iatalkori szubakut osteomyelitis

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "iatalkori szubakut osteomyelitis"

Átírás

1 A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: március 12. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk 39 szövettanilag igazolt, 3-20 év közötti, szubakut osteomyelitises beteg adatainak feldolgozását ismertetik. A tünetek jelentõsen különböznek az osteomyelitis akut és krónikus formájától. Lokális fájdalom, nyomásérzékenység a vezetõ panasz, általános tünetek (láz, magas fehérvérsejt szám, emelkedett süllyedés) nem jellemzõek. A röntgenkép az esetek egy részénél jellegzetes, de gyakran jelent differenciáldiagnosztikai nehézséget, sokszor csak a sebészi feltárás és szövettani vizsgálat ad végleges diagnózist. A bakteriológiai tenyésztés csak 8 esetben igazolt kórokozót, 6 betegnél staphylococcus aureust. Eredményeik alapján a szubakut osteomyelitist elsõsorban osteo-, illetve Ewing-sarcomától, valamint osteoid osteomától kell elkülöníteni. A sebészi feltárás antibiotikus kezeléssel kiegészítve valamennyi betegnél gyógyulást eredményezett. Kulcsszavak:Osteomyelitis; Differenciáldiagnózis; iatalkor; S. Kiss, M. Balla, Gy. Szõke: Subacute osteomyelitis in young age The authors introduce 39 patients with subacute osteomyelitis from 3 to 20 years of age with definite hystological result. The symptoms are significantly different from acute and chronic osteomyelitis. Local pain and tenderness are the main symptoms, while general symptoms (fever, elevated WBC and ESR) are not characteristic. Radiological feature is not always definite, differential diagnostic difficulties are frequent, surgical approach and histology can only lead to the final diagnosis in many cases. Bacteriology in 8 cases were positive, staphylococcus aureus were proven in 6 cases. According to the authors subacute osteomyelitis must be differentiated from osteo- and Ewing sarcoma and osteoid osteoma. Surgical approach, completed with antibiotic treatment was effective in all cases. Key words:osteomyelitis Diagnosis; Osteomyelitis Surgery; Diagnosis, differential; Adolescence; BEVEZETÉS A hematogén osteomyelitisek jellegzetes, jól elkülöníthetõ típusa a szubakut osteomyelitis. A kórképet Brodie írta le elsõként 1836-ban, aki a tibia proximalis metaphysisére lokalizált, körülhatárolt abscessust észlelt, általános tünetek nélkül. Garré 1893-ban ismertette a csont nem suppuráló, szklerotizáló osteomyelitisét. A radiológiai kép alapján jelenleg már többféle megjelenési formáját különböztetjük meg (5, 12). A szubakut terminológiát Billroth alkalmazta a tünetegyüttesre, melynek fõ jellemzõi: lappangó kezdet, lokalizált, enyhe fájdalom, nyomásérzékenység, és az általános tünetek hiánya. Láz ritkán jelentkezik, a betegek általános állapota jó, a fehérvérsejt szám és a süllyedés normális, vagy kissé emelkedett. A betegség radiológiai formája is eltér az akut és a krónikus osteomyelitistõl. A szubakut osteomyelitis differenciáldiagnosztikája nem könnyû. Az esetek egy részénél a malignus tumorok kizárása nehéz, a röntgenkép metaphysealis folyamat esetén osteosarcomára, diaphysealis érintettségnél Ewing-sarcomára emlékeztet. A tumorszerû elváltozások közül elsõsorban osteoid osteomával téveszthetõ össze. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

2 Közleményünkben ismertetjük klinikánk közel 20 éves beteganyagának retrospektív feldolgozása során talált jellegzetességeket, melyek segíthetik e viszonylag ritkán felismert kórkép diagnosztikáját, kezelését. ANYAG ÉS MÓDSZER A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika között kezelt, hisztológiailag igazolt szubakut osteomyelitises betegeinek retrospektív vizsgálatát végeztük el, a 20 év alatti korcsoportban. A radiológiai kép alapján, Roberts (12) klasszifikációját alkalmazva osztályoztuk a betegeket (1. ábra). A 2-10-edik ábrákon néhány jellegzetes esetet mutatunk be. Valamennyi betegnél sebészi feltárást, excochleatiót, hisztológiai vizsgálatot végeztünk. A makroszkópos kép, a tenyésztés és a szövettani vizsgálat eredményének ismeretében a kezelést antibiotikummal egészítettük ki. eldolgoztuk a panaszok kezdete és a diagnózis idõpontja között eltelt idõt, a tüneteket, értékeltük a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. 2. ábra A tibia proximalis metaphysisében ovális, jól elhatárolt, éles szélû lyticus terület (Roberts IA típus). 1. ábra A szubakut osteomyelitisek klasszifikációja Roberts alapján: IA: Metaphysealis elhelyezkedésû felritkulás a csontban; IB: Metaphysealis elhelyezkedésû felritkulás a csontban, melyet scleroticus szegély övez; 3. ábra A femur intertrochanterikus régióban ovális, scleroticus szegélyû felritkulás, Brodie-abscessus (Roberts IB típus). II: A metaphysis eróziója, kirágottsága jellemzi; III: Diaphisealisan kialakuló periostealis reakció, sclerosis, melynek belsejében lyticus terület látható; IV: A periosteum hagymalevélszerû megvastagodása, gyakran a csontszerkezet destrukciójával; V: Epihysealisan megjelenõ felritkulás. 294 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

3 + 4. ábra A femur distalis condylusban kerek, szklerotikus határú lyticus képlet (Roberts IB). 5. ábra A combnyak distalis-medialis részén szklerotikus szegélyû felritkulás, melyet diszkrét periostealis reakció kísér. Osteoid osteomára emlékeztetõ kép (Roberts IB). 6. ábra A humerus proximalis metaphysisben, a corticalis alatt lyticus terület (Roberts II). 7. ábra A tibia diaphysisen medialisan a corticalis szklerotikus megvastogodása, ennek középsõ részén hosszanti lyticus rész látható. Garré-féle szklerotizáló osteomyelitis (Roberts III). 9. ábra A tibia proximalis epi-metaphysében elhelyezkedõ, szklerotikus szegélyû lyticus terület (Roberts V). 8. ábra. A clavicula medialis metadiaphysis hagymahéjszerûen megvastagodott, a velõûrben szabálytalan csontszerkezet. Ewing sarcomára emlékeztetõ kép (Roberts IV). Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

4 ESETISMERTETÉS Betegeink közül egy esetet ismertetünk a jellegzetes kórlefolyás bemutatására. K. Cs. 7 éves kisfiú traumás elõzmény nélkül baloldali térdfájdalomról panaszkodott, amely miatt a területi sebészeti szakrendelõt keresték fel. A térdízület röntgenfelvételén kóros csontelváltozást nem találtak, ortopédiára küldték, ahol lúdtalpbetétet kapott. Panaszai nem csökkentek, kímélõ sántítás alakult ki, mely miatt kórházba utalták. A vizsgálatok során a csípõízületrõl készített röntgenfelvételen a combfej egyenetlenségét észlelve, Perthes kórt diagnosztizáltak. Panaszai pihentetés ellenére is, nyugalomban is jelentkeztek, emiatt került klinikánkra, ahol a röntgenfelvételt megtekintve láttuk a femur diaphysis proximális részének hagymahéjszerû megvastagodását, a velõûr osteolyticus egyenetlenségét (10. ábra). Laboreredmények: vs: 8,9 G/I, We:14 mm/h, egyéb leletek eltérés nélkül. Mûtéti feltárást végeztünk, melynek során a megvastagodott corticalison vágott ablakon keresztül a velõûrbõl sárga, tapadós szövettörmeléket távolítottunk el, ebbõl bakteriológiai és szövettani vizsgálatot végeztünk. A tenyésztés eredménye negatív volt, a szövettan szubakut osteomyelitist igazolt. A mûtét után clindamycin kezelést folytattunk 6 hétig. A beteg gyógyult, 4 évvel a kezelés után panasz- és tünetmentes. EREDMÉNYEK Intézetünkben 1980 és 1999 között 39 szövettanilag igazolt szubakut osteomyelitist észleltünk, 17 leányt és 22 fiút. Az átlagéletkor 11,8 év, a legfiatalabb beteg 3, a legidõsebb 20 éves volt. Az elsõ panaszoktól a diagnózis felállításáig átlagosan 5,5 hónap telt el (2 héttõl 24 hónapig). Az anamnézisben 8 betegnél szerepelt átlagosan 3 évvel korábban végzett mûtét: appendectomia, tonsillectomia, adenotomia. Négy esetben a végtagokat érintõ panaszok kezdete elõtt 2-6 héttel, lázzal járó, antibiotikus kezelést igénylõ felsõ légúti megbetegedés zajlott le. Két beteget korábban pyelonephritisszel kezeltek. Az osteomyelitis vezetõ tüneteként lokális fájdalom jelentkezett, 14 esetben kifejezetten az éjszakai órákban. A betegek kétharmadánál alakult ki duzzanat, illetve nyomásérzékenység az érintett testrészen. Mozgáskorlátozottság, sántítás csak hat betegnél lépett fel, lázas periódust öt betegnél észleltünk. A fehérvérsejt szám átlagos értéke 7,0 G/l (3,9-12,4), a süllyedés 23 mm/h (2-72) volt. Az érintett csontok megoszlását a 11. ábra mutatja. A röntgenkép alapján készült osztályozás az I. Táblázatban látható. A medencét érintõ folyamatokat ide nem soroltuk be. 10. ábra emur proximalis meta-diaphysealis átmenetben hagymahéj szerkezetû periostealis reakció, a velõûrben elmosódott szélû lyticus csontszerkezet változás. Ewing sarcomára emlékeztetõ kép (Roberts IV). A sebészi feltárás során a laesiót többnyire szklerotikus csont határolta, melyet granulomatosus szövet töltött ki. A betegek egy részénél, akiknek a feltételezett diagnózisa osteoid osteoma volt, en block excisio történt. Bakteriológiai tenyésztéssel nyolc esetben si- 296 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

5 került kórokozót kimutatni: hat betegnél staphylococcust, egy-egy esetben citrobactert, illetve salmonellát. A feltárás és az antibiotikus kezelés után a gyulladásos folyamat valamennyi betegnél gyógyult. MEGBESZÉLÉS A szubakut osteomyelitis kialakulásában - az akut típus helyett - a szervezet megnövekedett ellenálló képességének, illetve a kórokozó virulenciája csökkenésének lehet szerepe (5). Valószínûleg lényeges tényezõ az is, hogy a gyermekek ugyan gyakran kapnak antibiotikumot (banális angina), de megfelelõ indikáció esetén sem megfelelõ adagban, vagy nem elegendõ ideig. Így az osteomyelitis elsõsorban lokálisan zajlik, általános tünetek kevésbé, vagy egyáltalán nem jelentkeznek. Betegeink közül csak öt esetben fordult elõ láz, a fehérvérsejt szám egyetlen esetben sem haladta meg a 14 G/1-t. A vvt süllyedés átlagos értéke 23 mm/h volt. A kórkép diagnosztikájában ezek a tünetek kevéssé segítenek. Klinikánk anyagában a leggyakrabban érintett csont a tibia (18 eset) és a femur (11 eset) volt. Ez megegyezik az irodalmi adatokkal: a szubakut osteomyelitis predilectiós helyei az alsó végtag hosszú csöves csontjai (7, 9, 10, 11, 12). Ritkán fordul elõ lapos csontokon (4, 14). Az epiphysisben kialakult laesiót betegeink közül két esetben észleltük. Az újabb közlemények alapján úgy tûnik, ez a megjelenési forma nem olyan ritka, mint korábban gondolták (1, 6, 13). A lokális panaszok és a röntgenkép alapján a szubakut osteomyelitis mellett általában jóindulatú tumor, tumorszerû elváltozás (osteoid osteoma, eosinophil granuloma, chondroblastoma), illetve rosszindulatú daganat (Ewing sarcoma) lehetõsége merül fel (2, 8, 10). 11. ábra Az egyes csontokat érintõ szubakut osteomyelitisek száma. Háromfázisú és Gallium-izotópos csontszcintigráfia az osteomyelitis elkülönítésében adhat segítséget. Tomográfia, CT, MR vizsgálat a folyamat kiterjedését, szerkezetét pontosítja. Differenciáldiagnosztikai szempontból a krónikus osteomyelitis az eltérõ klinikai lefolyás, a jellegzetes röntgenkép (súlyos destrukció, sequester képzõdés) alapján általában nem okoz nehézséget. Az összes betegnél történt sebészi feltárás. A mûtét elõtti diagnózis csak 11 esetben volt gyulladás, míg 28-nál más elõzetes diagnózis szerepelt (II. Táblázat). Az osteoid osteoma kiugróan magas számát a hasonló klinikai és röntgen tünetek magyarázhatják. Hasonlóan ehhez, Jones 21 szubakut osteomyelitises betegénél az elõzetes diagnózis csak 12 esetben volt gyulladás (9), Lindebaum 40 betegébõl 15-nél volt téves a preoperatív diagnózis (10). A primer diagnózis felállításánál általában a röntgenkép a döntõ. Korábbi közlemények csaknem mind egyetértenek abban, hogy a végleges diagnózis felállításához a feltárás elengedhetetlen. A röntgenfelvételeket kellõ gondossággal és tapasztalattal értékelve, azon elváltozásoknál, melyek csak benignus folyamatra jellemzõek: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

6 1. az elváltozást szklerotikus szegély övezi; 2. a csontban kialakult destrukció éles határú; 3. a laesio áthalad a physisen; a szubakut osteomyelitis diagnózisa felállítható (7). Hamdy és Ross saját eseteit és az irodalmi adatokat értékelve felveti, hogy a szubakut osteomyelitis kezelése biztos diagnózis esetében csak antibiotikum adásával is megkísérelhetõ. Amennyiben a tünetek így szanálódnak, a feltárás elkerülhetõ (7, 13). Azon esetekben, melyeknél a röntgenkép malignus tumor gyanúját is felveti, a feltárás elkerülhetetlen. Ezek a tünetek: a csont destrukciója, periostealis reakció, újcsontképzõdés. A bakteriológiai tenyésztések szubakut osteomyelitis esetében gyakran negatívak (9, 10, 11). Betegeinknél 39 betegbõl 8 esetben sikerült kórokozót kimutatni, igaz, osteoid osteoma elõzetes diagnózisa esetében tenyésztés nem készült. A szubakut osteomyelitis gyógyhajlama jó: a betegek túlnyomó része néhány hét alatt meggyógyul, a röntgenfelvételen a laesiók hónapok alatt átépülnek. Pozitív tenyésztés esetében célzott antibiotikum, ennek hiányában szintetikus penicillin származék, cephalosporin adása szükséges legalább 6 hétig (8, 9, 12). Anyagunkat azért tartjuk közlésre érdemesnek, mert gyakran tapasztalunk diagnosztikus tévedéseket és ebbõl adódóan eredménytelen kezeléseket. A kórisme felállításnak legfontosabb eleme ma is a röntgenfelvétel. Az ortopédiai köztudatban a szubakut osteomyelitis röntgenképeként általában a Brodie-tályog és a Garré-féle szklerotizáló osteomyelitis ismert. Eseteink ennél jóval változatosabb képet mutattak, de valamennyi besorolható volt Roberts osztályozása szerint. A helyes diagnózis birtokában a kezelés már viszonylag egyszerû és eredményes. I. Táblázat A betegek megoszlása Roberts klasszifikációja alapján IA... 4 IB... 8 II... 2 III IV V... 1 II. Táblázat Iránydiagnózisok a feltárás elõtt Osteomyelitis 11 Tumor 9 Osteoid osteoma 14 Eosinophil granuloma 2 Chondroblastoma 1 Ewing sarcoma 2 Összes: 39 IRODALOM 1. Andrew T. A., Porter K.: Primary subacute epyphyseal osteomyelitis: a report of three cases. J. Pediatr. Orthop : Cottias P., Tomeno B., Anract P., Vinh T. S., orest M.: Subacute osteomyelitis presenting bone tumour. Int. Orthop : Craigen M. A. C., Watters J., Hackett J. S.: The changing epidemyology of osteomyelitis in children. J. Bone Joint Surg B: oy M. A.: Primary subacute osteomyelitis of the ilium. Clin. Orthop : Gledhill R. B.: Subacute osteomyelitis in children. Clin. Orthop : Green N. E., Beauchamp R. D., Griffin P. P.: Primary subacute epiphyseal osteomyelitis. J. Bone Joint Surg A: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

7 7. Hamdy R. C., Lawton L., Carey T., Wiley J., Marton D.: Subacute hematogenous osteomyelitis: are biopsy always indicated? J. Pediatr. Orthop : Hoffman E. B., de Beer J., Keys G., Anderson P.: Diaphyseal primary subacute osteomyelitis in children. J. Pediatr. Orthop : Jones N. S., Anderson D. J., Stiles P. J.: Osteomyelitis in a general hospital. A five-year study showing an increase in subacute ostemyelitis. J. Bone Joint Surg B: Lindebaum S., Alexander H.: Infections simulating bone tumors. A review of subacute osteomyelitis. Clin. Orthop : Rasool M. N.: Primary subacute haematogenous osteomyelitis in children. J. Bone Joint Surg B: Roberts J. M., Drummond D. S., Breed A. L., Chesney J.: Subacute hematogenous osteomyelitis in children: A retrospectiv study. J. Pediatr. Orthop : Ross E. R. S., Cole W. G.: Treatment of subacute osteomyelitis in childhood. J. Bone Joint Surg B: Skevis X. A.: Primary subacute osteomyelitis of the talus. J. Bone Joint Surg B: Dr. Kiss Sándor Semmelweis Egyetem, ÁOK, Ortopédiai Klinika 1113 Budapest, Karolina u. 27. HIRDETÉS A B.A.Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztálya szeptember 6-án az AO-International Referencia Partnere címet kapta. Az igazoló táblát Prof. Dr. M. Nerlich avatta fel. W W W Az AO-International február e között AO-BASISKURSUST szervez a miskolci Traumatológiai Osztály rendezésében A kurzus helye: Miskolc Lillafüred Palota-Szálló Jelentkezés: A sérültellátó helyekre kiküldött jelentkezési lapokon Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye

A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

Proximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével

Proximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Proximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével DR. KISS SÁNDOR, DR. TEREBESSY TAMÁS, DR. KISS JÁNOS, DR. SZŐKE GYÖRGY, DR. SZENDRŐI

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése

Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése Esetismertetés DR. HOLNAPY

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel

A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel Az Ajkai Magyar Imre Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel DR. SASVÁRI EDGÁR, DR. HORVÁTH BÉLA,

Részletesebben

Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés

Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. KISS JENÕ Érkezett: 2000. február 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben

Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és *Gyermekklinika közleménye Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben 23 eset eredményeinek elemzése DR. ILLÉS TAMÁS, DR. THAN

Részletesebben

Gyermekkori calcaneus törések kezelése *

Gyermekkori calcaneus törések kezelése * Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I.

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. Csontok felépítése A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. dr. Arany Tóth Attila velıőr EPIFÍZIS METAFÍZIS DIAFÍZIS compacta epif. fuga Csontok felépítése A compacta felépítése erıs radiodenz árnyék

Részletesebben

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a

Részletesebben

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis

Részletesebben

Csont patológia 2. Dr. Kereskai László

Csont patológia 2. Dr. Kereskai László Csont patológia 2. Dr. Kereskai László CSONTKÉPZŐ TUMOROK Osteoid osteoma és osteoblastoma: Osteoid osteoma 10-30 éves kor között gyakori. A legjellegzetesebb tünete az intenzív fájdalom, mely pontosan

Részletesebben

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában

Részletesebben

Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye

Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye A Vas Megyei Markusovszky Kórház közleménye Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye DR. KISS PÉTER, DR. NAGY ISTVÁN, DR. SZEPESI JÁNOS, DR. BÁRÁNY ZSUZSA Érkezett: 2002. július 17. ÖSSZE

Részletesebben

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,

Részletesebben

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI

Részletesebben

Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben

Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye

A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A 8-as lemezes temporer hemiepiphyseodesis technikával elért eredményeink csontdysplasiák és csontanyagcsere-zavarok okozta

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

III./9.5. A hüvely daganatai

III./9.5. A hüvely daganatai III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és

Részletesebben

Reactiv, (?)pelvicus syndroma

Reactiv, (?)pelvicus syndroma Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos

Részletesebben

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség

Részletesebben

Intraarticularis osteoid osteoma

Intraarticularis osteoid osteoma A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Intraarticularis osteoid osteoma Radiológiai megjelenés, klinikai tünetek, differenciáldiagnosztika DR. ANTAL IMRE, DR.

Részletesebben

A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében

A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében Dr. Terebessy

Részletesebben

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005 MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés

Részletesebben

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés

Részletesebben

A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése

A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

Carcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon

Carcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Bőrgyógyászati Osztály Bőrsebészeti Részleg, Kecskemét 1, a Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Sebészeti Klinika, Budapest 2 és az Országos Onkológiai Intézet Fej Nyak,

Részletesebben

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org Gyermekreumatológia arthritisek www.pmmonline.org Juvenilis idiopathiás arthritis, JIA Ritka? Incidencia 10/100.000 gyermek. Prevalencia 15-150/100.000 gyermek. Jellemzők: -16 éves kor alatt -Minimum

Részletesebben

A Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 2007. november 29. - december 1. Hotel Ramada, Balatonalmádi

A Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 2007. november 29. - december 1. Hotel Ramada, Balatonalmádi A Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 200 november 29. - december Hotel Ramada, Balatonalmádi Program áttekintő 100-20.00 Regisztráció NOVEMBER 29. CSÜTÖRTÖK 100-19.00

Részletesebben

A periapicalis tér kóros elváltozásai. Dr. Győrfi Adrienne

A periapicalis tér kóros elváltozásai. Dr. Győrfi Adrienne A periapicalis tér kóros elváltozásai Dr. Győrfi Adrienne AKUT folyamatok: fájdalommal és/vagy duzzanattal járnak KRÓNIKUS folyamatok: tünetmentes vagy enyhe tünetekkel társulnak Irritatív tényezők 1.

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter ELTE EGK- AstraZeneca Egészség-gazdaságtani Szimpózium 2011. november 18. CENO0090HU20111116 Infarctus Regiszter

Részletesebben

A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései

A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései 2006/3 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 153 A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései Új tetracyclin-jelöléses módszer az anabolikus kezelés rövid távú hatásainak longitudinális vizsgálatára egyszeri crista

Részletesebben

TRAUMATOLÓGIA. Trochanter

TRAUMATOLÓGIA. Trochanter TRAUMATOLÓGIA Trochanter 1 Referenciák Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest A következő műtéti leírás egy

Részletesebben

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd

Részletesebben

Fiatal férfi beteg sikeres kombinált neurointervenciós idegsebészeti-sugársebészet

Fiatal férfi beteg sikeres kombinált neurointervenciós idegsebészeti-sugársebészet A carotisarteria szűkületének javasolt ellátási módját alapvetően befolyásolja, ha a szűkület mindkét oldalon szignifikáns mértékű, ha a szűkület oka előzetes nyaki besugárzás, illetve ha a betegnek intracranialis

Részletesebben

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Mozgásszervi betegségek, prevalenciájuk Magyarországon, a fizioterápia szerepe gyógyításukban Dr. Papp Miklós Kiss Alexandra 2013.

Részletesebben

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Szent János Kórház Budapest Infarctus

Részletesebben

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,

Részletesebben

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július

Részletesebben

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Csont patológia. Dr. Kereskai László

Csont patológia. Dr. Kereskai László Csont patológia Dr. Kereskai László Anatómia és funkció Organicus osteoid mátrix és szervetlen calcium hydroxyapatit Dinamikus szövet: resorptio, megújulás, remodelling Osteoprogenitor sejtek: pluripotens

Részletesebben

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN 1 Opponensi vélemény: TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Című doktori értekezéséről Disszertáns dicséretesen korszerű problémakört választott értekezésének

Részletesebben

A kismedencei MR-vizsgálat lehetőségei és korlátai húgyhólyagdaganatokban

A kismedencei MR-vizsgálat lehetőségei és korlátai húgyhólyagdaganatokban Kis Zsuzsanna (1) Mansour Bassel (2) Fábián Mária (1) Vadnay István (3) (1) Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet, Radiológiai Osztály Markhot Ferenc Teaching Hospital, Department of Radiology;

Részletesebben

Vállízületi artroszkópos debridementtel szerzett tapasztalataink

Vállízületi artroszkópos debridementtel szerzett tapasztalataink A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika 1, a Szent János Kórház Traumatológiai Osztály 2 és a Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály 3 közleménye Vállízületi artroszkópos debridementtel szerzett

Részletesebben

Traumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15

Traumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15 Vortex Traumatológia Distalis humerus lemez ±5 Referenciák. Bevezetés 4-5 3.3.5 A lemez előzetes rögzítése Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató...3 Az implantátum A műszerkészlet

Részletesebben

GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN PL 500 MBq/mL a kalibrálás idején

GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN PL 500 MBq/mL a kalibrálás idején I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYDÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐK, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam EU/EGT Franciaország Németország

Részletesebben

K 2 vitamin álom és valóság

K 2 vitamin álom és valóság K 2 vitamin álom és valóság dr. Szili Balázs Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika XIII. Étrend-kiegészítő szakmai konferencia, Bükfürdő, 2016.04.08. Tények a K-vitaminról A K 1 -vitamint 1929-ben

Részletesebben

NANOS. Patient Brochure. Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór)

NANOS. Patient Brochure. Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór) NANOS Patient Brochure Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór) Copyright 2015. North American Neuro-Ophthalmology Society. All rights reserved. These brochures are produced and made available as is

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

A fasciitis nodularis ritka formája

A fasciitis nodularis ritka formája Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A fasciitis nodularis ritka formája DR. RÉKÓ GYULA, DR. LACZKÓ TIBOR Érkezett: 1999. február 22. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk az agresszív fibromatosisok csoportjába

Részletesebben

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain 22 AMEGA TÜDŐGYÓGYÁSZAT Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain Dr. Brugós László, Dr. Papp Zsuzsa, Dr. Mikáczó Angéla Dr. Szűcs Ildikó, Dr. Szilasi Mária Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,

Részletesebben

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /

Részletesebben

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,

Részletesebben

JELENTÉS A NEMZETGAZDASÁG MUNKAVÉDELMI HELYZETÉRŐL 2014. Iktató szám: NGM/8952-60/2015. Munkafelügyeleti Főosztály

JELENTÉS A NEMZETGAZDASÁG MUNKAVÉDELMI HELYZETÉRŐL 2014. Iktató szám: NGM/8952-60/2015. Munkafelügyeleti Főosztály Iktató szám: NGM/8952-60/2015 JELENTÉS A NEMZETGAZDASÁG MUNKAVÉDELMI HELYZETÉRŐL 2014. Összeállította: Nemzetgazdasági Minisztérium Munkafelügyeleti Főosztály Melléklet: Minisztériumok és önálló szervezetek

Részletesebben

TRAUMATOLÓGIA. Femur 2

TRAUMATOLÓGIA. Femur 2 TRAUMATOLÓGIA Femur 2 1 Referenciák Dr. Dmitrij Igorevich Gordiyenko Traumatológus, Politraumás és Trauma Osztályvezető Főorvos N.I Pirogov 1 sz. Városi Kórház Moszkva A következő műtéti leírás egy általános

Részletesebben

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:

Részletesebben

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása 10 Tudományos következtetések A Rocephin és kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet) tudományos

Részletesebben

400 A kórház kártérítési felelősség alóli mentesülését nem eredményezi önmagában az, hogy

400 A kórház kártérítési felelősség alóli mentesülését nem eredményezi önmagában az, hogy 400 A kórház kártérítési felelősség alóli mentesülését nem eredményezi önmagában az, hogy meghatározott vizsgálat elvégzésének hiányával szakmai szabályt nem sértett. Ha az orvosai a tőlük elvárható legnagyobb

Részletesebben

Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet?

Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet? Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet? Esetbemutatás Végh Zsuzsanna, Lovász Barbara Dorottya, Golovics Petra Anna, Kürti

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT EGYENLŐTLENSÉGEI

AZ EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT EGYENLŐTLENSÉGEI 6. AZ EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT EGYENLŐTLENSÉGEI Kovács Katalin FŐBB MEGÁLLAPÍTÁSOK 2009-ben jelentős különbségek mutatkoznak a különböző társadalmi csoportok egészségi állapotában. Az egészségi állapot szoros

Részletesebben

Gyógytea-fogyasztási szokások napjainkban egy felmérés tapasztalatai

Gyógytea-fogyasztási szokások napjainkban egy felmérés tapasztalatai 2015. április GYÓGYSZERÉSZET 207 Gyógyszerészet 59. 207-212. 2015. Gyógytea-fogyasztási szokások napjainkban egy felmérés tapasztalatai Peták Zsolt 1 és Csupor Dezső 2 A gyógyteák csoportja jogi és szakmai

Részletesebben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,

Részletesebben

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel.

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Zavesca 100 mg kemény kapszula. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg miglusztát kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA Kemény

Részletesebben

Stomato-onkológiai szûrôvizsgálatok: a korai diagnózis lehetôségei

Stomato-onkológiai szûrôvizsgálatok: a korai diagnózis lehetôségei Stomato-onkológiai szûrôvizsgálatok: a korai diagnózis lehetôségei Eredeti közlemény Bánóczy Jolán 1, Bakó Attila 2, Dombi Csaba 3, Ember István 4, Kósa Zsigmond 2, Sándor János 4, Szabó György 5 1 Semmelweis

Részletesebben

Familiáris mediterrán láz

Familiáris mediterrán láz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Familiáris mediterrán láz Verzió 2016 1. MI AZ FMF 1.1 Mi ez? A familiáris mediterrán láz (Familial Mediterranean Fever, FMF) egy genetikailag öröklődő betegség.

Részletesebben

A stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán

A stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán A stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán Doktori értekezés tézisei Dr. Mayer László Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./18.6. Osteomyelofibrosis Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó osteomyelofibrosis epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos

Részletesebben

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési 18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*

Részletesebben

A csontmetasztázisok sebészi kezelésérôl prognosztikai tényezôk figyelembevételével* DR. SZENDRÔI MIKLÓS, DR. ANTAL IMRE, DR.

A csontmetasztázisok sebészi kezelésérôl prognosztikai tényezôk figyelembevételével* DR. SZENDRÔI MIKLÓS, DR. ANTAL IMRE, DR. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye A csontmetasztázisok sebészi kezelésérôl prognosztikai tényezôk figyelembevételével* DR. SZENDRÔI MIKLÓS, DR. ANTAL IMRE, DR. KISS

Részletesebben

I.5.2. Genetikai háttér: Ha a családban elõfordult a következõ gyermeknél a valószínûség 7:1.

I.5.2. Genetikai háttér: Ha a családban elõfordult a következõ gyermeknél a valószínûség 7:1. 3280 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Epiphyseolysis capitis femoris juvenilis ellátásáról (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Részletesebben

Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014

Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet 1096 Budapest, Haller u. 29. Telefon: 299-8100, Fax: 299-8181 FŐIGAZGATÓSÁG Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014

Részletesebben

BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN

BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN Terhes Gabriella, Juhász Hajnalka, Papp Henriett, Tajti Zsanett, Gál Péter, Kovács Tamás, Bartyik Katalin, Reisz Zita, Senoner Zsuzsa, Szabó Nóra, Tiszlavicz László, Iványi Béla,

Részletesebben