Egészségügyi Reform Elektronikus Felmérés június

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Egészségügyi Reform Elektronikus Felmérés június"

Ödön Horváth
6 évvel ezelőtt
Látták:

1 Egészségügyi Reform Elektronikus Felmérés június kutatásvezető: Dr. Vitrai József munkatársak: Kaposvári Csilla, Mihalicza Péter, Dr. Vizi János A kutatást többek között támogatta: TÁRKI Alapítvány, Patika Egészségpénztár, Roche (Magyarország) Kft. Diagnosztika

2 Célkitűzés Felmérni az egészségügyi szektor szereplőinek a véleményét a a legfontosabb megoldandó problémákról a szükségesnek tartott változtatásokról 2. dia

3 Egészséget meghatározó tényezők Rossz a magyar lakosság egészsége Egészségtelen életmód Egészségtelen életfeltételek Alacsony hatékonyságú az egészségügyi ellátás Ismeretek hiánya Motiváció hiánya Készségek hiánya Rossz anyagi helyzet * * * Egészségtelen társas környezet Egészségtelen fizikai környezet Egészségtelen termékek, szolgáltatások * * * Nem a szükséglethez igazodik a kapacitások mennyisége, összetétele Nem megfelelő a szolgáltatások minősége A lakossági igénybevétel nem megfelelő 3. dia

4 Mi az egészségügyi rendszer? Az egészségügyi rendszer működtetésének céljai: Átlagos szinten Egyenlő megoszlásban Az egészségi állapot javítása A betegséggel járó anyagi kockázat elleni védelem A lakossági elégedettség növelése *William C. Hsiao, K.T. Li Professor of Economics and Health Policy, Harvard School of Public Health 4. dia

5 Mi az egészségügyi rendszer? (2) Célok: Egészségi állapot Kockázatcsökkentés Elégedettség Szint Megoszlás Közbenső célok: Hozzáférés Minőség Hatékonyság Eszközök: Rendszerfinanszírozás Szervezés Szolgáltatásfinanszírozás Szabályozás Meggyőzés 5. dia

6 Módszertan Kérdőíves felmérés elektronikus levelezés útján önkitöltős, számítógéppel is kitölthető kérdőív Teljeskörű képviselve az egészségügy területén aktív valamennyi szervezetet anonim 2006.június között 6. dia

7 Válaszadásra felkért szervezetek Szakmai kollégiumok Kamarák Egyéb szakmai, tudományos és érdekvédelmi szervezetek Oktatási intézmények Betegszervezetek Egészségügy gazdasági szereplői Összesen 350 szervezet 7. dia

8 Eredmények: Válaszadók Összesen 208 visszaküldött kérdőív Határidőig beérkezett és feldolgozott 191 válasz 81 testületi, 110 egyéni vélemény Válaszarány: ~55% Egyéni 58% Testületi 42% 8. dia

9 Eredmények: Megoldandó problémák Ön melyik probléma megoldását ajánlaná elsősorban a reformokról döntő egészségpolitikusoknak? dia inanszírozhatatlan struktúra Elavult infrastruktura Rossz egészségi állapot Többi ágazat szerepe Egészségtelen életmód Forráshiány és pazarlás fontossági pont

10 A. Kulcsterületek A finanszírozási tulajdonosi-szolgáltatói struktúra összehangolt átalakítása a rendszer működési feltételeinek biztosításához Az egészség társadalmi értékének emelése Hatékonyabb megelőzés, az egészséget meghatározó tényezőkre hangsúlyt fektető, egészségközpontú kormányzás 10. dia

11 Eredmények: Elvárt változtatások B.1. Az egészségügyi rendszer hatékonyságát gátló érdekviszonyok átalakítása nélkül hiábavaló minden reformlépés. Egyetért: 96% 80% 60% 74% 64% 45% 44% 40% 34% 20% 0% Más ágazatok Tulajdonosi viszonyok Vezetéstámogatás Irányításfelügyelet Ellátási kötelezettségek 11. dia

12 B.1. Kulcsterületek Információ és tudás a döntéshozatal támogatásához Stratégiai tervezés Rendszer-szintű szervezés 12. dia

13 Eredmények: Elvárt változtatások B.2. A hatályos ágazati szabályozás több ponton akadályozza a reformokat. Egyetért: 87% 80% 77% 65% 60% 49% 40% 20% 34% 26% 25% 0% Felelősség Jogállás Kórház Privatizáció Betegjogok Adatvédelem 13. dia

14 11/1972. (VI. 30.) EüM. rendelet az egészségügyi dolgozók rendtartásáról A szocialista egészségügy megvalósításában döntő szerepe van a feladataikat a szocialista etika és humanizmus szellemében ellátó egészségügyi dolgozóknak. Elmarasztalják azokat, akik a szocialista erkölcs szabályait vagy esküjüket megszegik 11. Az orvosnak tevékenységében és magánéletében a szocialista erkölcs szabályainak megfelelően olyan magatartást kell tanúsítania, amely az orvosi hivatásba vetett bizalmat és az orvosi hivatás erkölcsi tekintélyét biztosítja. 13. (1) Az orvos köteles magát rendszeresen továbbképezni hogy orvosi tevékenységét az orvostudomány mindenkori állásának megfelelően végezhesse, és az megfeleljen a szocialista egészségügy követelményének. 14. A gyógyszerészre és a gyógyító-megelőző ellátás keretében foglalkoztatott egyéb felsőfokú képzettségű dolgozóra (pszichológus stb.) értelemszerűen a okban foglalt rendelkezések az irányadók. 19. (2) Sérti az ingyenesség elvét és a szocialista etikát, ha anyagi juttatást fogadnak el (3) Az (1) és (2) bekezdésben foglalt rendelkezéseket értelemszerűen alkalmazni kell az egészségügyi szakdolgozókkal kapcsolatban is. 20. (2) Az orvosnak meg kell tagadnia az orvosi tevékenységet abban az esetben is, ha szocialista erkölcsbe ütköző (3) Az (1) és (2) bekezdésben foglalt rendelkezések értelemszerűen vonatkoznak a gyógyszerészekre és az egészségügyi szakdolgozókra is. 14. dia

15 B.2. Kulcsterületek Tiszta jogviszonyok kialakítása a szereplők között Proaktív szabályozás Hatásvizsgálatok Harmonizáció, dereguláció 15. dia

16 Eredmények: Elvárt változtatások B.3. Meg kell változtatni az egészségügyi forrásképzés jelenlegi struktúráját. Egyetért: 75% Elkülönülő állami 44% Elkülönülő magán 4% Elkülönülő magán + verseny 11% Országos magán 41% 16. dia

17 B.3. Kulcsterületek A forrásképzés átalakításra szorul! Valódi biztosítási rendszer, betegút-követés Hogyan? Állami? Magán? Vegyes? Önrészt fedező? Kiegészítő? Területi alapú? Foglalkozási alapú? A hogyan eldöntése: Széleskörű szakmai/társadalmi egyeztetés Nemzetközi tapasztalatok vizsgálata Hatástanulmányok 17. dia

18 Eredmények: Elvárt változtatások B.4. Az egészségügy rendelkezésére álló források makrogazdasági és intézményi szinten nem elegendőek, ezért változtatásra van szükség. Egyetért: 95% 80% 60% 70% 64% 60% 40% 20% 36% 30% 18% 14% 13% 5% 0% Alapvető ellátások a nemfizetőknek Kiegészítő biztosítás Jövedéki adó Vizitdíj & copayment Ingatlanok hasznosítása PPP 18. dia Magánbiztosítási prémium Adófinanszírozás Járulék emelése

19 B.4. Kulcsterületek Strukturális, átfogó megoldásokra van szükség: a kérdés nemcsak az, hogy legyen-e vizitdíj vagy sem Biztosítási alapú egészségügyi rendszer Forrásbővítés és keresletszűkítés együttesen Alapcsomag meghatározása 19. dia

20 Eredmények: Elvárt változtatások B.5. Az egészségügy makroszintű és intézményen belüli finanszírozási technikája, megoszlása, mértéke nem szolgálja a minőséget és a hatékonyságot. Egyetért: 98% 100% 80% 60% 40% 20% 85% 72% 64% 57% 46% 23% 16% 9% 0% Amortizáció és fejlesztés Célszerű finanszírozás Költséghatékonyság elemzése Kódkarbantartás Kasszák átjárhatósága ÁFA-mentesség Outsourcing Finanszírozási technika 20. dia

21 B.5. Kulcsterületek Intézmények önállóbb gazdálkodása Szerkezeti változtatás (aktív fekvőbeteg ellátás túlsúlya, rossz finanszírozási ösztönzők) Bizonyítékokon alapuló, rugalmas finanszírozás Elfogadott technológia-értékelésen alapuló hatékony működtetés 21. dia

22 Eredmények: Elvárt változtatások B.6. A minőségbiztosítás általános elterjedése az egészségügyi szolgáltatások minősége javításának, a hatékonyság növelésének és a költséghatékonyság javításának fontos eszköze. Egyetért: 93% 80% 60% 40% 71% 66% 62% 55% 51% 50% 45% 33% 20% 0% Protokollok bevezetése Független minősítés 22. dia Minőséghez kötött finanszírozás Betegtájékoztatás Betegelégedettség mérése Szolgáltatási minőségi nyilvánossága Eljárásikockázat értékelése Fogyasztóvédelem

23 B.6. Kulcsterületek EBM, külső validálás, független értékelés Partneri viszony kialakítása MINDEN érdekelt között Interdiszciplinaritás, folyamatosság Hiteles adat- és információszolgáltatás 23. dia

24 Eredmények: Elvárt változtatások B.7. A korszerű ismeretek és a hatékony működtetéshez szükséges készségek hiánya megköveteli az egészségtudományok oktatásának jelentős átalakítását. Egyetért: 95% 100% 80% 60% 40% 83% 62% 43% 20% 0% Tananyagreform Szakemberképzés Oktatási technológia 24. dia

25 B.7. Kulcsterületek Alkalmazkodó, sokszínű szakemberképzési és továbbképzési rendszer Pályántartó munkafeltételek 25. dia

26 Eredmények: Elvárt változtatások B.8. A kutatás és fejlesztés elhanyagolása nemcsak az egészségügyi szolgáltatások minőségét, hanem jövedelmezőségét is rontja. Egyetért: 97% 80% 71% 69% 60% 48% 40% 20% 0% Gazdasági hasznosítás Hasznosítása a döntéshozatalban Kutatástámogatás 26. dia

27 B.8. Kulcsterületek Egészségtudományi alap- és alkalmazott kutatások feltételeinek javítása Innovációt és technológiatranszfert támogató intézményrendszer fejlesztése 27. dia

28 Tanulságok Nagy egyetértés alapvető változtatásokban Átfogó stratégia szükséges a reform célkitűzéseinek és lépéseinek összehangolására A szektor szereplői motivált partnerek a stratégia kidolgozásában és végrehajtásában 28. dia

29 Köszönet A felmérésben részt vett szervezeteknek, szakembereknek A felmérést anyagilag is támogatóknak A szimpózium részvevőinek A felmérés anyagai elérhetők: tarki.hu/.hu/research/health/ A felmérést lezáró tanulmány 2006.július 31.-én lesz letölthető. 29. dia

Hasonló dokumentumok

Egészség Tudásközpont. Tel /1155 Fax: KÉRDŐÍV EGÉSZSÉGÜGYI REFORM ELEKTRONIKUS FELMÉRÉS (EREF) 2006.

Egészség Tudásközpont. Tel /1155 Fax: KÉRDŐÍV EGÉSZSÉGÜGYI REFORM ELEKTRONIKUS FELMÉRÉS (EREF) 2006. Egészség Tudásközpont Tel. +36-1-309-2600/1155 Fax: +36-1-309-7666 KÉRDŐÍV EGÉSZSÉGÜGYI REFORM ELEKTRONIKUS FELMÉRÉS (EREF) TÁRKI EGÉSZSÉG TUDÁSKÖZPONT 2006. JÚNIUS KUTATÁSVEZETŐ: DR. VITRAI JÓZSEF A kutatást