ÁLTALÁNOS ANATÓMIA 1

Átírás

1 ÁLTALÁNOS ANATÓMIA 1

2 Definíció: az anatómia a test felépítését tárgyaló ill. rendszerez tudomány Felosztás: * mozgásrendszer (csontváz- és izomrendszer) * keringési szervek rendszere * zsigeri rendszer (emészt -, légz -, kiválasztó rendszer, nemi szervek) * szabályozó rendszer (ideg- és mirigyrendszer) * érzékszervek Emberi test felosztása: fej nyak törzs (mellkas, has, medence) végtagok (fels, alsó) 2

3 Anatómai síkok: sagittalis/nyíl irányú frontalis/homloksík horisontalis/vízszintes sík Irányok: medialis- lateralis anterior/ventralis-posterior/dorsalis superior/cranialis-inferior/caudalis superficialis-profundus externus-internus Síkok: Az emberi testr l általában Az emberi testet két, közelít en szimmetrikus félre osztja a nyílirányú középsík. Minden ezzel párhuzamos síkot, ugyancsak nyílirányúnak mondunk. A homlokirányú sík mer leges az el z re. Mindkét el z síkra és a test hossztengelyére is mer leges a haránt-irányú, vagy horizontális, azaz vízszintes sík. 3

4 1. 5. Sagittalis 2. Median sagittalis 3. Frontalis Transversalis Tengelyek és irányok: - Az emberi test hosszanti tengelye lényegében a gerincen halad végig. - Ennek a tengelynek van egy fej-felöli és egy farok-felöli iránya, a test középpontja fel l. - A nyílirányú középsík mentén haladva megkülönböztetett irányok az elöl és a hátul, illetve hasoldali és hátololdali, - A nyílirányú középsík mentén jobb és bal testfélre osztjuk a testet. - A nyílirányú középsíkhoz, azaz test középvonalához közel es helyzetet középs, a távol es helyzetet oldalsónak nevezzük. - A végtagok hosszanti tengelye mentén legkülönböztetünk testközeli, és testtávoli irányokat. 4

5 1. 5. Sagittalis 2. Median sagittalis 3. Frontalis Transversalis A feln tt ember csontváza 206 csontból áll (el fordul, hogy valaki egy pár bordával többel rendelkezik). 5

6 I. CSONTVÁZRENDSZER 6

7 CSONTTAN I/A ÁLTALÁNOS CSONT- ÉS ÍZÜLETTAN emberben 206 csont a testsúly 10%-a Funkció szervezet szilárd váza létfontosságú szervek védelme üregbe zárja a vöröscsontvel t (vérképzés) 7

8 Osztályozás: hosszú csövescsontok laposcsontok rövid csövescsontok szabálytalan csontok 8

9 - Csöves csontot (hosszú és rövid), amik f leg a végtagokon fordulnak el. Nevüket a csont középs cs szer darabjáról kapták. E csontok két vége rendszerint vaskosabb és nem egységes üreget, hanem soküreg szivacsos csontállományt tartalmaz. - A lapos csontokra jellemz, hogy két vékony tömör csontréteg közötti teret szivacsos csontállomány tölti ki, mely az élet végéig megmaradó vörös csontvel vel telt. - Köbös vagy szabálytalan alakú csontok, rendszerint szabálytalan, de a tér három síkjában közel azonos méret csontok. Vékony tömör kéregb l és az állományuk javarészét kitev szivacsos csontból állnak. Ilyenek a kéz-, és lábt csontok, amelyek sárga csontvel t, és a csigolyák, melyek vörös csontvel t tartalmaznak. - Labyrinthus, vagy légtartalmú csontok, f leg a koponyában fordulnak el. Vékony csontlemezekb l állószabályos felépítés csontok, melyek f leg az arckoponya nyálkahártyával bélelt üregrendszerét veszik körül. A csontok küls felszínét, a porcborítású részek kivételével mindenütt csonthártya borítja. Küls rétegében a csont terhelésnek megfelel en futó kollagén rostos köt szövetb l áll, amely b ségesen tartalmaz ereket és idegeket. 9

10 Felépítés szerves állomány (rugalmasság) szervetlen állomány (szilárdság) a két állomány aránya az élet folyamán változik osteoblastok (csontépít sejtek) osteoclastok (csontfaló sejtek) csonthártya, porc kompakt állomány szivacsos állomány csontvel Ásványi anyagok nélkül a csont olyan rugalmassá válna, hogy csomót köthetnénk rá úgy, mint egy kerti locsolócs re. A csontok keménynek és élettelennek t nnek, bár erek és idegek hálója fonja át belsejüket. A csöves csontok belsejét vel üreg alkotja, melyben zselészer anyag, a csontvel található, ahol egy nap alatt csaknem 200 milliárd vörösvérsejt termel dik. A csontok négyszer szilárdabbak, mint a beton. 10

11 11

12 12

13 1. Csonthártya = periosteum Védelem Idegi & vérellátás Vastagságbel i növekedés Gyógyulás 2. Csontvel = medulla ossium Vörös csontvel : rövid, lapos, szabálytalan alakú, hosszú csöves csontokban VÉRKÉPZÉS Sárga csontvel hosszú csöves csontok közepében = vel r zsírszövet 13

14 Születéskor még kb. 300 csontunk van, közülük néhány a gyermekkorban összen. 14

15 ÍZÜLETTAN Csontok összeköttetései: folytonos köt szövetes (koponyacsontok) porcos (csigolyák) csontos (keresztcsont) megszakított (ízületek) 15

16 köt szövetes porcos csontos ízület 16

17 ízület = articulatio ízület részei: Ízületi fej: mértani idomhoz hasonló Ízületi árok: fej benyomata Ízfelszínek: porccal borított felszín (különböz alakú ) ízületi tok (küls rostos réteg, bels, synovialis hártya termeli az ízületi folyadék) ízületi szalag = ligamentum: rugalmas köt szövet (stabilitás + izmok tónusa) Ízületi nedv = synovia: olajoz 17

18 ízületek osztályozása: függ az ízfelszín alakjától, valamint az ízületi tok és szalagok állapotától alak szerint: gömb (váll, csíp ) henger (térd) ellipszoid vagy tojás (csukló) nyereg (hüvelyk) lapos (keresztcsont-csíp csonti ízület) mozgás szerint: - hajlítás = flexio feszítés = extensio - közelítés = adductio távolítás = abductio - forgó/rotatio 18

19 Az izületeket aszerint, hogy a tér hány síkjában állított tengely körül történik elmozdulás a csontvégek között, feloszthatjuk: Egytengely izület jellemz je, hogy az ízfelszín mer leges a csont hossztengelyére. A porcos ízfelszíneken kis bemélyedés és ezzel szemben sáncszer kiemelkedés található. Fontos alkotórész az ízfej tengelyében ered két oldalszalag. Ilyen izületeket találunk az ujjak izületei és a könyök izület. Kéttengely izület a tojás izület és a nyeregizület. A hüvelykujj kézközépcsontja és a csuklóizület között találunk nyeregizületet, melynek köszönhet en a hüvelykujj szembe fordítható az összes többi ujjal. Soktengely, szabadizület a gömbizület. Erre az izületre jellemz, hogy a tér bármely irányába mozgatható. Ilyen izület a váll izület. 19

20 I/B RÉSZLETES CSONT- ÉS ÍZÜLETTAN 1. FELS VÉGTAG végtagok törzs koponya vállöv (kulccsont, lapocka) felkar alkar (orsócsont, singcsont) kéz csontjai és ízületei (kézt - /8 db/, kézközép- /5 db/, ujjperccsontok /4x3, ill. 1x2/) 20

21 Fels végtag ízületei vállöv: szegycsont-kulcscsont, kulcscsont-lapocka (korlátozott, de minden irányú mozgás létrejöhet) vállízület: lapocka-felkarcsont (gömbízület, az összes közül a legmozgékonyabb) könyökízület: felkarcsontsingcsont (hajlítás-feszítés), felkarcsont-orsócsont (gömbízület), singcsont-orsócsont (forgó-ízület, pronatio-supinatio) csuklóízület: orsócsont-kézt csontok fels sora (dorsalis és volaris flexio, ulnaris és radialis abductio) kézt csontok alsó sorakézközépcsontok (feszes ízület, nincs mozgás), hüvelykujj ízülete (nyeregízület: hajlítás-feszítés, közelítés-távolítás oppozíció) kézközépcsontok-alapujjpercek (gömbízület) ujjpercek közötti ízületek (hajlításfeszítés) 21

22 Vállízület Könyökízület 22

23 Csukló-, és kézt ízületek 23

24 Fels végtag függeszt öv = vállöv kulcscsont = clavicula lapocka = scapula szabad felkar csontok felkarcsont = humerus alkar csontjai A 3 legkisebb csont a fülekben található: kalapács, üll, kengyel a nevük. orsócsont = radius singcsont = ulna kéz = manus csontjai kézt csontok = carpus kézközépcsontok = metacarpus ujjperccsontok = phalanx 24

25 2. ALSÓ VÉGTAG Csíp csont Medencecsont = os coxae csíp csont = os ilium: fels rész ül csont = os ischi: alsó rész szeméremcsont = os pubis: elüls rész Szeméremcsont Ül csont 25

26 26

27 Alsó végtag ízületei Szabad alsó végtag csíp ízület = art. coxae: acetabulum (vápa) + combfej térdízület = art. genus: combcsont dist. vég + sípcsont prox. vég + térdkalács (patella) Láb ízületei bokaízület = fels ugró ízület: sípcsont dist. vég + szárkapocs dist. vég + ugrócsont lábt ízület: lábt és lábközépcsontok közötti ízületek Combcsont Sípcsont Szárkapocscsont 27

28 Csíp ízület Térdízület combcsont sípcsont = tibia szárkapocscsont = fibula térdkalács = patella meniscusok (2 db félhold alakú porc) oldal & keresztszalagok 28

29 Térdízület Bokaízület = fels ugróízület sípcsont szárkapocscsont ugrócsont = talus 1. Lábt ízület ugrócsont = talus sarokcsont = calcaneus 2. lábközépcsontok = metatarsus ujjpercek = phalanx 29

30 1. 2. Boka- és lábt ízületek Minden lépésnél testsúlyunk másfél-kétszerese rázza meg a csontozatot, és nehezedik a talpra, a sarokra. 30

31 3. Törzs 3/A Gerinc: csigolya (vertebra) összeköttetés: ízület+szalagok+porckorongok Csigolyák nyaki = cervicalis: 7db háti = thoracalis: 12db ágyéki = lumbalis: 5db keresztcsonti = sacralis: 5db összecsontosodva adja keresztcsontot = os sacrum farkcsigolya = coccygis: 3-4-5db (attól függ össze van-e n ve) A gerinc telefonszáma:

32 32

33 Csigolya részei Csigolyatest Csigolyaív 2 között: nyílás (foramen vertebrae), mik a gerinccsatornát alkotják egymás felett (canalis vertebrae), ebben található a gerincvel Csigolya nyúlványok 1. Tövisnyúlvány 2. Ízületi nyúlvány 3. Harántnyúlvány & 3. : izmok tapadására szolgál 2. csigolyák egymáshoz ízesülésére 33

34 Keresztcsont Farokcsont 34

35 A csontokban 10% körüli vízmennyiség található. Gerinc hajlatai a) lordosis: nyaki és ágyéki szakaszon el redomborodó b) kyphosis: háti és keresztcsonti hátradomborodó (az utóbbi 2 egészséges) c) scoliosis: oldal irányú (ez pathológiás) 35

36 3/B Mellkas = bordák + szegycsont Szerepe: életfontosságú szervek védelme & légz mozgás 1. Bordák = costae: 12 pár 7 pár valódi- 3 pár ál- 2 pár repül borda 36

37 3/C Szegycsont = sternum markolat test kardnyúlvány 37

38 4. Koponya Nagykutacs: kb hónaposan forr össze Agykoponya Arckoponya Kiskutacs: kb 2 hónaposan forr össze 38

39 Arckoponya csontjai Fels állcsont = maxilla Járomcsont = os zygomaticum Rostacsont = os ethmoidale Orrcsont = os nasale Állkapocs = mandibula Ekecsont = vomer Könnycsont = os lacrimale Szájpadcsont = os palatinum Agykoponya csontjai Homlokcsont = os frontale Ékcsont = os sphenoidale Falcsont = os parietale Halántékcsont = os temporale Nyakszirtcsont = os occipitale 39

40 40

41 Ekecsont Homlokcsont Rostacsont Halántékcsont Járomcsont Állkapocscsont Ékcsont Nyakszirtcsont Falcsont 41

42 42

43 4. 1. Arckoponya üregei Szájüreg = cavum oris Szemüreg = orbita 1. Orrüreg = cavum nasi 2. Arcüreg = sinus maxillaris Homloküreg = sinus frontalis 4. 43

44 Agykoponya üregei Basis cranii: itt fekszik az agy Calvaria: ez fedi Basis cranii elüls, középs, hátsó koponyagödör Koponya varratai 1x köt szövetes kapcsolat, majd id skorra összecsontosodik Sutura coronalis Sutura sagittalis Sutura lamboidea 44

45 II. IZOMTAN Az izom a mozgás aktív szerve Harántcsíkolt : rövid, de er s er kifejtésre képes (az összes aktív mozgásban résztvev izmunk) Sima: hosszú, de gyengébb II- (erek fala, bels szervek fala) Szív: hosszú és er s er kifejtésre képes II/A ÁLTALÁNOS IZOMTAN 45

46 Az izmok összehúzódásr a képes, aktív része az izomhas, a venter, harántcsíkos izomrostokból álló izomszövet, amely a szívizomtól eltér en akarattól függ en m ködik; passzív része az ín, a tendo, kevésbé rugalmas, collagenrostokból épül fel. Izomhas: középs, tömegesebb r észe, kontrakcióra képes proximalis.: eredés distalis : tapadás Ín: csontvázhoz rögzítik az izmot, megakadályozzák passzív túlnyújtásukat Járulékos részek: nyálkatöml = bursa ínhüvely = vagina tendinis Alak szerint: hosszú (biceps) rövid (tenyéren ujjak közötti izmok) lapos (ferde hasizom) gy r ( = záróizom/sphincter) eredés:1-, 2-, 3-, 4- fej kéthasú izom (pl. nyakizmok között ínszalag megszakítja ) izompólya = fascia 46

47 M ködés: általában csoportosan szinergisták (azonos irányú m ködés) antagonisták (ellentétes irányú m ködés) feszít k-hajlítók (extensio-flexio) közelít k-távolítók (adductio-abductio) sphincterek (minimum 1) ízületet áthidalnak, kontrakciókor az eredési és tapadási pont egymáshoz közeledik, izom megvastagszi k, csontok egymáshoz viszonyított helyzete megváltozik izomtónus (hypotonia, hypertonia), izomvédekezés (défense musculaire) izomer az izmokat aktin és miozin fehérjék építik fel, ezek egymáson elcsúsznak, aktomiozint képeznek. Az izom energiát a glikogén lebontásából nyeri (O2-dús/hiányos környezet) 47

48 48

49 Az izmok kismértékben mindig összehúzott állapotban vannak. Ezt nevezzük izomtónusnak, mely megakadályozza testünk "összeesését". (Az állkapcsunk lefittyedne - kinyílna a szánk, az izmaink nem tudnák tartani testünket). a) Normál = normotonus b) Csökkent = hypotonus c) Megsz nt = anotia d) Fokozott = hypertonus Inger hatására összehúzódik (összehúzódás = contractio) Defense = izomvédekezés Gyulladásban: féregnyúlványgyulladás (nem vakbélgyulladás :o) a hasizom feszít Izomm ködéshez kell: glikogén + oxigén ha nincs elég oxigén: tejsav képz dik izomláz 49

50 II/B RÉSZLETES IZOMTAN 1. A FEJ ÉS A NYAK IZMAI A. FEJ mimikai: fejtet, fül, arcizmok rágóizmok 4 db B. NYAK felületes réteg mély réteg m rövidítés: musculus (=izom) 50

51 A. FEJ A.1. Mimikai izmok: b r alatti izmok, az érzelmek kifejezésében, különböz nyílások sz kítésében van szerepük. a) Fejtet izmai: homlok és tarkóizom alkotja a fejsisakot (fej b rével szorosan összen tt = skalp) b) Fül körüli izmok: emberben csökevényes, állatoknál a hang irányába fordítja a fület c) Arcizmok: szem körüli körkörös izom: szemrést zárja, könny továbbjutását segíti orr körüli izom: emberben csökevényes száj körüli körkörös izom: ajak zárása, csücsörítés trombitás izom: szájüreg oldalfalát képezi, száj körkörös rostjaival összeolvad. Beszédben, rágásban (falat ne kerüljön a pofa és a fogsor közé) van szerepe egyéb: szemöldök közelít, fels ajak négyszög izma, háromszög ajakizom, mosolygóizom 51

52 52

53 A mosolygáshoz 17 izmot használunk. A homlokráncoláshoz 43 -at. A.2. Rágóizmok koponya alsó felén ered ---- állkapcson tapad a) rágóizom: száj zárása b) halántékizom: száj zárása c) küls és bels röpizom: rl mozgás 53

54 B. NYAK felületes réteg mély réteg B.1. Felületes nyakb rizom: b r alatt fut, vékony izomlemez fejbiccent izom ( sternocleidomastoideus): a kulcscsonton és szegycsonton ered, csecsnyúlványon és nyakszirtcsonton tapad, fejet hátra- ill. oldalra (ha csak az egyik m ködik) hajlítja (ezt el tudjuk aludni, de nagyon) B.2. Mély nyelvcsont feletti izmok: kéthasú állizom: száj nyitása áll-nyelvcsont izom: szájfenék, nyel v emelése, nyelés nyelvcsont alatti izmok: szegycsont-nyelvcsonti izom szegycsont-pajzsizom nyelésben van szerepük pajzs-nyelvcsonti izom lapocka-nyelvcsonti izom oldalsó rész: scalenusok: nyakcsigolyák harántnyúlványairól erednek, 1-3 bordákon tapadnak. A bordák emelésében van szerepük, légzési segédizmok. 54

55 55

56 2. A TÖRZS ÉS A GERINC IZMAI 2/A Mellizmok Felületes: kis és nagy mellizmok A. mellizmok B. hátizmok C. hasizmok D. rekeszizom 56

57 Mélyebb: küls és bels bordaizmok Mellizmok: a törzs elüls, oldalsó és bels felszínén helyezkednek el kis mellizom: 2-5 bordán ered, lapockán tapad, vállövet lefele húzza, légzési segédizom nagy mellizom: kulcscsonton, szegycsonton, a 2-6 bordaporcon, valamint a rectus hüvelyen ered, felkarcsonton tapad. M ködés: adductio, kart a törzs elé húzza, húzódzkodásnál bordaközi izmok: küls és bels réteg, fels borda alsó peremén erednek, alsó borda fels részén tapadnak. A küls rétegnek a belégzésben, a bels nek a kilégzésben van szerepe f részizom: 1-9 bordáról ered, izmos csipkékkel, lapockán tapad. M ködés: lapockát a törzshöz rögzíti, kart vízszintes fölé emeli, légzési segédizom 57

58 2/B Hátizmok a) Felületes réteg: széles hátizom (m. latissimus dorsi) csuklyásizom (m. trapezius) 2. kis- és nagy rombuszizom 3. lapockaemel : C I-IV tövisnyúlványán ered, lapockán tapad. M ködésen nevének megfelel b) Mély réteg: hosszú hátizom, csíp bordaizom, mély tarkóizmok, hátsó fels - ill. alsó f részizom. M ködésük: gerincoszlop feszítése, gerinc hátra és oldalra hajlítása 58

59 Szervezetünkben 30 és 70 éves korunk között az izomzat tömege kb. 35%-kal csökken. Mély hátizmok Tarkóizmok 59

60 2/C HASIZMOK A hasizmok széles, lapos izmok. a) egyenes hasizom: 5-7 bordaporcon ered, a szeméremcsonton és a symphyisen tapad. M ködés: törzs el rehajlítása, hasprés b) küls ferde hasizom: 5-12 bordákon ered, lágyékszalagon és a rectushüvelyen tapad alatt 4. fut harántul c) bels ferde hasizom: medencecsonton, lágyékszalagon ered, rectushüvelyen és az alsó 3 bordán tapad. M ködésük: rostjaik egymásra mer legesek, törzs oldalra hajlításában, hasprésben van szerepük 3. d) haránt hasizom: a bels ferde hasizom alatt fekszik, rostjai vízszintesen futnak 4. 60

61 A hasizmok feladata: Összehúzódás: törzs el re + végtag fel Állandó hasi nyomás Hasi légzés Hasprés D. REKESZIZOM Hasüreget a mellüregt l elválasztja, f légz izom, kett s kupolájú. Szegycsontról, bordákról, lumbalis csigolyákról ered, inasan tapad (centrum tendineum) Rései: aorta, nyel cs, véna cava részére Feladat: elválasztja has- és mellüreget állandó hasi nyomás légzés 61

62 A test 650 izma közül mintegy kétszázat használunk járás közben. 62

63 4. A VÁLLTÁJÉK ANATÓMIÁJA 1. Vállöv izmai Pl. Deltaizom (m. deltoideus) 1. Eredés: lapocka + kulcscsont Feladat: vállízület tartása + kar emelése 63

64 Kar izmai Felkar: M. biceps (flexio) 2. & triceps (extensio) Alkar: Hajlítók a tenyéri oldalon & feszít k a kézhát oldalán ujjak & kéz mozgatása Kéz izmai: Hüvelykpárna & tenyérközép & és kisujjpárna izmai csukló feszít k csukló hajlítók 64

65 65

66 5. ALSÓ VÉGTAG ANATÓMIÁJA Csíp izmok: Küls farizmok: nagy (m. gluteus maximus) Comb izmai Feszít : elöl Hajlító: hátul Közelít : bels oldalon + középs + kis Feladat: állás & járás 66

67 Lábszár izmai Feszít és hajlítók Láb izmai Achilles-ín Lábháton és talpon vannak izmok 1. Öregujjpárna 2. Kisujjpárna 3. Talpközép izmai 67

68 68

69 MOGATÓRENDSZER KÓRTANA Nyitott gerinc - Spina bifida a csigolyaív a fejl dés során nem záródott. nyitott gerincnél idegrendszeri fert zés lehet a b r alatt életveszélyes állapot gerincpanaszok is el fordulhatnak, pl. részleges bénulás, végtagi gyengeségek, inkontinencia csak m téttel lehet korrigálni, megoldani 69

70 A mellkas fejlődési rendellenességei Tyúkmell - pectus carinatus elölr l kidomborodó íves a mellkas úgy fejl dnek a bordák és a mellkas, mint a tyúknak a melle Tölcsérmell - pectus excavatus ez az el z ellentéte, befelé horpadt a szegycsont és a mellkas légzésfunkciós gondok keletkeznek veleszületett, látványos fejl dési rendellenességek csak m téttel korrigálható a serdül kor után Veleszületett rendellenességek Csíp ficam - luxatio coxae congenita nem fejl dik ki kell képpen az izületi vápa és a combcsont nem illeszkedik bele az árokba a két alsó végtag nem egyforma hosszú csíp sz réssel hamar kisz rhet amennyiben ez nem történik meg, komolyabb panaszok alakulnak ki és m tét kell súlyos következménye, hogy a csíp rendellenesen van terhelve, fiatal korban tönkremegy és protézis kell + gerinc is eldeformálódhat 70

71 Alsó végtag fejlődési rendellenessége Óláb, x-láb tönkreteszi a térdizületet súlyos helyzetben csak m téttel lehet korrigálni Bokasüllyedés (pes valgus) (középs ábra) a lábtõcsonton átmenõ függõleges hossztengely és a lábszár hossztengelye nem esik egy egyenesbe, köztük kifelé nyíló szög keletkezik Dongaláb (pes varus) (jobb ábra) a lábtõcsonton átmenõ hossztengely a lábszár hossztengelyével befelé nyíló szöget zár be a láb összes izületét tönkreteszi, ennek ellenére a beteg tud rajta járni a testsúly a sarkon és a lábt csontokon van enyhe esetben gipsszel, súlyos esetben m téttel lehet korrigálni Veleszületett ferde nyak - torticollis az egyik oldalon a fejbiccent izom zsugorodott oka a méhen belüli rossz tartás, vagy szülési koplikáció (fogó) kezelése: mozgás, masszázs és fizioterápia Rendszerbetegségek DMP - Dystrophia Musculorum Progressiva ismeretlen oka, izomsorvadással járó megbetegedés gyerekkorban kezd dik az izomzat teljesen elsorvad, mozgásképtelenséget okoz gyógyíthatatlan, megállíthatatlan 71

72 Anyagcsere betegségek mozgásszervi megnyilvánulása 1, Angolkór - rachitis D vitamin és napfény hiány okozza D vitamin hiányában a csontok hajlékonnyá válnak tablettában is be lehet venni 2, Köszvény a nukleinsavak lebomlási fázisával van gond a szérum húgysav megemelkedik, a húgysav kristályok kicsapódnak az izületek területén fájdalmas rohamokkal kezd dik, károsítja az izületeket és a vesét tönkreteszi Lefolyásának több szakasza van: I. Szakasz a vérvétel által meghatározható húgysav mértéke emelkedik a vérben. II. Szakasz a nagylábujj alapizülete fájdalmassá válik. III. Szakasz - Lassan a többi izület is fájdalmas lesz, egy id után az izületek tönkre mennek hús nélküli diétával, gyógyszerrel gyógyítható 72

73 3, Csontritkulás - osteoporosis A, lokális: helyi jelleg en a csontokon, gipszelés után alakul ki. B, tényleges: az egész szervezetet érinti: a mésztartalmat és a szerves állományt csonttörés lehetséges Jelentkezése: - id skorban férfiaknál és n knél egyaránt, - n knél a változó korban a hormonális problémák miatt - fiatal korban is jelentkezhet hiányos táplálkozás esetén Kezelés: hormonkezelés, kálcium készítmények fokozott bevitele Mozgásrendszer degeneratív elváltozásai 1, Gerincferdülés - scoliosis okai rendellenes terhelések, kamaszkori hirtelen növekedés, amit a mozgás és az izmok er södése nem követ következménye: hátfájdalom, gerinc melletti izomzat kötegezett, kemény lesz, a gerinc mozgékonysága besz kül, hamarabb kialakul a gerinc meszesedése terápia: megel zés: már a kialakuláskor a gerinc melletti izomzat meger sítése: úszás, vízalatti torna különböz f z k használata, speciális gerinctorna 73

74 2, Schauermann-kór oka ismeretlen, fiatal korban kezd dik csigolyatest fejl dési zavarának következtében a csigolyák ék alakúvá deformálódnak megkülönböztetünk bels tényez ket, mint például a genetikai faktorokat és hormonális változásokat, valamint küls tényez ket, mint például a gerinc helytelen terhelését tünetei: hátfájás, gerinc görbülete fokozódik f leg a háti szakaszon, fáradékonyság, terhelhet ség csökken, gerinc egyre jobban merevedik terápia: úszás, torna rendszeresen 3, Discopathia; discushernia gerinc porckorongjainak elváltozásai, gerincsérv oka: porckorong küls része er s, köt szövetes, a magrész képlékenyebb és kitüremkedik, ez pedig a kilép idegeket nyomja tünetek: érzés zavarok, fájdalom ami er s és rosszul csillapítható, mozgásközben úgy marad, bénulások, izomsorvadás a végtagon, inkontinencia, szexuális problémák elejében fizioterápiával, úszással, tornával kés bb csak m téttel gyógyítható 74

75 4, Arthrosis a test bármely ízületében el fordulhat az ízületekben a porc pusztulásnak indul fájdalmassá válik, mozgásában korlátozódik, széli részein az ízület meszesedik felrakódások keletkeznek az ízület ropog, megduzzad és még jobban fáj terápia: fizioterápia, mozgás rendszeresen, de meggyógyulni nem lehet, csak javítani rajta, ezért lassan, de rendszeresen mozgatni kell az ízületeket ha teljesen tönkrement az ízület fémmel kell pótolni (protézis) 5, Lúdtalp, más néven bokasüllyedés a hosszanti boltozat lesüllyed, a láb statikája megváltozik fáj a boka, a láb izületei, a terhelést nem bírja a láb + f leg derék fájdalmakat okoz, tehát a gerincen is jelentkezhet fájdalom, ezt is okozhat a boltozatnak 4 éves korra kell kialakulni terápia: torna, lúdtalpbetét, m tét 75

76 Gyulladásos elváltozások Csontvelőgyulladás osteomyelitis oka: gennykelt baktérium, mely a csonthoz jut: lokális helyi sérülés, vagy ha a szervezetben gumós góc van pl. fog, vagy mandula lefolyásában és tünetében 2 féle lehet A, akut: fájdalommal, lázzal, mozgáskorlátozottsággal és akár tályog is kialakulhat B, krónikus: a csont deformitásához, illetve elhalásához vezet terápiája: antibiotikum, m tétes kitisztítás, fontos a góc megtalálása és a szervezet góctalanítása Reumás megbetegedések 1, Reumás láz - febris rheumatica oka: tüsz s mandulagyulladás (streptococcus) után alakul ki, mint utóbetegség a szervezet túlzott immunválasza túlreagálja szívgyulladást és izületi gyulladást okozhat tünetei: az izületek gyulladtak, fájdalmasak, melegek, f leg a térdkalács, szívritmus zavar, zörej, tachycardia szöv dmények: billenty hiba, izületi deformálódás, összecsontosodás terápia: antibiotikum (penicillin), szteroid, ágynyugalom, miközben figyelik a keringést és a légzést 76

77 2, PCP Polyarthritis Chronica Progressiva = sokizületi gyulladás jellemz je: krónikus, folyamatos romlás oka: ismeretlen eredet, autoimmun betegség folyamatról van szó tünetei: a kéz kisízületeiben jelennek meg, fájdalmasak, duzzadtak, reggel be kell ket járatni kés bb a nagyízületeket is megtámadja, izomsorvadás keletkezik ezt követ en nem tudja kinyújtani, majd deformálódik az ízületi rendszer (a kézen a singcsont irányában a legjellemz bb) kb év alatt mozgásképtelenné válik, válhat a beteg vele jár a csontritkulás terápia: szteroid, gyulladáscsökkent, a folyamatos mozgás szükséges a rosszabbodás lassítása érdekében, de ez fájdalommal jár, fizioterápia, úszás 3, Morbus Bechterew a gerinc betegség, a kisizületek gyulladásából alakul ki, egyre rosszabb lesz, egyre merevebb a gerinc tünet: gerinc mozgása romlik gerinc melletti izomzat spasztikus (kötött) a gerinc görbülete fokozódik a gerinc melletti szalagok meszesednek így a gerinc merevedik bambusznád gerinc a röntgen képen terápia: úszás, mozgás 77