TOVÁBBKÉPZÉS. Változások a diabeteses betegek végtag gangraena miatti amputációinak megítélésében
|
|
- Máté Csonka
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 1 TOVÁBBKÉPZÉS Változások a diabeteses betegek végtag gangraena miatti amputációinak megítélésében Írta: DR. GURZÓ ZSUZSANNA, DR. GYIMESI ANDRÁS, DR. ZÁMORI CSABA, DR. IVANYI JÁNOS Bevezetés A diabeteses láb patogenezisében neuropathiás, vascularis, infectiós és ossealis tényezık is szerepet játszanak. Békés megyében 1996 végéig cukorbeteget regisztráltak a gondozókban. Osztályunk a betegség érsebészeti vonatkozásában évek óta nagyszámú cukorbeteg vizsgálatát és ellátását végzi. Azon cél érdekében vizsgáltuk egy 10 éves periódusban ( ) a diabeteses, gangraenás, amputációra került betegeket, hogy az adatokból képet kapjunk a gangraena kialakulásához vezetı tényezıkrıl, és közelebb kerülhessünk az amputációk csökkentésének lehetıségéhez. Több kérdés merült fel (diabeteses és nem diabeteses gangraenások aránya, az amputációk számbeli alakulása, a csonkolás magasságának szintje, a diabetesesek esendısége), amelyekre feldolgozásunk során választ kerestünk. Beteganyag és módszer A Békés Megyei Gyulai Pándy Kálmán Kórház Érsebészeti és diabetológiai profilú I- es Belosztálya folyamatosan együttmőködik a diabeteses érbetegek ellátásában. A diabeteses betegek, hasonlóan a nem diabeteses betegekhez, nagyrészt az érsebészeti am- putációról, kisebb részben a háziorvostól közvetlenül vagy más osztályról kerültek érsebészeti osztályunkra, köztük sokan kezdıdı vagy már kialakult gangraenával. Vizsgálataink a 10 éves periódus során a betegek legutolsó kórházi felvételének alapján történtek, tehát az elırement gangraenás folyamatot tükrözik. A cukorbetegek többsége diabetológiai szempontból gondozott, ha nem, akkor az osztályos felvétel után röviddel megtörtént a diabetológiai konzultáció és ennek szükség szerinti ismétlése. A diabetes beállítása 87%-ban osztályunkon történt (42%-ban diabetológiai konzíliumot követıen) és 13%-ban a diabetológiai profilú belgyógyászaton. Retrospektív elemzésünk során átnéztük érsebészeti osztályunk 10 éves beteganyagának kórlapjait, a rendelkezésre álló dokumentáció szerint a következı szempontok alapján: kor, nem, diabetes típusa, idıtartama, a kezelés módja, kísérıbetegségek, a betegek általános állapota, testsúlya, az érintett végtag angiológiai jellemzıi, korábbi mőtéti beavatkozások, az ellenoldali végtag állapota, az érrendszer egyéb területének állapota, egyes laborértékek (vizelet, vérkép, éhomi vércukor, esetenként profil is, vese- és májfunkciók). Felhasználtuk ezeken kívül a betegek korábbi zárójelentéseinek adatait (I. táblázat). Diabeteses betegeink fölsorolt adatait összehasonlítottuk az osztály nem diabeteses, mőtétre került betegeinek adataival. Az amputációra kerülı diabete- sesek (221) mindegyike tartotta az elıírt diétát, csak a frissen felfedezettek (18) nem. 127 beteg szedett per os antidiabeti- kumot és 62 állandó inzulin kezlésben részesült. A perioperatív szakban 164 betegnél volt szükség átmeneti frakcionált inzulinra, tehát több mind duplájára emelkedett az inzulint igénylık száma. Erre a célra az elsı 5 évben Actrapidot, míg a második 5 éves periódusban humán inzulint (Actrapid HM, Humulin R) alkalmaztunk, a mőtét napján 1-4 alkalommal adott GIK
2 2 (glukóz, inzulin, kálium) infúzióval. (II. táblázat). A kórházi tartózkodásuk alatt a betegek a már beállított egyéb gyógyszereiket folyamatosan szedték. Az elvégzett mőtét és a betegség kimenetele szempontjából elemeztük betegeinket. I. táblázat. A betegek fıbb elızményei és klinikai adatai. II táblázat. GIK-infuzió (naponta 1-4 alkalommal 33 csepp/perc). Eredmények A 10 év alatt végzett összes amputáció szintjeinek megoszlása (806) látható az 1. ábrán, melybıl kitőnik, hogy a nagy amputációk száma lassan, de folyamatosan növekszik. Ezzel szemben a kis amputációk - láb, lábujj - száma az utóbbi 5 évet tekintve nıtt jelentısebben. A grafikon alsó részén látható, hogy a diabetesesek között szintén növekedett a nagy amputációk száma - ezen belül jobban a lábszár amputációké - és itt is lényegesen nıtt a kis amputáció száma az utóbbi 5 évben. Az amputációt igénylı gangraena a cukorbetegség bármely idejő fennállása esetén elıfordulhat. Ezt bizonyítja, hogy 18 betegünknél csak az amputáció elıtt derült ki a cukorbetegség, azonban az esetek 85%-ában egy éven túli volt a diabetes ideje - a
3 3 kis amputációt igénylıknél 10,8 év, a nagy amputáció eseteiben pedig 19,2 év. (2. ábra.) 1. ábra. 2. ábra. A férfi-nı arány anyagunkban 56%:44%, ami a nem diabeteses nık vonatkozásában a kockázat növekedését jelenti, mert a nem diabeteses arteríosclerosisban 75% körüli a férfiak aránya. Az átlagéletkor 66 év, nıiknél 68 év, férfiaknál 64 év. A betegek kétharmada állította, hogy nem dohányzik, a dohányzók között a férfiak aránya háromszoros volt. (3. ábra.) A dohányzás elıfordulása a nem cukorbetegekhez képest kevesebb volt. A mőtét elıtti átlagos vércukorérték 14,32 mmol/l, míg a posztoperatív 13,16 mmol/l volt. Az amputációra kerülı betegek igen súlyos általános állapotúak voltak, akiknél gyakran nagyfokú anaemiát észleltünk. A mőtét elıtti átlagos haemoglobin érték 122,3 g/l. A nem szeptikusoknál normális érték volt: 128,7 g/l, míg a szeptikusoknál csak 114,7 g/l. Ez esetenként 60 g/l körüli értéket jelentett. (4. ábra.) (A haemoglobin normál értéke laboratóriumunkban: g/l.) A betegek testsúlyukból 5-10 kg-ot is veszítettek, amíg a gangraenás folyamat fennállt, a nagy amputációra kerülı nıknél: 64 kg, a férfiaknál: 71 kg, míg a kis amputációónál nıknél: 68 kg, férfiaknál: 78 kg volt az átlagos testsúly. Igen gyakori volt a kísérı betegségek elıfordulása. (5. ábra.)
4 4 3. ábra. 4. ábra. 5. ábra. Leggyakoribb a hypertonia: 71,5%, az íschaemiás szívbetegség: 50,2% (korábbi szívinfarktus: 13,8%). Gyakori volt a szem érintettsége és a korábbi súlyos agyi vascularis laesio. A gangraenás végtagon gyakran az amputáció az elsı beavatkozás (95 eset). Elızıleg lumbalis sympathecto- mia történt 96 esetben, distalisabb kis amputáció 31 esetben, azonban re- constructív érmőtét csak 35 esetben elızte meg az amputációt. (6. ábra.)
5 5 6. ábra. A gangraenás végtagon észlelt ve- rıérelzáródás szintje a korábban ismert ténytıl, miszerint a cukorbetegeknél az érelzáródás distalisan alakul ki, anyagunkban eltérést mutatott, mert a valóban distalis - ujj: 4%, lábszár: 48%, artéria poplitea: 3% - mellett 44%-ban találtunk femoralis szintő elzáródást. A medencei occlusio csupán 1% volt. (7. ábra.) 7. ábra. Az amputációk szintje a férfiaknál és a nıknél arányában hasonló volt. (8. ábra.) A betegek mőtét elıtti mozgásképessége jelentısen csökkent. 51% volt a járóbeteg és 49% a fekvıbeteg. Azonban a járóbetegek is jelentıs fokú dysbasiában szenvedtek, maximális járástávolságuk 200 méter volt, lassú járás mellett, de a többség csak néhány métert tudott járni bottal vagy járókerettel. A gangraenás láb nem az egyetlen érelváltozást jelentette. Csak 34 betegnél nem volt érintett a másik végtag, 124-nél lábszárverıér, 77-nél combve- róer elzáródás volt igazolható. (9. ábra.)
6 6 8. ábra. 9. ábra. Ennek megfelelıen gyakori, hogy a másik végtagon is tırtént korábban mőtét: 78 esetben lumbalis sympathec- tomia, 8 reconstructív érmőtét, 6 kis amputáció, 16 lábszár és 17 comb amputáció történt. Az utolsó felvételnél történt nagy amputációk száma 155, korábban a másik végtagon végzett nagy amputációk száma 33. Sajnos 29 esetben mindkét végtagon nagy amputáció történt. Sebgyógyulási zavart a súlyos általános állapot ellenére csak kis számban észleltünk, 209 esetben szövıdménymentes volt a sebgyógyulás. 19 esetben sebgennyedés alakult ki, részleges sebszétválással, 8 esetben a gangraena terjedése miatt reamputá- cióra került sor, 3 esetben gázgangrae- na alakult ki (közülük 2 exitált. (10. ábra.) Betegeink 75%-a a mőtétet követıen - varratokkal - általában az 5-7. napon otthonába távozott. Más osztályra került cardiopulmonalis okok miatt 15 fı, nehezen beállítható diabetese miatt diabetológiára 11 fı, ápolási problémák miatt utókezelı kórházba 11 fı és geriátriára 4 fı. (11. ábra.) 16 betegünk exitált. A halál oka a gangraenához vezetı súlyos érelváltozásokra, illetve a kialakult intercurrens betegségekre vezethetı vissza. Az exitus aránya az amputációra kerülteknél 7%, ha a 155 nagy amputációra vonatkoztatjuk, akkor 10%, ami jelentıs, azonban a korábbi 20-50%-os irodalmi adatokhoz viszonyítva mégis alacsonyabb. Az utóbbi években az amputációt követı protetizálás javuló állapotokat tükröz, azonban a rehabilitáció kellı szakember hiányában zömmel a betegek családjára hárul.
7 7 10. ábra. 11. ábra. Megbeszélés Adatainkból a kıvetkezıket állapíthatjuk meg a vonatkozó legfrisebb irodalmi adatok egybevetésével: 1. A dohányzás elıfordulása kevesebb, mint a nem diabeteseseknél (2). 2. A súlyos diabeteses gangraena nemek közötti aránya kiegyenlítettebb, mint a nem diabeteseseknél (10, 12, 18). 3. Adataink alapján a Saint-Vin- cent-i deklaráció amputációra vonatkozó elvárásai még nem teljesültek, a diabeteses végtag amputáció elıfordulása az elmúlt években is növekedett (13, 16,21). 4. Szintén növekedett azonban a térdízületet megtartó nagy amputációk száma a magasabb szinten történt csonkolással szemben és jelentısen nıtt a végtagmegtartó kis amputációk száma (9, 14). 5. A diabeteses gangraena miatti amputációk korábbi életkorban történnek, mint a fejlettebb európai országokban (13, 17, 19). 6. A gangraenás végtagon a verıér elzáródás gyakorisága a combon és a lábszáron közel azonos (11). 7. perioperatív szakban adott frakcionált inzulinnal (GIK) a betegek cukoranyagcseréje biztonságosan uralható (7). 8. A diabeteses láb ellátásában elsıdleges a megelızés (1,3-6,8,15, 20). A diabetes láb egyre inkább önálló klinikai probléma, ellátásában diabeto- lógus, neurológus, bırgyógyász, reu- matológus, orthoped és érsebész is szerepet
8 8 kap, új önálló disciplina, a po- diátria kialakulásának lehetünk tanúi. Mivel a megelızésre esik a fı hangsúly, szakrendelésünkön az újonnan felfedett diabeteseseket azonnal szőrjük, panaszmentesség esetén is rendszeresen kontrolláljuk, és minden beteget írásban ellátunk a betegségére vonatkozó tanácsokkal, (III. táblázat.) Irodalom III. táblázat. Ajánlások a lábszövıdmények megelızésére. 1. Angiológiai Kollégium: Módszertani levél. A diabeteses láb (különös tekintettel a diabeteses lábgangraena) kezelésérıl. Orv. Hetil. 134: (1993). 2. Bailey, T. S. et al: Pattern of foot examination in a Diabetes Clinic. The Am J. Med. 78: (1985). 3. Caputo, G. M. et al: Assesment and management of foot disease in patients with diabetes. N. Eng. J. Med (1994). 4. Enderle, M. D., Harling, H. U., Luft, D.: Das diabetische Fussyndrom Ae- tiologie und Differentialtherapie. De- utsch Med. Wschr. 121: (1996). 5. Fövényi 7.: A neuropátiás diabeteses lábproblémák kórfejlıdése és megelızési lehetıségei. Kórház III (1996). 6. Horváth A. Szálka A.: A diabeteses láb. Medicus Universalis 28/ (1995). 7. Iványi J.: Mőtét és diabetes. In.: Halmos T., Jermendy Gy.: Diabetes mel- litus. Medicina. Budapest, 1997, Kerényi Zs. és mtsai: A cukorbetegség elıfordulása, gyakorisága Magyarországon. Praxis 5: (1996). 9. Kullmann L., Belicza É., László G.: Az alsó végtag amputáció kétéves eredményei Magyarországon, országos adatbázis alapján. Orv. Hetil. 138: (1997).
9 9 10. Lehto S. et al: Incidence of lower limb amputations and diabetes. Diabetes Care. 19: (1996). 11. Lelkes J., Tátrai I., Radios É.: Érsebészeti problémák diabetes mellitus- ban. (A "diabeteses láb"). Orvosképzés (1991). 12. Lithner, F., Törnblom, N.: Gangrene localized to the feet in diabetic patients. Acta Med. Scand (1984). 13. Morris, A. D. et al: Diabetes and lower limb amputations in the community. Diabetes Care. 21: (1998). 14. Mueller, M. J., Allen, B. T.: Sinacore D. R. Incidence of skin breakdown and higher amputation after transme- tatarsal amputation - implications for rehabilitation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 76: (1995). 15. Pecoraro, R. E., Reiber, G. E., Burgess, E. M.: Pathways to diabetic limb amputation. Basis for prevention. Diabetes Care. 13: (1990). 16. Rokszin T. és mtsai: Egy évtized ér- mőtétei. In: Jubileumi tudományos Évkönyv. MMKT. Pándy K. Kórház, Gyula 1996, Scionti, L. et al: Epidemiological survey for the detection on non - traumatic lower extremity amputations in diabetic patients in the Umbria, (region Italy). Abstracts of the 16th International Diabetes Federation Congress Helsinki, July A Trautner, C. et al: Incidence of lower limb amputations and diabetes. Diabetes Care. 19: (1996). 19. Van Houtum, W. H., Lavery, L. A.: Autcomes associated with diabetes related amputations in the Netherlands and in the state of California USA. J. Intern. Med (1996). 20. Winkler G.: A diabeteses láb - Inter- disciplináris feladatok a terápiában. Magyar Orvos. Forum Medicorum. 5: (1997). 21. World Health Organization (Europe). International Diabetes Foundation (Europe): Diabetes care and research in Europe: The St. Vincent Declaration. Diabet. Med (1990). Dr. Gurzó Zsuzsanna Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház 5700 Gyula, Semmelweis u. 7. Érbetegségek: 1999/ oldal
TOVÁBBKÉPZÉS. Változások a diabeteses betegek végtag gangraena miatti amputációinak megítélésében
1 TOVÁBBKÉPZÉS Változások a diabeteses betegek végtag gangraena miatti amputációinak megítélésében Írta: DR. GURZÓ ZSUZSANNA, DR. GYIMESI ANDRÁS, DR. ZÁMORI CSABA, DR. IVANYI JÁNOS Bevezetés A diabeteses
RészletesebbenVASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató
VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális
RészletesebbenMagyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSS
Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017. évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSSAL KÓRHÁZUNKBAN KEZELT BETEGEKBEN: A NEMZETI INFARKTUS
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenÚjonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban
Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi
RészletesebbenAz első hazai, teljes településen/háziorvosi praxisban elvégzett diabeteses láb szűrővizsgálat és annak eredményei
Az első hazai, teljes településen/háziorvosi praxisban elvégzett diabeteses láb szűrővizsgálat és annak eredményei DR. KÖKÉNY ZOLTÁN 1,2 JUHÁSZ JUDIT 2 1 JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET,
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban
A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási
RészletesebbenDr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus
Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni
RészletesebbenAmputált betegek roborálása,avagy mi történik a műtéttől a rehabilitáció végéig
Amputált betegek roborálása,avagy mi történik a műtéttől a rehabilitáció végéig Horváth Ágota, Markovics Petra Szent Pantaleon Kórház- Rendelőintézet, Dunaújváros Mátraháza, 2018.11.10. AMPUTÁCIÓKRÓL ÁTLATÁBAN
RészletesebbenCukorbetegként is stabilan két lábon
Cukorbetegként is stabilan két lábon Sipos-Kolarovszki Erzsébet Diabetológiai szakápoló Varga Tünde Emese Intézetvezető főnővér XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Balatonfüred, 2018. Cukorbetegség
RészletesebbenAz alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:
A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke
A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI
RészletesebbenKETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Írta: DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. KASZA GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS
1 TOVÁBBKÉPZÉS A diabetes-láb trophicus szövıdményeinek ellátása Írta: DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. KASZA GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS Bevezetés Statisztikai felmérések szerint a magyarországi
RészletesebbenAKTUÁLIS. I. táblázat Országos érsebészeti statisztikai adatok
1 AKTUÁLIS Az érsebészet helyzete Magyarországon Írta: DR. NEMES ATTILA Jámbor krónikásként csak összefoglalni kívánom sok-sok kollégám munkáját, akik 40 év alatt sokat tettek azért, hogy ma Magyarországon
RészletesebbenKrónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi
RészletesebbenHipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása
Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.
RészletesebbenAbbott Laboratories Kft. szimpózium Diabeteses dyslipidaemia - új evidenciák a teljes lipidkontrollért Előadó: Prof. Dr.
Előzetes program 2011. június 3., péntek 13.30 14.00 Megnyitó Zsigó Róbert, Baja város polgármestere Dr. Vácity József, az Egészségügyi és Szociális Bizottság elnöke Dr. Tóth Gábor, a Bajai Szent Rókus
Részletesebbenhatályos: 2012.01.13-2012.01.14
4/2012. (I. 12.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról 1 hatályos: 2012.01.13-2012.01.14
RészletesebbenAKTUÁLIS. A belgyógyászati angiológia feltétel-és követelményrendszere
1 AKTUÁLIS A belgyógyászati angiológia feltétel-és követelményrendszere Írta: DR. SZEGEDI JÁNOS, DR. BALLAGI FARKAS, DR. FARKAS KATALIN, DR. LANDl ANNA, DR. MESKÓ ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. VÁCZI ISTVÁN
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenSIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA
Törd. KékesBaloghCsás 10/11/05 19:58 Page 191 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. *IMS EGÉSZSÉGCENTRUM, BUDAPEST, **ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, ***ORSZÁGOS GYÓGYÁSZATI KÖZPONT, BELGYÓGYÁSZAT SIMVASTATIN
RészletesebbenStroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder
RészletesebbenA hypertonia legfıbb okai. Még mindig a nephrológia és az endokrinológia?
A hypertonia legfıbb okai. Még mindig a nephrológia és az endokrinológia? Szabó Attila Semmelweis Egyetem, Bókay Gyermekklinika Bókay Délután 2012.05.03. Szavazás IGEN NEM Gyermekkori hipertónia leggyakoribb
Részletesebben25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet
25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítı tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás
RészletesebbenAlacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.
dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság
RészletesebbenJobban Eszter és Szeptember 12. XI: Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és VI: országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia
ALAP-ÉS JÁRÓBETEG ELLÁTÁS EGYÜTTMŐKÖDÉSÉNEK TAPASZTALATAIRÓL Jobban Eszter és Dr. Marik György 2009. Szeptember 12. XI: Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és VI: országos Járóbeteg Szakdolgozói
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenA cukorbetegség járványszerő terjedése elleni fellépés az Unióban
P7_TA-PROV(0)008 A cukorbetegség járványszerő terjedése elleni fellépés az Unióban Az Európai Parlament 0. március -i állásfoglalása a diabétesz járványszerő terjedésének megakadályozásáról az Európai
RészletesebbenPerioperatív antibiotikumprofilaxis
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke
Részletesebbenfős fókuszcsoport
10 000 fős fókuszcsoport Cukorbetegek közössége Central Médiacsoport Fábián Sándor Az elmúlt tíz évben közel duplájára nőtt a diabétesszel küzdők száma 2015-ben több mint 1,2 millió felnőtt élt együtt
RészletesebbenVertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
RészletesebbenEgészségpszichológia 3. óra tanév 1. félév
Egészségpszichológia 3. óra 2010-2011. tanév 1. félév 1 2 3 4 5 6 7 A narkomániások Problémáikhoz érdemi megoldásokat nem találnak. Társas kapcsolataikat fenn tartani nem képesek. Tehetetlenségük tényét
RészletesebbenA Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a
A Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a carotis rekonstrukció után közvetlenül jelentkező neurológiai események gyakoriságában Banga Péter Varga Andrea Csobay-Novák Csaba Kolossváry Márton Szántó
RészletesebbenSoltész Lajos Emlékelőadás
Soltész Lajos Emlékelőadás A minőségi érbeteg-ellátás kihívásai 2017-ben. Az Érsebészeti Regiszter szerepe Dr. Menyhei Gábor egyetemi tanár PTE Érsebészeti Klinika a Soltész Lajos Emlékérem díjazottjai
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenA MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN
A MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN Ragatsné Pusztai Julianna Harris Egészségügyi Szolgálat A modern sebkezelésnek napjainkban egyre
RészletesebbenAlsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban. dr. Tóth-Vajna Zsombor
Alsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban dr. Tóth-Vajna Zsombor A perifériás artériás betegség (PAD) jelentősége Generalizált atherosclerosis Prevalencia 14% (ÉRV-program,
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
Részletesebben27.09.2010 BEMER TERÁPIA. A Diabetes microangiopathiás szövődményeinek új kezelési lehetősége. 2010 Új terápiás lehetőség, fizikai hatóanyag
27.09.2010 A Diabetes microangiopathiás szövődményeinek új kezelési lehetősége BEMER TERÁPIA Dr. med. Reiner C. Klopp Berlini Mikrocirkulációs Intézet Dr. Bernát Sándor Iván Ph.D. HM. Állami Eü. Közp.
RészletesebbenB o r d á n y K ö z s é g i Ö n k o r m á n y z a t
B o r d á n y K ö z s é g i Ö n k o r m á n y z a t Szociális szolgáltatástervezési koncepció 2013. Tartalomjegyzék I. Bevezetés... 2 II.A szociálpolitika koncepcionális alapjai, településpolitikai, társadalompolitikai
RészletesebbenKardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése
Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),
RészletesebbenA SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között
A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett
RészletesebbenECH Szemléletváltás a diabetológiában, fókuszban az empagliflozin, saját eset ismertetés kapcsán.
Szemléletváltás a diabetológiában, fókuszban az empagliflozin, saját eset ismertetés kapcsán. Dr. Kóczán Zsuzsanna Siklósi Kórház Diabetológiai Szakrendelés 2018.10.13. EM-HU-100157 Lezárás dátuma: 2018.
RészletesebbenFekete László Zsoltné XX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred 2018.szept
Fekete László Zsoltné XX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred 2018.szept. 19-21. Diabeteszes betegeket megtanítsuk az ÖNMENEDZSELÉSRE A kezelés irányítása a napi rutin során! - önálló
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
RészletesebbenVIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017.
VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017. Pécsvárady Zsolt Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Központi Rizikófelmérési Kérdőív 2012-2016. évi eredmények, és a visszérbetegség kockázat összefüggésének
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenA TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN
A TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN Bozóki-Beke Krisztina DE KK Belgyógyászati Intézet, Angiológiai Tanszék Intenzív osztály és Terápiás Aferezis részleg
Részletesebbentipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap
Felnıtt, 2-es 2 tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap 1. Praxis azonosító:( ÁNTSZ azonosító) 2. Ellátás tipusa: felnıtt, vegyes 3. Település formája:nagyváros,
RészletesebbenHatályos: 2011.06.01-2011.06.01.
27/2011. (V. 31.) NEFMI rendelet az orvosi rehabilitáció céljából társadalombiztosítási támogatással igénybe vehetı gyógyászati ellátásokról szóló 5/2004. (XI. 19.) EüM rendelet módosításáról Hatályos:
RészletesebbenA Magyar Diabetes Társaság Diabétesszel Társuló Terhességgel Foglalkozó Munkacsoportja Interdiszciplináris Szakértői Bizottságának javaslatai
Ajánlás a gestatios diabétesszel érintett anyák és gyermekeik utánkövetésére. A Magyar Diabetes Társaság Diabétesszel Társuló Terhességgel Foglalkozó Munkacsoportja Interdiszciplináris Szakértői Bizottságának
Részletesebben2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése.
50714 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2013. évi 71. szám Az emberi erőforrások minisztere 31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek
RészletesebbenMEGHÍVÓ. Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából. Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye
MEGHÍVÓ Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye Nyíregyháza, 2013. szeptember 6-7. Helyszín: Hotel Pagony**** 4400 Nyíregyháza,
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. SIMON JUDIT, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. PRÉDA ISTVÁN
1 BELGYÓGYÁSZAT Macroangiopáthiás szövıdményekkel kezelt 2. típusú cukorbetegek anyagcsere-helyzetének értékelése Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. SIMON JUDIT, DR. BÁRÁNYI ÉVA, DR. PRÉDA ISTVÁN
RészletesebbenSZERVEZETT LAKOSSÁGI SZŰRÉS JELENTŐSÉGE A VIII. KERÜLETI LAKOSOK ÉLETÉBEN SZABÓNÉ JUHÁSZ JULIÁNNA MSC INTÉZETVEZETŐ FŐNŐVÉR
SZERVEZETT LAKOSSÁGI SZŰRÉS JELENTŐSÉGE A VIII. KERÜLETI LAKOSOK ÉLETÉBEN SZABÓNÉ JUHÁSZ JULIÁNNA MSC INTÉZETVEZETŐ FŐNŐVÉR TARTALOM Szervezett lakossági szűrés Alkalomszerű szűrések Szűrőszombatok a VIII.
RészletesebbenDr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ
Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenIV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István A részvevők nemek szerinti megoszlása (n=19865) 11755 nő 8110 férfi 41% Férfi Nő 59% A felnőtt
RészletesebbenMiért veszélyes az alsó végtagi verôérszûkület?
Miért veszélyes az alsó végtagi verôérszûkület? Magyarországon minden negyedik, 55 év feletti embernek alsó végtagi verôérszûkülete van. 1 Az érszûkület akkor okoz tüneteket, amikor az alsó végtagok ereiben
RészletesebbenA JOBB MINŐSÉGŰ CUKORBETEG-GONDOZÁSÉRT A GYÓGYSZERÉSZ SZEREPE A ST. VINCENT CSOPORTBAN PROTOKOLL ÉS IRÁNYELVEK 2001 JÚNIUS
PhD jav.qxd 2004.03.09. 13:46 Page 1 PHARMADIAß A JOBB MINŐSÉGŰ CUKORBETEG-GONDOZÁSÉRT A GYÓGYSZERÉSZ SZEREPE A ST. VINCENT CSOPORTBAN PROTOKOLL ÉS IRÁNYELVEK 2001 JÚNIUS Magyar fordítás: dr. Dobson Szabolcs
RészletesebbenAdott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg
A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása Intézményünkben. Szemenyeiné Kovács Mária Vágány Tamásné Nagykőrösi Rehabilitációs Szakkórház. Mozgásszervi rehabilitáció. 2012. A Nagykőrösi Rehabilitációs
RészletesebbenSzolnok. VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége. Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1.
Szolnok VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. VII. Kelet-Magyarországi Diabétesz hétvége Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. TUDOMÁNYOS PROGRAM 2011. szeptember
RészletesebbenA vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén
A vércukor-önellenőrzés jelentősége és hatásai az antidiabetikus kezelés eredményességére Földesi Irén Dr Bugyi István Kórház Szentes Diabétesz Szakrendelés A vércukor-önellenőrzés (SMBG) célja (SMBG:Self
RészletesebbenAcut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST
Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST A 60 ÉV ALATTIAK ARÁNYA 27%!! Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenA rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor. Tudományos program. 2013. október 10.
A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor Tudományos program 2013. október 10., csütörtök 12.00-13.30 Regisztráció 13.30-13.50 Megnyitó Dr. Lampé Zsolt
RészletesebbenE L İ T E R J E S Z T É S
SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTER E L İ T E R J E S Z T É S az Országos Érdekegyeztetı Tanács részére a korengedményes nyugdíjba vonulás lehetıségének meghosszabbításáról Budapest, 2009. október 2 Ö S S
RészletesebbenVI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna
RészletesebbenÉRSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.
SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ, SZOLNOK Gyakorlat Igen Nem Fő Intézmény/osztály/részleg
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ápr.
TÁJÉKOZTATÓ A DÉL-DUNÁNTÚLI RÉGIÓ MUNKAERİ-PIACI HELYZETÉNEK ALAKULÁSÁRÓL A NYILVÁNTARTOTT ÁLLÁSKERESİK FİBB ADATAI Nevezés 2011. Változás az elızı hónaphoz képest Változás az elızı évhez képest Fıben
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján
TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: VAJDA ANDRÁS Lobbiigazolvány sorszáma: 07325 A tájékoztató időszaka: 2009. III. negyedév 1. A lobbitevékenységgel érintett
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. Mit tehet egy megyei korház angiológiai belgyógyászata az érbetegekért?
1 BELGYÓGYÁSZAT Mit tehet egy megyei korház angiológiai belgyógyászata az érbetegekért? Írta: Dr. MESKÓ ÉVA A Pest megyei kerepestarcsai kórház megnyitását követıen a beutalt betegek érstatusa hívta fel
RészletesebbenAccu-Chek Combo Nagyobb biztonság az elzáródások gyorsabb észlelésének köszönhetően BIZTONSÁG
Accu-Chek Combo Nagyobb biztonság az elzáródások gyorsabb észlelésének köszönhetően BIZTONSÁG Accu-Chek Combo rendszer a cukorbetegség korszerű kezelése, gyors elzáródás-észleléssel Az Accu-Chek Combo
RészletesebbenJelentős társadalmi és gazdasági teher. Kevés megbízható hazai adat (regiszter)
Pálinkás Anita, Szabó Edit, Kovács Nóra, Jenei Tibor, Nagy Attila, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék HÁTTÉR
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenA cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével
A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével Szabó Bence OORI Nappali kórház Szombathely 2012.09.07. A fizikai aktivitás hatása Fő terápiás eljárás volt az inzulin felfedezéséig Fokozott a
RészletesebbenANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB
KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában
RészletesebbenDIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL
1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában
RészletesebbenHidvégi Annamária. 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77.
Hidvégi Annamária 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77.hu Öregedő és fogyó népesség Fogyó családok Növekvő számú válás Csökkenő
RészletesebbenA mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet. Ápolás és betegellátás szak
Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet Ápolás és betegellátás szak Az előadása mint módszer az egészségpedagógiában Laczkó Marianna II. évf. levelezős 2009.04.10.
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA
TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA HÍRLEVÉL 9. ÉVFOLYAM, 1. SZÁM 2016. JANUÁR Inzulinrezisztencia TISZTELT OLVASÓ! A TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson
RészletesebbenESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására
ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut
RészletesebbenE-learning alapú alapképzés: levelezı vagy távoktatás?
Kodolányi János Fıiskola Székesfehérvár, Távoktatási és Felnıttképzési Intézet E-learning alapú alapképzés: levelezı vagy távoktatás? Hoffmann Orsolya PhD Veszprémi Judit 5. Magyar Nemzeti és Nemzetközi
RészletesebbenDR. VARGA ZSUZSANNA BKS RESEARCH KFT. ALBERT SCHWEITZER KÓRHÁZ RENDELŐINTÉZET, HATVAN
Háziorvosok szerepe és fontossága a klinikai kutatások során. A beteg, a szponzor és a vizsgálóorvos szemszögéből DR. VARGA ZSUZSANNA BKS RESEARCH KFT. ALBERT SCHWEITZER KÓRHÁZ RENDELŐINTÉZET, HATVAN Háziorvos
RészletesebbenFejér megye munkaerıpiacának alakulása 2010. október
Közép-Dunántúli Regionális Munkaügyi Központ Elemzési Osztály Fejér megye munkaerıpiacának alakulása 2010. október Készült: Székesfehérvár, 2010. november hó 8000 Székesfehérvár, Sörház tér 1., Postacím:
RészletesebbenA megbízható pontosság
A megbízható pontosság Tájékoztató a vércukormérő rendszerek pontosságáról Ismerje meg, mire képesek az Accu-Chek termékek! Vércukor-önellenőrzés A vércukor-önellenőrzés szerves része mind az 1-es, mind
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenSzakdolgozati témakörök
Szakdolgozati témakörök Ápoló szakirány számára 2010/2011. tanév Tantárgy Témakörök Konzulens Pedagógia 1. Betegoktatás: az ápolási folyamat integráns részét képezi a betegoktatás, amely az ápolói Karsai
RészletesebbenKRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK
KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció A végtagok vérellátási zavara az ischaemia klinikai állapota. A kritikus végtagischaemia megjelölés
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ febr.
TÁJÉKOZTATÓ A DÉL-DUNÁNTÚLI RÉGIÓ MUNKAERİ-PIACI HELYZETÉNEK ALAKULÁSÁRÓL A NYILVÁNTARTOTT ÁLLÁSKERESİK FİBB ADATAI Nevezés 2011. Változás az elızı hónaphoz képest Változás az elızı évhez képest Fıben
Részletesebben