Környezeti ártalmak forrásai Kémiai Fizikai: Zaj és vibráció, ionizáló és nem ionizáló sugárzás Biológiai: Rákkeltő vírusok, bakteriális és gombatoxinok, allergén porok
Környezeti ártalmak forrásai Kémiai Levegő-, talaj és vízszennyeződés Munkahelyi ártalmak Életmóddal összefüggő kórokok: táplálkozás, dohányzás, alkoholfogyasztás, gyógyszer-és drogfogyasztás
A dohányzás:..a szokás undorító a szemnek, gyűlöletes az orrnak, árt az agynak, veszélyes a tüdőre, és fekete, bűzös füstje leginkább a feneketlen pokol iszonyú alvilági gőzeihez hasonlít Jakab angol király XVII.század
30 (p~year)
Dohányzási szokások Pipázás, szivarozás, tubákolás, bagózás - a XV- XVI. században jellemző európai elterjedése a XVII. században okai: pestisjárvány, 30 éves háború, kincstári haszon Magyarországra a törökök hozták be a dohányt, a XIX. sz. második felében indult meg elterjedése, az első magyar cigaretta gyár 1865 - ben Kolozsvárott működött
A dohánylevél összetevői 1.szénhidrátok 2. N-tartalmú vegyületek 3. szerves savak 4.festékanyagok 5.cserzőanyagok 6. illóolajok és gyanták A MEG NEM GYÚJTOTT cigaretta egynemű, majd a meggyújtás pillanatától fizikai és kémiai szempontból megváltozik AZ ÉGŐ CIGARETTÁBAN kb. 4000 vegyület van jelen ezek közül 3-400 rákkeltő hatással bír A dohányfüst komplex rákkeltő keverék A rákkeltő hatás támadáspontjai: 1. p53- gén mutációja. 2.szabadgyök-képződés, mely károsítja hám- és kötőszövet sejtjeit
Az egyes összetevők hatásai, 1. Kátrány Polycycl. aro- más CH Nikotin Phenol carcinogenesis carcinogenesis ganglion stim. és depr., tumor promotio Tumor prom. és irritatio
Az egyes összetevők hatásai, 2. Benzopyrene CO Formaldehyde NO2 Nitrosamine Carcinogenesis károsodott O2 transp. és util. a csillószőr károsítása hasonló Carcinogenesis
A dohányfüst... CO, policiklikus CH-ek, nitrózaminok, nikotin - a legfontosabb károsító komponensek A NIKOTIN támadáspontjai: 1.ACH felszabadulásának ingerlése paraszimpatikus, majd szimpatikus túlsúlyú tünetek 2. Mezolimbikus rendszer dopamintartalma, örömcentrum válasza pszichikai tényezők, csökkent élettartam
A dohányzó a füstnek csak egy részét szívja be a cigarettán keresztül, ez a FŐFÜST, míg a mellékfüst vagy külső füst a szívási szünetekben képződik és közvetlenül a cigaretta egész füstmennyiségének kétharmad része.
megbetegedések 1. koszorúér meszesedés ( ISZB), cardiovascularis betegségek OKA: a nikotin noradrenalint szabadít fel, erre a szervezet hypertoniával, tachycardiával és a perctérfogat fokozásával reagál a CO csökkenti a vér O2 szállító képességét és a koszorúér áramlást a szérum koleszterin fokozódik, kóros thromboxán és prosztaciklin szintézis következtében okoz endothel károsodást
megbetegedések 2. Tüdőrák laphámrák/ cc planocellulare kissejtes tüdőrák / SCLC, adenocarcinoma Pneumoconiosis - anthracosis Idült obstruktív (COPD), bronchitis és emphysema oka:so2,no2,nh4 granlocyta migráció, elasztikus rostok lebontása (elastase) szájüreg, gége, nyelőcső, pancreas, húgyhólyag, vese
statisztika... a volt dohányosok életkilátásai 15 évvel annak abbahagyása után válnak azonossá a sohasem dohányzókéival egyetlen cigaretta elszívása 5.5 perccel rövidíti meg az életet a filter érdemben nem segít a szivarozók és pipázók átlagos mortalitása alig nagyobb, mint a nem dohányzóké
statisztika... atherosclerosis - dózisfüggő! pepticus fekély cardiovasc. - AMI, hypertoniával és hypercholesterinaemiával sinergizmus a dohányzás elhagyása után már 1 évvel felére csökken a coronaria-halálozási többlet, 5 év után AV erek elzáródási rizikója megszünik a tumorkeltő hatás megszünésére 15-20 évet kell várni
az ép tüdő
anthracosis
emphysema
bronchitis chronica
endoscopy cancer
tüdőrák
laphámrák
SCLC
ADC
A magyarországi teljes halálozás egyharmadáért (30-35%) a dohányzással összefüggésbe hozható halálozási okok felelősek. 10 év statisztikai adatai alapján!
Nők és a dohányzás korai menopausa és osteoporosis terhesség (small for date babies) perinatalis halálozás placenta-elégtelenég