A hasmenésre és a szájon át történő rehidrálásra vonatkozó kérdések

Átírás

1 A hasmenésre és a szájon át történő rehidrálásra vonatkozó kérdések 1. Miért okoz a hasmenés óriási gazdasági veszteséget? A hasmenéssel összefüggő gazdasági veszteségek a gyógykezelés és a vizsgálat költségeiből, az elmaradt súlygyarapodásból, a munka- és technológiai költségek növekedéséből, valamint az elhullások miatti veszteségekből tevődnek össze. A hasmenés gyakran megnyitja az utat a másodlagos fertőzések előtt is. 2. Melyek a borjak nem fertőző természetű hasmenésének legfőbb okai? A nem megfelelő itatási technikák és borjúnevelési gyakorlat fontos szerepet játszik a hasmenés kialakulásában. Például az etetésenként adott túl kevés vagy túl sok tej vagy tejpótló tápszer, a túl meleg vagy túl hideg folyadékok itatása, a tejpótló helytelen tárolása vagy összekeverése, a ketrecek vagy állások nem megfelelő higiéniája és a huzat egyaránt elősegíti a hasmenés kialakulását. Az újszülött borjak föcstejjel (kolosztrummal) való optimális ellátása különösen fontos. 3. Mely kórokozók a borjúhasmenés legfontosabb fertőző okai? A borjak hasmenésének kialakulásában szerepet játszó legfontosabb kórokozók a rotavírusok és a coronavírusok, a baktériumok közül az Escherichia coli (E. coli) és a Salmonella fajok, az egysejtű paraziták közül pedig a cryptosporidiumok és a kokcidiumok. 4. Mit jelent az ozmotikus hasmenés? Ozmotikus hasmenés alakul ki például rotavírusokkal vagy coronavírusokkal történő fertőződés esetén. A tápanyagok bélből való felszívódásáért a bélnyálkahártya bolyhainak csúcsai a felelősek. A rotavírusok és a coronavírusok a bélbolyhok csúcsait pusztítják el, így a tápanyagok ozmotikus aktivitással rendelkező részecskék formájában a bélben maradnak, a bél lumenébe pedig víz áramlik ki ( ozmotikus diffúzió ). 5. Mit jelent a szekréciós hasmenés? Szekréciós hasmenés alakul ki például E. coli baktériumokkal történő fertőzés esetén. Az enterotoxikus E. coli baktériumok a kloridionok béllumenbe való erőteljes szekréciójához vezetnek. Az elektroneutralitás fenntartása érdekében a kloridionokat nátriumionok követik. A kialakuló ozmotikus grádiens eredményeképpen növekvő mennyiségű víz áramlik a bél lumenébe, és így jön létre a szekréciós hasmenésnek nevezett jelenség. 6. Mely életkorban alakul ki a borjakban leggyakrabban hasmenés? A borjak újszülött korban és az élet első négy hetében különösen fogékonyak a hasmenés kialakulására. Míg az E. coli fertőzések elsősorban az élet első hetében fordulnak elő, a rotavírusok és a coronavírusok által előidézett hasmenés a második és harmadik élethét során a leggyakoribb. A cryptosporidiumok az első és a negyedik élethét között idéznek elő hasmenést, míg az Eimeria-fajok (kokcidiumok) rendszerint csak háromhetes kor után rendelkeznek kóroktani jelentőséggel borjakban. 7. Melyek a hasmenés legfontosabb klinikai tünetei? A hasmenés legnyilvánvalóbb tünete a bélsárürítés fokozott gyakorisága és nagyobb mennyiségű bélsár ürítése. Súlyos esetekben a borjak akár testsúlyuk 10%-át is elveszíthetik a vízszerűen híg bélsár ürítése következtében.

2 2 A borjú egészsége szempontjából azonban jóval nagyobb jelentőségűek a bélsárürítés fokozódásának a következményei. 8. Mi az a négy probléma, amely a hasmenéses borjak esetében fellép? A szervezet számára a legnagyobb problémát a súlyos hasmenés esetén fellépő alábbi nagy veszteségek jelentik: Kiszáradás (vízveszteség) Elektrolit-veszteség Metabolikus acidózis (hiperaciditás) Energiaveszteség 9. Hogyan határozható meg klinikai vizsgálattal egy hasmenéses borjú kiszáradásának mértéke? A kiszáradás a borjú általános állapotát is rontja. A kiszáradás mértékének becslése a következők értékelése alapján lehetséges: a borjú állva maradási képessége, a szem besüppedése, a bőr turgora (a nyak bőrének ráncba emelésével) és a bőr hőmérséklete. enyhe (a testsúly maximum 4%-a) A kiszáradás (dehidráció) mértéke közepes (a testsúly 4 8%-a) súlyos (a testsúly >8%-a) Állási képesség megmaradt gyakori hason fekvés oldalfekvés A szem besüppedése < 2 mm 2 4 mm > 4 mm A ráncba emelt nyaki 4 másodperc 6 másodperc > 6 másodperc bőr kisimulása A bőr hőmérséklete meleg hűvös hideg 10. Mit jelent a metabolikus acidózis? A metabolikus acidózis a vér hiperaciditása (túlzott savassága), vagyis a vér ph értékének anyagcsere-eredetű csökkenése. Az acidózist elsősorban a pufferanyagok különösen a bikarbonát mennyiségének csökkenése okozza. A vér normális ph-ja 7,28 és 7,40 között van. Ha a ph ezen a tartományon kívül esik, ez számos anyagcsere-folyamatra így az enzimek aktivitására is káros hatással lehet. 11. Miért ártalmas az elektrolit-veszteség a borjú számára? Az elektrolitok olyan anyagok, amelyek vizes oldatban képesek vezetni az elektromos áramot. A szervezetben való megoszlásuk érzékeny egyensúlyt alkot, amely a szervezet sok fontos biokémiai folyamatának az alapja. Az elektrolit-egyensúly szempontjából legfontosabb elektrolitok a nátrium- (Na + ), a kálium- (K + ) és magnézium- (Mg + ) ionok mint pozitív töltésű részecskék (kationok), valamint a klorid- (Cl ) és a bikarbonát- (HCO 3 ) ionok mint negatív töltésű részecskék (anionok).

3 3 12. Miért fontos a nátrium a szervezet számára szájon át történő rehidráció esetén? A kiszáradt borjak esetében a nátrium rendkívül fontos az elektrolit-egyensúly helyreállítása szempontjából. A nátrium azáltal segíti elő a folyadékpótlást, hogy az ozmózis elve alapján vizet vonz maga után a sejtbe. Emellett a nátrium részt vesz a glükóz szállításában: a glükózt a bélhámsejtekbe juttatva biztosítja az energiaellátást. 13. Miért fontos a bikarbonát-felvétel a hasmenéses, kiszáradt borjak esetében? A bikarbonát a vér sav-bázis egyensúlyának fenntartásában szerepet játszó legfontosabb puffer. A hasmenéses, acidózisos borjakban a bikarbonát közömbösíti a vérben feleslegben jelen lévő savakat. 14. Mennyire jelentős a hasmenéses borjak energiahiánya? Az újszülött borjaknak különösen jó minőségű táplálékra van szükségük. A viszonylag kis testsúlyukhoz képest nagy testfelületük miatt metabolikus sebességük nagyon nagy. Emellett nagyon nagy növekedési eréllyel rendelkeznek. A tej nagyon sajátos módon elégíti ki a borjak jó minőségű táplálék iránti igényeit. Nagyon sok energiát, fehérjét és számos ásványi anyagot, nyomelemet és vitamint tartalmaz. Az újszülött borjú emésztőcsatornájának enzimei kizárólag a tej emésztésére rendezkedtek be, és a kérődzőkre jellemző előgyomrok csak a születés után néhány héttel fejlődnek ki teljesen. A hasmenés a nélkülözhetetlen tápanyagok csökkent felszívódásához vezet ugyanabban az időben, amikor a borjú energiaszükséglete nagy. Ez magyarázza, hogy miért olyan fontos a hasmenéses borjak energia-felvétele. 15. Mit jelent az oki terápia? Az oki terápia a betegség okának kiküszöbölését jelenti, vagyis például egy fertőző betegség esetében a kórokozók eltávolítását. Ennek előfeltétele, hogy ismerjük a betegség okát. 16. Mit jelent a tüneti kezelés hasmenés esetén? A hasmenés tüneti kezelésének le kell küzdenie a hasmenés következményeit, amelyek súlyosan rontják a borjú egészségi állapotát. A kiszáradás megszüntetésére folyadékbevitelre van szükség (ezt rehidrációs terápiának nevezik). Ha a borjú még képes inni, a rehidrációs terápiát szájon át kell alkalmazni, egyébként pedig intravénás infúzió formájában. Az elvesztett elektrolitokat az elektrolit-egyensúly helyreállítása érdekében pótolni kell. Az energia biztosítása különösen fontos, mivel a borjú anyagcseréjét ilyenkor egy katabolikus állapot jellemzi. Optimális esetben a tejjel való táplálást is fenntartják. Nagyon fontos a gyakran életveszélyes állapotot okozó metabolikus acidózis ellensúlyozása megfelelő pufferanyagok adásával. 17. Mit jelent és mennyire fontos az orális rehidráló terápia? Az ideális orális rehidráló terápia pontosan megfelel a fent leírt tüneti kezelésnek, és lehetővé teszi a hasmenés következményeinek egyszerű és hatásos leküzdését. 18. Miért nem elég tejet itatni a borjúval a folyadékok és az elektrolitok pótlására? A teljes tej elegendő elektrolitot és pufferanyagot tartalmaz az egészséges borjak szokásos szükségleteinek kielégítéséhez, de a hasmenés miatt bekövetkezett veszteségeket nem képes ellensúlyozni. Emiatt a betegség súlyosságától függően a rehidráló italok nélkülözhetetlenek.

4 4 19. Miért van szükség tej itatására is, ha egy szájon át adható rehidráló oldat képes ellensúlyozni a hasmenés miatti veszteségeket? A rehidráló italnak a lehető legtöbb energiát kell tartalmaznia annak érdekében, hogy a hasmenéses borjak növekedése ne álljon le, illetve hogy a borjak ne veszítsenek súlyukból. A rehidráló ital ezért rendszerint glükózt tartalmaz. Mivel a glükóz ozmotikus aktivitással rendelkezik, a rehidráló ital csak korlátozott mennyiségű glükózt tartalmazhat. Ha ugyanis az ital túl nagy koncentrációban tartalmaz glükózt, a vérből víz fog a bél lumenébe áramlani, ami tovább súlyosbítja a hasmenést. A fentiek miatt a hasmenéses borjaknak természetes energiaforrásként továbbra is kell tejet adni. A tejben lévő tápanyagok akkor is fel tudnak szívódni, ha a bélhám már károsodott. Ezért a hasmenéses borjak nem szükségszerűen veszítenek súlyukból, sőt súlyuk a hasmenés ellenére még gyarapodhat is, ha továbbra is itatnak velük tejet. 20. Az elektrolit-italok miért nem bikarbonátot tartalmaznak pufferanyagként? Jelenleg a leggyakrabban használt puffer a bikarbonát. A bikarbonátnak azonban közvetlen pufferhatása van, vagyis az oltógyomor kívánatos savas miliőjében emeli meg a ph-t. Ez a ph-változás a tejoltó enzim inaktiválódását eredményezi, ezáltal megakadályozza a kazein kicsapódását és meggátolja a tejnek a tejoltó enzim által előidézett alvadását. Alvadás nélkül a tej nehezebben emészthető, és ennek eredményeképpen hasmenés alakulhat ki. Bikarbonátot tartalmazó elektrolit-italokat ezért nem szabad tejjel együtt vagy a tejjel összekeverve itatni. 21. Milyen előnyei vannak az acetátnak a bikarbonáthoz képest? A szervezet anyagcsere-folyamatai során az acetát a bikarbonát előanyaga (prekurzora). Ez azt jelenti, hogy az acetát miután az állat felveszi azt először bikarbonáttá alakul a májban. Az acetát így anélkül nyújtja a szervezet saját pufferének a bikarbonátnak az ideális hatását, hogy a gyomorban a ph-érték nemkívánatos emelkedését idézné elő. Az acetát így nem gátolja a tejoltó enzim által előidézett alvadást, emellett fennmarad a savas gyomortartalom szervezetet védő baktericid hatása is. 22. Mi a Glutellac? A Glutellac egy vény nélkül vásárolható, orális rehidráló italként alkalmazott táplálékkiegészítő. Mivel nem gyógyszerkészítmény, hanem a takarmányokra vonatkozó szabályozás alá tartozik, törzskönyvi bejegyzése nem kötelező. A helyes mezőgazdasági gyakorlat szellemében azonban a készítmény törzskönyvi bejegyzése ajánlott. 23. Melyek az elektrolitok és a pufferanyagok ajánlott dózisai a szájon át adandó rehidráló ital egy literére vonatkoztatva, és milyen mennyiségeket tartalmaznak a Glutellac-os italok?

5 5 24. Mit jelent az SID érték? Az SID (erős ion különbség) érték a rehidráló italok pufferkapacitását fejezi ki. Kiszámítása a következőképpen történik: mmol Na + + mmol K + mmol Cl = mmol (SID) pufferanyagok 25. Hogyan kell kimérni és alkalmazni a Glutellac készítményt? A Glutellac 50 ml-es törhetetlen ampullákban kerül forgalomba. Egy ampulla Glutellac pontosan megfelel egy egyszeri itatásra szolgáló adagnak. Egy ampulla tartalmát egyszerűen hozzá kell adni a tejhez, a tejpótló tápszerhez vagy kívánság szerint az ivóvízhez. 26. Milyen előnyei vannak a Glutellac készítménynek? A Glutellac kielégíti a modern orális rehidráló italokkal szemben támasztott összes követelményt. Összetétele megfelel a legutóbbi tudományos ismereteknek. Különleges előnye, hogy a Glutellac közvetlenül hozzáadható a tejhez. Az acetát mint pufferanyag nem befolyásolja hátrányosan a tej emésztését. A hatékonyság nézőpontjából elmondható, hogy a Glutellac rendkívül gyakorlatiasan alkalmazható és hatásos. Az ampullák mindig kéznél tarthatók, könnyen kinyithatók, és egy ampulla pontosan egy itatáshoz szükséges mennyiséget tartalmaz. A Glutellac készítménnyel kiegészített tejet a borjak nagyon szívesen elfogyasztják. 27. Adható-e a Glutellac közvetlenül a borjak szájába? Elméletileg a Glutellac közvetlenül a borjak szájába is adható. Biztosítani kell azonban, hogy a borjú a Glutellac felvétele után azonnal legalább egy italadagnak megfelelő folyadékot vegyen fel. Ha ez nem így történik, a rendkívül tömény oldat az ozmotikus nyomás következtében még súlyosbíthatja is a borjak kiszáradását, vagy életveszélyes sómérgezést eredményezhet. 28. Milyen gyakran és milyen hosszú ideig kell adni a Glutellac készítményt? A Glutellac készítményt az első tünetek megjelenése után azonnal naponta kétszer kell a borjaknak adni a tejhez keverve. A kezelés időtartama a hasmenés fennállásának időtartamától függ, rendszerint 1 7 nap. Kérjük, tartsák szem előtt, hogy a Glutellac nem közvetlenül hat a hasmenésre. Semmilyen körülmények között nem szabad abbahagyni a Glutellac adását akkor sem, ha nem tapasztalják a hasmenéses tünetek javulását! Ebben az esetben ajánlatos az állatorvos tanácsát kérni. 29. Szívesen elfogadják-e a borjak a Glutellac készítményt? A Glutellac készítményt a borjak nagyon szívesen elfogyasztják függetlenül attól, hogy azt tejhez, tejpótló tápszerhez vagy ivóvízhez keverve adják-e. 30. Miért fordul elő esetenként színváltozás a Glutellac készítmény adása esetén? A frissen elkészített Glutellac gyakorlatilag színtelen (mint a víz) Tárolás esetén (általában körülbelül egy év után) megváltozik a színe: sárgás színű lesz (mint egy vizeletminta vagy mint a hígított almalé). Ez a jelenség normális és elkerülhetetlen, mivel: A Glutellac glükózt tartalmaz (ami energiát szolgáltat és fontos szerepet játszik a bélben zajló iontranszportban) A glükóz sók (magas koncentrációban való) jelenlétében reakcióba lép, és karamellé alakul (a karamell az az anyag, amitől például a sütemények megbarnulnak a sütés során) Ez a folyamat egy kicsit gyorsabban játszódik le, ha a készítményt sötétben tárolják

6 6 Ez a reakció/színváltozás egyáltalán nem rontja a készítmény minőségét, összetételét, hatékonyságát, ízét és más tulajdonságait. Mit mond a a karamellről? A karamell nevű élelmiszer-színezék olyan különböző barnás színű anyagok keveréke, amelyek a keményítőt vagy cukrot tartalmazó élelmiszerek hevítésekor keletkeznek. Hasonló színek keletkeznek a sütés vagy a pörkölés során is (Maillard-reakció). A karamellizálódási folyamat közben a szénhidrátokat például a cukrot, a szőlőcukrot vagy az inverz cukrot C hőmérsékletre hevítik. Esetenként reagenseket (katalizátorokat) is alkalmaznak a reakció gyorsítása érdekében, a hűtés folyamán pedig erős savakat adnak a reakcióelegyhez. Ennek eredményeképpen olyan barnás-fekete színezőanyagok keletkeznek, amelyek keserű ízűek és az égett cukoréhoz hasonló szagúak. A különböző karamelleket karamell (E 150 vagy E 150a), szulfitos karamell (E 150b), ammóniás karamell (E 150c), ammónium-szulfitos karamell (E 150 d) az alkalmazott reagens alapján osztályozzák. A karamellt felhasználják alkoholos italok például whisky vagy az alkopopnak nevezett készen kapható koktélok, valamint dzsemek, kolbászok, felhasználásra kész szószok, ecet és cukrászsütemények készítésénél. A fogyasztók megtévesztésének elkerülése érdekében azonban a karamellt nem szabad használni bizonyos élelmiszerek színezőanyagaként (például a kenyér esetében, mivel ebben az esetben a barna szín téves képet nyújtana arról, hogy milyen arányban tartalmaz a kenyér teljes kiőrlésű lisztet). Talált termékek: gyümölcsös müzli (E 150c), balzsamecet és kólák (E 150d). A karamellt biztonságosnak tekintik, és használatára nincs meghatározva felső határérték ( quantum satis = nincs meghatározva maximális szint ). 31. Hogyan kell kiszámítani az erős ion különbség (SID) értékét a Glutellac esetében? Ehhez ismernünk kell a készítmény összetételét és a nátrium, a kálium és a klorid moláris súlyát. Tartalom (%) Moláris súly Na + 7,1 23 g/mol Ka + 2,6 39,1 g/mol Cl 5,3 35,45 g/mol A német jogszabályok szerint az elektrolitok mennyiségét súlyszázalékban (w%) kell megadni. A mmol/l érték kiszámításához ismernünk kell a térfogatszázalékban kifejezett értéket. A Glutellac súlysűrűsége = 1,307 1 ampulla Glutellac (= 50 ml) készítményt 2 L vízhez adnak hozzá 32. A fent említett Glutellac víz keverék 1 L-ében lévő, mmol-ban kifejezett Na + koncentráció kiszámítása (50 ml 0,071) / 23 g/mol 1000/2 = 77,1739 mmol/l 77,1739 mmol/l 1,307 = 100,8663 mmol/l

7 7 33. A Glutellac víz keverék 1 L-ében lévő, mmol-ban kifejezett K + koncentráció kiszámítása (50 ml 0,026) / 39,1 g/mol 1000/2 = 16,624 mmol/l 16,624 mmol/l 1,307 = 21,7276 mmol/l 34. A Glutellac víz keverék 1 L-ében lévő, mmol-ban kifejezett Cl koncentráció kiszámítása (50 ml 0,053) / 35,45 g/mol 1000/2 = 37,3766 mmol/l 37,3766 mmol/l 1,307 = 48,8512 mmol/l 35. A Glutellac víz keverék 1 L-ében lévő SID (erős ion különbség) kiszámítása 100 ml/l + 21 mmol/l 48 mmol/l = 73 mmol/l GLUTELLAC - EGYSZERŰ, PRAKTIKUS és HATÁSOS 1. Könnyen elfér a zsebben is 3. Könnyű adagolás 2. Könnyen nyitható 4. Könnyű alkalmazás