A vesebetegségek CT diagnosztikája

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A vesebetegségek CT diagnosztikája"

Aurél Sipos
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 A vesebetegségek CT diagnosztikája Dr. Palkó András

2 A vese betegségei: fejlődési eltérés obstructio, kő, hydronephrosis acut és chronicus gyulladás keringési és functio-zavar spontán és traumás ruptura térfoglaló folyamat

3 CT vizsgálati technika CT Tanfolyam, március, Szeged P. os kontrasztanyag 45 perccel a vizsgálat megkezdése előtt (kiv.: angio!) Natív helicalis mérés (collimatio 10 mm, pitch 1,5:1, range: rekesz aorta bifurcatio) I.v. kontrasztanyag ( ml, 3.5 ml/sec) arteriás arteriás (collimatio: 5 mm, pitch: 1.5:1, késleltetés: 25 sec, range: felső vesepólustól alsó vesepólusig) parenchymás parenchymás (collimatio: 5 mm, pitch: 1.5:1, késleltetés: 45 sec, range: felső vesepólustól alsó vesepólusig) kiválasztásos (collimatio: 7 mm, pitch: 1.5:1, késleltetés: 75 sec, range: rekesz aorta bifurcatio) kiválasztásos

5 ml/sec) arteriás arteriás (collimatio: 5 mm, pitch: 1.

4 Normál variációk és congenitalis eltérések fúziós anomáliák (Bertini-c., hullámos kontúr, dromedár-vese, patkó-vese) extrarenalis pyelon congenitalis malpositio (dystopia, keresztezett dystopia, malrotatio) agenesis, hypoplasia Egyéb genitalis rendellenességek!

5 Obstructio, kő, hydronephrosis acut: nagy vese, elhúzódó perfúzió és kiválasztás, mérsékelt tágulat, kő, vagy egyéb ok chronicus: tág üregrendszer, vékony parenchyma, rossz kiválasztás, kő, vagy egyéb ok

6 Acut és chronicus gyulladás I. autoimmun: nagy/kicsi vese acut pyelonephritis (acut focalis bacterialis nephritis, lobaris nephronia), emphysemás pyelonephritis: nagy vese, hypodensitás, csökkent halmozás, térfoglalás, fascia vastagodás, gáz pyonephros: hydronephrosis, vastag falú pyelon pyonephros: tályog: APN + beolvadás segmentalis, polaris, globalis atrophia

lobaris nephronia), emphysemás pyelonephritis: nagy vese, hypodensitás, csökkent halmozás,

7 Acut és chronicus gyulladás II. XGP: TBC: malacoplakia: echinococcus: bilharzia: pyelon meszesedés, obstructio XGP: diffúz v. focalis, kő, obstructio, hypodenz massza TBC: mész, granuloma, zsugorvese malacoplakia: multipl., bilat., csökkent halmozás echinococcus: cysta, meszes fal, septum

8 Keringési és functio-zavar infarctus (részleges, teljes): nincs halmozás (kiv. caps. erek), nincs kiválasztás vese-véna thrombosis: nagy vese, lassú perfusio, telődési hiány a venában, perirenalis collat., nincs kiválasztás a. renalis stenosis, aneurysma, renovascularis hypertonia vese-elégtelenség: vese-elégtelenség: parnchyma-destructio, meszesedés, rossz kiválasztás (kontrasztanyag?!?)

venában, perirenalis collat., nincs kiválasztás a.

9 Spontán és traumás ruptura tompa v. penetráló sérülés, contusio tumor, gyulladás, obstructio haematoma (subcapsularis/perirenalis), urinoma, parenchyma laceratio, arteria/vena sérülés, ureter szakadás

10 Térfoglaló folyamat

11 Vese térfoglaló folyamat I. cystás - egyszerű (solitaer, multiplex) - örökletes (polycystás betegség) - atípusos (lezárt kehely, diverticulum, cystosus tumor, abscessus, echinococcus, multilocularis cysticus nephroma) gyulladásos gyulladásos (acut focalis bacterialis nephronia, abscessus, XGP, TBC, malakoplakia) egyéb (friss infarctus, vérzés, AVM, pseudotumor)

(lezárt kehely, diverticulum, cystosus tumor, abscessus, echinococcus, multilocularis

12 Vese térfoglaló folyamat II. szolid - benignus (AML, adenoma, oncocytoma, stb.) - pr. malignus (RCC, TCC, RSC, Wilms) - sec. malignus (HL, NHL, metastasis)

13 ULTRAHANG CT Tanfolyam, március, Szeged neg. stop (?) benign szolid,? diff. dg. (CT, MR) malign. pos. típusos cysta stop stop staging (CT, MR, etc.) therapia

Hasonló dokumentumok

Vese. Palkó András. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged

Vese. Palkó András. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged Vese Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged Vizsgálati technika Légzésszünet (légzés-trigger v. navigator!) Coronalis T2 TSE: beállító + T2 információ. Axialis T2 TSE FS: cysták, intraparenchymalis