EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER Vitrai József TÁRKI
MIÉRT KELL TÖBB/JOBB EGÉSZSÉGSTATISZTIKA? A köz igénye kormányok és nemzetközi szervezetek elszámoltathatóságának javítására, tevékenységük monitorozására Kormányok és nemzetközi szervezetek törekvése a sikeres fejlesztési, támogatási tevékenységük igazolása Egészségstatisztika fejlesztése a minőség, a hatékonyság, az egyenlőtlenség és a bizonytalanság mérésére Egységes adatgyűjtés, összehasonlítható adatok hiányának áthidalására A köz igénye kormányok és nemzetközi szervezetek által előállított Egészséginformációt egészséginformáció fogyasztó hitelességének növelésére szakemberek és laikusok igénye CJL Murray: Towards good practice for health statistics: lessons from the Millennium Development Goal health indicators. Lancet 2007;369:862-73 VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 2
VÁZLAT A fogalmak, amiket jó lenne hasonlóan értelmezni Egészség Egészségügyi rendszer Egészségadat statisztika információ Egészségmonitorozás Egészséginformációs rendszer VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 3
EGÉSZSÉG Az egészségprobléma az egészség kisebb megromlása (pl. enyhébb nyugtalanság, fáradtság, rossz közérzet), amely annak tartóssága, súlyosbodása, illetve egyéb társuló probléma esetén orvosi diagnózissal jellemzett betegséggé válhat. Az egyén testi, lelki és szociális állapota együttesen határozza meg az egészségi állapotot, amely a teljes egészségtől a halálig terjedően széles skálán változhat. Ezt a holisztikus szemléletet tükrözi a WHO 1948- ban elfogadott egészség definíciója is, amely szerint az egészség nem pusztán a betegség és fogyatékosság hiánya, hanem a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota. VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 4
EGÉSZSÉG (2.) Az egészség ennél leszűkítettebb és pozitív tartalmú értelmezése is mindenképpen magába foglalja a fizikai és mentális funkcionalitás megfelelő szintjét. Ez a megfelelőség azonban nemcsak az egyén szempontjából vizsgálható, hanem az adott társadalmi környezeten belül átlagosan elvárható cselekvőképesség és önkiteljesítési lehetőségek szempontjából is. Tehát az egészség társadalmi szempontból is - részben - viszonylagos fogalom. Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció, Egészségügyi Minisztérium, 2005 VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 5
EGÉSZSÉGET MEGHATÁROZÓ TÉNYEZŐK Fizikai környezet Lakó és munkahely fizikai, kémiai, biológiai környezeti tényezői Információ, termékek és szolgáltatások Szabadidő egészséges eltöltésének lehetőségei Egészségügy Népegészségügy Megelőzés Gyógyítás Rehabilitáció Egészség Egészségmagatartás Kockázati magatartás Táplálkozás Testmozgás Ellátás igénybevétele Problémákkal való megbirkózás Értelmes, tartalmas életvitel Öröklött tulajdonságok Nem, életkor, testi és lelki alapvonások Betegség-fogékonyság Pszicho-szociális szociális környezet Lehetőség kreatív tevékenységre Feszültség mentes, biztonságot, támogatást nyújtó személyes kapcsolatok és közösség Egyenlőség és szabadság KULTÚRA SZOCIÁLIS VÉDELEM Társadalmi Riport 2006. TÁRKI 2006. Szociális státusz Anyagi helyzet Erőforrásokhoz való hozzáférés POLITIKA GAZDASÁG Szerzett tulajdonságok Ismeretek Készségek Motiváció Változó testi és lelki jellemzők OKTATÁS TUDOMÁNY
EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZER Az egészségügyi rendszerek átalakítását sokszor erősen lelassítja az egészségügyi rendszerekről kialakult elmaradott szemlélet. A legtöbb ember számára az egészségügyi rendszer az egészségügyi ellátás szinonimája, és főként kórházakat, orvosokat értenek alatta. Ez a felfogás lassan megváltozik, hiszen egyre többször hallani az egészségügyi ellátáson kívüli egészséget befolyásoló tényezőkről. Ugyanakkor ez az elmaradott szemlélet politikai realitás, és gyakran akadályozza a kezelés-orientált, intézményi ellátással szemben a közösség-alapú ellátást, az egészségfejlesztést és a megelőzést előnyben részesítő reform törekvéseket. (WHO 1996) VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 7
EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZER (2.) Célok Az egészségi állapot javítása A betegséggel járó anyagi kockázat elleni védelem A lakossági elégedettség növelése Átlagos szinten Egyenlő megoszlásban Mindazok az egyének, szervezetek valamint a közöttük fennálló kapcsolatok, amelyek e célok eléréséhez vezetnek, az egészségügyi rendszer alkotóelemei. VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 Forrás: William C. Hsiao, Harvard School of Public Health 8
EGYÉNT CÉLZÓ SZOLGÁLTATÁSOK KÖZÖSSÉGEKET CÉLZÓ SZOLGÁLTATÁSOK Megelőzés Egészségfejlesztés Tanácsadás Oktatás, nevelés EGÉSZSÉGÜGYI Szűrés RENDSZER Tájékoztatás (2.) Szabályozás Kötelező oltások rendszere Kommunikációs kampányok Gyógyítás Egészséges környezet biztosítása Diagnosztika Járványügy Kezelés Természetes és mesterséges környezet egészségügye Rehabilitáció Munkahelyi és iskolai egészségügy Ápolás, gondozás, szociális ellátás Egészséges termékek, szolgáltatások biztosítása KIEGÉSZÍTŐ SZOLGÁLTATÁSOK, Élelmezés SEGÉDANYAGOK, és táplálkozás -ESZKÖZÖK egészségügye Mentés, sürgősségi ellátás, katasztrófa-egészségügy Termékek szolgáltatások minősítése, engedélyezése Hotelszolgáltatások Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz ellátás Vérellátás ERŐFORRÁSOK Rendszer- és szolgáltatás-finanszírozás Szakemberképzés INFRASTRUKTÚRA Egyént célzó ellátások Közösséget Kutatás, fejlesztés célzó ellátások Épület SZERVEZÉS, IRÁNYÍTÁS Eszközök Szükséglet és igényfelmérés Infokommunikációs Kiegészítő rendszer szolgáltatások, segédanyagok, Tervezés -eszközök SZABÁLYOZÁS Szállítás, Tulajdonjogok úthálózat Adminisztráció Ellátási kötelezettségek, jogosultságok Erőforrások Finanszírozás Finanszírozási kötelezettségek, jogosultságok Teljesítmény-monitorozás Termékek, szolgáltatások egészségügyi Infrastruktúra Minőségbiztosítás minősítése, engedélyezése Szervezés, irányítás VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 The World Health Report 2000 nyomán 9
EGÉSZSÉGADAT-STATISZTIKA STATISZTIKA-INFORMÁCIÓINFORMÁCIÓ Kovács Béla 1951 ffi 8 általános diabetes Szabó Bea 1961 nő egyetem influenza Kiss Anna 1972 nő érettségi asztma átlagos életkor nő% férfi% Egészség- adatok Egészség- statisztikák/ indikátorok Egészség- információ
EGÉSZSÉGINFORMÁCIÓ (2.) A lakosság egészségének monitorozásához, annak megállapításához, hogy mikor, hol, milyen beavatkozás szükséges Egészségpolitikai célok kijelöléséhez, stratégia kialakításához, fejlesztések tervezéséhez Programok kezdeményezéséhez, előrehaladásuk, eredményességük monitorozásához Programok értékeléséhez, annak megállapításához, hogy mikor, hol, mi eredményes VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 11
EGÉSZSÉGMONITOROZÁS Egészségadatok rendszeres gyűjtése, értékelése, egészséginformáció előállítása, közreadása ellátásban részesült lakosokról Lakosság alapellátás járóbeteg és fekvőbeteg szakellátás, speciális regiszterek egészségmonitorozás egészségfelmérések, környezetegészségi adatgyűjtések, szociológiai kutatások Egészségadattár Egészségjelentések teljes lakosságról (minta) VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 12
adatkérés EGÉSZSÉGINFORMÁCIÓS CIKLUS/RENDSZER külső információ értékelés INFORMÁCIÓ interpretáció kérdések TUDÁS döntéshozatal STATISZTIKA értékelés költségvetés szervezet jogalkotás elemzés tevékenység ADATOK adatgyűjtés EGÉSZSÉG, MEGHATÁROZÓK külső információ VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 13
EGÉSZSÉG-INFORMÁCIÓ INFORMÁCIÓ-RENDSZERRENDSZER Köszönöm megtisztelő figyelmüket! Elérhetőség: vitrai@tarki.hu A VI. Egészséginformációs Fórum előadásai elérhetők lesznek a TÁRKI honlapján: http://www.tarki.hu VI. Egészséginformációs Fórum, 2007 14