A vibráció mint kockázati tényező Dr. Martin János OMFI Zaj-, Rezgés-, Megvilágítás Technikai Laboratórium 2010.05.12..
REZGÉSEXPOZÍCIÓ FORMÁI EGÉSZTEST LOKÁLIS 2
3
Egésztest rezgés hatása az emberi szervezetre egyensúly érzékelés zavara gasztritisz látászavar fejfájás szívműködés zavara magas vérnyomás nehézlégzés gerincoszlop patológiás elváltozásai 4
Egésztest expozíciót jelentő munkakörök 5
6
Klinikai kép A Kéz-kar vibrációs szindróma (KKVS) A kéz-kar expozíció egészségkárosító hatása Érrendszer Raynaudsyndroma [1] Makro/mikro angiopathia [2] Perifériás idegrendszer sensoros neuropathia motoros neuropathia Csont-izületi rendszer os lunatum malatia os naviculare fractura osteochondrosis dissecans cubiti 7
Kéz/kar rezgésexpozíciót jelentő munkafolyamatok Köszörülés, csiszolás, polírozás Gépi kovácsolás Rugó kovácsolás Stihl fűrész kezelése Fűnyíró gép kezelése Dekopír fűrész használata Útépítés (légkalapács, béka, vibrátor) 8
Jogi szabályozás fő szempontjai Prevenciós (beavatkozási) szint Tényleges korlátozási (expozíciós) szintek Munkavállalók érdekképviselete Komplex kockázatértékelés Eü. szolgálat feladatainak kiterjesztése Kommunikáció 9
22/2005. (VI. 24.) EüM rendeletben szereplő FOGALMAK a./ Kéz/kar rezgés b./ Egésztest rezgés c./ Rezgésmérés (rezgésterhelés) d./ Rezgésvizsgálat (expozíció) e./ Prevenciós (beavatkozási) határérték (eq) f./ Rezgésexpozíciós határérték (eq, max) 10
MUNKÁLTATÓ FELADATAI Kockázatértékelés Expozíció jellege, tartalma Nagysága Kölcsönhatások Munkakörnyezet (hő) Veszélyeztetett csoportok Egyéb információk (orvos) Mérés (terhelés) Eszköz Munkafolyamat Vizsgálat (expozíció) akkreditált Betegség Hatóság 11
REZGÉSMÉRÉS Mérőműszer Súlyozószűrő x, y, z irány vektoriális összegzés 1 s időállandó Kéz/kar: RMS számtani középérték Mindkét kézen Több mérés alapján Minősítés: eq vektoriálisan, max (1 s) Egésztest: RMS négyzetes középérték* Minősítés: eq vektoriálisan, max (1 s) *Megjegyzés: vektoriális összegzés csak több irányú rezgés esetén! 12
Mérési adat vonatkoztatása T(m) mérési időre (munkafolyamatra) T(v) vonatkoztatási időre T(ῖ) 8 órás egyenértékű rezgésszintre T(T) tényleges műszak időtartamára 13
HATÁRÉRTÉKEK Rezgés jellege Határérték expozíciós beavatkozási (8h) (8h) Kéz/kar normál 5,0 m/s 2 (2,0 m/s 2* ) 2,5 (1,4m/s 2 ) hideg 2,5 m/s 2 (1,4m/s 2* ) (0,96m/s 2 ) max (S) 50 m/s 2 Egésztest 1,15 m/s 2 0,5 m/s 2 max (S) 10 m/s 2 *25/1996. NM rendelet 10 (2) bek. 14
Kéz-kar rezgés megengedhető határértékei folyamatos rezgésexpozíció esetén 4 óra expozíciós idõ 5,0 m/s 2 2 óra expozíciós idõ 10,0 m/s 1 óra expozíciós idõ 15,0 m/s 2 0,5 óra expozíciós idõ 20,0 m/s 2 15
PREVENCIÓ ESZKÖZEI Műszaki, szervezési intézkedések Ergonómiailag megfelelő munkaeszközök (nem megfelelő 2007 előtt forgalomba helyezett eszközök 2010-ig!) Rezgés csökkentés Karbantartás Tájékoztatás, képzés Védőeszközök (hideg, rezgés) Munka alkalmassági vizsgálatok 16
FOGLALKOZÁS-EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLAT FELADATAI Kockázatelemzésben részvétel (Mvt. 21 (3)bek.) Foglalkoztatás szabályai (túlmunka, csoport, védőeszköz) Munka alkalmassági vizsgálati kör meghatározása férfiak > 2,5m/s 2, max. > 50m/s 2 nők > 1,0 = 2,5 m/s 2 (33/1998. (VI.18.) Munkaalkalmassági vizsgálatok (előzetes, időszakos rendkívüli, záró!) Egyéni védőeszköz ki/megválasztása* (hideg, nedves munkakörnyezet) Egészségügyi dokumentálás, felvilágosítás Munkaalkalmasság elbírálása Rezgésmérési és a hűtéspróbák adatok összevetése Foglalkozási betegség bejelentése (csak akkreditált méréssel) (27/1996. (VIII.28.) NM rendelet) * Megjegyzés: OMFI szakvéleménye alapján 17
Időszakos (célzott) munkaalkalmassági vizsgálatok Kóroki tényező Időszakos munkaalkalmassági vizsgálatok gyakorisága Megjegyzés férfi kéz/kar rezgés: 2,5-5 m/s 2 kétévenként sérülékeny csoport (nő, fiatalkorú) kéz/kar rezgés: 1,0-2,5 m/s 2 kétévenként Első ízben a munkába állást követő hatodik hónap után. Hideg-/nedves munka-környezetben évente 2,5m/s 2 expozíció felett nem foglalkoztathatók 18
Foglalkozási betegség megállapítása, bejelentése 19
A foglalkozási betegség bejelentés és kivizsgálás célja (27/1996. (VIII.28. NM) Betegség diagnosztizálása* (kórkép és expozíció) Mulasztások megállapítása Prevenció(munkahely, oktatás-képzés, védőeszköz, stb.) Munkaalkalmasság Kompenzáció 20
Foglalkozási betegség bejelentése, kivizsgálása A foglalkozási betegség bejelentésének klinikai alapja kiterjedt Raynaud fenomén (5 pont felett) Makro/mikroangiopathia Osteochondrosis dissecans cubiti, Os naviculare fractura Os lunatum malacia Az észlelés több módon valósulhat meg: a.) Mellékleletként b.) A munkavállaló panasza esetén. Ismert expozícióban. Nem ismert expozíció esetén c.) Kóros elváltozások észlelése munka-alkalmassági vizsgálatok során. 21
A bejelentés, kivizsgálás kezdeményezésének feltételei: Akkreditált rezgésmérési jegyzőkönyv (tevékenységre, vagy munkavállalóra) Ismert rezgés expozíció Szakorvosi vélemény az egyéb kórokok kizárásáról Megjegyzés: Azokban az esetekben, melyekben a munkavállaló ismert expozíciója nem éri el az 5 évet, a bejelentő kérjen az OMFItól szakvéleményt. 22
A bejelentés befogadásának feltételei Területi kivizsgálást csak meglévő munkahely kell kezdeményezni. Megszűnt foglalkoztatás, vagy munkahely (munkáltató) esetén a nyilvántartásban esetlegesen meglévő expozíciós adatok csatolásával a bejelentést (előzetes) kivizsgálásra és elfogadásra az OMFI felé kell továbbítani. Évekkel a bejelentés előtt megszűnt foglalkoztatás esetén a bejelentés nem befogadható, mivel a pathológiás elváltozások és a foglalkoztatás közti összefüggés egyértelműen nem állapítható meg. 23
Munkahelyi vizsgálat szempontjai Kockázatelemzés adatai Rezgésmérési adatok, vizsgálati jogosultság Megfelelő védőeszköz használata (kiválasztása) Megelőző intézkedések köre Alkalmassági vizsgálatok végzése, azok adatai. Sérülékeny csoportok foglalkoztatása A bejelentés esetén a bejelentett munkavállaló adott munkakörben és munkáltatónál eltöltött munkaviszonyának időtartama. 24
KÖSZÖNÖM A FIGYELMÜKET! 25