polgármester X egyszerű X nyílt ülés X Közbiztonsági és Külterületi Bizottság

Átírás

1 245/2014. SZ. ELŐTERJESZTÉS BORÍTÓLAPJA Javaslat a díjtételeket tartalmazó rendeletek felülvizsgálatára - a köztemetőkről és a temetkezés rendjéről szóló önkormányzati rendelet felülvizsgálata 1. Előterjesztő megnevezése, szavazati arány, nyilvánosság (aláírás 1. pont): Előterjesztő Szavazati arány Nyilvánosság Véleményező polgármester X egyszerű X nyílt ülés X Közbiztonsági és Külterületi Bizottság alpolgármester jegyző minősített zárt ülésen tárgyalható önkormányzati képviselő Szociális-és Egészségügyi Bizottság Okt., Kult. és Sport Bizottság Városfejlesztési és Városgazdálkodási Bizottság egyéb egyéb zárt ülés Pénzügyi Bizottság X 2. Az előterjesztésnek költségvetési kihatása (aláírás 2. pont): X x van (kitöltendő 2.1. és 2.2., 2.3. pontok) nincs 2.1. Egy éven belüli, vagy áthúzódó költségvetési kihatása: tárgyi éven belüli éven túli 2.2. Költségvetési rendeletben fedezettel rendelkezik e, (fedezet megjelölése) igen (a fedezet a költségvetési rendelet.melléklet.sora) nem, (előirányzat módosítást igényel, a fedezet költségvetési rendelet melléklet sorról, a költségvetési rendelet melléklet. sorra történő módosítással biztosítható) 2.3. fedezet megjelölése összegszerűen:..ft 3. Az előterjesztés elfogadása előtti társadalmi egyeztetésre vonatkozó tájékoztatás (aláírás 3. pont): Nem került lefolytatásra, felettes jogi szabályozás nem írja elő, Lefolytatásra került, a tervezet honlapon való közzétételének dátuma..év.hó..napján közzétételre került észrevétel érkezett / nem érkezett 2014.év. november hónap 08.nap A borítólap kitöltésért felelős személy(ek): Név: Beosztás: Aláírás 1. Jenei Ivett Szociális csop.vezető

2 ELŐTERJESZTŐ Pilis Város Polgármestere Előterjesztés száma: 245/2014. NYÍLT ÜLÉSEN tárgyalandó! A határozati javaslat elfogadásához egyszerű többség szükséges. ELŐTERJESZTÉS a Képviselő-testület november 27.-i ülésére Tárgy: Javaslat Pilis Város Önkormányzatának a köztemetőről és a temetkezés rendjéről szóló 12/2012. (IV.30) sz. önkormányzati rendelete módosításáról szóló../2014. (..)számú önkormányzati rendelet elfogadására és megalkotására Tisztelt Képviselő-testület! 2015.év január 01-jével hatályba lép az un. szociális temetés intézménye, mely egy ingyenes temetési lehetőséget kínál az elhunyt hozzátartozóinak részére. A szociális temetés során az önkormányzatra háruló feladatokat a temetőkről és temetkezésről szóló 1999.évi XLIII. törvény (a továbbiakban:ttv.) 24/A.-C., illetve a törvény végrehajtásáról szóló 145/1999.(X.01.) Korm. rendelet ( a továbbiakban:korm. rendelet) 17/A.-D. -a határozza meg. Fent említett feladatok az alábbiak szerint határozhatóak meg: A Ttv.24/A.-C. -a szerint: 24/A. (1) Szociális temetés esetén e törvény rendelkezéseit ebben az alcímben meghatározott eltérésekkel kell alkalmazni. (2) Szociális temetést az eltemettetésre kötelezett igényelhet az elhunyt utolsó lakóhelye szerinti önkormányzattól. (3) Szociális temetés keretében az elhunyt hűtéséről, szállításáról, továbbá az eltemettető választása szerint a hamvasztásról az állam gondoskodik. A szociális temetéshez az állam sírhelyet, koporsót, urnát és sírjelet biztosít. (4) A köztemető fenntartója jogszabályban meghatározott esetben a köztemetőben a koporsós temetések számára szociális parcellát, urnás temetések számára szociális temetkezési helyet jelöl ki. Vallási közösség tulajdonában lévő köztemetőben a helyi önkormányzat szociális parcellát, szociális temetkezési helyet jelöl ki minden esetben, ha a helyi önkormányzat tulajdonában a településen nincs köztemető. A szociális parcella, szociális temetkezési hely elhelyezkedéséről az önkormányzat a vallási közösség tulajdonában levő temető fenntartójának véleménye kikérését követően dönt. Szociális parcellában, szociális temetkezési helyen kizárólag szociális temetés végezhető. (5) Szociális temetés választása esetén az eltemettetőt temetési költségek nem terhelik, és azok hagyatéki teherként sem érvényesíthetők. Ha az eltemettető a szociális temetésre vonatkozó jogszabályi előírásoktól eltér, köteles a temetéshez kapcsolódó előkészítés, öltöztetés, szállítás, hűtés, esetleges hamvasztás költségét, a sírhely megváltási díját, a felhasznált koporsó vagy urna és sírjel árát a költségviselő szervezet részére megtéríteni. 2

3 (6) Szociális temetésre nem kerülhet sor, ha a temetést szerződésben vállalták. (7) Az eltemettető vagy az általa felkért személy a szociális temetés igénylése során nyilatkozatban vállalja, hogy maga látja el a következő temetkezési szolgáltatásokat: a)az elhunyt temetésre való előkészítése (mosdatása, felöltöztetése), kivéve a 24/B. (1) és (2) bekezdésében meghatározott esetet, b) sír vagy urnasír kiásása és visszahantolása, c) koporsó, urna gépjármű nélküli szállítása a temetőn belül, és d) a sírba helyezés vagy urnaelhelyezés (a továbbiakban együtt: személyes közreműködés). (8) Az eltemettető és a szociális temetésben közreműködők nyilatkoznak továbbá arról, hogy a)a (7) bekezdésben meghatározott tevékenységek elvégzése kapcsán az eltemettető nem ajánl fel, a személyes közreműködők pedig nem fogadnak el semmilyen ellenszolgáltatást, b) a szociális parcellával rendelkező temető üzemeltetője a munkavégzés szabályairól őket tájékoztatta, a munkavégzés során esetlegesen előforduló baleset miatt kártérítési követeléssel sem a temető tulajdonosa, sem a temető üzemeltetője, sem pedig az eltemettető felé nem élhetnek. (9) A (7) és (8) bekezdésben meghatározott nyilatkozatokat legkésőbb a munkavégzés megkezdése előtt a szociális parcellával rendelkező temető üzemeltetője részére az eltemettető köteles átadni, ennek hiányában a munkavégzés megkezdését a temető üzemeltetőjének meg kell akadályoznia. (10) Ha a szociális temetés iránti igény bejelentését követően olyan igazolható körülmény merül fel, ami a személyes közreműködést vállalót megakadályozza a személyes közreműködés ellátásában, az eltemettető más személyt kérhet fel és erről tájékoztatja az önkormányzatot. (11) Amennyiben az eltemettető szociális temetést igényelt, azonban nem tud gondoskodni a személyes közreműködés biztosításáról, erről tájékoztatja az önkormányzatot, amely közköltségen történő temetés keretében gondoskodik az elhunyt eltemettetéséről. A költségek hagyatéki teherként érvényesíthetők. 24/B. (1) Egészségügyi intézményben elhunytnál és boncolás esetén nincs lehetőség a személyes öltöztetésre. Egészségügyi és boncolást végző intézmény a boncolást követően a szociális temetés igénylésének igazolása alapján a holttestet a kegyeleti szempontok figyelembevételével helyreállítva és felöltöztetve adja át. (2) A halottvizsgálati bizonyítványt kiállító orvos a holttesttel való közvetlen érintkezést a szociális temetésben személyes közreműködést ellátók számára közegészségügyi, járványügyi vagy kegyeleti okokból megtilthatja. (3) Szociális temetés esetén kizárólag a 24/A. (3) bekezdésében meghatározott kellékeket lehet felhasználni. (4) Szociális temetés esetén az elhunyt ravatalozása, búcsúztatása a sírnál is történhet. (5) Szociális temetési helyre az első betemetéstől számított 25 éven belül kizárólag szociális temetés keretében urna elhelyezése történhet. (6) A szociális temetés ezen alcímben meghatározott előírásai vallási közösség szertartásai szerint végzett temetés esetén a vallási közösség hitéleti tevékenységét, vallási szokásait nem érintik. 24/C. (1) Amennyiben szociális temetés keretében hamvasztásos temetésre kerül sor, a holttest hamvasztásának költségét az elhunyt utolsó lakóhelye szerinti önkormányzat viseli. (2) Szociális temetés igénybevételekor a holttest köztemetőben történő tárolásának és hűtésének költségét a köztemető fenntartója viseli. (3) A szociális temetés keretében a sírhely és a kellékek ingyenes biztosítása nem minősül ajándékozásnak, illetékfizetési kötelezettséget nem keletkeztet. 3

4 (4) Szociális temetés esetén a holttest temetőn kívüli szállításának költségét az állam viseli, a szállítást az elhunyt utolsó lakóhelye szerinti önkormányzat szervezi meg. A Korm. rendelet 17/A.-D. -a szerint: 17/A. (1) A köztemetőben - a (2) és a (3) bekezdésben meghatározott kivétellel - a köztemető fenntartója a szociális temetés céljára koporsós temetések esetére külön parcellát, urnás temetések esetére külön temetkezési helyet jelöl ki. (2) Ha a települési önkormányzat fenntartásában több köztemető is van, a települési önkormányzat határozza meg, hogy mely köztemetőben kerüljön sor szociális parcella, temetkezési hely kijelölésére. (3) Hősi temetőben nem kerül sor szociális parcella, temetkezési hely kijelölésére. (4) A szociális temetési helyek mentesülnek az első sírhelymegváltási díj alól. (5) Földbetemetés esetén szociális temetési helyekre vonatkozóan a szabályzat egységes hantméretet vagy hant nélküli parcellát határoz meg. A szociális parcellákban a sír megjelölésére csak az állam által biztosított sírjel használható. (6) A szociális temetéshez szükséges koporsó, urna, sírjel előállításáról és a temetés helyszínére történő szállításáról az állam a büntetés-végrehajtási szervezet útján gondoskodik. 17/B. (1) A Tv. 24/A. (2) bekezdésében meghatározott igénylést az eltemettetésre kötelezett írásbeli kérelem formájában nyújthatja be. (2) Az elhunyt lakóhelye szerint illetékes települési önkormányzat a haláleset tényéről és az elhunyt ismert adatairól történt értesítést követően egy munkanapon belül tájékoztatja az eltemettetésre kötelezettet a szociális temetés lehetőségéről. Az eltemettetésre kötelezett az önkormányzat tájékoztatását követő 3 napon belül nyilatkozik arról, hogy igényli-e a szociális temetést. (3) A szociális temetést az igény bejelentését követő 7 napon belül le kell bonyolítani. 17/C. (1) A szociális temetés az eltemettető választása szerint koporsós vagy hamvasztásos temetés lehet. (2) Az elhunyt utolsó ismert lakóhelye szerinti illetékes települési önkormányzat a szociális temetés igénylését követő 1 munkanapon belül a) felhívja a temető üzemeltetőjét, hogy a köztemetőben jelöljön ki temetési helyet, b) hamvasztásos temetés igénylése esetén a legközelebbi hamasztóüzemnél megrendeli a hamvasztást, c) megrendeli a holttest, hamvak szállítását, d) tájékoztatást nyújt a büntetés-végrehajtási szervezet részére a szociális temetés helyéről, valamint megrendeli a szükséges kellékek előállítását és helyszínre szállítását. (3) A szociális temetéshez kapcsolódó, temetőn kívüli szállítást végző szolgáltatók elérhetőségeit az önkormányzat közzéteszi. (4) A büntetés-végrehajtási szervezet a megrendelést követő 3 munkanapon belül gondoskodik a szociális temetéshez szükséges kellékek szociális temetés helyszínére történő szállításáról. (5) A köztemető fenntartója gondoskodik a szociális temetési kellékek átvételéről, tárolásáról. 17/D. (1) A szociális temetéshez kapcsolódó, temetőn kívüli halottszállításokat az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) a szállítási feladatot végző szolgáltató részére az elhunyt lakó- vagy tartózkodási helye szerint a kórboncolás elvégzésére egyébként területi ellátási kötelezettséggel rendelkező fekvőbeteg-szakellátási szolgáltató útján megtéríti. A halottszállításért felszámítható díjat, valamint az elszámolás részletes szabályait az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló kormányrendelet (a továbbiakban: Rendelet) állapítja meg. 4

5 (2) Szociális temetés esetén az (1) bekezdésben foglaltak alkalmazandóak abban az esetben is, ha az elhunyt temetőbe, temetkezési emlékhelyre történő elszállítása a haláleset helyéről vagy a hamvasztóüzemből történik, illetve abban az esetben is, ha kórboncolásra nem kerül sor. (3) A szociális temetés igénylését megelőzően történt szállítás esetén a szállítási feladatot ellátó szolgáltató a kifizetett szállítási díjat az eltemettető vagy a szállítást fizető részére visszafizeti, és a szállítási díjról - a Rendeletben meghatározott szállítási díj mértékéig - az (1) bekezdés szerinti fekvőbeteg-szakellátási szolgáltató részére a számlát kiállítja. (4) E rendelet alkalmazásában a halottszállításért felszámítható szállítási díj tartalmazza a szállítójármű telephelyről történő kiállásának és telephelyre történő visszaállásának, a éholttest szállítójárműbe történő behelyezésének és szállítójárműből történő kivételének, valamint szállítás alatti hűtésének díját is. (5) A szociális temetés igénybevételekor a halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követően a holttest egészségügyi intézményben történő hűtésének költségét az OEP az egészségügyi intézmény részére megtéríti. A fentiek alapján látható, hogy a szociális temetés intézményének szabályai magasabb szintű jogszabályok által részletesen meghatározottak, ezért nem indokolt a helyi rendeletben történő rögzítése is, azonban az önkormányzatnak a helyi rendeletében ki kell jelölnie a koporsós és a hamvasztásos szociális temetések helyét. A megelőző évek folyamán, az önkormányzat által a köztemetési feladatok ellátásából eredő kötelezettségnek eleget téve, a Pándi úti temetőben - az önkormányzat és a pilisi Ágostai Evangélikus Egyházközség között megkötött, erre irányuló kegyeleti közszolgáltatási-üzemeltetési szerződés alapján - kialakításra került egy un. köztemetői parcella (temetkezési hely). A Polgármesteri Hivatal javaslata szerint, a fent idézett jogszabályi kötelezettségnek eleget téve az önkormányzat által kialakításra kerülne - a Pándi úti temetőben már meglévő és rendelkezésre álló - un. köztemetői parcella, temetkezési sírhelyekről (földterületről) történő leválasztással a szociális (külön-külön a koporsós, illetve hamvasztásos) temetkezési sírhelyek, ahol kizárólag csak szociális temetés lenne végezhető. Ezzel egyidejűleg további javaslat lenne még a Polgármesteri Hivatal részéről, hogy a sírásás, mint munkavégzéssel kapcsolatos teendők (megfelelő tájékoztatással, sírásáshoz szükséges eszközök biztosításával, tárolásával, valamint a temetőn kívüli halott szállítás) elvégzésével az önkormányzat Hornyák Éva pilisi temetkezési vállalkozót bízza meg. A fentieken túlmenően az önkormányzatra háruló egyéb feladatokat a Polgármesteri Hivatal Hatósági Irodájának Szociális Csoportja látná el (értesítések kiküldése, BV. értesítése, hamvasztás megrendelése, szállítás megrendelése). A köztemetők és temetkezés rendjéről szóló 12/2012.(IV.30.) sz. önkormányzati rendeletének 26. (5) bekezdése szerint: A köztemetőket üzemeltető (teljesítési segéd) minden év március 15. napjáig egy alkalommal, az önkormányzati rendelet felülvizsgálata és a tárgyév április 01. napjától történő módosítás lehetősége érdekében kezdeményezheti a kegyeleti üzemeltetés, közszolgáltatás díjainak felülvizsgálatát a közszolgáltatással kapcsolatos költségeknek önköltségelemzéssel alátámasztott, Pilis Város Önkormányzatának Képviselő-testülete által elismert és műszakilag indokolt fejlesztéseket is tartalmazó- változása mértékének függvényében. Tekintettel arra, hogy a Képviselő-testület fent említett körülményekre figyelemmel- a december havi ülésére napirendre tűzte az Ör. módosítását, így indokolttá és célszerűvé vált a jövő évre vonatkozó kegyeleti üzemeltetési és közszolgálati díjak változásait a jelenlegi 5

6 módosítással egyidejűleg a helyi rendeleten átvezetni, ezért Pilis Város Önkormányzata, a közszolgáltatás díjainak felülvizsgálata, valamint a közszolgáltatással kapcsolatos költségek évi esetleges változásai, változtatásai ügyében megkereste Hornyák Attiláné egyéni, temetkezési vállalkozót és nyilatkoztatta a évi érvényes térítési díjakról. Hornyák Attiláné egyéni. temetkezési vállalkozó november 14-én kelt beadványában a kegyeleti közszolgáltatással kapcsolatosan rögzítette, hogy hamvasztásos temetés költségeinek tekintetében változtatással nem kíván élni, azonban a koporsós temetés költségeit kénytelen 5%-kal megemelni év február 01. napjától kezdődően, mivel az üzemanyag árak emelkedése és az útdíjak bevezetése a kellékanyagok árainak emelkedését eredményezte, ezért az említett időponttól a koporsós köztemetés díja a jelenlegi forintról, forintra módosulna. Tekintettel arra, hogy a koporsós és hamvasztásos temetés költségeit most már több éve a temetkezési vállalkozó változatlan áron nyújtja, illetve nyújtotta a korábbi éveket áttekintve nem élt az önkormányzat felé díjemeléssel-, ezért a Polgármesteri Hivatal álláspontja az, hogy a temetkezési vállalkozó által beterjesztett kérésnek megfelelően a közszolgáltatás díjairól szóló díjjegyzék február 01.napjától lépjen hatályba, melyet jelen előterjesztés 3. számú melléklete tartalmaz. Fentieken túl tájékoztatjuk a T. Képviselő-testületet, hogy a kegyeleti közszolgáltatás díjainak felülvizsgálata kapcsán a Polgármesteri Hivatal egyeztető tárgyalást kezdeményezett az egyházak képviselőivel a mind a köztemetés, mind a szociális temetés során felmerülő egyházi búcsúztató díjainak felülvizsgálata tárgyában. Az egyházak képviselőivel folytatott egyeztető tárgyalás eredményeként az egyházak részéről az a döntés született, hogy saját hatáskörben kívánnak e kérdésben dönteni, ezért az Ör.3. számú melléklete az egyházi búcsúztató, mint szolgáltatás díja vonatkozásában szabályozást, rendelkezést nem tartalmazna a év február 01. napjától kezdődően. Tisztelet Képviselő-testület! Fentiek alapján az alábbi rendelet - alkotási javaslatot terjesztem a Tisztelet Képviselő-testület elé. Rendeletalkotási javaslat Pilis Város önkormányzatának Képviselő testülete megalkotja Pilis Város Önkormányzatának../2014. (XI...) sz. önkormányzati rendeletét a köztemetőről és a temetkezés rendjéről szóló 12/2012. (IV.30.) sz. önkormányzati rendelete módosításáról Pilis, november hó 08. napján Tóth László jegyző Az előterjesztés melléklete: 1.számú melléklet:rendelet-tervezet, 2.számú melléklet :Ör.1.számú melléklete 3.számú melléklet:ör.3.számú melléklete 4.számú melléklet:ör.4.számú melléklete Az előterjesztés benyújtásáról értesült: Simó Gáborné polgármester 6

7 Az előterjesztést törvényességi szempontból ellenőrizte:tóth László jegyző Az előterjesztés véleményezésére jogosult / illetékes: a Képviselő-testület Szociális és Egészségügyi Bizottsága, a Képviselő-testület Városfejlesztési és Városgazdálkodási Bizottsága Az előterjesztés megtárgyalásához - eseti tanácskozási joggal - javasolom meghívni: a.) Balogh Artúrt, a helyi Roma Nemzetiségi Önkormányzat elnökét, b) Sedró Jánost, a helyi Szlovák Nemzetiségi Önkormányzat elnökét, 7

8 ../2014.előterjesztés 1.számú melléklete PILIS VÁROS ÖNKORMÁNYZATA Képviselő-testületének../2014. (XI...) sz. önkormányzati rendelete a köztemetőről és a temetkezés rendjéről szóló 12/2012. (IV.30.) sz. önkormányzati rendelete módosításáról Hatályba lépés napja: Ezen önkormányzati rendelet a helyben szokásos eszközökkel közzétéve hó.. napjától hó... napjáig. Kelt: Pilis, november hó.. napján. Simó Gáborné polgármester Tóth László jegyző 8

9 Pilis Város Önkormányzata Képviselő-testületének./2014. (.) sz. önkormányzati rendelete a köztemetőről és a temetkezés rendjéről szóló 12/2012. (IV.30.) sz. önkormányzati rendelete módosításáról Pilis Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011.évi CLXXXIX. törvény, az Alaptörvénye 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában, valamint a temetőkről és temetkezésről szóló évi XLIII. törvény 41. (3) bekezdésében (a továbbiakban: Ttv.) nyert felhatalmazás alapján, a köztemetőről és a temetkezés rendjéről szóló 12/2012.(IV.30.) sz. önkormányzati rendeletét (a továbbiakban: Ör.) az alábbiak szerint módosítja: I. RÉSZ MÓDOSÍTÓ RENDELKEZÉSEK Az Ör. egy új 5. -sal egészül ki és a paragrafusok száma automatikusan eggyel növekszik: 1. Szociális temetés helyek 4. (1) Szociális temetés céljára kizárólag a Pándi úti temetőben kijelölt szociális parcella és szociális temetkezési hely vehető igénybe. (2) A pándi úti temetőn belül az. un. köztemetői temetkezési helyről történő leválasztással kerül kijelölésre, külön-külön sorban a koporsós és hamvasztások temetkezési helyek, ahol kizárólag szociális temetés végezhető. A szociális parcella és szociális temetkezési hely Pándi úti temetőn belüli helyét az Ör.1. számú melléklete tartalmazza. (3) Szociális temetés esetén a rendelet előírásait kell alkalmazni. Az Ör. 4.számú melléklettel egészül ki, mely ezen rendelet.4.számú mellékletét képezi II. RÉSZ VEGYES ÉS ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK (1) A módosító önkormányzati rendelet napján lép hatályba. 9

10 (2) A módosító önkormányzati rendelet kihirdetéséről a Képviselő-testület Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló önkormányzati rendelet rendelkezései figyelembevételével, - a Polgármesteri Hivatal jegyzője gondoskodik. Pilis, november hó.. napján. Simó Gáborné polgármester Tóth László jegyző Az önkormányzati rendelet kihirdetésre került: Pilis, november hó. napján Tóth László jegyző 10

11 ../2014.számú előterjesztés 3.számú melléklete Pilis Város Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2012 (IV.30) sz. önkormányzati rendelete a köztemetőről és a temetkezés rendjéről 3. számú melléklete A kegyeleti közszolgáltatás díjairól DÍJJEGYZÉK Érvényes: február 01. napjától határozatlan időtartamra KÖZTEMETŐ KÖZSZOLGÁLTATÁSI DÍJAI I. Köztemetés árai (2015. február 01. napjától kezdődő hatállyal) 1./ Hamvasztásos köztemetés: Ft + vonatkozó jogszabály szerinti ÁFA 2./ Koporsós köztemetés: Ft + vonatkozó jogszabály szerinti ÁFA 3./ Kórházi hűtés: elhunytat felvevő kórház által kiállított számla, díjszabás szerint. Temető fenntartói járulék: Egyszeri alkalommal fizetendő: Ft TEMETŐ FENNTARTÓI JÁRULÉK Pilis, hó. napján.... Tóth László Jegyző 11

12 ../2014.számú előterjesztés 4.számú melléklet Pilis Város Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2012.(IV.30.) sz. önkormányzati rendelete a köztemetőről és a temetkezés rendjéről 4. számú melléklete Kérelem Szociális temetés igényléséhez Alulírott Név(születési név):.. Születési helye, ideje:... Lakóhely:.. Tartózkodási hely:. szám alatti lakos, mint eltettetésre kötelezetett szeretném kérni az önkormányzattól a szociális temetés igénybevételét az alábbi elhunyt személy eltemettetéséhez: Elhunyt személy neve (születési név):.. Születési helye, ideje: Lakóhelye:. Halál bekövetkeztének időpontja:. Nyilatkozom, hogy a következő temetkezési szolgáltatásokat magam végzem el Igen Nem vagy az általam felkért személy közreműködésével végzem el: igen nem a.) az elhunyt temetésére való felkészítése(mosdatása, felöltöztetése): igen nem b) sír vagy urnasír kiásása és visszahantolása : igen nem c) koporsó, urna gépjármű nélküli szállítása a temetőn belül: igen nem (a megfelelő rész aláhúzandó) Az általam felkért személy neve:.. Születési helye, ideje: Lakóhelye: Büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a szociális temetés igénybevétele során nem ajánlunk fel, illetve a személyes közreműködés esetén pedig nem fogadunk el semmilyen ellenszolgáltatást. Kérelmemet az alábbiakkal indokolom: 12

13 Pilis, 201..év hónap.nap. eltemettetésre kötelezett eltemettetésre kötelezett által felkért személy Kötelezően csatolandó melléklet: Halotti anyakönyvi kivonat vagy halott vizsgálati bizonyítvány 13