DOHÁNYZÁS. 1. lapos dugó - világos dohányból préselt négyszögletes darabka, enyhén vagy egyáltalán nem édesítve;

Átírás

1 DOHÁNYZÁS Dohányzás formái tubákolás, bagózás, pipázás, szivarozás, cigarettázás, a dohánylevél főzetének a fogyasztása bagó, (rágódohány) 1. lapos dugó - világos dohányból préselt négyszögletes darabka, enyhén vagy egyáltalán nem édesítve; 2. tengerész - lapos, négyszögletes dohánykészítmény likőrrel, rummal, fahéjjal, szerecsendióval, cukorral, mézzel ízesítve N tubák, N pipa (vízipipa), N szivar, N cigaretta Dohányzás formái Aktív dohányzás aki a szívja a cigarettát Passzív dohányzás a passzív dohányos akár a cigaretta füstjének 2/3-át szívja el! TÖRTÉNET Mexikó, VI. század: dohánycserje (Nicotiana tabacum), a burgonyafélék családjában Európa, XVI. század: eleinte gyógynövényként Spanyolország és arab országok, XVIII. század: cigarettázás

2 Franciaország, 1844: az első cigarettagyár Kolozsváron, 1865 Dohányzás története Kolumbusz Kristóf Újvilágot felfedező útja során (1492. augusztus 3.) találkozott először a dohánylevéllel (ajándékba kapta a bennszülöttektől), s látott először dohányzó indiánokat. Az "őslakók" az összesodort "száraz dohányleveleket" izzó parázson gyújtották meg, s hogy a levelek égését biztosítsák: szájukhoz emelték, megszívták, s füstjét orrukon, szájukon kieregették. A dohány az ismételt hajóutak kapcsán a XVI. század közepén eljutott Európába is. (Spanyolország, Portugália, Franciaország) Jean Nicot de Willeman lisszaboni nagykövet termesztette először Európában a növényt (róla nevezték el a dohány hatóanyagát [1828.]) Gyógyhatásáról is hallott már ekkor, s a dohánylevelet sebek kezelésére, a dohánypor belégzését pedig fejfájás megszüntetésére alkalmazta ban a "varázspor"-ból küldött is az állandó fejfájásban szenvedő Medici Katalinnak. A kezelés nagyon jól bevált, s a királynő meggyógyult. A "sikeres gyógyulási eseteknek" híre ment, s az emberek egyre többen és többen érdeklődtek a "csodatevő növény és por" iránt. Az új növény róla kapta a nevét: "Nicotiana tabacum" néven tartották számon. A dohányméreg felfedezésekor is Jean Nicot-t tisztelték meg a tudósok a "nicotin" elnevezéssel tól I. Jakab uralkodott Angliában. Rendeletekkel tiltotta meg a dohányzást: A szokás undorító a szemnek, gyűlöletes az orrnak, árt az agynak, veszélyes a tüdőre, és fekete, bűzös füstje leginkább a feneketlen pokol iszonyú alvilági gőzeihez hasonlít es bullájában VIII. Orbán pápa megtiltotta a templomokban a dohányzást. Apafi Mihály Ali pasától dohányt kapott ajándékba. Erős dohányos lett, nikotinmérgezést kapott. Utána törvény tiltotta Erdélyben a pipázást. Becslés Az egy főre eső cigarettafogyasztást a fejlett országokban kétezer-négyezer szálra becsülik. = 6-12 szál KIALAKULÁSA

3 -nem az eufória, -hanem a kíváncsiság, utánzás, példa, a környezet lélektani és társadalmi befolyása játszanak szerepet -feszültségek leküzdése,békülékeny légkör, unaloműző -a nikotinnak tulajdonítható kedvező hatások: a fáradtságérzés csökkenése, az álmosság leküzdése, testsúlycsökkenés, fokozott szellemi tevékenység, megnyugtató hatás Elterjedtség Kedvező társadalmi hatások: a dohányzás állandó jelenléte, hozzáférhetősége gazdasági érdekek a tömegkommunikációs eszközök szerepe, társadalmi hiányjelenségek. A fiatalok átlagosan 13 éves korukban próbálják ki a cigarettát. A dohányosok 2/3-a 18 éves kora előtt szokott rá a dohányzásra. A férfiak, a városban élők, az alacsonyabb társadalmi osztályból származók többet cigarettáznak. A hozzászokás folyamata Kísérletező: alkalomszerű kipróbálás Szociális: társasági keretek között használja, alkalmanként, a társaság kedvéért. Szituatív: probléma vagy stresszhelyzetben droghasználat, a stressz elmúltával nem használja, de ha újabb probléma jön, akkor megint. Rendszeres: bizonyos időközönként, szituációtól és lelkiállapottól függetlenül használja. Kényszeres vagy addikt (ez már a függő). KI A DOHÁNYOS? Dohányos = aki naponta legalább öt-tíz cigarettát vagy kettő-négy pipát szív el - a nikotin hatása már egyetlen cigaretta elszívása után érződhet - az egyéni érzékenység változó

4 - hosszú távon kialakul a megszokás jelensége Dohányzó = aki kisebb-nagyobb gyakorisággal gyakorolja a dohányzás szenvedélyét A DOHÁNYFÜST HATÓANYAGAI egyetlen cigaretta - kb. 2 liter füst több mint négyezer vegyület, 60 rákkeltő nikotin - izgatja, később bénítja a vegetatív idegrendszert, növeli a pulzust és a vérnyomást, szűkíti a bőrereket, megváltoztatja az anyagcserét sokféle aromás szénhidrogén kátrányszármazékok (benzpirén, nitrozamin) rákkeltő szénmonoxid - szív-érrendszeri zavarok, a verőerek elzáródása Nikotin Erős méreg (halálos adagja: 20-60mg) Hatása 1. idegrendszeri hatása a) megnyugtat b) élénkít 2. emésztésre gyakorolt hatása a) perisztaltikát fokoz b) étvágyat csökkent c) ízlelő- és szagló receptorokat bénít 3. szív-érrendszerre gyakorolt hatás a) ereket szűkít b) vérnyomást emel c) pulzusszámot emel Nikotinmérgezés tünetei szédülés,

5 fejfájás, hányás, hasmenés, didergés, verejtékezés, térdremegés, erős izomgyengeség, kezdetben gyér pulzus, magas vérnyomás, szűk pupilla. Súlyos mérgezés esetén eszméletveszés következik be, rángógörcsök jelentkeznek, majd az egyén sokkos állapotba kerül, légzése leáll és bekövetkezik a halál. A mérgezésnek ellenszere nincs. Kátrány az égés során keletkező anyagok sokasága rákkeltő napi 10 szálat elszívó dohányos ember tüdejében 10 év alatt 1 kg kátrány rakódik le Első olyan anyag, amelyről bebizonyították, hogy rákkeltő (kéményseprők hererákja) Mindennapi életünkben az út aszfaltja Szénmonoxid tökéletlen égés során keletkezik színtelen, szagtalan, íztelen gáz mérgező erősebben kötődik a hemoglobinhoz, mint az oxigén, ezért a vér oxigénszállítását akadályozza előfordulhat: gépkocsik kipufogógázában, borospincékben, tökéletlen égés CO mérgezés tünetei Enyhe mérgezésnél: fejfájás, hányinger, szemkáprázás, nagyfokú gyengeség, nehézlégzés, Súlyos mérgezésnél:

6 szapora légzés, pulzus, eszméletvesztés, görcsök jelentkeznek, majd beáll a halál. Krónikus mérgezésnél: (tehát amikor nem egyszerre sok CO-ot lélegzik be az egyén, hanem sokáig egy kicsivel többet, mint a normális) makacs fejfájás, álmatlanság, emlékezetzavar, mozgáskoordinációs problémák Nem létezik sem biztonságos dohányzás, sem biztonságos cigaretta. - a főfüst 20-95%-a a légutakba kerül Nikotin 0,4-1,4 mg/cigaretta max. 1 mg Kátrányanyagok 1-22 mg/cigaretta max.12 mg Szénmonoxid kb. 15 ml/cigaretta HATÁS ÉS KÖVETKEZMÉNY Tűzesetek Egészségügyi károsodás Szennyeződés Anyagi hatás Az első cigaretta - többnyire rosszullét kíséri, ami az enyhe nikotinmérgezésnek tulajdonítható -szédülés, fokozott nyálazás, verejtékezés, hányinger, szívdobogás, elgyengülés A hosszan tartó dohányzás - idült hörghurut és tüdőtágulat - tüdő, nyelv, garat, gége rákos megbetegedései - szív-érrendszeri betegségek (infarktus, ütőérelzáródás) - gyomorhurut és gyomor-nyombélfekély - a belsőelválasztású mirigyek betegségei - csökkent immunitás, nő az általános morbiditás - a bőrön, kezen, fogakon barnás-fekete lerakódások

7 -hamarabb bekövetkezik a ráncosodás, öregedés - csökken a munkatevékenység hatékonysága, emelkedik a balesetek száma. Idült hörghurut és tüdőtágulat - jelentősen csökkenti a légzésfunkciós értékeket - főleg reggeli köhögés és bő köpetürítés - abbahagyása után a normál viszonyok csak nagyon sokára vagy egyáltalán nem állnak helyre Tüdőrák - a napi 20 cigarettát elhasználóknak tízszer nagyobb az esélyük a hörgő- és tüdőrákra és ötször a gégerákra - a dohányzás egyéb formája a daganatok képződését éppenúgy elősegíti, mint a cigarettázás, bár kétségtelenül valamivel kisebb mértékben - szájrákot leginkább a szivar és a bagó okozhat - a tüdődaganatok gyakorisága csak alig marad el a nem füstszűrős cigarettát használóknál Szív-érrendszeri betegségek - a szivarozás és pipázás kevésbé befolyásolja a coronariahalálozást, mint a cigarettázás - a napi húsz cigarettánál többet fogyasztó férfiak stroke-incidenciája 1,5-4,5-ször nagyobb - nőknél a veszély még nagyobb, főleg a rendszeresen fogamzásgátlót használók esetében Érelmeszesedés érszűkület Az ereken belül mészszerű anyag rakódik le, beszűkítve ezzel az ér keresztmetszetét, rontva a szervek vérellátását. Az erek keresztmetszetét nem csak a lerakódott anyag szűkíti, hanem ilyen esetben az ér belfelszíne megváltozik. A korábbi sima hámborítás helyett durva mészszemcsék borítják, amelyeken a vérlemezkék megtapadnak és elindítják a vérrögképződést. Magzatkárosítás a méhlepény rendellenességei, spontán vetélés és magzati halálozás,

8 koraszülés, kis súllyal születés, testi-szellemi fejlődésbeli visszamaradás, gyermek IQ csökkenése hirtelen csecsemőhalál veszélye magasabb teratogén, mutagén FÜGGŐSÉG - megszokáshoz vezet, elhagyása nehéz nikotinfüggőség = egyre ismétlődő vágy a dohányzás után - súlyos mérgezési tünetek léphetnek fel: remegés, görcsök, shock - nikotin-pótlással csökkenteni lehet a cigaretta-éhséget és a megvonási tüneteket tabletta, rágógumi, ragtapasz PASSZÍV DOHÁNYZÁS = más emberek dohányfüstjének belélegzése - egy óra alatt egy cigarettának megfelelő dohányméreg - A leggyakoribb panaszok: kötőhártya-izgalom, fejfájás, orrfolyás, köhögés, szédülés, hányinger - gyermekekben emelkedik a mandulagyulladás, középfülgyulladás, tüdőgyulladások előfordulása STATISZTIKA - a születéskor várható élettartam átlagosan 5-8 évvel rövidebb - egyetlen cigaretta elszívása az életet 5,5 perccel rövidíti meg, azaz annyival, amennyibe annak elszívása kerül - évente 4-5 millió ember haláláért felelős a világon - a tüdőrák miatti halálozás 90%-a, - az összes rák miatti halálozás 30%-a, - a krónikus bronchitis és tüdőtágulás előfordulásának 80%-a,

9 - a koronáriás szívbetegségek és az agyvérzés miatti halálesetek 20-25%-a LESZOKÁS A legfontosabb: nem rászokni a dohányzásra. - minél hamarabb hagyja el a dohányos a cigarettát, annál kedvezőbbek lesznek a későbbi kilátásai - a leszokás előnyei azonnal jelentkeznek: a légzési panaszok mérséklődnek, a légúti fertőzésveszély csökken, javul a közérzet, javul a fizikai-szellemi teljesítőképesség. - nem egyszeri esemény, hanem folyamat meglevő szándék és akarat támogatása étrendi, gyógyszeres és pszichológiai módszerek - Tabex, nikotintapasz, rágógumi - elhagyást segítő tanfolyamok, tanácsadó állomások a társadalom feladata: a dohányzás ártalmainak a tudatosítása megfelelő egészségkultúra kialakítása a dohányzás megelőzése, csökkentése Az orvos feladatai személyes beszélgetés, tanácsadás a leszokás egyéni hasznáról, annak lehetséges módjáról, a beteg téves elképzeléseit tisztázzuk, erősítsük a leszokás motívációját, tájékoztató anyag, szórólapok, ismételt, megerősítő tanácsadás, egyéni lap vezetése, nikotinpótló kezelés bevezetése A visszatartó okok, a kételyek cáfolása

10 A nikotinéhség fokozatosan megszűnik - nikotinpótlás A legmegfelelőbb időpontot kell kiválasztani. Aki nem próbálta, nem mondhatja: úgysem sikerül. A nem dohányzónak sokkal nagyobb öröme van az életben. Néhány heti idegességet megér egy hosszabb és egészségesebb élet. Az esetleges súlyfeleslegtől később meg lehet szabadulni. A pozitív példák mellett több a negatív. Az a néhány szál, a könnyű cigaretta is veszélyes. Ha most abbahagyod I 20 perc múlva visszatér a normális vérnyomás és pulzus értéked. 8 óra múlva a vér nikotin- és szénmonoxidszintje a felére csökken, az oxigénszint visszatér a normális értékre. 24 óra múlva a szervezetből kiürül a szénmonoxid, a tüdő kezd megtisztulni a dohányzás okozta lerakódásoktól. 48 óra múlva a szervezetből teljesen kiürül a nikotin. Jelentősen nő az íz- és szagérzékelés. 72 óra múlva a légzés könnyebbé válik, a hörgők ellazulnak és megnő az energiaszintjük hét múlva javul a vérkeringés. 3-9 hónap múlva enyhülnek a légzési problémák, a köhögés, a fulladás. A tüdőfunkció akár 10 %-kal is javul. 5 év múlva a szívinfarktus kialakulásának kockázata felére csökken, mint egy dohányosnál. 10 év múlva a tüdőrák kialakulásának kockázata a dohányosokéhoz képest a felére csökken. A szívinfarktus kialakulásának kockázata visszatér a nemdohányzók szintjére. Elsődleges megelőzés -a dohánytermesztés, dohányipar visszaszorítása

11 - alacsony kátrány- és nikotintartalmú cigaretták - figyelmeztető feliratok, védjegyek - a dohánytermékek reklámozásának a betiltása - a dohányzás tiltása vagy korlátozása egyes közintézményekben - megfelelő törvénykezés, adópolitika - egészségnevelés, oktatási programok az ártalmak tudatosítása (oktatás, sajtó, civilek) megfelelő egészségkultúra kialakítása Érvek a dohányzás ellen ártalmas az egészségre, rontja az életminőséget, nehezen visszafordítható szenvedéllyé válhat, terhes a környezetnek, konfliktusforrás, költséges. Dohányzáspolitika főszereplő az állam - el kell döntenie, hogy milyen megszorító intézkedéseket kíván tenni, mennyi pénzt kíván fordítani egészségnevelő munkára, kezelésre és gondozásra, az ezzel foglalkozó civil szervezetek támogatására. megfelelően kidolgozott stratégia a civil szervezetek munkája dohányzásellenes mozgalmak, programok a nem dohányzó magatartásmód támogatása Módszerek Tesztlapok kitöltése: tudásanyag felmérése, dohányzási szokások, attitűdök, nézetek A dohányosok és a dohányzás verbális és képi megjelenítése Ismeretterjesztő anyagok Propaganda-anyagok: matricák, plakátok, jelvények, pólók

12 Saját tapasztalatok elmondása Beszélgetés nem dohányzó, kis és nagy dohányzó személyekkel A dohányzásra való csábítással szembeni ellenállás Egyszerű, szemléletes kísérletek elvégzése Egészségügyi szolgáltatások, egészségnevelő szervezetek címének az ismertetése