Országos Idegtudományi Intézet Házirend
Jelen házirend elıírásai kiterjednek a kórház valamennyi fekvıbeteg ellátó osztályára. Betartása, illetve betartatása vonatkozik a kórházban kezelés alatt álló betegekre, valamint a kórházban dolgozó egészségügyi alkalmazottakra egyaránt. A betegfelvétel rendje: I. A belsı renddel összefüggı kérdések A fekvıbetegnek az Intézetbe történı felvétele beutalóval, az ambulancia útján történik függetlenül attól, hogy a beteg ambuláns vizsgálat révén, más kórházi osztály kérésére, vagy az Intézet konziliáriusai javaslatára kerül felvételre. Sürgıs esetben orvosi javaslatra, vagy orvosi javaslat nélkül is fel kell venni azt a jelentkezı ( beszállított ) beteget, aki közvetlen életveszély állapotában van, aki az intézeti felvétel elmaradása esetén közvetlen életveszélybe kerülhet, vagy akinek állapota sürgıs intézeti ellátást igényel és ennek elmaradása miatt állapota hevenyen rosszabbodhat. A hozzátartozók, vagy a mentıszolgálat által beszállított beteg átvételérıl haladéktalanul gondoskodni kell. A betegek felvétele a Betegfelvételi Irodában történik. A betegfelvétel adminisztrációjához szükséges okmányok: -személyi igazolvány / személyi kártya -lakcím kártya -betegbiztosítási igazolvány (TAJ kártya) -beutaló -korábbi zárójelentések, leletek. Minden, az Országos Idegtudományi Intézetbe osztályos felvételre kerülı beteget személyazonosítóval kell ellátni. A személyazonosító egy csuklóra oldhatatlan patentzárral rögzíthetı, mőanyag szalag, melyre vízálló módon kell ráírni a beteg monogramját, az osztály nevét, a beteg törzsszámát. A betegazonosító csuklószalag felhelyezését a Betegfelvételi iroda dolgozója végzi a felvételkor és ennek tényét a kórlapban aláírásával rögzíti.. A betegazonosító szalag a beteg kórházi tartózkodása alatt nem távolítható el. A csuklóra rögzített szalagot a beteg saját maga, kórházi távozása után, a szalag átvágásával veheti le. A betegnek jogában áll megtagadni a betegazonosító szalag felhelyezését. Ez esetben azonban nyilatkozatot kell aláírnia, melyben kijelenti, hogy a személyazonosító szalag felhelyezésébe szabad akaratából nem egyezik bele és tudomásul veszi, hogy az ebbıl adódó bármilyen következményért a kórházat felelısség nem terheli. Cselekvıképtelen, illetve korlátozottan cselekvıképes beteg esetében nyilatkozatra a kirendelt gyám, illetve a szülı jogosult. Amennyiben az alább felsorolt szempontok közül bármelyik fennáll, a betegazonosítás kötelezı módja a betegazonosító szalag felhelyezése: 2
a beteg tudatállapota felvételkor kórosnak bizonyul, az ellátás során a tudatállapota kórosan megváltozik, a beteg tervezett mőtét miatt kerül felvételre, akut mőtéti beavatkozásra kerül sor, a gyógyításhoz szükséges vizsgálatok során egészségi állapota miatt felmerülhet a tudatállapot olyan mértékő változása, hogy a beteg nem képes azonosítani önmagát. Minden beavatkozás elıtt (orvosi, szakdolgozó által végzett), illetve más szervezeti egységbe történı átadás-átvételkor, szállításkor kötelezı a tudatállapotnak megfelelı betegazonosítás. A betegazonosítás a beavatkozást végzı személy, illetve az átadó-átvevı szakápoló és a szállítást végzı betegszállító kötelezettsége. Sérült, vagy olvashatatlanná vált betegazonosító cseréjérıl és az azonosító adatok ismételt rögzítésérıl a gyógykezelést végzı osztály ápolója gondoskodik. A csere tényét és idejét az ápolási dokumentációban rögzíteni kell. A beteg a betegazonosító felhelyezése után a kézhez kapott kórlappal és felvételi lapokkal felkeresi az osztályt. A biztosítással nem rendelkezı belföldi és külföldi állampolgárok az Intézet által megszabott térítési díjat fizetik. A Térítési szabályzatban meghatározott térítési díjakat a betegnek felvételekor kell befizetnie az Intézet pénztárába. Ha az ellátás során további díj befizetése válik szükségessé, azt legkésıbb a beteg távozása elıtt kell befizetni. A betegek elhelyezése a betegellátó osztályokon A felvett ( felvételi irodában bejegyzett, kitöltött kórlappal ellátott ) beteg összes orvosi iratával,valamint a csuklójára rögzített azonosító szalaggal a kijelölt osztályra megy, illetve szükség esetén a betegszállítók szállítják.. Az osztályon történı elhelyezéskor az osztályos nıvér a beteget tájékoztatja az intézeti szabályokról, az osztály rendjérıl, és felhívja a beteg figyelmét az osztályon kifüggesztett házirendre. A civil ruhát az erre a célra szolgáló, személyre szóló szekrénybe kell elhelyezni. Jelentısebb pénzösszeg, értéktárgy, betétkönyv stb. behozása a kórházba nem javasolt. Amennyiben ez elkerülhetetlen, úgy ezeket tanácsos az osztályvezetı fınıvér közremőködésével az intézet értékkezelıjének leadni megırzésre. A késıbbi viták elkerülése érdekében az osztályos orvos aláíratja a beteggel azt a nyilatkozatot, amelyben a beteg tudomásul veszi, hogy a kórház csak az értékmegırzıben elhelyezett tárgyakért vállal felelısséget. A betegek elbocsátása A kórházból való eltávozáskor minden beteg a kezelıorvosától zárójelentést kap. A zárójelentés tartalmazza a kórházban elvégzett vizsgálatok és kezelések, az utóvizsgálatok leírását és az otthoni kezelés, gondozás javaslatait. Távozása után a zárójelentést 24 órán belül el kell juttatni a háziorvoshoz, hogy az esetleges gyógykezelés otthon is zavartalanul folytatódhasson és a szükséges gyógyszerek felírásra kerülhessenek. 3
A kórháztól kapott leltári tárgyakat az osztályos nıvérnek kell átadni. Általános szabályok: A kórházi házirend a betegek zavartalan gyógyulását, pihenését szolgálja, ezért betartása a kórházi tartózkodás alatt hangsúlyosan fontos. Az osztályok az általánostól eltérı szokásait helyi leírások szabályozzák. A kórházi felvétel esetén kérjük, hogy a beteg a legszükségesebb személyes használati tárgyakat hozza magával (hálóruha, papucs, köntös, tisztálkodási eszköz, evıeszköz, saját TV-rádió fülhallgatóval) Fontos, hogy az egyes osztályok által meghatározott idıpontokban a beteg tartózkodjék a kórteremben. Ha a vizsgálatok kivételével elhagyja az osztályt, kérjük, hogy azt mindig jelentse a szolgálatban levı ápolónınek. Amennyiben a kórházi kezelés során bármilyen ok miatt ( pl. halaszthatatlan ügyintézés) szükségessé válik, hogy a kórház területérıl távozzon, akkor azt az osztályos orvossal minden esetben beszélje meg. Ha segítségre van szüksége, a betegágynál elhelyezett nıvérhívóval tudja értesíteni az ápolót. A fekvıbeteg osztályokon a dohányzás minden formában tilos, kizárólag a kijelölt helyeken lehet dohányozni. A kórteremben tv-t, illetve rádiót hangosan üzemeltetni csak a többi beteg zavarása nélkül és azok beleegyezésével lehet. A fekvıbeteg osztályokon az általános napirend az alábbiak szerint alakul: -ébresztés -beteg körüli teendık ellátása, tisztálkodás -vizsgálatok (laboratóriumi) -vizit -reggeli -vizsgálatok (képalkotó) -ebéd -csendes pihenı -vacsora -vizit Az egyes osztályokon, a szakmai profilnak és a helyi sajátosságnak megfelelıen a fenti napirendet eltérı idıbeosztással és idıponttal teljesítik, melyrıl a vezetı ápoló ad tájékoztatást a felvételkor a betegnek. A beteg panaszainak kivizsgálása. Az egészségügyrıl szóló 1997. évi CLIV. tv. 29. -ban megfogalmazottak alapján beteg jogosult az egészségügyi ellátással kapcsolatban az intézet vezetésénél, illetve fenntartójánál panaszt tenni. 4
A fenntartó köteles a panaszt kivizsgálni és annak eredményérıl a beteget legfeljebb 30 munkanapon belül írásban tájékoztatni. Az Országos Idegtudományi Intézet esetében a fenntartó: az Egészségügyi Minisztérium. A panasz intézeten belüli kivizsgálásának részletes szabályait az intézet vezetése belsı szabályzatban rögzítette. A fıigazgató felé minden esetben írásban kell a bejelentést megtenni. A fıigazgató az ügy kivizsgálásával az általa kiválasztott ágazati vezetıt bízza meg, akinek megküldi a panaszos levelet. A tényállás tisztázását a vizsgálati anyag értékelésével, a vizsgálatvezetı végzi el, majd 7 munkanapon belül megfogalmazza a panaszt benyújtója felé az intézet válaszlevelét. A válaszlevelet jóváhagyásra és aláírásra a fıigazgatónak megküldi. A beteg, panaszával a kórházban mőködı betegjogi képviselıhöz is fordulhat. A betegjogi képviselı: dr. Nagy Ferenc Mobil elérhetıség: 06 (20) 48 99 524 Fogadóóra: minden kedden: 8:30-10:30 óráig Hely: C épület 14. szoba A fentieken túl a beteg, vagy hozzátartozója az Egészségbiztosítási Felügyeletnél is élhet panasztételi jogával. Nyilatkozat tömegtájékoztató szervek részére A televízió, a rádió és az írott sajtó képviselıinek adott mindennemő felvilágosítás nyilatkozatnak minısül. A felvilágosítás-adás, nyilatkozattétel esetén be kell tartani a következı elıírásokat: Az intézményt érintı kérdésekben a tájékoztatásra, illetve nyilatkozatadásra a fıigazgató, vagy az általa esetenként megbízott személy jogosult. A közölt adatok szakszerőségéért és pontosságáért, a tények objektív ismertetéséért a nyilatkozó felel. A nyilatkozatok megtételekor minden esetben tekintettel kell lenni a hivatali titoktartásra vonatkozó rendelkezésekre, az adatvédelmi törvényben garantált személyiségi jogokra, valamint az intézmény jó hírnevére és érdekeire. Nem adható nyilatkozat olyan üggyel, ténnyel és körülménnyel kapcsolatban, amelynek idı elıtti nyilvánosságra hozatala az intézmény tevékenységében zavart, az intézménynek anyagi, vagy erkölcsi kárt okozna, továbbá olyan kérdésekrıl, amelyeknél a döntés nem a nyilatkozattevı hatáskörébe tartozik. A nyilatkozattevınek joga van arra, hogy a vele készített riport kész anyagát a közlés elıtt megismerje. Kérheti az újságírót, riportert, hogy az anyagnak azt a részét, amely az ı szavait tartalmazza, közlés elıtt vele egyeztesse. 5
Külföldi sajtószervek munkatársainak nyilatkozat csak az intézményvezetı engedélyével adható. A betegnek jogában áll bármely médiumnak nyilatkozatot tenni. Bent fekvı beteg esetén a nyilatkozat tényérıl az intézetvezetıt elızetesen tájékoztatni kell. Filmfelvételkor biztosítani kell, hogy a felvétel más beteg személyiségi jogait ne sértse, valamint, hogy a háttér képen a kórház ne legyen felismerhetı. Parkolási lehetıség: Az intézmény területén mőködı szolgáltatások Az intézet területén az intézeti dolgozók és az intézet alaptevékenységével összefüggésben lévı közszolgáltatást végzı gépjármővek kivételével csak térítés ellenében, a kijelölt szabad helyek igénybevételével lehet parkolni. A portaszolgálat csak a szabad helyek terhére engedhet be az intézet területére gépjármővet. Taxi igénybevétele: A portáknál, telefonon rendelhetı. Vallásgyakorlás: A Budapesti Katolikus Kórházlelkészség minden hétfın délután 17 óra után betegágy melletti szolgálatot nyújt elızetes igénybejelentés alapján. A kórházlelkészség önkéntes munkatársai hétvégén személyes jelenlétük során felmérik a lelki szolgáltatás igényét. Szükség esetén más felekezeti szolgáltatásról is gondoskodni tudnak. Ezen kívül az igénybejelentést az ápoló személyzet felé is lehet jelezni. Büfé üzemel az A épület földszint 1-es szárnyában, ahol hideg és melegített ételek és korlátozott számban sajtótermékek is kaphatók. Kávé és ital automaták az intézet területén több helyen is találhatók: - ambulancia épület földszinti aula - ambulancia épület II. emelet 6
A betegek kapcsolattartási lehetıségei: A látogatási rend: Látogatási rendünk lehetıvé teszi, hogy a beteget hozzátartozói naponta látogathatják. A betegek kezelése, ápolása, vizsgálata, a vizitek ideje alatt a látogatás szünetel. A zavartalan gyógyulás érdekében kérjük, hogy csendes pihenı idejében ne látogassák a betegeket és egy betegnél egyszerre lehetıleg csak két hozzátartozó tartózkodjon. Az éjszakai órákban csak a kritikus állapotú betegeknél betegágynál. legyen jelen hozzátartozó a Kiskorú gyermek csak felügyelettel tartózkodhat az intézményben. Az utcai ruhán levı szennyezıdés miatt a beteg ágyára nem tanácsos ülni. A fertızések elkerülése érdekében cserepes virágot egyáltalán, a mőtétes osztályra pedig még vágott virágot sem szabad behozni. Az általánostól eltérı látogatási feltételeket az osztályok helyileg szabályozzák. Telefon: Az intézményen belül az egyes részlegek elérhetısége közvetlenül a hívószámaikkal lehetséges. x A beteg állapotáról telefonon kizárólag a beteg beleegyezésével lehet felvilágosítást adni. Az osztályos ápolónı csak általános felvilágosítást adhat. A betegeknek az osztályos telefonhoz történı hívása nem lehetséges. Mobil telefont a vizsgálókban, kezelıkben, diagnosztikai területeken nem lehet használni, mert zavarják az elektromos berendezéseket. Levelezés: Az osztályos ápolónı a betegnek készséggel segítséget nyújt, hogy szükség esetén a külvilággal levelezés útján kapcsolatot tartson. A betegek jogai és kötelezettségei (az 1997.évi CLIV.törvény alapján) I. Az egészségügyi ellátáshoz való jog Minden betegnek joga van jogszabályban meghatározott keretek között az egészségi állapota által indokolt, megfelelı, folyamatosan hozzáférhetı és megkülönböztetés nélküli egészségügyi ellátáshoz, ezen belül joga van az ellátást végzı orvos megválasztásához, amennyiben ezt az intézet mőködési rendje, a beteg egészségi állapota által indokolt ellátás szakmai tartalma, az ellátás sürgıssége nem zárja ki. 7
II. Az emberi méltósághoz való jog Az egészségügyi ellátás során a beteg emberi méltóságát tiszteletben kell tartani. III. A kapcsolattartás joga A beteg a fekvıbeteg-gyógyintézetben meglevı feltételektıl függıen, betegtársai jogainak tiszteletben tartásával és a betegellátás zavartalanságát biztosítva gyakorolhatja,amelynek részleteit a házirend tartalmazza. A súlyos állapotú betegnek joga van arra, - a betegtársak beleegyezése mellett, - hogy az általa megjelölt személy mellette tartózkodjon. Feltétel, hogy a jelenlétével a betegtársakat és a betegellátást ne zavarja. IV. Az intézmény elhagyásának joga A betegnek joga van az egészségügyi intézményt elhagyni, amennyiben azzal mások testi épségét, egészségét nem veszélyezteti. E jog csak törvényben meghatározott esetekben korlátozható (pl. pszichiátriai esetek). A beteg távozási szándékát a kezelıorvosnak bejelenti, aki ezt a tényt a beteg egészségügyi dokumentációjában feltünteti. V. A tájékoztatáshoz való jog A betegnek joga van arra, hogy számára érthetı módon kapjon tájékoztatást, figyelemmel életkorára, iskolázottságára, ismereteire, lelkiállapotára, e tekintetben megfogalmazott kívánságára, valamint arra, hogy a tájékoztatáshoz szükség esetén és lehetıség szerint tolmácsot, vagy jeltolmácsot biztosítsanak. A betegnek joga van a kérdezésre. VI. Az önrendelkezéshez való jog Az önrendelkezési jog gyakorlása keretében a beteg szabadon döntheti el, hogy kíván-e egészségügyi ellátást igénybe venni, illetve annak során mely beavatkozások elvégzésébe egyezik bele, illetve melyeket utasít vissza, figyelembe véve a jogszabályban elıírt korlátozásokat. Bármely egészségügyi beavatkozás feltétele, hogy a beteg beleegyezését szóban, írásban vagy ráutaló magatartással megadhatja, kivéve, ha e törvény eltérıen nem rendelkezik. A beteg a beavatkozás elvégzéséhez való beleegyezését bármikor visszavonhatja. Az alapos ok nélküli visszavonás esetén a beteg költségtérítésre kötelezhetı. VII. Az ellátás visszautasításának joga A cselekvıképes beteget megilleti az ellátás visszautasításának joga, kivéve, ha annak elmaradása mások életét vagy testi épségét veszélyeztetné. A beteg minden olyan ellátást, amelynek elmaradása esetén egészségi állapotában várhatóan súlyos vagy maradandó károsodás következne be, csak közokiratban vagy teljes bizonyító erejő magánokiratban, illetve írásképtelensége esetén két tanú együttes jelenlétében utasíthat 8
vissza. Ez utóbbi esetben a visszautasítást az egészségügyi dokumentációban rögzíteni kell, amelyet a tanúk aláírásukkal hitelesítenek. Életfenntartó vagy életmentı beavatkozás visszautasítására csak abban az esetben van lehetıség, ha a beteg olyan súlyos betegségben szenved, amely az orvostudomány mindenkori állása szerint rövid idın belül megfelelı egészségügyi ellátás mellett is halálhoz vezet és gyógyíthatatlan. A visszautasítás csak akkor érvényes, ha egy háromtagú orvosi bizottság a beteget megvizsgálja és egybehangzóan, írásban nyilatkozik arról, hogy a beteg döntését annak következményei tudatában hozta meg, illetve a beteg nyilatkozatát követı 3. napon, - két tanú elıtt ismételten kinyilvánítja a visszautasításra irányuló szándékát. Amennyiben a beteg nem járul hozzá az orvosi bizottság vizsgálatához, a kezelés visszautasítására vonatkozó nyilatkozata nem vehetı figyelembe. A beteg visszautasítási szándékát a kezelı orvosával közli, aki ezt jelenti a fıigazgató orvoshelyettesének. A háromtagú bizottságot a fıigazgató orvos-helyettese hívja össze. A beteg a visszautasításra vonatkozó nyilatkozatát bármikor, alaki kötöttség nélkül visszavonhatja. VIII. Az egészségügyi dokumentáció megismerésének joga A beteg jogosult megismerni a róla készült egészségügyi dokumentációban szereplı adatait, illetve joga van ahhoz, hogy egészségügyi adatairól tájékoztatást kérjen. Az egészségügyi dokumentációval az egészségügyi intézmény, az abban szereplı adattal a beteg rendelkezik. A beteg jogosult: a. ) a gyógykezeléssel összefüggı adatainak kezelésérıl tájékoztatást kapni, b.) a rá vonatkozó egészségügyi adatokat megismerni, c. ) az egészségügyi dokumentációba betekinteni, valamint azokról saját költségére másolatot kapni, d.) elbocsátásakor zárójelentés kapni, e. ) egészségügyi adatairól indokolt célra, összefoglaló vagy kivonatos írásos véleményt kapni. A beteg jogosult az adott betegségével kapcsolatos egészségügyi ellátásának ideje alatt az általa meghatározott személyt írásban felhatalmazni a rá vonatkozó egészségügyi dokumentációba való betekintésre, illetve arra, hogy azokról másolatot készíttessen. Erre vonatkozó információt az intézeti szabályzat tartalmazza. A beteg halála esetén törvényes képviselıje, közeli hozzátartozója, valamint örököse jogosult a halál okával összefüggı, vagy összefüggésbe hozható, továbbá a halál bekövetkezését megelızı gyógykezeléssel kapcsolatos egészségügyi adatokat megismerni saját költségére. IX. Az orvosi titoktartáshoz való jog A beteg jogosult arra, hogy az egészségügyi ellátásában részt vevı személyek az ellátása során tudomásukra jutott egészségügyi és személyes adatait csak az arra jogosulttal közöljék és azokat bizalmasan kezeljék. A betegnek joga van megnevezni azt a személyt, akit fekvıbeteg-gyógyintézetbe történı elhelyezésérıl, egészségi állapotának alakulásáról értesíthetnek, illetve joga van bármely személyt ebbıl kizárni. A beteg által megnevezett személyt a fekvıbeteg-gyógyintézet köteles 9
értesíteni a beteg elhelyezésérıl és annak megváltoztatásáról, valamint egészségi állapotának jelentıs mértékő változásáról. X. A beteg kötelezettségei A beteg köteles tiszteletben tartani az intézményi rendet. A beteg köteles az ellátásában közremőködı egészségügyi dolgozókkal együttmőködni: a. ) Tájékoztatni ıket saját betegségével összefüggésben mindarról, amely szükséges a kórisme megállapításához, a megfelelı kezelési terv elkészítéséhez és a beavatkozások elvégzéséhez, így korábbi betegségérıl, gyógykezelésérıl, gyógyszer gyógyhatású készítmény szedésérıl, egészségkárosító kockázati tényezıirıl. b.) amely mások életét, testi épségét veszélyeztetheti, így különösen a fertızı betegségekrıl és a foglalkozás végzését kizáró megbetegedésekrıl és állapotokról. c. ) Fertızı betegségek esetén megnevezni azon személyeket, akiktıl a fertızı betegséget megkaphatta, illetve akiket megfertızhetett. d.) Tájékoztatni ıket minden, az egészségügyi ellátást érintı, általa korábban tett jognyilatkozatáról. e. ) A gyógykezelésével kapcsolatban tılük kapott rendelkezéseket betartani. f. ) Az egészségügyi intézmény házirendjét betartani. g.) A jogszabály által elıirt térítési díjat megfizetni. h.) Jogszabályban elıírt személyes adatait hitelt érdemlıen igazolni. A Házirend az aláírás napján lép hatályba. Budapest. 2010. január 06. Dr. Gusztonyi Ágnes sk fıigazgató 10