EREDETI KÖZLEMÉNY KOMPLEX, NEM INVAZÍV MÉRÔRENDSZER A VASCULARIS STATUS VIZSGÁLATÁRA
|
|
- Anna Gabi Dudás
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 EREDETI KÖZLEMÉNY KOMPLEX, NEM INVAZÍV MÉRÔRENDSZER A VASCULARIS STATUS VIZSGÁLATÁRA Csapó Krisztina 1, Bajkó Zoltán 2, Molnár Sándor 1, Magyar Mária Tünde 1, Csiba László 1 1 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Neurológiai Klinika, Debrecen 2 Marosvásárhelyi Megyei Sürgôsségi Kórház, I. Neurológiai Klinika, Marosvásárhely COMPLEX NON-INVASIVE HEMODYNAMIC SYSTEM FOR THE EVALUATION OF VASCULAR STATUS Csapó K, MD; Bajkó Z, MD; Molnár S, MD; Magyar M T, MD, PhD; Csiba L, MD, DSc Ideggyogy Sz 2006;59(11 12): Az ér eredetû betegségek közös okra, az érelmeszesedésre vezethetôk vissza. Az érelmeszesedés és kockázati tényezôi tünetek nélkül károsítják az érfal mûködését. Az erekben csökken az endothelmediált áramlás, sérül az agyi erek autoregulációja. Jelenleg csak külön készülékekkel vizsgálható a cardialis és a cerebralis hemodinamika, bár a változások szimultán értékelése alapvetô fontosságú volna. Célunk az agyi és perifériás erek hemodinamikai állapotának, illetve a cardialis paraméterek gyors idôbeli állapotváltozásának egyidejû és folyamatos detektálására, illetve szimultán értékelésére alkalmas rendszer kialakítása. Különbözô antihipertenzív terápiára beállított, hypertoniás betegek esetében vizsgáljuk a vascularis hemodinamikai paramétereket tilt-table teszttel kombinált transcranialis doppler és hemodinamikai monitor segítségével. Mérjük az intima-media vastagságot, az áramlás által mediált dilatációt, az augmentációs indexet és a pulzushullám terjedési sebességét is. A változásokat 12 hónap után hasonlítjuk össze, jelenleg a vizsgálat folyamatban van. Az elôzetes eredményeink tükrözik az irodalmi adatokat, amely jelzi a nem invazív rendszer megbízhatóságát. A különbözô hatásmechanizmusú antihipertenzív szerek (ACE-gátlók, kalciumantagonisták stb.) 12 hónap alatt várhatóan eltérô módon fogják befolyásolni a vascularis paramétereket. Méréseink lehetôvé teszik az antihipertenzív szerek individualizálását. Kulcsszavak: vascularis hemodinamika, hypertonia, antihipertenzív terápia, tilt-table teszt The vascular diseases (myocardial infarct, stroke, peripheral occlusive disease) have a common pathophysiological background, the arteriosclerosis, that impairs the autoregulation of cerebral vessels, decreases the endothel mediated flow in the peripheral vessels. Therefore the assessment of the vascular damage or the follow-up of therapy need a complex and simultaneous approach. Currently the morphological and functional changes in the vascular system can be investigated with separated measuring systems, focusing either to cardiac or cerebral parameters (intermittent blood pressure measurement, ECG, cerebral blood flow by transcranial Doppler e.g.). Our purpose is to establish a complex non-invasive system for the simultaneous measurement and comparison of cardiac/cerebral/periheral hemodynamics. The hemodynamic parameters in hypertensive patients are examined with transcranial Doppler and cardiac monitoring during tilt-table test. Intima-media thickness, flow-mediated dilatation in brachial artery, augmentation index and pulse wave velocity are also measured. The measurement will be repeated after 6 and 12 months follow-up. Our preliminary results are similar to those found in the literature, that proves the reliability of our complex noninvasive hemodynamic system. It is assumed, that 12 months antihypertensive therapies with ACE inhibitors, calciumantagonist etc. might result in different effects on different vascular parameters. Our system enables the individualization of antihypertensive therapy. ( Keywords: vascular hemodynamics, hypertension, antihypertensive therapy, tilt-table test Levelezô szerzô (correspondent): Dr. Csiba László, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Neurológiai Klinika, 4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Telefon: (52) , fax: (52) csiba@dote.hu Érkezett: június 30. Elfogadva: július 31. Ideggyogy Sz 2006;59(11 12):
2 Az ér eredetû betegségek (stroke, szívinfarktus, perifériás artériás betegség) közös okra, az érelmeszesedésre vezethetôk vissza, amely csökkenti az agyi és perifériás érrendszer elaszticitását, kedvezôtlenül befolyásolja az áramlási viszonyait, a szív, az agyi és perifériás érrendszer hemodinamikáját és különbözô stresszorokkal szembeni adaptációs képességét 1. A cardiovascularis kockázati tényezôk (hypertonia, diabetes mellitus, hypercholesterinaemia, dohányzás) károsítják az erek mûködését. A perifériás erekben megváltozik az endothel mûködése, amely felelôs a nitrogén-monoxid-termelésért, a simaizomsejteken keresztül befolyásolja a vascularis tónus regulációját, a vascularis homeostasist, az atherogenesis, a thrombosis és thrombolysis folyamatát. Az endothelium funkciójának károsodásával csökken a felszabadult nitrogén-monoxid mennyisége, amelynek következménye az, hogy csökken az érrendszer elaszticitása, az endothelmediált áramlás, megváltozik az autoreguláció és az adaptációs válasz 2, 3. A vizsgálat nehézségei miatt a mai napig jellemzô, hogy csak az érrendszer egy-egy részét egymástól szeparáltan tanulmányozzák különbözô mûszerekkel, illetve vizsgálati protokollal szûrési vagy gyógyszervizsgálati céllal. Pedig a vascularis kockázati tényezôk, az atherogenesis által az érfalban elôidézett korai változások és az ezeket befolyásoló gyógyszerek a teljes érrendszert károsítják, ezért a stresszorokra adott adaptációs válaszokat lehetôleg a teljes érrendszerben (cerebralis, perifériás érrendszer, cardialis állapot) egy idôben, parallel módon kell vizsgálni. Célunk ilyen mérôrendszer kifejlesztése volt. Módszerek Komplex, nem invazív hemodinamikai rendszer segítségével vizsgálunk monoterápiában részesülô, friss hypertoniában szenvedô betegeket, összehasonlítva a különbözô hatásmechanizmusú antihipertenzívumok hosszú távú hatását az agyi és perifériás érrendszerre, az autonóm idegrendszerre, a cardialis hemodinamikára és a neuropszichológiai teljesítményre. A vizsgálat során olyan éves, friss hypertoniás betegeket válogatunk be, akik monoterápiában részesülnek (diuretikumkombináció megengedett), és az antihipertenzív terápia legalább nyolc hete változatlan volt. A vérnyomáscsökkentô hatásmechanizmusától függôen a betegeket több csoportba soroljuk, minden csoportba legalább 50 beteg beválogatását tervezzük. Írásbeli beleegyezést követôen a betegek esetében elôzetesen fizikális vizsgálat, laboratóriumi és vizeletvizsgálat, 24 órás vérnyomás-monitorozás, carotis- és szív-ultrahangvizsgálat, szemészeti vizsgálat, koponya-ct-vizsgálat történik. A beválogatott betegek esetében 12 hónap alatt három alkalommal ismételjük meg a head-up tilt teszttel kombinált komplex hemodinamikai vizsgálatot 4, 5. Ennek során transcranialis dopplerrel (MultiDop X4, DWL, Németország) mértük mindkét oldali arteria cerebri mediában a véráramlási sebességet. Hemodinamikai monitorral (Task Force Monitor, CNSystems, Ausztria) követjük a folyamatos beat-to-beat vérnyomás (szisztolé, diasztolé, átlag), kétcsatornás EKG, verôtérfogat (strokevolumen), percvolumen, teljes perifériás rezisztencia, szívfrekvencia- és vérnyomás-variabilitás, valamint a baroreflex-szenzitivitás paramétereket 6, 7. Nem invazív, olcsó, jól reprodukálható szenzitív módszerrel, a B-mód ultrahanggal (Agilent Technologies Sonos 4500, Andover, MA) mérjük az arteria carotis communisban az intima-media vastagságot (IMT), az arteria brachialis áramlás által mediált dilatációját (FMD) 8, és arteriográffal (TensioMed, Magyarország) vizsgáljuk az endothel károsodását, illetve az artériamerevséget jelzô augmentációs indexet és a pulzushullám terjedési sebességét. A kognitív funkció felmérése komplex neuropszichológiai tesztek segítségével történik 9, 10. A követési idô alatt mért paramétereket 12 hónap után fogjuk összehasonlítani statisztikai analízissel. Eredmények A közölt eredmények elôzetes mérési adatokon alapulnak, a vizsgálat folyamatban van. A vizsgálat megkezdése óta 18 kontrollt (négy férfi, 14 nô, átlagéletkor: 39,7±6,7 év) és 12 hypertoniás beteget (kilenc férfi, három nô, átlagéletkor: 46,7±11,9 év) válogattunk be. Az elôzetes statisztikai vizsgálat alapján (kétmintás, nem egyenlô varianciájú T-próba, Prism 4 for Windows Version 4.03) a teljes perifériás rezisztencia a hypertoniás csoportban szignifikánsan nagyobb a kontrollcsoporthoz képest nyugalmi (p=0,0005) és orthostaticus (p=0,0011) helyzetben egyaránt (1. ábra). A cardialis index (percvolumen testfelületre számított értéke) a hypertoniás csoportban szignifikánsan kisebb volt nyugalomban (p=0,0122) és billentést követôen is (p=0,0062) (2. ábra). A verôtérfogat-index (verôtérfogat testfelületre számított értéke) a cardialis indexhez hasonló ösz- 434 Csapó: Nem invazív hemodinamikai rendszer
3 1. ábra. Teljes perifériás rezisztencia vizsgálata hemodinamikai monitorral hypertoniás betegcsoportban és egészséges kontrollok esetében tilt-table teszt során (10 perc nyugalmi helyzet, 10 perc orthostaticus helyzet 70 fokos szögben és 5 perc nyugalmi helyzet) *p=0,0005 **p=0, ábra. A TensioMed arteriográffal számított augmentációs index és a hemodinamikai monitorral, tilt-table teszt során orthostaticus helyzetben (70 fok) számított teljes perifériás rezisztencia közötti korreláció vizsgálata az eddig beválogatott hypertoniás betegek és egészséges kontrollok esetében (lineáris regresszió, Prism 4 for Windows Version 4.03) TPR: teljes perifériás rezisztenci, AIX: augmentációs index 2. ábra. Cardialis index (testfelületre számított percvolumen) vizsgálata hemodinamikai monitorral hypertoniás betegcsoportban és egészséges kontrollok esetében tilt-table teszt során (10 perc nyugalmi helyzet, 10 perc orthostaticus helyzet 70 fokos szögben és 5 perc nyugalmi helyzet) *p=0,0122 **p=0,0062 szefüggést jelez, nyugalomban (p=0,0093) és orthostaticus helyzetben (p=0,0049) is szignifikánsan kisebbnek bizonyult a hypertoniás betegcsoportban (3. ábra). Lineárisregresszió-számítással a két különbözô nem invazív módszerrel mért, endotheldiszfunkciót tükrözô paraméter, a teljes perifériás rezisztencia (hemodinamikai monitor) és az augmentációs index (TensioMed arteriográf) között szignifikáns korrelációt találtunk (Pearson r=0,402, p=0,0046) (4. ábra). Megbeszélés 3. ábra. A verôtérfogat-index (testfelületre számított verôtérfogat) vizsgálata hemodinamikai monitorral hypertoniás betegcsoportban és egészséges kontrollok esetében tilt-table teszt során (10 perc nyugalmi helyzet, 10 perc orthostaticus helyzet 70 fokos szögben és 5 perc nyugalmi helyzet) *p=0,0093 **p=0,0049 Az ér eredetû betegségek a halálozási statisztika elsô helyein szerepelnek. Az elsôdleges prevenció hatékonyságának növelésével, a kockázati tényezôk befolyásolásával, a korai és pontos diagnózis felállításával és a megfelelô terápia alkalmazásával jelentôsen csökkenthetô a keringészavar kialakulásának valószínûsége, a keringészavarokból adódó betegségek száma. A stroke primer és szekunder prevenciójában is stratégiai célpont a hypertonia effektív kezelése 11, 12. A hypertonia, tartós fennállása esetén, növeli az intima-media vastagságot, károsítja az endothelfüggô vazorelaxációt, az erek elaszticitását és vazo- Ideggyogy Sz 2006;59(11 12):
4 reaktivitását, befolyásolja az autonóm idegrendszer mûködését (baroreflex-szenzitivitás, szívfrekvencia-variabilitás, teljes perifériás rezisztencia), rontja a neuropszichológiai teljesítményt 13, 14. A Debreceni Egyetem Neurológiai Klinikájának munkacsoportja évek óta vizsgálja a vascularis betegségek patomechanizmusát, a microvascularis anyagcsere és az agyi vérátáramlás változásait. Az eredmények szerint a transcranialis doppler és a vele kombinációban alkalmazott farmakológiai és fizikai stimulációs eljárások szenzitív módszernek bizonyulnak a hypertonia által elôidézett vascularis károsodás vizsgálatára és követésére magas vérnyomásos betegek esetében 15. A transcranialis dopplerrel végzett vizsgálatok szerint a krónikus, nem kezelt hypertoniában szenvedô betegekben a nyugalmi véráramlási sebesség, az agyi arteriolák rezisztenciája, a vazoreaktivitás 16, 17 és pulzatilitási index 18, 19 az egészséges kontrollcsoporthoz képest károsodott, az antihipertenzív terápia azonban csökkentette a további progressziót 20. Az atherosclerosis által okozott korai patológiai változások vizsgálatának leggyakrabban használt markere az arteria carotisban az intima-media vastagság (IMT), amely pozitívan korrelál az ischaemiás stroke, illetve a szívinfarktus kialakulási valószínûségével 21, 22. Irodalmi adatok szerint a kockázati tényezôket befolyásoló terápia (antihipertenzívum, antidiabetikum) csökkenti az intima-media vastagodás folyamatát és általa az ér eredetû betegségek incidenciáját 23, 24. A vascularis kockázati tényezôk (életkor, hypertonia, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, dohányzás, gyulladás, hyperhomocysteinaemia) az endothelfunkció befolyásolása révén károsítják a vazorelaxációt. Az endotheldiszfunkció nem invazív mérési módszere az arteria brachialisban mért, áramlás által mediált dilatáció (FMD) 25, amelynek értéke szignifikánsan javul antihipertenzív 26 és koleszterincsökkentô terápiát követôen 27. Az augmentációs index az endotheldiszfunkció korai markere és összefügg a cardiovascularis kockázati tényezôkkel 28. Az aorta augmentációs index minden 10%-os növekedése 28%-kal növeli a cardiovascularis események elôfordulását 29. Elôzetes eredményünk szerint az augmentációs index és a teljes perifériás rezisztencia között kimutatott szignifikáns korreláció bizonyítja az alkalmazott nem invazív módszerek megbízhatóságát. Ilyen jellegû összefüggés bizonyítására korábbi irodalmi adat nem áll rendelkezésünkre. A TensioMed arteriográffal mérhetô pulzushullám-terjedési sebességet (PWV) jelentôsen befolyásolja az életkor. Az irodalmi adatok számos aránytalanságot jeleznek a pulzushullám terjedési sebessége, illetve a cerebrovascularis és cardiovascularis kockázati tényezôk között 30. Az elôzetes vizsgálatok során kapott adataink a teljes perifériás rezisztenciára, verôtérfogat- (stroke-) indexre és cardialis indexre vonatkozóan megfelelnek a hypertonia patomechanizmusával kapcsolatos irodalmi adatoknak. Hypertoniában, középkorú felnôttek esetében nagyobb a teljes perifériás rezisztencia (TPR), amely minden vascularis területen jelen van. Ilyen esetekben a verôtérfogat és a cardialis index fekvô helyzetben normális vagy csökkent, fizikai erôkifejtéskor, illetve orthostaticus helyzetben a teljes perifériás rezisztencia jelentôsen emelkedett, a percvolumen és a verôtérfogat csökkent 31. Korai hypertoniamarker a szívfrekvencia- és vérnyomás-variabilitás is. Normotoniás férfiak esetében a csökkent szívfrekvencia-variabilitás a hypertonia kialakulásának nagy kockázatát jelenti 32, a vérnyomás-variabilitásnak pedig a célszervi károsodás szempontjából van prediktív jelentôsége 33. Bizonyított, hogy hypertoniások esetében nagyobb a kognitív hanyatlás kockázata. A kognitív teljesítmény (memória, koncentráció, figyelem, hangulatváltozás, pszichomotorium) felmérésére különbözô neuropszichológiai tesztek használhatók, és a változások az antihipertenzív terápia alatt követhetôk 34. Az utóbbi évek kutatásainak eredményei arra utalnak, hogy a vascularis morfológiai és funkcionális paraméterek károsodásának folyamata megfelelô antihipertenzív terápiával megállítható, illetve visszafordítható 35. A különbözô antihipertenzívumoknak azonban különbözô a terápiás és protektív hatásuk az érrendszerre, amely egyénenként változhat, ezért a kezelés individualizálása szükséges. Ezt teszi lehetôvé a komplex mérôrendszerünk. A különbözô hatásmechanizmusú antihipertenzív szerek 12 hónap alatt várhatóan különbözô módon fogják befolyásolni az intima-media vastagodás folyamatát, az endothelfüggô vasodilatatiót, a head-up tilt table teszt által provokált vérnyomásváltozást, az autoregulációt, valamint a kognitív teljesítményt. 436 Csapó: Nem invazív hemodinamikai rendszer
5 IRODALOM 1. Pepine C. Clinical implications of endothelial dysfunction. Clin Cardiol 1998;1: Galley HF, Webster NR. Physiology of the endothelium. British Journal of Anaesthesia 2004;93(1): Chong AY, Blann AD, Lip GYH. Assessment of endothelial damage and dysfunction: observations in relation to heart failure. Q J Med 2003;96: Eguchi K, et al. Greater change of orthostatic blood pressure is related to silent cerebral infarct and cardiac overload in hypertensive subjects. Hypertens Res 2004;27(4): Panerai RB, Dawson SL, Eames PJ, Potter JF. Cerebral blood flow velocity response to induced and spontaneous sudden changes in arterial blood pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2001;280:H2162-H Fortin J, et al. Non-invasive beat-to-beat cardiac output monitoring by an improved method of transthoracic bioimpedance measurement. Computers in Biology and Medicine Rosenberg P, Yancy, CW. Noninvasive assessment of hemodynamics: an emphasis on bioimpedance cardiography. Curr Opin Cardiol 2000;15: Corretti MC, et al. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: A report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. J Am Coll Cardiol 2002; 39; Elsass P. Continuous reaction times in cerebral dysfunction. Acta Neurol Scand 1986;73(3): Pék Gy, Fülöp T. A nürnbergi gerontopszichológiai tesztsorozat (NAI) magyar változata. Orv Hetilap 1991;132: Straus SE, Majumdar SR, McAlister FA. New evidence for stroke prevention: scientific review. JAMA 2002;288: Staessen JA, Gasowski J, Wang JG, Thijs L, Den Hond E, Boissel JP, et al. Risk of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet 2000;355: Waldstein SR, Manuck SB, Ryan CM, Muldoon MF. Neuropsychological correlates of hypertension: rewiew and methodologic considerations. Psychol Bull 1991;110 (3): Waldstein SR, Jennings JR, Ryan CM, Muldonn MF, Shapiro AP, Polefrone JM, et al. Hypertension and neuropsychological performance in men: interactive effects of age. Health Psychol 1996;15(2): Ficzere A, Valikovics A, Fulesdi B, Juhasz A, Czuriga I, Csiba L. Cerebrovascular reactivity in hypertensive patients: A Transcranial Doppler Study. J Clin Ultrasound 1997;25: Ekstroem-Jodal B, Haggendal E, Linder LE, Nilsson NJ. Cerebral blood flow autoregulation at high arterial pressures and different levels of carbon dioxide tension. Eur Neurol 1971;6: Strangaard S, Paulson OB. Hypertensive disease and the cerebral circulation. In: Laragh JH, Brenner BM (ed.). Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. New York: Raven Press Ltd.; p Ameriso SF. Age, hypertension and cerebral vasomotor reactivity. Ann Neurol 1993;34: Cho SJ, Sohn YH, Kim GW, Kim JS. Blood flow velocity changes in the middle cerebral artery as an index of chronicity of hypertension, J Neurol Sciences 1997;150: Magyar MT, Valikovics A, Czuriga I, Csiba L. Changes of cerebral hemodynamics in hypertensives during physical exercise. J Neuroimaging 2005;15(1): Bots ML, Hoes AW, Koudstaal PJ, et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study. Circulation 1997;96: Rothwell PM. Carotid artery disease and the risk of ischaemic stroke and coronary vascular events. Cerebrovasc Dis 2000;10: Bots ML, Grobbee DE. Intima media thickness as a surrogate marker for generalised atherosclerosis. Cardiovasc Drugs Ther 2002;16: Csiba L. Az ultrahanggal mért arteria carotis intima-media vastagság: a különbözô gyógyszerek hatása az atherosclerosis progressziójára. Orvosi Hetilap 2005;146(23): Laurent S, Brunel P, Lacolley P, Billaud E, Pannier B, Safar M. Flow-dependent vasodilation of the brachial artery in essential hypertension: preliminary report. J Hypertens Suppl 1988;6:S Muiesan ML, Salvetti M, Monteduro C, Rizzoni D, Zulli R, Corbellini C, et al. Effect of treatment on flow-dependent vasodilation of the brachial artery in essential hypertension. Hypertension 1999;33: Dupuis J, Tardif JC, Cernacek P, Theroux P. Cholesterol reduction rapidly improves endothelial function after acute coronary syndromes. The RECIFE (reduction of cholesterol in ischemia and function of the endothelium) trial. Circulation 1999;99(25): Nurnberger J, Keflioglu-Schreiber A, Opazo Saez AM, Wenzel RR, Philipp T, Schafers R. Augmentation index is associated with cardiovascular risk. J Hypertens 2002;20 (12): London GM, Blacher J, Pannier B, Guerin AP, Marchais SJ, Safar ME. Arterial wave reflections and survival in end-stage renal failure. Hypertension 2001;38(3): Blacher J, Asmar R, Djane S, London GM, Safar ME. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients. Hypertension 1999;33: Mayet J, Hughes A. Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension, Heart 2003;89: Schroeder EB, Liao D, Chambless LE, Prineas RJ, Evans GW, Heiss G. Hypertension, blood pressure, and heart rate variability: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Hypertension 2003;42: Mancia G, Ferrari A, Gregorini L, Parati G, Pomidossi G, Bertinieri G, et al. Blood pressure and heart rate variabilities in normotensive and hypertensive human beings. Circ Res 1983;53: Dimsdale JE. Reflections on the impact of antihypertensive medications on mood, sedation and neuropsychologic functioning. Arch Intern Med 1992;152: Kario K, Ishikawa J, Hoshide S, Matsui Y, Morinari M, Eguchi K, et al. Diabetic brain damage in hypertension: role of renin-angiotensin system. Hypertension 2005;45(5): Ideggyogy Sz 2006;59(11 12):
Arteriográf szerepe a kardiovascularis prevencióban. Dr. Major Mária Gyöngyi o. szds.
Arteriográf szerepe a kardiovascularis prevencióban Dr. Major Mária Gyöngyi o. szds. MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ, Preventív Igazgatóság, AVI, OÉO - 2011 - A magyarországi halálozási
RészletesebbenDr. Szabó Eszter1, Dr. Gáspár Krisztina1, Dr. Kovács Viktória2, Dr. Pál Zsuzsanna2, Dr. Simonyi Gábor2, Dr. Kolossváry Endre1, Dr.
Dr. Szabó Eszter 1, Dr. Gáspár Krisztina 1, Dr. Kovács Viktória 2, Dr. Pál Zsuzsanna 2, Dr. Simonyi Gábor 2, Dr. Kolossváry Endre 1, Dr. Farkas Katalin 1,3 1 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Angiológia
RészletesebbenVascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban
Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív
RészletesebbenEgyszerû, gyors, automatikus, nem-invazív módszer a vérnyomás, az artériás stiffness és más hemodinamikai paraméterek egyidejû mérésére
BELGYÓGYÁSZAT Egyszerû, gyors, automatikus, nem-invazív módszer a vérnyomás, az artériás stiffness és más hemodinamikai paraméterek egyidejû mérésére DR. ILLYÉS MIKLÓS, DR. BÖCSKEI RENÁTA ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenAz artériás érfalmerevség cardiovascularis kockázatértéke és mérése a legújabb eredmények tükrében
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Az artériás érfalmerevség cardiovascularis kockázatértéke és mérése a legújabb eredmények tükrében Nemcsik János dr. 1, 4 Tislér András dr. 2 3, 5, 6 Kiss István dr. Semmelweis Egyetem,
RészletesebbenKockázatbecslés az egészségügyben
Kockázatbecslés az egészségügyben A Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkársága a WHO céljának megfelelően a NCD megbetegedések visszaszorítására törekszik A nem fertőző betegségek
RészletesebbenEgyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei. VASZKULÁRIS REAKTIVITÁS, ÉRFALI JELLEMZŐK ÉS KOGNITĺV FUNKCIÓ VIZSGÁLATA PRIMER HIPERTÓNIÁBAN
Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei VASZKULÁRIS REAKTIVITÁS, ÉRFALI JELLEMZŐK ÉS KOGNITĺV FUNKCIÓ VIZSGÁLATA PRIMER HIPERTÓNIÁBAN Dr. Czuriga-Kovács Katalin Réka Témavezető: Dr. Csiba László DEBRECENI
RészletesebbenA perifériás és a centrális vérnyomás klinikai jelentôsége a neurológus szemszögébôl
11 ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A perifériás és a centrális vérnyomás klinikai jelentôsége a neurológus szemszögébôl BERECZKI Dániel, VASTAGH Ildikó ÖSSZEFOGLALÁS A hypertonia az agyi nagy- és kiserek károsítása
RészletesebbenFizikai aktivitás hatása a koronária betegségben kezelt és egészséges férfiak és nők körében
KÓSA LILI 1 Fizikai aktivitás hatása a koronária betegségben kezelt és egészséges férfiak és nők körében 1. BEVEZETÉS Számos ember végez rendszeres fizikai aktivitást annak érdekében, hogy megőrizze a
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenCURRICULUM VITAE. Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION
CURRICULUM VITAE Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION 1981-1987 M.D., Uzshorod State University, Medical Faculty Uzshorod, former Soviet Union (diploma with honour) 1996 Specialist in Internal Medicine (SOTE)
RészletesebbenAntihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában
Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenA CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL
Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenAlacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.
dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság
RészletesebbenPolyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.
Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában
RészletesebbenECH Szemléletváltás a diabetológiában, fókuszban az empagliflozin, saját eset ismertetés kapcsán.
Szemléletváltás a diabetológiában, fókuszban az empagliflozin, saját eset ismertetés kapcsán. Dr. Kóczán Zsuzsanna Siklósi Kórház Diabetológiai Szakrendelés 2018.10.13. EM-HU-100157 Lezárás dátuma: 2018.
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenAlsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban. dr. Tóth-Vajna Zsombor
Alsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban dr. Tóth-Vajna Zsombor A perifériás artériás betegség (PAD) jelentősége Generalizált atherosclerosis Prevalencia 14% (ÉRV-program,
RészletesebbenNatriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában. Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László
Natriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László Stabilabb paraméter! Passzív vesekiválasztás megegyező az NT-proBNP és a BNP esetében, megközelítően 15% 20%
RészletesebbenA pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október
RészletesebbenÖnéletrajz. Személyi adatok. Kerekes György Ferenc Szül. idő: 1973. október 18.
Önéletrajz Személyi adatok Név: Kerekes György Ferenc Szül. idő: 1973. október 18. Szül. hely: Fehérgyarmat Állampolgárság: magyar Családi állapot: nős Lakcím: 4032-Debrecen, Fejedelem u. 19/A 3/8. Telefon:
RészletesebbenAz a. brachiális endothel-függő flow-mediálta. alkalmazás küszöbén? Dr. Fábián Emília
PhD tézisek Az a. brachiális endothel-függő flow-mediálta dilatációjának ultrahang vizsgálata: a klinikai alkalmazás küszöbén? Dr. Fábián Emília Szegedi Tudományegyetem, II. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai
RészletesebbenJ-görbe jelenség hypertoniásperifériás verőérbetegek halálozásában. Az ÉRV program új eredményei.
J-görbe jelenség hypertoniásperifériás verőérbetegek halálozásában. Az ÉRV program új eredményei. 1 Farkas Katalin, 1 Kolossváry Endre, 1 Járai Zoltán, 2 Paksy András, 1 Kiss István 1 Szent Imre Egyetemi
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. DÉR HENRIETTA, DR. KEREKES GYÖRGY, DR. VERES KATALIN, DR. SZOMJÁK EDIT, DR. SOLTÉSZ PÁL
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Artéria brachialis flow-mediált vasodilatáció, carotis intima-media vastagság és augmentációs index (AIx) összehasonlító vizsgálata Írta: DR. DÉR HENRIETTA, DR. KEREKES GYÖRGY, DR.
RészletesebbenA vascularis életkor meghatározásának szerepe és jelentôsége a cardiovascularis prevenció kockázati rétegezésében
LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS Ö SSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY 425 A vascularis életkor meghatározásának szerepe és jelentôsége a cardiovascularis prevenció kockázati rétegezésében VÉRTES András THE ROLE AND SIGNIFICANCE
RészletesebbenMilyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok
Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenP60W T. P60 Fbln5-/- 1. Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014
P60W T P60 Fbln5-/- 1 Életmódi tényezők és a carotis stiffness összefüggései Hernyes Anita (SE VI.) Dr. Tárnoki Ádám Domonkos PhD, Dr. Tárnoki Dávid László PhD Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014 Artériás
RészletesebbenAz artériás funkció mérése - jelentősége és lehetőségei Bojnice, 2010.október 22.
Az artériás funkció mérése - jelentősége és lehetőségei Bojnice, 2010.október 22. Lannert Ágnes, PharmD Illyés Miklós Md, PhD munkája alapján Továbbá Vértes András Prof. és Dr. Benczúr Béla ábráival Főbb
RészletesebbenArteriográf Paraméterek és mintaleletek
Medexpert Arterialcare Kutatás-Fejlesztés Arteriográf Paraméterek és mintaleletek A centrális hemodinamikát leíró paraméterek a szív és érrendszeri események erős és önálló prediktorának bizonyultak, azon
RészletesebbenT S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika
T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban
RészletesebbenAz érfali tágulékonyság mérésének gyakorlata és klinikai jelentõsége
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK / REVIEW ARTICLES Az érfali tágulékonyság mérésének gyakorlata és klinikai jelentõsége Assessment and clinical significance of arterial stiffness Tislér András 1, Fekete Cs. Bertalan
RészletesebbenA neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül
A neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül Dr. Molnár Sándor A thrombolysis időablakán belül lévő, potenciálisan revascularisatiora
RészletesebbenDR. PÁLL DÉMES IN EXTENSO KÖZLEMÉNYEK JEGYZÉKE
DR. PÁLL DÉMES IN EXTENSO KÖZLEMÉNYEK JEGYZÉKE 1. Páll D, Juhász A, Karányi Z: Benazeprillel ambuláns vérnyomás-monitorozás során szerzett tapasztalataink enyhe és középsúlyos hipertóniában. Orv Hetil
RészletesebbenKorszerû antihipertenzív kezelés és artériafunkció
Orvostovábbképzõ Szemle XIV. évf. 2. szám, 2007. február Korszerû antihipertenzív kezelés és artériafunkció J. Nürnberger T. Philipp Kommentár: Dr. Temesvári András Esseni Egyetemi Klinika, Nefrológia
RészletesebbenHeveny szívelégtelenség
Heveny szívelégtelenség Heveny szívelégtelenség CS Heveny keringési elégtelenség Az O 2 kínálat és az O 2 igény elhúzódó aránytalansága Rudas László, 2012 október 2 Szeged Heveny szívelégtelenségen a kóros
RészletesebbenA Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a
A Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a carotis rekonstrukció után közvetlenül jelentkező neurológiai események gyakoriságában Banga Péter Varga Andrea Csobay-Novák Csaba Kolossváry Márton Szántó
RészletesebbenAz edzett szív. Prof. Dr. Pavlik Gábor az MTA Doktora. Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék
Az edzett szív Prof. Dr. Pavlik Gábor az MTA Doktora Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék pavlik@tf.hu PÉCS, 2013. február 28. Magyar vízilabda
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. Magas kardiovaszkuláris rizikójú betegek szőrése endothel funkció mérése alapján, flow mediált vazodilatáció módszerével
BELGYÓGYÁSZAT Magas kardiovaszkuláris rizikójú betegek szőrése endothel funkció mérése alapján, flow mediált vazodilatáció módszerével Írta: DR. SZABÓ ALBIN, DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. PRÉDA
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenThe Hungarian Journal of Vascular Diseases
MAÉT Ifjúsági Díj alapítás A MAÉT vezetősége 2012.március 2-i ülésén Ifjúsági Díj alapításáról döntött, mely évente egy alkalommal kerül kiosztásra, egy-egy 40 év alatti angiológus ill. érsebész részére.
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenVálaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire
Válaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire Köszönöm Professzor Úr bírálatát és értékelését. Kérdéseire a következőket válaszolom. A Professzor Úr első kérdése: Milyen kivizsgálási protokollt
RészletesebbenHogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika
Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Mikor mérjünk vérnyomást? >3 évnél idısebb gyermekek vérnyomását a fizikális vizsgálat során meg kell mérni Csak megfelelı
RészletesebbenMiért kell foglalkoznunk a környezeti zajjal? A zaj élettani hatásai
Miért kell foglalkoznunk a környezeti zajjal? A zaj élettani hatásai Megújuló zajtérképek a városok szolgálatában projektindító konferencia 2018. június 12. dr. Román Zsuzsa BFKH Népegészségügyi Főosztály
RészletesebbenA COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
RészletesebbenSzakmai önéletrajz. Tanulmányok: Tudományos minısítés:
Dr. Benyó Zoltán, Egyetemi Tanári Pályázat 2009, Szakmai Önéletrajz, 1. oldal Szakmai önéletrajz Név: Dr. Benyó Zoltán Születési hely, idı: Budapest, 1967. június 15. Családi állapot: nıs, 2 gyermek (Barnabás,
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke
A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A SERDÜLŐKORI HIPERTÓNIA NÉHÁNY BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐJÉNEK VIZSGÁLATA Dr. Juhász Mária Témavezető: Dr. Páll Dénes, egyetemi docens, Ph.D. DEBRECENI EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYOK
RészletesebbenA perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban
A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban Farkas Katalin Szent Imre Kórház, Angiológia Profil Budapest 2010. november
RészletesebbenEGYÉB. A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában
EGYÉB A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában Írta: DR. BARI FERENC A vascularis simaizom tónusát alapvetıen a myoplasma szabad Ca 2+ -koncentrációja határozza meg. A sejten
RészletesebbenAwareness of Angiology in Hungary
Awareness of Angiology in Hungary Zs. Pécsvárady Flór Ferenc Teaching Hosp. Dept of Vascular Diseases Kistarcsa, Hungary IUA 2012 Prague Hungarian Society (1961) / College (1996) of Angiology and Vascular
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A SERDÜLŐKORI FEHÉRKÖPENY HYPERTONIA ÉS A CEREBRALIS CÉLSZERVKÁROSODÁSOK KAPCSOLATA
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A SERDÜLŐKORI FEHÉRKÖPENY HYPERTONIA ÉS A CEREBRALIS CÉLSZERVKÁROSODÁSOK KAPCSOLATA Dr. Lengyel Szabolcs Témavezető: Dr. Páll Dénes, PhD DEBRECENI EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYOK
RészletesebbenJárai Zoltán. Hypertonia kezelése metabolikus syndromában. Általános Kardiológiai Profil Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Budapest
Járai Zoltán Hypertonia kezelése metabolikus syndromában Általános Kardiológiai Profil Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Budapest Jones et al. NEJM, 2012;366:25 Első 10 halálok: 1900 vs. 2010 Jones et
RészletesebbenKLINIKAI HEMOREOLÓGIAI VIZSGÁLATOK. Szikszai Zita
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI KLINIKAI HEMOREOLÓGIAI VIZSGÁLATOK Szikszai Zita Témavezet : Dr. Imre Sándor DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM IMMUNOLÓGIAI INTÉZET DEBRECEN
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenFényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre?
Fényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre? Szerzők: Kovács Árpád Ferenc 1, Perényi Anett Anna 1, Fülöp Zsolt Zoltán 2 Témavezető: Dr. Kovács Judit 3 1 ÁOK VI., Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti
RészletesebbenA tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna
A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben Doktori tézisek Dr. Farkas Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kamondi Anita
RészletesebbenAngiológiai és immunológiai kutatások antifoszfolipid szindrómában
BÍRÁLATOM Dr. Soltész Pál Angiológiai és immunológiai kutatások antifoszfolipid szindrómában címő MTA doktori értekezésérıl Dr. Soltész Pál 1985-ben végzett a Debreceni Orvostudományi Egyetemen, azóta
RészletesebbenA tanulmányok a bebizonyították hogy a tüneteket követő első 6 hónapban elvégzett endarterectomia szignifikánsan csökkentette az ismétlődő stoke
KORAI CAROTIS ENDARTERECTOMIÁK EREDMÉNYEI BENKŐ L.,, KASZA G., FAZEKAS G., ARATÓ E., ARATÓ E., FÜZI Á., VADÁSZ G., JÁVOR SZ., MENYHEI G. PÉCSI TUDOMÁMYEGYETEM,, KLINIKAI KÖZPONT ÉRSEBÉSZETI KLINIKA Irányadó
RészletesebbenB ENCZÚR B ÉLA DR. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Preventív Kardiológiai (Hypertonia-Lipid) Ambulancia, Szolnok
2006. FEBRUÁR IV. ÉVFOLYAM 1. SZÁM 43 X M E T A B O L I Z M U S B ENCZÚR B ÉLA DR. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Preventív Kardiológiai (Hypertonia-Lipid) Ambulancia, Szolnok BÉTA-BLOKKOLÓT HIPERTÓNIÁBAN
RészletesebbenHYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE
HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Perifériás érbetegek és stroke-ot elszenvedett betegek komplex angiológiai vizsgálata és gondozási folyamata.
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Perifériás érbetegek és stroke-ot elszenvedett betegek komplex angiológiai vizsgálata és gondozási folyamata. Az Auguszta Vascularis Program elsı eredményei Írta: DR. SOLTÉSZ PÁL,
RészletesebbenFIX KOMBINÁCIÓK SZEREPE A HYPERTONIA KEZELÉSÉBEN
medicus universalis XXXVIII/1. 2005. ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, BUDAPEST FIX KOMBINÁCIÓK SZEREPE A HYPERTONIA KEZELÉSÉBEN DR. BALOGH SÁNDOR Szokásos dózis, vérnyomáscsökkenés Nagy esetszámú populációk
RészletesebbenA rosuvastatin klinikai jelentősége napjaink lipidológiai gyógyszerelésében
TERÁPIÁS KÖZLEMÉNYEK A rosuvastatin klinikai jelentősége napjaink lipidológiai gyógyszerelésében ÁBEL TATJÁNA DR. 1 FEHÉR JÁNOS DR. 2 1 Állami Egészségügyi Központ, Szakrendelő Intézet, Budapest 2 Semmelweis
RészletesebbenHorváth, I., et al.: University of Pécs, Dept. of Cardiology, Pécs, Hungary
Intraarteriálisan és Arteriográffal mért pulzushullám görbék összehasonlító vizsgálata (Horváth Iván, Cziráki Attila, Gaszner Balázs, Sárszegi Zsolt, Illyés Miklós, Papp Lajos Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati
RészletesebbenDr. Taha El Hadj Othmane
Az érfali tágulékonysági paraméterek szerepe a kardiovaszkuláris túlélés előrejelzésében hemodializált betegek között: meghatározók és terápiás lehetőségek. Ph.D. Tézis Dr. Taha El Hadj Othmane Semmelweis
RészletesebbenA stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján
A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenInduló egyetemi spin-off vállalkozások mozgástere. Ferdinandy Péter. www.cardiovasc.com www.pharmahungary.com
Induló egyetemi spin-off vállalkozások mozgástere Ferdinandy Péter kari innovációs igazgató, Orvostudományi Kar, Szegedi Tudományegyetem, alapító, ügyvezet igazgató, PharmaHungary 2000 Kft e-mail: peter.ferdinandy@pharmahungary.com
RészletesebbenKötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25.
Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Harcos Péter Szt. Imre Egyetemi és Oktató Kórház Budapest Paradigma: egy adott időszakban az adott tudomány
RészletesebbenAz érfali rugalmatlanság (artériás stiffness) vizsgálatának klinikai jelentősége
Az érfali rugalmatlanság (artériás stiffness) vizsgálatának klinikai jelentősége dr. Benczúr Béla kardiológus, a Magyar Artériás Stiffness Társaság főtitkára Hetényi Géza Kórház, Kardiológiai Osztály,
RészletesebbenTáplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél
Táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél Molnár Andrea 1, Dr. Csontos Ágnes Anna 2, Dakó Sarolta 2, Anton Daniel Áron 3, Dr. Pálfi Erzsébet 4, Dr. Miheller
RészletesebbenPRELIMINARY PROGRAM OF THE 5 TH INTERNATIONAL SYMPOSIUM ON ARTERIAL STIFFNESS
PRELIMINARY PROGRAM OF THE 5 TH INTERNATIONAL SYMPOSIUM ON ARTERIAL STIFFNESS Friday, 20 th February 9:00 Opening ceremony Miklós Illyés, Béla Benczúr Cardiovascular prevention (Significance, Forms, Expected
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. DÉR HENRIETTA, DR. KEREKES GYÖRGY, DR. VERES KATALIN, DR. SZOMJÁK EDIT, DR. SOLTÉSZ PÁL
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Artéria brachialis flow-mediált vasodilatáció, carotis intima-media vastagság és augmentációs index (AIx) összehasonlító vizsgálata Írta: DR. DÉR HENRIETTA, DR. KEREKES GYÖRGY, DR.
RészletesebbenA VINPOCETIN AGYI VÉRÁRAMLÁSRA ÉS KOGNITÍV FUNKCIÓKRA GYAKOROLT HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA
EREDETI KÖZLEMÉNY A VINPOCETIN AGYI VÉRÁRAMLÁSRA ÉS KOGNITÍV FUNKCIÓKRA GYAKOROLT HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA Valikovics Attila Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Neurológia-Toxikológia-Stroke
RészletesebbenMagyar Artériás Stiffness Társaság II. Kongresszusa
Magyar Artériás Stiffness Társaság II. Kongresszusa VÉGLEGES PROGRAM Február 22., Péntek 9:30 Megnyitó 9:40 10:10 1. Szekció Élettan, kórélettan 9:40 10:00 Endothel dysfunctio, mint az atherosclerosis
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY
EREDETI KÖZLEMÉNY A gestatiós diabetes mellitus súlyossága befolyásolja a három évvel a szülést követően mért microvascularis diszfunkció mértékét, amely kapcsolatban állhat az emelkedett szisztémás oxidatív
RészletesebbenA CMDh megvizsgálta a PRAC alábbi, a tesztoszteron tartalmú készítményekre vonatkozó ajánlását:
II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeinek feltételekhez kötésben álló módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések tudományos indoklásának
RészletesebbenAcut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST
Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST A 60 ÉV ALATTIAK ARÁNYA 27%!! Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként
Részletesebbenmódszer a vérnyomás~ az artériás stiffness
BELGYÓGYÁSZAT módszer a vérnyomás~ az artériás stiffness DR. ILLYÉS MIKLÓS, DR. BÖCSKEI RENÁTA ÖSSZEFOGLALÁS Napjaink igénye, hogy az artériák állapotát egyszerû, nem-invazív vizsgáló módszerekkel mérjük
RészletesebbenUltrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation
Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ph.D. Thesis Ákos Skribek M.D. Department of Ophthalmology Faculty of Medicine University of Szeged Szeged, Hungary
RészletesebbenA perifériás érbetegség a prevenció aspektusából
Tényeken Alapuló Orvoslás (TAO) A perifériás érbetegség a prevenció aspektusából DR. VÉRTES ANDRÁS A CAPRIE vizsgálat (1) epidemiológiai adatai megerõsítették, hogy a coronariabetegek több mint felében
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNYEK EREDETI KÖZLEMÉNYEK
EREDETI KÖZLEMÉNYEK A különböző érfali tágulékonysági paraméterek jelentősége a cardiovascularis mortalitás előrejelzésében hemodializált betegek között: prospektív kohorszvizsgálat TAHA EL HADJ OTHMANE
RészletesebbenV Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik?
V Á L A S Z Prof. Dr. Túri Sándor egyetemi tanárnak, az MTA Doktorának A serdülőkori hypertonia jellegzetességei Magyarországon, különös tekintettel a célszerv-károsodásokra című MTA doktori értekezés
RészletesebbenMiért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén
Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás
RészletesebbenEgyetemi Doktori (Ph. D.) Értekezés Tézisei
Egyetemi Doktori (Ph. D.) Értekezés Tézisei A Doppler-ultrahangvizsgálat szerepe a kóros lepényi m ködés és a magzati hipoxia felismerésében Írta: Dr. Aranyosi János Témavezet : Prof. Dr. Tóth Zoltán egyetemi
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. A koleszterin metabolismus dualis gátlása
BELGYÓGYÁSZAT A koleszterin metabolismus dualis gátlása Írta: DR. KÁLI ANDRÁS A cardiovascularis betegségek világszerte egyre növekvı szerepet játszanak a morbiditási és mortalitási statisztikákban. 1990
RészletesebbenA stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika
A stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika A stroke rizikófaktorai Megalapozott: hypertonia diabetes pitvarfibrillatio korábbi stroke
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban
A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási
RészletesebbenA "Risk-based" monitoring háttere és elméleti alapja
MAGYAR KLINIKAI FARMAKOLOGUSOK, XV. TOVABBKÉPZŐ NAPOK Debrecen, 2013. december 12 14.. Dr. Szakolczai-Sándor Norbert A "Risk-based" monitoring háttere és elméleti alapja 2011 INC Research, LLC 1 Agenda
RészletesebbenMiért a Lisonorm? Dr. Vértes András
Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András A hypertonia egy komplex, több szervrendszert érintõ rendellenesség, melyben számos egymással összefüggõ tényezõ játszik szerepet a magas vérnyomás kialakulásában. Az
RészletesebbenAz allergia molekuláris etiopatogenezise
Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés
RészletesebbenA metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)
A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85
RészletesebbenA vesetranszplantáció pozitív hatásai a betegek angiológiai státuszára
A vesetranszplantáció pozitív hatásai a betegek angiológiai státuszára Az artériás funkció (stiffness) noninvazív mérésének lehetséges szerepe az előrejelzésben Kovács Dávid Ágoston dr. 1 Asztalos László
Részletesebben