Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális kapcsolataikat, társadalmi-gazdasági tevékenységüket. (WHO) Általános jellegzetességek Férfi nő arány 4:1 Mo.-n minden 4. férfi élete során min. 1x alkohollal kapcsolatos zavarban szenved Egy főre 11.3 l tiszta alkohol fogyasztása/év (2001-2003 között stagnált) A zavar típusos kezdete 16 30 éves életkor között Számos betegség, sérülés és pszichés zavar kialakulásában oki tényező az alkoholfogyasztás Az alkohol elleni küzdelem össztársadalmi feladat 1
Alkohollal kapcsolatos zavarok Gastrointestinalis betegségek Májbetegség Táplálkozási hiánybetegségek Neuropszichiátriai betegségek Endokrin rendszer betegségei Gyulladásos betegségek Cardiovascularis betegségek Daganatok Veleszületett rendellenességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Alkoholmegvonási szindrómák Pszichoszociális zavarok Alkohol okozta heveny toxikus állapot típusai 1. Szokványos részegség: Rövid ideig tartó organikus pszichózis Jellegzetes tünetekkel jár (kritikátlanság, hangulati labilitás, járásataxia, alkoholos lehelet, hányinger hányás) Gyakori a sérülés A tolerancia kialakulásával nem emelkedik az alkohol toxikus adagja 2
Alkohol okozta heveny toxikus állapot típusai 2. Patológiás részegség Alkohol-intolerancia okozta pszichózis Súlyos pszichopatológiai eltérésekkel és ezzel kapcsolatos magatartásváltozással jár Általában néhány óráig tart, majd terminális alvás követi Amnéziával jár Nem függ a bevitt alkohol mennyiségétől Tünetei: hirtelen kialakuló tudatzavar, homályállapot, nagyfokú nyugtalanság, illúziók, hallucinációk, doxasmák, szélsőséges érzelmek, kontroll- és a realitásérzék elvesztése, agresszivitás Alkoholmegvonási szindrómák 1. Nem komplikált alkoholmegvonási szindróma Utolsó fogyasztást követő 12-48 óra múlva alakul ki Tünetei: tremor, tachycardia, gyengeség, szorongás, alvászavar, hányinger, hányás. 2. Delirium tremens Komplex anyagcserezavarral járó, életveszélyes állapot Tünetei: nyugtalanság, dezorientáció, észlelési zavarok, alvászavar, tremor, izzadás, tachycardia Az alkoholbetegség lefolyása és okai Az alkoholbetegség kimenetele: Absztinencia Alkoholizmus Tünetmentes ivás Az alkoholbetegség okai: Genetikai okok Fejlődéslélektani tényezők Szociális környezet Kulturális tényezők Szerzett betegségek 3
Az alkohollal kapcsolatos zavarok terápiája 1. Akut alkoholmérgezés: Fokozott megfigyelés Sérülések kivédése Seduxen (diazepam) ½-1 óránként iv. Haloperidol 5-10 mg iv. 2. Patológiás részegség: hasonlóan az akut alkoholmérgezés ellátásához. Az alkohollal kapcsolatos zavarok terápiája 3. Alkoholmegvonás intézeti kezelése: Szupportív kezelés (megfigyelés, kielégítő táplálék- és folyadékbevitel, energiabevitel) Benzodiazepin kezelés Szükséges ápolási intézkedések, pl. izolálás, kényszerintézkedések (a szabályok betartásával) További lehetőségek: AA Rehabilitációs programok Diosulfiram (Anthethyil) kezelés Esperal beültetés és a másik oldal A magyar értelmiség előtt két út van. Az egyik az alkoholizmus, a másik járhatatlan. (ismeretlen szerző) 4
Követendő minta? tömegkommunikációs hatások: nincs egyértelmű etikai véleményformálás a médiában, ill. kétoldalú véleményformálás egy része az egészségre centrál másik rész elhanyagolja azt a véleményformálók nagy többsége nem nyilatkozik egyértelműen az egészséges életforma pozitivitásáról Hová tartunk? negatív példák tömege negatív közösségi hatások, különösen fiatalkorban nemzeti mentalitás az alkoholfogyasztás (mesék, mondák, irodalom, vers) az egészség érték csak ha nem kell tenni érte 5