Tápanyagok a tápszerekben, tápszerek típusai Molnár Andrea Scientific Support (dietetikus, egészségügyi szaktanár)
Elgondolkodtató kérdés 1. Kérdés: A Nutridrink tápszer, tápanyag összetevőjének hány százaléka származik természetes forrásból? (Szárazanyag tartalomra vonatkoztatva.) Válasz variációk: A természetes forrásból származó összetevők aránya 1. nem éri el az 50%-ot. 2. megközelíti a 75%-ot. 3. túllépi a 95%-ot.
Helyes válasz az 1. kérdésre Válasz variációk: A természetes forrásból származó összetevők aránya 1. nem éri el az 50%-ot. 2. megközelíti a 75%-ot. 3. túllépi a 95%-ot.
Elgondolkodtató kérdés 2. Kérdés: Az alábbi élelmiszerek közül, melyeket használja fel a Nutricia a Nutridrink tápszer készítéshez? laktózmentes tehéntej tojás napraforgóolaj repceolaj szójaolaj kukorica sárgarépa olajpálma-gyümölcs paradicsom büdöske virág
Helyes válasz a 2. kérdésre laktózmentes tehéntej tojás napraforgóolaj repceolaj szójaolaj kukorica sárgarépa olajpálma-gyümölcs paradicsom büdöske virág
Tápanyagok a tápszerekben Zsiradék 15-35 en% Fehérje 15-30 en% Vitaminok, ásványianyagok 0 en% Szénhidrát 40-50 en% Víz 0 en% Rostok kb. 3 en%
Fehérjék a tápszerekben Élelmiszer kivonás Állati fehérje: 1. tehéntejfehérje teljes tejfehérje kazein tejsavó-fehérje joghurt 2. egyéb fehérje fehérje molekula tömege: 10.000-100.000 Dalton hidrolízis peptid hidrolízis tömege : < 1.500 Dalton (extenzíven hidrolizált tápszerben) aminosav alkotó elemei: szén (C) hidrogén (H) oxigén (O) nitrogén (N) kén (S) Növényei fehérje: 1. szójafehérje 2. borsófehérje 3. egyéb
Zsírok a tápszerekben I. Növényi olajok olajsav (C18:1 n-9) linolsav (C18:2 n-6) forrás: napraforgó-, repceolaj forrás: repce-, napraforgóolaj linolénsav (C18:3 n-3) forrás: repceolaj II. Állati eredetű olajok EPA eikozapentaénsav (C20:5, n-3) DHA dokozahexaénsav (C22:6, n-3) forrás: halolaj forrás: halolaj III. Hidrolizált zsiradékok MCT [ Medium chain triglycerides = közepes szénláncú zsírsavak] kaprilsav (C8:0), kaprinsav(c10:0) forrás: kókuszolaj, tejzsír
Szénhidrátok a tápszerekben maltodextrin glukóz polimer kukoricából vonják ki édessége 1/5-e a cukornak ozmolaritást nem növeli nagy mértékben hasmenést nem okoz diabetes mellitus-ban is adható (Számolni kell vele!) szacharóz (pl. répacukor) kontraindikált: diabetes mellitus-ban keményítő laktóz (tejcukor) kontraindikált: laktóz intoleranciában cukorbetegek tápszereiben izomaltulóz (glükóz+fruktóz) fruktóz (gyümölcscukor)
Rostok a tápszerekben Oldható ( 3-féle) Oldhatatlan (3 féle) Nuticia által kifejlesztett és szabadalmaztatott, 6-féle, oldható és oldhatatlan rostok keveréke.
Karotinoidok a tápszerekben 1. Karotinoidok elnevezés a sárgarépa latin nevéből ered 2. Kb. 600-féle karotinoidot azonosítottak már 3. Zöldségekben és gyümölcsökben megtalálhatóak 4. Természetes, zsírban oldódó pigmentek a) β-karotin sárgarépa (sárga szín) b) likopin paradicsom (piros szín) Karotinoidok -karotin Természetes forrás sárga színű gyümölcsök, paradicsom Likopin paradicsom, papaya, lila színű gyümölcsök Lutein büdöske virág, kukorica, sárgarépa
Katrotinoid-mix a Nutricia tápszerekben Magyarországon a csak a Nutricia tápszerek tartalmaznak karotinoid keveréket! Karotinoidok -karotin Likopin Lutein Forrás olajpálma gyümölcs paradicsom Büdöske Karotinoidoknak előnyös tulajdonságai az emberi szervezetre: 1. antioxidáns kapacitás 2. immun-moduláló hatás 3. pro-vitamin aktivitás (a & b karotin) 4. egyéb hatás Az alacsony karotinoid bevitel mellett csökken a plazma karotinoid koncentrációja!
Tápszerek típusai
Kategorizálás Amit elfogyasztunk élelmiszer tápszer gyógyszer anyatejhelyettesítő tápszerek (0-6 hó ) anyatejkiegészítő tápszerek (6-12 hó) speciális - gyógyászati célra szánt - tápszerek
Speciális tápszerek - FSMP speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer Food for Special Medical Purposes Food Special Medical Purposes Étel különleges orvosi célokra
Speciális tápszerekkel szembeni elvárások I. Standard összetétel II. Mikrobiológiai tisztaság III. Toxikológiai tisztaság IV.Klinikai vizsgálatokkal bizonyított hatás
Speciális tápszerek csoportosítása SPECIÁLIS TÁPSZER enteralis parenteralis iható szondatápszer komplex tápanyag tartalmú tápanyagmodulok 8 kg-ig 20 kg-ig 21 kg-tól
Nutricia iható tápszerek kiválasztása energia- és fehérjetartalom függvényében Energia (kcal) 150 125 100 60 3,5 5 6 10 Fehérje (g)
Nutricia iható tápszerek kiválasztása laktóz tartalom függvényében 0,025 0,1 1,7 3,6 5,3 Laktóz (g)
Nutricia iható tápszerek kiválasztása indikáció szempontjából
Nutilis - sűrítőpor Dysphagia gyakrabban előfordul Stroke Parkinson kór Sclerosis multiplex Fej-nyak daganatok illetve műtétek Idős gondozottaknál (40-50%-ban) Magas rizikó: Dehidráció (75%) Alultápláltság (48%) Aspirációs pneumónia (20%)
Nutilis kreatív felhasználása Előtte a betegek 6%-a ette meg a felkínált ételt Utána a betegek 71%-a ette meg a felkínált ételt
Tápszermodulok
Stimulance - rostmodul A napi rostszükséglet fedezésére Összetétel: 6-féle rost 3 vízben oldódó rost 3 vízben nem oldható rost Konzisztencia: fehér por Íz: semleges íz Javasolt napi mennyiség: felnőtteknek: 2-4 adagolókanál (10-20 g rost) gyerekeknek 1-12 éves kor között: 1-2 adagolókanál (5-10 g rost)
Nutricia szondatápszerek kiválasztása indikáció szempontjából
Nutrison tápszerek új összetétellel a táplálásterápia hatékonyságának növelésére minimalizálja a felső- és az alsó- emésztőrendszeri komplikációk előfordulásának gyakoriságát és súlyosságát megfelelni a legújabb táplálkozástudományi ajánlásoknak
Komplikációk minimalizálásának lehetőségei Felső-emésztőrendszeri intolerancia megjelenése esetén Az ürülés elősegítésének lehetőségei A tápszer összetételének megváltoztatásával A gyomorból gyorsabban ürülő fehérjék használata tejfehérje domináns fehérjekeverék (+növényi fehérjék) A gyomorból gyorsabban ürülő zsiradék használata MCT használat
Komplikációk minimalizálásának lehetőségei Alsó-emésztőrendszeri intolerancia megjelenése esetén Az áthaladás optimalizálásának lehetőségei A tápszer összetételének megváltoztatásával A chymus áthaladását lassítja vízoldékony rostok A chymus áthaladását gyorsítja nem vízoldékony rostok
Megfelelés a legújabb ajánlásoknak Fehérjekeverék aminosav összetétele megfelel a WHO 2007-es ajánlásának DHA/EPA tartalom 100%-ban fedezi a javasolt napi mennyiséget (RDA) Karotinoid mix klinikailag bizonyítottan 30%-al csökkenti az oxidative stressz tüneteit
Nutrison 1200 Complete Multi Fibre
Nutrison advanced Diason
Naprakész információk a tápszerekről Tanulj a tegnapból, élj a mának, és reménykedj a holnapban! /Albert Einstein/ 1. tanuljunk a tegnapból gyűjtsünk információkat (nyomtatott, online, telefon stb.) 2. éljünk a mának bizonyosodjunk meg, hogy a legfrissebb információval rendelkezünk 3. reménykedjünk a holnapban csak reménykedhetünk, hogy a legfrissebb információval rendelkezünk, mert a tápszerkínálat folyamatosan változik: továbbfejlesztett összetételek, kibővített indikációs területek, új, betegség specifikus tápszerek megjelenése
Köszönjük a figyelmet!