Dose Management avagydózis optimalizálásalkalmazásact vizsgálatokesetében Dr. Volford Gábor 1, BaratiMilan 2, Dr. Kardos Lilla 2, KatiaKatsari 3 1. Diagnoscan Magyarország Kft. - Péterfy Sándor Utcai Kórház és Országos Baleseti Intézet, 2. Diagnoscan Magyarország Kft. - Szent Margit Kórház, 3. Affidea- Dose excellence projekt leader This document, its content and the Affidea trademark are proprietary to Affidea. This document cannot be transferred, duplicated or copied, in all or in parts, without the approval of Affidea. Affidea.
A radiológia vizsgálat célja: A feltett klinikai kérdésre, radiológiai konzílium keretében választ találjunk. Differenciál diagnosztikai spektrum felállítása. Képalkotó vizsgálatok (RTG, CT, DSA, Mammo) sugárterheléssel járnak Emelkedő számú radiológiai vizsgálatok Emelkedő kumulatív sugárterhelés (népesség/ beteg) Növekvő kockázat (determinisztikus/ sztochasztikus) Affidea 2
Az ionizáló sugárterhelést úgy csökkenthetjük a legjobban ha nem végzünk ilyen vizsgálatot. Vizsgálati stratégia / technika kiválasztása Alternatív vizsgáló módszerek lehetősége UH, MR, Labor, Klinikum! Megfelelő időpontban végzett vizsgálat Döntés támogató módszerek Nemzetközi protokollok Intézeti protokollok ACR CDS ESR iguide Affidea 3
AffideaDoseExcellence Program 9 ország 53 CT munkaállomás 3 CT gyártó 19 CT modell 37 CT dózis csökkentő algoritmussal http://affidea.com/about/dose-excellence/ Affidea 4
Ionizáló sugárzás Dózis tudatosság, ALARA Intézeti protokollok Dózis monitorozás Dózis optimalizálás Expozicióidejének, módjának, kiterjedésének meghatározása Eszközök ellenőrzése Folyamatos továbbképzés Affidea 5
Dózis Monitorozás(GE Dosewatch tm ) CTDI DLP DRL Nagy dózisú vizsgálatok követése (Justification) Standardizálás(Standardisation) RPID Optimalizálás (Optimization) JSO report Affidea 6
Egységes vizsgálati protokollok száma Csökkenthető számú vizsgálat/ széria Csökkenő dózisok Csökkenthető dózis szintek Optimalizáció Affidea 7
JSO Standardizáció(Standardisation) Magyarországi CT-k (10/10) 64 Standardizált protokoll Indikáció Diagnosztikus feladat Scannelési mód Széria szám Affidea 8
JSO Indoklás(Justification) Nagy dózisú vizsgálatok 10% (AFFIDEAelfogadott DRL értékei feletti sugárterhelés) Központjainkban (10/10): 2-8% A magas dózist indokolni kell Kategóriák (J0-J8) Affidea 9
JSO Optimalizálás (Optimisation) Leggyakrabban használt protokollok felülvizsgálata Széria szám/ vizsgálati régió Protokoll beállítások ellenőrzése (Radiológus, radiográfus, mérnök/orvosi fizikus) Lehetséges változtatások Képminőség ellenőrzés Antropomorph fantom Valós képi analízis (VGA) Benchmarking Azonos típusú készülékeken készült vizsgálatok összevetése (GE Protocol Manager) Affidea 10
JSO-Optimalizáció Affidea 11
Eszközök ellenőrzése Minőség biztosítás SOP Rendszeres karbantartás Eszközök rendszeres minőség ellenőrzése (QC) Havi (radiográfus) Időszakos (szerviz alkalmával gyártó mérnökei) 7/24 (orvos fizikus) OKK OSSKI Affidea 12
Folyamatos továbbképzés Radiográfusok képzése Dózis tudatosság Helyes beállítás Sugárvédelem Konzultáció Radiológusok képzése Dózis tudatosság Komfort zóna elhagyása- képesség fejlesztés Alternatív vizsgáló módszerek Beutaló orvosok képzése Protokollok CDS Affidea 13
A jövő a folyamatos fejlődés A programban résztvevő egységek számának növelése A standardizáció további folytatása Magas dózisú vizsgálatok ellenőrzése Vizsgálati gyakorlat javítása Protokoll optimalizáció Affidea CT protokollok gyártóra típusra optimalizálva Gyermek és onkológiai protokollok Betegre (BMI) optimalizált protokollok Contrastwatch Munkatársak folyamatos képzése Training Justification Optimization Affidea 14
Üzenet Dózis tudatosság Adatgyűjtés Analízis Változás Ellenőrzés Együttműködés Kevesebb Dózis -Biztos Diagnózis Affidea 15
This document, its content and the Affidea trademark are proprietary to Affidea. This document cannot be transferred, duplicated or copied, in all or in parts, without the approval of Affidea. Affidea. Köszönöm a figyelmet!