Calcium ([2] 4 x 273 ml) Roche/Hitachi MODULAR P, MODULAR D

Hasonló dokumentumok
Precinorm U (20 x 5 ml) Kód: Precinorm U (4 x 5 ml) Kód: Precinorm U plus (10 x 3 ml, USA) Kód: 300

Kinetikus UV teszt karbamid/karbamid nitrogén meghatározására Olyan Roche/Hitachi analizátor, amelyen a készlet(ek) alkalmazható(k)

CA2. Calcium Gen.2 Rendelési információk. Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k)

Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k) Magnesium ([1] 6 x 58 ml, [2] 6 x 59 ml) Roche/Hitachi MODULAR P

P-AMYL Precinorm U (4 x 5 ml) Kód: Precinorm U plus (10 x 3 ml, USA) Kód: 300

Húgysav plusz Rendelési információk Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k)

Kreatin kináz-mb folyékony Rendelési információk Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k)

UA2. Húgysav ver.2 Rendelési információk. Szubsztrátok

Tina-quant IgG Gen.2 Olyan Roche/Hitachi analizátor, amelyen a készlet(ek) alkalmazható(k) Kat. Sz. Fiola Tartalom 902 MODULAR

UA2. Húgysav ver.2 Rendelési információk. Szubsztrátok

CREJ2. Kreatinin Jaffé 2. gen. (kompenzált) Rendelési információk. Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k)

LDLC3. LDL-koleszterin 3. gen. Rendelési információk. Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k)

HDLC3. HDL-koleszterin plusz 3. gen. Rendelési információk. Szubsztrátok

Calcium ([2] 4 x 273 ml) Roche/Hitachi MODULAR P, MODULAR D

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium

Syphilis. Treponema pallidum (T. pallidum, TP) elleni összes antitest. Elecsys 2010 MODULAR ANALYTICS E170 cobas e 411 cobas e 602

CMV IgG Avidity. Cytomegalovírus elleni IgG antitestek. Elecsys 2010 MODULAR ANALYTICS E170 cobas e 411 cobas e 602

Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)

2. Fotometriás mérések II.

Mátrix effektus a 25(OH)D-vitamint és a parathormont mérő módszerekben valamint. a 2013-as QuliCont eredményekből levonható tanulságok

Ca, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei. Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium

Diabetes Diagnosztika Újdonságok a Diagnosticum Zrt Somogyi kínálatában Gálóczi Imre

A1C-2. Rendelési információk. Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k)

cobas u 601. REF , cobas u 601 vizelet-analizátor REF , cobas u calibration strip (kalibrációs csík)

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése

Quality Control a napi gyakorlatban

A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉSEK, GYÓGYSZERFORMÁK, HATÁSERŐSSÉGEK, ALKALMAZÁSI MÓDOK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN

15-25C -20 fok fok. 2-8 C fok -20 fok. Nem tárolható. Nem tárolható 1 hónap Vérvétel után a csövet azonnal centrifugálni, szeparálni és -

Automata titrátor H 2 O 2 & NaOCl mérésre klórmentesítő technológiában. On-line H 2 O 2 & NaOCl Elemző. Méréstartomány: 0 10% H 2 O % NaOCl

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Műszer és méréstechnika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

A megbízható pontosság

Vita-D3 Béres NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás

ALP. foszfát + p-nitrofenol. Mg 2+ Dietanol-amin puffer ph 9,8 1,0 mol/l. detergens és stabilizátor 0,1% 2. Reagens 2

H Hódmezõvásárhely Garzó I. u. 3.

PPX. Magyar Rendszerinformáció cobas c 311/501 analizátor esetén:

Az in vitro diagnosztikai folyamatok szabályozása MF07.B1

HASZNÁLATI UTASÍTÁS PARASITE SUSPENSIONS. n Parasite Suspensions formalinban FELHASZNÁLÁSI JAVALLAT ÖSSZEFOGLALÁS ÉS MAGYARÁZAT ALAPELVEK ÖSSZETÉTEL

2. Fotometriás mérések I.

1000 = 2000 (?), azaz a NexION 1000 ICP-MS is lehet tökéletes választás

A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav

Elecsys 2010 MODULAR ANALYTICS E170 cobas e 411 cobas e 601

PROTECT -B ROVARIRTÓ POROZÓ

Beeline BIZTONSÁGTECHNIKAI ADATLAP 1. MSDS: 08/01 Verziószám: 1.0 HUN Készült: Oldal: 1/6

Felelősségünk. Diagnosztikai folyamatok Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők

H Hódmezővásárhely Garzó I. u. 3.

, V 3 Magyar 1 / 6 cobas c rendszerek

BIZTONSÁGI ADATLAP. LANIRAT rágcsálóirtószer 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE:

Barbiturates Plus. ONLINE DAT automatizált kábítószer tesztek Rendelési információk

H Hódmezővásárhely Garzó I. u. 3.

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

PROTECT -B HÁZTARTÁSI POROZÓSZER

BIZTONSÁGI ADATLAP A 1907/2006 számú EK szabályozás szerint

Racionális kontrollfelhasználás, sokparaméteres kontrollok. (Fizil Attila, Bio-Rad Magyarország Kft.)

Továbbadása, sokszorosítása írásos engedélyhez kötött.

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:

Biológiai variabilitás szerepe

Betegtájékoztató PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát

BD Vacutainer Molekuláris Diagnosztikai termékei

Név: Poli-Farbe Vegyipari Kft. Cím: 6235 Bócsa, III. ker. 2. Tel.: Fax:

Megfelelőségi határértékek az étrend-kiegészítőknél Uniós ajánlás a kompetens hatóságoknak

SZÉRUM KOLESZTERIN ÉS TRIGLICERID MEGHATÁROZÁS

PROTECT Háztartási rovarirtó permet

1.3 Gyártó Ivoclar Vivadent AG, Bendererstrasse 2, FL 9494 Schaan Fürstentum Liechtenstein

, V 11 Magyar 1 / 5 Elecsys és cobas e analizátorok

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. nasic pur 0,5 mg/ml + 50 mg/ml oldatos orrspray kisgyermekeknek

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A

H Hódmezővásárhely Garzó I. u. 3.

Használati útmutató IVD Matrix HCCA-portioned

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA

Satina Gold Kozmetikai Kft.

BIZTONSÁGI ADATLAP 1907/2006/EK - ISO szerint

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban

BIZTONSÁGI ADATLAP 91/155/EWG - ISO szerint

Labor leletező program

Nemzeti Akkreditáló Testület. SZŰKÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (7) a NAT /2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

a NAT /2009 számú akkreditált státuszhoz

Víztechnológiai mérőgyakorlat 2. Klórferőtlenítés törésponti görbe felvétele. Jegyzőkönyv

TIP TOP VULKANIZÁLÓ FOLYADÉK T 2. VESZÉLYESSÉG SZERINTI BESOROLÁS / EGYÉB VESZÉLYEK

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Gemcitabine Vipharm 38 mg/ml por oldatos infúzióhoz gemcitabin

Biztonsági adatlapot

Hideg zsíroldó 1/6 Verziószám: junius 1 BIZTONSÁGI ADATLAP. veszélyes készítményhez. Hideg zsíroldó

, V 6 Magyar 1 / 5 Elecsys és cobas e analizátorok

Minőségbiztosítás, validálás

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

BIZTONSÁGTECHNIKAI ADATLAP 1. Phytoline. Készült a 1907/2006/EK rendeletének megfelelően

Technikai adatlap Júniusi verzió

BÁBOLNA KÖRNYEZETBIOLÓGIAI KÖZPONT KFT. BUDAPEST BIZTONSÁGI ADATLAP PROTECT B HANGYAIRTÓ POROZÓ 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE 2. ÖSSZETÉTEL

BIZTONSÁGI ADATLAP. FRESSH CITROM ILLATÚ WC-gél 1. A KÉSZÍTMÉNY NEVE

Reagens vízvizsgálatra. AMMÓNIA tabletta reagens (CombiPack ) Ammónia No.1 reagens ( )

A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban. Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium

4. gyakorlat. Mosószóda nátrium-karbonát-tartalmának meghatározása potenciometrikus titrálással

Átírás:

Rendelési információk Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k) 11730240 216 lcium ([1] 6 x 63 ml, [2] 6 x 29 ml) Roche/Hitachi MODULAR P 04580664 190 04580699 190 11929801 216 11929828 216 lcium ([1] 6 x 250 ml) lcium ([2] 6 x 112 ml) lcium ([1] 4 x 653 ml) lcium ([2] 4 x 273 ml) Roche/Hitachi MODULAR P, MODULAR D Roche/Hitachi MODULAR D 11489216 216 lcium ([1] 12 x 50 ml, [2] 6 x 43 ml) Roche/Hitachi 902 10759350 190 librator f.a.s. (12 3 ml) Kód: 401 10759350 360 librator f.a.s. (12 3 ml, USA) Kód: 401 10171743 122 Precinorm U (20 5 ml) Kód: 300 12149435 122 Precinorm U plus (10 3 ml) Kód: 300 12149435 160 Precinorm U plus (10 3 ml, USA) Kód: 300 10171778 122 Precipath U (20 5 ml) Kód: 301 12149443 122 Precipath U plus (10 3 ml) Kód: 301 12149443 160 Precipath U plus (10 3 ml, USA) Kód: 301 05117003 190 PreciControl ClinChem Multi 1 (20 x 5 ml) Kód: 391 05947626 190 PreciControl ClinChem Multi 1 (4 x 5 ml) Kód: 391 05947626 160 PreciControl ClinChem Multi 1 (4 x 5 ml, USA) Kód: 391 05117216 190 PreciControl ClinChem Multi 2 (20 x 5 ml) Kód: 392 05947774 190 PreciControl ClinChem Multi 2 (4 x 5 ml) Kód: 392 05947774 160 PreciControl ClinChem Multi 2 (4 x 5 ml, USA) Kód: 392 11930630 001 Chimneys (kémények) Egyes feltüntetett analizátorokhoz és készletekhez nem feltétlenül lehet minden országban hozzáférni. További rendszeralkalmazásokról a helyi Roche Diagnostics képviselet adhat információt. Magyar Rendszerinformáció Roche/Hitachi MODULAR P analizátor esetén: ACN 706; ACN 726 (kivéve USA). Roche/Hitachi MODULAR D analizátor esetén: ACN 726 (USA kód 706). Felhasználás In vitro teszt a kalcium mennyiségi meghatározására humán szérumból, plazmából és vizeletből, Roche automata klinikai kémiai analizátorokon. Összegzés 1,2,3,4,5 A kalcium mennyisége egy felnőtt szervezetében valamivel 1 kg (25000 mmol) felett van, ez a testsúly kb. 2 %-a. Ebből 99 % - kalcium hidroxiapatit formában - a csontokban, és 1 %-nál kevesebb az intracelluláris (ICS) vagy extracelluláris térben (ECS) található. A kalciumszint az ECS-ben (kb.100 mmol) dinamikus egyensúlyban van a gyorsan cserélhető csont-kalciummal. A kalcium ionok befolyásolják a szívés a vázizom kontraktilitását, és nélkülözhetetlenek az idegrendszer számára. Továbbá, fontos szerepet játszanak a véralvadásban és a csont mineralizációban. Plazmában a kalcium jelentős része (kb. 40 %) fehérjékhez kötődik, 10 % anorganikus komplexeket képez, és 50 % szabad (ionizált) kalciumként van jelen. A szervezet kalcium egyensúlyát a parathormon (PTH), a kalcitriol (CT), és a kalcitonin szabályozza. A teszt a hipokalcémia (kalcium hiány) és a hiperkalcémia (kalcium többlet) diagnózisára és monitorozására használható, szérum mintát használva. A hipokalcémia latens, vagy manifeszt tetániát, illetve oszteomaláciát okoz. Hipokalcémiát okozhat a parathormon hiánya, vagy elégtelen működése és az elégtelen D-vitamin képződés. Hiperkalcémiát okozhat a kalcium fokozott mobilizációja a csontrendszerből (oszteoporózis), vagy a bélből történő fokozott felszívódás. Főként primer hiperparatireózis (phpt), vagy emlő-, prosztata-, pajzsmirigy- és bronchus karcinóma csontáttéte idézi elő. A vizelet kalcium meghatározás jelentősége a hiper- és hipokalcuria elkülönítése, valamint a vesekő differenciál diagnózisa. Az atomabszorpciós spektrometrián (AAS) kívül, komplexometriás módszereket is használnak a kalcium meghatározására. Az itt ismertetett kalcium meghatározás azon alapul, hogy a kalcium alkalikus oldatban reagál az o krezolftalein komplexszel. A magnézium zavaró hatását a 8 hidroxi-kinolin védi ki. A módszer alapelve 5 Kolorimetriás módszer, végpont meghatározással és mintavakkal. Minta és R1 hozzáadása: R2 hozzáadása és a reakció elindulása: kalcium + o-krezolftalein komplexon alkalikus oldat kalcium + o-krezolftalein komplex A képződött lila komplex színintenzitása egyenesen arányos a kalcium koncentrációval és fotometriásan mérhető. Reagensek munkaoldatok R1 Etanol-amin puffer: 1 mol/l, ph 10.6 R2 o-krezolftalein komplexon: 0.3 mmol/l; 8 hidroxi-kinolin: 13.8 mmol/l; sósav: 122 mmol/l Óvintézkedések és figyelmeztetések In vitro diagnosztikai felhasználásra. A laboratóriumi reagensek kezelésénél szükséges normál óvintézkedéseket kell foganatosítani. A keletkező hulladékanyagokat a helyi előírásoknak megfelelően kell kezelni. A biztonsági adatlapot a szakmai felhasználóknak kérésükre megküldjük. A készlet olyan összetevőket tartalmaz, amelyek az 1999/45/EK európai irányelv szerint az alábbi minősítésűek: Xi Irritatív Az R1 reagens 2 amino-etanolt tartalmaz. 1 / 5

C Maró Az R2 reagens sósavat tartalmaz. R 35 (R2) R 36/37/38 (R1) S 26 S 36/37/39 S 45 Súlyos égési sérülést okoz. Szem- és bőrizgató hatású, izgatja a légutakat. Ha szembe jut, bő vízzel azonnal ki kell mosni és orvoshoz kell fordulni. Megfelelő védőruházatot, védőkesztyűt és szem-/arcvédőt kell viselni. Baleset vagy rosszullét esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha lehetséges, a címkét meg kell mutatni. USA felhasználóknak: Az R1 és az R2 reagens egyaránt maró hatású. Ügyfélszolgálati telefonszám: nemzetközi: +49-621-7590, USA: +1-800-428-2336 A reagensek kezelése R1: Felhasználásra kész R2: Felhasználásra kész A felnyitott R1 reagens abszorbeálja a légköri CO 2 -t, ami a kalibráció stabilitásának csökkenéséhez vezet. A készlethez ezért színkódolt kéményeket kell alkalmazni, amelyek csökkentik a reagensek CO 2 - felvételét. A kéményeket közvetlenül a megfelelő reagensfiolá(k)ba kell behelyezni: fehér = R1. A kéményeket később a készlet más reagensfioláihoz is fel lehet használni. Két felhasználás között azonban nem szabad lemosni a kéményeket, nehogy a reagens detergenssel vagy a reagensoldat vízzel szennyeződjék. A kéményeket az összes rendszeren fel lehet használni. Tárolás és eltarthatóság A felnyitatlan készlet összetevői: 15 25 C-on: a lejárati dátumig R1: Felnyitva és hűtve az analizátoron: 6 hét R2: Felnyitva és hűtve az analizátoron: 90 nap Mintagyűjtés és -előkészítés Mintagyűjtéshez és -előkészítéshez csak a megfelelő csöveket ill. gyűjtőedényeket szabad alkalmazni. Csak az alábbi mintatípusokat vizsgáltuk meg, és találtuk megfelelőnek. Plazma: Heparinos plazma. Ne használjanak oxalátos, EDTA-s vagy citrátos plazmát. A felsorolt mintatípusokat a vizsgálat idején kereskedelmi forgalomban elérhető mintavételi csövek egy kiválasztott csoportjával vizsgáltuk, vagyis nem az összes gyártó összes beszerezhető csövét teszteltük. Az egyes gyártók mintavételi rendszerei ezektől eltérő anyagokat tartalmazhatnak, amelyek esetenként hatással lehetnek a teszteredményekre is. A primer csövekből (mintavételi rendszerek) történő mintafeldolgozás során a cső gyártójának az előírásai szerint kell eljárni. Eltarthatóság: 6 15 25 C on 7 nap 3 8 C-on 2 hét (-15) (-25) C-on 8 hónap : 24 órás gyűjtött vizelet: A gyűjtőedénybe tegyenek 10 ml sósavat (6 mol/l), vagy a gyűjtés után savasítsák (ph < 2.0) a vizeletet, hogy feloldódjanak a kalciumsók. 7 Eltarthatóság: 6 15 25 C on 2 nap 2 8 C on 4 nap (-15) (-25) C-on 3 hét A kicsapódásokat tartalmazó mintákat a mérés elvégzése előtt le kell centrifugálni. A gyártó által biztosított anyagok A reagenseket lásd a "Reagensek - munkaoldatok" c. részben. További szükséges (de a csomagban nem található) anyagok Lásd a "Rendelési információk" c. részt 0.9 %-os NaCl oldat Általános laboratóriumi felszerelés A vizsgálat elvégzése Az optimális vizsgálati teljesítmény elérése érdekében a jelen dokumentumnak az érintett analizátorra vonatkozó előírásai szerint kell eljárni. A vizsgálatra vonatkozó analizátor specifikus előírásokat a megfelelő felhasználói kézikönyv tartalmazza. Az általa nem validált alkalmazások teljesítményét a Roche nem garantálja, azt a felhasználónak kell megállapítania. Kalibráció Visszavezethetőség: Ezt a módszert az SRM 956 referenciaanyaggal szemben hitelesítették. S1: 0.9 %-os NaCl oldat S2: C.f.a.s. (librator for automated systems) Kalibráció gyakorisága 2 pontos kalibrációt javaslunk: 3 naponta, ha a reagensfiolák 3 napnál hosszabb ideig vannak az analizátoron reagensfiola-csere után, ha a kitárolt fiolák 3 napnál hosszabb ideig voltak az analizátoron reagenslot-váltás után ha a minőség-ellenőrzési eljárások után szükséges Minőség-ellenőrzés Minőség-ellenőrzésre a "Rendelési információk" c. részben felsorolt kontrollanyagok alkalmazhatók. Ezeken kívül más megfelelő kontrollanyagok is alkalmazhatók. Megfelelő kontrollanyagot kell használni. A kontrollmérések gyakoriságát és a kontrollmérési határértékeket az adott laboratórium egyedi igényeinek megfelelően kell megállapítani. A mért értékeknek a megadott értékhatárokon belülre kell esniük. Minden laboratóriumnak javító intézkedéseket kell meghatároznia arra az esetre, ha a mért értékek kívül esnek a megadott tartományon. A vonatkozó központi és helyi minőség-ellenőrzési előírásokat és irányelveket kell alkalmazni. Számítás Az analizátor automatikusan kiszámolja mindegyik minta analitkoncentrációját. Átváltási tényezők: mmol/l x 4.01 = mg/dl mg/dl x 0.249 = mmol/l 24 órás vizeletkutatások esetén a kapott koncentráció értéket meg kell szorozni a 24 óra alatt gyűjtött mennyiséggel, hogy az eredményt mg/24 h ill. mmol/24 h mértékegységben kapják meg. Korlátozások interferencia Kritérium: Reprodukálhatóság az eredeti érték ± 10 %-on belül. Ikterusz: 8 A konjugált és a nem-konjugált bilirubinnal 60-as I-indexig (konjugált és nem-konjugált bilirubin koncentráció kb.: 1026 µmol/l ill. 60 mg/dl) nincs jelentősebb interferencia. Hemolízis: 8 1000-es H-indexig (hemoglobin koncentráció kb.: 621 µmol/l ill. 1000 mg/dl) nincs jelentősebb interferencia. Lipémia (Intralipid): 8 1000-es L-indexig nincs jelentősebb interferencia. Az L-index (amely a turbiditásnak felel meg) és a triglicerid-koncentráció között gyenge a korreláció. A stroncium-sókat tartalmazó gyógyszerek jelentős mértékben magasabb kalcium-értékeket okozhatnak. 2 / 5

Az MRI (Magnetic Resonance Imaging - mágneses rezonanciás képalkotás) vizsgálathoz intravénásan beadott kontrasztanyag olyan kelátkomplexeket tartalmaz, melyek interferálhatnak a kalcium meghatározással. A kalcium-értékek gyors csökkenését figyelték meg gadodiamid (GdDTPA BMA) beadásakor. A gyártó előírásait kell követni, különös tekintettel a kontrasztanyag kiürülési idejéről közölt adatokra. Rendkívül ritkán a gammopátia - különösen az IgM típusú (Waldenström makroglobulinémia) - megbízhatatlan eredményeket okozhat. 9 Diagnosztikai célokra az eredményeket mindig a beteg kórtörténetével, klinikai vizsgálataival és egyéb leleteivel együtt kell értelmezni. A stroncium-sókat tartalmazó gyógyszerek jelentős mértékben magasabb kalcium-értékeket okozhatnak. SZÜKSÉGES TEVÉKENYSÉG Speciális átmosás programozása: Ha Roche/Hitachi analizátorokon bizonyos vizsgálatok követik egymást, akkor speciális átmosási lépéseket kell közéjük iktatni. Bővebb információ erről az Átszennyezés-elkerülési lista (rry over evasion list) és a kezelői kézikönyv legújabb verziójában olvasható. USA felhasználók a speciális átmosási előírásokat a Speciális átmosások programozása (Special Wash Programming) c. dokumentumban (az usdiagnostics.roche.com honlapon) és a felhasználói kézikönyvben érhetik el. Szükség esetén a speciális átmosást/átszennyezés elkerülést még a jelen vizsgálat eredményeinek kiadása elé be kell programozni. Határértékek és tartományok Mérési tartomány Roche/Hitachi MODULAR analizátorok 0.05 5.00 mmol/l (0.2 20 mg/dl) Roche/Hitachi 902 analizátor 0.05 4.00 mmol/l (0.2 16 mg/dl) Roche/Hitachi MODULAR P analizátorok A magasabb koncentrációjú mintákat az újramérési (rerun) szolgáltatás segítségével kell meghatározni. Az újramérési (rerun) szolgáltatás a mintákat 1:1.75 arányban meghígítja. Az újramérési szolgáltatás segítségével meghígított mintákon mért eredményeket a készülék automatikusan megszorozza az alkalmazott hígítási tényezővel (ami itt 1.75). Újramérési szolgáltatással nem rendelkező készülékeknél a magasabb koncentrációjú mintákat manuálisan kell (pl. 1 + 1 arányban) 0.9 %-os NaCl oldattal vagy desztillált/ionmentes vízzel meghígítani. A mért eredményt meg kell szorozni az alkalmazott hígítási tényezővel (ami jelen példánál 2). Roche/Hitachi MODULAR analizátorok 0.12 12 mmol/l (0.48 48 mg/dl) Roche/Hitachi 902 analizátorok 0.12 8.0 mmol/l (0.48 32 mg/dl) Roche/Hitachi MODULAR P analizátorok A magasabb koncentrációjú mintákat az újramérési (rerun) szolgáltatás segítségével kell meghatározni. Az újramérési (rerun) szolgáltatás a mintákat 1:1.5 arányban meghígítja. Az újramérési szolgáltatás segítségével meghígított mintákon mért eredményeket a készülék automatikusan megszorozza az alkalmazott hígítási tényezővel (ami itt 1.5). Újramérési szolgáltatással nem rendelkező készülékeknél a magasabb koncentrációjú mintákat manuálisan kell (pl. 1 + 1 arányban) 0.9 %-os NaCl oldattal vagy desztillált/ionmentes vízzel meghígítani. A mért eredményt meg kell szorozni az alkalmazott hígítási tényezővei (ami jelen példánál 2). A mérés alsó határértékei A vizsgálat alsó észlelési határa Alsó észlelési határ: 0.05 mmol/l (0.2 mg/dl) Alsó észlelési határ: 0.12 mmol/l (0.48 mg/dl) Az alsó észlelési határ az a legalacsonyabb mérhető analitszint, amely még megkülönböztethető a nullától. Ezt a legalacsonyabb kontroll fölött 3 szórásnyival fekvő értékként lehet meghatározni (1. kontroll + 3 SD, ismételhetőség, n = 21). Referencia-értéktartomány 10 2.15 2.55 mmol/l (8.6 10.2 mg/dl). 24 órás gyűjtött vizelet 11 2.5 8.0 mmol/24 h (100 321 mg/24 h), ami 1.7 5.3 mmol/l (6.8 21.3 mg/dl) koncentrációnak felel meg a a) 1.5 L/24 h vizeletmennyiséggel számolva Referencia tartomány Tietz szerint 12 Gyermek (0 10 napos): Gyermek (10 napos 2 éves): Gyermek (2 12 éves): Gyermek (12 18 éves): Felnőtt (18 60 éves): Felnőtt (60 90 éves): Felnőtt (> 90 éves): 1.90 2.60 mmol/l (7.6 10.4 mg/dl) 2.25 2.75 mmol/l (9.0 11.0 mg/dl) 2.20 2.70 mmol/l (8.8 10.8 mg/dl) 2.10 2.55 mmol/l (8.4 10.2 mg/dl) 2.15 2.50 mmol/l (8.6 10.0 mg/dl) 2.20 2.55 mmol/l (8.8 10.2 mg/dl) 2.05 2.40 mmol/l (8.2 9.6 mg/dl) : 2.5 7.5 mmol/24 h (100 300 mg/24 h) normál étkezés mellett. Gyermekkorú személyekre a Roche nem állapított meg referenciatartományokat. Minden laboratóriumnak meg kell vizsgálnia a megadott várható normál értékek adaptálhatóságát a saját betegcsoportjában, és ha szükséges, meg kell határoznia a laboratórium saját referencia értékeit. Jellemző teljesítményadatok Az alábbiakban ismertetjük az analizátorokon mért jellemző teljesítményadatokat. Az egyes laboratóriumokban kapott értékek ezektől eltérőek is lehetnek. Precizitás A precizitást egy belső protokoll (ismételhetőség - n = 21 - és köztes precizitás - mérési sorozatonként 2 adag, naponta 1 mérési sorozat, 10 napig) szerint, humán minták és kontrollok segítségével határoztuk meg. Az alábbi eredményeket kaptuk: Humán szérum 2.11 8.49 0.02 0.07 0.9 Precitrol N 2.29 9.18 0.02 0.07 0.7 Precitrol A 3.31 13.3 0.02 0.1 0.4 Köztes precizitás Humán szérum 2.09 8.41 0.03 0.14 1.6 Precitrol N 2.27 9.12 0.04 0.15 1.7 Precitrol A 3.26 13.1 0.05 0.2 1.1 A precizitást egy belső protokoll (ismételhetőség - n = 21 - és köztes precizitás - mérési sorozatonként 2 adag, naponta 1 mérési sorozat, 10 napig) szerint, vizeletminták és kontrollok segítségével határoztuk meg. Az alábbi eredményeket kaptuk: 3 / 5

Humán vizelet 3.56 14.3 0.02 0.1 0.8 kontroll I 1.52 6.12 0.02 0.07 1.2 kontroll II 2.69 10.8 0.02 0.1 0.9 Köztes precizitás Humán vizelet 3.49 14.0 0.05 0.2 1.4 kontroll I 1.50 6.04 0.02 0.10 1.6 kontroll II 2.66 10.7 0.02 0.1 1.4 Módszerek összehasonlítása Összehasonlítottuk a cobas c 501 analizátoron (y) és a Roche/Hitachi 917/MODULAR P analizátorokon (x) végzett kalcium meghatározásokat, és az alábbi korrelációt kaptuk (mmol/l): Passing/Bablok 13 Lineáris regresszió y = 1.00x - 0.03 y = 0.986x - 0.004 τ = 0.863 r = 0.989 Mért minták száma: 330 A mintakoncentrációk 1.2 és 4.6 mmol/l (4.8 és 18.4 mg/dl) közé estek. Összehasonlítottuk a cobas c 501 analizátoron (y) és a Roche/Hitachi 917/MODULAR P analizátorokon (x) végzett kalcium meghatározásokat, és az alábbi korrelációt kaptuk (mmol/l): Passing/Bablok 13 Lineáris regresszió y = 0.991x - 0.02 y = 0.982x - 0.01 τ = 0.952 r = 0.998 Mért vizeletminták száma: 326 A mintakoncentrációk 0.24 és 7.31 mmol/l (0.96 és 29.3 mg/dl) közé estek. Irodalomjegyzék 1 Külpmann WR, Stummvoll HK, Lehmann P, eds. Elektrolyte, Klinik und Labor, 2nd ed. Vienna/New York: Springer-Verlag 1997. 2 Farrel EC. lcium. In: Pesce AJ, Kaplan LA eds. Methods in Clinical Chemistry. St. Louis/Washington/Toronto: CV Mosby 1987:865-869. 3 Mathias D. Labordiagnostik bei Störungen des Knochenstoffwechsels. Clin Lab 1996;42:1069-1073. 4 Schmidt-Gayk H, Blind E, Roth HJ, eds. lcium Regulating Hormones and Markers of Bone Metabolism: Measurement and Interpretation. 2nd ed. Heidelberg: Clin Lab Publications 1997. 5 Gindler EM, King JD. Rapid colorimetric determination of calcium in biologic fluids with methylthymol blue. Am J Clin Pathol 1972;58:376-382. 6 WHO Publication: Use of anticoagulants in diagnostic laboratory investigations, WHO/DIL/LAB/99.1 Rev.2:Jan 2002 7 Tietz NW. Fundamentals of Clinical Chemistry, 3rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company 1987:718-719. 8 Glick MR, Ryder KW, Jackson SA. Graphical Comparisons of Interferences in Clinical Chemistry Instrumentation. Clin Chem 1986;32:470-475. 9 Bakker AJ, Mücke M. Gammopathy interference in clinical chemistry assays: mechanisms, detection and prevention. Clin Chem Lab Med 2007;45(9):1240-1243. 10 Maier H, Bossert-Reuther S, Junge W, et al. lcium reference intervals re-established on Roche/Hitachi and COBAS INTEGRA systems Clin Chem Lab Med 2006;9:A191[abstract]. 11 Keller H, ed. Klinisch-chemische Labordiagnostik für die Praxis, 2nd ed. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag 1991;213. 12 Wu AHB, editor. Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th edition. St. Louis (MO): Saunders Elsevier 2006;202. 13 Bablok W, Passing H, Bender R, et al. A general regression procedure for method transformation. Application of linear regression procedures for method comparison studies in clinical chemistry, Part III. J Clin Chem Clin Biochem 1988 Nov;26(11):783-790. Készülék-beállítások USA felhasználók: További kezelési információ az alkalmazásleírásban és a Special Wash Programing (speciális átmosás programozása) c. dokumentumban (az usdiagnostics.roche.com honlapon) található. Roche/Hitachi MODULAR analizátor-felhasználók: Az alkalmazásparamétereket a vonalkódos lapról kell beolvasni. Roche/Hitachi 902 analyzer No. <Chemistry> Serum/Plasma Urine 1 Test Name CA 2 Assay Code (Mthd) 2 Point End 3 Assay Code (2. Test) 0 4 Reaction Time 5 5 Assay Point 1 5 6 Assay Point 2 17 7 Assay Point 3 00 8 Assay Point 4 0 9 Wavelength (SUB) 700 10 Wavelength (MAIN) 600 11 Sample Volume 10.0 5.0 12 R1 Volume 250 13 R1 Pos.... 14 R1 Bottle Size Large 15 R2 Volume 100 16 R2 Pos.... 17 R2 Bottle Size Large 18 R3 Volume 0 19 R3 Pos. 0 20 R3 Bottle Size Large 21 lib. Type (Type) Linear 22 lib. Type (Wght) 0 23 lib. Conc. 1 0.00 24 lib. Pos. 1... 25 lib. Conc. 2... 26 lib. Pos. 2... 27 lib. Conc. 3 0 28 lib. Pos. 3 0 29 lib. Conc. 4 0 30 lib. Pos. 4 0 31 lib. Conc. 5 0 32 lib. Pos. 5 0 33 lib. Conc. 6 0 34 lib. Pos. 6 0 35 S1 ABS 0 36 K Factor 10000 4 / 5

37 K2 Factor 10000 38 K3 Factor 10000 39 K4 Factor 10000 40 K5 Factor 10000 41 A Factor 0 42 B Factor 0 43 C Factor 0 44 SD Limit 0.1 45 Duplicate Limit 290 150 46 Sens. Limit 2100 1200 47 S1 Abs. Limit (L) 500 48 S1 Abs. Limit (H) 4000 49 Abs. Limit 0 50 Abs. Limit (D/I) Increase 51 Prozone Limit 32000 52 Proz. Limit (Upp/Low) Upper 53 Prozone (Endpoint) 35 54 Expect. Value (L)... 55 Expect. Value (H)... 56 Instr. Fact. (a) 1.0 57 Instr. Fact. (b) 0.0 58 Key setting...... A felhasználó által beírt érték További információk az érintett analizátor felhasználói kézikönyvében, a vonatkozó alkalmazásleírásokban és az egyes szükséges összetevők módszerleírásában találhatók. Ebben az eljárásleírásban a decimális számértékek egész- és törtrésze közötti határ jelölésére decimális szeparátorként mindig tizedespontot (és nem tizedesvesszőt) használunk. A számjegyeket nem választjuk el hármasával. Szimbólumok Az ISO 15223 1 szabványban említetteken kívül a Roche Diagnostics az alábbi szimbólumokat és jelöléseket alkalmazza. A csomag tartalma Reagens Kalibrátor Elkészítés ill. keverés utáni térfogat A jelentősebb változásokat a lap szélén függőleges vonalak jelölik. 2013, Roche Diagnostics Roche Diagnostics GmbH, Sandhofer Strasse 116, D-68305 Mannheim www.roche.com Forgalmazó az USÁ-ban: Roche Diagnostics, Indianapolis, IN USA műszaki ügyfélszolgálat: 1-800-428-2336 5 / 5