Forráskivonás a gyógyszeriparból Napi Gazdaság konferencia 2010. szeptember 29. Bogsch Erik elnök MAGYOSZ
Tartalomjegyzék Hazai gyógyszergyártók nemzetgazdasági szerepe Kormányzati célok Finanszírozás problémái Jogszabályi problémák Megoldás
Hazai gyógyszergyártók nemzetgazdasági szerepe
A hazai gyógyszeripar erősségei magas hozzáadott érték kiváló és magasan képzett szakemberek kiemelkedően magas K+F jelentős export biztonságos és magas színvonalú ellátás elismertség itthon és külföldön
A hazai gyógyszeripar részesedése a teljes magyar feldolgozóiparból, 2008. Export 4,0 % Beruházás 5,1% Nettó árbevétel 3,6 % K+F 54,5% Feldolgozóipar 100% Foglalkoztatottak száma 2,7%
hazai gyógyszeripar gazdasági utatói, főbb jellemzői Forrás: MAGYOSZ * 2008-ban indult, előző évekkel nem hasonlítható adat, 2007. 2008. 2009. Foglalkoztatottak száma 13.600 fő 13.200 fő 13.178 fő Ebből felsőfokú 4.800 fő 4.790 fő 5.009 fő K+F-ben foglalkoztatottak 1.900 fő 1.935 fő 1.978 fő Árbevétel 636 md Ft 692 md Ft 760 md Ft ebből: belföld 155 md Ft 175 md Ft 174 md Ft export 481 md Ft 517 md Ft 586 mdft Beruházás* 49,7 md Ft 54 md Ft 59,2 md Ft K+F* 43,7 md Ft 51 md Ft 56,5 mdft Adók és járulékok (Gyftv. adók is)** 51,8 md Ft 72,5 md Ft 85,8 mdft
Hazai gyártók nemzetgazdasági hozzájárulása (md HUF) 2006 2007 2008 2009 Adók és járulékok 48,0 51,8 72,5 85,8 K+F 36,2 43,7 51,0 56,5 Beruházás 61,2 49,7 54,0 59,2 Összesen 145,4 145,2 177,5 201,5 Forrás: MAGYOSZ
A hazai gyógyszeripar a magyar ipar húzóágazata, a hazai innováció legnagyobb finanszírozója, a Magyarországon működő gyógyszeripar versenyképessége áll legközelebb a nemzetközi élmezőnyhöz. Nemzetgazdasági érdek ezeknek a képességeknek a megőrzése, további erősítése!
A hazai gyártók súlya a gyógyszerellátásban Hazai gyártók Importőrök Forgalom (Ft) 23 % 77 % Volumen (db) 41 % 59 % Átlagár* 1.043 Ft/doboz 2.373 Ft/doboz Forrás: IMS Health 2010. I-VII. hó * 2010. I-VI. hó A hazai gyártók a betegek közel felét látják el, árbevételük azonban csak a teljes forgalom kevesebb, mint egynegyede!
Kormányzati célok
Kormányprogram gyógyszeripart érintő része kiszámíthatóság, átláthatóság a jogszabályokban, a kaotikus viszonyok megszüntetése, több évre szóló megállapodások a gyártók és az OEP között, bioszimiláris gyógyszerek támogatásának és befogadásának szabályozása, generikus program erősítése, árcsökkentő hatás kifejtése, gyártói marketing költségek lefaragása, Gyógyszergazdaságossági törvény módosítása.
Új Széchenyi Terv pozitív üzenet a hazai gyógyszeripar számára, a magyar gyógyszeripar versenyképességének megőrzése kiemelkedő fontosságú az egész nemzetgazdaság számára, kormányzati szinten átgondolt, az ipar képviselőivel egyeztetett jogszabály-változásokra van szükség, mely a teljes iparághoz való nemzetgazdasági hozzájárulásának egészét veszi figyelembe és ezt az óriási hozzáadott értéket állítja szembe az Egészségügyi Alap fiskális céljaival....
Finanszírozás problémái
Gyártói befizetések a Gyftv. előtt Év Md Ft 2003. 6,8 2004. 8,9 2005. 22,9 2006. 21,2 Összesen 59,8 A befizetések szerződéses alapon történtek.
Befolyt adók és támogatás-volumen szerződések utáni befizetések (md Ft) Év 12 % adó OL díj TV befizetés Összesen 2007. 15,1 6,7 5,6 2008. 26,9 7,9* 3,5 2009. 30,8 5,6** 6,7 Összesen 72,8 20,2 15,8 108,8 Forrás: Állami Számvevőszék jelentései *2008. július 18-val az Alkotmánybíróság eltörölte ** 2009. február 15-től vezették be ismét 2010. I-VIII. hóban befolyt összeg: 37,7 md Ft (Forrás: OEP)
Kirótt 12 % adó Év md Ft 2007. 23,0 2008. 28,8 2009. 31,0 2010. jan.-júl. 18,7 Összesen 101,5 Forrás: OEP
Problémák A gyártói befizetések elfolynak az E. Alapba, nem kerülnek beszámításra a gyógyszerkasszába! Kirótt és befolyt adók közötti különbség ellenőrzés! A gyártói befizetések megduplázódtak: 2003-2006: 59,8 md Ft 2007-2010. aug. : 146,5 md Ft
mogatás-kiáramlás Md Ft 364,2 295,7 311,0 332,9 Forrás: OEP patikai forgalmi adatok
A gyógyszerkassza megoszlása Forrás: OEP patikai forgalmi adatok
ire költjük a támogatást? Támogatás megoszlása támogatásonként: Normatív : 36 % Eü (Eü 100, 90, 70, 50 %): 64 % Támogatás megoszlása technikánként: hatóanyag fix gyógyszerkör: 30 % terápiás fix gyógyszerkör: 10 % nem fix gyógyszerkör: 60 %
Tovább nem tartható ez a fiskális elv Az egyre zsugorodó hatóanyag fix gyógyszerkör (30 %) nem képes finanszírozni a kasszatúlköltést. A hazai gyártók finanszírozzák az importot!
j Széchenyi Terv filozófiája sajnos a hazai piacon olyan ellenséges jogszabályi környezetben kell működniük, ami példa nélküli a nemzetközi gyakorlatban A támogatáspolitika olyan legyen, amely semleges költségvetési hatás mellett nem káros a hazai gyógyszeriparra!
Jogszabályi problémák
Nemzetközi összehasonlítás - még mindig hazánkban a legszigorúbb AU BE FI FR PL HUN GE IT SL Sávos befizetés X X X Különadó X X X Orvoslátogatói díj Delistázási korlát X X Támogatás-felülvizsgálat X X Befogadás késleltetése X X X X X Költséghatékonyság igazolása X X X X Külső referencia X X X X X X X X Támogatás-volumen szerződések X X Terápiás fix X X X Negyedéves fix X X Felírói szokások monitorozása X X X X Támogatások csökkentése X X X Vényíró szoftverek X X Kötelező generikus helyettesítés X X Nagykerek, patikák befizetése X X
Jogszabálymódosítások szükségesek 2006. évi XCVIII. tv. Gyftv. 32/2004. (IV.26.) ESzCsM rendelet
Gyógyszergazdaságossági törvénymódosítási javaslatok gyártói befizetések becsatornázása a gyógyszerkasszába (kb. 50 md Ft/év), delistázási korlát eltörlése, nemzetközi referenciaárazás törlése, mert nemzetgazdasági szempontból káros több száz munkahely, valamint évi ~110 m USD kelet-európai és FÁK országokba menő export kerül veszélyeztetésre
Transzparencia rendelet módosítása indokolt a 2004. óta toldozott-foldozott rendelet szakmai szintű áttekintése, nem igényel parlamenti szavazást (miniszteri hatáskör), egyetértés a gyártói szövetségek között a rendbetételre, azonnal elkezdhető több éve várunk erre!
Költségvetési tervezés problémái azonnal el kell kezdeni mindazokat a problémákat felmérni, melyek jelenleg nem megoldottak, azonban a gyógyszerkassza alakulására hatással lesznek, pl.: különadók becsatornázása a gyógyszerkasszába, biohasonló generikus és biológiai készítmények befogadása a rendszerbe és további támogatásának rendezése, a jelenlegi közgyógyellátási rendszer áttekintése és módosítása.
Megoldás
A GDP lehetőségei és a támogatási döntések összhangba hozása! Megoldandó feladatok Gyftv. módosítása, Transzparencia rendelet módosítása, reális költségvetési tervezés, Közgyógyellátási rendszer átalakítása - tartalékok a rendszerben, biológiai terápiák támogatásának rendezése, kiszámítható befektetői környezet az ágazatban ösztönözni a hazai K+F tevékenységet.
A Kormányprogram célja: innováció vezérelt iparágak fejlesztése (a gyógyszeripar ilyen ágazat) Nem tartható a jövőben az az elv, hogy a gyógyszerkassza növekedése a gyártókra kerüljön áthárításra!
A gyógyszeripar 2003. óta folyamatosan finanszírozza a betegellátást A gyógyszerkasszát a lakosság valós egészségi állapotának figyelembevételével kell tervezni!
Jogszabály-módosítás nélkül a hazai gyártók felélik jövőjüket nem lesz új termék nem lesz K+F, beruházás, innováció nem lesz gyártás csökkenő foglalkoztatás csökkenő adók, járulékok
Köszönöm a figyelmet!