Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Hasonló dokumentumok
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

A gyógyszeres kezelés szempontjai időskorban kiemelve a FORTA elv-et

Az időskor klinikai farmakológiai kihívásai

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla

Helyi érzéstelenítők farmakológiája

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György

Új orális véralvadásgátlók

Gyógyszertoxicitás, gyógyszerinterakciók és terápiás adherencia

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

Gyógyszer élelmiszer interakciók

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

A farmakokinetika és farmakodinámia alapvető kérdései

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK

A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA

Törékeny idősek FRAILTY SZINDRÓMA

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

AZ IDŐSKOR KLINIKAI FARMAKOLÓGIAI VONATKOZÁSAI LAKNER GÉZA, GACHÁLYI BÉLA

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.

III. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai

Előadás Előadás címe. 1. A gerontológia alapjai, demográfiai adatok

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Tények a magas vérnyomásról

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában

Gyógyszerészi gondozás beadandó projekt feladat október 10.

Hús és hústermék, mint funkcionális élelmiszer

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség

Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely

A légszennyezettség egészséghatásai Magyarországon: tények és kihívások

A helyi érzéstelenítés szövődményei. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika

OKTATÁSI SEGÉDANYAG

Gerontológiai gondozó Szociális szakgondozó

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében)

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Test-elemzés. Ezzel 100%-os lefedettséget ér el. TANITA digitális mérleg. Rendkívül gyors elemzést tesz lehetővé.

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF

Gyógyszeres kezelések

A PET szerepe a gyógyszerfejlesztésben. Berecz Roland DE KK Pszichiátriai Tanszék

GERIÁTRIAI ÁLLAPOTFELMÉRÉS ÉS A KEZELÉSEK MÓDOSÍTÁSA

Gyógyszermellékhatások Gyógyszerinterakciók

II. melléklet. Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

KETTŐS EREJÉVEL GYULLADÁSCSÖKKENTO JÓL TOLERÁLHATÓ ORRDUGULÁS ORRFOLYÁS IBUPROFÉN ÉS PSZEUDOEFEDRIN A MEGFÁZÁS TÜNETEI ELLEN FEJFÁJÁS TOROKGYULLADÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

Távdiagnosztika és konzultáció -Távgondozás háziorvosok és szakorvosok együttműködésével az EFOP projekt keretében

A gyermekgyógyászati farmakoterápia helye a tudományok között

A NIMESULID TARTALMÚ GYÓGYSZEREK (SZISZTÉMÁS GYÓGYSZERFORMÁK) ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSÁNAK MEGFELELŐ SZAKASZAIBA BEILLESZTENDŐ MÓDOSÍTÁSOK

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

Táplálásterápia a beteg otthonában

Idős beteg komplex gondozása

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Mi újat adott nekem a Táplálásterápia című könyv? Gyimesi Nóra

ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia

Az állapot súlyosságától függően prekóma vagy kóma esetében 24 óra alatt az adag 8 ampulláig emelhető.

16. Az időskorra vonatkozó vélekedések, jellemzők D.B. Bromley

DEMIN XIV. MAGYOTT PV Mcs. Farmakovigilancia

SZEMÉLYRE SZABOTT ORVOSLÁS II.

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

PPI VÉDELEM A KEZELÉS SORÁN

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

Dózis teszi a mérget?

Betegtájékoztató: Információk a beteg számára. Aspirin Plus C Forte 800 mg/480 mg pezsgőtabletta. acetilszalicilsav és aszkorbinsav

Dr. Dinya Elek egyetemi tanár

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: 1.

Aktív életerő HU/KAR/0218/0001

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó pontjainak módosításai

Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások

Táplálkozás. SZTE ÁOK Biokémiai Intézet

Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

MEDA FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK

KIRÁLIS GYÓGYSZEREK. Dr. Szökő Éva egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet

4.4 Különleges figyelmeztetések minden célállat fajra vonatkozóan

Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi

VASOBRAL, törővonallal ellátott tabletta g/1 g per 100 ml

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások

Adhezív tabletta szájszárazság esetén

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Átírás:

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Bakó Gyula és Székely Miklós A Gerontológia Molekuláris és Klinikai Alapjai 20. előadás POLIPRAGMÁZIA AZ IDŐSEKBEN

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az időskori gyógyszeres kezelés speciális problémái Alapvető tényezők: I Több, súlyos betegség Több gyógyszer Az idősek gyógyszerfogyasztása aránytalanul magas: a 65 év felettiek az USA populációjának 12%-át teszik ki, míg gyógyszerfogyasztás 31%-a esik rájuk. Ennek okai: a krónikus betegségek idősekben súlyosabbak több kórfolyamat egyidejű jelenléte túlzott gyógyszerfelírás. II A betegek gyógyszerszedési hibái III Megváltozott farmakokinetika és farmakodinámia

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 A legfontosabb krónikus betegségek amelyekben az idősek fokozott gyógyszerhasználata szükséges Kardiovaszkuláris : angina pectoris szívelégtelenség hipertónia pitvarfibrilláció Neurológiai: agyvérzés Parkinson betegség Psychiatriai: demencia depresszió zavartság Urológiai: Vizelet inkontinencia Muszkuloszkeletális: arthritis arthrosis osteoporosis Endocrinológiai: pajzsmirigy betegségek Gasztrointesztinális: székrekedés gastro-oesophageális reflux (GERD)

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 A multimorbiditás prevalenciája 24 fő diagnózist tekintve a 65 évesek és idősebbek 82 százaléka szenved 1 vagy több 65 százalékuk 2 vagy több 43 százalékuk 3 vagy több 24 százalékuk 4 vagy több krónikus betegségben. A 65 évesek és idősebbek átlagosan 2,3 krónikus betegségben szenvednek. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 v. több 2 v. több 3 v. több 4 v. több Wolff JL, Starfield B, Anderson G. Arch Intern Med. 2002;162:2269-227

Vizsgáltak hányada (%) TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Polifarmácia idősekben: bécsi felmérés A szedett gyógyszerek száma és eloszlásuk különböző korcsoportok között 40 35 30 25 20 15 10 5 0 61-70 éves 71-80 éves 81-90 éves 91 éves v. idősebb Korcsoportok Aktív hatóanyagok: 1 4 5 8 9 12 13 v. több

Vizsgáltak hányada 1% 0% 6% 4% 6% 7% 7% 6% 5% 11% 10% 11% 8% 11% 10% 10% 10% 11% 14% 15% 19% 17% Polifarmácia idősekben: magyarországi vizsgálat TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 A gyógyszerfogyasztás mértékének %-os gyakorisági megoszlása. 20% Gyógyszerfogyasztás 15% 10% 5% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10< Egészségügyi Szociális tabletta/fő/nap intézmény intézmény

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Miért használja annyi idős egyén helytelenül és túlzottan a gyógyszereket? Pácienstől függő faktorok: Hosszú távú kezelést igénylő krónikus betegségek sokasága. A betegségek atípusos megjelenése. A beteg és a család elvárásai miatt a beteg addig jár az orvosokhoz, míg végül megkapja, amit akar. Nem kielégítő beteg-orvos viszony (rövidebb, felületesebb a zsúfolt rendelők miatt). Az idősek gyakran használnak recept nélkül kapható gyógyszereket, amiről nem tájékoztatják az orvost. Nem megbízható eredetű (barátoktól, rokonoktól, hirdetések alapján beszerzett) gyógyszerek miatt a mellékhatások és interakciók száma nő.

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Miért használja annyi idős egyén helytelenül és túlzottan a gyógyszereket? Az orvostól függő faktorok: Szimptóma-centrikus kezelés: minden újabb tünetre egy újabb gyógyszer. Újabb gyógyszer adása a meglévő gyógyszermellékhatás korrigálására. Az egységes gondozás hiánya: több orvos párhuzamos gyógyszer- rendelése. A gyógyszerhatékonyság ellenőrzésének hiánya.

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 A gyógyszerek hatását befolyásoló élettani és kóros változások idősekben 1 csökken a testtömeg * 2 csökken az izomtömeg 3 csökken a test teljes víztartalma 4 nő (később csökken) a zsírszövet mennyisége 5 csökken a plazmafehérje-koncentráció 6 csökken a keringés perctérfogata 7 csökken a vesefunkció 8 csökken a máj tömege és vérátáramlása 9 csökken egyes hormonok szekréciója *A testtömeg csökkenése az egyre kisebb csonttömeg, valamint a 2. és 3. pontokban felsorolt okok következménye.

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 A gyógyszerek hatását befolyásoló élettani és kóros változások idősekben Az öregedéssel járó felsorolt változások egyénenként eltéréseket mutathatnak. A változások mértéke is különböző, nehéz meghatározni, milyen mértékű a még fiziológiásnak tekinthető változás.

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Megváltozott farmakokinetika és farmakodinámia Alapvető korfüggő farmakológiai változások idősekben Farmakokinetika Farmakodinámia

Farmakokinetikai változások idősekben TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 1 FELSZÍVÓDÁS 2 TRANSZPORT 3 MEGOSZLÁS 4 METABOLIZMUS 5 ELIMINÁCIÓ

Farmakokinetikai változások idősekben: felszívódás TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Korfüggő változások: A gyomor ph-ja a neutrálishoz közelít. Megnyúlt tranzit-idő a GI rendszerben. A vékonybél felülete csökken. Csökkent vérátáramlás (GI, transzdermális stb. felszívódás). Következmények: A gyógyszerfelszívódás csúcsa később következik be és alacsonyabb, AUC (area under curve*) alig változik. Csökken az oralis adagolást követő first-pass metabolizmus. Az eredő biológiai hozzáférhetőség változatlan maradhat (lassúbb ürülés!). Az öregedéssel megjelenő számos morfológiai és élettani változás a GI rendszerben GI betegség hiányában csak minimális klinikai jelentőséggel bír.. * A koncentrációváltozását az időben ábrázoló diszpozíciós görbe alatti terület, arányos a felszívódott összes gyógyszer mennyiségével, függetlenül a felszívódás

Farmakokinetikai változások idősekben: transzport TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Korfüggő változások: Az albuminszint csökken (kb. 10 %-kal). Következmények: A szabad gyógyszerszint is kb. 10 %-kal nő (szűk terápiás tartományú szerek, pl. digoxin). Több gyógyszer együttes adásakor kiszámíthatatlan mértékűvé válhat egymás leszorítása a kötőhelyekről: mellékhatások, kölcsönhatások (pl. kumarinok, theophyllin, szalicilátok). toxicitás!

Farmakokinetikai változások idősekben: megoszlás TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Korfüggő változások: A test teljes víztérfogata és a vízoldékony gyógyszerek megoszlási volumene csökken (kb. 10-15%-kal). A zsírszövet és a zsíroldékony gyógyszerek megoszlási volumene nő (kb. 20 %-kal). Bár a nőkben nagyobb a zsírtartalom mint férfiakban, a zsíroldékony gyógyszerek megoszlási volumene viszonylag nagyobb mértékben változik férfiakban mint nőkben (férfiakban 18- ról 36%-ra, nőkben 33-ról 45%ra). Következmények: Nő a vízoldékony gyógyszerek koncentrációja (pl. lithium, vancomycin). Vízhajtók és elégtelen folyadékbevitel idősekben fokozott (toxicus) gyógyszerhatáshoz vezethet (pl. aminoglycosidok, antiarrhythmiás szerek, digoxin, lidocain, theophyllin)!

Farmakokinetikai változások: megoszlás nagyon idősekben TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Nagyon öreg egyének veszítenek a testsúlyukból, kialakul a frailty, ilyenkor zsírtömeg is csökken, a lipofil gyógyszerek megoszlási tere ismét alacsony, a plazmakoncentrációjuk nő. A nagyon öreg egyének törékenységét, soványságát túlbecsülhetik, így az alacsony tömegű beteg testtömegre vonatkoztatott gyógyszeradagjai nagyobbak lehetnek mint a nagyobb tömegű páciensé. Tehát az alacsony testtömeg, valamint az előrehaladott életkor a túladagolás veszélyét rejti.

Farmakokinetikai változások idősekben: metabolizmus TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Korfüggő változások: A máj tömege (kb. 25-35%-kal) és vérátáramlása (kb. 30-40 %-kal) csökken. A hepatikus gyógyszer-clearance sebessége csökken. Következmények: Exsiccosisban, krónikus szívelégtelenségben fokozott a májfunkció károsodásának veszélye! A csökkent hepatikus vérátáramláshoz gyakran a first-pass effektus mérséklődése társul.

Farmakokinetikai változások idősekben: elimináció TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Korfüggő változások: A májon keresztüli elimináció (kiválasztás) általában mérsékelten csökken. A vesefunkció csökken, mert - csökken a glomeruláris filtrációs ráta - csökkennek a tubulus funkciók is (fibrózis, sorvadás). Következmények: A vesén át ürülő gyógyszerek (pl. amikacin, amilorid, ciprofloxacin, digoxin, enalapril, furosemid, gentamycin, hydrochlorothiazid, vancomycin) toxikus hatása fokozódhat!

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Farmakodinámiás változások idősekben Korral változik a szervezet válaszkészsége: Vér-agy-gát változásai Receptorok tulajdonságainak változása - affinitás - szám - post-receptoriális válaszkészség (fokozott/csökkent) Homeosztatikus változások: élettani hatásokra és a gyógyszermellékhatásokra való válaszkészség kapacitása csökken (pl. baroreceptorok). A gyógyszerekre adott sejt-, ill. szöveti szintű válasz változik: mechanizmus, intenzitás, csúcs, élettani hatás ideje.

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Farmakodinámiás változások idősekben: fokozott válaszkészség Korral változik a szervezet válaszkészsége: 1 Fokozódik a válaszkészség az alábbi szerek esetén: ACE-gátlók, Ca-csatorna blokkolók, kumarin. Digoxin és antiarrhythmiás szerek: a Na/K-ATP-áz és a Ca 2+ csatornák változásai fokozzák a toxicitást Opiátok: légzésdepresszió. Benzodiazepinek: nő az elesés veszélye. Antidiabetikumok: a csökkent ellenreguláció miatt idősekben hipoglikémiára hajlamosítanak. Vérnyomás-csökkentők: - baroreceptor érzékenység miatt: ortosztatikus hipotenzió. - szomjúság miatt: exsiccosis.

Farmakodinámiás változások TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 idősekben: csökkent válaszkészség 2 Csökken a válaszkészség az alábbi szerek esetén: Diuretikumok. Béta-blokkolók: lassaban alakul ki a hatás az emelkedett adrenalin szint miatt. Béta-adrenoceptor agonisták: a szívizomzat érzékenysége catecholaminokra csökken.

A gyógyszeres kezelés szempontjai időskorban TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az életkor előrehaladtával a multimorbiditás fokozódik. Az előzőekben felsorolt változások befolyásolják a gyógyszerek hatását a szervezetben. A polipragmázia növeli a mellékhatások és kölcsönhatások számát. Korral csökken a compliance. Nincs valódi Evidence Based Medicine az idősekre, őket nem vonják be klinikai

A gyógyszeres kezelés szempontjai időskorban: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 mellékhatások Időskorúak orvosi ellátása során 2-3-szor nagyobb a kockázat gyógyszer mellékhatások kialakulására. Számuk végtelen. Gyakori mellékhatások: étvágytalanság ízérzés zavara szájszárazság felszívódási zavarok (ásványi sók, vitaminok) iatrogen inkontinencia (urinae seu alvi) kognitív funkció csökkenés járászavarok, elesés

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Adatok a gyógyszer-mellékhatásokról Nyugat-Európában a iatrogén gyógyszereredetű ártalmak 65 éves kor felett a kórházi kezelések 5-10%-áért felelősek. 85 éves kor felett minden 5. kórházi kezelés a gyógyszerek mellékhatásai miatt következik be. gyógyszerfajták száma mellékhatások kockázata 5 gyógyszer/nap 4% 6-10 gyógyszer/nap 10% 10-15 gyógyszer/nap 28% több mint 16 gyógyszer/nap 54% A gyógyszerek számának csökkentése az életminőség vagy az élethossz megváltoztatása nélkül képes mérsékelni a káros mellékhatások kialakulását.

A gyógyszeres kezelés szempontjai időskorban: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 kölcsönhatások Hosszú távon legveszélyesebb gyógyszerkombinációk: warfarin + NSAID v. sulphonamidok v. macrolidek v. quinolonok v. phenitoin ACE-gátlók + K-spóroló diuretikumok (spironolacton) digoxin + amiodaron v. verapamil theophyllin + quinolonok.

A betegségek gyógyszeres kezelése tovább súlyosbíthatja az idősek betegségek iránti fogékonyságát TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Betegség Gyógyszer mellékhatás Gyógyszer Gyógyszer interakció

TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Start low, go slow! Kezdj kis dózissal, emelj óvatosan! Megmagyarázhatatlan állapotromlásnál vetődjön föl a gyógyszerinterakció. Idős korban a terápiás sikerrel legalább azonos súllyal esik latba a beteg életminősége.