Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai Dr. Sohajda Attila SOTE. GYTK május. 28.

Átírás

1 Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai Dr. Sohajda Attila SOTE. GYTK május SOTE GYTK Szakképzés 1

2 Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai A gyógyszertári vállalkozás bevételi és kiadási szerkezete o bevételek, kiadások o beavatkozási lehetőségek Készletgazdálkodás o a készletgazdálkodás alapelvei o beszállítói szerződések o termékportfolió kialakítása Likviditási megfontolások o a tb elszámolás sajátosságai o likviditási mutató, a likviditás javításának eszközei A költséggazdálkodás alapjai o a patikai költségszerkezet sajátosságai o beavatkozási lehetőségek A gyógyszertári gazdálkodás néhány marketing aspektusa o az árképzés gyakorlata o officinai reklámlehetőségek SOTE GYTK Szakképzés 2

3 Készletgazdálkodás a gyógyszertárban Közforgalmú gyógyszertár gyógyszerellátási feladatának meghatározása 1994-től 2006-ig elsődlegesen a beteg emberek közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító intézmény évi XCVIII. tv. (gyógyszer-gazdaságossági törvény) a betegek, fogyasztók közvetlen gyógyszerellátását biztosító intézmény 2011-től a lakosság közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító olyan egészségügyi intézmény, amely a teljes körű gyógyszerellátás keretében magisztrális gyógyszerkészítést is végez SOTE GYTK Szakképzés 3

4 A forgalmazás és készlettartás jogszabályi követelményei forgalmazási kötelezettség (2006. évi XCVIII tv. Gyftv) forgalmazási kör meghatározása (2/2008 EüM rendelet Profil rendelet) készlettartási kötelezettség (2/2008 EüM rendelet Profil rendelet SOTE GYTK Szakképzés 4

5 A gyógyszer, mint termék biztosítása a gyógyszertárban - klasszikus logisztikai feladat (7M)? megfelelő gyógyszer (gyógytermék, stb.) megfelelő minőségben (egyéb termékek!!) megfelelő állapotban (szállítási lánc!!) megfelelő felhasználónak (reklám!!) megfelelő helyen (készletgazdálkodás) megfelelő időben (készletgazdálkodás) megfelelő költséggel (készletgazdálkodás) SOTE GYTK Szakképzés 5

6 Többcsatornás gyógyszerellátási modell RENDELÉSEK KÉSZLETEK SZÁLLÍTÁSOK Tárgynegyedévet megelőző 105 nappal terv Hetente 2-3 alkalommal naponta többször, több helyről ütemes rendelés GYÓGYSZERGYÁRAK napos készlet GYÓGYSZER NAGYKERESKEDŐK Kb. 30 napos készlet GYÓGYSZERTÁRAK Kb. 20 napos készlet Nagy tételeknél kéthetente, kicsiknél hetente 2x naponta 1-2 alkalommal, több helyről 3-10 nap napos készlet 1-3 hét SOTE GYTK Szakképzés 6

7 A gyógyszergazdálkodás problémái, jellemző ismérvei Egyre több cikket kell kezelni, tárolni: Cikkenként kisebb volumen, nagyobb készletezési, kezelési egységköltség Minél nagyobb egy cikkből az értékesítési volumen, annál alacsonyabb (fajlagos) készlet szükséges A cikkek 20%-a teszi ki az eladási bevételek 80%-át A raktári készletek fele az eladások kb. 4%-a (de jelentős beruházás, költségigény) A nagyker költségek A szállítási távolságok jelentősek (= több nagykerrel van kapcsolattartás) Jelentős informatikai, logisztikai háttér Meghatározó gyári (szállítói) kapcsolatok A nagykereskedők árképzése változó (egyenként és időben is) Kit terhelik a szállítási költségek? A nagykereskedők szállítási készsége változik, pl. kintlévőségek, limit SOTE GYTK Szakképzés 7

8 Gyógyszertár beszállítói Gyógyszer-nagykereskedők o 3 országos, teljes körű (Hungaropharma, Phoenix Pharma, Teva) o 5-10 regionális, nem teljes körű (Pharmaroad, Viridis Pharma, Házi gyógyszer, Pap gyógyszernagyker, Csanád Pharma, W-Pharma, stb.) o 1-2 országos kórházi ellátásra szakosodó (Euromedic, Mediwings) Gyártók képviseletek o Gyógyszergyártól nagykereskedések főleg kórházi közvetlen ellátásra (Egis, Fresenius-Kabi, B-Braun, stb.) o Gyógytermék és étrend-kiegészítő gyártók nagykereskedései Egyéb disztribútorok o gyógytermék nagykereskedők o webes felületek A gyógyszertár beszállítóinak minősítése SOTE GYTK Szakképzés 8

9 Gyógyszer nagykereskedők Hatósági engedélyezési eljárás (OGYÉI) Folyamatos inspekció (OGYÉI-OTFGY) Minőség-ellenőrzés, tanúsítás Export Import (párhuzamos import) Nagykereskedelmi disztribúció Logisztikai információ (Gyógyszertári hálózat, Franchise működtetése) SOTE GYTK Szakképzés 9

10 Gyógyszer nagykereskedők száma Európai Unióban 673 gyógyszer-nagykereskedő /450 millió lakosának, 133 ezer közforgalmú és 8300 kórházi gyógyszertáron keresztül/ Magyarország 1995-ig 1 belföldi nagykereskedő (GYÓGYÉRT) 1 export-import vállalat (MEDIMPEX) kb. 90 új engedély országos, teljes körű 5-10 regionális, gyógyszertári 2-5 kórházi, OEP tenderes SOTE GYTK Szakképzés 10

11 Gyógyszer nagykereskedők közötti választás szempontjai A B C D működési körzet országos országos regionális regionális portfólió teljes teljes kiterjedt szűk készlet folyamatos folyamatos változó megrendelésre szállítás gyakorisága naponta 2x naponta 1x naponta 1x alkalmanként szállítás időpontja rendszeres rendszeres rendszeres változó rendelésfelvétel ideje 18 óra 20 óra 17 óra 16 óra fizetési határidő 3-30 nap 3-30 nap 3-30 nap 0-30 nap utólagos engedmény 0-2,5% 0-2,5% 0-3,5% 2-4% NT gyógyszerek ára +1% referencia -2% -4% SOTE GYTK Szakképzés 11

12 Gyógyszertári készletek Biztonsági készlet: a folyamatos ellátáshoz szükséges készlet (10-20 napi fogyás) Mindenki maga állapítja meg, a készletezési politikájában a finanszírozási lehetőségek, a forgalom, a beszerzések, stb. függvényében cikkenként, cikkcsoportonként Kritikus készlet: az a készletmennyiség aminek az elérésekor gondoskodni kell az új készlet megrendeléséről. (3-4 napi fogyás) Fogyási adatok ingadozása, beszerzési árak, szállítási gyakoriság Folyókészlet: két utánpótlási időpont között a forgalmat biztosító készlet. (Max.1-3 nap) Optimum készlet: a biztonsági készlet és a folyókészlet együttese. A készlet gazdaságosan nem emelkedhet e szint fölé. Normán felüli készlet: az a mennyiség, amivel az adott terméknek az előírtnál magasabb a készlete (akció, inkurrenssé válás) SOTE GYTK Szakképzés 12

13 A készletgazdálkodás módjai egyenlő időközönként egy adott szintre feltölteni Stabil nagy forgalmú készítmény, nincs gyártói akció, nagy biztonsággal beszerezhető, elképzelhető a forgalom hektikus mozgása. A rendelési idő hetente kb. 2 x, Forgási sebesség: kb. 4-5 nap. egyenlő időközönként ugyanannyit Stabil nagy forgalmú készítmény, nincs gyártói akció, nagy biztonsággal beszerezhető, nem várható a forgalom hektikus mozgása. A rendelési idő hetente 1 x, Forgási sebesség: kb 7-9 nap. a készlettől részben függetlenül, állandó mennyiséget Gyártói akciók esetén a készlet a meghatározott szintre csökken, egy adott szintre feltölteni Dinamikus készletgazdálkodás, általánosságban ezt használjuk, a készlet a kritikus szint (2-3 nap) alá csökken, azt tölti fel a rendszer az optimális szintre. Az optimális szint (6-30) nap más-más, a készítmény forgalmától, jellegétől függően Számítógépes támogatása, vezetői információs rendszer!! SOTE GYTK Szakképzés 13

14 A készletgazdálkodás mutatói A forgási sebesség, azt tükrözi, hogy hány nap alatt fordul meg a forgóeszköz. A./ Fordulónapi zárókészlet 24, éves forgalom 720 doboz, nyitvatartási napok száma: 240, Forgási sebesség: 24 / (720/240) = 8 nap B./ Fordulónapi zárókészlet ezer Ft, éves forgalom ezer Ft ( eft/hó), 365 naptári napra számolva a forgási sebesség 15,8 nap A fordulatok száma azt fejezi ki, hogy az átlagosan lekötött forgóeszközök értéke egy év alatt hányszor fordul meg. A./ Fordulatok száma 240 / 8 = 30 B./ Fordulatok száma: SOTE GYTK Szakképzés 14

15 A generikus gyógyszerek készletezésének sajátosságai Párhuzamos készlettartás, jelentős készletlekötöttség Fel kell ajánlani a helyettesítési listáról Helyettesítésre a készleten lévőt célszerű ajánlani Referencia terméket 24 órán belül be kell szerezni Lehetnek szakmai problémák is (biológiai egyenértékűség értékhatárai?) Az orvosok jelentős része ódzkodik (akkor is, ha nem tiltja le) A betegek sem kedvelik (orvos döntéséhez ragaszkodik, márkához ragaszkodik, drágább gyógyszerhez ragaszkodik, volt negatív tapasztalata) A gyári érdekek, promóciók eltérőek A szabályozás az adminisztratív elemekre helyezi a fő hangsúlyt Gyógyszertári gazdasági ellenérdekeltség Generikus kompenzáció Gyakori árváltozás, beragadt készletek, lejáratos selejt Vaklicit (2011 III. negyedévétől évente kétszer (április, október) árcsökkentés SOTE GYTK Szakképzés 15

16 Termékportfolió kialakítása Egy gyógyszertár cikkcsoportos forgalma és realizálható árrése Nettó besz.áron Nettó fogy.áron Árrés % Árréstömeg Gyógyszerek 90.08% 90.12% % ebből NT 23.03% 23.39% % Magisztrális 0.49% 0.62% % GYSE 2.92% 2.71% % Egyéb 6.36% 6.42% % Csomagoló 0.15% 0.13% % Összesen % % % SOTE GYTK Szakképzés 16

17 A gyógyszertári termékportfólió jellemzői A gyógyszertárak azonos termékkört forgalmaznak, nagy részüket azonos áron, de nem azonos felfogásban. Vannak kitörési lehetőségek szakmai és marketing oldalon egyaránt. A klasszikus vidéki gyógyszertárak forgalmának 90%-át jelenleg is a gyógyszerforgalom teszi ki, tehát működőképesség és jövedelmezőség szempontjából ez a meghatározó A gyógyszerforgalmon belül a támogatott forgalom aránya %, tehát jelentős a kormányzati beavatkozás lehetősége és hatása (Gyógyszerkassza) A % OTC forgalom összetétele és mértéke nagyban függ a lakosság teherviselő képességétől, a gyógyszertár marketing aktivitásától A magisztrális forgalom még a jelentős magisztrális tevékenységet folytató gyógyszertáraknál is elenyésző. A realizálható árrés elvileg 50% feletti, + magisztrális díj, + vénykezelési szolgáltatási díj. A GYSE forgalom a lehetőségekhez képest alacsony, a gyógyszertárak jelentős része kiengedte ezt a lehetőséget. Egyéb forgalom profilrendelet által meghatározott, mindenképpen officinai hely és szakember igényes (eladástechnika) SOTE GYTK Szakképzés 17

18 Likviditási megfontolások A gyógyszertári készletek finanszírozása Jellemző adatok Készpénzes forgalom a forgási sebességnek megfelelően az értékesítés napján Tb elszámolás (forgalom 50-52%-a) kb. 18. napra Patika nagykereskedő 5-35 nap Forgási napok száma nap A gyógyszerkészlet finanszírozása megoszlik a nagyker és a gyógyszertár között nagy a szórás ágazati szinten kb. 1 havi szállítói tartozás csökken a patikai likviditás, ez készletleépítéssel jár SOTE GYTK Szakképzés 18

19 Likviditási mutatók A vállalkozás pénzügyi helyzetét és annak alakulását jellemző mutatók Likviditási mutató = forgóeszközök / rövid lejáratú kötelezettségek Az 1 fölötti érték elfogadható Gyors likviditási mutató = forgóeszk. készletek / rövid lej. kötelezettségek Saját tőke aránya = saját tőke / összes forrás Minél magasabb a mutató értéke, annál kedvezőbb a vállalkozás megítélése SOTE GYTK Szakképzés 19

20 Likviditási mutatók A vállalkozás pénzügyi helyzetét és annak alakulását jellemző mutatók Eladósodottsági mutató = idegen tőke / összes forrás. Akkor kedvező a mutató, ha annak értéke max % körül van. Rövid távú dinamikus likviditás = üzemi (üzleti) tevékenység eredménye / rövid lejáratú kötelezettségek Jól működő vállalatoknál a mutató érték nagyobb 50%-nál. Hosszú távú dinamikus likviditás = üzemi (üzleti) tevékenység eredménye / hosszú lejáratú kötelezettségek SOTE GYTK Szakképzés 20

21 A likviditás javításának lehetőségei Tb bevétel gyorsítása nagykereskedői fizetési határidő módosítása készletek, forgási sebességek módosítása forgóeszköz hitel o kamatmentes OEP finanszírozási előleg o banki forgóeszközhitel egyéb finanszírozások kiiktatása SOTE GYTK Szakképzés 21

22 A költséggazdálkodás alapjai, a patikai költségszerkezet sajátosságai, a költségracionalizálás lehetőségei Gyógyszertári költségek összetevői Működtetés tárgyi feltételeinek biztosítása Ingatlan használata (saját tulajdon, bérlemény) Építészeti feltételek változása Eszközfelszerelés (magisztrális, aszeptikus) Működtetés személyi feltételeinek biztosítása Munka törvénykönyve Létszámrendelet SOTE GYTK Szakképzés 22

23 A költséggazdálkodás alapjai, a patikai költségszerkezet sajátosságai, a költségracionalizálás lehetőségei Gyógyszertári költségek összetevői Működtetés anyag- és szolgáltatások költségei ELÁBÉ Rezsi költségek Közüzemi szolgáltatások Kötelező vagyon és felelősségbiztosítás Rendszergazdai szolgáltatás Banki szolgáltatás Könyvelés, könnyvizsgálat Adó és jogi tanácsadás Menedzsment szolgáltatások készletgazdálkodás marketing költségracionalizálás SOTE GYTK Szakképzés 23

24 Egy adott gyógyszertár 2014 évi főkönyvi kivonatának egyes adatai Bevételek Kiadások nettó árbev össz. fedezet nettó árbevétel 100,0 ELÁBÉ 83,57 nettó árréstömeg 16,4 egyéb bevétel 3,7 összes fedezet 20,2 anyagköltség 0,46 2,30 Igénybe vett szolg 2,78 13,79 bankköltség 0,22 1,09 személyi jellegű 11,93 59,16 összes költség 15,6 üzemi tev eredménye 4,6 Szolgáltatási díj 0,5 Bankköltség 0,10 0,52 Generikus kompenzáció 0,8 Bankkártya ktg 0,10 0,52 Nagyker engedmény 2,0 Ep kártya ktg 0,03 0,17 Marketing bevétel 0,1 Könyvelés, könvyvizsg 0,26 1,30 Egyéb tevékenység 0,4 Rendszergazda 0,43 2,11 Villany 0,17 0,82 Gáz 0,12 0,59 Telefon 0,06 0, SOTE GYTK Szakképzés 24 összesen 3,7 1,27 6,30