A munkavédelem és a foglalkozásegészségügyi

Átírás

1 A munkavédelem és a foglalkozásegészségügyi szolgálatok feladatai, együttműködés. Jogszabályok. Problémák az ellenőrzések során és a foglalkozási megbetegedések kivizsgálásakor.

2 OMMF = NGM NFSZ NMH Munkavédelmi és Munkaügyi Igazgatóság= NGM MFFo Munkakörnyezeti Osztály KH Foglalkoztatási Főosztály Munkavédelmi és Munkaügyi Ellenőrzési Osztály H-B m-i KH Debr.Járási H Fogl.Főo. Mv osztály

3 ÁNTSZ OMFI = NGM NFSZ NMH MMI Munkahigiénés és Foglalkozásegészségügyi Főosztály= OTH MFeü Intézete

4 A jövő = NGM MFFőo. Munkakörnyezeti Osztály orvos szaktanácsadója vezeti a foglalkozási megbetegedések kivizsgálását! Illetve!!! NGM MV Főo

5 Egységes szerkezetbe foglalt munkavédelmi tv. hatálya kiterjed minden szervezett munkavégzésre. Részei: munkavédelemre vonatkozó szabályok az állam munkavédelmi feladatai: - általános követelmények - létesítés követelményei - munkavédelmi üzembe helyezés

6 a munkavégzés tárgyi feltételei munkafolyamatra, technológiára, anyagra vonatkozó követelmények

7 Az egészséget nem veszélyeztető és biztonságos munkavégzés személyi feltételei: Élettani adottságok Egészséget nem befolyásolja Utódokra veszélyt nem jelent Mások testi épségét nem veszélyezteti Egészségi megfelelőség, pályaalkalmasság Megfelelő szakképzettség

8 Munkáltatók és munkavállalók jogai és kötelességei az egészséget nem veszélyeztető és biztonságos munkavégzés követelményeinek megvalósításában: Munkáltatói oldal: 1. Veszélyek elkerülése 2. Veszélyek értékelése 3. Emberi tényezők figyelembe vétele a munkahelyek kialakításában 4. Műszaki fejl. eredményeinek alkalmazása

9 5. Egységes és átfogó megelőzési stratégia kialakítása 6. Kollektív műszaki védelem egyéni védelem 7. Utasítások a munkavállalók részére

10 A munkáltató köteles: -munkavédelmes, ill. fogl.-eü szakembert alkalmazni! -biztosítani az elsősegélyt, -oktatásban részesíteni a dolgozót,( nem szakfeladat!) -meghatározni az egyéni védőeszközök belső juttatásának rendjét,

11 A foglalkozás-egészségügyi szolgálat munkavédelmi feladatokra kiterjedő szakmai irányítását a munkavédelmi hatóság látja el, ebben a körben a munkáltató a foglalkozás-egészségügyi szolgálatnál foglalkoztatottaknak utasítást nem adhat. A szakmai irányítás magában foglalja a helyes gyakorlat módjának meghatározását és annak érvényre juttatását.

12 (5) A foglalkozás-egészségügyi szolgálat - külön jogszabályban meghatározottak szerint - ellátja a munkaegészségügyi szaktevékenységnek minősített feladatokat

13 Foglalkozás-eü.-i szolgálat és a munkavédelmi szakember együttműködése a következő jogszabályok alapján: a munkavédelemről szóló évi XCIII. tv. (Mvt.), illetve a munkavállalók munkahelyen történő egyéni védőeszköz használatának minimális biztonsági és egészségvédelmi követelményeiről szóló 65/1999.EüM r. a foglalkozás-egészségügyi szolgálatról szóló 89/1995.Korm. r.

14 a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról szóló 27/1995. NM r. a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről szóló 33/1998. NM r. a foglalkozási betegségek és fokozott expozíciós esetek bejelentéséről és kivizsgálásáról szóló 27/1996. NM r.

15 1972. évi II. tv.-nek a gyógyító-megelőző ellátásra vonatkozó rendelkezései végrehajtásáról szóló 15/1972. EüM r.!!! /1995 EüM r.,3/2002 SzCsM-EüM r. a munkahelyek kémiai biztonságáról szóló 25/2000. (IX.30.) EüM-SzCsM együttes rendelet,

16 a foglalkozási eredetű rákkeltő anyagok elleni védekezésről és az általuk okozott egészségkárosodások megelőzéséről szóló 26/2000. EüM rendelet NINCS ALÁ- ÉS FÖLÉRENDELTSÉGI VISZONY! Igazi prevenció!

17 Alapvető hibák az együttműködésben: -Kockázatértékelés a saját személyes szellemi termékem! Nem adom oda senkinek! -Nem orvos, ezért adatot nem kap! -Nem írom alá, mert ezzel elismerem, hogy egyetértek vele.. -Ezért Őt fizetik, dolgozzon is meg érte! -Szerződés nélküli vizsgálatok, munkavállaló fizeti -Beutaló nélküli vizsgálatok -stb.

18 Munkaegészségügyi ellenőrzés a munkáltatónál Fogl.-eü. ellátó adatai Ellenőrzéskor számított létszám, F mutató Fogl.-eü orvos munkavédelmi célú vizsgálat Fogl.-eü.orvos munkabaleset Kockázatértékelés Megelőzési stratégia munkaeü. tartalma

19 Egyéni védőeszközök juttatásának rendje Munkaköri alkalmassági vizsgálatok rendje Előzetes alkalmassági vizsgálatok Időszakos alkalmassági vizsgálatok Záróvizsgálatok 33/1998 MN r.

20 Vegyi ag. expozíciója biológiai monitorozás Fokozott expozíció bejelentés Zaj okozta fokozott expozíció kivizsgálás dokumentálás Elmúlt 5 évben fokozott expozíció, foglalkozási megbetegedés Munkakörülmények egészségkárosító hatásai vizsgálata dokumentált módon Fogl.-eü. orvos felvilágosító tevékenysége

21 Tanácsadó tevékenység Elsősegélynyújtás Katasztrófaterv Kockázatbecslést az orvos ismeri-e? Munkahigiénés ellenőrzés dokumentálva Rendelő felszereltsége

22 Fertőtlenítő szerek használata Veszélyes és kommunális hulladék Az elmúlt 5 év jelentései, megfelelőségük Képernyő előtti munkavégzés!

23 Problémák az ellenőrzések során

24

25

26 2. Összehasonlító adatok a munkabalesetek alakulásáról (a feldolgozott munkabaleseti jegyzőkönyvek alapján) Megnevezés Eltérés az előző évhez képest %-ban Összes munkabaleset Eltérés az előző év azonos időszakához képest % -3,0 Ebből Halálos kimenetelű munkabaleset 45 Eltérés az előző év azonos időszakához képest % 25,0 Súlyos csonkulásos kimenetelű munkabaleset 13 Eltérés az előző év azonos időszakához képest % 18,2

27 Egyéb súlyos kimenetelű munkabaleset 21 Eltérés az előző év azonos időszakához képest % -38,2 Összes súlyos kimenetelű munkabaleset 79 Eltérés az előző év azonos időszakához képest % -2,5 Csonkulásos kimenetelű munkabaleset 86 Eltérés az előző év azonos időszakához képest % -5,5

28

29

30

31

32 Foglalkozási megbetegedések száma fokozatosan nő.

33 A Mv. Tv változása miatt a foglalkozásegészségügyi orvos köteles részt venni a súlyos munkabaleset kivizsgálásában! Mi a súlyos? a) a sérült halálát (halálos munkabaleset az a baleset is, amelynek bekövetkezésétől számított egy éven belül a sérült orvosi szakvélemény szerint a balesettel összefüggésben életét vesztette), magzata vagy újszülöttje halálát, önálló életvezetését gátló maradandó károsodását;

34 b) valamely érzékszerv (vagy érzékelőképesség) és a reprodukciós képesség elvesztését, illetve jelentős mértékű károsodását okozta; c) orvosi vélemény szerint életveszélyes sérülést, egészségkárosodást; d) súlyos csonkulást, hüvelykujj vagy kéz, láb két vagy több ujja nagyobb részének elvesztését (továbbá ennél súlyosabb esetek); e) beszélőképesség elvesztését vagy feltűnő eltorzulást, bénulást, illetőleg elmezavart okozott.

35 Baleset kivizsgálásban részt vehetnek, től munkabaleset kivizsgálás késői bejelentése esetén a munkavállalót terheli a bizonyítás! Üzembe helyezési eljárások esetén a FESZ orvosa részt kell vegyen!( pl.ergonómia)

36 Mv oktatásban a FESZ orvosa részt kell vennie (tematika) Kockázatbecslés biol. Tényezők esetén! Feljegyzések elkészítése legalább évente 1 alkalommal! Azt, hogy valami folyamatban van nem fogadja el a hatóság!! Rákkeltők és azbeszt bejelentésre nagyobb figyelmet kell fordítani! Beutaló nélküli vizsgálatok pénzért a munkavállalótól,

37 Technológiai utasítás munkaegészségügyi részét ismerni kell! Italautomaták elhelyezése. Eü. kisköny terhesnek rtg. vizsgálat nélkül 89/1995. (VII. 14.) Kormányrendelet 3. -a és 1. számú melléklete pedig megadja a munkáltató által eltérő megállapodás hiányában fizetendő díjakat. (Ez elvileg a minimális díjakat lett volna hivatott szabályozni!!!). A munkáltatók persze ezt alkupozíciónak és nem minimálisan fizetendő összegnek tekinti

38 a finanszírozás alapvetően meghatározza egy szolgálat működését, ezáltal közvetve befolyással bírhat annak szakmai munkájára, a működés minőségi színvonalára is!!! 33/98 NM r.16/b. - A közfoglalkoztatáshoz kapcsolódó foglalkoztathatósági szakvélemény Szakvélemény díjtétele: Ft

39 16/C. - A szabálysértési eljárás során alkalmazott közérdekű munkához kapcsolódó foglalkoztathatósági szakvélemény Szakvélemény díjtétele: Ft 16/D. - A büntető ügyben kiszabott közérdekű munkához kapcsolódó foglalkoztathatósági szakvélemény Szakvélemény díjtétele: Ft

40 Szakmai szempontból a legnagyobb gondunk a mindennapi munkánk során, hogy foglalkozás-egészségügyi szakorvosként immár 2007 óta az E. Alap terhére szakorvosi beutalást nem kezdeményezhetünk

41 A foglalkoztatás rugalmas (atipikus) formái : a részmunkaidős foglalkoztatás, a megosztott munkaidőben történő foglalkoztatás, a határozott (projekt) időtartamra történő foglalkoztatás,

42 a munkaerő kölcsönzés, a tranzit foglalkoztatás, az önfoglalkoztatás és a távmunka - napjainkban az Európai Unióban és hazánkban egyaránt a foglalkoztatáspolitika egyik folyamatosan erősödő, a foglalkoztathatóságot javító eszközévé váltak

43 Töredék részért történik a fizetés!

44 Kiemelt ellenőrzési területek 2017-ben - Az ellenőrizendő főbb tevékenységi körök, szakmák, ágazatok A munkavédelmi felügyelőség folytasson ellenőrzést az építési munkahelyeken 2017 év első felében, illetve a kereskedelmi egységekben 2017 év második felében!

45 Vizsgálja fokozottabban a kiemelt védelemre szoruló munkavállalók csoportjainak (fiatalkorúak, terhes, nemrégen szült, anyatejet adó nők és szoptató anyák, idősödők, megváltozott munkaképességűek, mozgáskorlátozott vagy egyéb testi fogyatékos munkavállalók) foglalkoztatási körülményeit.

46 Különös figyelmet kell fordítani a kémiai biztonságra és a rákkeltő anyagok használatára!

47 Benzin

48 Króm

49 Króm, nikkel, kobalt

50

51 Azbeszt

52 A hülyeség

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65 Különösen problémásak a következők:

66 Állampolgárbarát közigazgatás Következmény: rosszindulatú feljelentések tömege A közigazgatás és így a munkavédelmi felügyelőség is védtelen a feljelentésekkel szemben

67 Rákkeltő anyagok bejelentése, kockázatbecslés 2 évente Benzinek (1% benzol tartalom miatt) Keményfaporok Króm(VI) tartalmú anyagok, kromátok stb. Azbeszt tartalmú anyagok, pala, eternit cső stb. Nikkeloxid, Nikkel-dioxid Kőolaj lepárlási származékok Etilénoxid Szurok

68 A,B,C,D kategóriák hiánya Orvosi alkalmassági vizsgálatok hiánya Egyéni védőeszköz juttatása rendje Orvosi alkalmassági vizsgálatra utalás rendje Kockázatértékelések hiánya (3 év!) Zajméréssel kapcsolatos előírások megszegése Hallásvizsgálat elmulasztása Biológiai monitorozás elmulasztása

69 Munkaterek hőmérsékletével kapcsolatos előírások megszegése Légszennyezettség mérés hiánya Határértéket meghaladó expozícióban foglalkoztatás Bejelentési kötelezettség elmulasztása Védőoltásokkal kapcsolatos szabályok megszegése Járványügyi érdekből kiemelt munkakörökben eü. nyilatkozat hiánya Előzetes alk.vizsg.elmulasztása Pecsételés

70 Sérülékeny csoport: az a munkavállalói kategória, amelybe tartozó munkavállalókat testi, lelki adottságaik, állapotuk következtében a munkavégzéssel összefüggő kockázatok fokozottan fenyegetnek, illetve akik maguk is fokozott kockázatot jelenthetnek munkavégzésük során (pl. fiatalkorúak, terhes, nemrégen szült, anyatejet adó nők és szoptató anyák, idősödők, megváltozott munkaképességűek).

71 az egészségügyi tevékenységet végző dolgozókra egy korszerűbb szabályozás vonatkozik. Az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló évi LXXXIV. törvény 20. (1) bekezdése szerint: Egészségügyi tevékenység végzésére csak az az egészségügyi dolgozó jogosult, aki egészségi, mentális és fizikai (a továbbiakban együtt: egészségi) állapotára tekintettel az adott tevékenység végzésére képes és alkalmas (a továbbiakban: munkaköri alkalmasság).

72 Az egészségügyi tevékenység végzéséhez szükséges egészségi alkalmasság vizsgálatáról és minősítéséről szóló 40/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet alapján: 3. (1) Egészségügyi tevékenység végzésére csak az olyan egészségügyi dolgozó jogosult, aki megfelel az Ettv. 20. (1) bekezdésében foglaltaknak.

73 (3) E rendelet melléklete szerinti megbetegedés, illetve állapot fennállása sem zárja ki az egészségügyi dolgozó alkalmasságát, amennyiben az megfelelő eszköz használatával vagy rendszeres gyógyszerszedéssel - a tevékenység ellátásához szükséges mértékben - korrigálható. Ebben az esetben azonban az alkalmasság megállapításánál a szükséges korrekció tényét rögzíteni kell.

74 A fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló évi XXVI. törvény (továbbiakban: Fot.) 4. a) pont szerint: fogyatékos személy: az, aki érzékszervi - így különösen látás-, hallásszervi, mozgásszervi, értelmi képességeit jelentős mértékben vagy egyáltalán nem birtokolja, illetőleg a kommunikációjában számottevően korlátozott, és ez számára tartós hátrányt jelent a társadalmi életben való aktív részvétel során;

75 A kockázatértékelés Olyan dokumentáció, mely tartalmazza az alábbiakat: károsító, veszélyeztető tényezők felmérése; megelőző intézkedések; a munkavédelmi követelmények szisztematikus ellenőrzése; hiányosságok megszüntetése

76 A kockázatértékelés célja Konkrét helyzetek vizsgálata, Gyakorlatban alkalmazható teendők meghatározása Meglévő személyi, tárgyi, szervezési feltételek összehasonlítása az előírásokkal Esetenként (kockázatbecslés) mennyiségi vizsgálatok, mérések végzése

77 A kockázatértékelés fő célja Megteendő intézkedések meghatározása, rangsorolásuk; Kockázatok elhárítása v. elfogadható mértékűre csökkentése.

78 A kockázatértékelés végzése Munkabiztonsági és munkaegészségügyi szaktevékenység. Munkavállalók és képviselőik bevonásával. A kockázatértékelés elvégzése és minőségi végrehajtása a munkáltató kötelessége

79 Kockázatértékelés - dolgozat, - gyakorlati jelentősége nincs, - a mai gyakorlatban értelmetlen, - szükséges rossz, - lehetséges, hogy felül kellene vizsgálni az ilyen formában való elkészítést!

80 Mv.képviselő bevonása a munkába (fogl.megbet., expozíció, munkabaleset kivizsgálása stb.) Egy példa ami nem javult: Egyetlen esetben sincs tudomásunk arról, hogy a mv.képviselő a kockázatbecslés elkészítésében részt vett volna. Szükségesnek tartjuk a mv. képviselők képzését, mivel annyira speciális a terület, hogy képzettség nélkül érdemi tevékenységet végezni nem tudnak!

81 Foglalkozási megbetegedések kivizsgálása során felmerülő problémák Foglalkozási betegség: olyan jellegű egészségkárosodás, amely bejelentésre és kivizsgálásra kötelezett. A munkavégzéssel ok-okozati összefüggésben van. Foglalkozási mérgezés: kémiai eredetű egészségkárosodás, amely a munkavégzéssel összefüggésben alakul ki. Rövidtávon jelentkezik belégzésre, illetve hosszú lappangási idő után jelentkezik.

82 Az expozíció nem szükségszerű következménye az ártalom, a betegség, a mérgezés. Cél a prevenció.

83 Vezető halálokok:- szív és érrendszeri betegségek % - daganatos betegségek 22 % - gyomor és bélrendszeri 8 % - balesetek, mérgezések - légúti betegségek, - öngyilkosságok. Növekedik a szájüregi daganatos betegségek száma. Magyarországon az egészségügy válságban van. A prevenció nem kap kellő figyelmet.

84 Leggyakoribb foglalkozási megbetegedések: Kontakt dermatitis Porok ( bányászok) Kullancs csípés okozta megbetegedések MRSA TBC!!! Ornithosis Gerincoszlop megbetegedései

85 Zaj, rezgés okozta megbetegedések Halláscsökkenést bizonyítani kell!!!

86 A foglalkozási megbetegedés 3 lába : 1. igazolt megbetegedés (a legtöbb adatkiegészítés-kérés emiatt) 2. igazolt foglalkozási expozíció (feltárása a munkavédelmi hatóság feladata) 3. ok-okozati viszony 2. és 1. között

87 KI? bármely orvosi gyakorlatot folytató orvos (pecsétszám a bejelentés-azonosító része)illetve a beteg saját maga!!! kivéve: tüdőfibrózist okozó porok, és tanulói, hallgatói jogviszonyban lévő személy esetén MIT? a foglalkozási betegség kórisméjét vagy annak gyanúját!!! KINEK? az NGM Mv Főo munkáltató székhelye szerint illetékes munkavédelmi felügyelőségéhez

88 Köszönöm a figyelmet!