Sportolók ergospirometriás vizsgálati eredményeinek értékelése

Sportolók ergospirometriás vizsgálati eredményeinek értékelése Dr. Györe István MH Honvéd Kórház EHHI AVI Orvosélettani Osztály

Mit fejlesztünk??? 2,2 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 10 20 30 40 60 70

Energia szolgáltató rendszerek

Energiaszolgáltató rendszerek sebessége

Elsődleges energiaszolgáltató folyamatok százalékos megoszlása különböző versenytávokon

Az aerob teljesítményt befolyásoló tényezők O 2 szállító funkciók Életkor Adaptáció Edzés Edzetlenség Akklimatizáció Tüdőventilláció Keringés Perctérfogat Verőtérfogat Pulzusszám av O 2 különbség Anyagcsere Táplálkozás Tápanyagfelhasználás Nem (ffi,nő) Terhelési mód Intenzitás Időtartam Érintett izomzat Testhelyzet

Laboratóriumban vizsgált terheléses paraméterek Teljesítmény ( sebesség, watt, stb..) Pulzusszám (EKG, vérnyomás) Gázcsere (VE, VO2 max., stb.) Tejsav (sav-bázis paraméterek,ionok)

Terhelési eszköz és mód Vita maxima Sebesség: állandó, (6) 8-12 km/h Meredekség: 5% (1,5-3%) Intenzitás emelés: 3 % (1-3%) Lépcsőidő: 2 perc (1-2 perc) Pihenő idő: nincs Többlépcsős teszt Kezdő intenzitás: 6-10 km/h Meredekség: 1,5% (2-5%) Intenzitás emelés: 2 km/h (1-2 km/h) Lépcső idő: 3 perc (2-5 perc) Pihenő idő: 1perc (0,5-2 perc) Többlépcsős teszt (kerékpár) Kezdő intenzitás: 50-150 watt (25 watt) Intenzitás emelés: 40-50 watt (25-50) Lépcső idő: 3 perc (1-4 perc) Pihenő idő: 1 perc (0-2 perc)

1 / p e r c 200 180 160 140 120 100 80 60 40 Pulzusszám 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 Teljesítmény watt/kg 1 / p e r c 50 45 40 35 30 25 20 15 10 Légzésszám 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 Teljesítmény watt/kg l i t e r / p e r c Ventilláció 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 Teljesítmény watt/kg ml/perc O2 felvétel 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 Teljesítmény watt/kg RQ 1.20 1.15 1.10 1.05 1.00 0.95 0.90 0.85 0.80 0.75 0.70 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 Teljesítmény watt/kg m m o l / l 12 10 8 6 4 2 Tejsav 0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 Teljesítmény watt/kg

Ventillációs küszöb

Tejsav- és ventillációs-küszöb összefüggése R. A.Roberg, The biochemistry of metabolic acidosis: Where do the protons come from? Sportscience 5(2) 2001.

A hőmérséklet hatása az O 2 felvételre

VO2max (ml/min/kg) Functional Class Performance Comparison Normal range 60-80 40-59 30-39 21-29 A Elite Well-Trained Conditioned De-Conditioned Training Program Recommended 16-20 B Mild to Moderate Cardiopulmonary Disease May need rehabilitation and medical therapy; may be early for surgery 10-15 C Moderate to Severe Cardiopulmonary Disease Potential surgery candidate 6-9 D Severe Cardiopulmonary Disease Surgery candidate <6 E Critical Cardiopulmonary Disease Significant risk for surgery

FÉRFI 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 65+ years old years old years old years old years old years old excellent >60 >56 >51 >45 >41 >37 good 52-60 49-56 43-51 39-45 36-41 33-37 above average 47-51 43-48 39-42 35-38 32-35 29-32 average 42-46 40-42 35-38 32-35 30-31 26-28 below average 37-41 35-39 31-34 29-31 26-29 22-25 poor 30-36 30-34 26-30 25-28 22-25 20-21 very poor <30 <30 <26 <25 <22 <20 NŐ 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 65+ years old years old years old years old years old years old excellent >56 >52 >45 >40 >37 >32 good 47-56 45-52 38-45 34-40 32-37 28-32 above average 42-46 39-44 34-37 31-33 28-31 25-27 average 38-41 35-38 31-33 28-30 25-27 22-24 below average 33-37 31-34 27-30 25-27 22-24 19-22 poor 28-32 26-30 22-26 20-24 18-21 17-18 very poor <28 <26 <22 <20 <18 <17

Állóképességi teljesítménymutatók Normál Edzett Normál Élsportoló Elit sportoló nyugalom nyugalom terhelés terhelés terhelés VO 2 3,5 3,5 50 70 85 ml/perc/kg VE 6 6 120-130 180-200 220-230 liter/perc Q 5 5 25 35 40 liter vér/perc Pulzus 72 50 190 190 200 ütés/perc SV 70 100 140 180 200 ml AnT - - 65% 75% 85% Szív perctérfogat Q (liter/perc) = SV (ml) * pulzusszám (ütés/perc)/1000

Maximális VO2 felvétel egyes sportágakban (ml/perc/tskg) Állóképesség férfi nő 100-200m 48-52 43-47 1500m 70-75 65-68 Maraton 75-80 65-70 Evezés 65-69 60-64 Úszás 60-70 55-60 Kajak 60-68 50-55 Síbiatlon 75-78 65-70 O.kerékpár 75-80 65-70 Erő,gyorsaság férfi nő Súlyemelés 40-50 35-40 Dobószámok 40-45 35-40 Ugrószámok 40-45 35-40 Cselgáncs 55-60 50-55 Birkózás 60-65 - Torna 45-50 40-45 Ökölvívás 60-65 - Vívás 45-50 40-45

Maximális VO 2 felvétel labdajátékokban Labdajáté k fé rfi nő Röplabda 50-55 40-45 Kosárlabda 50-55 40-45 Jégkorong 55-60 - Kézilabda 55-60 48-52 Tenisz 50-55 45-50 Labdarúgás 60-65 50-55 V izilabda 60-65 50-55

Dán evezősök VO 2 értékelése Magasság (m) Testsúly (kg) VO2 max, (ml/min)/kg -0,73 Férfi, nyílt kategória, N=4 1,94 (0,06) 87,8 (2,8) 232 (8) Férfi, könnyűsúly, N=8 1,83 (0,05) 76,7 (3,4) 238 (18) Nő, nyílt kategória, N=5 1,82 (0,05) 79,0 (6,0) 185 (7) Nő, könnyűsúly, N=4 1,72 (0,04) 61,1 (2,4) 186 (7)

Maximális teljesítmény értékelése kerékpár terheléskor Kerékpár edzetlen edzettségi állapot Watt/kg közepes jó nagyon jó egészséges férfi <3 3.1-3.5 3.6-4.1 4.2-4.7 egészséges nő <2.5 2.6-2.9 3.0-3.3 3.4-3.8 állóképességi férfi 4.1-4.5 4.6-5.0 5.1-5.5 sportoló állóképességi nő 3.3-3.7 3.8-4.2 4.3-4.7 sportoló országúti férfi 4.5-5.0 5.1-5.6 5.7-6.1 kerékpáros országúti kerékpáros nő 3.7-4.2 4.3-4.8 4.9-5.3 kiváló 4.8< 3.9< 5.6< 4.7< 6.2< 5.4< Maximális (legalább 1 percig tartó) teljesítmény edzetleneken (Bringmann, 1985) Életkor (év) 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Nők (Watt/kg) 2,7 ± 0,5 2,6 ± 0,4 2,2 ± 0,4 1,9 ± 0,5 1,7 ± 0,5 Férfiak (Watt/kg) 2,8 ± 0,5 2,7 ± 0,6 2,5 ± 0,6 2,3 ± 0,5 2,1 ± 0,5

Maximális teljesítmény értékelése futószalagos terheléskor Futószalag 5% edzetlen edzettségi állapot km/h közepes jó nagyon jó kiváló egészséges férfi 9.5-10.5 10.6-12 12.1-14 14.1-16 egészséges nő 7.3-8.4 8.5-9.7 9.8-11.6 11.7-13.4 állóképességi férfi 14.0-16.0 16.1-18.0 18.1-20.0 20.1-22 sportoló állóképességi sportoló nő 11.5-12.5 12.6-14.1 14.2-16.0 16.1-18 Labdarúgás 1,5% Kézilabda, kosárlabda 1,5%

Maximális pulzusszám értékének becslése 220 életkor ± 10 ütés/perc inaktív, edzetlen 214-(0,8x életkor)+/-10 ütés/perc átlagosan edzett 210 (0,5 x életkor) ± 10 ütés/perc élsportoló

Edzésintenzitás számítások %VO2 %HRR %HRmax RPE(6-20) 40% 40% 64% 12 50% 50% 71% 13 60% 60% 77% 14 70% 70% 84% 15 80% 80% 91% 16 85% 85% 94% 17 * from Exercise Prescription, A Case Study Approach to the ACSM Guidelines, 2002

Intenzitás és tejsav koncentráció

% of VO2max Speed 50 Very slow running 60 Slow running 70 Steady running 80 Half Marathon speed 90 10 km speed 95 5 km speed 100 3 km speed 110 1500 metres to 800 metres speed

Állandó fáradtsággal és csökkent teljesítménnyel járó kórképek Leginkább előforduló allergia terhelés indukált asthma alvászavar vashiányos anaemia teljesítmény kényszer fertőzések akut mononucleosis légúti, húgyúti fertőzés túledzettség hangulat ingadozás Kevésbé gyakori dehidráció diabetes táplákozási zavar hepatitis hypothyroidism krónikus fertőzések gyógyszer mellékhatás táplálkozás CH / fehérje Ritkán előforduló endokrin betegség mellékvese velő szív betegség HIV malabszorpció tüdőbetegség tumorok vesebetegség neuromuszkuláris betegségek Dr. Noel McCaffrey

Szérumenzimek változása terhelés után Maratonfutás 100 km futás előtt után előtt után CK (U/l) 36,4+/-8,5 76,4+/-21,3 39,0+/-17,8 629+/-321 SGOT (U/l) 12,8+/-4,2 15,3+/-4,2 11,5+/-1,0 55,6+/-42 SGPT (U/l) 13,5+/-4,6 14,1+/-5,2 11,9+/-1,5 20,5+/-6,7 LDH (U/l) 165+/-40 227+/-49 180+/-41 670+/150 g-gt (U/l) 12,0+/-2,6 12,1+/-3,0 8,7+/-3,5 8,9+/-3,5

Köszönöm a figyelmet!

Alkalmazása edzésen Relatív teljesítmény (a 2000 m teljesítményhez képest) 2,2 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 A1 Anaerob teljesítmény A2 Anaerob kapacitás Aerob teljesítmény B C Aerob kapacitás 10 20 30 40 60 70 Idő/perc

A szívtérfogat és a maximális O2 felvétel változása akcelerált gyerekeknél

Légzési equivalens ( EQO2 )

A szívtérfogat és a maximális O2 felvétel változása gyerekeknél

VO 2 max és az életkor összefüggése

Az a-vo- 2 differencia izomműködés során Nyugalom Nyugalomban Q = 5 liter/perc = 5000 ml/perc Testtömeg = 72 kg VO2 (ml/perc) = (a-vo2 diff)*q/100 = 5 * 5000 / 100 = 250 ml/perc VO2rel ml/perc/kg = 250/72=3,47 ml/perc/kg Terhelés edzetlen Q = 20 liter/perc = 20000 ml/perc VO2 (ml/perc) = 15 * 20000/100 = 3000 ml/perc VO2rel: 41,7 ml/perc/kg Terhelés élsportoló Q = 35 liter/perc = 35000 ml/perc VO2 (ml/perc) = 15 * 35000/100 = 5250 ml/perc VO2rel: 72,9 ml/perc/kg Terhelés

Balke Test 15 perces futó teszt Táv (méter) Kalkulált VO2max (ml/kg/min) 6000 80.0 5600 75.0 5200 70.0 4800 65.5 4400 61.0 4000 56.5 VO 2 rel = 0,0117 x táv(méter) + 9,4286 VO2rel = 0,0117 x 3000 (méter) + 9,4286 = 44,5 ml/perc/kg

Gázcsere paraméterek változása növekvő és állandó intenzitású interval terhelés alatt

Tejsav és pulzusszám változása a sebesség függvényében gyaloglóknál és ultramaratonistáknál