SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt"

Sándor Balla
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A SZÜLÉS LEFOLYÁSA

2 SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt

3 A magzat méhen belüli elhelyezkedése I. FEKVÉS: hossztengelye az anyához képest TARTÁS: hossz-, haránt-, ferde fekvés az elölfekvő rész szerint koponya-, fartartás ÁLLÁS: magzat háta az anya melyik oldalán I. állás: b. o., II. állás: j. o. I.

haránt-, ferde fekvés az elölfekvő rész szerint koponya-,

4 A magzat méhen belüli elhelyezkedése II. VIZSGÁLAT: LEOPOLD MŰFOGÁS: I.: fundus magassága köldökhöz képest II.: méhtest két oldala fekvés, állás III.: elölfekvő rész tartás IV.: elölfekvő rész beilleszkedése? rögzülése? I. II. II. III. III. IV.

5 SZÜLŐFÁJÁSOK Méhösszehúzódások szabályos időközökben - majd fájásszünet tágulási ~ : toló ~ : lepényi ~ : méhszáj kitágulása magzat megszületése + székelési, vizelési inger lepény leválasztása, kilökődése

6 1.) Flexio: A MAGZAT ÁTHALADÁSA A SZÜLŐCSATORNÁN I. áll a mellkashoz közelít 2.) Forgás: a medence üregben haránt ferde kimenet egyenes átm. arc: a gát felé néz

7 A MAGZAT ÁTHALADÁSA A SZÜLŐCSATORNÁN II. 3.) Kigördülés: a tarkó mergtámaszkodik a szeméremív alatt deflexió 4.) (Külső) forgás: Szülőerők: a magzat arca az anya vmelyik combja felé néz (~ medencebemenetben) méh kontrakciók hasprés dugattyú

8 A SZÜLÉS LEFOLYÁSA I. 1. TÁGULÁSI SZAK: 6-12 óra portio elsimul, nyakcsatorna kifejtődik méhszáj tágul 1 4 ujj eltűnik nem vizsgáljuk! burokrepedés

9 A SZÜLÉS LEFOLYÁSA II. 2. KITOLÁSI SZAK: méhszáj eltűnése a magzat megszületése székelési inger domdorodik a gát, nyílik a végbélnyílás mutatkozik a fej megtámaszkodik kigördül comb felé forog a fej hátsó, elülső váll megszületik test

10 A KITOLÁSI SZAK FELISMERÉSE P rotokoll: A terhesség 2. fele ~ 2 perces fájások Burokrepedés, folyó/elfolyt magzatvíz Székelési/vizelési inger Domborodik a gát, nyílik a végbélnyílás Mutatkozik a fej DÖNTÉS

11 Anamnézis: ANAMNÉZIS Általános: RR emelkedés, vérzékenység, öröklődő betegségek Szülészeti: - hányadik terhesség, AB? -előző terhességek lefolyása - jelen terhesség lefolyása probléma, fertőző betegségek hete, vérzés, fájások: időpontja, ideje, erőssége burok: áll-e

-előző terhességek lefolyása - jelen terhesség lefolyása probléma,

12 A TERHES VIZSGÁLATA Vizsgálat: - Általános: P, RR, ödéma - Szülészeti: megtekintés Leopold műfogások HÜVELYI VIZSGÁLAT TILOS!!! DÖNTÉS: szülés helye?

13 ? DÖNTÉS A szülés helye? kórház mentő helyszín

14 P HELYSZÍNI SZÜLÉSVEZETÉS DÖNTÉS: + kitolási szak + Hosszfekvés = + koponya tartás =

15 2. HELYSZINI SZÜLÉSVEZETÉS I. Előkészületek: külön meleg szoba, világítás gumilepedő (nylon) + steril lepedő STERILITÁS - Semmelweis! (- bemosakodás: meleg víz, szappan, kefe ~ perc) ~ kézmosás lemosás: 2 % Neomagnol o. (2 tabl. / 1 l víz) steril gumikesztyű, steril lepedő + steril géz gátvédelem

16 SZÜLÉSVEZETÉS Koponyavégű hosszfekvés: TÜRELEM! Sterilitás! Gátvédelem: - steril géz Neomagnolba - lemosás fentről lefelé - steril gumikesztyű + másik steril géz (Neomagnolos): - gátvédelemhez - kinyomva jobb kézbe anya jobb oldalára állni gát felső részén 1 cm szabadon ( fedni a végbélnyílást )

gumikesztyű + másik steril géz (Neomagnolos): - gátvédelemhez - kinyomva

17 SZÜLÉSVEZETÉS Jobb kézzel: gátat ráncolni simítani Bal kézzel: magzati koponyára enyhe nyomás - kigördülés lassítása - fej megszületése után: nyakat villa alakban fogni, - gát felé húzni ( ) - mellső váll megtámaszkodik - szeméremív felé emeljük ( ) - megszületik a váll, a test

megszületése után: nyakat villa alakban fogni, - gát felé húzni ( ) -

18 LEPÉNYI SZAK I. szünet után szabálytalan időközökben kontrakciók A leválás jelei: a méh laposabb, fundus a köldök fölött székelési inger placenta a hüvelyben TILOS: - hasat nyomni, dörzsölni részleges leválás - köldökzsinórt húzni!

19 LEPÉNYI SZAK II. A helyszínen nem kell megvárni! P placenta vizsgálata leitatás után anyai f. (vérzést, hiányt keresünk) magzati felszín (rendellenes, megszakadó ér?) kórházba szállítani! C P + v. H

20 Szülés kórházban P Szállítás fekve, HORDÁGYON: -(szűlt asszony) - tágulás végén -erős fájások - elfolyt (folyó) magzatvíz közül - vérzés BÁRMELYIK - NEM hosszfekvés - NEM rögzült koponyatartás

21 SZÖVŐDMÉNYES SZÜLÉS = S E G É L Y K O C S I!! + harántfekvés fenyegető méhruptura + koponyavégű hosszfekvés téraránytalanság 3. Extrém erős fájások + halálfélelem P, RR, fenyegető méhruptura 4. Vérzés C Prot. 5. Görcsroham ABCDE P

22 SZÖVŐDMÉNYES SZÜLÉS = S E G É L Y K O C S I!! 1. Medencevégű hosszfekvés + kitolás 2. Aprórész előesés KÖLDÖKZSINÓR korai v. idő előtti burokrepedésnél v. harántfekvésnél Pulzál-e? Nem: régen (>20 perc) H Igen: + P fájás +

23 FÁJÁS CSÖKKENTÉS 1. Térd-könyök helyzet antigravitációs hatás 3. +

Hasonló dokumentumok

Élettani vajúdás és szülés PAP KÁROLY

SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT Élettani vajúdás és szülés PAP KÁROLY 1 Élettani vajúdás Neuroendocrin szabályozás: Védőhatások: progeszteron-, oxitocináz-, sympathicus tónusfokozódás. Aktiváló tényezők: prosztaglandinok,