Havi jelentés a gyógyszer és gyógyászatisegédeszköztámogatásról 2010. április hónap (Lezárva: 2010. május 31.)
Bevezető Kedves Érdeklődő! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályának (OEP ÁTFO) határozott törekvése, hogy a rendelkezésére álló csatornákat felhasználva a gyógyszerellátás minden érintettjét (betegeket, orvosokat, gyógyszertári szakembereket, gyógyszergyártókat, gyógyászati segédeszközök forgalomba hozóit és forgalmazóit, informatikai szolgáltatókat, kutatóműhelyeket, a média képviselőit, a politika és az államigazgatás szereplőit, egyéb partnereit) folyamatosan tájékoztassa a gyógyszer és gyógyászatisegédeszköztámogatási rendszer fenntarthatóságát célzó erőfeszítéseiről, a gyógyszer és GYSEtámogatás aktuális helyzetéről, a legfontosabb trendekről és történésekről. Ezen törekvésünk részeként 2009 végétől kezdődően minden hónapban tömör, a főbb információkat ábrák és táblázatok formájában tartalmazó Havi jelentést teszünk közzé honlapunkon, amely elsődlegesen a támogatási rendszer működése és helyzete iránt érdeklődő betegeknek, orvosoknak, újságíróknak, kutatóknak ad reményeink szerint hasznos összefoglalót. A részletesebb számszaki adatok iránt érdeklődők az OEP ÁTFO honlapján (http://www.oep.hu/gyogyszer, http://www.oep.hu/gyse) megtalálják a termékszintű forgalmi adatokat tartalmazó, szabadon letölthető és elemezhető adatbázisokat. Figyelmükbe ajánljuk ezen felül az ugyanezen weboldalakon található egyéb híreket, elemzéseket, szakmai információkat is. A tárgyhónapra vonatkozó Havi jelentés az OEP vényforgalmi szemléletű adataira alapul, és az elszámolások feldolgozása után, legkésőbb a tárgyhót követő hónap utolsó napján kerül ki az OEP ÁTFO honlapjára. A Havi jelentést igyekszünk az Önök igényei szerint folyamatosan bővíteni, amihez köszönettel vesszük visszajelzéseiket, észrevételeiket az atfo@oep.hu elektronikus levelezési címen. OEP ÁTFO
Tartalomjegyzék I. Gyógyszerek 1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás) A társadalombiztosítási gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (19942010) 2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOTforgalom Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban DOTforgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATCfőcsoportok szerint (millió Ft) Gyógyszerkészítmények DOTforgalma ATCfőcsoportok szerint (millió DOT) Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyagfix és terápiás fix) realizált hányada Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a fontosabb ATCfőcsoportokban 2008 januárjához képest Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a 10 legnagyobb támogatáskiáramlást generáló ATC5csoportban 2008 januárjához képest 3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada A fixesítéssel elért megtakarítás fixcsoportkategóriánként, havi bontásban 4. A hónap eseményei Új brandek Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján II. Gyógyászati segédeszközök Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköztámogatásban Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al)osztályonként (millió Ft) A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft)
I. Gyógyszerek Megjegyzés: a Havi jelentés gyógyszerekre vonatkozó része kizárólag a gyári készítmények körére terjed ki, Havi jelentés, 2010/04 azaz nem tartalmazza a magisztrális készítmények forgalmát és egyéb adatait. OEP ÁTFO, 2010
1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Folyamatos hozzáférést biztosítunk a betegek számára az új, hozzáadott értékkel bíró terápiákhoz azáltal, hogy a lejáró szabadalmú termékpiacokon felszabadítható forrásokat tudatosan azon innovatív készítmények támogatására forgatjuk vissza, amelyek terápiás hatékonysága bizonyított. Mindezt azzal érjük el, hogy aktívan ösztönözzük a generikus versenyt, feltárjuk és kiküszöböljük a támogatási rendszerben található mindenkori tartalékokat, és a felszabadított forrásokat a szakmaiság és a támogatáspolitika függetlenségének következetes megtartása mellett a betegek legjobb érdekei szerint hasznosítjuk.
Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása 6 A terápiás eredményesség valós adatokra épülő felülvizsgálata, a nemhatékony készítmények delistázása 1 Gyors és egyszerű piacra lépés biztosítása a generikus készítmények számára 5 Kockázatmegosztási módszerek alkalmazása az optimális erőforrásallokáció érdekében VISSZAFORGATÁS ORIGINÁLIS TERMÉKEK VERSENGŐ TERMÉKEK 2 A versengő készítmények folyamatos árcsökkenésének biztosítása, a generikus helyettesítés ösztönzése 4 Új, hozzáadott értékkel bíró terápiák (hatóanyagok) befogadása VISSZA FORGATÁS 3 Az egyes termékpiacokon mutatkozó egyéb hatékonysági tartalékok feltárása és kiaknázása Speciális, komplex és/vagy ritka kórképek terápiáinak lehetővé tétele ALACSONY INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI MAGAS INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI Magas incidenciájú (nép)betegségek kezelése költségminimalizálás mellett
Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás)
A társadalombiztosítás gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (19942010) Pénzforgalmi előirányzat és teljesülés (19942010, milliárd Ft) 600 500 400 300 200 100 0 209,0 179,5 150,8 135,5 139,5 100,9 84,2 81,9 94,3 122,9 135,0 147,0 153,0 70,0 61,6 102,6 50,7 67,7 490,7 462,9 436,7 412,02 388,7 348,9 365,4 347,9 388,7 343,5 345,4 289,0 323,6 325,7 343,2 251,8 284,0 298,0 217,0 238,9 Előirányzat Teljesülés változások nélkül Teljesülés a változások hatására 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2009ben a gyógyszergyártók költségvetési befizetéseivel és az évközi előirányzatmódosításokkal együtt 343,5 milliárd forint* állt rendelkezésre gyógyszerek támogatására. Ezen előirányzat mellett az évközi intézkedésekkel együtt a gyógyszerkasszát épp egyensúlyban tudtuk tartani: a teljesülés 343,17 milliárd forintnak adódott. A 2010ben gyógyszertámogatásra fordítható források szinte változatlanok (345,4 milliárd forint), miközben a gyógyszerkiadások a világon átlagosan 68%os éves ütemben növekednek. Idén tehát meglehetősen szűk keretek között kell gazdálkodnunk ahhoz, hogy a betegek minőségi gyógyszerellátásban részesülhessenek, innovatív gyógyszerekhez jussanak. * Megjegyzés: A 2009. évi eredeti előirányzatok: patikai gyógyszertámogatás 300,0 milliárd forint, különkeret 9 milliárd forint, Havi jelentés, 2010/04 méltányossági gyógyszertámogatás 4,5 milliárd forint, gyártói befizetésekkel fedezett céltartalék 29,5 milliárd forint. OEP ÁTFO, 2010
2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOTforgalom* DOT (millió DOT) 600 Támogatáskiáramlás (millió Ft) 35 000 500 30 000 400 25 000 20 000 300 15 000 200 10 000 100 5 000 0 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 DOT Támogatáskiáramlás 2010. márciusban tapasztalható növekedés után áprilisban újra csökkent mind a támogatáskiáramlás, mind a DOTforgalom. A következő ábrán látható, hogy a megfigyelhető változás minden jogcímen jellemző. * Megjegyzés: A DOT a terápiás napok számának (days of therapy) rövidítése. A DOT a gyógyszerforgalom alakulásának naturáliatípusú mutatója, amellyel a különböző kiszerelésnagyságok közös nevezőre hozhatók. Számítása adott készítmény esetében úgy történik, hogy a kiszerelésben (pl. 28x, 30x) található, milligrammban mért összhatóanyagmennyiséget elosztjuk a készítményre jellemző, szintén milligrammban meghatározott napi terápiás dózissal (DDD defined daily dose).
Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban 35 000 30 000 Támogatáskiáramlás (millió Ft) 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 Összesen Normatív Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)
DOTforgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok* 100,00% 95,00% 95,67% 90,00% 85,00% 80,00% 78,60% 75,00% 70,00% 65,00% 61,91% 60,00% 57,48% 55,00% 50,00% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 Teljes támogatott gyógyszerkör Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím Az áprilisi adatoknál látható törés a 2009. április 1jével hatályos támogatásváltozások következménye. A normatív jogcím esetében a 85%os kulcs 80%ra történő csökkentése meghatározó jelentőségű, míg emelt jogcímen egyes relatíve alacsony (Eü. 50) támogatású hatóanyagok (pl. allergiaellenes szerek) kikerülése a növekedés elsődleges oka. * Megjegyzés: Az effektív kulcs figyelembe veszi, hogy a fixcsoportba vont, a referenciakészítménynél magasabb napi terápiás Havi jelentés, 2010/04 költségű termékek a nominális támogatási kulcsnál alacsonyabb effektív százalékos támogatásban részesülnek. OEP ÁTFO, 2010
Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATCfőcsoportok* szerint (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 10 000 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 A B C D G H J L M N P R S V * Megjegyzés: Az egyes ATC (az Egészségügyi Világszervezet által felügyelt anatómiai, gyógyászati és kémiai osztályozási Havi jelentés, 2010/04 rendszer szerinti) főcsoportok megnevezéseit a 23. dia tartalmazza. OEP ÁTFO, 2010
Gyógyszerkészítmények DOTforgalma ATCfőcsoportok* szerint (millió DOT) millió DOT 250 200 150 100 50 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 A B C D G H J L M N P R S V * Megjegyzés: Az egyes ATCfőcsoportok megnevezéseit a 23. dia tartalmazza.
Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) 25 000 20 000 Egy dobozra eső támogatás (Ft) 15 000 10 000 5 000 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 Összesen Normatív Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)
Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) 800 700 600 Egy dobozra eső térítési díj (Ft) 500 400 300 200 100 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 Normatív Összesen Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)
A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyagfix és terápiás fix) realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) 35 000 30 000 25 000 Teljes támogatáskiáramlás 20 000 15 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 FIX összes HFX TFX TFX HFX FIX összes Teljes támogatáskiáramlás 10 000 5 000 0
Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a fontosabb ATCfőcsoportokban 2008 januárjához képest 150% 140% 130% 120% 110% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 Tápcsatorna és anyagcsere (39.6 Mrd Ft) Vér és vérképzőszerek (21.2 Mrd Ft) Kardiovaszkuláris rendszer (86.2 Md Ft) Daganatellenes szerek (54.6 Mrd Ft) Váz és izomrendszer (13.6 Mrd Ft) Idegrendszer (43.6 Mrd Ft) Légzőrendszer (21.5 Mrd Ft) A Vér és vérképzőszerek ATCfőcsoportban 2009ben jelentkező átlagos NTKcsökkenés elsősorban a clopidogrel hatóanyagpiac versengővé válásának köszönhető. A clopidogrelhatás (az átlagos NTK csökkenése) a várakozásoknak megfelelően ment végbe. 2010 januárjában az originális clopidogrel termék kikerült a támogatásból, és ennek köszönhetően az átlagos NTKcsökkenés jelentősen lassult, majd februárban meg is állt, és az áprilisi újabb fixesítés sem okozott további mérséklődést.
Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a 10 legnagyobb támogatáskiáramlást generáló ATC5csoportban 2008 januárjához képest 130,00% 120,00% 110,00% 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 C10AA HMG CoA reduktáz gátlók (TOP1) A02BC Proton pumpa inhibítorok (TOP3) R03AK Adrenergek és más asthmaellenes szerek (TOP5) N05AH Diazepinek és oxazepinek (TOP7) L04AB Tumor necrosis faktor alpha inhibitorok (TOP9) C09AA ACE gátlók önmagukban (TOP2) B01AC Thrombocita aggregációt gátlók, a heparint kivéve (TOP4) L01XE protein kinase inhibitor (TOP6) L03AB Interferons (TOP8) C09BA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók és vizelethajtók kombinációi (TOP10)
3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása Támogatáskiáramlás (millió Ft) 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím
A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) 14 000 12 000 FIX összes 10 000 8 000 6 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 Általános jogcím Közgyógy jogcím Közgyógy jogcím Általános jogcím FIX összes 4 000 2 000 0
A fixesítéssel elért megtakarítás* fixcsoportkategóriánként, havi bontásban Az alábbi ábra azt a megtakarítást tartalmazza havi, hatóanyagfix (HFX) és terápiásfix (TFX) csoportok szerinti bontásban, amit a készítmények napi terápiás költségeinek referencia napi terápiás költségéhez (REFNTK) viszonyított eltérése, valamint a ténylegesen realizált forgalmak alapján számítottunk. 1 200 000 1 100 000 1 000 000 FIX összes HFX 900 000 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 Támogatás megtakarítás (ezer Ft) TFX 100 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 0 TFX HFX FIX összes * Megjegyzés: A számítások során minden egyes készítmény esetében egy az E. Alapban realizált kalkulált megtakarítást vettük figyelembe oly módon, hogy a készítmény adott hónapban hatályos bruttó fogyasztói ára ( saját listaár ) szerinti napi terápiás költség alapján számított nominális támogatás, valamint a REFNTK alapján számított fix támogatás különbözetét vettük, és ezt szoroztuk meg a készítmény adott hónapban elszámolt tényleges forgalmával (DOTforgalom).
4. A hónap eseményei Új brandek 2010 áprilisában* Brand ATC Hatóanyag Jogcím Támogatási százalék Forgalmazó CLOPITHAN B01AC04 clopidogrel emelt 70% +pharma Hungária Gyógyszerkereskedelmi és forgalmazó Kft. DONEPEZIL ORION N06DA02 donepezil emelt 50% Orion Pharma Kereskedelmi és Gyógyszer Marketing Kft. EMPERIN N07CA01 betahistin normatív/emelt 25% / 70% EGIS Gyógyszergyár Nyrt. GLIMEBENE A10BB12 glimepirid normatív 55% ratiopharm Hungária Kereskedelmi Kft. NEBIVOLOLRATIOPHARM C07AB12 nebivolol normatív 55% ratiopharm Hungária Kereskedelmi Kft. OMEPRAZOLTEVA A02BC01 omeprazol normatív 55% Teva Magyarország Zrt. ONGLYZA A10BH03 saxagliptin emelt 70% BristolMyers Squibb Pharma EEIG OSSICA M05BA06 ibandronsav kiemelt 100% Richter Gedeon Vegyészeti Gyár NyRt. PRAMITENORM N04BC05 pramipexol emelt 90% +pharma Hungária Gyógyszerkereskedelmi és forgalmazó Kft. TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE KIRON G04CA02 tamsulosin normatív 25% +pharma Hungária Gyógyszerkereskedelmi és forgalmazó Kft. TEVAGRASTIM L03AA02 filgrastim kiemelt 100% Teva Generics GmbH VENTADEPRESS N06AX16 venlafaxin normatív/emelt 25% / 90% Sandoz Hungária Kereskedelmi Kft. YAROCEN N06AX11 mirtazapin normatív/emelt 25% / 90% EGIS Gyógyszergyár Nyrt. * Megjegyzés: A legfrissebb adatok a mindenkor aktuális gyógyszertörzsben, a tárgyhót megelőző hónap 20. napjáig kerülnek Havi jelentés, 2010/04 publikálásra az OEP honlapján OEP ÁTFO, 2010
Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként ATC Megnevezés Árcsökkentésben érintett készítmények száma Árcsökkentés mértéke (átlagosan) Támogatásba bekerült készítmények száma Támogatásból kikerült készítmények száma A Tápcsatorna és anyagcsere 35 1,79% 11 15 B Vér és vérképzőszervek 5 12,58% 1 C Kardiovaszkuláris rendszer 128 3,56% 3 1 D Bőrgyógyászati készítmények 5 3,90% G Urogenitális rendszer és nemi hormonok 6 2,08% 1 2 H Szisztémás hormonkészítmények 3 1 J Szisztémás fertőzés elleni szerek 17 0,31% 2 5 L Daganatellenes szerek és immunmodulátorok 41 1,41% 10 M Váz és izomrendszer 10 1,67% 2 2 N Idegrendszer 92 1,03% 22 3 P Parazitaellenes készítmények, féregűzők és repellensek Q Állatgyógyászati készítmények R Légzőrendszer 4 8,52% 3 S Érzékszervek 1 23,80% V Egyéb 1 6,91% 12 1 Összesen 345 5,63% 67 33
TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján Brand GLIVEC REMICADE SPIRIVA NEULASTA MABTHERA RISPERDAL HUMIRA ZYPREXA SYMBICORT CLEXANE SERETIDE ATORIS ENBREL ATORVA COVEREXAS LANTUS HUMULIN TRITACE CRESTOR SUTENT Támogatás kiáramlás (Ft) 560 026 518 469 935 256 444 394 053 440 879 552 425 930 216 425 680 122 420 385 596 417 823 207 390 772 481 384 864 183 372 814 797 364 655 531 350 382 066 330 361 298 308 243 383 304 329 140 284 891 354 256 336 017 231 026 567 228 763 585 Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) 90% 91% 97% 98% 106% 96% 102% 93% 97% 97% 97% 95% 99% 94% 97% 95% 95% 95% 95% 132% Novartis Hungária Egészségügyi Kft. ScheringPlough Hungary Kft. Boehringer Ingelheim Pharma Gesellschaft m. b. H. Magyarországi Fióktelepe Amgen Gyógyszerkereskedelmi Kft. ROCHE (Magyarország) Gyógyszer és Vegyianyagkereskedelmi Kft. JanssenCilag Gyógyszerkereskedelmi Marketing Szolgáltató Kft. Abbott Laboratories (Magyarország) Kft. Lilly Hungária Kft. AstraZeneca Kft. SANOFIAVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. GlaxoSmithKline Gyógyszer és Egészségvédelmi Termékek Kft. KRKA Magyarország Kereskedelmi Kft. Wyeth Kereskedelmi és Szolgáltató Kft. Teva Magyarország Zrt. EGIS Gyógyszergyár Nyrt. SANOFIAVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. Lilly Hungária Kft. SANOFIAVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. AstraZeneca Kft. Pfizer Gyógyszerkereskedelmi Kft. Forgalmazó
TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján ATC5 Elnevezés Támogatás kiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) C10AA HMG CoA reduktáz gátlók 1 937 241 912 92% L04AB Tumor necrosis faktor alpha inhibitorok 1 282 943 046 98% B02BD Véralvadási faktorok 1 174 342 424 99% L01XE Protein kinase inhibitor 1 122 951 837 96% R03AK Adrenergek és más asthmaellenes szerek 943 885 656 98% C09AA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók önmagukban 779 881 250 94% N05AH Diazepinek és oxazepinek 755 506 682 95% N05AX Egyéb antipszichotikumok 730 424 064 96% L03AB Interferons 651 378 300 90% A10AB Gyors hatású inzulinok 602 806 729 95% A02BC Proton pumpa inhibítorok 600 112 568 98% L03AA Citokinek 597 159 491 97% C09BA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók és vizelethajtók kombinációi 581 588 898 95% M05BA Bifoszfonátok 572 969 862 94% L01XC Monoclonal antibodies 567 566 314 107% B01AB Heparin csoport 561 342 408 97% B01AC Thrombocita aggregációt gátlók, a heparint kivéve 544 668 278 93% L02AE Gonadotropin releasing hormon analógok 506 273 152 90% A10AE Hosszú hatástartamú inzulinok 504 089 310 95% R03BB Antikolinerg szerek 452 801 084 97%
II. Gyógyászati segédeszközök
Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköztámogatásban A gyógyászati segédeszközök támogatására fordítható szűkös költségvetési forrásokat igyekszünk oly módon felhasználni, hogy a betegek számára is elfogadható módon hozzuk egyensúlyba a társadalmi szolidaritás és a fenntarthatóság szempontjait. Mindezt úgy érhetjük el, hogy a legkülönbözőbb gyógyászati segédeszközöket használók érdekeit tartjuk szem előtt, szigorú szakmai szempontok szerint hozzuk döntéseinket, és a járulékfizetők befizetéseiből rendelkezésre álló forrásokat a támogatások szétaprózása helyett olyan korszerű és költséghatékony technológiák támogatására összpontosítjuk, amelyek valódi segítséget nyújtanak elsősorban a végleges vagy tartós egészségkárosodással élőknek, és amelyek támogatás nélkül nem volnának elérhetők számukra. Külön figyelmet fordítunk a magas fokú rehabilitációra, aktív életvitelük vagy munkaképességük visszaszerzésére törekvő betegekre annak érdekében, hogy a társadalom teljes jogú tagjainak érezhessék magukat.
Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban Támogatáskiáramlás (m illió Ft) 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Normatív Emelt Kiemelt Egyéb* * Megjegyzés: Az egyéb megnevezés alatt a HM, az ÜB és az egyedi méltányossági jogcímek értendők.
A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Tám ogatáskiáramlás (millió Ft) 5 000 4 500 4 000 3 500 Összesen 3 000 2 500 2 000 Általános jogcím 1 500 1 000 Összesen Általános jogcím Közgyógy jogcím Egyéb Közgyógy jogcím Egyéb Egyéb Közgyógy jogcím Általános jogcím Összesen 500 0
Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al)osztályonként (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 02 Kötszerek 04 Személyes gyógykezelő eszközök 06 Ortézisek és protézisek 09 Személyes gondoskodás és védelem segédeszközei 12 Személyes mozgás segédeszközei 15 Háztartási segédeszközök 18 Bútorzat és lakás, illetve egyéb helyiségátalakítások 21 03 Optikai segédeszközök 21 42 Szemtől szembeni kommunikációs eszközök 21 45 Hallásjavító eszközök 99 Alkatrészek, nem támogatott termék javítási munkadíja, rezsióradíj, OEP méltányossági engedélyre kiszolgált gyse Noha a 2009. augusztus 16ával hatályba lépett támogatásváltozások óta még nem telt el elegendő idő ahhoz, hogy megalapozott következtetéseket tudjunk levonni azok közép és hosszú távú hatására nézve, néhány tendencia legalábbis átmeneti jelleggel kialakulni látszik: a kötszerekre fordított támogatás a szakmailag indokolt szinten stabilizálódott. A jelentős kiáramlást okozó 09 eszközosztályra amely az inkontinenciaeszközöket és a sztómaterápiás segédeszközöket is tartalmazza decemberben több forrást fordítottunk, de a januári és februári adatok a korábbi szintre álltak vissza, a márciusi enyhe növekedést pedig áprilisban újabb mérséklődés követte.
A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 1 200 1 000 800 600 400 200 0 09 30 Vizeletfelszívó és defektálási segédeszközök 21 45 Hallásjavító eszközök 09 18 Sztómaterápiás segédeszközök 04 24 Fizikai, élettani és biokémiai vizsgáló készülékek és anyagok 06 33 Ortopéd cipők és tartozékaik 06 24 Alsó végtagok protézisrendszerei 06 12 Alsó végtagok ortézisrendszerei 12 21 Kerekesszékek 06 03 Gerincortézisrendszerek 04 19 Segédeszközök gyógyszerbeadáshoz