Viselkedés-diagnosztika Dr. Unoka Zsolt Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Tanuláslélektani alapelvek Klasszikus kondicionálás Instrumentális tanulás/operáns kondicionálás Modelltanulás/Obszervációs tanulás Organizmikus/Kognitív tényezők Stimulus Organizmikus változó Reakció Conzekvencia Kontingencia 1
Viselkedés-elemzés céljai Problematikus viselkedés definiálása Konkrét, megfigyelhető, azonosítható Tünetet kialakító és fenntartó tényezők Antecendesek, kísérők, konzekvenciák Hipotézis kialakítása Tanulási mechanizmusok azonosítása Beavatkozási pontok meghatározása Információnyerés forrásai Viselkedésdiagnosztikai interjú Megfigyelés természetes környezetben Önmegfigyelés laboratóriumi megfigyelés Tüneti skálák, önbecslő skálák 2
Viselkedésdiagnosztikai interjú kérdéskörei Probléma rövid leírása Tüneti viselkedés leírása Kognitív, affektív, fiziológiai szint A tüneti viselkedés kontextusa és a moduláló változók Fenntartó tényezők Elkerülő viselkedés Pszichiátriai és orvosi anamnézis Koncepció megfogalmazás Viselkedés diagnosztikai interjú technikája Rogersi alapelvek a meghatározóak Célzott kérdések a fenti kérdéskörökkel kapcsolatos információk szerzésére Páciens tájékoztatása az elméleti modellről Kölcsönös adatgyűjtés és hipotézisalkotás 3
A tüneti viselkedés kialakulásának körülményei Tünet megjelenése Hirtelen/eseményhez köthető Fokozatos Lefolyás Folyamatos, stabil fluktuáló helyzeti Tünet Életesemény diagramm/táblázat Prediszponáló faktorok Tüneti viselkedés elemzése SORCK modell alapján Kontextus és moduláló tényezők elemzése A tanult viselkedéshez társult külső és belső trigger-események azonosítása Szituatív jelek Viselkedéses jelek Kognitív tényezők Affektív állapot sajátosságai Interperszonális tényezők Fiziológiai faktorok 4
Fenntartó tényezők elemzése Konzekvenciák szintjei Szituatív, viselkedéses, kognitív, affektív, interperszonális, fiziológiai Rövid távú konzekvenciák Passzív, aktív elkerülés Hosszú távú konzekvenciák Megerősítők feltérképezése Naturalisztikus obszerváció Antecendensek Következmények megfigyelése Kontextuális tényezők 5
Önmegfigyelés Rejtett belső viselkedési folyamatok Önverbalizáció Automatikus gondolatok Kényszerimpulzusok Önmegfigyelési napló vezetése Laboratóriumi obszerváció Tünetet provokáló helyzetek létrehozása A páciens előzetes felkészítése után A páciens beleegyezésével 6
A viselkedészavarok alaptípusai Viselkedés deficit versus excessus 1. Viselkedés ingerkontroll zavarai Környezet ingerei nem kontrollálják a viselkedést Környezet ingerei aránytalanul kontrollálják a viselkedést 2. Viselkedés deficit 3. Averzív viselkedés repertoár A viselkedészavarok alaptípusai 4. A viselkedés ösztönzőinek zavara a. Hiányos a saját megerősítő rendszer b. Disztorzív jellegű megerősítő rendszerek (pl. addikció, szex. deviancia) c. Külső ösztönzés Nagyfokú hiánya(kompetencia élményzavar) Maximálisan bejósolható(kényszerek) d. Külső ösztönzés ellentmondásos e. Averzív önmegerősítő rendszer 7
Esetkonceptualizácó és a beavatkozás tervezése Beteggel közösen végzett munka Közösen tovább módosítandó 8