EGÉSZSÉGKOMMUNIKÁCIÓS KUTATÁS ÉRDEKESSÉGEI FEKETE KRISZTINA dietetikus, egészségfejlesz tő NEMZETI EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSI INTÉZET Big Food Konferencia Budapest 2015. szeptember 16.
Egészségkommunikációs Felmérés 2015 5500 felnőtt akiket az otthonukban kerestek fel a kérdezők Módszer: kétlépcsős mintavétel, a felmérés adatainak súlyozása a teljes populációs sokasági jellemzőkre nézve került kialakításra, súlyozást követően a felmérés eredményei a teljes magyar felnőtt lakosságra reprezentatív 7500 tanuló a 5., 7. és 9. osztályosok a kérdéssort egy tanóra keretében töltötte ki (anonim) Módszer: a mintavétel véletlen, arányos, klaszter-alapú 150 településen véletlenül kiválasztott 450 iskola egy-egy osztálya, összesen körülbelül 9000 gyerek került a mintába úgy, hogy reprezentálja a 2015-ben 5., 7. és 9. évfolyamon tanuló magyar iskolásokat
Egészségkommunikációs Felmérés háttere A kérdések az egészséggel kapcsolatos ismeretekre és attitűdre, valamint médiafogyasztási szokásokra vonatkoztak. A felméréshez fejlesztett kérdőívekhez a COM-B modell adta az alapot. A COM-B modell szerint a képesség (Capability), a körülmények (Opportunity), a motiváció (Motivation) együttesen befolyásolják a viselkedést (Behaviour) úgy, hogy az egyrészt visszahat a befolyásoló tényezőkre, másrészt azok egymásra is hatnak.
Egészségkommunikációs Felmérés COM-B A modell szerint a viselkedést először is a Képesség, azaz az egyén vagy a közösség ismeretei és a viselkedés megvalósításhoz szükséges testi és lelki készségek szabják meg. A Motivációt, mint a második viselkedést befolyásoló tényezőt a cselekvést elindító tudatos döntések, szándékok és automatikusan adott válaszok, szokások alkotják. A cselekvés megvalósulását a harmadik tényező, a Körülmények csoportja, azaz a fizikai valamint a szociális-kulturális környezet is nagymértékben meghatározza.
Viselkedésváltoztatás kereke A COM-B modell alapján elmondhatjuk, hogy a különböző célcsoportok viselkedését testreszabott, célzott különböző kommunikációs tartalmakkal tudjuk befolyásolni; pl. egyes csoportok esetében az információátadás, másoknál a motiválás kerülhet előtérbe A Viselkedésváltoztatás kereke fejlesztése során a szerzők kilenc beavatkozást és hét szakpolitikát határoztak meg A modell segítségével meghatározható, hogy a magatartás megváltoztatásához szükséges elemeket (motivációt, lehetőséget és képességet) milyen szakpolitikák és azokon keresztül milyen beavatkozások befolyásolhatják.
2015. szeptember 17. 16 óráig.
hjkhkkkkkkkk jk
FELNŐTT
Egészségkommunikációs Felmérés eredmények BMI BMI túlsúly (testtömeg és testmagasság önbevallása alapján) férfiak 71%-a túlsúlyos vagy elhízott, a nőknél ez az arány valamivel kedvezőbb, azaz 55%, DE! OTÁP 2014 adatokkal összehasonlítva a férfiak esetében szignifikáns eltérés nincs, a hölgyek esetébe vagy alábecslik a testsúlyukat, és/vagy túlbecsülik a testmagasságukat, illetve az önbevallás mint torzító tényező A túlsúly és elhízás együttes aránya a hazai felnőtt lakosság körében, OTÁP 2014
Egészségkommunikációs Felmérés eredmények BMI BMI túlsúly (testtömeg és testmagasság önbevallása alapján) A túlsúlyos vagy elhízott magyar lakosok 54%-a szerint testsúlyuk éppen megfelelő (férfiaknál 63%, nőknél 44%) Az elhízott vagy túlsúlyos férfiak - akiknek saját megítélésük szerint normál a testtömegük -, 28 %-nak van valamilyen tartós egészségproblémája. A nők esetében ez az arány 43%. Azok, akik úgy is gondolják, hogy túlsúlyosak (felnőtt lakosság 45%-a, férfiak 36%, nők 55%-a), közülük 44%-uk az elmúlt fél évben törekedett arra, hogy csökkentse a testsúlyát, és 22%-uk komolyan gondolkodik rajta, csökkentse a testsúlyát vagy megelőzze annak növekedését.
Egészségkommunikációs Felmérés Zöldség-gyümölcsfogyasztás I. A felmérése eredményei alapján magyar lakosok 80%-a fogyaszt - naponta többször, naponta és hetente többször - zöldséget és/vagy gyümölcsöt (férfiak 76, nők 83 %-a). naponta többször naponta hetente többször hetente ritkábban soha NT/NV 1 2 friss vagy fagyasztott gyümölcsöt (koncentrátumból készült gyümölcslevet nem számítva) friss vagy fagyasztott zöldséget, salátát (koncentrátumból készült zöldséglevet és burgonyát nem számítva) 1 2 3 4 5 6 9 1 2 3 4 5 6 9
Egészségkommunikációs Felmérés Zöldség-gyümölcsfogyasztás II. Férfiak Nők Összesen Hetente 47 46 46 Naponta 23 28 26,5 Naponta többször 6 9 7,5 Összesen 76 83 80 A 15 éves és idősebb népesség túlnyomó többsége (96%) naponta fogyaszt valamilyen zöldséget és/vagy gyümölcsöt. A naponta több alkalommal fogyasztók aránya is viszonylag magas, a teljes lakosság kétharmada (a nők 72, addig a férfiaknak 62%-a). Életkori eltérések is akadnak: a legidősebbek 79, a legfiatalabbaknak csak 60%-a tartozik a rendszeresen több adagot fogyasztók közé. Forrás: Európai lakossági egészségfelmérés, 2014 Statisztikai Tükör 2015. április 30.
Egészségkommunikációs Felmérés Zöldség-gyümölcsfogyasztás III. A hetente, vagy ennél is ritkábban zöldséget, gyümölcsöt fogyasztók elemezése: Mindhárom vizsgált, a viselkedést befolyásoló tényező képesség, motiváció, körülmények - egyaránt szerepet játszik a magatartásban. 30%-nak nincs elegendő ismerete a zöldség- és gyümölcsfogyasztás hasznáról közel 80% nem motivált a nagyobb fogyasztásra közel 30%-uknak nincs is lehetősége Van ismerete:70% Nincs ismeret:30% Hetente vagy ritkábban fogyaszt zöldséget, gyümölcsöt Van motiváció:21% Nincs motiváció: 79% Van lehetősége: 72% Nincs lehetősége: 28%
Egészségkommunikációs Felmérés Akadály A magyar lakosok leggyakrabban azért nem változtatnak az életmódjukon, mert nehezen szánják rá magukat (képesség, motiváció??). Második leggyakoribb indok, egyszerűen csak nem akarnak változtatni (képesség, motiváció??). Harmadik helyen az anyagi forrás hiányát jelölték meg potenciális akadályként (körülmények). Akadály % nagyon nehéz rászánnom magam 34,56 egyszerűen csak nem akarok 32,69 nincs elegendő pénzem hozzá 27,11 már túl öreg vagyok én ahhoz 21,67 nem érek rá ilyesmire 17,12 már megpróbáltam, de nem sikerült 16,88 igazából nem rajtam múlik 12,8 akkor sokkal idegesebb, feszültebb lennék 12,75 túl sokat kellene gyalogolnom vagy utaznom miatta 11,46 jó nekem így is, úgysem szeretnék sokáig élni 8,58 ellenzi a családom, vagy mert a barátaim, az ismerőseim megszólnának érte 3,77
Egészségkommunikációs Felmérés Információ keresés Információ keresés aránya és a leghitelesebb forrás EKF 2015 Témakörök egészségi problémák, betegségek betegséggel kapcsolatban hova lehet fordulni egészségtelen/helytelen szokások (mint például dohányzás, kevés testmozgás, túlzott alkoholfogyasztás) Információ keresők aránya (%) 38,7 39,2 16,3 Elsődlegesen megjelölt információ forrás I. szakember II. család III. Internet I. szakember II. család III. Internet I. szakember II. család III. Internet Forrás: Institute of European Food Studies, 1996. TV/rádió magazinok szakember élelmiszer címke reklám állam Ausztria 49 46 95 48 15 80 Belgium 50 50 90 58 18 76 Finnország 81 81 96 86 47 79 Franciaország 54 53 92 74 24 53 Németország 55 51 80 41 13 67 Görögország 50 52 81 56 19 71 Írország 65 53 95 54 27 86 Olaszország 65 60 86 63 26 65 Hollandia 66 64 93 81 39 88 Portugália 51 44 92 58 25 91 Spanyolország 45 34 90 61 18 79 Svédország 65 56 92 71 19 86 Nagy- Britannia 65 53 94 67 32 69
Egészségkommunikációs Felmérés Táplálkozás, attitűd A magyar lakosság 21%-nak az egészségesnek tartott ételek általában nem ízlenek és 40%- ukat csak az érdekli, hogy amikor eszik, annyit ehessen, amennyivel jól lakik. Ha a magyar lakosok azt a fogadalmat tennék, hogy lefogynak néhány kilót, kevesebb, mint a felük, azaz 43%-uk gondolja úgy, hogy be is tudná tartani ezt. Ha a fogadalom az egészséges táplálkozásról Ha a fogadalom az egészséges táplálkozásról szólna, akkor már kicsivel több, mint a felük, azaz 58%-uk gondolja úgy, hogy valóban egészségesebben is táplálkozna.
Egészségkommunikációs Felmérés Táplálkozás, ismeret A magyar lakosok 45%-a gondolja úgy, hogy aki sok zöldséget és gyümölcsöt eszik, annak ellenállóbb a szervezte a betegségekkel szemben. 55%-uk szerint nem lehet pontosan tudni, hogy melyik étel egészséges, mert a szakértők sem értenek egyet. 63%-uk pedig egyet ért vagy teljes mértékben egyetért azzal, hogy az egészséges ételek elkészítéséhez sok idő és sok pénz kell. K.22. Osztályozza 1-től 5-ig azt, hogy mennyire ért egyet a következő kijelentésekkel! Az 5-ös azt jelenti, hogy teljes mértékben egyetért, az 1-es pedig azt, hogy egyáltalán nem ért egyet az állítással. 1 2 3 Aki sok zöldséget, gyümölcsöt eszik, annak ellenállóbb a szervezete a betegségekkel szemben. Igazából nem lehet tudni, melyik étel egészséges, mert a szakértők sem értenek egyet. Sok idő és sok pénz kell az egészséges ételek elkészítéséhez. 1 - egyáltalán 5 - teljes mértékben 2 3 4 nem ért egyet egyetért NT/NV 1 2 3 4 5 9 1 2 3 4 5 9 1 2 3 4 5 9 4 A testmozgás csökkentheti a krónikus betegségek (pl. cukorbetegség) kialakulásának esélyét. 1 2 3 4 5 9 5 A testmozgás a krónikus betegségekben szenvedők (pl.: egyes szívbetegségek, magas vérnyomás) számára jótékony hatású. 1 2 3 4 5 9
GYERMEK
Egészségkommunikációs Felmérés Élelmiszerfogyasztás Fogyasztási arány % 5. osztály 7. osztály 9. osztály Legalább hetente egyszer Kávé 13,4 21,9 40,7 Tea 67,2 70,3 67,3 Kóla 38,2 46,8 42,4 Energiaital 9,1 20,9 28,7 Édesség (cukorka, csokoládé) 68,9 74,6 71,7 Chips (édes vagy sós nassolnivaló) 55,4 58,0 51,8 Gyorséttermi étel 18,4 16,6 17,5 Naponta Koffeint tartalmú italok valamelyikét - kávé, tea, kóla, energiaital 47,6 51,4 55,4 Felsoroltak valamelyikét - édességek, chips, gyorséttermi étel 32,9 36,8 33,7
Egészségkommunikációs Felmérés Vélemény A kedvezőtlen táplálkozási szokások összefüggést mutatnak a tanulók egészségről és táplálkozásról alkotott saját véleményével, viszonyulásával. Az édességet, kólát, chipset gyakrabban fogyasztók inkább gondolják, hogy az egészség még természetes ebben az életkorban. Kevésbé fontos számukra, hogy odafigyeljenek az egészségre, hogy elkerüljék a cukrozott italokat, bizonyos ételeket. Bármely élelmiszert fogyasztók esetében jóval fontosabb a számítógépezés, tévézés, tehát a fizikailag passzív szabadidő-eltöltés, míg a mozgás kevésbé fontos számukra. Kevésbé érdeklődnek az egészségtan tantárgy iránt, és kevésbé jellemző rájuk az étkezéssel és mozgással kapcsolatos információk keresése, gyűjtése.
Egészségkommunikációs Felmérés Szülői befolyás A serdülők táplálkozási szokása erősen összefügg a családi mintával, a szülői modellel és a közösen eltöltött idővel. Az egészséges táplálkozásra odafigyelő családtag jelenléte a legfontosabb védőfaktor a gyermek számára. Ugyanakkor a nem odafigyelő vagy nem korlátozó szülői magatartás valószínűsíti a gyakori kóla-, chips- és édességfogyasztást.
Köszönet Egészkommunikációs kutatásban részt vett kollégáknak: Balku Eszter Csizmadia Péter Dr. Varsányi Péter Dr. Vitrai József Zsíros Emese
Köszönöm a figyelmet! Fekete Krisztina dietetikus, egészségfejlesztő fekete.krisztina@oefi.antsz.hu fekete.krisztina@egeszseg.hu +36/30-915-8950 Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet 1096 Budapest, Nagyvárad tér 2.