A mozgásszervi fogyatékosok

Átírás

1 Okok, következmények, rehabilitáció A mozgásszervi fogyatékosok A mozgásszerv: tartó és mozgatóapparátus A fogalom definíciója, gyakorlati szempontok alapján: Mozgásfogyatékos az a személy, akinél aktív vagy passzív mozgásszervi, szervrendszeri kóros elváltozások következtében a hely- és helyzetváltoztatási, a manipulációs készség, a fizikai teljesítőképesség megváltozása, maradandó, kóros érintettsége áll fenn. 1

2 Okok-csoportosítás Különböző etiológiájú megbetegedések, traumák, fejlődési rendellenességek, stb Idő, forma, mérték, kiterjedés Csoportosítás I. Orvosi szempontok szerint a) Ortopédiai megbetegedések: Fejlődési rendellenességek (végtag,gerinc, mellkas, stb. ) Veleszületett csontrendszer betegségek (csonttörékenység) Szerzett csontrendszer betegségek (csontritkulás) Gyulladásos betegségek (csontvelőgyulladás) Nem fertőzéses eredetű csontelhalás (Perthes-kór) Degeneratív betegségek (arthrózisok) Izozat rendellenességei, betegségei (DMP, izomgyulladás) Daganatok Okok-csoportosítás b) Traumatológiai megbetegedések-károsodással gyógyult állapotok Végtag csonkolás Mozgáspályák beszűkülése (ficamok, törések,lágyrész sérülések) Koponya és gerinc sérülések következményei (kóma, harántlézió) c) Neurológiai kórképek-átfedések! Petyhüdt bénulás ( DMP, perifériás idegsérülés, gerincvelő gyulladás ill. sérülés) Fokozott izomtónus (koponyasérülés, agydaganatok, oxigénhiányos állapotok) Túlmozgások (Parkinson, pr.epilepszia) Fertőző betegségek ( Lyme-kór, Heine-Medin-kór, stb) Daganatok Ismeretlen 2

3 Okok-csoportosítás d. Reumatológiai megbetegedések Ízületi gyulladások Lágyrész gyulladások (lumbago) Ízületi deg. megbetegedések (csípő artrózis) e. Belgyógyászati eredetű Anyagcsere betegségek (diabetesz, köszvény, stb) Vérképzőszervi megbetegedések következménye (hemofília) II. Helyváltoztatási képesség szerint Segédeszköz nélkül önálló Segédeszközzel önálló Segédeszköz + segítség Kerekesszékkel önálló Kerekesszék + segítség (Időskorú emberek) Mozgáskorlátozott emberek I. KATEGÓRIA OKOK TÜNETEK MEGSEGÍTÉS SZÍNTEREK VÉGTAGREDUKCIÓ S FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉG EK ÉS SZERZETT VÉGTAGHIÁNYOK PETYHÜDT BÉNULÁST OKOZÓ KÓRFORMÁK myelodysplasia (spina bifida) izomsorvadás (dystrophia musculorum progressiva) szülési felkarbénulás Heine-Medin kórt követő bénulás méhen belüli károsodás ízületek vagy végtagok részleges vagy teljes hiánya baleset vagy betegség miatti amputáció gerincvelő motoros, érző vagy mindkét idegpályájának sérülése csigolyaív záródási rendellenesség izom eredetű megbetegedések felkari idegfonat sérülése vírusos megbetegedés izomzat tónusa, működőképessége csökken petyhüdt izomzat inkontinencia érzéskiesés társuló tünetek progrediális izomsorvadás a vázizomzatban felső végtag petyhüdt bénulása petyhüdt izombénulás, izomgyengülés csonk tornája művégtag-ellátás kiesett funkciók kompenzációja hely- és helyzetváltoztatás izomerő megőrzése segédeszköz-ellátás kiesett funkciók kompenzációja hely- és helyzetváltoztatás orvosi, egészségügyi ellátás folyamat lassítása meglévő képességek megőrzése izomerő fejlesztése érintett végtag funkcióinak beépítése segédeszközök 3

4 Mozgáskorlátozott emberek II. KATEGÓRIA OKOK TÜNETEK MEGSEGÍTÉS SZÍNTEREK KORAI AGYKÁROSODÁS KÖVETKEZTÉBEN KIALAKULT MOZGÁSZAVAROK koragyermekkori (születés előtt, alatt, után) agykárosodás mozgás-rendellenesség percepciós zavar beszédzavar társuló tünetek (viselkedési zavar, epilepszia) komplex mozgáskedv motivációja spasztikus piramispálya sérülése fokozott izomtónus fokozott saját reflexek kóros reflexek, együttmozgások másodlagos elváltozások atetotikus extrapiramidális károsodás akaratlan, inkoordinált, nagy amplitúdójú, lassú mozgások izomtónus-zavarok társuló tünetek ataxiás kisagy sérülése súlyos koordinációs zavar renyhe reflexek intenciós tremor egyensúlyzavar beszédzavar kevert idegrendszeri károsodás átfedései önellátás, önkiszolgálás tevékenységei finommotorika fejlesztése helyes testhelyzetek járás hely-és helyzetváltoztatás foglalkoztató terápia beszédfejlesztés Mozgáskorlátozott emberek III. KATEGÓRIA OKOK TÜNETEK MEGSEGÍTÉS SZÍNTEREK EGYÉB EREDETŰ reumatoid vagy MOZGÁS- ortopéd eredetű KORLÁTOZOTTSÁ mozgáskorlátozottság GOT OKOZÓ KÓRFORMÁK chondrodystrophia (törpenövés) osteogenesis imperfecta (csonttörékenység) csípőficam gerinc betegségei láb ortopédiai elváltozásai krónikus sokízületi gyulladás öröklődő csontfejlődési zavar öröklődő fejlődési rendellenesség veleszületett rendellenesség izomgyengeség vagy ismeretlen eredetű veleszületett, szerzett vagy ismeretlen rövid végtagok szögletes fejforma lapos orrgyök törpenövés fokozott csonttörékenység, alacsony termet rövid végtagok csípőízület fejletlensége járásproblémák tartási problémák láb deformitások járás problémák korrekciós eszközök törések kezelése segédeszköz-ellátás izomerő fejlesztése járáskorrekció segédeszköz gerinctorna helyes testtartás segédeszköz-ellátás járás fejlesztése ismeretlen gyulladásos folyamat orvosi ellenőrzés gyógyszerelés arthrogryposis ismeretlen izom és kötőszöveti merevség deformációk kézfunkció javítása helyváltoztatás, járás mindennapos tevékenységek 4

5 Következmények Testséma és önidentitás megváltozása Mozgásfunkciók megváltozása,kiesése Fájdalom Mindennapos tevékenységek, vegetatív, érzékszervi és szexuális funkciók Környezetre való aktív ráhatás Szocializáció akadályozottsága Gyógyászati segédeszközök Minden, az életvitelt, mozgást, közlekedést, kommunikáció, testi higiéné és az orvosi rehabilitáció eszközeit gyógyászati segédeszköznek nevezünk Testközeli (protézis,ortézis) ortézisek: Olyan segédeszközök, amelyek a testre külsőleg felhelyezve módosítja a csont- izom- idegrendszer strukturális, ill. funkcionális jellemzőit, azaz támasztó, rögzítő, szabályozó és tehermentesítő feladatokat lát el. Pl.: járógép, a három ponton támasztó térdextenziós készülék, vagy a csuklórögzítő tok, de ide sorolható a lúdtalpbetét és az ortopédcipő is. Testtávoli (közlekedés, ADL eszközök) 5

6 Rehabilitáció Cél: a meglévő mozgásszint megtartása és teljes kihasználása Elsősorban szellemi tevékenység, könnyű fizikai munka Adaptált munkahelyek Integráció 6