Havi jelentés a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-támogatásról

Átírás

1 Havi jelentés a gyógyszer és gyógyászatisegédeszköztámogatásról április hónap (Lezárva: május 31.)

2 Bevezető Kedves Érdeklődő! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályának (OEP ÁTFO) határozott törekvése, hogy a rendelkezésére álló csatornákat felhasználva a gyógyszerellátás minden érintettjét (betegeket, orvosokat, gyógyszertári szakembereket, gyógyszergyártókat, gyógyászati segédeszközök forgalomba hozóit és forgalmazóit, informatikai szolgáltatókat, kutatóműhelyeket, a média képviselőit, a politika és az államigazgatás szereplőit, egyéb partnereit) folyamatosan tájékoztassa a gyógyszer és gyógyászatisegédeszköztámogatási rendszer fenntarthatóságát célzó erőfeszítéseiről, a gyógyszer és GYSEtámogatás aktuális helyzetéről, a legfontosabb trendekről és történésekről. Ezen törekvésünk részeként 2009 végétől kezdődően minden hónapban tömör, a főbb információkat ábrák és táblázatok formájában tartalmazó Havi jelentést teszünk közzé honlapunkon, amely elsődlegesen a támogatási rendszer működése és helyzete iránt érdeklődő betegeknek, orvosoknak, újságíróknak, kutatóknak ad reményeink szerint hasznos összefoglalót. A részletesebb számszaki adatok iránt érdeklődők az OEP ÁTFO honlapján ( megtalálják a termékszintű forgalmi adatokat tartalmazó, szabadon letölthető és elemezhető adatbázisokat. Figyelmükbe ajánljuk ezen felül az ugyanezen weboldalakon található egyéb híreket, elemzéseket, szakmai információkat is. A tárgyhónapra vonatkozó Havi jelentés az OEP vényforgalmi szemléletű adataira alapul, és az elszámolások feldolgozása után, legkésőbb a tárgyhót követő hónap utolsó napján kerül ki az OEP ÁTFO honlapjára. A Havi jelentést igyekszünk az Önök igényei szerint folyamatosan bővíteni, amihez köszönettel vesszük visszajelzéseiket, észrevételeiket az atfo@oep.hu elektronikus levelezési címen. OEP ÁTFO

3 Tartalomjegyzék I. Gyógyszerek 1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás) A társadalombiztosítási gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása ( ) 2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOTforgalom Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban DOTforgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATCfőcsoportok szerint (millió Ft) Gyógyszerkészítmények DOTforgalma ATCfőcsoportok szerint (millió DOT) Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyagfix és terápiás fix) realizált hányada Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a fontosabb ATCfőcsoportokban 2008 januárjához képest Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a 10 legnagyobb támogatáskiáramlást generáló ATC5csoportban 2008 januárjához képest 3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada A fixesítéssel elért megtakarítás fixcsoportkategóriánként, havi bontásban 4. A hónap eseményei Új brandek Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján II. Gyógyászati segédeszközök Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköztámogatásban Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al)osztályonként (millió Ft) A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft)

4 I. Gyógyszerek Megjegyzés: a Havi jelentés gyógyszerekre vonatkozó része kizárólag a gyári készítmények körére terjed ki, Havi jelentés, 2010/04 azaz nem tartalmazza a magisztrális készítmények forgalmát és egyéb adatait. OEP ÁTFO, 2010

5 1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Folyamatos hozzáférést biztosítunk a betegek számára az új, hozzáadott értékkel bíró terápiákhoz azáltal, hogy a lejáró szabadalmú termékpiacokon felszabadítható forrásokat tudatosan azon innovatív készítmények támogatására forgatjuk vissza, amelyek terápiás hatékonysága bizonyított. Mindezt azzal érjük el, hogy aktívan ösztönözzük a generikus versenyt, feltárjuk és kiküszöböljük a támogatási rendszerben található mindenkori tartalékokat, és a felszabadított forrásokat a szakmaiság és a támogatáspolitika függetlenségének következetes megtartása mellett a betegek legjobb érdekei szerint hasznosítjuk.

6 Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása 6 A terápiás eredményesség valós adatokra épülő felülvizsgálata, a nemhatékony készítmények delistázása 1 Gyors és egyszerű piacra lépés biztosítása a generikus készítmények számára 5 Kockázatmegosztási módszerek alkalmazása az optimális erőforrásallokáció érdekében VISSZAFORGATÁS ORIGINÁLIS TERMÉKEK VERSENGŐ TERMÉKEK 2 A versengő készítmények folyamatos árcsökkenésének biztosítása, a generikus helyettesítés ösztönzése 4 Új, hozzáadott értékkel bíró terápiák (hatóanyagok) befogadása VISSZA FORGATÁS 3 Az egyes termékpiacokon mutatkozó egyéb hatékonysági tartalékok feltárása és kiaknázása Speciális, komplex és/vagy ritka kórképek terápiáinak lehetővé tétele ALACSONY INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI MAGAS INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI Magas incidenciájú (nép)betegségek kezelése költségminimalizálás mellett

7 Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás)

8 A társadalombiztosítás gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása ( ) Pénzforgalmi előirányzat és teljesülés ( , milliárd Ft) ,0 179,5 150,8 135,5 139,5 100,9 84,2 81,9 94,3 122,9 135,0 147,0 153,0 70,0 61,6 102,6 50,7 67,7 490,7 462,9 436,7 412,02 388,7 348,9 365,4 347,9 388,7 343,5 345,4 289,0 323,6 325,7 343,2 251,8 284,0 298,0 217,0 238,9 Előirányzat Teljesülés változások nélkül Teljesülés a változások hatására ben a gyógyszergyártók költségvetési befizetéseivel és az évközi előirányzatmódosításokkal együtt 343,5 milliárd forint* állt rendelkezésre gyógyszerek támogatására. Ezen előirányzat mellett az évközi intézkedésekkel együtt a gyógyszerkasszát épp egyensúlyban tudtuk tartani: a teljesülés 343,17 milliárd forintnak adódott. A 2010ben gyógyszertámogatásra fordítható források szinte változatlanok (345,4 milliárd forint), miközben a gyógyszerkiadások a világon átlagosan 68%os éves ütemben növekednek. Idén tehát meglehetősen szűk keretek között kell gazdálkodnunk ahhoz, hogy a betegek minőségi gyógyszerellátásban részesülhessenek, innovatív gyógyszerekhez jussanak. * Megjegyzés: A évi eredeti előirányzatok: patikai gyógyszertámogatás 300,0 milliárd forint, különkeret 9 milliárd forint, Havi jelentés, 2010/04 méltányossági gyógyszertámogatás 4,5 milliárd forint, gyártói befizetésekkel fedezett céltartalék 29,5 milliárd forint. OEP ÁTFO, 2010

9 2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOTforgalom* DOT (millió DOT) 600 Támogatáskiáramlás (millió Ft) DOT Támogatáskiáramlás márciusban tapasztalható növekedés után áprilisban újra csökkent mind a támogatáskiáramlás, mind a DOTforgalom. A következő ábrán látható, hogy a megfigyelhető változás minden jogcímen jellemző. * Megjegyzés: A DOT a terápiás napok számának (days of therapy) rövidítése. A DOT a gyógyszerforgalom alakulásának naturáliatípusú mutatója, amellyel a különböző kiszerelésnagyságok közös nevezőre hozhatók. Számítása adott készítmény esetében úgy történik, hogy a kiszerelésben (pl. 28x, 30x) található, milligrammban mért összhatóanyagmennyiséget elosztjuk a készítményre jellemző, szintén milligrammban meghatározott napi terápiás dózissal (DDD defined daily dose).

10 Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban Támogatáskiáramlás (millió Ft) Összesen Normatív Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)

11 DOTforgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok* 100,00% 95,00% 95,67% 90,00% 85,00% 80,00% 78,60% 75,00% 70,00% 65,00% 61,91% 60,00% 57,48% 55,00% 50,00% Teljes támogatott gyógyszerkör Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím Az áprilisi adatoknál látható törés a április 1jével hatályos támogatásváltozások következménye. A normatív jogcím esetében a 85%os kulcs 80%ra történő csökkentése meghatározó jelentőségű, míg emelt jogcímen egyes relatíve alacsony (Eü. 50) támogatású hatóanyagok (pl. allergiaellenes szerek) kikerülése a növekedés elsődleges oka. * Megjegyzés: Az effektív kulcs figyelembe veszi, hogy a fixcsoportba vont, a referenciakészítménynél magasabb napi terápiás Havi jelentés, 2010/04 költségű termékek a nominális támogatási kulcsnál alacsonyabb effektív százalékos támogatásban részesülnek. OEP ÁTFO, 2010

12 Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATCfőcsoportok* szerint (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) A B C D G H J L M N P R S V * Megjegyzés: Az egyes ATC (az Egészségügyi Világszervezet által felügyelt anatómiai, gyógyászati és kémiai osztályozási Havi jelentés, 2010/04 rendszer szerinti) főcsoportok megnevezéseit a 23. dia tartalmazza. OEP ÁTFO, 2010

13 Gyógyszerkészítmények DOTforgalma ATCfőcsoportok* szerint (millió DOT) millió DOT A B C D G H J L M N P R S V * Megjegyzés: Az egyes ATCfőcsoportok megnevezéseit a 23. dia tartalmazza.

14 Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső támogatás (Ft) Összesen Normatív Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)

15 Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső térítési díj (Ft) Normatív Összesen Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)

16 A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyagfix és terápiás fix) realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) Teljes támogatáskiáramlás FIX összes HFX TFX TFX HFX FIX összes Teljes támogatáskiáramlás

17 Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a fontosabb ATCfőcsoportokban 2008 januárjához képest 150% 140% 130% 120% 110% 100% 90% 80% 70% 60% 50% Tápcsatorna és anyagcsere (39.6 Mrd Ft) Vér és vérképzőszerek (21.2 Mrd Ft) Kardiovaszkuláris rendszer (86.2 Md Ft) Daganatellenes szerek (54.6 Mrd Ft) Váz és izomrendszer (13.6 Mrd Ft) Idegrendszer (43.6 Mrd Ft) Légzőrendszer (21.5 Mrd Ft) A Vér és vérképzőszerek ATCfőcsoportban 2009ben jelentkező átlagos NTKcsökkenés elsősorban a clopidogrel hatóanyagpiac versengővé válásának köszönhető. A clopidogrelhatás (az átlagos NTK csökkenése) a várakozásoknak megfelelően ment végbe januárjában az originális clopidogrel termék kikerült a támogatásból, és ennek köszönhetően az átlagos NTKcsökkenés jelentősen lassult, majd februárban meg is állt, és az áprilisi újabb fixesítés sem okozott további mérséklődést.

18 Átlagos napi terápiás költség (NTK) változása a 10 legnagyobb támogatáskiáramlást generáló ATC5csoportban 2008 januárjához képest 130,00% 120,00% 110,00% 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% C10AA HMG CoA reduktáz gátlók (TOP1) A02BC Proton pumpa inhibítorok (TOP3) R03AK Adrenergek és más asthmaellenes szerek (TOP5) N05AH Diazepinek és oxazepinek (TOP7) L04AB Tumor necrosis faktor alpha inhibitorok (TOP9) C09AA ACE gátlók önmagukban (TOP2) B01AC Thrombocita aggregációt gátlók, a heparint kivéve (TOP4) L01XE protein kinase inhibitor (TOP6) L03AB Interferons (TOP8) C09BA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók és vizelethajtók kombinációi (TOP10)

19 3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása Támogatáskiáramlás (millió Ft) Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím

20 A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) FIX összes Általános jogcím Közgyógy jogcím Közgyógy jogcím Általános jogcím FIX összes

21 A fixesítéssel elért megtakarítás* fixcsoportkategóriánként, havi bontásban Az alábbi ábra azt a megtakarítást tartalmazza havi, hatóanyagfix (HFX) és terápiásfix (TFX) csoportok szerinti bontásban, amit a készítmények napi terápiás költségeinek referencia napi terápiás költségéhez (REFNTK) viszonyított eltérése, valamint a ténylegesen realizált forgalmak alapján számítottunk FIX összes HFX Támogatás megtakarítás (ezer Ft) TFX TFX HFX FIX összes * Megjegyzés: A számítások során minden egyes készítmény esetében egy az E. Alapban realizált kalkulált megtakarítást vettük figyelembe oly módon, hogy a készítmény adott hónapban hatályos bruttó fogyasztói ára ( saját listaár ) szerinti napi terápiás költség alapján számított nominális támogatás, valamint a REFNTK alapján számított fix támogatás különbözetét vettük, és ezt szoroztuk meg a készítmény adott hónapban elszámolt tényleges forgalmával (DOTforgalom).

22 4. A hónap eseményei Új brandek 2010 áprilisában* Brand ATC Hatóanyag Jogcím Támogatási százalék Forgalmazó CLOPITHAN B01AC04 clopidogrel emelt 70% +pharma Hungária Gyógyszerkereskedelmi és forgalmazó Kft. DONEPEZIL ORION N06DA02 donepezil emelt 50% Orion Pharma Kereskedelmi és Gyógyszer Marketing Kft. EMPERIN N07CA01 betahistin normatív/emelt 25% / 70% EGIS Gyógyszergyár Nyrt. GLIMEBENE A10BB12 glimepirid normatív 55% ratiopharm Hungária Kereskedelmi Kft. NEBIVOLOLRATIOPHARM C07AB12 nebivolol normatív 55% ratiopharm Hungária Kereskedelmi Kft. OMEPRAZOLTEVA A02BC01 omeprazol normatív 55% Teva Magyarország Zrt. ONGLYZA A10BH03 saxagliptin emelt 70% BristolMyers Squibb Pharma EEIG OSSICA M05BA06 ibandronsav kiemelt 100% Richter Gedeon Vegyészeti Gyár NyRt. PRAMITENORM N04BC05 pramipexol emelt 90% +pharma Hungária Gyógyszerkereskedelmi és forgalmazó Kft. TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE KIRON G04CA02 tamsulosin normatív 25% +pharma Hungária Gyógyszerkereskedelmi és forgalmazó Kft. TEVAGRASTIM L03AA02 filgrastim kiemelt 100% Teva Generics GmbH VENTADEPRESS N06AX16 venlafaxin normatív/emelt 25% / 90% Sandoz Hungária Kereskedelmi Kft. YAROCEN N06AX11 mirtazapin normatív/emelt 25% / 90% EGIS Gyógyszergyár Nyrt. * Megjegyzés: A legfrissebb adatok a mindenkor aktuális gyógyszertörzsben, a tárgyhót megelőző hónap 20. napjáig kerülnek Havi jelentés, 2010/04 publikálásra az OEP honlapján OEP ÁTFO, 2010

23 Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként ATC Megnevezés Árcsökkentésben érintett készítmények száma Árcsökkentés mértéke (átlagosan) Támogatásba bekerült készítmények száma Támogatásból kikerült készítmények száma A Tápcsatorna és anyagcsere 35 1,79% B Vér és vérképzőszervek 5 12,58% 1 C Kardiovaszkuláris rendszer 128 3,56% 3 1 D Bőrgyógyászati készítmények 5 3,90% G Urogenitális rendszer és nemi hormonok 6 2,08% 1 2 H Szisztémás hormonkészítmények 3 1 J Szisztémás fertőzés elleni szerek 17 0,31% 2 5 L Daganatellenes szerek és immunmodulátorok 41 1,41% 10 M Váz és izomrendszer 10 1,67% 2 2 N Idegrendszer 92 1,03% 22 3 P Parazitaellenes készítmények, féregűzők és repellensek Q Állatgyógyászati készítmények R Légzőrendszer 4 8,52% 3 S Érzékszervek 1 23,80% V Egyéb 1 6,91% 12 1 Összesen 345 5,63% 67 33

24 TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján Brand GLIVEC REMICADE SPIRIVA NEULASTA MABTHERA RISPERDAL HUMIRA ZYPREXA SYMBICORT CLEXANE SERETIDE ATORIS ENBREL ATORVA COVEREXAS LANTUS HUMULIN TRITACE CRESTOR SUTENT Támogatás kiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) 90% 91% 97% 98% 106% 96% 102% 93% 97% 97% 97% 95% 99% 94% 97% 95% 95% 95% 95% 132% Novartis Hungária Egészségügyi Kft. ScheringPlough Hungary Kft. Boehringer Ingelheim Pharma Gesellschaft m. b. H. Magyarországi Fióktelepe Amgen Gyógyszerkereskedelmi Kft. ROCHE (Magyarország) Gyógyszer és Vegyianyagkereskedelmi Kft. JanssenCilag Gyógyszerkereskedelmi Marketing Szolgáltató Kft. Abbott Laboratories (Magyarország) Kft. Lilly Hungária Kft. AstraZeneca Kft. SANOFIAVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. GlaxoSmithKline Gyógyszer és Egészségvédelmi Termékek Kft. KRKA Magyarország Kereskedelmi Kft. Wyeth Kereskedelmi és Szolgáltató Kft. Teva Magyarország Zrt. EGIS Gyógyszergyár Nyrt. SANOFIAVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. Lilly Hungária Kft. SANOFIAVENTIS Magyarország Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt. AstraZeneca Kft. Pfizer Gyógyszerkereskedelmi Kft. Forgalmazó

25 TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján ATC5 Elnevezés Támogatás kiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) C10AA HMG CoA reduktáz gátlók % L04AB Tumor necrosis faktor alpha inhibitorok % B02BD Véralvadási faktorok % L01XE Protein kinase inhibitor % R03AK Adrenergek és más asthmaellenes szerek % C09AA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók önmagukban % N05AH Diazepinek és oxazepinek % N05AX Egyéb antipszichotikumok % L03AB Interferons % A10AB Gyors hatású inzulinok % A02BC Proton pumpa inhibítorok % L03AA Citokinek % C09BA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók és vizelethajtók kombinációi % M05BA Bifoszfonátok % L01XC Monoclonal antibodies % B01AB Heparin csoport % B01AC Thrombocita aggregációt gátlók, a heparint kivéve % L02AE Gonadotropin releasing hormon analógok % A10AE Hosszú hatástartamú inzulinok % R03BB Antikolinerg szerek %

26 II. Gyógyászati segédeszközök

27 Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköztámogatásban A gyógyászati segédeszközök támogatására fordítható szűkös költségvetési forrásokat igyekszünk oly módon felhasználni, hogy a betegek számára is elfogadható módon hozzuk egyensúlyba a társadalmi szolidaritás és a fenntarthatóság szempontjait. Mindezt úgy érhetjük el, hogy a legkülönbözőbb gyógyászati segédeszközöket használók érdekeit tartjuk szem előtt, szigorú szakmai szempontok szerint hozzuk döntéseinket, és a járulékfizetők befizetéseiből rendelkezésre álló forrásokat a támogatások szétaprózása helyett olyan korszerű és költséghatékony technológiák támogatására összpontosítjuk, amelyek valódi segítséget nyújtanak elsősorban a végleges vagy tartós egészségkárosodással élőknek, és amelyek támogatás nélkül nem volnának elérhetők számukra. Külön figyelmet fordítunk a magas fokú rehabilitációra, aktív életvitelük vagy munkaképességük visszaszerzésére törekvő betegekre annak érdekében, hogy a társadalom teljes jogú tagjainak érezhessék magukat.

28 Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban Támogatáskiáramlás (m illió Ft) Normatív Emelt Kiemelt Egyéb* * Megjegyzés: Az egyéb megnevezés alatt a HM, az ÜB és az egyedi méltányossági jogcímek értendők.

29 A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Tám ogatáskiáramlás (millió Ft) Összesen Általános jogcím Összesen Általános jogcím Közgyógy jogcím Egyéb Közgyógy jogcím Egyéb Egyéb Közgyógy jogcím Általános jogcím Összesen 500 0

30 Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al)osztályonként (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) Kötszerek 04 Személyes gyógykezelő eszközök 06 Ortézisek és protézisek 09 Személyes gondoskodás és védelem segédeszközei 12 Személyes mozgás segédeszközei 15 Háztartási segédeszközök 18 Bútorzat és lakás, illetve egyéb helyiségátalakítások Optikai segédeszközök Szemtől szembeni kommunikációs eszközök Hallásjavító eszközök 99 Alkatrészek, nem támogatott termék javítási munkadíja, rezsióradíj, OEP méltányossági engedélyre kiszolgált gyse Noha a augusztus 16ával hatályba lépett támogatásváltozások óta még nem telt el elegendő idő ahhoz, hogy megalapozott következtetéseket tudjunk levonni azok közép és hosszú távú hatására nézve, néhány tendencia legalábbis átmeneti jelleggel kialakulni látszik: a kötszerekre fordított támogatás a szakmailag indokolt szinten stabilizálódott. A jelentős kiáramlást okozó 09 eszközosztályra amely az inkontinenciaeszközöket és a sztómaterápiás segédeszközöket is tartalmazza decemberben több forrást fordítottunk, de a januári és februári adatok a korábbi szintre álltak vissza, a márciusi enyhe növekedést pedig áprilisban újabb mérséklődés követte.

31 A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) Vizeletfelszívó és defektálási segédeszközök Hallásjavító eszközök Sztómaterápiás segédeszközök Fizikai, élettani és biokémiai vizsgáló készülékek és anyagok Ortopéd cipők és tartozékaik Alsó végtagok protézisrendszerei Alsó végtagok ortézisrendszerei Kerekesszékek Gerincortézisrendszerek Segédeszközök gyógyszerbeadáshoz