Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai. SOTE Rezidens képzés II évf május 30. Dr. Hankó Zoltán Dr. Sohajda Attila

Átírás

1 Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai SOTE Rezidens képzés II évf május 30 Dr. Hankó Zoltán Dr. Sohajda Attila Vázlat A gyógyszertári vállalkozás bevételi és kiadási szerkezete (HZ) o bevételek o kiadások o beavatkozási lehetőségek Készletgazdálkodás o a készletgazdálkodás alapelvei o beszállítói szerződések o termékportfolió kialakítása Likviditási megfontolások o a tb elszámolás sajátosságai o likviditási mutató o a likviditás javításának eszközei A költséggazdálkodás alapjai o a patikai költségszerkezet sajátosságai o beavatkozási lehetőségek A gyógyszertári gazdálkodás néhány marketing aspektusa (HZ) o az árképzés gyakorlata o officinai reklámlehetőségek

2 Készletgazdálkodás a gyógyszertárban A forgalmazás és készlettartás jogszabályi követelményei Közforgalmú gyógyszertár 1994-től 2006-ig elsődlegesen a beteg emberek közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító intézmény évi XCVIII. tv. (gyógyszer-gazdaságossági törvény) a betegek, fogyasztók közvetlen gyógyszerellátását biztosító intézmény 2011-től a lakosság közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító olyan egészségügyi intézmény, amely a teljes körű gyógyszerellátás keretében magisztrális gyógyszerkészítést is végez A gyógyszer, mint termék biztosítása 7M = megfelelő gyógyszer megfelelő minőségben megfelelő állapotban megfelelő helyre megfelelő időben megfelelő felhasználónak megfelelő költséggel

3 Többcsatornás gyógyszerellátási modell RENDELÉSEK KÉSZLETEK SZÁLLÍTÁSOK Tárgynegyedévet megelőző 105 nappal terv Hetente 2-3 alkalommal naponta többször, több helyről ütemes rendelés GYÓGYSZERGYÁRAK napos készlet GYÓGYSZER NAGYKERESKEDŐK Kb. 30 napos készlet GYÓGYSZERTÁRAK Kb. 20 napos készlet Nagy tételeknél kéthetente, kicsiknél hetente 2x naponta 1-2 alkalommal, több helyről 3-10 nap napos készlet 1-3 hét A gyógyszertári gazdálkodás jellemző ismérvei Egyre több cikket kell kezelni, tárolni: Cikkenként kisebb volumen, nagyobb készletezési, kezelési egységköltség Minél nagyobb egy cikkből az értékesítési volumen, annál alacsonyabb (fajlagos) készlet szükséges A cikkek 20%-a teszi ki az eladási bevételek 80%-át A raktári készletek fele az eladások kb. 4%-a (de jelentős beruházás, költségigény)

4 A szállítási költségek, készségek A szállítási távolságok jelentősek (= több nagykerrel van kapcsolattartás) A nagykereskedők árképzése változó (egyenként és időben is) A nagykereskedők szállítási készsége változik, pl. kintlévőségek, limit Gyógyszertár beszállítói Gyógyszer-nagykereskedők Gyártók képviseletek Egyéb disztribútorok Gyógyszer nagykereskedők feladata Hatósági engedélyezési eljárás (OGYÉI) Folyamatos inspekció (OGYÉI-OTFGY) Minőség-ellenőrzés, tanúsítás Export Import (párhuzamos import) Nagykereskedelmi disztribúció Logisztikai információ (Gyógyszertári hálózat, Franchise működtetése) Gyógyszer nagykereskedők száma Európai Unióban 673 gyógyszer-nagykereskedő /450 millió lakosának, 133 ezer közforgalmú és 8300 kórházi gyógyszertáron keresztül/ Magyarország 1995-ig 1 belföldi nagykereskedő (GYÓGYÉRT) 1 export-import vállalat (MEDIMPEX) kb. 90 új engedély országos, teljes körű kb regionális,

5 Gyógyszer nagykereskedők közötti választás szempontjai A B C D működési körzet országos országos regionális regionális portfólió teljes teljes kiterjedt szűk készlet folyamatos folyamatos változó megrendelésre szállítás gyakorisága naponta 2x naponta 1x naponta 1x alkalmanként szállítás időpontja rendszeres rendszeres rendszeres változó rendelésfelvétel ideje 18 óra 20 óra 17 óra 16 óra fizetési határidő 3-30 nap 3-30 nap 3-30 nap 0-30 nap utólagos engedmény 0-2,5% 0-2,5% 0-3,5% 2-4% NT gyógyszerek ára +1% referencia -2% -4%

6 Gyógyszertári készletek fogalma Biztonsági készlet: a folyamatos ellátáshoz szükséges készlet (10-20 napi fogyás) Kritikus készlet: az a készletmennyiség aminek az elérésekor gondoskodni kell az új készlet megrendeléséről. (3-4 napi fogyás) Folyókészlet: két utánpótlási időpont között a forgalmat biztosító készlet. (Max.1 nap) Optimum készlet: a biztonsági készlet és a folyókészlet együttese. A készlet gazdaságosan nem emelkedhet e szint fölé. Normán felüli készlet: az a mennyiség, amivel az adott terméknek az előírtnál magasabb a készlete (akció, inkurrenssé válás) A készletgazdálkodásnál módjai egyenlő időközönként egy adott szintre feltölteni Stabil nagy forgalmú készítmény, nincs gyártói akció, nagy biztonsággal beszerezhető, elképzelhető a forgalom hektikus mozgása. A rendelési idő hetente kb. 2 x, Forgási sebesség: kb. 4-5 nap. egyenlő időközönként ugyanannyit Stabil nagy forgalmú készítmény, nincs gyártói akció, nagy biztonsággal beszerezhető, nem várható a forgalom hektikus mozgása. A rendelési idő hetente 1 x, Forgási sebesség: kb 7-9 nap. a készlet a meghatározott szintre csökken, állandó mennyiséget Gyári akciók esetén a készlet a meghatározott szintre csökken, egy adott szintre feltölteni Általánosságban ezt használjuk, a készlet a kritikus szint (2-3 nap) alá csökken, azt tölti fel a rendszer az optimális szintre. Az optimális szint (6-30) nap más-más, a készítmény forgalmától, jellegétől függően Számítógépes támogatása, vezetői információs rendszer!!

7 A készletgazdálkodás mutatói A forgási sebesség, azt tükrözi, hogy hány nap alatt, illetve egy adott időben hányszor fordul meg a forgóeszköz. A fordulatok száma azt fejezi ki, hogy az átlagosan lekötött forgóeszközök értéke egy év alatt hányszor fordul meg. Egyes termékek, termékcsoportok fogyási jellemzői Stabil, kurrens cikk - Nitromint R

8 Stabil inkurrens cikk Sandimmun Vaklicitben résztvevő cikk Rosutec

9 Támogatás változott cikk forgalma Clexane ATC szerinti forgalom Pantoprazol

10 ATC szerinti forgalom Atorvastatin

11 Termékportfolió kialakítása A gyógyszertárak cikkcsoportos forgalma és realizálható árrése Áruértékesítés cikkcsoport szerint fogyasztói ár arányában Nettó besz.áron Nettó fogy.áron Árrés % Árréstömeg Gyógyszerek 90.08% 90.12% % ebből NT 23.03% 23.39% % Magisztrális 0.49% 0.62% % GYSE 2.92% 2.71% % Egyéb 6.36% 6.42% % Csomagoló 0.15% 0.13% % Összesen % % %

12 A gyógyszertári termékportfólió jellemzői A gyógyszertárak azonos termékkört forgalmaznak, nagy részüket azonos áron, de nem azonos felfogásban. Vannak kitörési lehetőségek szakmai és marketing oldalon egyaránt. A klasszikus vidéki gyógyszertárak forgalmának %-át jelenleg is a gyógyszerforgalom teszi ki, tehát működőképesség és jövedelmezőség szempontjából ez a meghatározó A gyógyszerforgalmon belül a támogatott forgalom aránya %, tehát jelentős a kormányzati beavatkozás lehetősége és hatása (Gyógyszerkassza) A % OTC forgalom összetétele és mértéke nagyban függ a lakosság teherviselő képességétől, a gyógyszertár marketing aktivitásától A magisztrális forgalom még a jelentős magisztrális tevékenységet folytató gyógyszertáraknál is elenyésző. A realizálható árrés 50% feletti, + magisztrális díj, + vénykezelési szolgáltatási díj. A GYSE forgalom a lehetőségekhez képest alacsony, a gyógyszertárak jelentős része kiengedte ezt a lehetőséget. Egyéb forgalom profilrendelet által meghatározott, mindenképpen officinai hely és szakember igényes (eladástechnika) Generikus program A gyógyszertári készletezés sajátossága patikai szinten költségkonfliktus (készletgazdálkodási problémák) Generikus helyettesítéssel kapcsolatos problémák Fel kell ajánlani a helyettesítési listáról Helyettesítésre a készleten lévőt célszerű ajánlani Lehetnek szakmai problémák is (biológiai egyenértékűség értékhatárai?) Az orvosok jelentős része ódzkodik (akkor is, ha nem tiltja le) A betegek sem kedvelik (orvos döntéséhez ragaszkodik, márkához ragaszkodik, drágább gyógyszerhez ragaszkodik, volt negatív tapasztalata)

13 A gyári érdekek eltérőek A szabályozás az adminisztratív elemekre helyezi a fő hangsúlyt Gyógyszerészi ellenérdekeltség Gyakori árváltozás, beragadt készletek, lejáratos selejt Vaklicit 2011 III. negyedévétől évente kétszer (április, október)

14 Likviditási megfontolások A gyógyszertári készletek finanszírozása Jellemző adatok Kézi eladás, térítési díj 0-3 nap Tb elszámolás (forgalom 50-52%-a) kb. 18. nap Patika nagykereskedő 5-35 nap Forgási napok száma nap A gyógyszerkészlet finanszírozása megoszlik a nagyker és a gyógyszertár között nagy a szórás jelentős a határidőn túli tartozásállomány csökken a patikai likviditás, ez készletleépítéssel jár Likviditási mutatók A vállalkozás pénzügyi helyzetét és annak alakulását jellemző mutatók A vállalkozás pénzügyi helyzetének vizsgálatát a mérleg, az eredménykimutatás és a kiegészítő melléklet adatainak felhasználásával végezhetjük el. A mérleg adatainak felhasználásával likviditási mutatókat számolhatunk, melyek a vállalkozás pénzügyi stabilitását tükrözik, azt mutatják, hogy a vállalkozás az esedékes kötelezettségeinek mennyire tud eleget tenni. Likviditási mutató = forgóeszközök / rövid lejáratú kötelezettségek Az 1 fölötti érték elfogadható Gyors likviditási mutató = forgóeszk. készletek / rövid lej. kötelezettségek Saját tőke aránya = saját tőke / összes forrás

15 Minél magasabb a mutató értéke, annál kedvezőbb a vállalkozás megítélése Eladósodottsági mutató = idegen tőke / összes forrás. Akkor kedvező a mutató, ha annak értéke max % körül van. Rövid távú dinamikus likviditás = üzemi (üzleti) tevékenység eredménye / rövid lejáratú kötelezettségek Jól működő vállalatoknál a mutató érték nagyobb 50%-nál. Hosszú távú dinamikus likviditás = üzemi (üzleti) tevékenység eredménye / hosszú lejáratú kötelezettségek A likviditás javításának eszközei Tb bevétel gyorsítása nagykereskedői fizetési határidő módosítása készletek, forgási sebességek módosítása forgóeszköz hitel o kamatmentes OEP finanszírozási előleg o banki forgóeszközhitel egyéb finanszírozások kiiktatása

16 A költséggazdálkodás alapjai, a patikai költségszerkezet sajátosságai, a költségracionalizálás lehetőségei Gyógyszertári költségek összetevői Működtetés tárgyi feltételeinek biztosítása Ingatlan használata (saját tulajdon, bérlemény) Építészeti feltételek változása Eszközfelszerelés (magisztrális, aszeptikus) Működtetés személyi feltételeinek biztosítása Munka törvénykönyve Létszámrendelet Igénybe vett szolgáltatások költségei o o o o o Közüzemi szolgáltatások, banki szolgáltatás Kötelező vagyon és felelősségbiztosítás Rendszergazdai szolgáltatás Könyvelés, könnyvizsgálat, jogi tanácsadás Menedzsment szolgáltatások készletgazdálkodás marketing költségracionalizálás

17 A gyógyszertári gazdálkodás néhány marketing aspektusa (HZ) o az árképzés gyakorlata o officinai reklámlehetősége