ELŐTERJESZTÉS. Sándorfalva Város Önkormányzat Képviselı - testületének. Kakas Béla polgármester

Átírás

1 ELŐTERJESZTÉS Sándorfalva Város Önkormányzat Képviselı - testületének Elıterjesztı: Kakas Béla polgármester Tárgy: Tájékoztató Sándorfalva város egészségügyi alapellátásának, állategészségügyi ellátásának helyzetérıl Iktatószám: 3-84/2012. Melléklet: Egészségügyi szolgáltatók, jogosult állatorvos beszámolói, határozati - javaslat Felelıs: Dr. Másody Zsolt vezetı - tanácsos (Igazgatási Iroda) Véleményezésre megküldve: Pénzügyi és Településfejlesztési Bizottság Mővelıdési, Oktatási, Egészségügyi és Szociális Bizottság Az elıterjesztést nyílt ülésen kell tárgyalni! A döntéshez egyszerő többség szükséges! Törvényességi véleményezésre bemutatva: június... Oldal: 1 / 9

2 Sándorfalva Város Önkormányzat P o l g á r m e s t e r e Sándorfalva, Szabadság tér 1. telefon: , fax: polghiv@sandorfalva.hu Ügyiratszám: 3-84/2012. Tárgy: Tájékoztató Sándorfalva város egészségügyi alapellátásának, állategészségügyi ellátásának helyzetérıl Melléklet: Egészségügyi szolgáltatók, jogosult állatorvos beszámolói, határozati - javaslat Sándorfalva Város Önkormányzat Képviselı - testülete Sándorfalva Tisztelt Képviselı - testület! Sándorfalva Város Önkormányzat Képviselı - testülete a 132/2011. (XI. 24.) Kt. határozatával elfogadta a évi munkatervét, melynek részeként a június 28. napján esedékes rendes képviselı - testületi ülésen napirendjére tőzte a Tájékoztató Sándorfalva város egészségügyi alapellátásának, állategészségügyi ellátásának helyzetérıl címő téma megtárgyalását. Ezt megelızıen a év szeptember 30. napján esedékes rendes képviselı - testületi ülésre tervezte napirendjére tőzni Sándorfalva Város Önkormányzat Képviselı - testülete a témát, viszont akkor a hiányzó háziorvosi beszámolók miatt az elıterjesztı nem tartotta megfelelıen elıkészítettnek a témát, ezért elnapolta az elıterjesztés megtárgyalását. I. Az egészségügyi alapellátás helyzete A helyi önkormányzatokról szóló évi LXV. törvény 8. (4) bekezdés alapján a települési önkormányzat kötelezı feladatai közé tartozik az egészségügyi alapellátás biztosítása. Az egészségügyrıl szóló évi CLIV. törvény 152. (1) bekezdésének a) és b) pontja értelmében a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, a fogorvosi alapellátásról, az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, a védınıi ellátásról, iskola - egészségügyi ellátásról, továbbá megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátások körzeteit. Sándorfalva Község Önkormányzata a fentebb említett kötelezı önkormányzati feladatot a 77/2002. (VIII. 13.) Kt. sz. határozatával elfogadott feladat - ellátási megbízási szerzıdések útján teljesíti az egyéni illetve társas vállalkozás keretében mőködı és területi ellátási kötelezettséget vállaló háziorvosokkal, házi gyermekorvossal és fogorvosokkal. Oldal: 2 / 9

3 A területi ellátási kötelezettség Sándorfalva Város Önkormányzat Képviselı - testületének a háziorvosi körzetek meghatározásáról szóló 5/2002. (III. 12.) Ör. számú önkormányzati rendelete Mellékletében meghatározott 3 háziorvosi, 1 házi gyermekorvosi és 2 fogorvosi ellátási körzetbeosztás szerint történik. A háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységrıl szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet [a továbbiakban: Háotvr.] meghatározza a területi ellátási kötelezettséggel mőködı egészségügyi szolgáltatók jogszabály szerinti, kötelezı feladatait. A háziorvos személyes és folyamatos orvosi ellátást nyújt az egészségi állapot megırzése, a betegségek megelızése és gyógyítása céljából, folyamatos ellátás keretében hetente legkevesebb 15 órát, ebbıl munkanapokon naponta legalább 2 órát rendel, és legalább a rendelési ideje egy részében illetve tanácsadás során végzi a betegek szőrését, gondozását és ellátását. [Háotvr. 2. (1)-(2) bekezdés]. A házi gyermekorvos a háziorvos által nyújtott ellátásokat a 14. életévét be nem töltött személyek számára biztosítja, és felkérésre a év közötti személyeket is elláthatja [Háotvr. 2. (3) bekezdés]. A fogorvos a fog- és szájbetegek gyógyító - megelızı alapellátását végzi. [Háotvr. 2. (4) bekezdés]. Sándorfalva város közigazgatási területén a lakosságszám korcsoportok szerinti alakulását a években az alábbi táblázat szemlélteti. Korcsoportok év év év év Férfi Nı Férfi Nı Férfi Nı Férfi Nı életév között életév között életév között életév feletti Összes lakosságszám: Megjegyzés: A megelızı év december 31.napján fennálló állapot a következı év nyitó egyenlege. Forrás: A helyi népesség - nyilvántartó adatbázisa. Sándorfalva város közigazgatási területén feladat - ellátási megbízási szerzıdés alapján az egészségügyi alapellátást az alábbi egészségügyi szolgáltatók végzik. 1. BERTALAN ÉS TÁRSA Egészségügyi Szolgáltató és Oktató Betéti Társaság - végzett egészségügyi alapellátás típusa: háziorvosi ellátás; - feladat - ellátási megbízási szerzıdés kelte: szeptember 30.; - személyesen közremőködı háziorvos: DR. BERTALAN ZOLTÁN; Oldal: 3 / 9

4 2. DR. BORSI ÉVA egyéni vállalkozó orvos - végzett egészségügyi alapellátás típusa: házi gyermekorvosi ellátás; - feladat - ellátási megbízási szerzıdés kelte: szeptember 30.; 3. LUCKY - DENT Egészségügyi, Kereskedelmi és Szolgáltató Betéti Társaság - végzett egészségügyi alapellátás típusa: fogorvosi ellátás; - feladat - ellátási megbízási szerzıdés kelte: április 14.; - személyesen közremőködı fogorvos: SÁFÁRNÉ DR. MOLNÁR MÓNIKA; 4. DR. NAGYMIHÁLY SÁNDOR egyéni vállalkozó orvos - végzett egészségügyi alapellátás típusa: háziorvosi ellátás; - feladat - ellátási szerzıdés kelte: szeptember 30.; 5. SÜMEGI ÉS TÁRSA Egészségügyi Szolgáltató és Oktató Betéti Társaság - végzett egészségügyi alapellátás típusa: háziorvosi ellátás; - feladat - ellátási szerzıdés kelte: október 15.; - személyesen közremőködı háziorvos: DR. SÜMEGI SÁNDOR; - orvosi rendelı címe: Sándorfalva, Felszabadulás utca 15.; - a rendelıt biztosító ingatlan tulajdoni helyzete: saját tulajdon. 6. URODENT Egészségügyi és Szolgáltató Betéti Társaság - egészségügyi alapellátás típusa: fogorvosi ellátás, - feladat - ellátási szerzıdés kelte: január 31.; - személyesen közremőködı fogorvos: DR. KIRÁLYNÉ DR. URBÁN ANDREA; Az egészségügyi szolgáltatók közül azok, akik az önkormányzati tulajdonban álló rendelıkben nyújtják az egészségügyi alapellátást, a helyt adó felépítményes ingatlan teljes fenntartási költségeihez üzemeltetési költségtérítés formájában járulnak hozzá, amelynek mértéke minden évben, inflációt követıen változik. A saját tulajdonú rendelıjében ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak Sándorfalva Város Önkormányzata bérleti díjat fizet a háziorvosi feladatellátáshoz szükséges rendelı helyiség biztosítására, szeptember 01. napjától. Sándorfalva Község Önkormányzata és az egészségügyi szolgáltatók között még a illetve évben a szakmai minimumfeltételek körébe tartózó tárgyi eszközök leltár szerinti, térítésmentes átadására került sor. Az eszközök tulajdonba adását követıen a minimumfeltételek folyamatos biztosításáról, a tárgyi eszközök pótlásáról, javításáról a szerzıdı felek által a feladat - ellátási megbízási szerzıdésekben rögzítettek szerint a megbízott egészségügyi szolgáltatók kötelesek saját költségükön gondoskodni. Sándorfalva Város Önkormányzata számára az egészségügyi alapellátás biztosításának költségvetési vonzatát a években az alábbi részletezı táblázat szemlélteti. Oldal: 4 / 9

5 Egészségügyi alapellátás tevékenység költségvetési kiadásai és bevételei idıszakban Adatok e Ft-ban év év év Mőködési célú átvett pénzeszköz (EMI díj) elızı évek hátraléka (követelés állomány) Mőködési célú átvett pénzeszköz (EMI díj) szerzıdés szerint elıírt összeg Mőködési célú átvett pénzeszköz (EMI díj) ténylegesen befolyt összeg Bérleti díjak Gázenergia-szolgáltatás díjak Villamosenergia-szolgáltatás díjak Víz-és csatorna díjak Egyéb üzemeltetési díjak* Költségvetési kiadások összesen Tájékoztató adat: A december 31-én fennálló EMI díj hátralékok (követelés állomány) összege: 683 e Ft. * Megjegyzés: Az egyéb üzemeltetési díjak összege a szennyvíz- és kommunális hulladékszállítás, valamint a klíma karbantartás költségeit tartalmazza. A háziorvosi és a házi gyermekorvosi alapellátás, valamint a fogászati alapellátás finanszírozását az Országos Egészségbiztosítási Pénztár [a továbbiakban: OEP] biztosítja, a területi ellátási kötelezettséggel mőködı egészségügyi szolgáltatóval közvetlenül megkötött finanszírozási szerzıdés alapján. A finanszírozás részletszabályait az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történı finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet [a továbbiakban: Eafin.] rendezi. Az Eafin. 6. (1) bekezdése alapján az OEP-pel, mint finanszírozóval megkötött szerzıdés alapján az egészségügyi szolgáltatót fix díj illetve teljesítménydíj illeti meg, melyet a finanszírozó havonta utalványoz. A háziorvosi ellátás finanszírozásában az Eafin. rendelkezései szerint a díjazás mértéke több tényezıtıl is függ. A díjazás mértékét befolyásolja az ellátási körzet lakosságszáma [1.200 fı alatti, fı közötti, fı feletti], annak életkori összetétele [un. vegyes körzet, un. felnıtt körzet (14 év feletti), illetve un. gyermekkörzet (0-14 év között], a település típusa [városi, községi, több településes, külterületi lakott hellyel rendelkezı körzet]. A fogászati alapellátás az ellátási körzet lakosságszámától függıen, a korcsoportonkénti szorzóval korrigált pontszám alapján havi alapdíjas finanszírozásban részesül. Az Eafin. 22. Oldal: 5 / 9

6 (6) bekezdése a finanszírozhatóság elıfeltételeként továbbá elıírja az ellátási területhez tartozó legalacsonyabb lakosságszámot [gyermek - ifjúsági, vegyes illetve un. felnıtt szolgálatnál], továbbá a minimális heti rendelési idıt [heti 30 órás, kisebb fogorvosi szolgálat esetén legalább heti 6 órás]. A háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi alapellátási vállalkozások támogatásáról szóló 216/2011. (X. 19.) Korm. rendelet lehetıséget teremtett a területi ellátási kötelezettséggel mőködı egészségügyi szolgáltatók számára a betegellátást közvetlenül szolgáló eszközök beszerzésére, praxisonként legfeljebb Ft összegő támogatás erejéig. A támogatási igényeket az OEP-hez lehetett benyújtani, legkésıbb május 31. napjáig. Sándorfalva Város Önkormányzata a területi ellátási kötelezettséggel mőködı egészségügyi szolgáltatók részére, kérelemre kiállította a támogatási kérelemhez szükséges igazolást. Az önálló orvosi tevékenységrıl szóló évi II. törvényt [a továbbiakban: Öotv.] a jogalkotó január 01. napjától átfogóan módosította, így a hatályos rendelkezései értelmében a praxisjog megszerzésével kapcsolatosan új eljárási rend került kialakítására, továbbá meghatározásra kerültek a feladat - ellátási szerzıdés minimálisan kötelezı tartalmi elemei. Az új eljárási rend alapján a praxisjog elidegenítésére vonatkozó szándékát a praxisjogot megszerezni kívánó orvost is megjelölve az elidegeníteni kívánó orvos bejelenti a települési önkormányzatnak. Ha a települési önkormányzat a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal a praxisjog megszerzése esetén az adott ellátási körzetben feladat - ellátási szerzıdést kíván kötni, errıl a szerzıdı felek elıszerzıdést kötnek, amennyiben nem kíván a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal az adott körzetben feladat - ellátási szerzıdést kötni, errıl külön nyilatkoznia kell a települési önkormányzatnak. Az Öotv. módosítással alkotott új 2/B. -a határozza meg a feladat - ellátási szerzıdés kötelezı elemeit. A Öotv. elıírásai szerint a feladat - ellátási szerzıdés elemei: a) a felek megnevezése, a személyes ellátásra kötelezett orvos megnevezésével, b) a praxisjoggal érintett körzet meghatározása, c) a felek kötelezettségeinek meghatározása, ideértve a települési önkormányzatnak a fenntartáshoz történı hozzájárulására vonatkozó szabályokat, d) a rendelési idı meghatározása, e) az ügyeletben történı részvételre vonatkozó rendelkezések, f) a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések, g) az ellátás nyújtásában részt vevı egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések, h) a szerzıdés idıtartama, i) a felmondásra vonatkozó rendelkezések, j) a kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések. Az Öotv. 3. (8) bekezdése értelmében a 2/B. -ban foglalt követelményeknek január 1-jétıl kell megfelelni, mely elıírás teljesítése új szerzıdés megkötésével lehetséges az egészségügyi szolgáltatókkal, az egészségügyi alapellátások nevesített feladataira. Az új szerzıdéseket a települési önkormányzatnak a képviselı - testület jóváhagyását követıen január 01. napjáig kell megkötni valamennyi érintett egészségügyi szolgáltatóval. Oldal: 6 / 9

7 Jelen elıterjesztéshez az egészségügyi szolgáltatók a rendelkezésre álló saját nyilvántartás adatai, valamint az OEP felé nyújtott adatszolgáltatások felhasználásával az alábbi szempontok figyelembevételével kaptak felkérést az elmúlt három lezárt naptári évet [ ] átfogó írásbeli beszámoló elkészítéséhez. 1) Praxis rövid bemutatása [ellátási körzet létszáma, szolgáltató személyi és tárgyi feltételei, heti rendelési idı]; 2) Betegforgalom és annak megoszlása [éves szinten és havi szinten vizsgálva]; 3) Megbetegedések megoszlása [éves szinten vizsgálva], mortalitási helyzet [éves szinten]; 4) Betegellátás megoszlása aszerint, hogy saját ellátásban vagy továbbutalással került ellátásra [éves szinten]; 5) Betegek megoszlása aszerint, hogy a teljes betegszámból mennyi a gondozott betegszám [éves, havi szinten]; 6) Szőrıvizsgálatok száma [éves szinten], eredményessége; 7) A 216/2011. (X. 19.) Korm. rendelet alapján benyújtott eszköztámogatási igény eredményessége, felhasználása; 8) A feladat - ellátási megbízási szerzıdésben foglalt megbízotti feladatok szerzıdésszerő teljesítésének bemutatása. A felkért egészségügyi szolgáltatók részérıl megküldött írásbeli beszámolók jelen elıterjesztés 1., 2., 3., 4., 5. és 6. mellékletét képezik. Az egészségügyi alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátást Sándorfalva Város Önkormányzata a Szegedi Kistérség Többcélú Társulásával kötött többcélú társulási megállapodás keretében, feladat - átadási szerzıdés alapján látja el. II. Az állategészségügyi ellátás helyzete Sándorfalva Város Önkormányzata az állattartás központi jogszabályokban nem szabályozott kérdéseinek rendezése érdekében szeptember 30. napján megtartott rendes testületi ülésén megalkotta 15/2010.(IX. 30.) önkormányzati rendeletét [a továbbiakban: Ör.] a helyi állattartásról. A rendelet céljaként a jogalkotó az 1. (1) bekezdésében az alábbiakat fogalmazta meg: (1) A rendelet célja, hogy egységes szerkezetben, közérthetı módon, jogsérelem nélkül, a megváltozott gazdasági körülmények és a városra jellemzı sajátosságok figyelembevételével szabályozottan lehetıvé tegye Sándorfalva Város közigazgatási területén az állattartást, ennek keretében szem elıtt tartva az állattartók valamint az állattartással érintettek érdekeinek érvényesülését. Az Ör. részletesen tárgyalja mindazon témákat, amelyek szükségesnek mutatkoztak annak érdekében, hogy az állattartás következtében mások jogai sérelmet ne szenvedjenek, így többek között: 1) az állattartókkal szemben az állatok elhelyezése területén elvárt magatartásokat, 2) meghatározza a település belterületén egyes kiemelt állatfajok tartható egyedszámának mennyiségi korlátait, 3) foglalkozik az állattartásra szolgáló építmény (ól, istálló, kifutó, trágyatároló, trágyalétároló, stb.) elhelyezésére megállapított minimális védıtávolságokkal, 4) tárgyalja a kóbor állatokra vonatkozó szabályokat, 5) rendezi az állattartás különös szabályait egyes kiemelt állatfajoknál (eb, méh, galamb). Oldal: 7 / 9

8 Sándorfalva Város Önkormányzata az ebrendészeti feladatainak elvégzése érdekében, illetve a veszettség elleni oltás járványvédelmi vonatkozásaira való tekintettel az állatok védelmérıl és kíméletérıl szóló évi XXVIII. törvény [a továbbiakban: Ávtv.] 42/B. (1) bekezdésében kapott jogszabályi felhatalmazás alapján évben május - június hónapjaiban ebösszeírást végez Sándorfalva városban. Az összeírás adataiból létrehozott nyilvántartás az Ávtv. 42/B. (3) bekezdése alapján célja a települési önkormányzat ebrendészeti és állatvédelmi feladatainak minél hatékonyabb ellátása. Jelen elıterjesztéshez a területileg illetékes jogosult állatorvos a rendelkezésre álló saját nyilvántartás adatai, valamint a felettes szerve felé nyújtott adatszolgáltatások felhasználásával az alábbi szempontok figyelembevételével kapott felkérést az elmúlt három lezárt naptári évet [ ] átfogó írásbeli beszámoló elkészítéséhez. 1) Praxis rövid bemutatása [ellátási körzet állatlétszáma, szolgáltató személyi és tárgyi feltételei, heti rendelési idı]; 2) Betegforgalom és annak megoszlása [éves szinten és havi szinten vizsgálva]; 3) Megbetegedések megoszlása [éves szinten vizsgálva]; 4) Fertızı állatbetegségek helyzete, az elhullás mértéke, megoszlása állatfajonként [éves szinten]; 5) Ebek jelölése (chipezés), veszettség elleni immunizálásának helyzete az ellátási körzetben [éves szinten]; 6) Szőrıvizsgálatok száma [éves szinten], eredményessége; 7) Az állatvédelmi szabályok [törvényi, miniszteri rendeleti illetve helyi önkormányzati rendeleti szintő] betartásának helyzete, a jó gazda gondossága alapelv gyakorlatban történı érvényesülése az állattartóknál. A beszámolóra felkért jogosult állatorvos részérıl megküldött írásbeli beszámoló jelen elıterjesztés 7. mellékletét képezi. Kérem a tisztelt Képviselı - testületet a tájékoztató megvitatására, és annak a határozati javaslat szerinti elfogadására. /2012. (....) Kt. Tárgy: Tájékoztató Sándorfalva város egészségügyi alapellátásának, állategészségügyi ellátásának helyzetérıl. Határozati javaslat 1. Sándorfalva Város Önkormányzat Képviselı - testülete megtárgyalta Sándorfalva város egészségügyi alapellátásának, állategészségügyi ellátásának helyzetérıl szóló tájékoztatót, és az egészségügyi szolgáltatók, valamint a jogosult állatorvos beszámolóival együtt azt elfogadja. 2. A Képviselı - testület felkéri a Jegyzıt, hogy a évi munkaterv október hónapjában esedékes rendes testületi ülésre elfogadásra készítse elı az egészségügyi szolgáltatókkal megkötésre kerülı új feladat - ellátási szerzıdések tervezetét. Oldal: 8 / 9

9 Határidı: Felelıs: A határozatról értesítést kap: 1. Kakas Béla polgármester; 2. Dr. Kovács Beáta jegyzı; 3. Bertalan és Társa Bt. háziorvosi szolgáltató; 4. Dr. Borsi Éva házi gyermekorvos; 5. Lucky - Dent Bt. fogorvosi szolgáltató; 6. Dr. Nagymihály Sándor háziorvos; 7. Sümegi és Társa Bt. háziorvosi szolgáltató; 8. Urodent Bt. fogorvosi szolgáltató; 9. Dr. Szigeti Gábor jogosult állatorvos; 10. Irattár. Sándorfalva, június Tisztelettel Kakas Béla - polgármester - Oldal: 9 / 9