Diagnózis és prognózis
|
|
- József Máté Fekete
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Diagnózis, prognózis Általános vizsgálat Diagnózis és prognózis Fizikális vizsgálat Endoszkópia Képalkotás Sebészi feltárás A kezelés megválasztása Specifikus elemzés Kórszövettan/citológia Klinikai kémia Tumor markerek DNS diagnózis Tumor osztályozás Stádium meghatározás (szóródás) Osztályozás (ráktipizálás) Grading (magas/alacsony rizikó) 1
2 Jobb preoperatív diagnózis = Hatékonyabb terápia 2
3 Túlélési görbe Tumor Markerek ek Túlélési arány (%) alacsony TM érték magas TM érték Túlélési idő(hónapok) Tumor markerek prognosztikai értéke előrehaladott csírasejtes tumorokban Prognosztikai csoport AFP (ng/ml) hcg (U/L) Jó < < Közepes Rossz > >
4 Tumor markerek preoperatív információ értéke emlőrákos betegeknél Eredmények Preoperatív tumor marker értékek Benignus N 150 TPA CA 15-3 CEA TK Közép Std.Dev. Közép Std.Dev. Közép Std.Dev. Közép Std.Dev. 43,8 27,1 19,8 15,8 1,7 1,6 3,9 1,7 Primer emlőtumor ,9 235,4 32,6 111,7 3,5 11,1 4,8 4,9 Recidíva ,1 224,5 113,9 550,5 8,4 47,1 6,7 9,2 Metasztazis 24 93,2 58,4 22,6 11,5 2,2 1,7 5,6 3,5 4
5 TM korreláció a hagyományos prognosztikai faktorokkal TPA-M CA 15-3 CEA TK Tumor méret Nodális státusz Hisztológiai grade Nukleáris grade MAI Menopauza státusz ER PR Következtetések (1) A keringő TM-k önmagukban nem alkalmasak tünetmentes csoportban tumor jelzésére. A megfelelően kiválasztott TM kombinációk preoperatív alkalmazása az egyéni pathogramm része, független faktorként fontos információkat adnak a tumor egyéni biológiai jellemzôire. 5
6 Következtetések (2) A jó és rosszindulatú emlő elváltozás elkülönítése pozitív tapintási és/vagy pozitív mammográfiás lelet esetén célszerű a CEA, TPA, CA 15-3 vizsgálatokat elvégezni. Ha a koncentrációk meghaladják bármelyik küszöbértéket: TPA-M: 170 U/l CA 15-3: 3:44 U/l CEA: 9 ng/ml a jóindulatú elváltozás gyakorlatilag kizárható. Egyéni alapértékek meghatározása: A TM koncentrációja mellett azok időbeli változása is fontos információ a folyamat megítéléséhez, ezért szükséges preoperatíve az egyéni alapértékeket meghatározni. Ezek hiányában például a daganat műtéti eltávolítását követően az esetlegesen visszamaradó ún. resttumor jelenléte nehezen, vagy jelentős késéssel állapítható meg. Következtetések (3) TPA-M > 200 U/l vizsgálni kell a metasztázis lehetőségét. Prognózis, a betegség aktivitásának megítélése. A preoperatíve mért kóros TM értékek rossz prognózist jelentenek. Több nagy klinikai tanulmány alapján bizonyított, hogy a preoperatíve normál TM értékeket mutató betegnél a betegség kiújulásának átlagos ideje 26 hónap, szemben a kóros eltérést mutató betegekkel, ahol ugyanez csak átlagosan 15 hónap. A markerszint emelkedés mértéke egyértelmű összefüggést mutat a betegek túlélési esélyeivel. Azok a betegek, akiknél a preoperatív TPA 200 U/l felett és/vagy a CEA 20 ng/ml volt, a 3 éves túlélési esély 28%, szemben azokkal a betegekkel, ahol ezen szintek alatt voltak a műtét előtti TM értékek, a 3 éves túlélési esély 88%. 6
7 Terápia ellenőrzés, betegkövetés TM koncentrációk jellemző változásaia betegkövetés során Tumor Markerek ek Szérumkoncentráció kezdeti, preoperatív értékek csökkenés, kezelésre adott válasz tartósan normalizálódott érték remisszióban kemoterápia Visszaesés, emelkedő koncentráció kezelésre adott válasz remisszióban lévő betegnél hónapok 7
8 A szérum SE szint változása magas kezdeti szérumkoncentrációt mutató, SCLC-ben szenvedő beteg 22 hónapos monitorozása során Szérum SE (ng/ml) Kemoterápia Áttét az agyban Radioterápia Komplett remisszió Komplett remisszió idő NSE mint a neuroblastoma és a SCLC markere S. Páhlman, T. Esscher, J. Bergh, I. Steinholtz, E. Nou, K. Nilsson Tumour Biology, 5 (1984)
9 Az NSE alakulása egy 54 éves, elırehaladott SCLC-ben szenvedı betegnél Komplett remisszió Máj- és csontáttét TPA használata a tüdőrák monitorozásában HÓNAPOK 9
10 S-100 és NSE koncentrációk időbeli változása IV stádiumú 28 éves nő betegben Küszöbérték Küszöbérték Dátum A KEZELÉS MONITOROZÁSA A kezelésre adott válasz korai megállapítása Terápia váltás Technikák: Vér/szérum tesztek (pl.: tumor markerek) Képalkotás Általános vizsgálatok Terápia folytatása 10
11 A RÁK KEZELÉSE Sebészeti beavatkozás Benignus daganatok Áttétmentes rák A daganat és a helyi nyirokcsomók reszekciója Radioterápia Kombinált kezelés sebészileg nehezen hozzáférhető radioszenzitív daganatok (pl.: agy, fej, nyak, cervix) G2 és mitótikus sejtfázis Kemoterápia Citotoxikus Citosztatikus Bioterápia Monoklonális antitestek Interferon Növekedési faktorok Daganatsejtek száma Nincs terápiás válasz Késői Kiújulás Korai Klinikailag kimutatható daganat Nem detektálható daganat Remisszió Hosszútávú remisszió Indukciós Konszolidációs Fenntartó Kezelés A gazdaszervezet immunrezisztenciája Humorális+ sejtes 11
12 6 MARKER számítógépes tanácsadó rendszer csírasejtes tumorok kemoterápiás kezelésében M.S Learning és mts. (BMJ ) - HCG koncentráció csökkenés - Leíró regresszió egyenes alapértékek várhatói dőeloszlásával A - hatékony kezelés 6 B - javasolt a terápia változtatás Log 10 HCG 4 2 Log 10 HCG kezelés kezelés Idő (nap) Idő (nap) S-100 szint jelzi a progressziót interleukin kezelés alatt melanomában Hónap 12
13 A tumor marker vizsgálatok klinikai alkalmazásának új nemzetközi irányelvei 13
14 A TM vizsgálatok hatékony klinikai alkalmazását befolyásoló tényezők Irreális elvárások a TM információs értékéről (pl. rákteszt ) Gyakran a vizsgálatkérőknek hiányos az ismerete a rendelkezésre álló lehetőségekről, az alkalmazás módjáról (pl. TM kombinációk) Analitikai eredmények klinikai interpretálásának bizonytalanságai Hiányoznak a kidolgozott klinikai és laboratóriumi protokollok (pl. sok esetben ötletszerű vizsgálatkérések) Laboratóriumi háttér problémái (technikai, szervezési, személyi) National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) 1998 European Group of Tumor Markers (EGTM)
15 A TM vizsgálatok klinikai hatékonysága Preanalitika Analitika Postanalitika Preanalitika Mintavétel, kezelés, tárolás Klinikai információk Beteg aktuális státusza (pl. műtét előtt, terápia alatt, követés) Befolyásoló in vivo faktorok (pl. nem-malignus társbetegség, gyógyszerek) Korábbi vagy máshol végzett TM vizsgálat (eredmény, időpont, módszer) Laboratóriumi tanácsadó, konzultatív szolgáltatás (pl. további vizsgálatok, TM kombinációk) 15
16 Analitika Korszerű, gyors, automatizált immunkémiai módszerek Intra-assay szórás < 5% Inter-assay szórás < 10% Belső és külső minőség-ellenőrzés Külső kontroll anyagok (normál, határérték, extrém magas koncentrációk) Standardizáció, módszerek összevethetősége (AFP, hcg, CEA, PSA nemzetközi standard anyagok) Postanalitika Laboratóriumi eredményközlés formája és tartalma Analitikai eredmény Referencia tartomány Alkalmazott módszer Analitikai érzékenység Korábbi TM értékek Információ az időbeli változás megítéléséhez (biológiailag szignifikáns vagy nem ±25%) Javasolt megerősítő vizsgálatok (ismételt mintavétel) Betegtájékoztatás (TM vizsgálatoknak önmagukban nincs diagnosztikai értéke) Laboratóriumi tanácsadó, konzultatív szolgáltatás (pl. további vizsgálatok, TM kombinációk) 16
17 Rák típus Ajánlott tumor markerek Emlı CA 15-3, CEA, TPA, BR27.29 Petefészek Méhnyak Prosztata Kolon CA125, TPA SCC PSA, fpsa CEA, CA72-4, TPA Tüdı SCC, Cyfra 21-1, 1, NSE, TPA, CEA Here AFP, hcg A TM-alkalmazás ajánlott algoritmusa az onkológiai betegkövetésben Tumor marker alapértékek meghatározása Műtét Adjuváns kezelés (ha szükséges) Rutin ellenőrzés*, amely tartalmzza a TM vizsgálatot 1-4 év -3 havonta 5 év után -6 havonta A relapsus klinikai jelei Szignifikánsan emelkedett TM értékek TM vizsgálat ismételve egy hónapon belül Emelkedés Csökkenés vagy nem változott A relapsus ellenőrzése Értékelés és kezelés Igen Nem TM értékek folyamatos meghatározása a kezelés alatt és metasztázis követésében Ellenőrzés 1-3 hónapon belül *Rutin fizikális és laborvizsgálatok, évente mellkas-röntgen, mammográfia és csont szcintigráfia 17
18 Tumor marker vizsgálat jövője Új markerek bevezetése (p53; CA 242; PSMA; stb.) Molekulár biológiai módszerek rutinszerű alkalmazása Onkológiai centrumok 18
Fejezetek a klinikai onkológiából
Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.
RészletesebbenA keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei
A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott
RészletesebbenRutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok
Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok Tumor gyanú esetén elsı választásként ajánlható TM Tumor TM Tumor TM Máj (primer) AFP; CEA Prostata PSA; fpsa Here AFP; hcg Hólyag TPA;
RészletesebbenDaganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel
Daganatszûrés és érrendszer vizsgálata teljes test MRI-vel Ezek a "proaktív", komplex, áttekintõ szûrõvizsgálatok, melyek ionizáló sugárzásmentes 1,5T teljes test MR vizsgálatot alkalmaznak, a megelõzés
RészletesebbenTumor marker analízis. Diagnosztikai specifitás és szenzitivitás. Prof. Dr. med. Hans Reinauer (Düsseldorf)
Tumor marker analízis Diagnosztikai specifitás és szenzitivitás Prof. Dr. med. Hans Reinauer (Düsseldorf) Definíciók A tumor markerek tumor sejtek vagy olyan termékek, melyek a malignus sejtekhez kapcsolódó
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során
Tartalomjegyzék Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium A Radiológiai
RészletesebbenA keringő tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei
A keringő tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei Malignus megbetegedések gyakorisága és megoszlása kor és nem szerint Magyarországon Férfiak Korosztály (év) Létszám Új megbetegedés/év
RészletesebbenA tumor-markerek alkalmazásának irányelvei BOKOR KÁROLY klinikai biokémikus Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény
A tumor-markerek alkalmazásának irányelvei BOKOR KÁROLY klinikai biokémikus Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény 2016.10.17. 1 2016.10.17. 2 2016.10.17. 3 A TUMORMARKEREK TÖRTÉNETE I. ÉV FELFEDEZŐ
RészletesebbenUROLÓGIAI KLINIKA. A vese + ureter endoszkópos sebészete
UROLÓGIAI KLINIKA A vese + ureter endoszkópos sebészete óraszám: 8 prof. Dr. Tóth Csaba egyetemi tanár prof. Dr. Tóth Csaba egyetemi tanár A felvétel feltételei: Érdeklődés az urológiai endoszkópia iránt.
RészletesebbenII./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése
II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően
RészletesebbenModern, képvezérelt sugárterápiás technikák alkalmazásának költséghatékonysági értékelése prosztatarákos betegeknél
Modern, képvezérelt sugárterápiás technikák alkalmazásának költséghatékonysági értékelése prosztatarákos betegeknél Zemplényi Antal Tamás 1, Dr. Mangel László 2 1. Pécsi Tudományegyetem, Gazdasági Főigazgatóság
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.
RészletesebbenBetegágy melletti laboratóriumi diagnosztika a sürgısségi fekvıbeteg ellátásban
Betegágy melletti laboratóriumi diagnosztika a sürgısségi fekvıbeteg ellátásban Szakmai ajánlás Készítette: OLVSZK Irányelv és Protokoll Munkabizottsága OLVSZK Irányelv és Protokoll Munkabizottságának
RészletesebbenCélérték típus, elfogadási tartomány
típus, tartomány A pontos célérték típust és tartományt az adott program, adott körvizsgálat Záró értékelésében (Final Report) közöljük. Kerekítési különbözetként a maximális tartománytól való max. 1 százalékpont
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenKözös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában
Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Alap támogatással javul
RészletesebbenDaganatbetegség, tumormarkerek. Dr. Miseta Attila PTE, ÁOK, LMI
Daganatbetegség, tumormarkerek Dr. Miseta Attila PTE, ÁOK, LMI A daganatbetegség A daganat egy olyan szövetnövekedést jelent, amely abnormális tömeget hoz létre. A tumorszövetnek nincsen hasznos funkciója,
RészletesebbenTÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA
TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
RészletesebbenTumor markerek DiaSorin IRMA
Tumor markerek DiaSorin IRMA TUMOR MARKEREK Tumor marker mindazon anyag, mely a daganatban jelen van, a daganat termeli vagy a gazdaszervezet válaszaként keletkezik, s amely a daganat normál szövetektől
RészletesebbenNépegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról
Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról T a r t a l o m j e g y z é k 1. BEVEZETÉS... 4 2. ADATFORRÁSOK... 4 3. ELEMZÉSI MÓDSZEREK... 4 4.
RészletesebbenHatékony kezelés a kutyák, macskák daganatos megbetegedéseinél a deutérium megvonása:
Onkológia Célunk a daganatos betegek speciális szakellátása, ezáltal életük megmentése illetve hosszú tünetmentes túlélés biztosítása. Megfelelő kiegészítő vizsgálatok (röntgen és ultrahangvizsgálat, vér
RészletesebbenKészítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma és az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A betegágy melletti (Point-of-Care, POC) laboratóriumi diagnosztika fekvőbeteg intézmények sürgős és intenzív terápiás betegellátásában való alkalmazására
RészletesebbenMinőségbiztosítás, validálás
Minőségbiztosítás, validálás Előzetes tanulmányok (BSc): Műszeres analitika gyakorlatok inorg.unideb.hu/oktatas Kapcsolódó tanulmányok (MSc): Minőségbiztosítás című előadás Tételek: 1. Minőségbiztosítási
Részletesebbenhttp://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia
http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia A tumorok és az immunrendszer kapcsolatai Tumorspecifikus és tumorasszociált antigének A tumor sejteket ölő sejtek és mechanizmusok Az immunológiai felügyelet
RészletesebbenPlatina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban
Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban Pápay J. 1, Sápi Z. 1 Gyulai M. 5, Egri G. 2, Szende B. 1, Tímár J. 4 Moldvay J. 3 1: Semmelweis Egyetem, I.sz.Patológiai
RészletesebbenBevezetés. A fejezet felépítése
II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos
RészletesebbenSUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK
SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,
RészletesebbenMinıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl
Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl Liszt Ferenc PTE OEKK ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézet Bio-Rad Magyarország rendezvény 2007. május 8. MSZ EN ISO 15189:2003 Orvosi laboratóriumok.
RészletesebbenAz Avastin-t más daganatellenes gyógyszerekkel kombinálva, az alábbi típusú daganatos betegségekben szenvedő felnőttek kezelésére alkalmazzák:
EMEA/H/C/000582 EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára bevacizumab Ez a dokumentum az -ra vonatkozó európai nyilvános értékelő jelentés (EPAR) összefoglalója. Azt mutatja be, hogy az emberi felhasználásra
RészletesebbenNemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz
Nemzeti Akkreditáló Testület BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A QualiCont In Vitro Diagnosztikai Minőségellenőrzési Nonprofit Kft. (6720 Szeged,
RészletesebbenOnkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész
Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Bodó Gabriella B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyógyszerészet, gyógyszerellátás
RészletesebbenPajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános
1 A pajzsmirigy carcinomák utánkövetésének laboratóriumi módszereiről, a thyreoglobulin meghatározás gondja Toldy Erzsébet, Szombathely Szeged, Orvostovábbképzés 2009. november Rutinban mérhető pajzsmirigy
RészletesebbenDoktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása
Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Belgyógyászati áttekintő Tüdőszűrő röntgen (PA mellkas felvétel) Hasi és kismedencei ultrahang Nyaki (carotis és pajzsmirigy) ultrahang Ízületi ultrahang Echokardiográfiai
RészletesebbenGlikohisztokémiai és mikrovaszkularizációs prognosztikai faktorok tüd rákban. Doktori (Ph.D) értekezés tézisei. Készítette:
Glikohisztokémiai és mikrovaszkularizációs prognosztikai faktorok tüd rákban Doktori (Ph.D) értekezés tézisei Készítette: Dr. Sz ke Tamás Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Sebészeti
RészletesebbenMiskolci Egyetem. Egészségügyi Kar
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar SZAKDOLGOZAT Stumpf Barbara 2015 1 Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Vese és mellékvese eredetű gyermekkori daganatos betegségek követéses vizsgálata 2008-2015 Konzulens:
RészletesebbenVascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban
Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív
RészletesebbenROSODÁS LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNOSZTIKAI FÓRIZS SZENTES LÁSZLL
A HEVENY SZÍVIZOM KÁROSODK ROSODÁS LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNOSZTIKAI MEGÍTÉLÉSÉNEK JELLEMZİ VÁLTOZÁSAI FÓRIZS ÉVA, GRÍNYI ANIKÓ,, POLGÁR R BÉLÁNÉ, B SZENTES LÁSZLL SZLÓNÉ BEVEZETÉS A fejlett nyugati és
Részletesebbena legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál
TPA és CA 15-3 a legérzékenyebb markerkombináció emlôdaganatoknál Bevezetés Az emlôrák a leggyakoribb rosszindulatú betegség nôknél. Elôfordulásának gyakorisága 100.000 személybôl átlagosan 60 eset (1)
RészletesebbenA proteomika új tudománya és alkalmazása a rákdiagnosztikában
BIOTECHNOLÓGIAI FEJLESZTÉSI POLITIKA, KUTATÁSI IRÁNYOK A proteomika új tudománya és alkalmazása a rákdiagnosztikában Tárgyszavak: proteom; proteomika; rák; diagnosztika; molekuláris gyógyászat; biomarker;
RészletesebbenImmunhisztokémia: Előhívó rendszerek, problémák és megoldások
Immunhisztokémia: Előhívó rendszerek, problémák és megoldások Dr. Krenács Tibor Semmelweis Egyetem I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Budapest Patológus Klasszikus patomorfológia Klinikai
RészletesebbenEredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése
Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Dr. Araczki Ágnes Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet Pre- és posztanalitika
RészletesebbenI. melléklet. Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása
I. melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések,
RészletesebbenDiagnosztikus problémák és prognosztikai faktorok prosztatarákban
Diagnosztikus problémák és prognosztikai faktorok prosztatarákban Ph.D. Tézis Dr. Tarján Miklós Témavezet : Prof. Dr. Cserni Gábor SZTE - Patológiai Intézet Bács-Kiskun Megyei Kórház Patológiai Osztály
RészletesebbenA Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja
A Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. február 15. 1 1. Azonosítószám:
RészletesebbenSzövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán
Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán 1.Számú Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Diagnózis (definitív): benignus, malignus, intermedier malignitás, borderline
RészletesebbenVizsgálati panelek részletesen
p1. ALAPSZŰRÉS Bilirubin Gamma-GT GOT (ASAT) GPT (ALAT) Húgysav Koleszterin Süllyedés Triglicerid Vércukor p2. ÁLTALÁNOS SZŰRÉS Alkálikus foszfatáz Amiláz Bilirubin Gamma-GT GOT (ASAT) GPT (ALAT) HDL-koleszterin
RészletesebbenAz endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata. Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet
Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet Karmester molekulák szekréciós sajátságai Endokrin szabályoszás sémásan Hormonszekréciós ritmusok Fontosabb
RészletesebbenEurópai és hazai kihívások az onkológiában
Európai és hazai kihívások az onkológiában Kásler Miklós, Ottó Szabolcs Országos Onkológiai Intézet, Budapest Ismeretes, hogy hazánkban a rosszindulatú daganatos megbetegedések halálozási és gyakorisági
Részletesebbenb) a Gyftv. 23. (7) bekezdés b) pontja szerinti felülvizsgálat esetén a tárgyévet megelızı év vényforgalmi adatai alapján évente egy ízben kerül sor.
36/2010. (V. 14.) EüM rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítı tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy
RészletesebbenCélérték típusok, elfogadási tartományok
Célérték típusok, elfogadási tartományok Kerekítési különbözetként a maximális elfogadási tartománytól való max. 1 százalékpont eltérés lehetséges. 100. Klinikai kémia (nedves) 1. Kalcium RMV 10 2. Klorid
RészletesebbenPÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR Áramlási citometria, sejtszeparálás ÁRAMLÁSI CITOMETRIA, SEJTSZEPARÁLÁS BIOFIZIKA 2. 2015. március 3. Dr. Bugyi Beáta Biofizikai Intézet ÁRAMLÁSI folyadékáramban
RészletesebbenEmlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék
Emlődaganatok gyógyszeres kezelés Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Epidemiológia Kb.7000-8000 új eset évente Mo-on Idősebbek betegsége: -25 éves korban: 5/100 000-50 éves korban: 150/100 000-75
RészletesebbenA daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18
A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok
RészletesebbenBiológiai daganatkezelés
Biológiai daganatkezelés Dr. Balaicza Erika www.balaicza.hu Tel.: 20/588-28-10 A rák egy összetett szabályozórendszer zavara. Megoldása is összetett lehet csak." Szentgyörgyi Albert A RÁK KIALAKULÁSA Még
RészletesebbenAKTUÁLIS. Az ország lakosságának érsebészeti ellátását biztosító központok átszervezése
AKTUÁLIS Hogyan tovább érsebészet? Írta: DR. ACSÁDY GYÖRGY Soltész Lajos Emlékelőadás, Pécs, 2005. október 12. Bevezetés Azok a nagy tekintélyű kollégák, akik korábban abban a megtiszteltetésben részesülhettek,
RészletesebbenLymphomák molekuláris patológiai diagnosztikája
OTKA nyilvántartási szám:t/f 043323 Lymphomák molekuláris patológiai diagnosztikája ZÁRÓJELENTÉS A lymphomák diagnosztikája és klasszifikációja az elmúlt 10 évben jelentősen átalakult. A jelenlegi osztályozás
RészletesebbenKövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Dr. Kutasy Balázs Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Programvezető: Prof. Dr. Horváth Örs Péter Témavezető: Prof. Dr. Pintér András Prof. Dr. Prem Puri (Dublin,
RészletesebbenDaganatok sebészi szemmel
Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenTöbbes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya
Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Szövettanilag bizonyított tumoros betegség Különböző szövettani típus Azonos vagy különböző szervek
RészletesebbenDementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.
Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELÕÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELÕÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Docetaxel Mylan 20 mg/1 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINÕSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A koncentrátum oldatos infúzióhoz milliliterenként
RészletesebbenIII./9.5. A hüvely daganatai
III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és
RészletesebbenDoktori Iskola vezető: Prof. Dr. Bódis József Programvezető: Prof. Dr. Kovács L. Gábor Témavezető: Prof. Dr. Boncz Imre
PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI KAR EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI DOKTORI ISKOLA Doktori Iskola vezető: Prof. Dr. Bódis József Programvezető: Prof. Dr. Kovács L. Gábor Témavezető: Prof. Dr. Boncz Imre KÓRHÁZI
RészletesebbenA humán papillomavírusok prognosztikai szerepe a méhnyak rákmegel z elváltozásaiban
Egyetemi doktori (Ph. D.) értekezés tézisei A humán papillomavírusok prognosztikai szerepe a méhnyak rákmegel z elváltozásaiban Sz ke Krisztina Témavezet : Dr. Kónya József Debreceni Egyetem Orvos- és
RészletesebbenRendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén).
Diabétesz Vese Vas-anyagcsere Ionok Labor vizsgálatok Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Nagylabor
RészletesebbenKolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata
Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata Doktori értekezés Dr. Dede Kristóf Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V: Védőnő szakirány GY: Gyógytornász szakirány KDA: Képalkotó
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenA sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta
A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta Polgár Cs. Mészáros N. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Centrum Mammográfiás szűrés harmadik szűrési ciklus (2006-2007)
RészletesebbenAlzheimer-kór Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika
Alzheimer-kór Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika Alois Alzheimer 1864-1915 August Deter 51 éves volt 1901-ben Epidemiológia: gyakoriság 60 65 év 1% 70 74 év 2% 75 79 év 6 % 80 84 év 9 % 85
RészletesebbenA petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája
A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája Dr. Demeter Attila I Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Petefészekdaganatok osztályozása
RészletesebbenDöntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét
Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Cogito ergo sum René Descartes Immanuel Kant A klinikai
RészletesebbenÖSSZEFOGLALÓ...3 I. BEVEZETÉS...5 II. A DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEK TÁRSADALMI TERHE HELYZETKÉP...6 III. MIT TESZÜNK?...8
N EMZETI R ÁKELLENES P ROGRAM ( VITAIRAT)................... 1 TARTALOMJEGYZÉK ÖSSZEFOGLALÓ..........................................................3 I. BEVEZETÉS.............................................................5
RészletesebbenKészítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR
3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a
RészletesebbenDoktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*
Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,
RészletesebbenA születéskor gyűjthető. őssejtekről, felhasználási. lehetőségükről, valamint a KRIO Intézet. szolgáltatásairól
A születéskor gyűjthető őssejtekről, felhasználási lehetőségükről, valamint a KRIO Intézet szolgáltatásairól krio Családi Őssejtbank A KRIO Intézet Sejt- és Szövetbank Zrt. 2004 óta végzi köldökzsinórvér
Részletesebben??? Milyen nagyságrendben kering a plazmában a hcg szint normál terhességben? 2009. november, továbbképzés Szeged.
ESETISMERTETÉS: BIOKÉMIAI HYPERTHYREOTIKUS KRÍZIS? Toldy Erzsébet,5, Kneffel Pál 2, Lőcsei Zoltán 3, Cooke Justin 4 Vs Megye és Szombthely MJV Mrkusovszky Kórház, Központi Lbortórium, Szülészeti és Nőgyógyászti
RészletesebbenE4 A Gyermekkori szervezett lakossági emlőszűrések hatása az emlőműtétek
08.30-09.30 09.00-10.30 Pátria terem 2005. november 10. csütörtök E1 MEGNYITÓ E2 1.Nemzeti Üléselnökök: Rákkontroll Kovács Attila, Program Csonka I. Csaba, Ottó Szabolcs E3 Kásler Ottó jellegzetességei,
RészletesebbenISO 9001:2000 NYERJ ÉLETET! A KOR KONTROLL TÁRSASÁG és az ORSZÁGOS ONKOLÓGIAI INTÉZET Nyílt napja a VIII. kerületi Kesztyűgyár Közösségi Házban/Mátyás tér 15./ Időpont: 2009. január 29. A rendezvényre
RészletesebbenA csontvelői eredetű haem-és lymphangiogén endothel progenitor sejtek szerepe tüdőrákokban. Doktori tézisek. Dr. Bogos Krisztina
A csontvelői eredetű haem-és lymphangiogén endothel progenitor sejtek szerepe tüdőrákokban Doktori tézisek Dr. Bogos Krisztina Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Pulmonológia program
RészletesebbenLABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE
LABOR SZOLGÁLTATÁSOK JEGYZÉKE Vérvétel (Blood sampling) 1.650 Ft STD szűrés PCR I. csomag HPV kimutatás Trichomonas vagin. PCR Chlamydia trachomatis lgg, lgm AT Gardnerella vagin. PCR Mycoplasma genit.
RészletesebbenLABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE
LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE Vérvétel (Blood sampling) 1.500 Ft CSOMAG VIZSGÁLATOK MEGNEVEZÉSE STD szűrés PCR I. csomag HPV kimutatás Trichomonas vagin. PCR Chlamydia trachom. PCR Gardnerella vagin.
RészletesebbenTájékoztató szűrő-laborvizsgálatokhoz
Tájékoztató szűrő-laborvizsgálatokhoz PharmaLAB Tájékoztató szűrő-laborvizsgálatokhoz Pharmalab Laborvizsgálati Előjegyző- és Tanácsadó Rendszert azzal a céllal indítjuk útjára, hogy a gyógyszerészek prevenciós
RészletesebbenLABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE
LABOR SZOLGÁLTATÁSOK JEGYZÉKE Vérvétel (Blood sampling) 1.500 Ft CSOMAG VIZSGÁLATOK MEGNEVEZÉSE STD szűrés PCR I. csomag HPV kimutatás Trichomonas vagin. PCR Chlamydia trachomatis lgg, lgm AT Gardnerella
RészletesebbenA tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja. Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5.
A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5. Háttér A tüdő ACA heterogén tumor csoport és a jelenlegi klasszifikáció elsősorban
RészletesebbenA BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA
TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001 Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben Területi együttműködések kialakítása A BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA Dr. Kovács Iván Szegedi Tudományegyetem
RészletesebbenTumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet)
a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) Az
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. február 15. 1 1. Azonosítószám:
RészletesebbenIII./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna
III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.
RészletesebbenSzakmai zárójelentés
Szakmai zárójelentés A témavezető neve: dr. Antus Balázs A téma címe: A bronchiolitis obliterans szindróma pathomechanizmusa OTKA nyilvántartási szám: F 046526 Kutatási időtartam: 2004-2008. A kutatási
RészletesebbenEgyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei. Lipoprotein szubfrakciók vizsgálata lipidanyagcsere zavarral járó kórképekben.
Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei Lipoprotein szubfrakciók vizsgálata lipidanyagcsere zavarral járó kórképekben Lőrincz Hajnalka Témavezető: Dr. Seres Ildikó DEBRECENI EGYETEM Egészségtudományok
Részletesebben(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő)
Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A SERDÜLŐKORI HIPERTÓNIA NÉHÁNY BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐJÉNEK VIZSGÁLATA Dr. Juhász Mária Témavezető: Dr. Páll Dénes, egyetemi docens, Ph.D. DEBRECENI EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYOK
RészletesebbenMESENCHYMALIS TUMOROK
MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák
RészletesebbenJelentős társadalmi és gazdasági teher. Kevés megbízható hazai adat (regiszter)
Pálinkás Anita, Szabó Edit, Kovács Nóra, Jenei Tibor, Nagy Attila, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék HÁTTÉR
RészletesebbenA tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében
A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.
RészletesebbenA sugárzás okozta rosszindulatú daganatok előfordulásának gyakorisága. Epidemiológia I. Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai
Az ionizáló sugárzás daganatkeltő hatása közismert A sugárzás okozta rosszindulatú daganatok előfordulásának gyakorisága dr Sáfrány Géza OSSKI Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai Epidemiológia I Az
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
Részletesebben