Antepartum vérzések, DIC. Dr. Timmermann Gábor
|
|
|
- Oszkár Király
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Antepartum vérzések, DIC Dr. Timmermann Gábor
2 Antepartum vérzések I. Korai, 1. trimeszterbeli vérzések Fertőzés Kontakt vérzés Vetélés Extrauterin graviditas Polypus decidualis Trophoblast tumor Cervixcarcinoma
3 Antepartum vérzések II trimeszterbeli vérzések: Meginduló szülés Lepénytapadási rendellenességek Korai lepényleválás (abruptio( placentae) Burokér megrepedése (Vasa previa )
4 Lepény tapadási rendellenességei I. Plac. prev. totalis -partialis -marginalis Insertio profunda Teljesen- Részlegesen elölfekvő Széli tapadású Mélyen tapadó
5
6 Lepény tapadási rendellenességei II. Ovularis és endometrialis okok 200:1 előfordulás Esetek 20 %-a% plac.prev.totalis Korai UH során gyakori, de felhúzódik (placentamigratio) Hajlamosító tényezők: uterus anatómia, asszisztált reprodukció megelőző: szülés, AB, lepényleválasztás, császármetszés, endometritis
7 Lepény tapadási rendellenességei III. Tünetei: 3. trimeszterbeli vérzés, de már korábban lehetnek pecsételő vérzések Nincsenek kontrakciók! Nincs fájdalom! Bő vérzés súlyos, főként az anyát veszélyeztető állapot Elölfekvő rész magasan, ill. gyakori haránt- vagy ferdefekvés Gyakrabban van incret tapadás
8 Lepény tapadási rendellenességei Diagnosztikája: IV. Tünetek differenciáldiagnosztikája (lsd( lsd. táblázat) UH: 2D, 3D, Doppler! Digitalis vizsgálat csak intézetben, műtéti háttérrel Anyai vérkép, RR, pulzus, hypovolaemia tünetei
9 Lepény tapadási rendellenességei V. Terápia: Vérzés foka határozza meg Kisebb vérzés: szigorú ágynyugalom a hétig, vérképzők, esetleg transzfúzió Közepes vagy súlyos vérzés esetén a terhesség korától függetlenül, anyai vitális indikációból azonnali császármetszés választott vér biztosítással Hüvelyi szülés: kevés vérzés, max.. széli tapadás.
10 Abruptio placentae I.
11 Abruptio placentae II. Anya és magzat életét egyaránt veszélyeztető legsúlyosabb állapot Anyai és magzati halálozás leggyakoribb oka!!! 100:1 gyakoriság Retroplacentaris haematoma és haemorrhagia Fetomaternalis transfusio veszélye
12 Abruptio placentae III. Patomechanizmus: Trauma Hypertonia Ecclampsia Rövid köldökzsinór Hirtelen térfogatcsökkenés: Ikerszülés polihydramnion Hajlamosító tényezők: Preeclampsia Hypertonia Túlhordás Előző AB, curettage Hasi trauma Polyhydramnion ikerterhesség
13 Abruptio placentae III. Tünetek Vérzés: kevés, decomponalt,, gyakran barnás, ritkábban bő és friss kőkemény uterus Körülírt fájdalom Véres magzatvíz Acut magzati hypoxia tünetei Súlyos anyai állapot, mely nincs összhangban a vérzés mennyiségével Couvelaire-haematoma (myometriumba tör DIC)
14 Abruptio placentae terápiája Abruptio placentae Súlyos állapot Kis haematoma, enyhe állapot Azonnali császármetszés + transfusio Vérválasztás, konzervatív kezelés, UH és vérkép kontroll, magzati észlelés Couvelaire hysterectomia
15 Vasa praevia I.
16 Vasa praevia II. Magzatburokér megrepedése Súlyos magzati veszélyállapot Hajlamosító tényezők: Insertio velamentosa Placenta multilobata és succenturiata, melléklepény Ikerterhesség Placenta profunda v. praevia marginalis Ie.. burokrepedés
17 Diagnosztika: Vasa praevia III. Friss, híg, magzati eredetű vér (Kleihauer( Kleihauer- teszt) Gyakran magzatvíz, ie.. burokrepedés Magzati hypoxia jelei Terápia: sürgős, magzati javallatra történő császármetszés
18 Pl. praevia Ab. placentae Vasa praev. Tünetek Kevés, vagy hirtelen sok vérzés egyéb tünetek nélkül körülírt fájdalom, általános tünetek Kevés vérzés, körülírt Kevés vagy bőséges vérzés, anya tünetmentes, magzat iu. hypoxiában Vérzés Kezdetben pecsételő, ismétlődő, friss piros, vérzés foka arányban az anyai állapottal Ált. barnás, hirtelen kezdet, vérzés foka nincs arányban az anyai állapottal Ált. híg, friss piros, hirtelen kezdet, anya állapota független a vérzés fokától Magzatvíz Tiszta Gyakran véres Mindig véres Méhtónus Normális Fokozott Normális CTG Normális Iu. distress Iu. distress Toxaemiás tünetek Nincsenek Többnyire vannak Nincsenek Véralvadási zavar Nincs Többnyire van Nincs Magzati vérsejtek Lehet Lehet Mindíg Shock Nincs, de ha kifejlődik, arányos a vérveszteséggel Lehet a kevés vérzés ellenére Általában nincs
19 Elsősegély Fektetés (baloldal, Trendelemburg), ágynyugalom Megnyugtatás Vénabiztosítás (esetleg vérvétel: vcs., vérkép, vérválasztáshoz, toxaemiás laborhoz), shock esetén plazmaexpanderek Esetkocsi v. rohamkocsi rendelése RR és P kontroll Legközelebbi szülészet értesítése
20 DIC Disseminált intravascularis coagulatio Véralvadási és fibrinolítikus folyamatok egyensúlya felborul (Szöveti trombokináz protrombin protrombin fibrin, tpa plazmin plazmin fibrinolízis) Terhességben fokozott alvadékonyság, 1,5-2x magasabb fibrinogén szint Decidua,, placenta és magzatvíz erősen trombogén
21 DIC kifejlődése 1. fázis: szöveti trombokináz a keringésbe jut hypercoagulatio, mikrotrombusok sokszervi elégtelens gtelenség (mellékvese és s vese infarktus, ARDS, bőrnekrózis stb.) alvadási faktorok felhasználódnak 2. fázis: f Hypocoagulatio: : kevés s alvadási faktor + fokozott fibrinolízis petechia,, bőrvb rvérzés 3. fázis: f Teljes defibrinatio: : fenti folyamat + fibrin degradáci ciós s produktumok is anticoagulans hatásúak ak dől l a vér r mindenhol Tünetek: Egyre fokozódó,, uralhatatlan, diffúz z vérzv rzés, főként f az uterusból,, sebekből. Shock. Oligo-anuria anuria.. ARDS. GI vérzv rzések. Szívinfarktus. Labor: véralvadv ralvadási paraméterek.
22 DIC kezelése A DIC nem betegség, hanem következmény! Kiváltó ok megszűntet ntetése! Shockellenes kezelés FFP, thrombocyta cc. Heparin (megelőzés,1. fázis v. chr.. DIC) Sztreptokináz (szervi károsodás kivédésére) Intubatio (túlnyomás) ARDS esetén Hysterectomia: sepsis,, végső esetben
23 DIC-et előidéző kórállapotok Acut: Abrupt.plac. Magzatvíz embólia (inkább anafilaxia 1:30.000) Szülészeti traumák (ut.ruptura, expressio, lábrafordítás stb.) Preeclampsia,, HELLP Acut vérvesztés Transfusio (incomp.) Pyelonephr. chr. Chronicus: Missed ab. Iu. exit (halott magzat-sy sy.) Septicus vetélés Sepsis Focalis abrupt. plac.
24 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
Köldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion.
A méhlepény tapadási rendellenességei. Köldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion. Dr. Szabó István Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati
Terhességbefejező műtétek. Dr. Timmermann Gábor
Terhességbefejező műtétek Dr. Timmermann Gábor Terhességbefejező műtétek Terhességmegszakítás (nem kívánt terhesség) Műszeres befejezés (befejezettlen vetélés, missed ab.) Császármetszés Vákuum extrakció
Fájásgyengeség. Viharos fájások. Méhrepedés. Dr. Timmermann Gábor
Fájásgyengeség. Viharos fájások. Méhrepedés Dr. Timmermann Gábor Az uterus izomszerkezete Méhtevékenységet befolyásoló természetes tényezők Kontrakció Ösztrogén (oxytocin( érzékenység ) Prosztaglandinok
Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu
Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának
periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a
periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a magzati túlélés legjobb lehetősége az anya túlélése fontos
Szigorlati vizsgatételek
Szigorlati vizsgatételek Szülészet 1. Élettani változások a várandós nő szervezetében 2. A terhesség endokrinológiája 3. A várandós anyák gondozása 4. Neurológiai, szemészeti és pszichiátriai kórképek
Adenomyosis corporis uteri
Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli
Szülészeti intenzív ellátás. Dr. Fülesdi Béla
Szülészeti intenzív ellátás Dr. Fülesdi Béla Milyen betegségekről kell beszélni? 1. Súlyos szülészeti vérzések 2. Szeptikus shock 3. Vénás trombózis 4. Amnion folyadék embólia 5. Tokolízis és tüdőödéma
Koraszülés és megelőzése. Dr. Timmermann Gábor
Koraszülés és megelőzése Dr. Timmermann Gábor Szülésszám alakulása Magyarországon 250 Élveszületések 200 150 100 50 0 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986
A szülészeti nőgyógyászati oxiológia aktualitásai
A szülészeti nőgyógyászati oxiológia aktualitásai Összeállította: Dr.Lőrinczy Sándor szülész nőgyógyász főorvos, oszt.vez.h. Felső-Szabolcsi Kórház Kisvárda Szülészet-Nőgyógyászat (o.v.főorvos: dr. Novák
Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában. Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor
Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor HELLP szindróma A HELLP szindróma (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) a praeeclampsia
Disszeminált intravaszkuláris coagulopathia
DIC Domján Gyula Disszeminált intravaszkuláris coagulopathia DIC: A koaguláció intravaszkuláris aktivációja Alvadási faktorok felhasználódása Fibrinolízis fokozódása Thrombosis és vérzés Mindig másodlagos
Záróvizsga tételek 2016.
Záróvizsga tételek 2016. 1. A női medence (csontok, szalagok, összeköttetések, átmérők, síkok) A szülés várható időpontjának kiszámítása, UH. terminus A hüvelygyulladás tünetei, felismerése, kezelése Újszülöttek
Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai. Dr. Timmermann Gábor
Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai Dr. Timmermann Gábor Terhességhez kapcsolódó gondozás Optimális családtervezési tanácsadás Fogamzás előtti (praeconceptionalis( praeconceptionalis) ) gondozás
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt
A SZÜLÉS LEFOLYÁSA SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt A magzat méhen belüli elhelyezkedése I. FEKVÉS: hossztengelye az anyához
Élettani vajúdás és szülés PAP KÁROLY
SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT Élettani vajúdás és szülés PAP KÁROLY 1 Élettani vajúdás Neuroendocrin szabályozás: Védőhatások: progeszteron-, oxitocináz-, sympathicus tónusfokozódás. Aktiváló tényezők: prosztaglandinok,
Management of severe oligohydramnios with antepartum transabdominal amnioinfusion
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Management of severe oligohydramnios with antepartum transabdominal amnioinfusion Súlyos oligohydramnion kezelése
Vérzés és thrombosis. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17.
Vérzés és thrombosis Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17. A véralvadási-fibrinolítikus rendszer feladatai A vér az érpályában maradjon folyékony ( thrombosis) Érsérülés helyén dugó (thrombocyta,
Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
Állatorvosi kórélettan Hallgatói előadások, 5. szemeszter
Állatorvosi kórélettan Hallgatói előadások, 5. szemeszter A védekező rendszerek kórélettana A haemostasis zavarai 2. - Coagulopathiák Kórélettani és Onkológiai Tanszék Állatorvos-tudományi Egyetem 1 Az
Hypertoniák terhesség alatt
Hypertoniák terhesség alatt Dr. Rigó János Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A magas vérnyomás jelentősége terhességben Gyakoriság: 10-15% Szülőnők
PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI
PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
MEGRENDELŐ TERHESGONDOZÁSI CSOMAG SZOLGÁLTATÁSHOZ
MEGRENDELŐ TERHESGONDOZÁSI CSOMAG SZOLGÁLTATÁSHOZ páciens neve címe TAJ száma kezelőorvos neve, ha a páciens választott orvost Szüless nálunk! Otthonos és biztonságos! A MAI NAPON MEGRENDELEM A RÓBERT
A magzat fejlődésének zavarai (1)
1 A magzat fejlődésének zavarai (1) Normál érték: az az érték, melyhez az újszülöttek fele tartozik (50 súlypercentil, spct). Fejlődés elmaradása (diszmaturitas) Szinonímák: kissúlyú (diszmaturus, retardált)
A véralvadás zavarai II
A véralvadás zavarai II Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz Felosztás A. VÉRZÉKENYSÉG (HEMORRHAGIKUS DIATHESIS) A1. VÉRLEMEZKÉK ZAVARAI (kevés, vagy hibás) A2. KOAGULOPÁTIÁK A3. AZ
PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN
PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN Rendelőnkben teljes körű várandósgondozást nyújtunk, mely nemcsak a magyar egészségügyi
Méhen belüli és a szülés alatti magzati halálozás csökkentésének lehetőségei
Méhen belüli és a szülés alatti magzati halálozás csökkentésének lehetőségei Ph.D értekezés Ph.D: program: A reproduktív endokrinológia nőgyógyászati, szülészeti és neonatológiai aspektusai Programvezető:
Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap
A szülészet-nőgyógyászat tantárgy tematikája és a számonkérés szempontjai a gradualis és postgradualis képzést folytató orvostudományi egyetemeken
Kollokviumi, szigorlati és szakvizsgatételek A szülészet-nőgyógyászat tantárgy tematikája és a számonkérés szempontjai a gradualis és postgradualis képzést folytató orvostudományi egyetemeken Az orvostanhallgatók
Többes terhesség. Vércsoport incompatibilitas. Feto-maternalis transfusio. Dr. Hruby Ervin
Többes terhesség. Vércsoport incompatibilitas. Feto-maternalis transfusio Dr. Hruby Ervin Az ikerterhességek gyakorisága Hellin-Zeleny-szabály: kettes ikerszülések gyakorisága: 1:85 hármas ikerszülések
Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.
Egészséges magzat, biztonságos jövő Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. A veleszületett fejlődési
A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas
A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:
Terhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3.
Terhesség immunológiai vonatkozásai Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, 2014. október 2-3. Az immunrendszer terhességben Magzat: szemiallograft Th1/Th2/Th17
SZAKDOLGOZAT TÉMAAJÁNLÁS Szülésznő szakirány
SZAKDOLGOZAT TÉMAAJÁNLÁS Szülésznő szakirány Téma 1. Szülésznői észlelés szerepe a szülőszobai ellátásban 2. A császármetszés gyakoriságának emelkedése (ok, háttér, következmény) 3. Burokrepesztés hatása
Részletes program 2005. október 28. péntek. 10 00-10 30 Megnyitó (Prof. Dr. Szabó István, Prof. Dr. Pál Attila, Dr. Fekete Zoltán)
8 30 - Regisztráció 10 00-10 30 Megnyitó (Prof. Dr. Szabó István, Prof. Dr. Pál Attila, Dr. Fekete Zoltán) 10 30-12 20 Nőgyógyászat I. Üléselnökök: Dr. Kerecsényi Péter (Pécs), Dr. Garamvölgyi Zoltán (Budapest),
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
ÁLLAMVIZSGA TÉTELSOR (Elméleti)
ÁLLAMVIZSGA TÉTELSOR (Elméleti) ÁLTALÁNOS OXYOLOGIA 1. Az oxyologia diszciplináris sajátosságai, viszonya más szakterületekhez 2. Az oxyologiai kórfolyamatok jellemzése 3. A sürgősségi betegellátás Magyarországon
Intrauterin magzati diagnosztika és képalkotás
Intrauterin magzati diagnosztika és képalkotás Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati állapot diagnosztika Prenatalis genetikai vizsgálatok (chorionboholy biopszia, amniocentesis, köldökzsinór puntio,
PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN
PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN Rendelőnkben teljes körű várandósgondozást nyújtunk, mely nem csak a magyar egészségügyi
Prenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
A várandós nő gondozása
A várandós nő gondozása Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A terhesgondozás célja 26/2014. (IV. 8.) EMMI
Kihívások az ikerterhességek gondozása során
Kihívások az ikerterhességek gondozása során Dr. Hruby Ervin Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A többes terhességek klinikai jelentősége Relatíve
A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei
A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei Prof. Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz.
Belgyógyászat. Foglalkozás egészségügy. HPV megelőzés
Szakorvosi alapvizsgálat és beavatkozás árak Szakorvosi alapvizsgálat felnőtt és gyermek: Szakorvosi kontrollvizsgálat/konzultáció: Injekció, oltás: Receptírás: Vérvétel: Belgyógyászat Szakorvosi alap
Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
A véralvadás zavarai I
A véralvadás zavarai I Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 koagmisks1.ppt Oliver Rácz 1 A haemostasis (véralvadás) rendszere Biztosítja a vérrög (véralvadék, trombus) helyi keletkezését
Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály
Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Újszülöttkori sinusthrombosis előfordulási aránya, tünetei Incidencia 0-18 éves korban:
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -
44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke
Postmenopausalis intrauterin synechiák
Postmenopausalis intrauterin synechiák Csécsei K, Berkes S, Timmermann G: Sopron MJV Erzsébet Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály Endoszkópos beavatkozások Sopron, MJV Erzsébet Kórház Szülészeti
Májbetegségek és terhesség
Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása
Transzfuziológiai szakképzés 2017.
Transzfuziológiai szakképzés 2017. A transzfúziókivitelezése A hemovigilancia érvényesülése Dr. Nemes Nagy Zsuzsa HTA 2016. Transzfúzió elve Transzfúzió= szövetátültetés vért illetve véralkotó elemeket
PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score
PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően
Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja
A subendometrialis zona változásai az uterus kóros állapotaiban. Csécsei Károly Bodrogi Nándor Koltai Miklós Baranyai Tibor
A subendometrialis zona változásai az uterus kóros állapotaiban Csécsei Károly Bodrogi Nándor Koltai Miklós Baranyai Tibor Soproni Erzsébet Kórház Szülészet- Nőgyógyászat és Radiológiai Osztálya A méh
Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu
Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi
NOAC növekvő probléma az SBO-n. Dr. Gecse Krisztián SBO
NOAC növekvő probléma az SBO-n Dr. Gecse Krisztián SBO Téma: olyan terület, amihez mindenki egy picit ért, egy picit jobban ért. Problémák: kevés szakember, tapasztalatlanság Angolszász és frankogermán
KARNYÚJTÁSNYIRA, MAGYARORSZÁGI
KARNYÚJTÁSNYIRA, MAGYARORSZÁGI LABORATÓRIUMMAL KOCKÁZATMENTES GENETIKAI VIZSGÁLAT A MAGZATI KROMOSZÓMA-RENDELLENESSÉGEK KIMUTATÁSÁRA ÚJ KORSZAK A MAGZATI DIAGNOSZTIKÁBAN Ma már a várandós anya vérében
Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója
Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség
SZÜLÉSZET-NŐGYÓGYÁSZAT
1 SZÜLÉSZET-NŐGYÓGYÁSZAT I. Várandósgondozás 1. Várandósgondozás a korábbi két évszázadban Magyarországon 2. A várandósgondozás helye a hazai szülészeti ellátásban 3. Felkészülés a várandósságra. Praeconceptionalis
A Kormány. /2010. ( ) Korm. rendelete. az intézeten kívüli szülés szakmai szabályairól, feltételeiről és kizáró okairól
A Kormány /2010. ( ) Korm. rendelete az intézeten kívüli szülés szakmai szabályairól, feltételeiről és kizáró okairól Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. -a (1) bekezdésének v) pontjában,
Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI
A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések
A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések APAI Ag ANYAI Ag FERTŐZÉS AUTOIMMUNITÁS MAGZATI ANTIGEN ALACSONY P SZINT INFERTILITAS BEÁGYAZÓDÁS ANYAI IMMUNREGULÁCIÓ TROPHOBLAST INVÁZIÓ
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon
HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok
Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el
Koraszülött és újszülött szállítás. Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika
Koraszülött és újszülött szállítás Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika Mozgó Intenzív Osztály mnicu Összetétele: Nagy gyakorlatú intenzíves szakasszisztens Neonatológiában jártas orvos Mentőgépkocsivezető
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy
Dr. Molvarec Attila PhD Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Dr. Molvarec Attila PhD Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Vetélés I. Szülés: 24. hét 500 gr ÉLETJELENSÉG 30 cm 12. hétig - korai 12-24. hétig - középidős 16. hétig - egyszakaszos
szívben meghatározása. caseosának nevezzük. 41344 41345 41346 mác.14.
TESZTKÉRDÉSEK - Szülészet KÉRDÉS A B C D A köldökzsinór álcsomói legtöbbször a magzat a vena umbilicalis gyakorlati jelentőségük B és C súlyos hypoxiáját okozzák kanyarulataiból, tágulataiból képződnek
Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor
Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési
Koraszülés vezetése, helyszíni ellátás szempontjai
Koraszülés vezetése, helyszíni ellátás szempontjai Készítette: Dr. Lőrinczi Sándor Felső-Szabolcsi Kórház Kisvárda Szülészet-Nőgyógyászat Koraszülésről beszélünk, ha a terhesség a betöltött 37.hét előtt
Vizsgált kromoszóma-rendellenességek
Vizsgált kromoszóma-rendellenességek A 21-es kromoszóma számbeli többlete okozza a Downkórt (21-es triszómia), mely a leggyakoribb, értelmi és testi fogyatékossággal járó kromoszóma-rendellenesség. Születési
Obesitas és reproduktív egészség
Obesitas és reproduktív egészség Dr. Timmermann Gábor Országos Gyermekegészségügyi Intézet Optimális Családtervezési Szolgáltatás www.ogyei.hu 2007. november 9. Siófok A túlsúlyosság járványtana I. Az
Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák
Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (
A halál, mint a minıség fokmérıje. dr. Módi Judit, dr. Szabó Éva Veszprém
A halál, mint a minıség fokmérıje dr. Módi Judit, dr. Szabó Éva Veszprém statisztika 4, majd 2006 óta 6 finanszírozott ágy Átlag 350 beteg / év Halálozás átlag 3 beteg / év kb.1% Regionális adatok (csecsemıhalálozás
A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre
A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak
A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban
Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat
Terhesgondozás. feltétlenül szükséges.
Terhesgondozás terhesgondozás törvényben előírt kötelező feladat, melyet terhesgondozói szakrendelésen, vagy magánrendelésen végeznek. A gondozásban részt vesz a szülésznőgyógyász, háziorvos és védőnő,
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet szabályozza. Az intézetek az adatszolgáltatást
É í í í Á Í ú ő í ü ü ő í í í ő í ő Í í í ú ő ú ő ú ű í í ü ő ü ü ő ű ő ú ü ü ő í ü ü ő ő í í ő ő í íü í ü ú ő ő í ő í ő Ó í ő ő ő ő ü í Ö í í ő ő ő í ő Í Í ú í í ü ő ő ü í í ű Ö Í í Í ő Ö í í Í í Í ő
Í Í í É íé ű í Á É í í É í ú Í É Á í í í í É í í í í ú í í É ú ú í ű í ú í ú ú ú í ű í í í ú í í ű ú í í ú ú ú í ű í í í í í í í í íí í í í É ű ű ű í í É í É ú í í í ú í í ú í ú í í í É ú í ú ú í ú í í
VÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN. Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika
VÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika A véralvadási rendszer fejlődése Intrauterin kezdődik és kb. 6 hónapos korig tart Dr. M. Andrew 1980-as
Intrauterin növekedési restrikció. Hargitai Beáta Marton Tamás SE I Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Birmingham Women s Hospital
Intrauterin növekedési restrikció Hargitai Beáta Marton Tamás SE I Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Birmingham Women s Hospital Növekedési zavar definíciók 1. Növekedési restrikció (retardáció):
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
KÖZPONTBAN A GYERMEK
KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:
III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba
III. melléklet Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 12 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 13 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tranexámsav tartalmú gyógyszerek
Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés
Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés A TERHESSÉG ELSŐ TRIMESZTERÉBEN ULTRAHANGGAL DIAGNOSZTIZÁLT SUBCHORIALIS ÉS RETROPLACENTARIS HAEMATOMÁK KLINIKAI JELENTŐSÉGE DR. NAGY SÁNDOR Budapest, 2005. Semmelweis
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
Magzati MR vizsgálatok
Szentágothai TK - Semmelweis Egyetem MR Kutatóközpont Magzati MR vizsgálatok Dr. Rudas Gábor MR Kutató Központ Semmelweis Egyetem Bevezetés Az elsőként választandó modalitás: UH Indikáció a magzati MR
III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,
Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése
Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése Kiss Rudolf Szívgyógyászati Klinika 2014.11.07. Vérzés Vérzés transzfúzió - szövődmények Vérzés mértéke: Súlyos vérzés:
FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN
FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN Dr. Várnai Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Központi Laboratórium (Pest) 2011.04.18.-22. Hemosztázis A hemosztázis