A Kodependencia Kérdőív megbízhatóságának vizsgálata és a kodependensek korai maladaptív sémái

Átírás

1 A Kodependencia Kérdőív megbízhatóságának vizsgálata és a kodependensek korai maladaptív sémái Nagy Anikó Témavezetők: Dr. Kuritárné Dr. Szabó Ildikó, Knapek Éva Debreceni Egyetem, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi Intézet április 1. XXXII. OTDK, Budapest

2 Kodependencia ( = Társfüggőség) kóros kontrollálási szükséglet mások szükségleteinek kielégítéséért vállalt túlzott felelősség, saját szükségletek figyelmen kívül hagyása szorongás és határproblémák az intimitás és a szeparáció területein behálózottság egy (pár)kapcsolatban, melyben a partner valamilyen függőségben, más impulzuskontroll zavarban vagy személyiségzavarban szenved számos mentális és szomatikus zavar társulhat Cermak, 1986 nem szerepel ilyen diagnózis a hivatalos diagnosztikus rendszerekben nem áll rendelkezésre magyar nyelven adaptált, társfüggőséget megbízhatóan mérő eszköz

3 Kodependencia kialakulásában szerepet játszó tényezők Biológiai tényezők Pszichológiai tényezők korai személyiségfejlődést torzító diszfunkcionális családi minták (Fuller és Warner, 2000) parentifikáció (Wells és mtsai, 1999) szülői bántalmazás (Roehling és mtsai, 1996) családtag függősége (O Brien és Gaborit, 1992) korai maladaptív sémák (Young, Klosko és Weishaar, 2010) Szociális-kulturális tényezők

4 Korai maladaptív sémák korai kapcsolati tapasztalatokról alkotott intrapszichikus leképzeződések emlékek, érzelmek, gondolatok és testi érzések önfenntartó, jelentős mértékben diszfunkcionális mindennapi, krónikus, ártalmas tapasztalatokból származik Befolyásolják: felnőtt személy önmagához és másokhoz való viszonyulását életesemények átélését és feldolgozását Például: a gyermekkorában bántalmazott személy felnőttkorában a jó szándékú, segítő személyben sem tud bízni akadályozza a pszichés alapszükségletek felnőttkori kapcsolatokban történő adaptív kielégítését (Young, Klosko és Weishaar, 2010)

5 Kutatási cél 1. a magyar nyelvre fordított Kodependencia Kérdőív* (CDQ, Roehling és Gaumond, 1996) megbízhatóság és érvényesség vizsgálata 2. társfüggő és egészséges személyek gyermekkorból származó korai maladaptív sémáinak összehasonlítása * Fordította: Knapek Éva

6 Vizsgálati minta 300 fő Egészséges Társfüggő N Életkor [18-69] átlag: 34,8 [19-63] átlag: 36,1 Papír alapon kitöltött 121 fő Nemek szerinti megoszlás Azonosítás Férfi Nő 18,6% 81,4% mentális betegségtől mentes Férfi Nő 18,7% 81,3% Kodependencia Kérdőív rövidített változata * (CDQ, Roehling és Gaumond, 1996) Interneten felvett 179 fő * Megbízhatóság vizsgálat alapján rövidített Kodependencia Kérdőív

7 Vizsgálati eszközök I. Kodependencia Kérdőív (Codependent Questionnaire, CDQ; Roehling és Gaumond, 1996) 36 tétel, 5 fokú Likert-skála Kontroll alskála (10 tétel) Ha azt akarom, hogy minden jól legyen elvégezve, nekem kell cselekednem. Felelősségvállalás alskála (9 tétel) Úgy érzem, az én hibám, ha valaki mérges vagy szomorú lesz. Intimitás alskála (10 tétel) Hajlamos vagyok elkerülni a közeli kapcsolatokat. Behálózottság alskála (7 tétel) Gyakran találom magam más emberek vitájának közepén.

8 75 tétel, 15 séma azonosítására alkalmas, 6 fokú Likert-skála Elhagyatottság Érzelmi depriváció Bizalmatlanság-abúzus Társas izoláció Csökkentértékűség Kudarcra ítéltség Dependencia- inkompetencia Sérülékenység veszélyeztetettség Demográfiai Kérdőív Vizsgálati eszközök I. Rövidített Young-féle Séma Kérdőív (Young Schema Questionnaire Short Form, YSQ-S; Young, 1998) Összeolvadás Behódolás Önfeláldozás Érzelmi gátoltság Könyörtelen mércék Feljogosítottság grandiozitás Elégtelen önkontroll

9 Eredmények Megbízhatóság és érvényesség vizsgálata Kodependencia Kérdőív megbízhatóságának és érvényességének vizsgálata (egészséges és klinikai mintán) Korai maladaptív sémák vizsgálata Korai maladaptív sémák összehasonlítása egészséges és társfüggő személyek esetében

10 Megbízhatóság és érvényesség vizsgálat Megbízhatóság: A Kodependencia Kérdőív tételeinek szelekciója Cronbach-alfa mutató alskálák főkomponens-analízise A Kodependencia Kérdőív érvényességének vizsgálata a Kodependencia Kérdőív alskálái és a kodependensek korai maladaptív sémái Spearman-féle rangkorreláció

11 Megbízhatóság vizsgálat eredményei Kontroll alskála Felelősségvállalás alskála Papír alapú Interneten felvett Papír alapú Interneten felvett Cronbach alfa 0,71 0,73 0,71 0,61 kihagyásra javasolt 18. és és , 11. és 19. főkomponens analízis 2 komponens 2 vagy 3 komponens 1 komponens 1 komponens Intimitás alskála Behálózottság alskála Papír alapú Interneten felvett Papír alapú Interneten felvett Cronbach alfa 0,77 0,69 0,45 0,46 kihagyásra javasolt , 24., 30. és , 13., 31. és , 13., 31. és 36. főkomponens analízis 2 vagy 3 komponens 2 komponens 3 komponens 3 komponens Behálózottság alskála elhagyása

12 Kodependencia Kérdőív rövidített változata 20 tétel, 3 alskála (Kontroll, Felelősségvállalás, Intimitás) A rövidített alskálák megbízhatósága Cronbach-alfa Papír alapú Interneten felvett Kontroll alskála (8 tétel) 0,73 0,61 Felelősségvállalás alskála (6 tétel) 0,81 0,74 Intimitás alskála (6 tétel) 0,75 0,67

13 Érvényesség vizsgálat Rövidített Kodependencia Kérdőív és a Young-féle Séma Kérdőív kapcsolata Kontroll alskála Könyörtelen mércék 0,48* Elégtelen önkontroll 0,51* Spearman-féle rangkorreláció Felelősségvállalás alskála Csökkentértékűség 0,66* Elhagyatottság 0,52* Intimitás alskála Érzelmi gátoltság 0,60* Érzelmi depriváció 0,58* Társas izoláció 0,58* *p<0,001

14 Egészséges és társfüggő személyek aktív specifikus sémáinak átlagos száma (Rövidített Young-féle Séma Kérdőív ) Egészséges csoport Társfüggő csoport

15 Elhagyatottság Érzelmi depricváció Bizalmatlanságabúzus Társas izoláció Csökkentértékűség Kudarcra ítéltség Dependencia Sérülékenység Összeolvadtság Behódolás Önfeláldozás Érzelmi gátoltság Könyörtelen mércék Feljogosítottság Elégtelen önkontroll Medián értékek Átlag 6 Korai maladaptív sémák mediánértéke egészséges és a társfüggő személyek körében 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 4,24 3,91 3,64 3,4 3,3 3,15 3,2 3,12 3,16 2,9 2,94 2,99 2,81 2,6 2,7 2,36 2,45 2,1 2,2 2,12 1,97 1,83 1,82 1,64 1,62 1,73 1,68 1,79 1,25 1,32 1 * * * Egészséges Tengelycím * * Kodependens p < 0,003 Mann-Whitney próba * * *

16 Következtetések - Összegzés a Kodependencia Kérdőív rövidített változata megbízható, érvényes mérőeszköze a társfüggőségnek társfüggőség felismerhetősége, azonosítósága a társfüggők több területen éltek át (korai) kedvezőtlen kapcsolati tapasztalatokat a társfüggőség tüneti jellemzőit jól leképező sémák megemelkedettek a társfüggőség gyermekkori diszfunkcionális tapasztalatokra vezethető vissza felnőttkora átívelő következményeit figyelembe kell vennünk a kezelés során (speciális terápiás megfontolások kialakítása) Kitekintés: további klinikai csoportok bevonása, validálás

17 Köszönetnyilvánítás: Dr. Kuritárné Dr. Szabó Ildikó Knapek Éva Dr. Balázs Katalin A kutatás a TÁMOP A/ azonosító számú Nemzeti Kiválóság Program Hazai hallgatói, illetve kutatói személyi támogatást biztosító rendszer kidolgozása és működtetése konvergencia program című kiemelt projekt keretében zajlott. A projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg.

18 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!

19 Felhasznált irodalom Ançel, G., Kabakçi E. (2009): Psychometric Properties of the Turkish Form of Codependency Assessment Tool. Archives of Psychiatric Nursing, 23(6): Buda, B. (1996): Alkohol és szexualitás. Budapest, Országos Alkohológiai Intézet. Cermak, T.L.. (1986): Diagnostic Criteria for Codependency. Journal of Psychoactive Drugs, 18(1): Fuller, J.A. és Warner R.M. (2000): Family Stressors as Predictors of Codependency. Genetic, Social & General Psychology Monographs, 126(1): 5. Haaken, J. (1993): From Al-Anon to ACOA: Codependence and the Reconstruction of Caregiving. Signs, 18(2): Hughes-Hammer, C., Martsolf D.S., és Zeller R.A. (1998): Depression and codependency in women. Archives of Psychiatric Nursing, 12(6): Kelemen, G. (1991): A kodependenciáról. Psychiatr Hung. VI.évf./ Komáromi, É. (2010): A kodependencia. In: Az addiktológia alapjai IV., Demetrovics Zs., Kun B. (szerk). ELTE Eötvös Kiadó O'Brien, P. E. és Gaborit M. (1992): Codependency: A disorder separate from chemical dependency. Journal of Clinical Psychology, 48(1): Roehling, P. V. és Gaumond E. (1996): Reliability and Validity of the Codependent Questionnaire. Alcoholism Treatment Quarterly, 14(1): Wells, M.C. és mtsai (2006): Codependency's Relationship to Defining Characteristics in College Students. Journal of College Student Psychotherapy, 20(4): Young, J. E. (1998): Young Schema Questionnaire Short Form. New York: Cognitive Therapy Center Young, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. E. (2010): Sématerápia. VIKOTE, Budapest

20 Függelék Saját munka Szakirodalom gyűjtése és feldolgozása Kérdőívek személyes felvétele Adatbevitel Kérdőívek kiértékelése Adatok feldolgozása Adatok leíró elemzése Statisztikai eredmények kiértékelése, értelmezése Témavezetők segítségével végzett munka Vizsgálati terv kidolgozása Kapcsolatfelvétel Adatfelvétel Eredmények értelmezése Megbízhatóság és érvényesség vizsgálatban statisztikai segítség: Dr. Balázs Katalin segítségével