. Hsiao :What is a Health System? Why Should We Care?. Harvard School of Public Health, Economics and Health Policy 2003. Roberts MJ, Hsiao WC, Berman P, Reich MR. Getting Health Reform Right. New York: Oxford University Press, 2003 4/30

I. MEGHATÁROZÓ TÉNYEZŐK 1. Finanszírozás finanszírozás forrása keret allokációja alapcsomag meghatározása finanszírozó szervezetek 2. Szabályozás célok: biztonságos ellátás védelme hatásosság és minőség védelme szociális méltányosság védelme 5/30

I. MEGHATÁROZÓ TÉNYEZŐK 3. Finanszírozási technika kifizetés eszközének befolyása a szolgáltatóra 4. Szervezeti felépítés állami monopólium vagy verseny centralizáció mértéke ellátási szintek kompetenciái, integráció mértéke tulajdonosi viszonyok 5. Szervezeti magatartás mindez hogyan működik 6/30

I. FŐ MODELLKÉPZŐ SZEMPONTOK 1. Csoportosulás mértéke 2. Tulajdonosi viszonyok 3. Kapcsolat a szakellátással 7/30

I. JELLEMZŐ EURÓPAI MODELLEK Modell 1: HO egy a vállalkozó szakellátók közül, bárkit választhat a beteg 3 havonta kezelőorvosának Modell 2: Egyszemélyes vállalkozó HO praxisok, esetleg praxiscsoportok, a szakellátás HO beutalással érhető el (kapuőri szerep) Modell 3: Vállalkotó csoportpraxisok (HO), a szakellátás HO beutalással érhető el Modell 4: Állami tulajdonú egészségház, ahol HO és szakellátó is alkalmazott, alapszintű nappali fekvőbeteg ellátás is elérhető, egészségház beutalással kerül a beteg egyéb szakellátóhoz 8/30

I. 4 3 1 2 3 2 4 10.6.2011 PHC Models in Europe / Teppo Heikkilä 9

II. SZERVEZETI MINŐSÉGI INDIKÁTOROK KIVÁLASZTÁSA 1. FÓKUSZCSOPORT alapellátási szakemberek és a betegek véleményének csoportinterjú technikával történő felmérése 2. IRODALMI FELDOLGOZÁS szisztematikus összefoglalók és egészségügyi auditot végző nemzetközi szervezetek (WHO, OECD, EUROBAROMETER) indikátorain keresztül validálásuk 10/30

II. FÓKUSZCSOPORT CÉLJA hogy megértsük, vajon a háziorvosok és a páciensek milyen megjelenési formák (kritériumok) alapján érzékelik a háziorvosi praxisok minőségét meghatározó tényezőket (dimenziók) 11/30

II. FORGATÓKÖNYV 1. Interjú csoportok kiválasztása (határidő, fogadókészség, pénz) 2. Kérdések összeállítása 3. Helyszín kiválasztása 4. Facilitátor, felvétel (video is), szakértők felkérése 5. Feldolgozás 12/30

II. MINŐSÉGDIMENZIÓK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN Donabedian Maxwell Department of Health Council of Europe IOM JCAHO 1988 1992 1997 1998 2001 2006 Hatékonyság X X X X X X Eredményesség X X X X X X Hozzáférés X X X X X Biztonság X X X X Méltányosság X X X X Megfelelőség X X X X Időbeniség X X X Elfogadhatóság X X Elégedettség X X Egészségi állapot javulás X X SIXTH FRAMEWORK PROGRAMME: Assuring the quality of health care in the European Union (European Observatory on Health System and Politics. H: dr.balogh Zoltán, dr. Belicza Éva, dr. Gulácsi László) 13/30

Mennyire érzi szűknek vagy tágnak szakmai hatáskörét?x

Milyen eszközei, módszerei vannak arra, hogy elkerülje a hibákat a betegellátás során?x

Milyen esetben dönt úgy, hogy panaszával nem háziorvoshoz fordul?

Mindent összevéve mi befolyásolja, hogy elégedett-e az alapellátással?

II. 18/30

19/30

2030

II. KIVÁLASZTOTT KRITÉRIUMOK MEGFELELŐSÉG: megfelelő jártassággal a megfelelőt tenni, megfelelő módon, időben és környezetben kompetencia (.. és betegoktatás, psychoszociális támogatás) és továbbképzés szolgáltatás elemei (prevenció, tanácsadás, - ellátó motivációja ellátás, szociális támogatás) szakmai döntéshozatal eszközei módszerei (irányelvek, beteg bevonása) biztonságos ellátás (hibamentesség, adatvédelem) 22/30

II. KIVÁLASZTOTT KRITÉRIUMOK MEGFELELŐSÉG: megfelelő jártassággal a megfelelőt tenni, megfelelő módon, időben és környezetben szolgáltatás szervezettsége és folyamatossága (elsőként választott ellátási szint, kapcsolattartás a szakellátással, szociális ellátással praxis-életen át követés, betegdokumentáció folyamatossága) eredményesség és hatékonyság (egészségi állapot javulás, kapuőri funkció, felesleges vizitek csökkentése) praxis menedzsment (tárgyi feltételek, szervezett praxisteam - feladatdelegáció, QM) 23/30

II. KIVÁLASZTOTT KRITÉRIUMOK HOZZÁFÉRHETŐSÉG: mennyire könnyen, gyorsan, egyszerűen jut a beteg a lehetséges módon elérhető ellátáshoz Földrajzi (területi megoszlás), fizikai Telekommunikációs (telefon) Időbeli (előjegyzési rendszer, várakozási idő, vizit időtartama) méltányosság (fogyatékosság, életkor, szociális helyzet) 24/30

II. KIVÁLASZTOTT KRITÉRIUMOK BETEGKÖZPONTÚSÁG: mennyire helyezi előtérbe a betegek /közösség érdekeit az ellátás Információs kommunikáció, tájékoztatás Betegoktatás compliance adherencia, persistencia Interperszonális kommunikáció, empátia Betegjogok betartása, bizalmasság Komfortos környezet, holisztikus megközelítés Közösségi felelősség Betegelégedettség Elvárások figyelembevétele 25/30

II. KIVÁLASZTOTT KRITÉRIUMOK DOLGOZÓI ELÉGEDETTSÉG: mennyire tartja fontosnak a rendszer a dolgozók elvárásait Kapcsolat a szakellátással Kapcsolat a közvetlen munkatársakkal Karrier-, pihenési lehetőség Munkaidőhöz igazított feladatkör humán erőforrás Elfogadottság egészségügyi rendszeren belül és kívül 26/30

II. KLINIKAI INDIKÁTOROK 1. Prevenció: Védőoltások Tanácsadás (dohányzás, alkohol leszokás, diéta) Szűrés (hypertonia, hypercholesterinaemia, méhnyakrák, emlőrák) 2. Krónikus beteg ellátása: Diabetes 2, hypertonia, depresszio, gyermekkori bronchitis Hospitalizáció (diabetes, asthma) Gondozási tevékenységek (HbA1C, testsúlymérés 27/30

II. ADATGYŰJTÉS FORMÁI Nemzetközi, nemzeti statisztikák, adatbázisok Praxisokban interjú ( vignettes módszer) Lakossági szintű interjú (telefon) Elégedettségi kérdőívek 28/30

III. MIKROKÖLTSÉGEK 1. Védőoltás (influenza) 2. Gyermekkori bronchitis 3. Diabetes 4. Dohányzás leszoktatás 29/30

III. VIGNETTE TECHNIKA Védőoltás 70 éves egészséges férfi érkezik a rendelőbe, és kéri az influenza védőoltás megadását. 1. Ellátók mennyi idejét veszi igénybe? 2. Mennyibe kerül a vakcina és ki fizeti? 3. Milyen dokumentációt végeznek? 30/30