Havi jelentés a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz, valamint az egyedi támogatásról

Átírás

1 Havi jelentés a gyógyszer és gyógyászatisegédeszköz, valamint az egyedi támogatásról január hónap (Lezárva: március 02.)

2 Bevezető Kedves Érdeklődő! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályának (OEP ÁTFO) határozott törekvése, hogy a rendelkezésére álló csatornákat felhasználva a gyógyszerellátás minden érintettjét (betegeket, orvosokat, gyógyszertári szakembereket, gyógyszergyártókat, gyógyászati segédeszközök forgalomba hozóit és forgalmazóit, informatikai szolgáltatókat, kutatóműhelyeket, a média képviselőit, a politika és az államigazgatás szereplőit, egyéb partnereit) folyamatosan tájékoztassa a gyógyszer és gyógyászatisegédeszköztámogatási rendszer fenntarthatóságát célzó erőfeszítéseiről, a gyógyszer és GYSEtámogatás aktuális helyzetéről, a legfontosabb trendekről és történésekről. Ezen törekvésünk részeként 2009 végétől kezdődően minden hónapban tömör, a főbb információkat ábrák és táblázatok formájában tartalmazó Havi jelentést teszünk közzé honlapunkon, amely elsődlegesen a támogatási rendszer működése és helyzete iránt érdeklődő betegeknek, orvosoknak, újságíróknak, kutatóknak ad reményeink szerint hasznos összefoglalót. A részletesebb számszaki adatok iránt érdeklődők az OEP ÁTFO honlapján ( megtalálják a termékszintű forgalmi adatokat tartalmazó, szabadon letölthető és elemezhető adatbázisokat. Figyelmükbe ajánljuk ezen felül az ugyanezen weboldalakon található egyéb híreket, elemzéseket, szakmai információkat is. A tárgyhónapra vonatkozó Havi jelentés az OEP vényforgalmi szemléletű adataira alapul, és az elszámolások feldolgozása után, legkésőbb a tárgyhót követő hónap utolsó napján kerül ki az OEP ÁTFO honlapjára. A Havi jelentést igyekszünk az Önök igényei szerint folyamatosan bővíteni, amihez köszönettel vesszük visszajelzéseiket, észrevételeiket az atfo@oep.hu elektronikus levelezési címen. OEP ÁTFO

3 Tartalomjegyzék I. Gyógyszerek 1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás) A társadalombiztosítási gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása ( ) 2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOTforgalom Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban DOTforgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATCfőcsoportok szerint (millió Ft) Gyógyszerkészítmények DOTforgalma ATCfőcsoportok szerint (millió DOT) Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyagfix és terápiás fix) realizált hányada 3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada A fixesítéssel elért megtakarítás fixcsoportkategóriánként, havi bontásban 4. A hónap eseményei Új brandek Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján II. Gyógyászati segédeszközök Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköztámogatásban Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al)osztályonként (millió Ft) A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft)

4 I. Gyógyszerek Megjegyzés: a Havi jelentés gyógyszerekre vonatkozó része kizárólag a gyári készítmények körére terjed ki, Havi jelentés, 2011/01 azaz nem tartalmazza a magisztrális készítmények forgalmát és egyéb adatait. OEP ÁTFO, 2011

5 1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Folyamatos hozzáférést biztosítunk a betegek számára az új, hozzáadott értékkel bíró terápiákhoz azáltal, hogy a lejáró szabadalmú termékpiacokon felszabadítható forrásokat tudatosan azon innovatív készítmények támogatására forgatjuk vissza, amelyek terápiás hatékonysága bizonyított. Mindezt azzal érjük el, hogy aktívan ösztönözzük a generikus versenyt, feltárjuk és kiküszöböljük a támogatási rendszerben található mindenkori tartalékokat, és a felszabadított forrásokat a szakmaiság és a támogatáspolitika függetlenségének következetes megtartása mellett a betegek legjobb érdekei szerint hasznosítjuk.

6 Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása 6 A terápiás eredményesség valós adatokra épülő felülvizsgálata, a nemhatékony készítmények delistázása 1 Gyors és egyszerű piacra lépés biztosítása a generikus készítmények számára 5 Kockázatmegosztási módszerek alkalmazása az optimális erőforrásallokáció érdekében VISSZAFORGATÁS ORIGINÁLIS TERMÉKEK VERSENGŐ TERMÉKEK 2 A versengő készítmények folyamatos árcsökkenésének biztosítása, a generikus helyettesítés ösztönzése 4 Új, hozzáadott értékkel bíró terápiák (hatóanyagok) befogadása VISSZA FORGATÁS 3 Az egyes termékpiacokon mutatkozó egyéb hatékonysági tartalékok feltárása és kiaknázása Speciális, komplex és/vagy ritka kórképek terápiáinak lehetővé tétele ALACSONY INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI MAGAS INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI Magas incidenciájú (nép)betegségek kezelése költségminimalizálás mellett

7 Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás)

8 A társadalombiztosítás gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása ( ) Gyógyszertámogatás előirányzata és teljesülés (Mrd Ft) kiadások (Mrd Ft) előirányzat teljesülés változások nélkül teljesülés változások hatásával * Megjegyzés: A évi eredeti előirányzatok: patikai gyógyszertámogatás 300,0 milliárd forint, különkeret 9 milliárd forint, Havi jelentés, 2011/01 méltányossági gyógyszertámogatás 4,5 milliárd forint, gyártói befizetésekkel fedezett céltartalék 29,5 milliárd forint. OEP ÁTFO, 2011

9 2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOTforgalom* DOT (millió DOT) 600 Támogatáskiáramlás (millió Ft) DOT Támogatáskiáramlás * Megjegyzés: A DOT a terápiás napok számának (days of therapy) rövidítése. A DOT a gyógyszerforgalom alakulásának naturáliatípusú mutatója, amellyel a különböző kiszerelésnagyságok közös nevezőre hozhatók. Számítása adott készítmény esetében úgy történik, hogy a kiszerelésben (pl. 28x, 30x) található, milligrammban mért összhatóanyagmennyiséget elosztjuk a készítményre jellemző, szintén milligrammban meghatározott napi terápiás dózissal (DDD defined daily dose).

10 Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban Támogatáskiáramlás (millió Ft) Összesen Normatív Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)

11 DOTforgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok* % 95.79% 95.00% 85.00% 76.35% 75.00% 65.00% 61.41% 57.64% 55.00% 45.00% Teljes támogatott gyógyszerkör Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím * Megjegyzés: Az effektív kulcs figyelembe veszi, hogy a fixcsoportba vont, a referenciakészítménynél magasabb napi terápiás Havi jelentés, 2011/01 költségű termékek a nominális támogatási kulcsnál alacsonyabb effektív százalékos támogatásban részesülnek. OEP ÁTFO, 2011

12 Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATCfőcsoportok* szerint (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) A B C D G H J L M N P R S V * Megjegyzés: Az egyes ATC (az Egészségügyi Világszervezet által felügyelt anatómiai, gyógyászati és kémiai osztályozási Havi jelentés, 2011/01 rendszer szerinti) főcsoportok megnevezéseit a 22. dia tartalmazza. OEP ÁTFO, 2011

13 Gyógyszerkészítmények DOTforgalma ATCfőcsoportok* szerint (millió DOT) millió DOT A B C D G H J L M N P R S V * Megjegyzés: Az egyes ATCfőcsoportok megnevezéseit a 22. dia tartalmazza.

14 Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső támogatás (Ft) Összesen Normatív Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)

15 Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső térítési díj (Ft) Normatív Összesen Emelt Kiemelt

16 A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyagfix és terápiás fix) realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) Teljes támogatáskiáramlás FIX összes HFIX TFX TFX HFIX FIX összes Teljes támogatáskiáramlás

17 3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása Támogatáskiáramlás (millió Ft) Havi jelentés, 2011/01 Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím OEP ÁTFO, 2011

18 A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) FIX összes Általános jogcím Közgyógy jogcím Közgyógy jogcím Általános jogcím FIX összes

19 A fixesítéssel elért megtakarítás* fixcsoportkategóriánként, havi bontásban Az alábbi ábra azt a megtakarítást tartalmazza havi, hatóanyagfix (HFX) és terápiásfix (TFX) csoportok szerinti bontásban, amit a készítmények napi terápiás költségeinek referencia napi terápiás költségéhez (REFNTK) viszonyított eltérése, valamint a ténylegesen realizált forgalmak alapján számítottunk. FIX összes Norm atív jogcím Támogatás megtakarítás (ezer Ft) Emelt jogcím Kiemelt jogcím Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím FIX összes * Megjegyzés: A számítások során minden egyes készítmény esetében egy az E. Alapban realizált kalkulált megtakarítást vettük figyelembe oly módon, hogy a készítmény adott hónapban hatályos bruttó fogyasztói ára ( saját listaár ) szerinti napi terápiás költség alapján számított nominális támogatás, valamint a REFNTK alapján számított fix támogatás különbözetét vettük, és ezt szoroztuk meg a készítmény adott hónapban elszámolt tényleges forgalmával (DOTforgalom).

20 4. A hónap eseményei Új brandek 2011 januárjában* 1 / 2 BRANDNEV ATC HATOANYAG Jogcím Támogatási százalék FORGALMAZ AMLODIPIN MYLAN C08CA01 amlodipin 80% Mylan Kft. ANASTROZOLE BLUEFISH L02BG03 anastrozol kiemelt 100% Bluefish Pharmaceuticals AB BLOONIS N05AH03 olanzapin kiemelt 100% SANOFIAVENTIS Zrt. CARVEDILOLZENTIVA C07AG02 carvedilol 80% Zentiva HU Kft. CEFTAZIDIME MYLAN J01DD02 ceftazidim 0% Mylan Kft. COVALSACOR C09DA03 valsartan és vizelethajtók 55% KRKA Magyarország Kft. DOCETAXEL MEDICO UNO L01CD02 docetaxel 0% Medico Uno Gyógyszermarketing Korlátolt Felelősségű Társaság DOCETAXEL TEVA L01CD02 docetaxel 0% Teva Magyarország Zrt. INFATRINI V06D egyéb tápszerek emelt 90% Numil Hungary Tápszerkereskedelmi Kft. IRABEL C09CA04 irbesartan 55% PHARMAREGIST Kft. IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ C09DA04 irbesartan és vizelethajtók 55% Sandoz Hungária Kereskedelmi Kft. IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE WINTHROP C09DA04 irbesartan és vizelethajtók 55% SANOFIAVENTIS Zrt. IRBESARTAN SANDOZ C09CA04 irbesartan 55% Sandoz Hungária Kereskedelmi Kft. IRBESARTAN WINTHROP C09CA04 irbesartan 55% SANOFIAVENTIS Zrt. * Megjegyzés: A legfrissebb adatok a mindenkor aktuális gyógyszertörzsben, a tárgyhót megelőző hónap 20. napjáig kerülnek Havi jelentés, 2011/01 publikálásra az OEP honlapján OEP ÁTFO, 2011

21 4. A hónap eseményei Új brandek 2011 januárjában* folyt. 2 / 2 LACTOGEN LANOTAN NORTIVAN OLANZEP RALNEA TENSART VALSACOR BRANDNEV LEVOFLOXACIN MYLAN NOOTROPIL NORMADIAB OLANZAPIN ACTAVIS OLANZAPINE TEVA PRIBERCOR TENSART HCT VALSARTANHCTTEVA VALSARTANTEVA VENLAFAXIN BLUEFISH V06C ATC S01EE01 J01MA12 N06BX03 A10BB09 C09CA03 N05AH03 N05AH03 N05AH03 C09CA04 N04BC04 C09CA03 C09DA03 C09CA03 C09DA03 C09CA03 N06AX16 tápszer latanoprost levofloxacin piracetám gliclazid valsartan olanzapin olanzapin olanzapin irbesartan ropinirol valsartan valsartan és vizelethajtók valsartan valsartan és vizelethajtók valsartan venlafaxin HATOANYAG / emelt 25% / 90% Teva Magyarország Zrt. Bluefish Pharmaceuticals AB VISANNE G03D kiemelt 100% Bayer Hungária Ker. és Szolg. Kft. Jogcím emelt kiemelt kiemelt kiemelt emelt Támogatási százalék 55% 90% 25% 0% 55% 55% 100% 100% 100% 55% 90% 55% 55% 55% 55% 55% Nestlé Hungária Kft. Dr. Gerhard Mann Chem.pharm. Fabrik GmbH Mylan Kft. UCB Magyarország Kft. Actavis Hungary Kft. Richter Gedeon Vegyészeti Gyár NyRt. Actavis Hungary Kft. FORGALMAZÓ Teva Magyarország Zrt. ExtractumPharma Zrt. Medico Uno Pharma Kft. PHARMAREGIST Kft. EGIS Gyógyszergyár Nyrt. EGIS Gyógyszergyár Nyrt. KRKA Magyarország Kft. Teva Magyarország Zrt.

22 Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként ATC Megnevezés Árcsökkentésbe n érintett készítmények száma Árcsökkentés mértéke (átlagosan) Támogatásba bekerült készítmények száma Támogatásból kikerült készítmények száma A Tápcsatorna és anyagcsere % 2 1 B Vér és vérképzőszervek % 3 C Kardiovaszkuláris rendszer % 40 8 D Bőrgyógyászati készítmények % G Urogenitális rendszer és nemi hormonok 1 H Szisztémás hormonkészítmények 2 J Szisztémás fertőzés elleni szerek % 4 5 L Daganatellenes szerek és immunmodulátorok % 5 2 M Váz és izomrendszer % N Idegrendszer % 31 5 P Parazitaellenes készítmények, féregűzők és repellensek Q Állatgyógyászati készítmények R Légzőrendszer % S Érzékszervek 1 V Egyéb 3 4 Összesen % 87 30

23 TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján Brand Támogatás kiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) Forgalmazó REMICADE Ft % ScheringPlough Hungary Kft. GLIVEC Ft 91.69% Novartis Hungária Kft. SPIRIVA Ft 92.55% Boehringer Ingelheim Pharma GmbH. Magyarországi Fióktelepe HUMIRA Ft 86.70% Abbott Laboratories (Magyarország) Kft. RISPERDAL Ft 90.24% JanssenCilag Kft. CLEXANE Ft 95.31% SANOFIAVENTIS Zrt. NEULASTA Ft 97.11% Amgen Gyógyszerkereskedelmi Kft. SYMBICORT Ft 93.22% AstraZeneca Kft. ZYPREXA Ft 89.99% Lilly Hungaria Kft. SERETIDE Ft 90.95% GlaxoSmithKline Kft. MABTHERA Ft % ROCHE (MAGYARORSZÁG) Kft. ENBREL Ft 92.89% Wyeth Kft. ATORIS Ft 90.98% KRKA Magyarország Kft. LANTUS Ft 88.55% SANOFIAVENTIS Zrt. COVEREXAS Ft 90.96% EGIS Gyógyszergyár Nyrt. HUMULIN Ft 89.43% Lilly Hungaria Kft. ATORVA Ft 86.70% Teva Magyarország Zrt. SUTENT Ft 94.63% Pfizer Kft. COVERCARD Ft 95.77% EGIS Gyógyszergyár Nyrt. TRITACE Ft 89.90% SANOFIAVENTIS Zrt.

24 TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján ATC5 Elnevezés Támogatás kiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) C10AA HMG CoA reduktáz gátlók Ft 89.93% L04AB Tumor necrosis faktor alpha inhibitorok Ft 95.93% L01XE Ft 93.44% R03AK Adrenergek és más asthmaellenes szerek Ft 91.85% B02BD Véralvadási faktorok Ft 87.51% N05AH Diazepinek és oxazepinek Ft 90.80% N05AX Egyéb antipszichotikumok Ft 90.75% C09AA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók önmagukban Ft 89.67% A02BC Proton pumpa inhibítorok Ft 91.84% L03AB Interferons Ft 95.63% A10AB Gyors hatású inzulinok Ft 89.77% C09BA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók és vizelethajtók kombinációi Ft 91.26% B01AB Heparin csoport Ft 95.56% L03AA Citokinek Ft 98.48% M05BA Bifoszfonátok Ft % A10AE Hosszú hatástartamú inzulinok Ft 88.09% L02AE Gonadotropin releasing hormon analógok Ft 95.24% R03BB Antikolinerg szerek Ft 92.59% N06AX Egyéb antidepresszánsok Ft 88.79% B01AC Thrombocita aggregációt gátlók, a heparint kivéve Ft 90.80%

25 II. Gyógyászati segédeszközök

26 Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköztámogatásban A gyógyászati segédeszközök támogatására fordítható szűkös költségvetési forrásokat igyekszünk oly módon felhasználni, hogy a betegek számára is elfogadható módon hozzuk egyensúlyba a társadalmi szolidaritás és a fenntarthatóság szempontjait. Mindezt úgy érhetjük el, hogy a legkülönbözőbb gyógyászati segédeszközöket használók érdekeit tartjuk szem előtt, szigorú szakmai szempontok szerint hozzuk döntéseinket, és a járulékfizetők befizetéseiből rendelkezésre álló forrásokat a támogatások szétaprózása helyett olyan korszerű és költséghatékony technológiák támogatására összpontosítjuk, amelyek valódi segítséget nyújtanak elsősorban a végleges vagy tartós egészségkárosodással élőknek, és amelyek támogatás nélkül nem volnának elérhetők számukra. Külön figyelmet fordítunk a magas fokú rehabilitációra, aktív életvitelük vagy munkaképességük visszaszerzésére törekvő betegekre annak érdekében, hogy a társadalom teljes jogú tagjainak érezhessék magukat.

27 Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban Tám ogatáskiáramlás (m illió Ft) Normatív Emelt Kiemelt Egyéb* * Megjegyzés: Az egyéb megnevezés alatt a HM, az ÜB és az egyedi méltányossági jogcímek értendők.

28 A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) Összesen Általános jogcím Közgyógy jogcím Egyéb Egyéb Közgyógy jogcím Általános jogcím Összesen

29 Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al)osztályonként (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) Kötszerek 04 Személyes gyógykezelő eszközök 06 Ortézisek és protézisek 09 Személyes gondoskodás és védelem segédeszközei 12 Személyes mozgás segédeszközei 15 Háztartási segédeszközök 18 Bútorzat és lakás, illetve egyéb helyiségátalakítások Optikai segédeszközök Szemtől szembeni kommunikációs eszközök Hallásjavító eszközök 99 Alkatrészek, nem támogatott termék javítási munkadíja, rezsióradíj, OEP méltányossági engedélyre kiszolgált gyse

30 A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) Vizeletfelszívó és defektálási segédeszközök Hallásjavító eszközök Sztómaterápiás segédeszközök Fizikai, élettani és biokémiai vizsgáló kész Ortopéd cipők és tartozékaik Alsó végtagok protézisrendszerei Alsó végtagok ortézisrendszerei Kerekesszékek Gerincortézisrendszerek Segédeszközök gyógyszerbeadáshoz

31 III. Egyedi támogatások

32 TOP 5 Egyedi támogatás alapján TTT Készítmény Egyedi Támogatás Ft. Betegszám CEREZYME 400 E POR OLDATOS INFÚZIÓHOZ VALÓ KONCENTRÁTUMHOZ MYOZYME 50 MG POR OLDATOS INFÚZIÓHOZ VALÓ KONCENTRÁTUMHOZ NPLATE 250 MIKROGRAMM POR OLDATOS INJEKCIÓHOZ TYVERB 250 MG FILMTABLETTA ELAPRASE 2 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ

33 TOP 5 Egyedi betegszám alapján TTT Készítmény Egyedi Támogatás Ft betegszám METALCAPTASE TABL. 150MG TYVERB 250 MG FILMTABLETTA COLESTYRAMIN HEXAL 4G POR PURINETHOL 50 MG TABL NPLATE 250 MIKROGRAMM POR OLDATOS INJEKCIÓHOZ

34 Orphan Drugok részesedése az egyedi kasszából Ultra Orphan Drug Orphan drug Egyéb gyógyszerek