Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Hodován Zsófia 1, Gyimesi Zsófia 2, Dr. Varga János Tamás 3 Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése, Miskolc 2013. augusztus 29-31.
1. Miről lesz szó? Új csapatunk és munkakörünk Csoport a légzésrehabilitáción A csoport célja Kutatási tervünk Összegzés és útravaló
2. Pszicho-team a Korányiban 9 fős csapat: Pszichiáter Klinikai szakpszichológus Egészségpszichológus Pszichológusok (szakképzés előtt állók) Belső szupervízorok
3. Feladatköreink Dohányzásról leszokást támogató call center Egyéni terápiák Hospice és korai palliatív gondozás Krónikus betegek szupportív terápiás csoportja (CF, COPD) Intenzív és mellkas sebészet Légzésrehabilitációs osztályon fekvő betegek szupportív terápiás csoportja
4. Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Pre- és posztoperatív daganatos betegek valamint COPD-vel kezeltek multidiszciplináris támogatása Kutatási alapok, irányelvek: Csoportterápia hatékonysága (Heinzer, Breyer, 2000; Szőnyi, Füredi, 2000, Yalom, 2001) Pszichoonkológiai kutatások (Holland, Rowland, 1997; Kulcsár, 1998; Block, 2000; Kovács és mtsai, 2004; Riskó, Horti, 2006; IPOS) Rehabilitációs irányelvek (Jancsovics, 1997; Katona és Siegler, 1999; Huszár és mtsai, 2000; Buda, 2000)
5. Célunk Kibővített szupportív csoport létrehozása Hospitalizáció enyhítése Izoláltság csökkentése Problémák ventillálása Állapotukkal kapcsolatos érzéseik feltárása Információ adás-kapás Coping és belső erőforrások Együttműködés fokozása (compliance) Pszichés problémák felismerése (szorongás, depresszió) Feszültségoldás (Kulcsár, 1997; Kovács, 2004; Riskó, Horti, 2006)
6. Fellélegzünk! Kórházi csoport Nyitott Homogén betegcsoport 8-10 fő 40 és 70 év közötti férfiak és nők Heti egyszer 60 perc Szupportív (támogató) csoport Verbális és nonverbális feladatok (Szőnyi, Füredi, 2000; Yalom, 2001; Riskó, Horti, 2006)
7. Hogyan telik a közös idő? 1. Nyitókör: bemutatkozás, betegséggel kapcsolatos gondolatok és érzések 2. Érzések, erőforrások felismerése: önismeret, kreatív feladatok segítségével 3. Relaxáció, feszültségoldás 4. Zárókör Kedvenc témák: A dohányzásról való leszokás Kezelés menete Hogyan tovább a kezelések után?
8. Egy induló kutatás eszközei Tesztcsomag az osztályra kerüléskor Hangulathőmérő és Problémalista (DT) (Roth és mtsai 1998; Holland, 1999, NCCN, 2003) Beck-féle Depresszió Kérdőív (BDI) (Beck és mtsai, 1961, 1997; Graef, 2012) Kórházi Szorongás és Depresszió Kérdőív (HADS) (Zigmond, Snaith, 1983; Muszbek és mtsai, 2009) Betegséghez Való Lelki Alkalmazkodás Skála (PAIS- SR) (Derogatis, 1990) WHO életminőség Kérdőív (WHOQOL-csoport, 1998)
9. Útravaló és összegzés Cél legyen a multidiszciplináris gyógyítás megteremtése Betegek után követése és segítése Betegség okozta distresszel való megküzdés segítése (relaxáció, ventilláció, én-erő növelése, pszichés wellbeing) Közösségépítés (altruizmus növelése) Compliance fejlesztés (kezelők érdeke) (Kovács, 2004; Riskó, Horti, 2006)
10. Pszichés zavarok kiszűrése és kezelése (túlélés, együttműködés növelése) Gyors tesztek alkalmazása Dohányzásról való leszokás támogatása Szakmai együttműködések építése!!! (Jancsovics, 1997; Katona, 1999; Huszár 2000; Szőnyi, Füredi, 2000; Kovács, 2004; Riskó, Horti, 2006; IPOS)
Köszönöm a figyelmet! sophiehodovan@gmail.com
Szakirodalom Alexy Gy, Pál K. (2012) COPD és a kardiovaszkuláris, 2-es típusú diabetes mellitus, depressziós társbetegségek. http://tudogyogyaszat.hu/menu/site/show/734/2012_majus Graef A. (2012) A depresszió és a COPD kapcsolata. http://tudogyogyaszat.hu/hu/menu/site/show/351/2010_augusztus Holland JC, Rowland JH. (1998). Handbook of psychooncology. Psychological care of paciant with cancer. Oxford University Press New York, Oxford. Huszár I, Kullman L és mtsai (2000). A rehabilitáció gyakorlata. Medicina Könyvkiadó, Budapest Katona F, Siegler J. (1999). Orvosi rehabilitáció. Medicina Könyvkiadó, Budapest Kovács G, Ostoros Gy, Szondy K. (2004): Tüdőrák a gyakorlatban. Medicina, Budapest Kulcsár Zs. (1998). Egészségpszichológia. ELTE Eötvös Kiadó, Budapest Jancsovics S. Csoport pszichoterápia a mûtéten átesett daganatos betegek rehabilitációjában. Rehabilitáció, VII, 1:12-14, 1997. Riskó Á, Horti J. (2006): Onkopszichológia a gyakorlatban. Medicina, Budapest Szőnyi G, Füredi J. (2000). A pszichoterápia tankönyve. Medicina Könyvkiadó, Budapest Yalom, I. (2001). A csoport-pszichoterápia elmélete és gyakorlata. Animula, Budapest http://www.who.int/cancer/en/index.html http://www.ipos-society.org/education/core_curriculum/core_curriculum_hu.aspx#