GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN. Klinikai Diagnosztikai Laboratórium A FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁSÁNAK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA
|
|
- Valéria Boros
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN 1 Fodor Bertalan, 2 Kovács Bettina, 3 Bartókné Kovács Anett, 1 Lukács Andrea, 1,4 Rácz Olivér, 1,3 Barkai László 1 Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar 2 B-A-Z Megyei Oktató Kórház, Központi Diagnosztikai Intézet, Klinikai Diagnosztikai Laboratórium 3 Velkey László Gyermekegészségügyi Központ,Miskolc 4 Safárik Egyetem, Orvosi Kar, Kórélettani Intézet, Kassa, Szlovákia A FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁSÁNAK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA A diabetes macro- és microvascularis szövődményei hosszútávon jelentősen rontják az életminőséget és a túlélést. A microvascularis események korai felismerése és az ennek alapján történő terápiás intervenció lehetővé teszi az egyes szerveket érintő funkcióromlás (pl. retinopathia, nephropathia) kedvező modifikációját, és szisztémás vasculáris történések hatékony prevencióját és progressziójának lassítását is. A microvascularis történések egyik tipikus manifesztációja a glomeruláris filtratio (kezdeti hyperfiltratiót követő) beszűkülése. A diabetes és krónikus veseelégtelenség (CKD) együttes előfordulása olyan mértékű terhet jelent az egyénen túl az egészségügyi ellátórendszerre, hogy egyes szakemberek új egészségbiztosítási kategóriát javasolnak [1]. A vesefunkció leghatékonyabb mutatója a glomeruláris filtrációs ráta (GFR). A GFR meghatározás eredeti módszere a 24 órás vizeletgyűjtésen és a szérum/vizelet kreatinin mérésen alapuló kreatinin clearance számítása, de ez különböző preanalitikai és analitikai okok miatt elég pontatlan, ezért ma a GFR meghatározás gold standard módszere az inulin clearance [2], de ez nem alkalmazható a mindennapi diagnosztikai gyakorlatban (1. táblázat). A clearance meghatározása lehetséges olyan endogén, a szervezetben állandó sebességel termelődő anyag szérum koncentrációjának mérése alapján is, amely a glomerulusokban filtrálódik, de nem (vagy igen csekély mértékben) metabolizálódik, szekretálódik vagy reszorbeálódik. A számítások alapja az a megfontolás, hogy az ilyen anyag koncentrációja (P) és a GFR között fordított arányosság van: GFR 1/P Az ilyen módon nem mért, de számított filtráció nemzetközi elnevezése az estimated glomerular filtration rate, egfr (magyar fordítása a felbecsült lehetne). A mért és a szérum koncentrációból számított filtráció kiindulópontja egyaránt a kreatinin, amely önmagában is mutatója a vesefunkciónak. A kreatinin vesefunkciós markerként történő alkalmazásának azonban határt szab számos nem veseeredetű tényező (izomtömegtől való függése, nemi, etnikum, táplálkozási faktorok, etc.), valamint számtalan analitikai probléma Ezek olyan mértékben befolyásolják az
2 eredmények pontosságát ás megbízhatóságát, hogy a különböző laboratóriumok közötti eredmények akár 25-30%-os eltérést is mutathatnak [3]. 1. Táblázat A GFR kiszámítása exogén anyagok clearance meghatározása alapján A. Az alkalmazott anyagok INULÍN IOHEXOL I-IOTALAMÁT vagy 125 I-IOTALAMÁT 51 Cr-EDTA (etyléndiaminotetraecetsav) 99m Tc-DTPA (dietyltriaminopentaecetsav) B. A mérés elve: Az anyagok adhatóak infúzióban, vagy egyszeri injekció (bolus) formájában. Az első esetben az anyag állandó koncentrációját elérve a GFR számítása a clearance egyenlet szerint történik. Egyszeri injekció után az állandóan változó koncentráció miatt ismételt vérvétel és bonyolult számítások szükségesek a GFR meghatározásához. Rádionukliok esetében a vérvétel szcintigráfiás méréssel helyettesíthető. C. A számítás egyenlete: C = (U*V)/P, ahol U és P az anyag koncentrációja a vizeletben és a vérben és V a vizelet mennyisége egy időegység alatt és a C a GFR ugyanilyen időegység alatt (rendszerint ml/min). Mivel a kreatinin az elméleti kiindulópontnak nem felel meg, ezért az egyenletekben korrekciós tényezőket kell használni. Az elmúlt években az egfr kalkulációk jelentős fejlődése volt megfigyelhető [4]. Jelenleg a nemzetközi ajánlásoknak megfelelően leginkább az MDRD-EPI kalkulációs formulát használják a magyatországi és szlovákiai laboratóriumok [5,6]. Az MDRD-EPI egfr meghatározás azonban nem alkalmazható enyhén csökkent filtráció kimutatására, valamint jelentős volumeneltéréssel járó állapotokban, súlyos izomtömegvesztés esetén, és nem alkalmazható gyermek populációban sem. 18 éves kor alatt legelterjedtebb egfr meghatározási módszer a Schwartz formula volt, melyet az utóbbi időben revideáltak és Bedside-Schwartz formula formájában alkalmazzák. [7]. Ennek ellenére a kreatinin mérési bizonytalanságok és az egyenletekben alkalmazott korrekciós faktorok megkérdőjelezhető érvényessége miatt továbbra sem tisztázott teljes körűen az ily módon számított egfrpontossága és helyessége. Ezért sokan fenntartásokkal kezelik ezeket a számításokat [8].
3 Az elmúlt két évtizedben a vesefunkció vizsgálati módszerei közé bekerült a cystatin C (CysC) meghatározása. A cystatin C egy 13 kda molekulasúlyú kisméretű fehérje, amelyet a szervezet sejtjei egy évesnél idősebb egyénekben állandó sebességel termelnek. A CysC a glomerulusokban szabadon filtrálódik, majd a proximális tubulusokban teljesen resorbeálódik. Az irodalmi adatok alapján a CysC szérum koncentrációjából számított egfr főleg enyhén csökkent filtráció esetében pontosabb, mint a kreatinin alapú meghatározás [9-15]. Ennek ellenére használata máig sem terjedt el és különösen kevés adat áll rendelkezésünkre gyermekgyógyászati alkalmazhatóságát illetően. Önmagában a veseműködés megítélésére a filtráció mérése vagy felbecsülése nem elegendő. A diabeteses nephropathia korai diagnosztikájában és stádiumának klasszifikációjában nélkülözhetetlen a proteinuria/albuminuria mértékének meghatározása. A proteinuria jelenléte már előre vetíti egy fokozott mesangiális expansió lehetőségét, a glomerulosclerosis kifejlődését. Ez a beszűkült filtrációs kapacitást tovább rontja, amit kompenzatórikus hyperfiltratio követ, végül a glomerulusok funkciójának kimerüléséhez vezet. A glomeruláris szinten történtek jelzik a szisztémás vasculáris elváltozásokat is, melyek fokozott atherosclerotikus progressziót eredményeznek. Éppen ezért a proteinuria/albuminuria meghatározása számtalan esetben (vesebetegségre utaló klinikai tünetek, CKD nagy rizikójával járó állapotok, stb.) elengedhetetlen [16]. A kreatininhez hasonlóan azonban a vizelet albumin/protein meghatározása is számtalan preanalitikai és laboratóriumi analitikai problémát vet fel (intraindividuális variancia, hidratáltsági állapot, vizeletgyűjtés, mintatárolása, analitikai módszerek sokfélesége, vizelet matrix hatás, kalibráció, etc.) A laboratóriumi módszerek közötti eltérés mértéke elérheti a 11-szeres különbséget is! Mindezek közül számtalan hibaforrás gyermekkorban hatványozottan jelentkezik [17]. A vizelet albuminuria/proteinuria detektálásában - a 24 órás gyűjtés igénylő eljárások kiküszöbölésére, az egfr-hez hasonlóan - különböző kalkulációs módszerek terjedtek el, melyek közül általánosan használt az ACR (albumin/kreatinin hányados) meghatározásán alapuló eljárás [18]. KREATININ ÉS CYSTATIN ALAPÚ FILTRÁCIÓ FELBECSÜLÉSE CUKORBETEG GYERMEKEKBEN A vizsgálatban 89 DM1 (életkor 5 20 év) és 31 nem cukorbeteg kontroll (6 17 év) vett részt. A szérum kreatinin koncentrációját enizmatikusan mértük (Diagnosticum, Magyarország); a cystatin C-t immunkémiai módszerrel (Siemens, Németország) ADVIA 2400 analizátor segítségével. A filtrációt a kreatinin esetében a GFR = 0,43*(L/[CR]; egyenlettel számítottuk, ahol L a gyerekek testmagassága és CR a kreatinin koncentrációja. A cystatinból a filtrációt a GFR = K*84,69*[CY -1,68 ] egyenlettel számoltuk. Itt K = 1,384 amennyiben a gyerek életkora kisebb, mint 15 év (máskülönben 1) és a CY a cystatin C szérum koncentrációja. A HbA 1c -t BIORAD Turbo HPLC módszerrel határoztuk meg.
4 A DM1 és a kontroll csoport között nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget sem a szérum kreatinin, sem a cystatin koncentrációjában (2. táblázat A). A két anyag koncentrációja között viszonylag laza, de szignifikáns egyenes összefüggés volt (r = 0,39, p < 0,05). A cystatin koncentrációból számíttott GFR értékek átlagban 33,7%-al magasabbak voltak, mint a kreatininból számítottak (2. táblázat, B), de egyik esetben sem volt szignifikáns különbség a DM1-es gyerekek és a kontrollcsoport adatai között. 2. Táblázat Kreatin, cystatin c és egfr a DM1 és a kontroll csoportban CSOPORT DM1 KONTROLL KREATININ µmol/l 50,0 ± 12,5 40,9 ± 10,5 CYSTATIN C mg/l 0,74 ± 0,09 0,81 ± 0,10 egfr KREATININ, ml/min 129 ± ± 24 egfr CYSTATIN C, ml/min 174 ± ± 42 A DM1 csoportban nem találtunk szignifikáns összefüggést a két anyagból számított egfr értéke és a glycaemias kompenzáció mutatói (szérum glükóz és HbA 1c ) és a diabetesz egyéb (betegség időtartama) között. A kreatinin alapú GFR értéke alapján 3 DM1-es gyerek filtrációja volt enyhén csökkent (< 90 ml/min), az összes többi érték a normál tartományban volt. KÖVETKEZTETÉS Vizsgálataink szerint cukorbeteg és kontroll gyerekekben a szérum kreatinin és cystatin C koncentráció között nincs egyezés. Ennek következtében logikus, hogy a két anyagból számított filtráció értékek is különböznek. Annak ellenére, hogy az egyenletekben található korrekciós faktorok standard filtráció mérések alapján lettek meghatározva, validitásuk más populációban megkérdőjelezhető. A mi esetünkben jól kompenzált, manifeszt nefropátia nélküli cukorbetegek gyerekekben és vesebetegség jeleit nem mutató kontroll csoportban 3 kivétellel minden eredmény 90 ml/min felett volt. A három enyhén csökkent filtráció a kreatinin alapú számítás eredménye volt. A mindennapi orvosi gyakorlatban figyelembe kell venni a kreatinin illetve a cystatin C alapú számítások pontosságának a határait és kérdéses esetben standard módszerrel kell meghatározni a filtráció mértékét. A klinikai vizsgálat támogatója a Magyar Diabetes Társaság volt az MDT - Novo Grant keretében.
5 IRODALOM [1] FOLEY RN ET AL: Chronic Kidney Disease and the Risk for Cardiovascular Disease, Renal Replacement, and Death in the United States Medicare Population, 1998 to J Am Soc Nephrol 2005, 16: [2] SCHÜCK O ET AL: Vyšetrovací metody. In: Tesař V et al (Eds). Klinická nefrologie. Grada Avicenum Praha, 2006, [3] RÁCZ O ET AL: Pitfalls in the measurements and assessment of glomerular filtration rate and how to escape them. J Internat Fed Clin Chem Lab Med (ejifcc) 2012; 23, 2 [4] LEVEY AS ET AL: CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate.Ann Internal Med. 2009, 150, [5] EARLY AM ET AL: Estimating equations for glomerular filtration rate in the eera of creatinine standardization. Ann Internal Med 2012, 156, [6] SCHWARTZ GJ ET AL: New equations to estimate GFR in children with CKD J Am Soc Nephrol. 2009;20, [7] DELNAYE p, COHEN EP: Formula-based estimates of the GFR: equations variable and uncertain. Clin Pract 2008, 110, c48-c54 [8] BÖKENKAMP A ET AL: Cystatin C a new marker of glomerular fintration rate in children independent of age and height. Pediatrics 1998, 101, [9] FILLER G ET AL: Cystatin C as a marker of GFR history, indications and future rersearch. Clin Biochem 2005, 38, 1-8 [10] RISCH L, DREXEL H, HUBER AR: Differences in glomerular filtration rate estimates by 2 Cystatin C-based equations. Clin Chem 2005, 51, [11] GRUBB A ET AL: Simple Cystatin C-based prediction equations for flomerular filtration rate compared with the modification of diet in renal disease prediction equation for adults and the Schwartz and the Counahan-Barrat prediction equations for children. Clin Chem 2005, 51, [12] ANDERSEN TB ET AL: Measuring glomerular filtration rate in children: can Cystatin C replace established methods? Pediatr Nephrol 2009, 24, [13] HERGET-ROSENTHAL S, BÖKENKAMP A, HOFMAN W: How to estimate GFR-serum creatininem serum Cystatin C or equations? Clin Biochem 2007, 40, [14] BLUFPAND HN ET AL: Cystatin C more accurately detects mildly impaired renal function than creatinine in children receiving treatment for malignancy. Pediatr Blood Cancer 2011, 57, [15] SCHWERTZ WEINERT L ET AL: Glomerular filtration rate estimation: performance of serum cystatin C-based equations. Clin Chem Lab Med 2011, 49, [16] FRIEDMAN A ET AL: Value of Urinary Albumin-to-Creatinine Ratio as a Predictor of Type 2 Diabetes in Pre-Diabetic Individuals. Diabetes Care 2008, 31
6 [17] JACOBS DR ET AL: Gender- and race-specific determination of albumin excretion rate using albumin-to-creatinine ratio in single, untimed urine specimens: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study. Am J Epidemiol 2002, 155, [18] YOUNES N ET AL: Comparison of Urinary Albumin-Creatinine Ratio and Albumin Excretion Rate in the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study. Clin J Am Soc Nephrol. 2010, 5,
Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR
3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a
RészletesebbenBízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.
Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai
Részletesebbenbetegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika
A vese és s a húgyutak betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika Anatómia: húgyuti rendszer húgycső Anatómia Elhelyezkedés: Retroperitoneumban felső ágyéki gerinccsigolyák
RészletesebbenAjánlás a számított GFR és az albuminuria, proteinuria vizsgálatára laboratóriumi szakemberek számára
Ajánlás a számított GFR és az albuminuria, proteinuria vizsgálatára laboratóriumi szakemberek számára dr. V. Oláh Anna 1, dr. Kappelmayer János 1, dr. Nagy Judit 2, dr. Mátyus János 3 Debreceni Egyetem
RészletesebbenHét, becsült glomerulusfiltrációs ráta egyenletének összehasonlítása vesebetegekben
EREDETI KÖZLEMÉNY Hét, becsült glomerulusfiltrációs ráta egyenletének összehasonlítása vesebetegekben Kovács Ferenc dr. 1 Sárváry Enikő dr. 2 Remport Ádám dr. 3 1 Kanizsai Dorottya Kórház, Központi Laboratórium,
RészletesebbenA NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI
A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI DR. LENGYEL ZOLTÁN Szent Margit Kórház IV.Belgyógyászati Osztály Budapest Programvezető:
RészletesebbenAktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs
Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása
RészletesebbenMAGYAR LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKAI TÁRSASÁG
MAGYAR LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKAI TÁRSASÁG A Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság és a Magyar Nephrológiai Társaság tájékoztatója laboratóriumi szakemberek számára a számított GFR (egfr) bevezetésével
RészletesebbenKrónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)
Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma
RészletesebbenA CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL
Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI
RészletesebbenKrónikus vesebetegségek epidémiája
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Krónikus vesebetegségek epidémiája Nagy Judit dr. Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati Klinika és Nefrológiai Centrum, Pécs A krónikus vesebetegségek
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban
A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási
Részletesebbenrosodás és vesetranszplantáci
NGAL: egy új j lehetıség g az akut vesekárosod rosodás és vesetranszplantáci ció monitorozására ra Dr. V. Oláh h Anna, Dr. Nagy Béla B Jr. DE OEC, KBMPI, Debrecen Akut veseelégtelenség (AVE): független
RészletesebbenDoktori tézisek Dr. Cseprekál Orsolya. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola
Az érfalrugalmasság mérése egészséges és vesetranszplantált gyermekeknél Pulzushullám terjedési sebesség gyermekkori normál értékeinek meghatározása Doktori tézisek Dr. Cseprekál Orsolya Semmelweis Egyetem
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. Útmutató a számított GFR (egfr) bevezetéséről háziorvosok és szakrendelések számára
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Útmutató a számított GFR (egfr) bevezetéséről háziorvosok és szakrendelések számára Készítette: a Magyar Nephrológiai Társaság, a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai
RészletesebbenCukorbetegség és vese terápiás szempontok
Cukorbetegség és vese terápiás szempontok Wittmann István Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum Az inzulinhatáshoz H 2 O 2 kell! Am
RészletesebbenDiabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka
Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Dr. Molnár Márta Fresenius Medical Care,, Szigetvár Diabétesz 2007. Életmód és kezelés 2007. június 2. A diabéteszes nefropátia előfordulása
RészletesebbenÚj marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon
Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Gellérné Jakatics Judit, Horváth Lászlóné, Dr. Hetyésy Katalin Petz Aladár Megyei Kórház Központi Laboratórium Krónikus veseelégtelenség
RészletesebbenMikroalbumin meghatározás jelentısége a diabéteszes nefropátia korai felismerésében
Mikroalbumin meghatározás jelentısége a diabéteszes nefropátia korai felismerésében Kegyes Lászlóné 1 Hatvanyné Laza Julianna 2, Barna T. Katalin 2 Dunaújvárosi Prodia Központi Laboratórium MOLSZE XI.
RészletesebbenSepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
RészletesebbenKontrolladatok kiértékelése
Itt a nyilam, mibe lıjem? Kontrolladatok kiértékelése Fizil Attila (Bio-Rad Magyarország Kft.) Bio-Rad QC Szimpozium 2007. 05. 08. Budapest, Hotel Platánus Kontrolladatok győjtése MIÉRT? Megfelelı-e a
RészletesebbenEredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése
Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Dr. Araczki Ágnes Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet Pre- és posztanalitika
RészletesebbenAngiológia. Az ONTARGET és a TRANSCEND vizsgálat eredményei
02-Circulation_1:Layout 1 7/13/11 4:09 PM Page 13 Angiológia Hauser et al Long-Term Survival and Risk 13 Cardiovascularis és renalis kimenetel eredményei a magas renalis kockázatú betegek telmisartan,
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenA vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai
A vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 2017.09.28. A vese részvétele rendszerbetegségekben
RészletesebbenBETEGEKBEN. Losonczy György, Máthé Csaba, Müller Veronika, Szondy Klára, Moldvay Judit BEVEZETÉS
A CISPLATIN OKOZTA NEFROTOXICITÁS ELÔFORDULÁSA, KOCKÁZATI TÉNYEZÔI ÉS MEGELÔZÉSE TÜDÔKARCINÓMÁS BETEGEKBEN Losonczy György, Máthé Csaba, Müller Veronika, Szondy Klára, Moldvay Judit Semmelweis Egyetem
RészletesebbenA nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem
A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített
RészletesebbenFÜGGELÉK. értékelési módok
FÜGGELÉK Q C uali ont értékelési módok BEVEZETÉS A diagnosztikai bizonytalanságot alapvetően két összetevő, a mérési bizonytalanság (analitikai hiba), a véletlen + rendszeres hiba és az adott paraméter
RészletesebbenVesefunkció vizsgálata
Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Vesefunkció vizsgálata Zoltán úr, 49 éves Dialízist indítottak D1 Dialízist indítottak D2 Vese feladatai Vese pusztulása Kiválasztás
RészletesebbenA Zuprevo preventív hatékonysága a szarvasmarha légzôszervi betegségének Mannheimia haemolytica ráfertôzéssel végzett vizsgálatában
szarvasmarha 2012. szeptember 17. A Zuprevo preventív hatékonysága a szarvasmarha légzôszervi betegségének Mannheimia haemolytica ráfertôzéssel végzett vizsgálatában Markus Rose, Wibke Metz, Joachim Ullrich,
RészletesebbenMinőségbiztosítás, validálás
Minőségbiztosítás, validálás Előzetes tanulmányok (BSc): Műszeres analitika gyakorlatok inorg.unideb.hu/oktatas Kapcsolódó tanulmányok (MSc): Minőségbiztosítás című előadás Tételek: 1. Minőségbiztosítási
RészletesebbenVascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban
Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív
RészletesebbenDepresszió és életminőség krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körében
Depresszió és életminőség krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körében Tézisfüzet Dr. Szeifert Lilla Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Novák Márta,
RészletesebbenHÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM
HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ
RészletesebbenVesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenBiológiai variabilitás szerepe
Biológiai variabilitás szerepe a laboratóriumi munka során dr. Bekő Gabriella Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Központi Laboratórium Budapest, 2011. május 31. Bio-Rad Szimpózium Biológiai
RészletesebbenFolyadékterápia az SBO-n
Folyadékterápia az SBO-n Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Folyadékterápia SSC guideline - 2012 Folyadékterápia - háttér Folyadékterápia lehet természetes vagy mesterséges
RészletesebbenKlinikai audit jó nemzetközi gyakorlata. Dr. Mogyorósy Gábor (Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gyermekgyógyászati Intézet)
Klinikai audit jó nemzetközi gyakorlata. Dr. Mogyorósy Gábor (Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gyermekgyógyászati Intézet) A klinikai audit a jelenlegi gyakorlat kritikus és szisztematikus felülvizsgálatát,
RészletesebbenKörnyezeti epidemiológia II. Honnan tudjuk, hogy mikor ártalmas a környezet?
Környezeti epidemiológia II. Honnan tudjuk, hogy mikor ártalmas a környezet? Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor Az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült Rachal
RészletesebbenEsetismertetés. Takács Veronika. Nephrológia a mindennapi gyakorlatban Uzsoki utcai Kórház, Nephrológia
Esetismertetés Takács Veronika Nephrológia a mindennapi gyakorlatban 2017.10.07. Uzsoki utcai Kórház, Nephrológia 1. eset Sz. A. 47 éves ffi Anamnézis: 2000. óta diabetes mellitus (2-es típus), rögtön
RészletesebbenAZ ERDÕ NÖVEKEDÉSÉNEK VIZSGÁLATA TÉRINFORMATIKAI ÉS FOTOGRAMMETRIAI MÓDSZEREKKEL KARSZTOS MINTATERÜLETEN
Tájökológiai Lapok 5 (2): 287 293. (2007) 287 AZ ERDÕ NÖVEKEDÉSÉNEK VIZSGÁLATA TÉRINFORMATIKAI ÉS FOTOGRAMMETRIAI MÓDSZEREKKEL KARSZTOS MINTATERÜLETEN ZBORAY Zoltán Honvédelmi Minisztérium Térképészeti
RészletesebbenMŰSZAKI TUDOMÁNY AZ ÉSZAK-ALFÖLDI RÉGIÓBAN 2010
MŰSZAKI TUDOMÁNY AZ ÉSZAK-ALFÖLDI RÉGIÓBAN 2010 KONFERENCIA ELŐADÁSAI Nyíregyháza, 2010. május 19. Szerkesztette: Edited by Pokorádi László Kiadja: Debreceni Akadémiai Bizottság Műszaki Szakbizottsága
RészletesebbenCukorbetegek kóros albuminuriája mint cardiovascularis kockázati tényezô
Cukorbetegek kóros albuminuriája mint cardiovascularis kockázati tényezô A terápiás cél elérése a gyakorlatban LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Wittmann István, Wagner László, Wagner Zoltán,
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
RészletesebbenSzénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy
RészletesebbenÁttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.
Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi
RészletesebbenHEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK
HEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK Prof. Dr. Kiss István Geriátriai Tanszéki Csoport Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika Dél-budai Nephrologiai Központ Szent Imre Egyetemi Oktatókórház,
RészletesebbenPARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest
PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest ASZTMA GONDOZÁS SZEMPONTJAI Triggerek Aktuális tünetek Légzésfunkció KONTROLLÁLTSÁG
RészletesebbenVizelet vizsgálat a gyakorlatban
Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Szabó J Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában Anyagcsere termékek kiválasztása (KN, kreatinin) Elektrolit
RészletesebbenA rádiós televíziós műsorszóró állomások által gerjesztett elektromágneses mezők hatása a nők immunrendszerére
SUGÁRZÁSOK 5.2 A rádiós televíziós műsorszóró állomások által gerjesztett elektromágneses mezők hatása a nők immunrendszerére Tárgyszavak: elektromágneses mezők; immunrendszer; limfociták; citokinek. Az
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai
RészletesebbenA2-es típusú diabétesz prevalenciája az egész világon
Cardiologia Hungarica 2008; 38 : D6 10 2008 Locksley Hall Media Az indapamid SR hatékonyságának összehasonlítása enalaprillal 2-es típusú cukorbetegségben szenvedõ idõs hipertóniás betegekben Juan Garcia
Részletesebben1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai
H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen
RészletesebbenA pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Januvia 25 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg szitagliptinnek megfelelő szitagliptin-foszfát-monohidrát tablettánként.
RészletesebbenCorrelation & Linear Regression in SPSS
Petra Petrovics Correlation & Linear Regression in SPSS 4 th seminar Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Correlation
RészletesebbenCISPLATIN NEPHROTOXICITÁS. Dr. Máthé Csaba
CISPLATIN NEPHROTOXICITÁS Doktori tézisek Dr. Máthé Csaba Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Losonczy György egyetemi tanár, az MTA doktora Hivatalos bírálók: Dr.
RészletesebbenTápláltsági állapot vizsgálata. Élelmiszerfogyasztási gyakoriság mérése
Tápláltsági állapot vizsgálata Élelmiszerfogyasztási gyakoriság mérése Tápláltsági állapot vizsgálata 1. Felnőttkorban: Különféle indexek 2. Gyermekkorban: Percentilis táblák vagy görbék BMI határértékek
RészletesebbenPROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA
PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA Fernández ndez-esparrach G, Gimeno-Garc García a AZ, Pellisé M, Almela M*, Sendino O, Zabalza M, Llach
RészletesebbenCISZTÁS FIBRÓZIS GYÓGYÍTHATÓ?!
CISZTÁS FIBRÓZIS GYÓGYÍTHATÓ?! Ujhelyi Rita 2012. November Gyermekpulmológiai Konferencia Cisztás fibrózis Öröklődő betegség Nem gyógyítható Klorid ion transzport zavar Légutak és emésztőrendszert érinti
RészletesebbenA vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján
A vese mőködése Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese homeosztatikus mőködése Miért van feltétlenül szükség a renális szabályozásra? Hıszabályozás verejtékezés Kihívások és megoldások Táplálkozás akcidentális
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Tecfidera 120 mg gyomornedv-ellenálló kemény kapszula Tecfidera 240 mg gyomornedv-ellenálló kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Tecfidera
RészletesebbenA SZIHALOM KÖZSÉGET ÉRINTŐ DAGANATOS HALMOZÓDÁS GYANÚ KIVIZSGÁLÁSÁNAK EREDMÉNYEI
HEVES MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Ügyintéző szervezeti egység: Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Járványügyi Osztály Iktatószám: HE/058/00037-6/2016 Ügyintéző: dr. Papp Zoltán Telefonszám:
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett
RészletesebbenCREJ2. Kreatinin Jaffé 2. gen. (kompenzált) Rendelési információk. Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k)
Rendelési információk 05401755 190 Creatinine Jaffé Gen.2 (compensated) (4 100 teszt) cobas c 111 10759350 190 Calibrator f.a.s. (12 3 ml) Kód: 401 10759350 360 Calibrator f.a.s. (12 3 ml, USA) Kód: 401
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenLCA alkalmazása. Sára Balázs. balazs.sara@febe-ecologic.it
LCA alkalmazása a szennyvíztisztításban Sára Balázs balazs.sara@febe-ecologic.it Mire alkalmas az LCA a szennyvíztisztításban? A szennyvíztisztítás csökkenti a helyi környezeti problémákat de az alkalmazott
RészletesebbenVese. TT.-ok: Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet December 7.
Vese TT.-ok:52-58. Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet 2018. December 7. Áttekintés TT-ok @52#Mutassa be a filtrációs barriert: írja le a glomerularis barrier háromrétegű felépítését @53#Ismertesse
RészletesebbenKlinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem
Klinikai kémia Laboratóriumi diagnosztika Szerkesztette: Szarka András Írta: Szarka András (1-8, 11-15. fejezet) Keszler Gergely (9, 10. fejezet) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis
RészletesebbenSzelektív és univerzális oltási stratégiák
A közösségi immunitás paradoxonai avagy amikor a vakcináció többet árt(hat) mint használ Ferenci Tamás vedooltas@medstat.hu http://vedooltas.blog.hu 2015. március 19. Tartalom 1 Általános megfontolások
RészletesebbenIII. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai
III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 34/42 A. Alkalmazási előírás 4.1 Terápiás javallatok [a jelenleg elfogadott indikációk törlendők és a következőkkel
RészletesebbenA pulzáló és folyamatos norfloxacin itatás összehasonlító vizsgálata csirkében és pulykában. Sárközy Géza
A pulzáló és folyamatos norfloxacin itatás összehasonlító vizsgálata csirkében és pulykában Sárközy Géza Gyógyszertani és Méregtani tanszék Állatorvos-tudományi fakultás Szent István Egyetem Budapest 2002
RészletesebbenTantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus
RészletesebbenGONDOLJUNK A LISZTÉRZÉKENYSÉGRE Néhány javaslat a betegség korai kimutatására
GONDOLJUNK A LISZTÉRZÉKENYSÉGRE Néhány javaslat a betegség korai kimutatására www.lq-celiac.com LQ-CELIAC A LISZTÉRZÉKENY BETEGEK ÉLETMINŐSÉGÉNEK JAVÍTÁSA A SZLOVÉN-MAGYAR HATÁR MENTI TÉRSÉGBEN Az egészségügyi
RészletesebbenA gastrointestinalis malignus betegségek kockázata vénás thromboemboliat követően kórházunk beteganyagában
A gastroitestialis maligus betegségek kockázata véás thromboemboliat követőe kórházuk betegayagába Czirják Krisztiá 1, Vé László 1, Kátor Nikolett 1, Suták Mihály 2, Rácz Ferec 1, Szegedi László 1 Jósa
RészletesebbenA malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően- zárójelentés (F-68841)
SZAKMAI ZÁRÓJELENTÉS Témavezető neve : Dr. Molnár Miklós Zsolt Téma címe: A malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően Száma: F-68841 A kutatás időtartama:
RészletesebbenCélérték típus, elfogadási tartomány
típus, tartomány A pontos célérték típust és tartományt az adott program, adott körvizsgálat Záró értékelésében (Final Report) közöljük. Kerekítési különbözetként a maximális tartománytól való max. 1 százalékpont
RészletesebbenAz eredmények összefoglalása, klinikai, gazdasági, tudományos hasznosíthatósága
Az eredmények összefoglalása, klinikai, gazdasági, tudományos hasznosíthatósága Munkánk során a szívfrekvencia-variabilitás beszűkülésével jellemzett autonom idegrendszeri károsodás gyakoriságát, rizikófaktorait,
Részletesebbenmtatk A kistérségi gyerekesély program és az általános iskolai oktatás teljesítményének összefüggése MTA TK Gyerekesély Műhelytanulmányok 2015/3
MTA Társadalomtudományi Kutatóközpont mtatk MTA TK Gyerekesély Műhelytanulmányok 2015/3 A kistérségi gyerekesély program és az általános iskolai oktatás teljesítményének összefüggése Nikitscher Péter Széll
RészletesebbenPh.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005
MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés
RészletesebbenKETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi
RészletesebbenAz akut vesekárosodást jelző ideális paraméterek jellemzői
Az akut vesekárosodást jelző ideális paraméterek jellemzői Noninvasivitás Megfelelő érzékenység, korai jelzőérték Specifikus az akut vesekárosodásra Megfelelően gyors analítikai eljárással meghatározható
RészletesebbenA fehérjebevitel és a veseműködés
A fehérjebevitel és a veseműködés Az ún. magas fehérjetartalmú tápokkal kapcsolatban számos hiedelem kering a köztudatban, igaz csökkenő intenzitással. A sok fehérje számos problémát okozhat a kutyáknálhalljuk
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
RészletesebbenMinıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl
Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl Liszt Ferenc PTE OEKK ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézet Bio-Rad Magyarország rendezvény 2007. május 8. MSZ EN ISO 15189:2003 Orvosi laboratóriumok.
RészletesebbenIdőjárási paraméterek hatása az őszi búza liszt fehérjetartalmára és sütőipari értékszámára
Időjárási paraméterek hatása az őszi búza liszt fehérjetartalmára és sütőipari értékszámára Sipos Péter Tóth Árpád Győri Zoltán Debreceni Egyetem Agrártudományi Centrum, Mezőgazdaságtudományi Kar, Élelmiszertudományi
RészletesebbenA kiválasztási rendszer felépítése, működése
A kiválasztási rendszer felépítése, működése Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez képest hiper-, tengervízhez képest hipozmotikus folyadékterek- szigorú ozmoreguláció
RészletesebbenÖsszefoglaló a metformin vesebetegségben történő alkalmazásáról
Összefoglaló a metformin vesebetegségben történő alkalmazásáról Írta: dr. Mátyus János, MANET Klinikai Nephrologiai Bizottság Elfogadta: Magyar Nephrologiai Társaság vezetősége és a Szakmai Kollégium Nephrológia
RészletesebbenÓlom a mérgező elem II.
Ólom a mérgező elem II. Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült 1 Megelőzési szintek Elsődleges Másodlagos Harmadlagos
RészletesebbenAkut veseelégtelenség: mit monitorozzunk? Dr. Ondrik Zoltán SZAKK SZTE I. Belgyógyászati Klinika
Akut veseelégtelenség: mit monitorozzunk? Dr. Ondrik Zoltán SZAKK SZTE I. Belgyógyászati Klinika Akut veseelégtelenség (AVE) Acute kidney injury (AKI) Szindróma, melynek hátterében a GFR gyors csökkenése
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1/33 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Resolor 1 mg-os filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (prukaloprid-szukcinát formájában).
Részletesebbenegfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika
Bevezetés egfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika A krónikus vesebetegség korai felismerése és az időben történő gondozásba vétel nagy jelentőséggel bír. A korai gondozás csökkenti a veseelégtelenség
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018 A vese szerepe 1. A vízterek (elsősorban az extracelluláris tér) állandóságának biztosítása
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenA stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján
A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs
RészletesebbenProcalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Procalcitonin a kritikus állapot prediktora Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora PCT abszolút érték
RészletesebbenA zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.
A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros
Részletesebben