A SKÓT KORMÁNY ÁLLÁSPONTJA AZ ALKOHOL MINIMUM EGYSÉGÁRAZÁSÁBAN Bevezetés 1. A skót kormány Minimum Egységár bevezetését javasolja az alkoholra az olcsó és erős alkohol okozta káros használat jelentős csökkentése céljából. A skót kormány által szorgalmazott Minimum Egységár, az Egyesült Királyságban egy termékben lévő alkohol egység számának (1 ml tiszta alkohol) egységenkénti 5pvel (,6 1 ) történő szorzatán alapszik. 2. Az Európai Bizottság és egy néhány tagállam kifogásolta azt, hogy a Minimum Egységár nincs összhangban az Európai Uniónak az áruk szabad mozgására vonatkozó törvénykezésével annak ellenére sem, hogy a Szerződés 36. bekezdése szerint egy közegészségügyi intézkedés egyértelműen indokolt, amennyiben az arányos. A skót kormány átfogó célja az alkohollal kapcsolatos károk csökkentése. Minimum egységár az olcsóbb italok túlzott fogyasztását célozza, amelyek a lekárosabbak az egészségre, és amelyeket a veszélyes és káros alkoholfogyasztók kedvelnek. A Bizottság azt javasolta, hogy új adókkal is el lehetne érni azt a célt, hogy alkoholfogyasztás átlagosan csökkenjen, és ez kevésbé lenne korlátozó a kereskedelemre. Adózás, azonban nem érné el a veszélyes és káros alkoholfogyasztókra irányuló célzott hatást. A Minimum egységár hatékonyabb e cél elérésére, mert fokoztabb mértékű hatása van azokra akik a legtöbbet fogyasztanak az alkohol okozta káros hatások szempontjából. Az alábbi tájékoztató bemutatja a Minimum Egységárazás helyzetét amelyre a skót kormány támogatást szertne szerezni. Az alkohol probléma mértéke Skóciában 3. Nemzetközi összehasonlításban, Skóciában nagyon magas az alkoholfogyasztás. Az EU-n belül magas szinten van a fogyasztás (az Egészségügyi Világszervezet szerint az EU-ban az alkoholfogyasztás majdnem kétszerese a világátlagnak) a mi fogyasztásunk átlagon fölül van és a fogyasztás jellege, egyéb egészségügyi tényezőket is figyelembe véve azt jelenti, hogy nagyon jelentős hatással van az egyes emberre, családokra és közösségekre. 1 Mindenhol az 1 = 1,2 árfolyamot alkalmaztuk. Hungarian Translation Page 1
Age standardised mortality rate per 1, 8 7 6 5 4 3 2 1 2 195 196 197 198 199 2 195 196 197 198 199 2 8 7 6 5 4 3 1 195 196 197 198 (4) Alkohol értékesítése Skóciában 211-ben megfelelt 21.6 az Egyesült Királyságban használt egységnek (216 ml tiszta alkohol) / fő / hét, (11.2 liter tiszta alkohol évente), amely a legmagasabb értékek között van Nyugat-Európában. Bár sok országban (pl. Franciaország, Olaszország és Spanyolország) csökkent a fogyasztás az elmúlt évtizedekben, az Egyesült Királyságban az 195-es évek óta megduplázódott (beleértve a 1 %-os növekedést Skóciában, az 199-es évek közepe óta). 5. Az alkohollal kapcsolatos kórházi eltávozások száma Skóciában megnégyszereződött az 198-as évek elején, több mint 1 skót ember kerül kórházba minden nap. Alkohol okozta halálesetek megduplázódtak az elmúlt évtizedekben, a krónikus májbetegség és májcirózis növekedési aránya Skóciában az egyik legyorsabb a világon. Az alkohol a világ harmadik legnagyobb kockázati tényezője a megbetegedések előidézésében és a második legnagyobb Európában 2. Krónikus májbetegségben és májcirózisban elhunytak aránya 1 lalkosra számítva 195-21 között 34 8 Men aged 45-64 years 8 Women aged 45-64 years 7 Scotland 7 6 Other European countries 6 5 5 4 3 2 1 England and Wales 195 196 197 198 199 2 21 4 3 2 1 Other European countries Scotland England and Wales 195 196 197 198 199 2 21 Men aged 45-64 years- 45-64 év közötti férfiak 1 Age standardized mortality rate per 1, Életkor 5 szabványosított halálozási ráta 1 emberre Scotland-Skócia Other European countries - Egyéb európai országok England and Wales Anglia és Wales Women aged 45-64 45 és 64 év közötti nők A túlzott alkoholfogyasztás csökkentése érdekében már meghozott intézkedések 6. A skót kormány a túlzott alkoholfogyasztás kezelését kulcsfontosságú közegészségügyi kérdésnek tartja és rendelkezik egy stratégiával az 2 Egészségügyi Világszervezet Alkohol Tájékoztató, 211. február http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/en/index.html 3 Skóciára és Angliára és Walesre vonatkozó adatok 21; Európai adatok 22. 4 Egyéb európai országok értsd a nyugati és déli/mediterrán országok melyek száma 14. Hungarian Translation Page 2
alkoholfogyasztásra 5 amely több mint 4 intézkedést irányoz elő az alkohollal kapcsolatos káros hatásokra, a megelőzésre és kezelésére irányuló fellépéssel nemzeti és helyi szinten. 29-ben jelent meg, és szorosan igazodik az Egészségügyi Világszervezet Globális stratégiájához, amelynek célja a káros alkohol fogyasztás csökkentése. Szakpolitikai lehetőségek és az árplotitkára vonatkozó beavatkozások keretében a Globális stratégia magában foglalja azt, hogy " minimál alkohol árat kell megállapítani ahol az lehetséges." 6 Alkohol megfizethetőség 7. A fent említett intézkedések ellenére, Skóciában az alkoholfogyasztás és az okozott káros hatás elfogadhatatlanul magas szinten maradt. Skócia alkohol stratégiájának kulcsfontosságú eleme az alkohol alacsony árát célzó beavatkozás amely még nem került megvalósításra. Egyértelmű bizonyíték van arra, hogy az alkohol ára és a megfizethetőség, kulcsfontosságú tényező az alkoholfogyasztásra való ösztönzésben és ezért káros hatásában amelyet az Egészségügyi Világszervezet és az Európai Unió is elismernek. Egyszerűen fogalmazva, ha az alkohol megfizethetőbbé válik, növekszik a fogyasztás; fogyasztás növekedésével növekszik az okozott káros hatás. 8. A legtöbb off-sale, bolti alkohol értékesítést 7 a nagy áruházláncok adják (értékesítés körülbelül 7 %). Nagyon alacsony alkohol árak, beleértve a sok erősen kedvezményes terméket és a lehetőség az alkohol veszteséges értékesítésére, és így más alkoholmentes termékek árának emelésére, a kiskereskedelmi ágazat alapvető jellemzője. Ez vezet az alkohol mindenkori igen alacsony áron történő elérhetőségéhez. Skóciában az iránymutatások szerint egy felnőtt férfi esetében a javasolt heti adag (21 Egyesült Királyságban használt egység vagy 21 ml tiszta alkohol) már mindössze 4 ( 4.8) összegért is túlléphető. 9. Az alkohol 198 óta vált mintegy 45 % olcsóbbá az Egyesült Királyságban. Ez a növekvő megfizethetőség a bolti kereskedelemben 1994 és 211 között 48 %-kal növekedett, az on-trade, italpultoknál és éttermekben 8 történt helyben fogyasztás 3 %-os csökkenéshez képest. Az alábbi grafikon a megfizethetőség és a káros hatás közötti kapcsolatot mutatja. Ez egyértelműen bizonyítja,hogy az alkohol megfizethetősége nőtt az Egyesült Királyságban, a korai 198-as évektől, az alkoholfogyasztással kapcsolatos kórházi elbocsátások is nagyon hasonló tendenciát követtek. 5 A változó Skócia kapcsolata az alkohollal: Cselekvési Keretterv megjelent 29-ben. 6 http://www.who.int/substance_abuse/alcstratenglishfinal.pdf 7 Az off-sale és az off-trade olyan alkoholra utal, amelyet kiskereskedésekben, mint a szupermarketekben, kis üzletekben kerültek megvásárlásra, és fogyasztásuk nem ezekben a helyiségekben történt. 8 Az on-sale és on-trade olyan alkoholra utal, amelynek a fogyasztására az értékesítés színhelyén, mint kocsmákban, klubbokban és éttermekben kerül sor. Hungarian Translation Page 3
Affordability index (UK) Alcohol-related discharge rates per 1, popn (Scotland) Az Egyesült Királyságban a megfizethetőség index versus alkoholfogyasztással kacsolatos kórházi elbocsátások (Skóciában) 1982-21 között. 9 18 16 9 8 14 12 7 6 1 8 6 4 2 Affordability Discharges 5 4 3 2 1 1982 1984 1986 1988 199 1992 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 Affordability index (UK) Megfizethetőségi index az Egyesült Királyságban Alcohol related discharge rates per 1, - Alkoholfogyasztással kapcsolatos kórházi elbocsátások aránya 1 lakosra (Skócia) Affordability - Megfizethetőség Discharges- Elbocsátások Miért Minimum Egységár? 1. Skócia Minimum Egységár politikájának az a célja, hogy csökkentse az alkohol fogyasztást, különösképpen, hogy csökkentése annak az alkoholnak a fogyasztását amely olcsón megvásárolható erősségéhez mérten. A Minimum Egységár eléri ezt a célt, mert fokozottabb mértékű a hatása a fogyasztás és az alkohollal kapcsolatos káros hatások tekintetében azoknál, akik a legtöbbet fogyasztanak. A Minimum Egységár az olcsóbb kategóriás piacra hat, és az olcsón megvásárolható alkohol az amelyet a súlyos alkoholfogyasztók, akik a legkárosabban befolyásoltak, kedvelnek. Skóciában az alkohol árúsítás azt mutatja, hogy a skót lakosság 3 %-a fogyasztja az összesen elfogyasztott alkohol 8 %-át, és a Minimum Egységár éppen ezt a csoportot célozza. 11. Megszülettek a legújabb kutatási eredmények a Minimum Egységár működéséről két kanadai tartományban amelyek az első empirikus bizonyítékai a 9 A megfizethetőségi index az Egyesült Királyságra vonatkozik, mivel nincs Skóciára vonatkozó index (bár a relatív megfizethetőség hasonló szerte az Egyesült Királyságban). Megfizethetőséget naptári éven mérik a kórházi elbocsátásokat pedíg költségvetési évben. Elbocsátási ráták ahhoz az évhez vannak rendelve amelyből az adatok többsége származik. Hungarian Translation Page 4
minimális árazás hatékonyságának. Az egyik tanulmány becslése szerint, a minimális árak 1 %-os növekedése összességében 8,4 %-kal csökkenti az italfogyasztást Saskatchewanban. Egy másik tanulmány azt sugallja, hogy 1 %-os növekedés az alkoholtartalmú italok minimál árában 32 %-os csökkenést eredményezhet a kimondottan az alkohol okozta halálesetek számában Brit Columbiában. A kutatás következtetései, hogy a Minimum Egységár ígéretes stratégia az alkoholfogyasztással kapcsolatos közegészségügyi terhek csökkentésében. Várható előnyök 12. A Sheffield Egyetemen végzett nemzetközileg elismert kutatómunka egyik becslése szerint a 5p (,6), Minimum Egységár évente több mint 3 életet ment meg Skóciában (ami az alkohollal kapcsolatos halálesetek több mint 17 %-kal történő csökkenésével egyenértékű). A népességi adatok különbözőségét figyelembe véve, ez évi 3. élet megmentését jelentené az Európai Unióban. Ezt az egészségre gyakorolt lényeges hatást egy sor egyéb, a társadalom számára előnyös dolog kísérné mint például a csökkent bűnözés, kevesebb alkohollal kapcsolatos távollét a munkából, valamint a munkanélküliség számának csökkenése a káros alkoholfogyasztók körében. A becslések szerint a káros hatások csökkentésére irányuló intézkedés kummulatív értéke a bevezetéstől számított 1 évtől évente 942m ( 1,13m). Piacra gyakorolt hatás 13. A skót fogyasztóknak széles választéku alkohol termékek állnak rendelkezésére. Ezek mind belföldi mind a világ számos országából származnak, és az árak széles skáláját fedik le. A jogszabály a Minimum Egységárat a termékben lévő alkohol egység alapján szabja meg, ezért minden termékre egyaránt vonatkozik és nem tesz különbséget hazai vagy importált termékek között. A Minimum Egységár nem protekcionista (hazai terméket védő) intézkedés. A már piacon lévő termékeknek alkalmazkodniuk kell a Minimum Egységárhoz, de a jogszabály nem kötelezheti a termelőt az említett termékek jellemzőinek megváltoztatására, de nem akadályozza az ilyen jellegű módosítást ha a termelő azt részesíti előnyben. Azon termékek közül amelyeknek jelenlegi ára a javasolt Minimum Egységár 5 p (,6) alatt van, 29 %-a rövid ital ( túlnyomó többségét az Egyesült Királyságban állítják elő), 28 %-a bor, (amelyet elsősorban importálnak), 33 %-a sör és világos sörfajták, (amelynek a származási országa változó, de jellemzően az Egyesült Királyságban előállított) és 7 %-a almabor (általában belföldön előállított). 14. Minimális hatást fog gyakorlni az innovációra, mind a meglévő termékek és az új termékek piaci bevezetését illetően. Lehetséges hogy ösztönzőleg is hat majd a piaci innovációra, mivel a Minimum Egységár egyik lehetséges hatása az, hogy gyengébb alkohol tartalmú termékek kerüljenek előállításra. Ezeket viszonylag alacsonyabb áron lehet majd értékesíteni, mert kevesebb egység alkoholt tartalmaznak. Ez összhangban lenne azzal a céllal, hogy a fogyasztók kevesebb alkoholt fogyasszanak, miközben szabad kezet adna a piacnak a termékek jellemzőinek meghatározásában. Új, magas alkoholtartalmú termékeket a Minimum Egységár fölött kellene értékesíteni de ez nem akadályozhatná meg a bevezetésüket. Hungarian Translation Page 5
Miért nem adó vagy ÁFA? 15. Figyelembe véve a rendelkezésre álló lehetőségeket, a skót kormány elemzett egy sor alternatívát, beleértve az adóztatást is. Nem kétséges, hogy az adózás a lakosság egészére kiterjedő hatást érne el a fogyasztás csökkentésében. Valójában, az Egyesült Királyság egyike azon néhány európai országnak, amely minden évben növelte az alkoholt tartalmazó termékek fogyasztási adóját (28- tól 215- ig, az Egyesült Királyságban a vám minden évben 2 %-os a kiskereskedelmi infláció felett). 16. A fokozott adóztatás azonban nem fogja és nem képes elérni a célzott hatást ami veszélyes és káros alkohol fogyasztóknál létfontosságú. A nem célzott adózás azt jelenti, hogy minden olyan kísérlet egy olyan jövedéki rendszer tervezésére amely képes egy a 5p Minimum Egységárhoz hasonló hatást elérni elkerülhetetlenül ahhoz vezetne, hogy valamennyi termék ára jelentősen megemelkedne függetlenül attól milyen szerepet játszanak a káros hatásu alkoholfogyasztásában. Ilyen növekedés nagyjából 3,3 ( 4) növekedés minden 75 cl üveg boron, vagy egy extra 5 (6 ) egy üveg rövid italon mind szükségtelen és indokolatlan lenne egészségügyi szempontból. 17. A Minimum egységár előnye az adóval szemben, hogy azokat, akik nem fogyasztanak alkoholt, vagy mérsékelten fogyasztanak (az aránytalanul alacsony jövedelmű csoportokban) a változás egyáltalán nem vagy csak részben fogja érinteni mivel nagyon keveset fogasztanak és rendszerint nem vásárolják a Minimum Egységár által érintett termékeket. Mérsékelt fogyasztók a becslések szerint egy viszonylag kis további összeget fognak fizetni évente (körülbelül 8 ( 9.6) az 5p Minimum egységár esetében). 18. A Minimum Egységárat természetesen az egészségügyben, a büntető igazságszolgáltatásban és a termelékenységi költségekben előidézett jelentős megtakarítások összefüggésében kell vizsgálni. A legnagyobb egészségügyi haszon a becslések szerint a veszélyes és különösen káros alkohol fogyasztók körében várható mivel ők aránytalanul nagy mértékben fogyasztanak olcsó és erős alkoholt. A Minimum Egységár ezért hatékonyan meg tudja célozni azokat a személyeket, akik a legjobban profitálnak a csökkent fogyasztásból. Következtetés 19. Minimum Egységár Skóciában elengedethetetlen az alkohollal kapcsolatos káros hatások csökkentéséhez. Ezt a nézetet támogatja a Skót Parlament, a közegészségügyi szakemberek közössége, a rendőrség, gyermekvédők és Skócia legtöbb polgára. A vonatkozó jogszabály megtestesíti az Európai Szerződések által az egészségügynek és az emberi életnek tulajdonított elsődleges szerepet, és azt a felismerést, hogy a tagállamoknak kell meghatározni a közegészségügy védelmének szintjét és az utat amelyen ez a szint elérhető. 2. Ezt szem elott tartva, a skót kormány továbbra is a lehető leghatározottabban fogja hangsúlyozni a Minimum Egységár kérdését és üdvözli az Európán belüli folyamatos párbeszédet annak érdekében, hogy ahol szükséges, a tagállamok a lehető leghatékonyabb módon tudják kezelni a túlzott alkoholfogyasztást. A skót Hungarian Translation Page 6
kormány bízik benne, hogy Önök is támogatni fogják, azt hogy a közegészségügyi üzenet aktív része legyen a párbeszédnek. Scottish Government April 213 Grant.Campbell@scotland.gsi.gov.uk Hungarian Translation Page 7