Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya
Szövettanilag bizonyított tumoros betegség Különböző szövettani típus Azonos vagy különböző szervek Egy időben, különböző időben felfedezett daganatok Hematológiai kórkép, társulva szolid tumorral Több szolid tumor Több különböző malignus hematológiai betegség Ismert tumoros beteg szekciója során felfedezett második malignus daganat Szekció során véletlenszerűen felfedezett, két, különböző szövettani típusú daganat. Páros szervek egy időben felfedezett daganat; azonos szövettani típus Azonos szervben ugyanaz a szövettani típus két egymás melletti gócban Primér malignus daganat társulva egy vagy több benignus tumorral Neuroendokrin tumorok Border-line daganatok Klinikailag feltételezett, de szövettanilag nem bizonyított daganatok
Többes tumoros esetek megoszlása 45 eset a daganatok száma szerint 45 40 35 30 5 0 5 0 5 7 eset 3 eset 0 daganat 3 daganat 4 daganat
Nemek szerinti megoszlás 5 45% 30 55% nő ffi
Korcsoportok és nemek szerinti megoszlás az első malignus daganat diagnosztizálásakor 0 9 8 7 6 5 4 3 0 30-40 4-50 5-60 6-70 7-80 8-90 nők férfiak
Korcsoportok és nemek szerinti megoszlás a második malignus daganat diagnosztizálásakor 0 8 6 4 0 30-40 4-50 5-60 6-70 7-80 8-90 nők férfiak
30 Korcsoportok szerinti megoszlás, az első, második, harmadik, illetve negyedik daganat dignosztizálásakor 5 0 5 0 5 0 30-40 4-50 5-60 6-70 7-80 8-90 első daganat második daganat harmadik daganat negyedik daganat
35 Az első és második malignus daganat diagnosztizálása között eltelt idő 30 30 5 0 5 4 0 5 0 0- év -5 év 5 évnél több
Első malignus daganat lokalizációja nőknél 4 emlő 0 8 6 colon 4 tüdő méhnyak méhtest hematológia húgyhólyag ovarium gyomor 0
8 colon Második malignus tumor lokalizációja nőknél 7 emlő 6 5 4 3 méhtest hematológia tüdő húgyhólyag nyelvgyök bőr agy méhnyakovárium mellhártya 0
6 hematológia Első malignus elváltozás lokalizációja férfiaknál 5 colon 4 tüdő húgyhólyag 3 gége vese here prosztata emlő gyomor 0
colon A második malignus daganat lokalizációja férfiaknál 9 8 tüdő 7 6 5 4 3 gége hematológia vese szájüreg emlő here bőr vékonybél 0
4 Malignus tumorok egymással emlő-colon való társulása nőknél 3.5 3 emlő-ellenoldali emlő.5.5 0.5 0
Malignus tumorok egymással való társulása nőknél TÁRSULÁS ESETSZÁM TÁRSULÁS ESETSZÁM Emlő-colon 4 Méhtest-méhnyak Emlő-ellenoldali emlő 3 Emlő-bőr Emlő-tüdő Tüdő-tüdő Colon-endometrium Emlő-méhtest Hematológia-emlő Colon-colon Emlő-agy Ovárium-húgyhólyag Emlő-húgyhólyag Húgyhólyag hematológia Gyomor-colon Tüdő-nyelvgyök Méhnyak-emlő Hematológia-mellhártya Colon-ovarium Méhnyak-colon
Tüdő-colon 4 Gége-tüdő Malignus tumorok egymással való társulása férfiaknál 3.5 3.5.5 0.5 0
Malignus tumorok egymással való társulása férfiaknál TÁRSULÁS Tüdő-colon Tüdő-gége Colon-vese ESETSZÁM 4 4 TÁRSULÁS Emlő-colon Húgyhólyaghematológia ESETSZÁM Húgyhólyag-tüdő Gyomor-colon Colon-colon Hematológia-vékonybél Hematológia-tüdő Hematológia-colon Hematológia-szájüreg Prosztata-colon Hematológia-emlő Here-here Hematológia-bőr
Túlélés az első malignus tumor diagnosztizálásának időpontjához viszonyítva 9 exit 5-nél több é 7 6,8 6,6 6,4 6, 6 0- é -5 é 5,8 5,6 5,4
Nő, 7 é 988 (5 é)- Méhnyak cc 990 (54 é)- Emlő cc inv ductale 999 (63 é)- Tüdő-cc planocell keratoides (Dohányzás: 0-5/nap) 00 (65 é)- Húgyhólyag-cc anaplasticum
FFI, 68 é-008, exit 998 (58 é)- emlő-cc papillare 000 (60 é)- rectum-adenocc tubulare 006 (66 é)- tüdő-adenocc tubulo-papillare partim muciparum 008 (68 é)- v.s hasnyálmirigy-cc (máj áttét)
Nő, 80 é 994 (66 é)- emlő-cc ductale inv 004 (76 é)- mellkasfal-angiosarcoma
Nő, 84 é, exit-szekciós lelet 005 (8 é)-emlő malignoma lehetősége, C5,opusba nem egyezett bele 007 (84 é)-inv cc 007 (84 é)-tüdő-bronchiolo-alveoláris cc
A jövő Folyamatos adatgyűjtés Alkalmazott kezelések Túlélés Lehetséges etiológiai faktorok, pathogenezis Irodalmi adatok: -öröklött, szerzett génhibák -családi halmozódás -Környezeti ártalmak -immundeficiens állapotok -első malignoma kezelése Immunhisztokémia Molekuláris patológia Együttműködés-klinikusok, más patológiai osztályok Köszönöm a figyelmet!